Гинекомастия

Что такое гинекомастия?
Симптомы гинекомастии
Диагностика гинекомастии
Лечение гинекомастии
Что такое гинекомастия?
Гинекомастиия — увеличение грудной железы у мужчин, сопровождающееся гипертрофией
грудных желез и/или жировой ткани. Размер увеличения грудной железы может быть различен —
от 1 до 10 см., и в среднем составляет около 4 см. Различают несколько видов гинекомастии:
- истинная гинекомастия, при которой увеличение грудной железы происходит за счет роста
железистой ткани. Причиной этого роста является дисбаланс между половыми гормонами. Чаще
всего такая ситуация возникает при наличии заболеваний эндокринной системы, при которых
баланс между мужскими и женскими половыми гормонами смещается в сторону последних.
Причиной истинной гинекомастии могут быть: синдром Клайнфельтера, тестикулярная
феминизация, синдром Райфенштейна, гипотиреоз, опухоли яичек, хориокарцинома, опухоли
гипофиза и т. д. Очень часто истинная гинекомастия возникает у мужчин-спортсменов вследствие
резкого снятия нагрузок, а также при постоянных психологических нагрузках. Потенциальное
равновесие женских и мужских гормонов при активной спортивной жизни нарушается в пользу
тестостерона. При отсутствии нагрузок и под воздействием постоянных негативных
психологических факторов, баланс смещается в сторону женских гормонов. Избыток женских
половых гормонов оказывает стимулирующее влияние на клетки грудной железы, вследствие чего
происходи разрастание железистой ткани и увеличение грудных желез. Опасность истинной
гинекомастии заключается в том, что при длитльном существовании она способна
трансформироваться в рак грудной железы.
- ложная гинекомастия или липомастия. Грудь увеличивается за счет жировой ткани. В основном
липомастия наблюдается у мужчин с ожирением.
- смешанная гинекомастия - сочетание истинной и ложной гинекомастии:

с преобладанием жировой ткани

с преобладаением железистой ткани.
У пациентов чаще происходит увеличение обеих грудных желез одновременно. В этом случае
говорят о двусторонней гинекомастии. Встречается также и односторонняя гинекомастия, при
которой увеличивается только одна грудная железа.
Симптомы гинекомастии.
Симптомы гинекомастии могут быть следующими:
- чувство тяжести, распирания, зуда и неприятные ощущения в области грудных желез
- увеличение в диаметре грудных желез и увеличение их массы
- увеличение соска и ареолы, может наблюдаться повышенная пигментация ареолы
- в редких случаях могут наблюдаться выделения из соска
Дигностика гинекомастии
Для установления диагноза гинекомастии как такового необходимо выполнение УЗИ грудных
желез. Ультразвуковое исследование позволяет установить лишь факт увеличения грудных желез,
а также оценить их структуру, но не дает информации относительно механизмов развития
заболевания. Для выяснения причины гинекомастии необходим тщательный сбор анамнеза, так
как увеличение грудных желез может сопровождать некоторые наследственные заболевания,
может наблюдаться при приеме лекарственных препаратов, анаболиков. Обязательный
компонент в диагностике гинекомастии - исследование гормонального профиля пациента уровней тестостерона, эстрадиола, пролактина, ЛГ и ТТГ.
Лечение гинекомастии.
Лечение гинекомастии состоит в устранении причины, которая к ней привела, а также устранение
симптома - увеличения молочной железы. В целом лечение гинекомастии может быть
консервативным и хирургическим. Консервативное лечение предполагает назначение
лекарственных средств, направленных на нормализацию гормонального фона.
Однако, консервативное лечение далеко не всегда оказывается эффективным. Кроме того, в ряде
случаев гормональная терапия имеет обратный эффект, поэтому основным методом лечения
гинекомастии является хирургическая операция.
Хирургическое лечение заключается в удалении тканей молочной железы. Существует несколько
видов операций, выполняемых как при истинной, так и при ложной гинекомастии. Суть
оперативного вмешательства заключается в удалении ткани молочной железы, а также жировой
ткани, присутствие которой увеличивает размер грудной железы. Выбор метода операции зависит
от объема грудных желез, количества подкожно-жировой клетчатки и необходимости подтягивать
кожу. При истинной или смешанной гинекомастии небольших размеров показана подкожная
мастэктомия с формированием «площадки» под сосками с целью профилактики западения
сосков. Образование гематом и синяков не исключено, так как во время операции повреждаются
мелкие сосуды. Обычно такие синяки проходят в течение 2-3 недель
Операция может выполняться под местной или под общей анестезией.
Для местной анестезии используют 0,5-1% раствор лидокаина, который вводится в грудную железу
и в окружающую подкожно-жировую клетчатку. Такой вариант анестезии подходит для пациентов,
желающих сделать операцию без госпитализации.
Общая анестезия необходим пациентам, которым планируется удаление гинекомастии больших
объемов. При этом виде анестезии требуется госпитализация на несколько дней.
Специалистами нашей клиники накоплен большой опыт хирургического лечения гинекомастии, а
техническое оснащение позволяет осуществлять лечебные мероприятия в полном объеме.
Согласовать диагностическую программу и план лечения гинекомастии можно
проконсультировавшись с нашими специалистами по телефону, или связавшись по электронной
почте. Также можно оставить свою заявку на форуме.