Sample Work Productivity and Activity

advertisement
Работоспособность и нарушения деятельности: ревматоидный артрит, В. 2.0 (WPAI:RA)
Приведенные ниже вопросы касаются воздействия ревматоидного артрита на вашу работоспособность и повседневную
деятельность. Согласно указаниям, заполните, пожалуйста, пробелы или обведите кружком нужную цифру.
1.
Работаете ли вы в настоящее время (оплачиваемая работа)? _____ НЕТ
Если НЕТ, пометьте галочкой «НЕТ» и переходите к вопросу 6.
_____ ДА
Следующие вопросы касаются последних семи дней, не считая сегодняшнего дня.
2.
Сколько рабочих часов вы пропустили в последние семь дней из-за проблем, связанных с ревматоидным артритом?
Учитывайте количество часов, пропущенных из-за ревматоидного артрита по больничному листу, а также в связи
с поздним приходом на работу, уходом с работы раньше времени и т.д. Не учитывайте время освобождения от
работы для участия в данном исследовании.
_____ ЧАС.
3.
Сколько рабочих часов вы пропустили в последние семь дней по любой другой причине, например, в связи с
отпуском, праздниками и освобождением от работы для участия в данном исследовании?
_____ ЧАС.
4.
Сколько часов вы фактически проработали в последние семь дней?
_____ ЧАС. (Если «0», переходите к вопросу 6)
WPAI:RA V2.0 (Latvia Russian)
WPAI:RA V2.0 Russian-Latvia
5.
В какой степени в последние семь дней ревматоидный артрит оказывал воздействие на вашу работоспособность в то
время, когда вы работали?
Учитывайте те дни, когда был ограничен объем или род работы, которую вы могли выполнять, когда вы сделали
меньше, чем хотели бы, и когда вы не могли выполнять свою работу с обычной тщательностью. Если
ревматоидный артрит оказал лишь незначительное воздействие на вашу работу, выберите меньшее число. Если
же ревматоидный артрит серьезно повлиял на вашу работу, выберите большее число.
Оцените, в какой степени ревматоидный артрит влиял на вашу
работоспособность в то время, когда вы работали.
Ревматоидный артрит
совсем не влиял на
мою работу
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ревматоидный артрит
полностью помешал мне
работать
ОБВЕДИТЕ КРУЖКОМ НУЖНУЮ ЦИФРУ
6.
В какой степени в последние семь дней ревматоидный артрит оказывал отрицательное воздействие на вашу
способность заниматься повседневными делами, не относящимися к работе?
Под повседневными делами мы имеем в виду дела, которыми вы занимаетесь обычно, такие как работа по дому,
походы в магазины, уход за детьми, физические упражнения, учеба и т.д. Учитывайте то время, когда был
ограничен объем или род деятельности, которую вы могли выполнять, и когда вы сделали меньше, чем хотели бы.
Если ревматоидный артрит оказал лишь незначительное воздействие на вашу способность заниматься
повседневными делами, выберите меньшее число. Если же ревматоидный артрит серьезно помешал вашей
повседневной деятельности, выберите большее число.
Оцените, в какой степени ревматоидный артрит влиял на вашу способность
заниматься повседневными делами, не относящимися к работе.
Ревматоидный артрит
совсем не влиял на
мою способность
заниматься
повседневными делами
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
ОБВЕДИТЕ КРУЖКОМ НУЖНУЮ ЦИФРУ
WPAI:RA V2.0 (Latvia Russian)
WPAI:RA V2.0 Russian-Latvia
10
Ревматоидный артрит
полностью помешал мне
заниматься
повседневными делами
Download