МИНОБРНАУКИ РОССИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Майкопский государственный технологический университет»
Факультет
Кафедра
Фармацевтический
Фармации
УТВЕРЖДАЮ
Декан факультета
_____________В.А.Карташов
«_____»__________20_____г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине
ОПД.Ф.03 Фармакология
по специальности
(направлению)
Факультет
060108 Фармация
Фармацевтический
МАЙКОП
Рабочая программа составлена на основании ГОС ВПО
специальности (направления)____________060108___________и учебного плана МГТУ
Составители рабочей программы
_______________________________
(должность, ученое звание, степень)
_____________
(подпись)
_____________
(Ф.И.О.)
Рабочая программа утверждена на заседании кафедры___Фармации_________________
___________________________________________________________________________
(наименование кафедры)
Заведующий кафедрой
«___»_________20__г.
_____________
(подпись)
Одобрено научно-методической комиссией факультета
(где осуществляется обучение)
Председатель научно-методической
комиссии факультета
(где осуществляется обучение)
__Карташов В.А.__
(Ф.И.О.)
«___»_________20__г.
______________
(подпись)
__Карташов В.А.__
(Ф.И.О.)
______________
(подпись)
_Карташов. В. А._
(Ф.И.О.)
Начальник УМУ «___»__________20__г.
______________
(подпись)
_Гук Г.А.__
(Ф.И.О.)
Зав. выпускающей кафедрой
по специальности
_____________
(подпись)
___Карташов В.А.__
(Ф.И.О.)
Декан факультета
(где осуществляется обучение)
«___»__________20__г.
СОГЛАСОВАНО:
2
1. Цели и задачи учебной дисциплины, ее место в учебном процессе
1.1. Цели и задачи изучения дисциплины
Конечная цель изучения курса фармакологии состоит в формировании системных
знаний о принципах применения лекарственных средств в медицине и фармации,
закономерностей классификации, направленности, эффективности, принципов назначения,
выписывания, дозирования, комбинирования, взаимозаменяемости лекарственных средств,
во взаимосвязи с их строением. Изучение взаимосвязи биохимических превращений в
организме человека с прогнозированием терапевтического действия лекарственных средств
природного и синтетического происхождения.
Задачей изучения курса фармакологии является обеспечение развития у студентов
навыков интерпретации полученных базовых знаний по физиологии, патологии, биохимии
и блока химических дисциплин к основной цели деятельности провизора – охране здоровья
населения, систематизации полученных знаний, практическому применению полученных
знаний в интересах медикаментозного лечения, изучение основных стандартных
направлений применения лекарственных препаратов, поиск возможных нестандартных
комбинаций в целях снижения полипрагмазии и побочных действий лекарственных
препаратов. Формирование через моделирование различных ситуаций интереса к своей
специальности и понимания важности вопросов формирования системных знаний о
закономерностях применения лекарственных средств в качестве основы деятельности
фармацевтического работника.
Студент должен знать:
1.
Определение науки «фармакология», ее задачи и место среди других медицинских
дисциплин.
2.
Понятие о лекарственном веществе, лекарственном средстве, лекарственной форме,
препарате.
3.
Пути введения лекарственных веществ, виды их действия.
4.
Лекарственные средства, влияющие на афферентную нервную систему.
5.
Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию.
6.
Лекарственные средства, угнетающие ЦНС.
7.
Лекарственные средства, возбуждающие ЦНС.
8.
Лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания.
9.
Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.
10. Лекарственные средства, регулирующие водно-солевой баланс.
11. Лекарственные средства, регулирующие функцию матки.
12. Лекарственные средства, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта.
3
13. Лекарственные средства, регулирующие функцию крови.
14. Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ.
15. Средства, действующие на обменные и типовые патологические процессы.
16. Противомикробные и противопаразитарные средства.
17. Лекарственные средства для лечения онкологических заболеваний.
18. Диагностические средства.
19. Осложнения терапии.
Студент должен уметь:
1.
Выписывать рецепты на все виды лекарственных форм, анализировать
правильность выписывания рецептов, проводить коррекцию рецептов.
2.
Дифференцировать понятия фармакокинетики и фармакодинамики. Давать
характеристику
лекарственному
средству
с
учетом
его
фармакокинетики
и
фармакодинамики.
3.
Пользоваться
клиентов
по
справочной
правилам
литературой,
использования
аннотациями,
лекарственных
консультировать
препаратов.
Подбирать
аналогичные препараты.
4.
Консультировать клиента по правилам приема препаратов различных
фармакологических групп.
5.
Ориентироваться
в
синонимах
лекарственных
средств,
производить
равноценную замену.
Студент должен иметь представление:
1. О значении фармакологии для будущей профессиональной деятельности.
2. О разнообразии лекарственных форм, направлениях изыскания новых.
3. О фармакотерапии, этиологии, патогенезе, клинических проявлениях заболеваний.
4. О строении переферической нервной системы, ее отделы и функции.
5. О вегетативной и соматической нервной системе. Влиянии вегетативных нервов на
функцию органов. Передаче нервного импульса в синапсе. Локализации холино- и
адренорецепторов.
6. О строении и функции ЦНС. Общей характеристике наркоза, его стадиях.
Премедикации. Видах наркоза.
7. О механизмах возникновения болевых ощущений. Опиатных рецепторах,
энкефалинах, эндорфинах.
8. Об острых расстройствах дыхания и кровообращения. Строении и функциях
органов дыхания и ссс. Заболевания органов дыхания и ссс.
9. О функционировании почек. Патологических состояниях, сопровождающихся
4
задержкой жидкости в организме.
10. О строении и физиологических функциях матки.
11. О пищеварительной системе, ее строении и функциях. Возможных нарушениях
секреторной и моторной функции отделов пищеварительной системы.
12. О составе крови, физиологических функциях крови, системе ее свертывания.
13. Об эндокринной системе. О принципах гуморальной регуляции организма.
14. Об иммунной системе организма. Патологиях, связанных с нарушением функций
иммунной системы.
15. О вирусных инфекциях, этиологии и патогенезе.
16. О видах гельминтов, гельминтозах. Общих принципах дегельминтации.
1.2. Краткая характеристика дисциплины, её место в учебном процессе
В
государственном
образовательном
стандарте
высшего
профессионального
образования по специальности Фармация, квалификация "Провизор", фармакология входит
в группу профессиональных дисциплин. В курсе фармакологии формируются знания и
умения
для
медико-биологических
и
профильных
дисциплин
(биологической,
фармацевтической, токсикологической химии; фармакогнозии и фармакологии, технологии
лекарственных форм, клинической фармакологии), а также для практической деятельности
провизора.
Научно-теоретические обобщения и классификационные понятия, положенные в
фундамент
программы,
составляют
группу
взаимосвязанных
элементов,
пронизывающих весь фактический материал. Такими системообразующими факторами
являются вопросы фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных веществ с учетом
современных представлений.
Самостоятельная работа студентов включает решение разнообразных задач, которые
приближены к профессиональной деятельности и рассчитаны на проверку умения
студентов применять знания по выписыванию рецептов на различные лекарственные
формы, их способность консультировать клиента по правилам приема лекарственных
препаратов. На самостоятельное изучение рекомендуется вынесение отдельных фрагментов
программы.
Настоящая рабочая программа по дисциплине «Фармакология» составлена с учетом
требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального
образования по специальности 060108 - Фармация, квалификационной характеристики
провизора и нацелена на достижение конечного результата обучения в фармацевтическом
вузе (факультете), которое оценивается по степени готовности студента к изучению
5
последующих дисциплин и профессиональной деятельности.
1.3. Связь с предшествующими дисциплинами
Изучение фармакологии опирается на отдельные разделы, которые студенты изучают
в курсах биологии, физиологии с основами анатомии, микробиологии, патологии,
биохимии, фармакогнозии, латинского языка.
1.4. Связь с последующими дисциплинами
Изучение фармакологии необходимо для дальнейшего изучения таких дисциплин
как: фармацевтическая химия, токсикологическая химия, клиническая фармакология,
фармацевтическая технология.
2. Распределение часов учебных занятий по семестрам
Лабораторные
36
36
-
зачет
2
-
2
6
54
18
-
36
30
-
зачет
1
-
2
7
52
13
-
39
34
-
зачет
1
-
3
8
76
38
-
38
36
-
экзамен
2
-
2
Всего
Лабораторные
-
Практические
(семин.)
36
5
Лекции
72
Общий объем
Практические
Количество
часов в неделю
Лекции
Форма итоговой
аттестации (зачет,
Аудиторные
Число курсовых
проектов (работ)
Номер семестра
Учебные занятия
СРС
390
Заочная форма обучения
7
24
14
-
10
160
зачет
28
18
-
10
178
контр. экзамен
раб.
390
8
3. Содержание дисциплины
I. Введение. Определение науки "фармакология", ее задачи и место среди других
6
медицинских дисциплин. Источники получения лекарственных веществ, пути создания
новых лекарственных препаратов. Достижения современной фармакологии.
II. Общая рецептура. Понятие о лекарственном веществе, лекарственном средстве,
лекарственной форме, лекарственном препарате. Классификация лекарственных средств.
Номенклатура лекарственных средств (МНН, химическое, торговое, патентованное
наименования). Современная фармацевтическая терминология («бренд», «дженерик» и др.).
Структура рецепта, правила выписывания рецептов на твердые, жидкие, мягкие
лекарственные формы.
Общая
III.
фармакология.
Значение
терминов
"фармакокинетика"
и
"фармакодинамика". Пути введения лекарственных веществ. Всасывание и распределение
их
в организме. Биофаза, биодоступность
лекарственных
веществ. Значение их
липофильности. Биологические барьеры организма, их строение. Механизм транспорта
лекарственных веществ через клеточные мембраны. Метаболизм. Экскреция лекарственных
веществ.
Период полувыведения (полужизни) лекарственных веществ, клиренс, элиминация.
Виды
действия
лекарственных
веществ,
рецепторная
теория.
Понятие
о
дозах. Виды доз. Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ. Реакции
организма, обусловленные длительным приемом лекарственных средств. Проблемы
комбинированного применения лекарственных средств. Виды лекарственной терапии.
Виды отрицательного действия лекарственных веществ на организм.
IV.
Частная фармакология.
1. Лекарственные средства, влияющие на периферическую нервную систему
1.1. Лекарственные средства, влияющие на афферентную нервную систему.
1.1.1.
Местноанестезирующие средства.
Классификация лекарственных средств, действующих на афферентную нервную
систему. Фармакодинамические и фармакокинетические свойства местных анестетиков:
их классификация, механизм действия, зависимость действия от строения, резорбтивное
действие, токсические эффекты; применение местных анестетиков при различных видах
местной анестезии.
Препараты: новокаин, дикаин, анестезин, "Анестезол", лидокаина гидрохлорид,
тримекаин, бупивакаина гидрохлорид, артикаина гидрохлорид.
1.1.2.
Лекарственные
средства,
обладающие
вяжущим,
обволакивающим,
адсорбирующим действием. Мягчительные средства. Их механизм действия, применение в
медицине, препараты.
Препараты: кора дуба, трава зверобоя, череды, корневища лапчатки, цветки
7
ромашки, рекутан, ротокан, ромазулан, канефлон, листья шалфея, плоды черемухи,
черники, соплодия ольхи; ксероформ, дерматол, "Альмагель", "Фосфалюгель", "Викаир",
"Викалин",
"Гастал",
"Маалокс",
сукральфат,
денол,
энтеросорбенты:
уголь
активированный, микросорб, полифепан, семя льна, крахмал, слизь алтейного корня, и др.
1.1.3.
Раздражающие средства. Их местное, рефлекторное и отвлекающее
действие. Показания к применению.
Препараты: раствор аммиака, мазь "Финалгон", випраксин, мазь «Випросал»,
наяксин, апизартрон, таблетки "Апифор", листья эвкалипта, бальзам "Золотая звезда",
«Ингалипт», мазь "Эфкамон", капситрин, горчичники, скипидарная мазь, листья мяты
перечной, ментол, валидол.
1.2. Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию.
1.2.1. Средства, действующие на периферические холинергические процессы.
Классификация лекарственных средств, действующих на эфферентную нервную систему.
Их деление на две антагонистические группы: - миметики, - литики (блокаторы). Прямое
и непрямое действие на рецепторы клеток исполнительных органов. М - холиномиметики,
Н-холиномиметики;
М,
фармакологические
эффекты,
сравнительная
Н-холиномиметики,
характеристика
показания
к
лекарственных
антихолинэстеразные
применению,
препаратов.
средства
побочное
их
действие,
М-холинолитики,
Н-
холинолитики. Их механизмы действия, фармакологические эффекты, показания к
применению, побочные действия. Сравнительная характеристика препаратов каждой
группы.
Отравления
холинергическими
средствами,
меры
помощи.
Препараты:
пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин, лобелина гидрохлорид, цититон, физостигмин,
галантамин, прозерин, оксазил, пиридостиг-мина бромид (калимин), дистигмина бромид
(убретид), армии, атропина сульфат, препараты белладонны, скополамин, гоматропина
гидробромид, платифиллин, метацин, бускопан, атровент, пирензепин (гастроцепин),
бензогексоний, пентамин, пирилен, тубокурарин, панкуроний (павулон), пипекурония
бромид (ардуан), дитилин (листенон).
1.2.2. Средства, действующие на периферические адренергические процессы.
Адреномиметики прямого и непрямого типа действия. Их фармакологические эффекты и
применение в медицине в зависимости от действия на
α1, α2, β1, β2 и α и β-
адренорецепторы.
Антиадренергические средства: адреноблокаторы и симпатолитики. Различие в
механизме действия. Действие на сердечно-сосудистую систему. Возможные осложнения.
Неселективные и селективные адренергические средства.
Препараты: мезатон, норадреналина гидротартрат, фетанол, гутрон, нафтизин,
8
ксилометазолин,
адреналина
гидрохлорид,
эфедрина
гидрохлорид,
добутамин,
орципреналина сульфат, (алупент, астмопент), сальбутамол, фенотерол, сальметерол;
фентоламин, тропафен, празозин, дигидроэрготамин, вазобрал, ницерголин, пирроксан,
анаприлин, тимолол, пиндолол (вискен), надолол (коргард), атенолол, метопролол
(вазокардин), лабетолол, карведилол (дилатренд), резерпин, раунатин, октадин.
Дофамин и дофаминергические препараты.
1.2.3.
Дофамин. Роль как нейромедиатора. Понятие о Д1, Д2 - рецепторах. Применение
дофамина в качестве ЛС, его влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и др. органы.
Показания к применению, побочное действие.
Серотонин и средства, действующие на серотонинергические процессы.
1.2.4.
Серотонин и его физиологическое значение. Понятие о серотониновых 5- HT1, 5-HT2,
5-НТ3 - рецепторах.
Средства для лечения мигрени: суматриптан, пизотифен.
Гистамин и антигистаминные препараты.
1.2.5.
Гистамин, влияние на функции органов и систем. Понятие о H1 и Н2 - рецепторах.
Применение гистамина. Антигистаминные средства, классификация. Блокаторы H1
-
рецепторов.
и
Сравнительная
характеристика
препаратов,
особенности
действия
применения, побочное действие. Препараты: гистамин, димедрол, супрастин, дипразин,
фенкарол, диазолин, клемастин, терфенадин, астемизол, лоратадин, ципрогептадин.
Блокаторы Н2 - рецепторов, основной фармакологический эффект, применение в
гастроэнтерологии. Циметидин, ранитидин, фамотидин.
2. Лекарственные средства, действующие на ЦНС.
2.1. Лекарственные средства, угнетающие ЦНС.
2.1.1. Классификация средств для наркоза (общих анестетиков). Критерии оценки
глубины
наркоза,
стадии
наркоза.
Сравнительная
характеристика
средств
для
ингаляционного наркоза. Их преимущества и недостатки.
Группы средств для неингаляционного наркоза, их преимущества и недостатки.
Фармакодинамика этилового спирта. Его использование в практической медицине.
Острое
и
хроническое
отравление
этиловым
спиртом.
Меры
помощи.
Лечение
хронического алкоголизма.
Препараты: эфир для наркоза, фторотан, азота закись, энфлуран, тиопентал-натрий,
гексенал, кетамин (калипсол) предион (виадрил), пропанидид (сомбревин), натрия
оксибутират, этиловый спирт.
9
2.1.2.
Снотворные средства.
Классификация снотворных средств. Сравнительная характеристика бензодиазепинов,
барбитуратов и снотворных с иной химической структурой. Их механизм действия,
показания к применению. Побочное действие, отравление снотворными, меры помощи.
Препараты: нитразепам (эуноктин, радедорм, берлидорм), флунитразепам (рогипнол),
триазолам (хальцион), фенобарбитал, эстимал, реладорм, имован (зопиклон), ивадал,
донормил, натрия оксибутират.
2.1.3.
Противосудорожные
средства.
Лекарственные
средства
для
лечения
симптоматических судорог. Противоэпилептические препараты, механизм действия,
классификация в зависимости от формы эпилепсии. Сравнительная характеристика,
побочные эффекты.
Препараты: сибазон, тиопентал-натрия, сульфат магния, азота закись, хлоралгидрат;
фенобарбитал, бензонал, гексамидин. дифенин, карбама-зепин, триметин, этосуксимид,
вальпроат натрия (депакин, конвулекс), клоназепам.
Противопаркинсонические
дофамина
в
ЦНС.
средства.
Препараты,
Комбинированные
увеличивающие
препараты.
Средства,
содержание
оказывающие
холиноблокирующее действие.
Препараты: леводопа, "Наком", "Мадопар", мидантан, селегилин, бромокриптин,
циклодол (паркопан), бипериден(акинетон).
2.1.4.
Анальгетики, их классификация. Фармакологические эффекты, механизм
действия, побочные эффекты. Классификация анальгетиков внутри каждой группы.
Наркотические анальгетики, их особенности действия на опиатные рецепторы. Действие
наркотических анальгетиков на центры продолговатого мозга, центры блуждающего и
глазодвигательного нервов, обмен веществ, функции внутренних органов. Показания к
применению,
побочное
Сравнительная
действие.
характеристика
Острое
препаратов
отравление
группы.
морфином,
антагонисты.
Ненаркотические
анальгетики.
Анальгетики антипиретики; нестероидные противовоспалительные средства. Механизмы
противовоспалительного, анальгезирующего, жаропонижающего действия. Сравнительная
характеристика основных представителей.
Препараты:
морфина
гидрохлорид,
кодеин,
омнопон,
промедол,
фентанил,
пентазоцин, буторфанол, трамадол, кислота ацетилсалициловая, анальгин (метамизол),
парацетамол, индометацин, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, пироксикам, бутадион,
"Цитрамон П", "Пенталгин", "Баралгин", "Фервекс", "Солпадеин", «Седалгин», «Ибуклин»
и др.
10
2.1.5.
Психотропные
средства.
Общая
характеристика,
классификация.
Психоседативные средства. Нейролептики.
Классификация и сравнительная характеристика нейролептиков. Антипсихотическое,
седативное, противорвотное действие, другие фармакологические эффекты. Применение,
побочные эффекты.
Препараты:
аминазин,
левомепромазин
(тизерцин),
трифтазин,
этаперазин,
флуфеназин (модитен), дроперидол, галоперидол, пимозид, флуспирилен, хлорпротиксен,
азалептин (клозапин), карбидин, сульпирид (эглонил), тиаприд.
Нормотимики. Механизм действия препаратов лития, показания к применению,
побочное действие. Отравление, меры помощи. Препараты: лития карбонат, лития
оксибутират, контемнол. Транквилизаторы, основные фармакологические эффекты.
Классификация, применение, побочное действие.
Препараты: феназепам, сибазон, хлозепид, нозепам (оксазепам), альпразолам
(кассадан), мезапам (рудотель), тофизопам (грандаксин), клоразепат (транксен).
Седативные средства, их влияние на процессы возбуждения и торможения в ЦНС.
Препараты, применение в медицинской практике. Препараты: препараты валерианы,
пустырника, пассифлоры, мелиссы, пиона, хмеля, мяты, ромашки, «Ново-пассит»,
«Персен», корвалол, натрия бромид, бромкамфора, «Адонис-бром» и др.
2.2. Лекарственные средства, возбуждающие ЦНС.
2.2.1.
Классификация средств, возбуждающих ЦНС.
Психотонические средства. Их влияние на ЦНС и внутренние органы. Сравнительная
характеристика препаратов (производные пурина, фенилалкиламина, сиднонимина),
показания к применению, побочные эффекты. Препараты: фенамин, кофеин, сиднокарб.
2.2.2.
Ноотропные средства. Механизм действия. Отличие от психостимуляторов.
Фармакодинамика. Применение.
Препараты: церебролизин, ацефен (бемактор), пирацетам (ноотропил), аминалон,
пантогам, пикамилон, фенибут, пиридитол (энцефабол).
2.2.3.
Антидепрессанты. Их классификация и механизмы действия, применение,
побочные эффекты.
Препараты: имипрамин (имизин), амитриптилин, мапротилин (людиомил), азафен,
кломипрамин, пиразидол, сертралин (золофт), флуоксетин (прозак), моклобемид, сиднофен.
2.2.4.
Аналептики,
их
классификация.
Действие
на
дыхательной
и
сосудодвигательный центры. Показания к применению, возможные осложнения.
Препараты: этимизол. кордиамин, кофеин, камфора, сульфокамфокаин, цититон,
лобелии, углекислый газ (карбоген).
11
Общетонизирующие средства. Их классификация. Особенности действия и
2.2.5.
применения общетонизирующих средств и средств с преимущественным адаптогенным
действием.
Препараты: настойка лимонника китайского, заманихи, аралии, женьшеня, жидкий
экстракт элеутерококка, радиолы розовой,левзеи, пантокрин, рантарин.
3. Лекарственные средства, влияющие на работу исполнительных органов.
3.1. Лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания.
Классификация лекарственных средств, действующих на функцию органов
3.1.1.
дыхания. Стимуляторы дыхания, классификация, показания к применению.
Препараты: кордиамин, кофеин, этимизол, цититон, лобелин, углекислый газ
(карбоген).
3.1.2. Противокашлевые средства центрального и периферического действия.
Показания и противопоказания к применению, побочное действие. Препараты: кодеин,
этилморфина гидрохлорид (дионин), "Коделак", «Терпинкод», глауцина гидрохлорид,
окселадина цитрат (тусупрекс), бутамирата цитрат (синекод), стоптуссин, либексин,
бронхолитин.
3.1.3. Отхаркивающие и муколитические средства. Классификация. Механизм
действия
отхаркивающих
средств
прямого
действия.
Отхаркивающие
средства
рефлекторного механизма действия. Механизм действия муколитических средств.
Сравнительная характеристика препаратов, показания к применению, побочное действие.
Препараты: трава термопсиса, корни алтея, мукалтин, листья подорожника, натрия и
калия йодиды, терпингидрат, натрия бензоат, натрия гидрокарбонат, сборы "грудные",
ацетилцистеин (мукосольвин), месна, бромгексин (бисольвон), амброксол (лазолван).
3.1.4.
эфферентную
Бронхолитические
иннервацию:
фосфодиэстеразы,
средства.
Средства,
αβ-адреномиметики,
м-холиноблокаторы,
влияющие
на
β-адреномиметики;
стабилизаторы
мембран
бронхи
через
ингнибиторы
тучных
клеток
-
особенности действия, глюкокортикоиды.
Препараты: орципреналина сульфат (алупент, астмопент), гексопреналин (ипрадол);
сальбутамол, фенотерол (беротек), сальметерол (серевент), формотерол, ипратропиум
бромид (атровент), теофиллин, эуфиллин, тэопэк, ретафил, эуфилонг, интал, беклометазон,
будесонид (пульмикорт) и др.
3.2. Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.
3.2.1.
Классификация сердечно-сосудистых средств. Сердечные гликозиды. Их
фармакокинетика и фармакодинамика. Особенности кардиотонического действия.
Сравнительная характеристика различных групп сердечных гликозидов. Побочное и
12
токсическое действие, помощь при интоксикации сердечными гликозидами.
Негликозидные кардиотонические средства. Общая характеристика. Препараты:
дигитоксин, дигоксин, изоланид (целанид), строфантин, коргликон, настойка ландыша,
трава горицвета весеннего, адонизид, адонис-бром, амринон.
3.2.2.
Антиаритмические средства. Механизм действия антиаритмических средств;
их влияние на электролитные процессы в клетках. Препараты, влияющие на проводящую
систему сердца и его эфферентную иннервацию. Применение, побочные эффекты.
Препараты: хинидин, новокаинамид, дизопирамид (ритмилен), лидокаин, дифенин,
этмозин, аймалин, этацизин, анаприлин, атенолол, амиодарон, бретилий (орнид), верапамил,
настойка боярышника.
3.2.3.
Антиангинальные
средства.
Общая
характеристика,
классификация.
Характеристика нитратов и других нитровазодилататоров. Средства для купирования
острых приступов стенокардии.
Пролонгированные формы нитроглицерина, их приоритеты. Особенности действия
блокаторов
кальциевых
каналов.
Неселективные
и
кардиоселективные
бета-
адреноблокаторы. Прочие антиангинальные средства.
Средства, применяемые при лечении инфаркта миокарда в соответствии с его
основными симптомами.
Препараты:
нитроглицерин
(нитролингвал,
нитроминт),
тринитролонг,
нитрогранулонг, сустак, нитронг, изосорбида динитрат (нитросорбид, кардикет, аэросонит),
изосорбида мононитрат (моносан, пентакард), эринит, молсидомин (корватон), верапамил
(изоптин, финоптин), нифедипин (фенигидин, коринфар, кордафен, кордипин, адалат),
дилтиазем (алдизем, кардил), амлодипин (норваск), анаприлин
(обзидан,
пропранолол,
индерал), атенолол и др., карбокромен (интенсаин), валидол, предуктал (триметазидин).
Обезболивающие средства для профилактики кардиогенного шока.
3.2.4.
Лекарственные
средства,
улучшающие
периферическое
и
мозговое
кровообращение. Классификация (альфа-адреноблокаторы, блокаторы кальцевых каналов,
средства, улучшающие микроциркуляцию и ангиопротекторы, спазмолитики миотропного
действия). Сравнительная характеристика препаратов, показания к применению, побочное
действие, противопоказания.
Венотоники, сравнительная характеристика, показания к применению, побочное
действие.
Средства коррекции мозгового кровообращения: с преимущественным влиянием на
сосуды ишемизированной зоны; тонизирующие; способствующие торможению агрегации
тромбоцитов.
13
Препараты: пармидин (продектин), этамзилат (дицинон), кальция добезилат (доксиум),
пентоксифиллин (агапурин, трентал), ксантинола никотинат (теоникол), никошпан,
дротаверина гидрохлорид (но-шпа), бенциклан (галидор), троксевазин (венорутон),
трибенозид (гливенол), эскузан, анавенол, циннаризин (стугерон), винпоцетин (кавинтон),
нимодипин (нимотоп), инстенон, вазобрал, ницерголин, танакан, эуфиллин, папаверин.
3.2.5. Антигипертензивные средства. Факторы, обусловливающие уровень АД.
Классификация антигипертензивных средств и механизм их действия. Характеристика
фармакодинамики и фармакокинетики средств, снижающих тонус симпатической нервной
системы в различных звеньях: центрального действия; периферического действия:
(ганглиоблокаторы, симпатолитики, альфа-адреноблокаторы, бета-дреноблокаторы. альфа,
бета-адреноблокаторы).
Антигипертензивные средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему:
ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина.
Характеристика вазодилататоров миотропного действия: блокаторы кальциевых
каналов, активаторы калиевых каналов. Лекарственные средства, нормализующие водноэлектролитный обмен (диуретики). Комбинированные препараты.
Общие принципы выбора и комбинирования антигипертензивных препаратов.
Средства, применяемые для купирования гипертонического криза. Препараты:
клофелин (гемитон), гуанфацин (эстулик), метилдофа (допегит), пентамин и др., резерпин,
октадин (гуанетидин), празозин (минипресс), фентоламин, анаприлин (пропранолол,
обзидан, индерал), надолол (коргард), метопролол, атенолол, лабеталол, каптоприл
(капотен), эналаприл (энап), лозартан (козаар), нифедипин (коринфар, кордафен,
фенигидин), верапамил (изоптин), миноксидил, натрия нитропруссид (нанипрус), апрессин
(гидралазин), дибазол, сульфат магния, дихлотиазид, фуросемид, спиронолактон, триампур,
трирезид-К, адельфан, капозид, ко-ренитек.
3.2.6. Гиполипидимические средства. Их группы: препятствующие биосинтезу
холестерина, всасыванию его в ЖКТ, регулирующие синтез холестерина.
Препараты, ловастатин (мевакор), клофибрат (мисклерон), никотиновая кислота,
холестирамин, полиспонин, пармидин, липостабил, пробукол.
3.3. Лекарственные средства, регулирующие водно-солевой баланс.
Мочегонные средства. Их классификация на основе точек приложения и мощности,
механизмы действия. Сравнительная характеристика. Особенности применения каждой
группы, побочные эффекты, противопоказания. Комбинированные препараты диуретиков.
Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты. Их механизм действия. Применение.
Препараты: маннит, диакарб, фуросемид, буфенокс, этакриновая кислота, дихлотиазид,
14
циклометиазид, оксодолин, клопамид, спиронолактон, триамтерен, амилорид, индапамид,
хлорталидон, комбинированные препараты: "Триампур", "Амилоретик", "Фурезис",
"Лазилактон", аллопуринол, этамид, сульфинпиразон, уродан, олиметин, уролесан,
фитолизин.
3.4. Лекарственные средства, регулирующие функцию матки.
3.4.1. Утеростимулирующие
средства.
Механизм
их
действия.
Применение.
Характеристика отдельных групп препаратов (гормональные препараты, препараты
простагландинов и их синтетические аналоги). Противопоказания к применению
утеростимулирующей
терапии.
Средства,
усиливающие
тоническое
сокращение
миометрия. Препараты спорыньи, механизм их кровоостанавливающего действия.
Кровоостанавливающие средства растительного происхождения.
3.4.2. Токолитические средства: селективные бета-адреномиметики, гормональные
препараты, механизм действия, показания к применению. Препараты других групп
(спазмолитики, средства для наркоза).
Препараты:
окситоцин,
дезаминоокситоцин
(сандопарт),
метилокситоцин,
динопростон, динопрост, эргометрин, метилэргометрин, эрготамин, эрготал, котарнина
хлорид, настойка листьев барбариса, трава пастушьей сумки, препараты крапивы, калины,
партусистен (фенотерол), сальбупарт (сальбутамол), тербуталин, (бриканил), прогестерон,
магния сульфат.
3.5. Лекарственные средства, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта.
3.5.1.
Лекарственные средства, регулирующие аппетит. Горечи и анорексигенные
средства, их механизм действия, применение, особенности назначения.
Препараты: горечи (препараты полыни, аира, одуванчика и др.), фепранон.
3.5.2.
Гипосекреция желудочных желез, ее условно рефлекторная стимуляция, роль
вкусовых и экстрактивных веществ; заместительная терапия, время ее реализации.
Нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Применение препаратов
панкреатических ферментов, принципы их назначения.
Ингибиторы протеолитических ферментов, показания к их применению. Препараты:
ацидин-пепсин, абомин, желудочный сок, панкреатин, панкреофлэт, панкурмен, панзинорм
- форте, фестал, дигестал, нигедаза, контрикал, ингитрил, пантрипин.
3.5.3. Средства, тормозящие секрецию желудочных желез и переваривающую
способность желудочного сока и антациды.
Значение антацидных средств. Понятие о резорбирующихся и нерезорбирующихся
антацидах, их комбинированные препараты. Логика лечения антацидами. Осложнения при
лечении
антацидами.
Ингибиторы
секреции
соляной
кислоты
и
пепсиногена:
15
холинолитические средства, Н2 - антигистаминные средства (их применение, побочное
действие); ингибиторы протонной помпы, механизм их действия, применение, побочное
действие.
Принципы комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки, использование гастропротективных средств (препараты висмута, алюминия),
простагландинов, химиопрепаратов. Препараты: натрия гидрокарбонат, магния окись,
«Викалин», «Викаир», алюминия гидроокись, альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал,
препараты белладонны, пирензепин (гастроцепин, гастрил, гастропин), циметидин,
ранитидин (зантак), фамотидин (ульфамид, квамагел), низатидин, омепразол, ланзопразол,
де-нол, пилорид, вентер, мизопростол и др.
3.5.4.
Гепатотропные
препараты.
Желчегонные
(холеретики,
холекинетики),
классификация, сравнительная характеристика препаратов, применение. Гепатопротекторы.
Препараты: аллохол, холензим, холагол, фламин, танацехол, конвафлавин, холосас,
желчегонные сборы, фебихол, хофитол, никодин, оксафенамид, но-шпа, силибор, легалон,
ЛИВ-52.
3.5.5.
Лекарственные средства, влияющие на моторику ЖКТ.
Рвотные и противорвотные средства, их механизмы действия. Показания к
применению. Слабительные средства, их классификация в соответствии с механизмом
действия. Сравнительная характеристика препаратов с различными механизмами действия.
Антидиарейные средства. Классификация. Сравнительная характеристика препаратов.
Препараты: апоморфин, метоклопрамид, домперидон (мотилиум), ондансетрон
(зофран), гранисетрон (китрил), тиэтилперазин (торекан), вазелиновое масло, ламинарид,
норгалакс, магния сульфат, натрия сульфат, сенадексин, сенаде, глаксена, тисасен, рамнил,
гутталакс, бисакодил, касторовое масло, агиолакс, форлакс, смекта (диосмектит),
неоинтестопан, лоперамид (имодиум), таннакомп, энтерол, бактисубтил, полисорб, десмол.
3.5.6. Эубиотики. Показания к применению. Классификация: монокомпонентные,
поликомпонентные, комбинированные препараты, самоэлиминирующие антагонисты,
препараты, содержащие продукты обмена нормофлоры кишечника. Сравнительная
характеристика препаратов. Препараты: бифидумбактерин, бифиформ, бактисубтил,
энтерол, хилак форте, бификол, линекс.
4. Лекарственные средства, регулирующие функцию крови.
4.1.
Лекарственные
средства,
влияющие
на
свертывание
крови.
Средства,
понижающие свертываемость крови.
Характеристика антиагрегантных средств, механизм их действия и основные
показания к применению.
16
Группы антикоагулянтов, особенности действия гепарина, натрия цитрата, гирудина,
их применение. Синтетические антикоагулянты непрямого действия, отличительные
особенности. Показания к применению, побочные эффекты.
Средства, повышающие свертываемость крови.
Коагулянты прямого и непрямого действия, механизмы действия, показания к
применению, сравнительная характеристика препаратов. Гемостатики растительного
происхождения. Средства, влияющие на фибринолиз.
Механизм действия и применение фибринолитических средств. Ингибиторы
фибринолиза: синтетические вещества и вещества
животного происхождения с
антиферментной активностью, показания к применению.
Препараты: аспирин, тиклид, дипиридамол (курантил), гепарин, протамина сульфат,
фраксипарин,
неодикумарин,
фенилин,
синкумар,
варфарин,
тромбин,
губка
гемостатическая, фибриноген, губка фибринная, фитоменадион, викасол препараты
крапивы, тысячелистника, калины и др., стрептокиназа, урокиназа, фибринолизин (плазмин),
аминокапроновая кислота, пантрипин, гордокс, трасилол, контрикал.
4.2. Лекарственные средства, влияющие на гемопоэз.
Средства лечения железодефицитных или гипохромных анемий. Особенности
применения, побочные эффекты. Средства лечения мегалобла-стических анемий. Понятие
"внтуреннего" фактора. Сущность гипопла-стической анемии и панцитопении. Лечение
гемолитической анемии. Стимуляторы лейкопоэза.
Препараты: ферроградумет, тардиферон, хеферол, ферронал, актиферрин, феррумлек, ферковен, фербитол, цианокобаламин, кислота фолиевая, эритропоэтин, метилурацил,
лейкоген, нейпоген, граноцит, лейкомакс.
4.3. Кровезамещающие жидкости.
Плазмозаменители и дезинтоксикационные растворы. Их значение в экстренных
ситуациях, связанных с кровопотерями. Растворы солей электролитов (кристаллоидов),
растворы ВМС, их сравнительная характеристика.
Средства парентерального питания.
Препараты аминокислот: растворы нативных белков донорской крови, растворы
гидролизатов, стандартизованные препараты аминокислот точного состава.
Препараты: плазма донорской крови, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез,
энтеродез, р-р Рингера, р-р "Ацесоль", р-р "Дисоль' р-р "Трисоль", р-р "Хлосоль'
липофундин. Гидролизин, гидролизат протеина, аминокровин, фибриносол.
5. Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ
5.1. Гормональные препараты
17
Регуляция
функции
эндокринных
желез.
Анатомическая
и
химическая
классификация гормональных средств. Препараты гормонов гипофиза. Тропные гормоны.
Показания к применению Препараты задней доли гипофиза. Их влияние на мускулатуру
матки.
Средства для
Антитиреоидные
лечения гипофункций щитовидной железы. Их характеристика.
средства.
Механизм
действия.
Побочные
эффекты.
Препараты,
регулирующие обмен кальция и фосфора в организме (паратгормон, кальцитонин).
Препараты для лечения сахарного диабета, их сравнительная характеристика.
Гормональные препараты поджелудочной железы. Синтетические гипокликемические
средства. Механизм действия, особенности назначения, возможные осложнения.
Классификация гормонов коры надпочечников. Препараты минералокортикоидов. Их
влияние на водно-солевой обмен, показания к применению. Глюкокортикоидные
природные и синтетические средства. Основные фармакологические эффекты, показания к
применению.
Отрицательное
действие.
Сравнительная
характеристика
препаратов.
Препараты половых гормонов.
Препараты женских половых гормонов: эстрагенного и прогестогенного типа
действия.
Их
фармакологическая
характеристика.
Антиэстрогены.
Гормональные
противозачаточные средства.
Препараты мужских половых гормонов. Андрогенное и анаболическое действие.
Применение андрогенов. Антиандрогены. Стероидные анаболические средства, их
фармакокинетика и фармакодинамика. Применение. Отрицательное действие.
Препараты: кортикотропин, синактен-депо, соматотропин, гонадотропин менопаузный,
гонадотропин
трийодтиронин,
хорионический,
"тиреотом,
адиурекрин,
"тиреокомб",
окситоцин,
мерказолил,
тиреоидин,
левотироксин,
паратиреоидин, кальцитонин,
моноинсулин, суинсулин, актрапид, инсулрап, суспензия инсулина, инсулин-цинксуспензия,
инсулин-лонг-суспензия,
инсулин-ультралонг-суспензия,
хумофан-пенфил,
бутамид, букарбан, хлорпропамид, глибенкламид, глибутид, кортизон, гидрокортизон,
оксикорт, синафлан, флуметазана пивалат, преднизолон, дермазолон, дексаметазон,
триамцинолон (кеналог), беклометазон, дезоксикортикостерона ацетат, тестостерона
пропионат, метил-тестостерон, флутамид, ретаболил, феноболин, эстрон, эстрадиола
дипропионат, синэстрол, прогестерон, прегнин, ригевидон, антеовин, марвелон, постинор,
климонорм, тризистон, кломифена цитрат.
5.2. Витаминные препараты.
Препараты водорастворимых витаминов. Групповая характеристика витаминных
препаратов по их лечебно-профилактическому эффекту. Препараты жирорастворимых
18
витаминов. Поливитаминные препараты. Препараты витаминов: тиамин, рибофлавин,
никотиновая кислота, пиридоксин, цианокобаламин, фолиевая кислота, пантотеновая
кислота,
аскорбиновая
кислота,
цитрин,
ретинол,
токоферол,
эрогокальциферол,
фитоменадион.
5.3.
Общеклеточные
Анаболические
стероиды,
стимуляторы
регенерации.
Биогенные
нестероидные
анаболические
средства,
стимуляторы
показания
и
противопоказания к их применению. Особенности действия субстратов витаминов
пластического обмена. Применение биогенных стимуляторов растительного и животного
происхождения.
Препараты:
метиландростендиол,
ретаболил,
неробол,
феноболин,
рибоксин, калия оротат, эссенциале форте, липостабил, витамин Д, витамины группы В,
жидкий эсктракт алоэ, ФИБС, торфот, румалон, солкосерил, предуктал, бефунгин, апилак.
6. Средства, действующие на обменные и типовые патологические процессы.
6.1. Средства коррекции иммунных реакций, противоаллергические средства.
Средства лечения аллергических заболеваний.
Патогенез аллергической реакции.
H1-антигистаминные средства, их место в терапии аллергических заболеваний. Препараты,
тормозящие высвобождение медиаторов аллергии тучными клетками.
Функциональные антагонисты медиаторов аллергии. Средства, применяемые при
спастических реакциях желудочно-кишечного тракта, кожных проявлениях аллергии,
аллергическом рините. Симптоматическая терапия анафилактического шока. Группы
иммунодепрессивных
средств:
"малые
иммунодепрессанты",
"большие
иммунодепрессанты"; иммуномодулирующие средства: препараты тимуса, синтетические
препараты, интерфероны. Показания к применению иммуномодулирующих средств.
Препараты: димедрол, дипразин (пипольфен), супрастин, тавегил, диазолин,
фенкарол, терфенадин, астемизол, кларитин, кромолин-натрий (интал), недокромил-натрий
(тайлед), кетотифен (задитен), преднизолон, атровент, адреналин, хингамин, кризанол,
азатиоприн, циклосерин, тима-лин, тактивин, левамизол, дибазол, продигиозан, бронхомунал, рибомунил, иммунал, препараты эхинацеи.
7. Противомикробные и противопаразитарные средства.
7.1. Антисептические и дезинфицирующие средства.
Классификация препаратов, их бактерицидное действие, механизм и сравнительная
характеристика. Применение.
Препараты: хлорная известь, хлорамин, р-р йода спиртовой, р-р Люголя, йодинол,
йодонат, йодовидон, р-р перекиси водорода, калия перман-ганат, хлоргексидина
биглюконат, церигель, роккал. мыло зеленое, ртути окись желтая, ртути дихлорид, серебра
нитрат, протаргол, колларгол, цинка сульфат, цинка окись, ксероформ, дерматол. спирт
19
этиловый, формальдегид, гексаметилентетрамин, фенол чистый, кислоты: борная,
салициловая, бензойная; р-р аммиака,
бриллиантовый
зеленый, метиленовый синий,
этакридина лактат, препараты растений.
7.2. Антибактериальные химиотераневтические средства.
Общие принципы химиотерапевтического лечения.
7.2.1.
Сульфаниламидные
препараты.
Механизм и спектр их антимикробного действия. Классификация, способы
дозирования, фармакокинетика, показания к применению. Рациональное назначение
сульфаниламидов, их побочное действие и профилактика. Комбинации сульфаниламидов с
триметопримом и салициловой кислотой.
Препараты:
сульфадимезин,
норсульфазол,
стрептоцид,
сульфапиридазин,
сульфадиметоксин, сульфален, фтазин, фталазол, сульгин, бактрим, салазопиридазин,
сульфатон, лидаприм, сульфацил-натрий.
Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму и спектру
7.2.2.
действия. Пенициллины, их спектр действия, показания к применению. Пенициллины
пролонгированного действия. Кислотоустойчивые пенициллины. Пенициллины II и III
генерации. Типичные осложнения, вызываемые пенициллинами.
Цефалоспорины, их спектр действия, показания к применению, основные побочные
эффекты, отличительные особенности цефалоспоринов I, II, III и IV генерации.
Спектр
действия
и
применение
монобактамов,
ингибиторов
беталактамаз.
Особенности действия и применения ванкомицина. Циклические полипептиды. Полиены.
Особенности действия, показания к применению, побочные эффекты.
Аминогликозиды I, II и III поколения. Спектр их действия, показания к применению,
побочные эффекты.
Макролиды и близкие к ним антибиотики. Макролиды II генерации, спектр их
действия, применение, побочные эффекты.
Группы тетрациклинов, левомицетинов, анзамицинов, полимиксинов, спектр их
действия, применение, побочные эффекты. Антибиотики разных групп. Комбинированное
применение антибиотиков.
Производные нитрофурана, нитроимидазола и хинолопа, спектр действия, значение в
лечении инфекционных заболеваний, побочное действие. Препараты: бензилпенициллиннатрий,
бициллины
«амоксиклав»,
I-V,
оксациллин,
карбенициллин,
ампициллин,
пиперациллин,
«ампиокс»,
цефазолин,
амоксициллин,
цефалексин,
цефаклор,
цефотаксим, азтреонам, меропенем, стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин,
тобрамицин, амикацин, рифампиции, тетрациклин, метациклин, доксициклин, левомицетин,
20
эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин, азитромицин. ванкомицин,
линкомицин,
клиндами-цин,
полимиксины,
фурацилин,
фурадонин,
фуразолидон,
метронидазол, тинидазол, орнидазол, нитроксолин, хлорхинальдол, невиграмон, грамурин,
палин, офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин и др.
7.2.3.
Противотуберкулезные препараты.
Классификация противотуберкулезных средств по эффективности действия и
переносимости. Препараты I, II и III группы. Сравнительная характеристика препаратов.
Принципы терапии туберкулеза. Препараты: изониазид (тубазид), фтивазид, этамбутол,
пиразинамид,
противотуберкулезные
стрептомицин,
канамицин,
антибиотики:
циклосерин;
прочие
рифампицин,
средства:
рифамицин,
этионамид,
натрия-
парааминосалицилат, офлоксацин и др.
7.2.4.
Противосифилитические средства.
Классификация противосифилитических средств. Бета-лактамные антибиотики.
Особенности их применения для лечения сифилиса. Препараты органических солей
висмута. Механизм их действия. Особенности применения. Побочное действие.
Препараты: бензилпенициллин -натрия, бициллины - I.V, бисмоверол, бийохинол.
Средства для лечения гонореи. Средства для лечения хламидиоза.
7.3.
Противопротозойные средства.
Противомалярийные
средства:
гематошизотропные,
гистошизотропные
и
гаметотропные средства. Принципы выбора и применения противомалярийных средств.
Препараты для реализации индивидуальной и общественной химиопрофилактики малярии.
Средства
химиотерапии
лямблиоза,
токсоплазмоза,
амебиаза,
трихомониаза,
балантидиаза, лейшманиоза.
Препараты: хингамин, хинин, хлоридин. бигумаль, примахин, хиноцид, доксициклин,
метронидазол, тинидазол, мономицин, макролиды, солюсурмин, меглюмин, пентамидин,
аминохинол, эметина гидрохлорид.
7.4.
Противогрибковые средства.
Группы противогрибковых средств. Механизм их действия. Характеристика азолов,
антибиотиков полиниевой структуры, прочих препаратов. Препараты:
клотримазол,
миконазол,
кетоконазол,
итраконазол,
нитрофунгин,
декамин,
«ундецин»,
«цинкундан», микосептин, амфотерицин, нистатин, леворин,
флуконазол,
тербинафин,
гризеофульвин.
7.5. Противовирусные средства.
Механизмы действия противовирусных средств. Классификация противовирусных
средств: химиотерапевтические препараты, интерфероны, индукторы интерферонов.
21
Избирательность действия некоторых противовирусных средств, побочные эффекты
препаратов. Препараты: ремантадин, ацикловир, зидовудин, оксолин, интерферон,
реаферон, интрон А, неовир, арбидол, полудан, мегосин.
7.6. Противоглистные средства.
Классификация
противоглистных
средств. Механизмы действия. Характеристика
препаратов для лечения кишечных (нематодозов, цестодозов и трематодозов) и
внекишечных гельминтозов. Характеристика отдельных групп и препаратов. Показания,
примерные дозы и схемы применения.
Препараты: мебендазол (вермокс), пирантел (комбантрин), нафтамон, пиперазин,
декарис, дитразин, экстракт мужского папоротника, фенасал, празиквантел, хлоксил,
антимонил-натрия тартрат.
8.
Лекарственные средства для лечения онкологических заболеваний.
8.1. Противоопухолевые средства.
Классификация
и
общая
характеристика
противоопухолевых
средств:
цитотоксические средства (алкилирующие агенты, антиметаболиты, противоопухолевые
антибиотики,
противоопухолевые
антигормональные
препараты,
растительные
другие
алкалоиды);
антибластомные
гормональные
средства.
Общая
и
оценка
результатов химиотерапии в онкологической практике.
Препараты:
циклофосфамид,
нитрозометилмочевина, ломустин,
меркаптопурин,
фторурацил,
хлорбутин,
сарколизин,
миелосан, прокарбазин,
цитарабин,
рубомицин,
тиофосфамид,
цисплатин,
метотрексат,
дактиномицин,
блеомицин,
оливомицин, винбластин, винкристин, колхамин, тестостерона пропионат, медротестрона
пропионат, синэстрол, фосфэстрол, тамоксифен, флутамид, гидроксипрогестерона капронат,
нреднизолон. аспарагиназа.
9. Диагностические средства.
9.1. Рентгеноконтрастные средства. Диагностические препараты.
10. Осложнения терапии.
10.1. Осложнения лекарственного лечения.
Общие
мероприятия
первой
помощи
при
отравлениях
лекарственными
средствами.
Цели оказания первой помощи при острых отравлениях: удаление яда с
попадания
в
организм,
предупреждение
всасывания
места
яда; уменьшение концентрации
всосавшегося яда, обезвреживание яда путем применения
антидотов,
устранение
возникших нарушений жизненно важных функций.
22
3.1. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий.
№ п/п
Раздел, тема учебного курса, содержание
лекции
Количество часов
ОФО
5 семестр
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1
2
3
4
5
6
7
8
Определение науки "фармакология", ее задачи и
место среди других медицинских дисциплин.
Врачебная рецептура
Контроль и коррекция рецептов
Пути и способы введения лекарственных средств
Дозирование лекарственных средств
Фармакокинетика ЛС
Фармакодинамика ЛС
Виды действия лекарственных средств
Эффекты, возникающие при повторном
применении ЛС
Хронофармакология
Фармакогенетика
Строение и функции вегетативной нервной
системы
Местноанестезирующие средства
Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие
средства
Холиномиметические средства
Холиноблокаторы
Адреномиметические средства
Антиадренергические средства
6 семестр
Противогистаминные средства
Общие анестетики. Спирт этиловый
Снотворные средства
Противосудорожные средства
Наркотические анальгетики
Ненаркотические анальгетики
Нейролептики. Нормотимики.
Транквилизаторы
Седативные средства
7 семестр
Антидепрессанты
Психотонические средства. Ноотропы
Аналептики. Общетонизирующие средства
Средства, влияющие на функции органов дыхания
Сердечные гликозиды
Противоаритмические средства
Антиангинальные средства
Средства, улучшающие мозговое и
периферическое кровообращение
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
ЗФО
7
семестр
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
8
семестр
2
2
2
23
9
10
11
12
13
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Антигипертензивные средства
Гиполипидимические средства
Мочегонные средства
Средства, регулирующие функцию матки
Средства, влияющие на секреторную и моторную
функцию желудка
8 семестр
Средства, влияющие на функции кишечника
Средства, влияющие на гемопоэз
Средства, влияющие на свертывание крови
Гормональные препараты
Витаминные средства
Общеклеточные стимуляторы регенерации
Антиаллергические средства
Иммунотропные средства
Антисептические и дезинфецирующие средства
Сульфаниламидные препараты
Антибиотики
Химиотерапевтические средства разного
химического строения
Противотуберкулезные средства
Противопротозойные средства
Противогрибковые средства
Противовирусные средства
Противоглистные средства
Противоопухолевые средства. Диагностические
средства
Ослажнения терапии
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
4
2
2
2
2
3.2. Практические (семинарские) занятия, их наименование, содержание и объем в
часах – не предусмотрены.
3.3. Лабораторные занятия, их наименование, содержание и объем в часах (для
ОФО).
Номер
заняти
я
1
1
Наименование занятия
2
Раздел, тема лекционного
курса
3
5 семестр
Врачебная рецептура. Контроль и
Определение науки
коррекция рецептов
"фармакология", ее задачи
и место среди других
медицинских дисциплин.
Объём
часов
4
2
24
3
Пути и способы введения лекарственных
средств
Дозирование лекарственных средств
4
5
6
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Виды действия лекарственных средств
7
Эффекты, возникающие при повторном
применении ЛС
8
9
Хронофармакология, фармакогенетика
Строение и функции вегетативной
нервной системы
Коллоквиум «Общая фармакология»
Местноанестезирующие средства
2
10
11
12
Вяжущие, обволакивающие,
адсорбирующие средства
13
Холиномиметические средства
14
15
Холиноблокаторы
Адреномиметические средства
16
Антиадренергические средства
17
18
Коллоквиум №2
Зачетное занятие
1
Противогистаминные средства
2
Общие анестетики. Спирт этиловый
3
4
Снотворные средства
Противосудорожные средства
5
Наркотические анальгетики
6
Ненаркотические анальгетики
7
Нейролептики. Нормотимики.
8
Транквилизаторы. Седативные средства
9
10
Коллоквиум №3.
Зачетное занятие
Пути и способы введения
лекарственных средств
Дозирование
лекарственных средств
Фармакокинетика ЛС
Фармакодинамика ЛС
Виды действия
лекарственных средств
Эффекты, возникающие
при повторном
применении ЛС
Хронофармакология
Фармакогенетика
Местноанестезирующие
средства
Вяжущие,
обволакивающие,
адсорбирующие средства
Холиномиметические
средства
Холиноблокаторы
Адреномиметические
средства
Антиадренергические
средства
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
6 семестр
Противогистаминные
средства
Общие анестетики. Спирт
этиловый
Снотворные средства
Противосудорожные
средства
Наркотические
анальгетики
Ненаркотические
анальгетики
Нейролептики.
Нормотимики.
Транквилизаторы.
Седативные средства.
4
4
4
4
4
4
4
4
2
2
7 семестр
1
2
Антидепрессанты
Психотонические средства. Ноотропы
Антидепрессанты
Психотонические
средства. Ноотропы
3
3
25
3
Аналептики. Общетонизирующие
средства
4
Средства, влияющие на функции органов
дыхания
Сердечные гликозиды
Противоаритмические средства.
Антиангинальные средства
5
6
7
8
Коллоквиум №4
Средства, улучшающие мозговое и
периферическое кровообращение
9
Антигипертензивные средства
10
Гиполипидимические средства
11
Мочегонные средства. Средства,
регулирующие функцию матки
12
Средства, влияющие на секреторную и
моторную функцию желудка
13
Зачетное занятие
1
8 семестр
Средства, влияющие на функции
кишечника
Средства, влияющие на гемопоэз
2
3
4
5
Средства, влияющие на свертывание
крови
Гормональные препараты
Витаминные средства. Общеклеточные
стимуляторы регенерации
6
7
Коллоквиум №5
Антиаллергические средства
8
9
Иммунотропные средства
Антисептические и дезинфецирующие
средства
10
Сульфаниламидные препараты
11
Антибиотики. Химиотерапевтические
средства разного химического строения
12
Коллоквиум №6
Аналептики.
Общетонизирующие
средства
Средства, влияющие на
функции органов дыхания
Сердечные гликозиды
Противоаритмические
средства.
Антиангинальные
средства.
Средства, улучшающие
мозговое и
периферическое
кровообращение
Антигипертензивные
средства
Гиполипидимические
средства
Мочегонные средства.
Средства, регулирующие
функцию матки
Средства, влияющие на
секреторную и моторную
функцию желудка
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Средства, влияющие на
функции кишечника
Средства, влияющие на
гемопоэз
Средства, влияющие на
свертывание крови
Гормональные препараты
Витаминные средства.
Общеклеточные
стимуляторы регенерации
Антиаллергические
средства
Иммунотропные средства
Антисептические и
дезинфецирующие
средства
Сульфаниламидные
препараты
Антибиотики.
Химиотерапевтические
средства разного
химического строения
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
26
13
Противотуберкулезные средства
14
Противопротозойные средства
15
Противогрибковые средства
16
Противовирусные средства
17
Противоглистные средства
18
Противоопухолевые средства.
Диагностические средства
19
Коллоквиум №7
Противотуберкулезные
средства
Противопротозойные
средства
Противогрибковые
средства
Противовирусные
средства
Противоглистные
средства
Противоопухолевые
средства.
Диагностические средства
2
2
2
2
2
2
2
Лабораторные занятия, их наименование, содержание и объем в часах (для ЗФО).
Номер
Наименование занятия
Раздел, тема лекционного Объём
занятия
курса
часов
1
2
3
4
7 семестр
1
Определение науки "фармакология", ее Определение науки
2
задачи и место среди других
"фармакология", ее задачи
медицинских дисциплин.
и место среди других
Фармакокинетика. Фармакодинамика.
медицинских дисциплин.
Фармакокинетика.
Фармакодинамика.
2
Холиномиметические средства
Холиномиметические
2
средства
3
Адреномиметические средства
Адреномиметические ср-ва
2
4
Противогистаминные средства
Противогистаминные
2
средства
5
Наркотические и ненаркотические
Наркотические
2
анальгетики.
анальгетики.
Ненаркотические
анальгетики.
8 семестр
6
Антидепрессанты. Психотонические
Антидепрессанты.
2
средства. Ноотропы.
Психотонические
средства. Ноотропы.
7
Антигипертензивные средства.
Антигипертензивные
2
средства.
8
Средства, влияющие на секреторную и
Средства, влияющие на
2
моторную функцию желудка
секреторную и моторную
функцию желудка.
9
Гормональные препараты.
Гормональные препараты.
2
10
Сульфаниламиды. Антибиотики.
Сульфаниламиды.
2
Химиотерапевтические средства
Антибиотики.
разного химического строения.
Химиотерапевтические
средства разного
химического строения.
27
3.4.
№
п/п
Самостоятельная работа студентов
Разделы и темы для
самостоятельного
изучения
1.
Введение. Общая
рецептура.
2
Общая
фармакология.
3
Холиномиметики,
холиноблокаторы,
адреномиметики
4
Противогистаминны
е, снотворные,
противосудорожные
средства.
Наркотические и
ненаркотические
анальгетики.
Нейролептики,
транквилизаторы.
Антидепрессанты,
аналептики,
средства, влияющие
на органы дыхания,
антиангинальные
средства
5
6
Средства,
улучшающие
мозговое и
переферическое
кровообращение.
Антигипертензивные
, мочегонные
Перечень домашних заданий
для самостоятельного
изучения
1) Проработка учебного
материала по конспектам
лекций;
2) конспектирование учебной
литературы по данной теме;
3) решение тестовых заданий;
4) подготовка к зачету
1) Проработка учебного
материала по конспектам
лекций;
2) конспектирование учебной
литературы по данной теме;
3) решение тестовых заданий;
4) подготовка к зачету
1) Проработка учебного
материала по конспектам
лекций;
2) конспектирование учебной
литературы по данной теме;
3) решение тестовых заданий;
4) подготовка к зачету
1) Проработка учебного
материала по конспектам
лекций;
2) конспектирование учебной
литературы по данной теме;
3) решение тестовых заданий;
4) подготовка к зачету
1) Проработка учебного
материала по конспектам
лекций;
2) конспектирование учебной
литературы по данной теме;
3) решение тестовых заданий;
4) подготовка к зачету
1) Проработка учебного
материала по конспектам
лекций;
2) конспектирование учебной
литературы по данной теме;
3) решение тестовых заданий;
4) подготовка к зачету
Сроки Объем Сроки
выполн. часов выполн.
Объе
м
часов
ОФО
5
10
семестр
ЗФО
7
40
семестр
5
семестр
12
7
семестр
40
5
семестр
12
7
семестр
40
6
семестр
30
7
семестр
40
7
семестр
15
8
семестр
34
7
семестр
15
8
семестр
36
28
7
8
9
средства
Средства, влияющие
на функции
кишечника, на
гемопоэз, на
свертывание крови.
Гормональные
препараты.
Витамины
Антиаллергические,
иммунотропные
средства.
Сульфаниламидные
препараты.
Антибиотики
Противотуберкулезн
ые,
противогрибковые,
противовирусные,
противоглистные,
противоопухолевые
средства.
1) Проработка учебного
материала по конспектам
лекций;
2) конспектирование учебной
литературы по данной теме;
3) решение тестовых заданий;
4) подготовка к зачету
8
семестр
12
8
семестр
36
1) Проработка учебного
материала по конспектам
лекций;
2) конспектирование учебной
литературы по данной теме;
3) решение тестовых заданий;
4) подготовка к зачету
1) Проработка учебного
материала по конспектам
лекций;
2) конспектирование учебной
литературы по данной теме;
3) решение тестовых заданий;
4) подготовка к экзамену
8
семестр
12
8
семестр
36
8
семестр
18
8
семестр
36
3.5. Вопросы к контрольной работе для студентов ЗФО
1. Тема 1: Средства, влияющие преимущественно на центральную нервную
систему. Представление о медиаторных и модуляторных системах головного и спинного
мозга как мишенях
для
средств,
влияющих преимущественно
на центральную
нервную систему. сновные медиаторы, участвующие в синаптической передаче в
ЦНС: моноамины, цетилхолин, аминокислоты, пептиды. Особенности действия.
2. Возможные механизмы изменения синаптической передачи в ЦНС. редства для
наркоза (общие анестетики) (галотан, энфлуран, севофлуран, диэтиловый эфир, азота
закись, тиопентал-натрий, пропофол,
кетамин,
натрия
оксибутират). аркоз -
определение. История открытия и применения средств для наркоза (У. Мортон, .И.
Пирогов, Д.Симпсон). Стадии наркоза, их общая характеристика. Механизмы действия
средств для наркоза. Понятие о широте наркотического действия. Сравнительная
характеристика средств для ингаляционного наркоза (активность, скорость развития
наркоза, анальгетическое и мышечно-расслабляющее действие, последействие, влияние
на сердечно-сосудистую систему, огнеопасность).
3. Особенности
действия
средств
для
неингаляционного
наркоза;
их
сравнительная оценка (скорость развития наркоза, анальгетическое и мышечнорасслабляющее действие, продолжительность действия, последействие).
29
4. Нежелательные побочные эффекты средств для наркоза.
5. Спирт этиловый. Резорбтивное действие спирта этилового: влияние на ЦНС.
Противомикробные свойства. Местное действие на кожу и слизистые оболочки.
Применение в
медицинской
Токсикологическая
практике.
характеристика.
Неблагоприятные
Влияние
на
побочные
эффекты.
сердечно-сосудистую
систему,
желудочно-кишечный тракт, печень, эндокринную систему. Острое отравление и его
лечение. Хронический алкоголизм, его социальные аспекты. Принципы фармакотерапии
хронического алкоголизма.
6. Снотворные
средства
(нитразепам,
флунитразепам,
триазолам,
мидазолам,
зопиклон, золпидем, доксиламин, фенобарбитал, хлоралгидрат).
7. Классификация по химической
структуре
и
механизму действия. Влияние
снотворных средств на структуру сна. Механизмы снотворного действия. Особенности
фармакокинетики и
снотворных
отравление,
фармако динамики.
Неблагоприятные
побочные
эффекты
средств. Возможность развития лекарственной зависимости. Острое
принципы
его
фармакотерапии.
Антагонисты
снотворных
средств
бензодиазепинового ряда (флумазенил).
8. Противоэпилептические
этосуксимид,
габапентин,
натрия
средства
вальпроат,
вигабатрин)
(фенобарбитал,
ламотриджин,
Механизмы
действия
фенитоин,
карбамазепин,
клоназепам,
топирамат,
противоэпилептических
средств.
Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов при разных формах
эпилепсии. Побочные эффекты противоэпилептических
средств.
Средства
для
купирования эпилептического статуса (диазепамн, лоразепам и др.).
9. Противопаркинсонические
тригексифенидил
-
фармакотерапии
болезни
средства
Паркинсона
селегилин,
синдрома
по
механизму
паркинсонизма.
действия
и
структуре. Особенности действия отдельных препаратов. Основные
блокатрров
«атипичных»
и
средств
нежелательные побочные эффекты. Применение
др.)
амантадин,
циклодол, бромкриптин, бипериден) Основные принципы
Классификация противопаркинсонических
химической
(леводопа,
ДОФА-декарбоксилазы
периферических дофаминовых
антипсихотических
средств
рецепторов
(карбидопа
и
(домперидон),
для уменьшения побочного действия
леводопы.
10. Аналептики (кофеин-бензоат натрия, бемегрид, сульфокамфокаин, никетамид кордиамин) Механизмы стимулирующего действия на центральную нервную систему.
Влияние на дыхание и кровообращение. Применение. Неблагоприятные побочные эффекты.
Анальгезирующие средства. Определение. Представление о системах восприятия и
30
регулирования боли в организме; опиоидные рецепторы и их эндогенные лиганды.
Классификация болеутоляющих средств.
11. Опиоидные (наркотические) анальгетики (морфина, омнопон, кодеин, тримеперидин промедол, фентанил, метадон, бупренорфин, буторфанол, пентазоцин). Механизмы
болеутоляющего действия. Взаимодействие с разными подтипами опиоидных рецепторов.
Эффекты, обусловленные влиянием на центральную нервную систему. Влияние на функции
внутренних
органов
Сравнительная
(сердечно-сосудистая
характеристика
антагонистов опиоидных
система,
агонистов
рецепторов.
и
желудочно-кишечный
частичных
Показания
к
агонистов,
применению.
тракт).
агонистовПонятие
нейролептанальгезии. Побочные эффекты. Толерантность. Лекарственная
о
зависимость.
опиоидных анальгетиков (налоксон, налтрексон). Принцип действия. Применение.
Неопиоидные анальгетики преимущественно центрального действия (ацетаминофен,
клонидин, амитриптилин, имипрамин, карбамазепин, фенитоин, габапентин, баклофен,
кетамин, азота, закись) Отличия от опиоидных анальгетиков. Механизмы болеутоляющего
действия.Применение.
12. Комбинированные ЛС (колдрекс, солпадеин, цитрапар).
13. Анальгетики со смешанным механизмом действия (трамадол). Механизм действия,
показания к применению, нежелательные побочные реакции. Опасность развития
зависимости.
14. Неопиодные (ненаркотические) анальгетики преимущественно периферического
действия
(ацетилсалициловая
кислота,
ибупрофен,
диклофенак,
индометацин,
пироксикам, мелоксикам. нимесулин, целекоксиб, метамизол. кеторолак). Механизм
действия. Особенности действия. Отличия от опиоидных анальгетиков. Показания к
применению, нежелательные побочные эффекты.
15. Тема
2:
(нейролептики)
Психотропные
(хлорпромазин.
средства.
левомепромазин,
трифлуоперазин, тиоридазин, галоперидол,
сульпирид).
Антипсихотические
перфеназин,
дроперидол,
средства
флуфеназин.
хлорпротиксен,
клозапин.
Классификация по химической структуре. «Типичные» и «атипичные»
нейролептики. Антипсихотическая активность. Влияние на дофаминергические процессы в
головном
мозге.
Изменение
других
нейромедиаторных
периферических тканях. Потенцирование действия средств
анальгетиков.
Противорвотное
действие.
процессов
для
в
ЦНС
наркоза
и
и
Сравнительная характеристика
антипсихотических средств. Применение антипсихотических средств в медицинской
практике. Неблагоприятные побочные эффекты, их фармакологическая оррекция.
16. Анксиолитикн (транквилизаторы) (диазепам, феназепам. медазепам,
мезапам,
31
лордиазепоксид, лоразепам, триметозин, тофизопам - грандаксин, мебикар, буспирон).
лассификация по химической структуре. Механизм действия. Анксиолитический эффект.
едативное, снотворное, противосудорожное, мышечно-расслабляющее, амнестическое
действие. Особенности действия отдельных анксиолитиков.
17. Показания к применению анксиолитиков. Неблагоприятные побочные эффекты.
озможность развития лекарственной зависимости. Острое отравление и меры помощи.
нтагонист бензодиазепинов - флумазенил.
18. Седативные средства (натрия бромид, препараты валерианы и пустырника,
алокордин, корвалол, броменвал). Механизм действия. Влияние на ЦНС. Показания к
применению. Неблагоприятные побочные эффекты.
19. Антидепрессанты. Классификация. Ингибиторы обратного нейронального захвата
моноаминов - вещества неизбирательного (амитриптилин. имипрамин, пипофезин) и
избирательного действия (флуоксетин, пароксетин, мапротилин). Ингибиторы МАО
неизбирательного (ниаламид) и избирательного действия (моклобемид).
20. Сравнительная
оценка
отдельных
препаратов
(антидепрессивное,
психостимулирующее, седативное действие). Основные побочные -эффекты. Влияние на
альфа-адренорецепторы. М-холинорецепторы и гистаминовые рецепторы.
21. Средства для лечения маний (нормотимики) (лития карбонат). Возможные механизмы
действия
эффекты.
солей
лития.
Ноотропные
Применение.
средства
(пирацетам,
Неблагоприятные
никотиноил-ГАМК
побочные
пикамилон.
-
гопантеновая кислота - пантогам, пиритинол - энцефабол).
22. Влияние
на
высшую
нервную
деятельность.
Показания
к
применению.
Неблагоприятные побочные эффекты.
23. Психостимулирующие
психостимулирующего
к
(амфетамин,
действия.
психостимулирующих средств.
Показания
средства
кофеин,
мезокарб)
Сравнительная
Влияние
на
Механизмы
характеристика
сердечно-сосудистую
систему.
применению. Неблагоприятные побочные эффекты. Возможность
развития лекарственной зависимости. Средства тонизирующие ЦНС и адаптогены
(корень женьшеня, экстракт элеутерококка, экстракт
радиолы,
пантокрин,
рантарин,
исполнительных
органов.
ацетиламиноянтарная кислота, сальбутиамин, бендазол).
24. Тема
3:
Средства,
влияющие
на
функции
Средства, влияющие на функции органов дыхания. Стимуляторы дыхания (бемегрид,
кофеин, никетамид - кордиамин, цититон, углекислота). Механизмы стимулирующего
влияния веществ на дыхание. Сравнительная характеристика стимуляторов дыхания из
групп аналептиков
и
Н-холиномиметиков.
Пути
введения.
Различия
в
32
продолжительности действия. Показания к применению. Роль и место в современной
медицине.
25. Противокашлевые средства (кодеина, этилморфин. глауцин, окселадин, либексин,
фалиминт и др.) Вещества центрального (наркотического и ненаркотического типа)
и периферического
действия.
Применение.
Неблагоприятные
побочные
эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости и привыкания.
26. Отхаркивающие средства: Средства, стимулирующие секрецию бронхиальных
желез рефлекторного и прямого действия (настой травы термопсиса, корни алтея,
солодки, глицирам,
и
натрия
йодид,
калия
йодид,
пертуссин,
терпингидрат
ацетилцистеин,
карбоцистеин,
др.).
Муколитические
средства
(бромгексин,
амброксол,
трипсин кристаллический).
27. Локализация и механизмы отхаркивающего действия различных препаратов. Пути
введения.
Показания
к
применению.
Неблагоприятные
побочные
эффекты. Средства, стимулирующие синтез сурфактанта (глюкокортикоиды, бромгексин,
амброксол и др.) и препараты сурфактанта (куросурф,
экзосурф).
Показания к
применению. Пути введения.
28. Средства, применяемые при бронхиальной астме: Средства с противовоспалительным
и
противоаллергическим
глюкокортикостероидов:
действием
ИГКС
флутиказон), системные ГКС
недокромил-натрий).
(средства
базисной
(беклометазон,
Препараты
флунизолид,
(преднизолон и др.).
Блокаторы
терапии).
лейкотриеновых
будесонид,
Кремоны (кромолин-натрий,
рецепторов
(зафирлукаст,
монтелукаст). Ингибиторы синтеза лейкотриенов (зилеутон).
29. Средства
симптоматической
сальбутамол, фенотерол,
терапии.
сальметерол,
Адреномиметики
формотерол).
(эпинефрин,
М-холиноблокаторы
(ипратропий, тиотропий). Ксантины (теофиллин, аминофиллин). Различия в механизме
действия средств из групп адреномиметиков, М-холиноблокаторов и ксантинов.
Препараты бета2-адреномиметиков и прозводных метилксантина пролонгированного
действия.
30. Комбинированные
препараты
(дитэк,
беродуал,
комбивент,
серетид
мультидиск, теофедрин Н, трисолвин).
31. Показания к применению бронхолитиков, пути их введения, неблагоприятные
побочные эффекты.
32. Средства, применяемые при отеке легких: ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие
миотропного
действия,
сердечные
гликозиды,
добутамин,
мощные
диуретики,
33
наркотические анальгетики, глюкокортикоиды, пеногасители (этанол, антифомсилан).
Принципы действия лекарственных веществ, применяемых при отеке легких. Выбор
препаратов в зависимости от патогенетических механизмов его развития. Оксигенотерапия.
33. Тема 4: Средства, влияющие на систему крови. Средства, влияющие на
эритропоэз. Средства,
стимулирующие
эритропоэз
(железа
закисного
сульфат,
железа глкжонат, «Мальтофер», «Феррум Лек», пиридоксальфосфат, цианокобаламин,
кислота фолиевая). Средства, применяемые для лечения гипохромных анемий.
Всасывание, распределение и выделение препаратов железа. Влияние на кроветворение.
Сравнительная характеристика препаратов
железа.
эффекты. Особенности комплексных препаратов
Феррум
Лек)
применению
альфа,
для
перорального
препаратов
эпоэтин
бета)
Неплагоприятные
железа
с
и парентерального
введения.
рекомбинантньгх человеческих
при анемиях.
мальтозой
побочные
(Мальтофер,
Показания
к
эритропоэтинов (эпоэтин
Механизм фармакотерапевтического эффекта
цианокобаламина, кислоты фолиевой при гиперхромньгх анемиях.
34. Средства,
влияющие
лейкопоэз (молграмостим,
на
лейкопоэз.
Средства,
филграстим, ленограстим,
стимулирующие
лейкоген,
метилурацил
и
пентоксил, натрия дезоксирибонуклеат). Механизм действия. Показания к применению.
Средства, угнетающие лейкопоэз (см. «Противобластомные средства»).
35. Средства,
угнетающие
агрегацию
тромбоцитов
(кислота
ацетилсалициловая,
тиклопидин). Средства, угнетающие биосинтез тромбоксана (ацетилсалициловая кислота,
индобуфен). Средства, препятствующие действию АДФ на тромбоциты (тиклопидин,
клопидогрел). Средства, ингибирующие ФДЭ тромбоцитов (дипиридамол, пентоксифиллин).
Средства,
блокирующие
гликопротеины
мембран
тромбоцитов
(препарат
МАТ
-
абциксимаб, пептидной природы на основе змеиного яда - эптифибатид, тирофибан).
Показания к применению - шунтирование коронарных сосудов.
36. Средства,
влияющие
на
свертывание
крови.
Вещества,
способствующие
свертыванию крови (викасол, фибриноген, тромбин, факторы свертывания IX и VIII,
этамзилат). Механизм действия. Применение. Препараты, используемые место для
остановки
кровотечений.
(антикоагулянты):
прямого
Вещества,
действия
препятствующие
(гепарины
свертыванию
крови
среднемолекулярные
и
низкомолекулярные, гепариноиды - сулодексид, концентрат антитромбина III, гирудин) и
непрямого действия (варфарин, аценокумарол, фениндион). Особенности действия и
применения. Осложнения. Антагонисты антикоагулянтов прямого и непрямого
действия (протамина сульфат, витамин К). Применение натрия цитрата.
37. Средства, влияющие на фибринолиз. Фибринолитические средства (стрептокиназа,
34
алтеплаза).
Механизм
Особенности
фибринолитической
действия
фибринолиза
тканевого
активности.
активатора
Показания
к
применению.
профибринолизина.
Ингибиторы
(апротинин, кислота аминокапроновая, кислота аминометилбензойная,
кислота транексамовая). Механизм действия.
38. Тема
5:
Средства,
влияющие на
сердечно-сосудистую
систему.
Средства,
применяемые при недостаточности коронарного кровообращения (при ишемической
болезни сердца).
Определение
и классификация.
Основные
принципы устранения
кислородной недостаточности при стенокардии (снижение потребности сердца в
кислороде,
увеличение
(нитроглицерин,
изосорбида
Механизм действия.
раствор).
доставки
динитрат,
к
сердцу).
формы
Ингаляционные
Пероральные пролонгированные
Органические
изосорбида-5-мононитрат).
Сублингвальные лекарственные
Лекарственные
нитростат).
кислорода
для
введения
(аэрозоль
формы
Нитроглицерин.
формы (таблетки, масляный
внутривенного
формы
нитраты
(сустак,
с
(перлинганит,
нитроглицерином).
нитронг,
нитрогранулонг).
Трансдермальные пролонгированные формы (мазь с 2% масляным р-ром нитроглицерина,
пластыри и диски: депонит,
нитродерм
ТТ8,
нитрадикс
и
др.).
Буккальные
пролонгированные формы (тринитролонг, сусадрин, сускард).
39. Изосорбида динитрат. Пероральные лекарственные формы (нитросорбид, изодинит
и др.). Лекарственные формы для внутривенного введения, трансдермальные, буккальные
и сублингвальные формы. Изосорбида-5-монотитрат.
40. Фармакокинетические особенности,
показания
к применению, нежелательные
побочные эффекты.
41. Бета-адреноблокаторы
бисопролол),
блокаторы
(пропранолол,
кальциевых
каналов
метопролол,
(верапамил,
атенолол,
небиволол,
дилтиазем,
нифедипин,
амлодипин), ингибиторы АПФ (эналаприл и др.). Особенности действия и применения.
Принцип действия кардиопротекторных средств (триметазидин - предуктал, милдронат,
инозин - рибоксин).
42. Средства,
закись азота),
применяемые
при инфаркте миокарда.
противоаритмические
средства
Анальгетики
(лидокаин),
(опиоиды,
антиаггреганты
(ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (гепарин), фибринолитики, кислород,
средства, нормализующие гемодинамику.
43. Противоатеросклеротические
(ловастатин,
симвастатин.
флувастатин,
(антигиперлипидемические)
аторвастатин,
холестирамин,
средства
клофибрат,
гемфиброзил, кислота никотиновая). Классификация. Механизмы влияния на обмен
липидов.
Особенности
действия. Антиоксиданты. Ангиопротекторы (пармидин).
35
Применение
противоатеросклеротических
средств
при
разных
типах
гиперлипопротеинемий. Побочные эффекты.
44. Гипотензивные средства (антигипертензивные средства). Классификация. Средства,
снижающие активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: ингибиторы АПФ
(каптоприл. периндоприл, эналаприл и др.), блокаторы АТ-рецепторов (лозартан,
ирбесартан),
бета-адреноблокаторы
(пропранолол
и
др.),
ингибитор
вазопептидаз (омапатрилат).
45. Антиадренергические средства периферического действия: бета-адреноблокаторы,
альфа-адреноблокаторы,
альфа-бета-адреноблокаторы
(карведилол),
ганглиоблокаторы,
симпатолитики (резерпин). Комбинированные средства: адельфан, трирезид, синипресс,
кристепин. Антиадренергические средства центрального действия: клонидин, метилдофа,
гаунфацин, моксонидин и др.
46. Антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин и др.). Вазодилятаторы
действия
(бендазол,
дротаверин,
нитроглицерин,
миотропного
натрия нитропруссид, гидралазин,
магния сульфат).
47. Диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид, индапамид).
48. Локализация
и
механизмы
эффективности разных
действия.
препаратов,
Сравнительные
скорости
развития
данные
эффекта,
об
его
продолжительности. Показания к применению, неблагоприятные побочные эффекты.
49. Мочегонные
средства
(фуросемид,
этакриновая
кислота,
клопамид,
гидрохлортиазид, спиронолактон, триамтерен, индапамид, буметанид, ацетазоламид,
маннит).Классификация. Механизмы
функцию
эпителия
(эффективность,
действия
мочегонных
почечных канальцев.
скорость
развития
Их
средств,
сравнительная
угнетающих
оценка
и продолжительность эффекта, влияние на
ионный баланс). Калийсберегающие диуретики. Антагонисты альдостерона, влияние на
ионный баланс. Принцип действия осмотических диуретиков. Применение мочегонных
средств. Принципы комбинирования препаратов. Неблагоприятные побочные эффекты.
50. Кардиотонические средства.
Сердечные гликозиды
(дигоксин,
строфантин
К, коргликон). Растения, содержащие сердечные гликозиды. Индивидуальные гликозиды,
выделенные из растений. Фармакодинамика сердечных гликозидов: влияние на силу и
ритм сердечных сокращений, проводимость, автоматизм, обмен веществ в миокарде.
Механизм
кардиотропного
действия
терапевтического действия сердечных
Сравнительная
сердечных
гликозидов
при
характеристика различных препаратов
желудочно-кишечного
тракта,
скорость
гликозидов.
сердечной
(активность,
развития
и
Сущность
недостаточности.
всасывание
из
продолжительность
36
действия,
кумуляция).
Клинические
проявления
интоксикации
сердечными
гликозидами, препараты для профилактики интоксикации (препараты калия и магния),
препараты для устранения интоксикации (фенитоин, атропин, динатриевая соль
ЭДТА, унитиол). Кардиотонические средства негликозидной структуры (добутамин,
допамин,
милринон).
Механизм
кардиотонического
действия,
применение.
Неблагоприятные побочные эффекты.
51. Противоаритмические средства. Классификация. Средства, применяемые при
тахиаритмиях и экстрасистолии. Классификация. Блокаторы натриевых каналов (хинидин,
прокаинамид,
лидокаин,
адреноблокаторы
мексилетин,
(пропранолол,
фенитоин,
надолол,
морацизин,
метопролол,
этацизин).
атенолол
и
Бетадр.).
Замедляющие реполяризацию (блокаторы калиевых каналов) - амиодарон. Блокаторы
кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Другие средства (препараты калия, сердечные
гликозиды, аденозин).
52. Особенности
противоаритмического
действия.
Применение.
Неблагоприятные побочные эффекты.
53. Средства, применяемые при брадиаритмиях и блокадах проводящей системы
сердца (бета-адреномиметики, М-холиноблокаторы).
54. Средства, повышающие ардериальное давление
(гипертензивные
средства)
(адреномиметики. ангиотензинамид, фенилэфрин) Локализация и механизм действия
адреномиметических
средств,
ангиотензинамида.
Применение.
Особенности
действия дофамина.
55. Ангиопротекторы.
Препараты
из
семян
конского
каштана
(содержат
эсцин), очищенный экстракт виноградных косточек (эндотелон), флавоноиды (диосмин детралекс, троксерутин,
гидроксиэтилрутозид),
синтетические
производные
(трибенозид, кальция добезилат - доксиум). Комбинированные препараты (анавенол,
вазобрал, гинкор-форт, цикло-3-форт). Применение.
56. Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения (винпоцетин,
нимодипин,
циннаризин,
ницерголин,
ксантинола
никотинат,
никотиноил-
ГАМК, пентоксифиллин, танакан, актовегин, инстенон, мексидол). Принципы действия
средств,
повышающих
мозговой
кровоток,
антиагрегантов,
нейропротекторных
препаратов. Применение.
57. Средства,
применяемые
при
мигрени.
Средства
для
купирования
(алкалоиды спорыньи, нестероидные противовоспалительные средства,
суматриптан);
профилактика приступов мигрени (метисергил, пропранолол, карбамазепин и др.).
58. Тема 6: Средства, влияющие на функции органов пищеварения. Средства,
37
влияющие на аппетит. Средства, повышающие аппетит (настойка полыни). Механизм
стимулирующего влияния горечей на аппетит и желудочную секрецию. Показания к
применению.
59. Средства,
понижающие
(сибутрамин, флуоксетин).
аппетит
Механизмы
(анорексигенные
действия.
Использование
средства)
при
лечении
ожирения. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.
60. Средства, применяемые при
стимулирующие
секрецию
нарушении функции желез желудка. Средства,
желез
желудка
(пентагастрин).
Применение
для
диагностики нарушений секреторной активности желудка.
Средства заместительной терапии (сок желудочный натуральный, пепсин, кислота
хлористоводородная разведенная). Заместительная терапия при снижении секреторной
активности желудка.
61. Средства,
пантопразол,
понижающие секрецию
рабепразол,
пирензепин) Принципы
желез
ранитидин,
действия
желез
желудка
фамотидин,
веществ,
(омепразол,
низатидин,
понижающих
лансопразол,
атропина
секреторную
сульфат,
функцию
желудка (блокаторы Н+/К+-АТФ-азы, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, М-
холиноблокаторы). Антацидные
альмагель,
средства
натрия гидрокарбонат)
(магния
окись,
Сравнительная
алюминия
гидроокись,
характеристика
препаратов.
Показания к применению. Побочные эффекты.
62. Гастропротекторы (сукралфат, висмута нитрат основной, висмута трикалия
дицитрат - Де-нол, мизопростол, викалин, викаир). Принципы действия. Применение при
язвенной болезни.
63. Рвотные
и
противорвотные
метоклопрамид, домперидон,
скополамина
средства
ондансетрон,
(апоморфина
трописетрон,
гидрохлорид,
тиэтилперазин,
гидробромид) Механизм действия рвотных средств. Их применение.
Принципы действия противорвотных средств. Показания к применению отдельных
препаратов. Средства для предупреждения рвоты при химиотерапии опухолей.
64. Средства,
влияющие
(таблетки «Аллохол»,
на
функцию
«Холензим»,
печени.
Желчегонные
средства
«лиобил», осалмид - оксафенамид, фламин,
холосас, атропина сульфат, папаверина гидрохлорид, магния сульфат). Классификация.
Принцип действия средств, усиливающих образование желчи. Средства, способствующие
выделению желчи. Показания к применению.
65. Средства,
способствующие
(урсодезоксихолевая кислота,
растворению
хенодезоксихолевая
кислота)
желчных
Принцип
камней
действия
холелитолитических средств. Показания к применению.
38
66. Гепатопротекторы (эссенциале, силибинин - легален, силимарин, липоевая кислота,
метионин). Принцип действия, показания к применению.
67. Средства,
применяемые
при
нарушении
экскреторной
функции
поджелудочной железы (панзинорм, фестал, панкреатин, мезим, креон). Ферментные
препараты, содержащие желчь. Ферментные препараты, не содержащие желчь. Особенности
действия.
68. Ингибиторы протеолиза (пантрипин, контрикал, гордокс). Показания к применению.
69. Средства,
угнетающие
влияющие
моторику
на
моторику
желудочно-кишечного
желудочно-кишечного
гидрохлорид,
дротаверин
локализации
действия
но-шпа,
-
средств,
тракта
(атропина
лоперамид).
Различия
угнетающих
моторику
тракта. Применение. Неблагоприятные побочные эффекты.
моторику желудочно-кишечного
тракта
тракта
Средства,
сульфат, папаверина
в
механизме
и
желудочно-кишечного
Средства,
усиливающие
(метоклопрамид, домперидон, ацеклидин,
неостигмин - прозерин). Различие в механизме и локализации действия веществ,
усиливающих
моторику
желудочно-кишечного
тракта
(прокинетические
средства,
холиномиметические средства). Применение.
70. Слабительные средства (магния сульфат,
бисакодил, гутталакс, растительные средства).
механизма действия и применения.
Средства,
форлакс.
масло касторовое,
Классификация.
влияющие
Особенности
преимущественно
на
толстый отдел кишечника. Применение. Побочные эффекты.
71. Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия (окситоцин,
питуитрин,
динопрост,
динопростон,
эргометрин,
эрготамин,
гексопреналин,
салбутамол, фенотерол). Лекарственные средства, использумые для усиления родовой
деятельности. Влияние
свойства
окситоцина
препаратов простагландинов.
адреномиметиков в
спорыньи при
72. Тема 7:
миометрий.
Применение.
Фармакологические
Применение
бета2-
качестве токолитических средств (фенотерол). Фармакологические
свойства алкалоидов спорыньи. Механизм
алкалоидов
на
кровоостанавливающего
действия
маточных кровотечениях.
Вещества с преимущественным влиянием на процессы тканевого обмена.
Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов.Классификация.
Источники получения. Понятие о биологической стандартизации.
73. Гормональные препараты полипептидной структуры, производные аминокислот.
Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза. Средства, влияющие на продукцию
гормонов гипофиза:
соматостатин,
тиротропин-рилизинг (протирелин),
соматотропин-рилизинг
гонадотропин-рилизинг
(бусерелин,
(серморелин).
гозерелин),
39
ингибиторы
продукции гонадотропинов (даназол), ингибиторы секреции пролактина
(бромкриптин). Применение.
74. Препараты гормонов гипофиза (саматотропин, аналоги АГТГ, аналоги вазопрессина и
окситоцина, гонадотропины). Применение.
75. Препараты
гормона
эпифиза
(мелатонин).
Физиологическая
роль
и
применение мелатонина.
Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства (L-тироксин,
трийодтиронин, тиамазол) Влияние тироксина и трийодтиронина на обмен веществ.
Применение. Физиологическая роль и применение кальцитонина. Принципы
фармакотерапии остеопороза.
76. Антитиреоидные
средства.
антитиреоидного действия
побочные
Фармакодинамика
препаратов
йода.
тиамазола.
Применение.
Механизм
Неблагоприятные
эффекты.
Препарат гормона паращитовидных желез (паратиреоидин). Влияние на обмен фосфора и
кальция. Применение.
77. Препараты инсулина. Источники получения, классификация по продолжительности
действия. Влияние инсулина на обмен веществ. Принципы его дозирования при
лечении сахарного
диабета.
Препараты
рекомбинантных
инсулинов
человека.
Аналоги «человеческих» инсулинов (аспарт, лизпро, гларгин). Фармакокинетические
достоинства.
Пероральные
синтетические
(глибенкламид, гликлазид, метформин,
гипогликемизирующие
средства
акарбоза). Механизм действия,
эффекты,
показания к применению, неблагоприятные побочные эффекты.
78. Гормональные препараты стероидной структуры. Препараты гормонов коры
надпочечников
(дезоксикортон,
триамцинолон,
гидрокортизон,
флуоцинолон,
Классификация.
преднизолон,
беклометазон,
дексаметазон,
будесонид,
флутиказон)
Особенности фармакокинетики и фармакодинамики. Влияние
глюкокортикоидов
на
обмен
Противовоспалительное
и
углеводов,
белков,
жиров,
противоаллергическое
действие
ионов,
воды.
глюкокортикоидов.
Терапевтическое применение. Осложнения. Препараты гормонов яичников - эстрогенные и
гестагенные
препараты
(эстрадиол,
норэтистерон).
Физиологическое
длительного
действия
эстрогенов
и
эстриол,
значение
этинилэстрадиол,
эстрогенов
(медроксипрогестерон).
гестагенов.
Заместительная
прогестерон,
и гестагенов.
Гестагены
Терапевтическое применение
гормональная
терапия
при
климактерических расстройствах.
79. Антиэстрогенные (кломифен,
тамоксифен) и
антигестагенные (мифепристон)
40
препараты. Применение.
80. Противозачаточные
средства
для
энтерального
применения
и
имплантации. Принципы действия комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
и
препаратов, содержащих микродозы гестагенов. Моно-, двух- и трехфазные
препараты.
Применение.
Препараты
препараты) (тестостерона пропионат,
организм.
Препараты
для
мужских
половых
метилтестотерон).
энтерального
гормонов
Влияние
(андрогенные
андрогенов
на
и парентерального применения. Длительно
действующие препараты (тестэнат). Показания к
применению. Неблагоприятные
побочные эффекты.
81. Антиандрогенные
(ципротерон,
препараты:
флутамид),
ингибиторы
блокаторы
андрогенных
Зальфа-редуктазы
(финастерид).
рецепторов
Применение.
Анаболические стероиды (метандиенон, нандролон). Влияние на белковый обмен.
Показания и противопоказания к применению. Неблагоприятные побочные эффекты.
82. Витаминные препараты. Препараты водорастворимых
витаминов (тиамина
хлорид, рибофлавин, кальция пантотенат, кислота фолиевая. кислота никотиновая,
пиридоксина гидрохлорид,
аскорбиновая,
цианокобаламин,
кальция
пангамат,
кислота
рутин). Роль витаминов группы В в обмене веществ. Влияние на
углеводный, жировой и белковый обмен. Участие в окислительно-восстановительных
процессах.
кишечный
регенерации.
Влияние на
тракт,
нервную
кроветворение,
Показания
к
и сердечно-сосудистую
систему,
состояние эпителиальных
применению
желудочно-
покровов, процессы
отдельных препаратов. Участие кислоты
аскорбиновой в окислительно-восстановительных процессах. Влияние на проницаемость
сосудистой стенки. Терапевтическое применение. Влияние рутина на проницаемость
тканевых мембран. Источники его получения. Применение.
83. Препараты
жирорастворимых
фитоменадион, холекальциферол,
назначения
препаратов
витаминов
токоферол).
витаминов.
(ретинол,
эргокальциферол,
Физиологической
Неблагоприятные
значение,
побочные
цель
эффекты.
Гипервитаминозы.
84. Соли щелочных и щелочно-земельных металлов (натрия хлорид, калия хлорид,
кальция хлорид, кальция глюконат, магния сульфат). Соли натрия. Изотонический,
гипертонические и гипотонические растворы натрия хлорида. Применение. Соли
калия. Значение ионов калия для функции нервной и мышечной систем. Участие в
передаче нервного возбуждения.
Регуляция обмена калия.
калия.
на
Соли кальция.
сосудистую
Влияние
центральную
Применение препаратов
нервную
систему,
сердечно-
систему, клеточную проницаемость. Регуляция кальциевого обмена.
41
Применение препаратов кальция. Соли магния. Резорбтивное действие магния сульфата.
Механизм гипотензивного действия. Терапевтическое применение. Антагонизм между
ионами кальция и магния.
85. Противоподагрические
средства
(колхицин,
аллопуринол,
сульфинпиразон, бензбромарон). Механизмы действия. Влияние на обмен мочевой
ксилоты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. Средства,
применяемые при острых приступах подагры (колхицин, НПВС, глюкокортикоиды).
86. Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и облегчающие их
выведение с мочой (этидроновая кислота, блемарен, цистон). Особенности действия и
применения. Неблагопроятные побочные эффекты.
87. Тема
8:
Противовоспалительные
противовоспалительные средства
триамцинолон,
(гидрокортизон,
флуоцинолон, беклометазон.
противовоспалительного
средства.
Стероидные
преднизолон,
будесонид,
дексаметазон,
флутиказон).
Механизмы
действия. Показания к применению. Неблагоприятные побочные
эффекты. Нестероидные противовоспалительные средства (кислота ацетилсалициловая,
индометацин, ибупрофен,
мелоксикам,
действия.
фенилбутазон,
диклофенак-натрий,
нимесулид, целекоксиб).
Влияние
циклооксигеназы.
на
Механизмы
синтез простагландинов.
пироксикам,
противовоспалительного
Влияние
на
разные
изоформы
Избирательные ингибиторы ЦОГ-2. Показания к применению.
Неблагоприятные побочные эффекты.
88. Средства, влияющие на иммунные процессы. Иммуносупрессоры. Цитостатики
(метотрексат, азотиоприн,
преднизолон,
циклофосфамид).
триамцинолон,
такролимус). Аминохинолины
Глюкокортикоиды
дексаметазон).
(хлорохин).
(гидрокортизон,
Антибиотики
Препараты
антител
(циклоспорин,
(антитимоцитарный
иммуноглобулин, инфликсимаб).
89. Противоаллергические
средства.
Механизм
противоаллергического
действия глюкокортикоидов. Показания к применению, неблагоприятные побочные
эффекты. Кремоны (кромолин, недокромил), кетотифен, механизм действия, показания к
применению, неблагоприятные побочные эффекты.
90. Противогистаминные средства
хлоропирамин,
мебгидролин,
фексофенадин). Сравнительная
- блокаторы
клемастин,
оценка
Н1-рецепторов
прометазин,
препаратов
(дифенгидрамин,
лоратадин,
первого и
второго
цетиризин,
поколений.
Особенности фармакодинамики и фармакокинетики отдельных препаратов. Применение,
неблагоприятные побочные эффекты.
91. Применение
адреномиметиков (эпинефрин
-
адреналин) и бронхолитиков
42
миотропного действия (эуфиллин) при анафилактических реакциях.
92. Иммуностимуляторы
(тималин,
рибомунил, интерфероны,
тактивин, миелопид, имунофан, левамизол,
интерфероногены
циклоферон, молграмостим,
-
иммуноглобулины для внутривенного введения). Применение.
93. Тема 9: Противомикробные и противопаразитарные средства. Антисептические
и дезинфицирующие средства. Понятие об антисептике и дезинфекции. Условия,
определяющие противомикробную активность.
Основные механизмы действия
антисептических средств на микроорганизмы.
94. Детергенты (церигель, роккал). Понятие об анионных и катионных детергентах.
Их антимикробные и моющие свойства. Применение. Производные нитрофурана
(нитрофурал - фурацилин) Спектр антимикробного действия. Применение.Соединения
ароматического ряда (резорцин, фенол - кислота карболовая, деготь березовый,
ихтиол). Особенности действия и применения.
95. Соли тяжелых металлов (ртути дихлорид, протаргол, колларгол, серебра нитрат,
меди сульфат,
цинка
сульфат).
определяющие противомикробную
раздражающий
препаратов.
и прижигающий
Противомикробные
активность.
эффекты).
свойства.
Местное
Особенности
действие
(вяжущий,
применения
отдельных
Общая характеристика резорбтивного действия.
тяжелых металлов.
Условия,
Отравление солями
Меры помощи при отравлениях. Принципы антидотной терапии
отравлений (унитиол, натрия тиосульфат, тетацин-кальций).
96. Галогеносодержащие
йода спиртовой,
соединения
(хлорамин
Б,
хлоргексидин,
раствор
йодофоры - комплекс йода и высокомолекулярного ' носителя:
йодопирон, йодонат, повидон-йод). Особенности действия и применения соединений
хлора и йода. Окислители
Принципы
(раствор
перекиси
водорода,
калия
перманганат).
действия. Применение. Альдегиды и спирты (спирт этиловый, раствор
формальдегида, гексаметилентетрамин).
97. Противомикробные свойства, механизм действия. Применение. Кислоты
(кислота
борная,
Красители
Особенности
раствор
аммиака).
(бриллиантовый
действия
зеленый,
и
Антисептическая
метиленовый
применения.
и
щелочи
активность. Применение.
синий,
этакридина
Препараты
лактат)
растительного
происхождения (хлорофиллипт).
98. Тема 10: Антибактериальные химиотерапевтические средства. Основные принципы
химиотерапии. Критерии оценки химиотерапевтических препаратов.
99. Антибиотики. Биологическое значение антибиоза (исследования Л. Пастера и И.И.
Мечникова). История получения и применения антибиотиков (исследования А. Флеминга, Г.
43
Флори, Э. Чейна, З.В. Ермольевой, С. Ваксмана). Основные механизмы действия
антибиотиков. Принципы классификации. Понятие об основных и резервных антибиотиках.
Антибиотики
группы
пенициллина.
Бензилпенициллина
натриевая
соль,
бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины-1,-5, оксациллина натриевая соль,
ампициллина тригидрат, амоксициллин,
действия.
Пути
карбенициллин,
введения, распределение,
биосинтетических
пенициллинов.
азлоциллин.
длительность
Особенности
действия
действия
и
и
Спектр
дозировка
применения
полусинтетических пенициллинов (узкого и широкого спектра действия). Препараты для
энтерального
применения.
Комбинированные
препараты
полусинтетических
пенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой и др) - амоксиклав.
аугментин, уназин.
100.Цефалоспорины I-IV поколений. Цефазолин, цефалексин, цефаклор, цефуроксим,
цефотаксим,
цефтриаксон,
цефтазидим.
цефиксим,
цефпиром,
цефепим.
Общая
характеристика, различия в спектре противомикробного действия. Применение внутрь
и
парентерально.
Карбапенемы.
Имипенем,
меропенем.
Сочетание
имипенема
с
ингибиторами дипептидаз (тиенам). Эртапенем. Монобактамы. Азтреонам. Спектр действия,
применение.
101. Гликопептиды (ванкомицин). Спектр действия и применение.
102. Макролиды (эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, спирамицин и др.) и
азалиды (азитромицин). Спектр действия и применение.
103. Линкозамиды (линкомицин, клиндамицин). Особенности действия и применения.
104.Тетрациклины (тетрациклин, метациклин, доксициклин). Спектр действия, пути
введения, распределение, длительность действия и дозировка.
(левомицетин). Особенности действия
105.Хлорамфеникол
и
применения.
Неблагоприятные побочные, эффекты.
106.Аминогликозиды.
Свойства
стрептомицина и
других
аминогликозидов
(амикацин, гентамицин, тобрамицин). Побочное действие.
107.Полимиксины. Особенности действия. Побочные эффекты.
108.Антибиотики
разного
химического
строения.
Особенности
действия
и
применения фузидиевой кислоты и фузафунжина.
109.Осложнения при антибиотикотерапии, их предупреждение и лечение.
110.Сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульфален,
фталазол,
сульфацил-натрий).
Механизм
и
спектр
антибактериального
действия. Всасывание, распределение, биотрансформация и выделение. Длительность
действия
и дозирование препаратов. Возможные осложнения при применении
44
сульфаниламидов, их предупреждение
сульфаниламидов
лечение.
Комбинированное
применение
с триметопримом (ко-тримоксазол и др.). Принцип действия.
111. Производные
офлоксацин,
и
хинолона
(кислота
ципрофлоксацин,
налидиксовая,
норфлоксацин,
кислота
пипемидиевая,
ломефлоксацин,
пефлоксацин,
левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин).
112. Механизм и спектр антибактериального действия кислоты налидиксовой и
пипемидиевой. Особенности
фторхинолонов
(спектр действия, скоростьразвития
устойчивости бактерий). Показания к применению, побочные эффекты.
113. Производные
8-оксихинолина
(нитроксолин,
интетрикс).
Спектр
антибактериального действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
114. Производные
нитрофурана
(фуразолидон,
нитрофурантоин,
фурагин,
нифуроксазид). Спектр антибактериального действия. Показания к применению. Побочные
эффекты. Оксазолидиноны (линезолид).
115. Противотуберкулезные средства (изониазид,
стрептомицин,
циклосерин,
ломефлоксацин,
трикокс,
канамицин,
майрин).
феназид,
этамбутол.
Общая
ПАСК,
рифампицин,
пиразинамид,
офлоксацин,
характеристика.
Спектр
и
механизм
антибактериального действия. Всасывание, распределение и выделение. Побочное
действие. Особенности применения противотуберкулезных средств (длительность лечения,
принципы комбинированной терапии).
116. Противосифилитические
цефалоспоринов,
средства
макролидов
и
(антибиотики
азалидов,
группы
бийохинол,
пенициллина,
бисмоверол).
Противоспирохетозные свойства препаратов бензилпенициллина. Механизм действия
препаратов
висмута,
их применение при лечении сифилиса. Побочное действие.
Резервные Противоспирохетозные антибиотики.
117. Противовирусные
средства
(иммуноглобулин
против
гепатита
В,
иммуноглобулин против клещевого энцефалита, иммуноглобулин против цитомегаловируса,
иммуноглобулин
антирабический,
оксолин,
ремантадин,
ацикловир,
ганцикловир, зидовудин, индинавир, арбидол, идоксуридин, видарабин, фоскарнет).
Направленность и механизмы действия противовирусных средств. Применение. Свойства
и применение интерферонов (реаферон, бетаферон и др.). Применение интерфероногенных
препаратов (дибазол, циклоферон, амиксин и др.) при вирусных инфекциях. Средства для
лечения
ВИЧ-инфекций:
Противогерпетические
зидовудин,
средства:
саквинавир,
ацикловир,
невирапин.
видарабин,
Принципы
действия.
идоксуридин.
Принцип
действия, применение. Противогриппозные средства: ремантадин, арбидол, амиксин.
Принцип действия. Применение.
45
118.
Тема 11: Противопротозойпые
(хлорохин,
гидроксихлорохин,
препаратов
на
различные
средства.
примахин,
формы
Противомалярийные
фансидар).
плазмодиев
средства
Направленность
малярии.
действия
Принципы
лечения,
индивидуальной и общественной химиопрофилактики малярии. Побочное действие
препаратов.
119.
Противоамебные
средства
(метронидазол,
тинидазол,
орнидазол,
хлорохин). Особенности действия препаратов на амеб, находящихся в просвете и стенке
кишечника, и на внекишечные формы амеб. Показания к применению препаратов.
Побочное
действие.
Применение
паромомицина
и
тетрациклина
при
амебном
цистоносительстве.
120.
Средства, применяемые при лямблиозе (метронидазол, тинидазол, нифуротел
- макмирор, фуразолидон). Сравнительная эффективность препаратов при лямблиозе.
121.
Средства,
применяемые
тинидазол, трихомонацид).
Принципы
при
трихомонозе
химиотерапии
(метронидазол,
трихомоноза.
Применение
метронидазола; тинидазола, фуразолидона и трихомонацида для лечения трихомоноза.
122.
Средства,
применяемые
при
токсоплазмозе
(спирамицин,
тетрациклин, сульфадимидин). Средства, применяемые при балантидиазе (тетрациклин).
Средства, применяемые при лейшманиозе (амфотерицин, меглумина антимонат,
пентамидин, солюсурьмин). Свойства солюсурьмина. Применение солюсурьмина для
лечения висцерального и кожного лейшманиоза.
123.
Средства, применяемые при трипаносомозах
Эффективность
меласопрола
и
примахина
в
(меларсопрол,
отношении
примахин).
различных
видов
трипаносом. Применение.
124.
Противогрибковые
гризеофульфин,
кетоконазол,
цинкундан, микосептин,
средства (нистатин, амфотерицин
клотримазол,
каспофунгин,
миконазол,
итраконазол,
В, леворин,
тербинафин,
вориконазол).
флуконазол,
Классификация.
Механизмы действия. Спектр действия, показания к применению. Неблагоприятные
побочные эффекты.
125.
Противоглистные
Основные принципы
средства.
применения.
Классификация.
Фармакодинамика
средств,
Механизм
действия.
применяемых
при
кишечных нематодозах (мебендазол, альбендазол, левамизол, пиперазин, пирантел).
Побочные эффекты. Применение.
126.
Средства.
применяемые
при кишечных цестодозах
(никлозамид,
празиквантель. мебендазол). Свойства, особенности применения, побочные эффекты.
Средства, применяемые при трематодозах (празиквантель, хлоксил). Неблагоприятные
46
побочные эффекты.
127.
Противобластомные
средства
(циклофосфан,
тамоксифена
цитрат,
летрозол, флутамид, аспарагиназа, цисплатин, нитрозометилмочевина, метотрексат,
меркаптопурин, фторурацил, фторафур, проспидин, колхамин, винкристин, розевин,
адриамицин). Принципы классификации.
Особенности
Представление
спектра противоопухолевого
антиметаболитов,
действия
механизмах
действия.
алкилирующих
средств,
препаратов платины (цисплатин), антибиотиков, гормональных
препаратов и антагонистов гормонов (тамоксифена
ферментов
о
(аспарагиназа).
Осложнения,
цитрат,
их
летрозол,
предупреждение
флутамид),
и
лечение.
Иммунодепрессивные свойства цитостатических средств.
128.
зависимость.
Тема 12: Средства, вызывающие лекарственную зависимость. Лекарственная
Общие
представления
о
наркоманиях
и
токсикоманиях. Принципы
терапии.
129.
Принципы взаимодействия разных лекарственных средств. Физико-химическое
взаимодействие ЛС.
ЛС.
Фармакодинамическое и фармакокинетическое взаимодействие
Фармацевтическая
и
фармакологическая
несовместимость.
Основные
принципы терапии острых отравлений фармакологическими веществами. Меры по
предупреждению
всасывания
ядов
при
разных
путях
поступления
в
организм.
Обезвреживание яда при разных путях его поступления в организм. Обезвреживание яда при
его резорбтивном действии: антидотная терапия, применение функциональных антагонистов,
стимуляторов физиологических функций, препаратов, нормализующих кислотно-основное
равновесие, переливание крови и кровезаменяющих жидкостей. Ускорение выделения яда из
организма.
4. Учебно-методические материалы по дисциплине
4.1. Основная и дополнительная литература
а) основная литература
1.
ЭБС «Консультант студента» Фармакология : учебник для студентов мед.
вузов / [Р.Н. Аляутдин и др.] ; под ред. Р.Н. Аляутдина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 832 с.
- Режим доступа: http://studentlibrary.ru/
2.
ЭБС «Консультант студента» Фармакология : руководство к лабораторным
занятиям : учеб. пособие / Р.Н. Аляутдин и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 400 с. - Режим
доступа: http://studentlibrary.ru/
б) дополнительная литература
47
1.
ЭБС «Консультант студента» Харкевич, Д.А, Фармакология с общей
рецептурой: учебник / Д.А. Харкевич Д.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 464 с. - Режим
доступа: http://studentlibrary.ru/
2.
Фармакология : учебник для студентов мед. вузов / под ред. Р.Н. Аляутдина. -
М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 592 с.
3.
Машковский, М.Д. Лекарственные средства : пособие для врачей / М.Д.
Машковский. - М. : Новая Волна : Издатель Умеренков, 2008. - 1206 с.
4.
Муляр, А.Г. Общая рецептура : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А.Г.
Муляр. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 80 с. 4.2. Перечень обучающих, контролирующих и других программ.
Учебные таблицы по различным разделам фармакологии, раздаточный материал,
упаковки лекарственных средств.
5. Дополнения и изменения в рабочей программе.
48