В Комитет по строительству от ________________________________ (полное наименование заявителя - ___________________________________

В Комитет по строительству
от ________________________________
(полное наименование заявителя ___________________________________
юридического лица или фамилия,
имя и отчество физического лица,
индивидуального предпринимателя)
находящегося по адресу:
___________________________________
адрес для почтовой связи:
___________________________________
Заявление
о заключении соглашения о застройке земельного участка
1. Место нахождения земельного
участка (адрес)
2. Функциональное назначение
объекта, предполагаемого
к размещению (в соответствии
с Законом Санкт-Петербурга
от 16.02.2009 N 29-10
"О Правилах землепользования
и застройки")
3. Размер земельного участка
(кв. м)
4. Суммарная потребность
объекта в инженерных ресурсах
водоснабжение (куб. м/сут)
водоотведение (куб. м/сут)
теплоснабжение (Гкал/час)
электроснабжение (кВА)
газоснабжение (куб. м/час)
5. Статус инвестиционного
проекта (стратегический
проект/инвестор, реализация
проекта в рамках
государственно-частного
партнерства)
Приложения:
1. Схема с указанием границ земельного участка в масштабе М1:2000 ____ лист(ов).
2. Компоновочный чертеж с экспликацией ____ лист(ов).
3. Расчет потребности объекта в инженерных ресурсах (хозяйственно-питьевое водоснабжение,
водоотведение, теплоснабжение, электроснабжение, газоснабжение) ____ лист(ов).
4.
Документы,
подтверждающие
статус
инвестиционного
проекта
(стратегический
проект/инвестор, реализация проекта в рамках государственно-частного партнерства), при
наличии.
5. Технико-экономическое обоснование проекта строительства ____ лист(ов).
Нотариально заверенные копии:
6. Свидетельство о государственной регистрации и Свидетельство о внесении изменений в
Единый государственный реестр (для юридических лиц, зарегистрированных до 1 июля 2002
года).
7. Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр (для юридических лиц,
зарегистрированных с 1 июля 2002 года).
8. Устав со всеми изменениями и дополнениями.
9. Решение о создании организации.
10. Свидетельство о постановке на налоговый учет.
11. Сведения территориального органа Федеральной службы государственной статистики об
учете в едином государственном реестре предприятий и организаций.
12.
Ксерокопия
паспорта
гражданина,
свидетельство
о
регистрации
в
качестве
индивидуального предпринимателя без образования юридического лица (для индивидуальных
предпринимателей).
13. Документ (документы), подтверждающий право на заключение соглашения.
Копии, заверенные печатью подающей организации:
14. Документ, подтверждающий полномочия руководителя организации.
15. Документ, подтверждающий полномочия представителя, либо доверенность на право
ведения дел от потенциального инвестора.
Руководитель:
_______________________________
_______________________
(должность, Ф.И.О.)
(подпись)
Заявитель:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись лица, уполномоченного на подачу заявления от имени
заявителя - юридического лица, либо подпись заявителя - физического лица)
М.П.
контактный телефон ______________________
адрес электронной почты _________________