11 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЭКЗОГЕННЫХ

11 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЭКЗОГЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
Вопрос
1 Антидотами при подозреваемой передозировке опиатами является
Варианты ответов
1 налоксон (балл 2 пентазоцин (балл
3 налорфин (балл 4 дроперидол (балл
5 нарканти (балл -
3)
- 3)
-4)
- -5)
3)
2 При передозировке пропранолола необходимо ввести
Варианты ответов
1 прозерин (балл - 0)
2 допамин (балл - 0)
3 фенобарбитал (балл - 0)
4 дигоксин (балл - 0)
5 атропин (балл - 9)
3 Атропин блокирует действие
Варианты ответов
1 ацетилхолина (балл - 9)
2 норадреналина (балл - 0)
3 добутрекса (балл - 0)
4 прозерина (балл - 0)
5 алкоголя (балл - 0)
4 Под термином олигурия понимают выделение за сутки менее
Варианты ответов
1 1.5 л мочи (балл - 0)
2 1.2 л мочи (балл - 0)
3 1.0 л мочи (балл - 0)
4 400 мл мочи (балл - 9)
5 200 мл мочи (балл - 0)
5 Под термином анурия понимают выделение за сутки менее
Варианты
1 800 мл
2 700 мл
3 600 мл
4 300 мл
5 100 мл
ответов
мочи (балл
мочи (балл
мочи (балл
мочи (балл
мочи (балл
-
0)
0)
0)
0)
9)
6 Под термином полиурия понимают выделение за сутки более
Варианты ответов
1 800 мл мочи (балл - 0)
2 1 л мочи (балл - 0)
3 1.5 л мочи (балл - 0)
4 1.8 л мочи (балл - 0)
5 2.5 л мочи (балл - 9)
7 При кожном зуде, предшествующем появлению желтухи, зеленовато-желтой
окраске кожи, светлом кале и темной моче,пальпируемом желчном пузыре
природой желтухи является
Варианты ответов
1 сывороточный гепатит (балл - 0)
2 механическая (обтурационная) желтуха (балл - 9)
3 цирроз печени (балл - 0)
4 острый холангит (балл - 0)
5 лептоспироз (балл - 0)
8 Синдром длительного раздавливания тканей может вызывать
Варианты ответов
1 обширное повреждение костей скелета габаритными обломками (балл - 5)
2 обширное закрытие повреждения мягких тканей длительным воздействием
различных предметов (балл - 4)
3 множественные открытые переломы с повреждением мягких тканей (балл - 3)
4 множественные открытые переломы с повреждением соседних органов (балл -3)
5 позиционное сдавление сосудов конечностей (балл - -3)
9 На все промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо
Варианты ответов
1 200-500 мл жидкости (балл - 0)
2 500 мл - 1 л жидкости (балл - 9)
3 1-1.5 л жидкости (балл - 0)
4 1.5-2 л жидкости (балл - 0)
5 2.0-2.5 л жидкости (балл - 0)
10 При отравлении тяжелыми металлами (ртуть, медь, цинк, таллий и др.) в
желудочный зонд следует ввести
Варианты ответов
1 0.5% раствор танина (балл - 0)
2 0.25% раствор новокаина (балл - 0)
3 унитиол (балл - 9)
4 яичный белок (балл - 0)
5 0.5% раствор бикарбоната натрия (балл - 0)
11 Противопоказаниями для промывания желудка с помощью назогастрального
зонда являются
Варианты ответов
1 бессознательное состояние (балл - 0)
2
3
4
5
судорожный синдром (балл - 0)
декомпенсированная недостаточность кровообращения (балл - 0)
противопоказаний не существует (балл - 9)
химический ожог пищевода (балл - 0)
12 Нарушений дыхания не вызывает отравление
Варианты ответов
1 барбитуратами (балл - 0)
2 салицилатами (балл - 9)
3 фосфорорганическими веществами (балл - 0)
4 угарным газом (балл - 0)
5 нейропептидами (балл - 0)
13 Специфическим антидотом в "токсической" фазе острого отравления
фосфорорганическими веществами является
Варианты ответов
1 прозерин (балл - 0)
2 бемегрид (балл - 0)
3 атропин (балл - 9)
4 налорфин (балл - 0)
5 пилокарпин (балл - 0)
14 Действия врача при вызове к ребенку с энтеральным попаданием яда
Варианты ответов
1 немедленная госпитализация в центр экстракорпоральной детоксикации
(балл - 0)
2 промывание желудка, госпитализация в стационар или токсикореанимацию
(балл - 9)
3 вызов токсиколога или реанимобиль на дом (балл - 0)
4 немедленная госпитализация в любое ближайшее реанимационное отделение
(балл - 0)
5 немедленное начало проведения форсированного диуреза (балл - 0)
15 Нарушения зрения, выраженный метаболический ацидоз и нарушение функции
почек может вызвать
Варианты ответов
1 уксусная эссенция (балл - 0)
2 метиловый спирт (балл - 9)
3 этиленгликоль (балл - 0)
4 ацетон (балл - 0)
5 хлорированные углеводороды (балл - 0)
16 Поставить диагноз "отравление дихлорэтаном" можно в случае
Варианты ответов
1 нарушения сознания, ожога пищеварительного тракта, вишневого цвета
мочи, иктеричности кожи и склер, снижения артериального давления (балл 0)
2 нарушения сознания, снижения артериального давления, иктеричности кожи
и склер, повторной рвоты, жидкого стула (балл - 9)
3 нарушения сознания, бронхореи, саливации, миофибрилляции, повторной
рвоты, жидкого стула (балл - 0)
4 верно а) и б) (балл - 0)
5 верно б) и в) (балл - 0)
17 Наиболее короткий инкубационный период бывает при отравлении
Варианты ответов
1 мухоморами (балл - 9)
2 бледной поганкой (балл - 0)
3 шампиньоном ядовитым (балл - 0)
4 ложным опенком (балл - 0)
5 верно б) и в) (балл - 0)
18 Внутрижелудочковая блокада развивается при отравлении
Варианты ответов
1 амитал-натрием (балл - 0)
2 амитриптилином (балл - 9)
3 кодеином (балл - 0)
4 этиленгликолем (балл - 0)
5 уксусной эссенцией (балл - 0)
19 Противопоказанием для промывания желудка является
Варианты ответов
1 примесь крови в промывных водах (балл - 0)
2 ожог пищеварительного тракта (балл - 0)
3 бессознательное состояние (балл - 0)
4 противопоказаний нет (балл - 9)
5 ИВЛ (балл - 0)
20 Клиническими признаками отравления хлорофосом являются
Варианты ответов
1 возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидного типа, широкие зрачки
(балл - 0)
2 возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки
(балл - 9)
3 судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки (балл - 0)
4 рвота, боль в животе, гемоглобинурия (балл - 0)
5 коматозное состояние (балл - 0)
21 Паралич дыхательного центра без наличия коматозного состояния могут
вызвать
Варианты ответов
1 большие транквилизаторы (аминазин, дроперидол) (балл - 0)
2 дихлорэтан (балл - 0)
3 атарактики (валиум, седуксен) (балл - 0)
4 опиаты (балл - 9)
5 этиленгликоль (балл - 0)
22 Паралич дыхательной мускулатуры могут вызвать
Варианты ответов
1 атропин (балл - 0)
2 дихлорэтан (балл - 0)
3 этиловый спирт (балл - 0)
4 ФОС (балл - 9)
5 яд бледной поганки (балл - 0)
23 При отравлении снотворными препаратами методом комплексной
детоксикации является
Варианты ответов
1 промывание желудка через зонд, кишечный лаваж (балл - 0)
2 промывание желудка через зонд, форсированный диурез, гемо- и
перитонеальный диализ, гемосорбция (балл - 9)
3 промывание желудка через зонд, форсированный диурез, плазмоферез (балл
- 0)
4 плазмоферез (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
24 Основанием для прекращения атропинизации больного с отравлением ФОС на
догоспитальном этапе является исчезновение
Варианты ответов
1 миоза (балл - 0)
2 саливации, бронхореи (балл - 9)
3 миофибрилляции (балл - 0)
4 всей симптоматики (балл - 0)
5 всего перечисленного (балл - 0)
25 При отравлении крепкими кислотами для промывания желудка используется
Варианты ответов
1 вода (балл - 9)
2 слабый раствор бикарбоната натрия (балл - 0)
3 слабый раствор лимонной кислоты (балл - 0)
4 растительное масло (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
26 Делириозный синдром возможен при отравлении всеми перечисленными
препаратами, за исключением
Варианты ответов
1 атропиносодержащих препаратов (балл - 0)
2 антидепрессантов (балл - 0)
3 транквилизаторов (балл - 0)
4 дихлорэтана (балл - 0)
5 клофелина (балл - 9)
27 Для отравления клофелином характерно
Варианты ответов
1 брадикардия, гипотония, рвота, возбуждение (балл - 0)
2 брадикардия, гипотония, сонливость (балл - 9)
3 тахикардия, нормотония (или гипотония), рвота (балл - 0)
4 тахикардия, рвота, возбуждение (балл - 0)
5 все перечисленное (балл - 0)
28 При отравлении барбитуратами врач скорой помощи обязан обеспечить
промывание желудка
Варианты ответов
1 в первые 6-8 часов после поступления яда (балл - 0)
2 в первые 12 часов после поступления яда (балл - 0)
3 до 24 часов после поступления яда (балл - 9)
4 до 3 суток после поступления яда (балл - 0)
5 в первые 1-4 часа после поступления яда (балл - 0)
29 Линейная бригада вызвана на улицу к мужчине, выпившему 100 мл
изопропилового спирта. Жалоб мужчина не предъявляет. Состояние
удовлетворительное. Сознание оглушенное. ЧСС - 92 удара в минуту, АД 140/80 мм рт. ст. Дыхание спокойное. Другие органы без патологии. Ваша
тактика
Варианты ответов
1 вызов на себя специализированной бригады с одновременным проведением
дезинтоксикационной терапии (балл - 0)
2 самостоятельная госпитализация в токсикологический центр (балл - 0)
3 самостоятельная госпитализация в терапевтическое отделение для
наблюдения (балл - 9)
4 вызов специальной медицинской службы (балл - 0)
5 рекомендация обратиться в поликлинику (балл - 0)
30 Гипотония, энтерит, судороги, "двугорбая кома" характерны для
отравления
Варианты ответов
1 метиловым спиртом (балл - 0)
2 дихлорэтаном (балл - 9)
3 суррогатами алкоголя (балл - 0)
4 опиатами (балл - 0)
5 атропином (балл - 0)
31 В клинической картине отравления щелочами ведущим является
Варианты ответов
1 ожог пищеварительного тракта (балл - 9)
2 внутрисосудистый гемолиз (балл - 0)
3 поражение печени (балл - 0)
4 поражение почек (балл - 0)
5 ожог ВДП (балл - 0)
32 При контактном поражении перманганатом калия (марганцовкой) антидотом
является
Варианты ответов
1 унитиол (балл - 0)
2 перекись водорода (балл - 0)
3 аскорбиновая кислота (балл - 9)
4 натрия тиосульфат (балл - 0)
5 гипертонический раствор (балл - 0)
33 После принятия большой дозы алкоголя человек ушел из дома, а затем был
обнаружен утром сидящим в коридоре. Что делал ночью - неизвестно.
Сознание - ясное. Кожа бледная, пастозная. АД - 90/60 мм рт. ст., ЧСС 96 ударов в минуту. Сердце и легкие без особенностей. Выражен отек нижних
конечностей до уровня бедер. Пульсация артерии тыла стопы сохранена.
Олигурия. Моча мутная, темно-вишневого цвета. В данной ситуации можно
предположить
Варианты ответов
1 нефропатию при отравлении хлорированными углеводородами (балл - 0)
2 нефропатию при отравлении этиленгликолем (балл - 0)
3 нефропатию при отравлении прижигающей жидкостью (балл - 0)
4 нефропатию при синдроме позиционного сдавления (балл - 9)
5 нефропатию с отморожением (балл - 0)
34 Для действия морфина не характерно
Варианты ответов
1 урежение дыхания (балл - 0)
2 брадикардия (балл - 0)
3 запоры (балл - 0)
4 учащение дыхания (балл - 9)
5 миоз (балл - 0)
35 Вы оказываете помощь больной с гестозом. Известно, что до прибытия
бригады она жаловалась на резкую слабость и головную боль. Со слов
родственников был приступ судорог. Больная в сознании, не заторможена. АД
- 180/100 мм рт. ст., ЧСС - 100 ударов в минуту. На первом этапе оказания
помощи Вы не будете использовать
Варианты ответов
1 ингаляцию закиси азота в комбинации с кислородом (балл - 0)
2 лазикс в дозе 40 мг (балл - 9)
3 введение сернокислой магнезии внутривенно в дозе 1 г (балл - 0)
4 введение седуксена в дозе 0.2 мг/кг (балл - 0)
5 введение клофелина в дозе 1.5 мкг/кг (балл - 0)
36 Вы оказываете помощь пострадавшему с общим охлаждением. Больной в
коме. АД - 70/40 мм рт. ст., ЧСС - 50 ударов в минуту, ЧД - 8 в минуту.
Лечебные мероприятия на догоспитальном этапе не будут включать
Варианты ответов
1 введение вазопрессоров (балл - 5)
2 проведение ИВЛ (балл - -3)
3 согревание (балл - -3)
4 инфузия глюкозы (балл - -3)
5 накладывание жгутов на переохлажденные конечности (балл - 4)
37 Основными симптомами острой почечной недостаточности, могущими
привести к летальному исходу, являются
Варианты ответов
1 гипергидратация (балл - 0)
2 гиперкалиемия (балл - 0)
3 отравление азотистыми шлаками (балл - 0)
4 все перечисленные симптомы (балл - 9)
5 ни один из перечисленных симптомов (балл - 0)
38 Для лечения больных с I стадией острой почечной недостаточностью
достаточно ввести
Варианты ответов
1 осмотические диуретики (балл - 9)
2 препараты кальция (балл - 0)
3 препараты калия (балл - 0)
4 катехоловые амины (балл - 0)
5 анаболические гормоны (балл - 0)
39 Для лечения острой почечной недостаточности не целесообразно введение
Варианты ответов
1 препаратов натрия (балл - 0)
2 препаратов кальция (балл - 0)
3 препаратов калия (балл - 9)
4 препаратов железа (балл - 0)
5 гидрокарбоната натрия (балл - 0)