Основная профессиональная программа по Оториноларингологии

2
1.
Общие положения.
1.1 Введение.
Основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре (далее – программа ординатуры) по специальности 31.08.58 «Оториноларингология», реализуемая в федеральном государственном бюджетном учреждении «Санкт-Петербургский научно-исследовательский
институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(далее - Институт) представляет собой комплект документов, разработанный и утвержденный Институтом с учетом потребностей рынка труда, требований федеральных органов исполнительной власти в соответствии с федеральным государственным образовательным
стандартом высшего образования (далее – ФГОС ВО) по специальности 31.08.58 «Оториноларингология».
Программа ординатуры включает в себя все виды профессиональной деятельности, к которым готовится ординатор.
1.2 Нормативные документы.
 Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
 Приказ Минобрнауки России от 12 сентября 2013 г. № 1061 «Об утверждении перечней
специальностей и направлений подготовки высшего образования».
 Приказ Минобрнауки России от 19 ноября 2013 г. № 1258 «Об утверждении порядка
организации и осуществления образовательной деятельности по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры».
 Приказ Минобрнауки России от 26.08.2014 г. № 1101 «Об утверждении федерального
государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности
31.08.58 «Оториноларингология» (уровень подготовки кадров высшей квалификации)».
 Нормативные акты и нормативно-правовые документы Минобрнауки России и Минздрава России.
 Устав Института.
 Локальные акты Института.
1.3 Общая характеристика программы ординатуры.
Цель программы ординатуры - подготовка квалифицированного специалиста врача - оториноларинголога, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в оториноларингологии.
Задачи программы ординатуры: формирование базовых, фундаментальных медицинских
знаний по специальности «Оториноларингология»; подготовка врача - оториноларинголога, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин; формирование умений в освоении
новейших технологий и методик в сфере своих профессиональных интересов; формирование
универсальных и профессиональных компетенций.
Обучение по программе ординатуры осуществляется в очной форме обучения.
Объем программы ординатуры составляет 120 зачетных единиц (далее – зач. ед.), не
включая объем факультативных дисциплин.
Срок получения образования по программе ординатуры в очной форме, включая каникулы, предоставляемые после прохождения государственной итоговой аттестации, вне зависи-
3
мости от применяемых образовательных технологий, составляет 2 года. Объем программы
ординатуры в очной форме обучения, реализуемый за один учебный год, составляет 60 зач.
ед. Объем аудиторных занятий в неделю при освоении программы ординатуры – 36 академических часов.
Срок обучения по индивидуальному учебному плану устанавливается Институтом самостоятельно, но не более срока получения образования, установленного для соответствующей
формы обучения. Срок обучения по индивидуальному учебному плану лиц с ограниченными
возможностями здоровья Институт вправе продлить не более, чем на один год по сравнению
со сроком, установленным для соответствующей формы обучения. Объем программы ординатуры за один учебный год при обучении по индивидуальному учебному плану не может
составлять более 75 зач. ед.
По данной специальности не допускается реализация программ ординатуры с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий.
Структура программы ординатуры включает обязательную часть (базовую) и часть, формируемую участниками образовательных отношений (вариативную).
Программа ординатуры состоит из следующих блоков:
Блок 1 «Дисциплины», который включает дисциплины, относящиеся к базовой части программы, и дисциплины, относящиеся к ее вариативной части.
Блок 2 «Практики», относящийся как к базовой части программы, так и к ее вариативной
части.
Блок 3 «Государственная итоговая аттестация», который в полном объеме относится к базовой части программы и завершается присвоением квалификации «Врач - оториноларинголог».
Образовательный процесс по программе ординатуры разделяется на учебные годы (курсы).
Учебный год начинается с 1 сентября.
В учебном году устанавливаются каникулы общей продолжительностью не менее 6
недель. Срок получения высшего образования по программе ординатуры включает каникулы, предоставляемые по заявлению обучающегося после прохождения государственной итоговой аттестации.
Перечень, трудоемкость и распределение по периодам обучения дисциплин, практик,
промежуточной аттестации обучающихся и государственной итоговой аттестации обучающихся определяется учебным планом программы ординатуры.
Контроль качества освоения программы ординатуры включает в себя текущий контроль
успеваемости, промежуточную аттестацию обучающихся и государственную итоговую аттестацию обучающихся.
Текущий контроль успеваемости обеспечивает оценивание хода освоения дисциплин и
прохождения практик, промежуточная аттестация обучающихся – оценивание промежуточных и окончательных результатов обучения дисциплинам и прохождения практик.
Для реализации программы ординатуры по специальности 31.08.58 «Оториноларингология» предусмотрены требования к кадровым условиям реализации программы, материальнотехническому и учебно-методическому обеспечению программы, финансовым условиям реализации программы.
Образовательная деятельность по программе ординатуры по специальности 31.08.58
«Оториноларингология» осуществляется на государственном языке Российской Федерации.
Требования к поступлению в ординатуру.
К освоению программы ординатуры по специальности 31.08.58 «Оториноларингология»
допускаются лица, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия».
4
2.
Характеристика профессиональной деятельности выпускников.
Область профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры по специальности «Оториноларингология», включает охрану здоровья граждан путем
обеспечения оказания высококвалифицированной медицинской помощи в соответствии с
установленными требованиями и стандартами в сфере здравоохранения.
Объектами профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры, являются: физические лица (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет, от 15 до 18 лет
(далее - подростки), и в возрасте старше 18 лет (далее - взрослые);
население;
совокупность средств и технологий, направленных на создание условий для охраны здоровья граждан.
Виды профессиональной деятельности, к которым готовятся выпускники, освоившие
программу ординатуры:
 профилактическая;
 диагностическая;
 лечебная;
 реабилитационная;
 психолого-педагогическая;
 организационно-управленческая.
Программа ординатуры включает в себя все виды деятельности, к которым готовится ординатор.
Задачи профессиональной деятельности. Выпускник, освоивший программу ординатуры, готов решать следующие профессиональные задачи:
 профилактическая деятельность:
предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;
проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного
наблюдения;
проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья
населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;
 диагностическая деятельность:
диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования;
диагностика неотложных состояний;
диагностика беременности;
проведение медицинской экспертизы;
 лечебная деятельность:
оказание специализированной медицинской помощи;
участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного
медицинского вмешательства;
оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации;
 реабилитационная деятельность:
проведение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
 психолого-педагогическая деятельность:
формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
 организационно-управленческая деятельность:
применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях;
5
организация и управление деятельностью медицинских организаций и их структурных
подразделений;
организация проведения медицинской экспертизы;
организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам;
ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации и ее структурных
подразделениях;
создание в медицинских организациях и их структурных подразделениях благоприятных
условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда;
соблюдение основных требований информационной безопасности.
3.
Требования к результатам освоения программы ординатуры.
Выпускник программы ординатуры должен обладать следующими универсальными компетенциями (далее – УК):
 готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);
 готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2);
 готовностью к участию в педагогической деятельности по программам среднего и
высшего медицинского образования; среднего и высшего фармацевтического образования;
по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3).
Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен обладать профессиональными
компетенциями (далее – ПК):
 профилактическая деятельность:
 готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и
укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни; предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику,
выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния факторов среды его обитания на здоровье человека (ПК-1);
 готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации
и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными
(ПК-2);
 готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты
населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки,
стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);
 готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4);
 диагностическая деятельность:
 готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической
классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
 лечебная деятельность:
 готовность к оказанию оториноларингологической медицинской помощи (ПК-6);
 готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе
6
участию в медицинской эвакуации (ПК-7);
 реабилитационная деятельность:
 готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8);
 психолого-педагогическая деятельность:
 готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации,
направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9);
 организационно-управленческая деятельность:
 готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере
охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях
(ПК-10),
 готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11);
 готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том
числе медицинской эвакуации (ПК-12).
4. Содержание программы.
Индекс
Б1.Б
Б1.Б.1
Б1.Б.1.1
Б1.Б.1.2
Б1.Б.1.3
Б1.Б.1.4
Б1.Б.1.5
Б1.Б.1.6
Б1.Б.1.7
Б1.Б.2
Б1.Б.2.1
Б1.Б.2.2
Б1.Б.2.3
Б1.Б.3
Б1.Б.3.1
Б1.Б.3.2
Б1.Б.3.3
Б1.Б.3.4
Наименование дисциплин (модулей), разделов и тем
БАЗОВАЯ ЧАСТЬ
Оториноларингология
Раздел 1. Организация оториноларингологической помощи
Раздел 2. Клиническая и топографическая анатомия, физиология
ЛОРорганов.
Раздел 3. Клиника, диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей и уха.
Раздел 4. Неотложная помощь в оториноларингологической практике.
Раздел 5. Профессиональный отбор и экспертиза в
оториноларингологии
Раздел 6. Новообразования верхних дыхательных путей и уха
Раздел 7. Детская оториноларингология
Общественное здоровье и здравоохранение
Раздел 1. Общественное здоровье и охрана здоровья населения в деятельности медицинской организации
Раздел 2. Правовое регулирование медицинской деятельности
Раздел 3. Управление в медицинской организации
Педагогика
Раздел 1. Правовые основы организации высшего медицинского образования
Раздел 2. Основы дидактики
Радел 3. Педагогическая психология
Раздел 4. Мотивация
7
Б1.Б.4
Б1.Б.4.1
Б1.Б.4.2
Б1.Б.4.3
Б1.Б.4.4
Медицина чрезвычайных ситуаций
Раздел 1. Медико-тактическая характеристика катастроф
Раздел 2. Организация медицинского обеспечения населения в ЧС
Раздел 3. Основные способы и принципы защиты больных, медицинского персонала, населения от поражающих факторов ЧС
Раздел 4. Особенности патологии пострадавших в ЧС
Б1.Б.5
Б1.Б.5.1
Б1.Б.5.2
Б1.Б.5.3
Б1.Б.5.4
Б1.Б.5.5
Б1.Б.5.6
Патологии
Раздел 1. Типовые нарушения обмена веществ
Раздел 2. Патофизиология органов и систем
Раздел 3. Клиническая патофизиология
Раздел 4. Учение о болезни. Учение о диагнозе.
Раздел 5. Аутопсии. Категории расхождения диагнозов. Ятрогении.
Раздел 6. Клиническая морфология
Б1.В
ВАРИАТИВНАЯ ЧАСТЬ
Б1.В.ОД
Обязательные дисциплины
Б1.В.ОД.1
Хирургические инфекции
Б1.В.ДВ
Дисциплины по выбору
Б1.В.ДВ.1
Б1.В.ДВ.1.1
Б1.В.ДВ.1.2
Б1.В.ДВ.1.3
Б1.В.ДВ.1.4
Отоневрология
Раздел 1. Организация отоневрологической помощи
Раздел 2. Сосудистые поражения головного мозга
Раздел 3. Методика обследования отоневрологических больных
Раздел 4. Реабилитация отоневрологических больных
Б1.В.ДВ.2
Б1.В.ДВ.2.1
Б1.В.ДВ.2.2
Б1.В.ДВ.2.3
Сурдология
Раздел 1. Тугоухость, глухота, глухонемота у детей
Раздел 2. Классификация тугоухости и глухоты
Раздел 3. Кохлеарная имплантация
Б1.В.ДВ.3
Б1.В.ДВ.3.1
Б1.В.ДВ.3.2
Б1.В.ДВ.3.3
Фониатрия
Раздел 1. Физиология голособразования
Раздел 2. Различные виды дисфоний
Раздел 3. Центральные нарушения. Дифференциальная диагностика
Б2
Б2.1
Б2.2
Б2.3
Б2.4
Б2.5
ПРАКТИКИ
Обучающий симуляционный курс
Стационар
Поликлиника
Стационар
Поликлиника
Б3
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ
Баз.
Баз.
Баз.
Вар.
Вар.
8
5.
Государственная итоговая аттестация.
Государственная итоговая аттестация обучающихся по основной профессиональной образовательной программе высшего образования – программе подготовки кадров высшего образования в ординатуре по специальности 31.08.58 «Оториноларингология» направлена на выявление теоретической и практической подготовки врача - оториноларинголога в соответствии с требованиями ФГОС ВО.
Обучающийся допускается к государственной итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом программы ординатуры по специальности 31.08.58 «Оториноларингология».
Обучающимся, успешно прошедшим государственную итоговую аттестацию, выдается
диплом об окончании ординатуры, подтверждающий получение высшего образования по
программе ординатуры по специальности 31.08.58 «Оториноларингология».
Обучающимся, не прошедшим государственную итоговую аттестацию или получившим
на государственной итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также лицам,
освоившим часть программы ординатуры и (или) отчисленным из организации, выдается
справка об обучении или о периоде обучения по образцу, установленному Институтом.
5.1. Примерная тематика контрольных вопросов:
1. Назовите типы строения сосцевидного отростка.
2. Показания к хирургическому лечению хронического тонзиллита.
3. Показания к общеполостной операции на ухе.
5.2. Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача
1. Тугоухость при гипертрофии глоточной миндалины (аденоиды) обусловлена:
1) Закрытием устьев слуховых труб.
2) Интоксикацией рецепторных и ганглиозных образований слухового анализатора.
3) Застойными явлениями в полости черепа.
Правильный ответ – 1).
2. Удушье часто развивается при следующей ангине:
1) Лакунарной.
2) Фолликулярной.
3) Гортанной.
Правильный ответ – 3).
3. Наиболее часто приходится дифференцировать дифтерию и следующие заболевания:
1) Лакунарная ангина.
2) Некротические ангины, возникающими при заболеваниях крови.
3) Паратонзиллярный абсцесс и паратонзиллит.
Правильный ответ – 1), 2).
5.3. Примеры тестовых заданий:
1. Нарушение слуха при острых гнойных средних отитах чаще носит характер поражения:
1) Звукопроводящего аппарата.
2) Звуковоспринимающего аппарата.
3) Смешанного типа.
Правильный ответ – 1).
9
2. Основным методом лечения при мезотимпанитах в стадии обострения является:
1) Оперативный.
2) Консервативный.
3) Оперативный и консервативный.
Правильный ответ – 2).
3. К развитию ограниченного лабиринтита приводит хронический эпитимпанит, осложненный:
1) Кариесом.
2) Холестеатомой.
3) Парезом n. Faciais.
4) Менингитом.
5) Мастоидитом.
Правильный ответ – 1), 2).
6. Документы, регламентирующие содержание и организацию образовательного
процесса при реализации программы ординатуры по специальности 31.08.58 «Оториноларингология».
Программа ординатуры представляет собой комплект документов, который обновляется с
учетом развития науки, культуры, экономики, техники, технологий и социальной сферы.
Совокупность документов, регламентирующих содержание и организацию образовательного процесса при реализации программы ординатуры:
 общая характеристика программы ординатуры;
 компетентностно-ориентированный учебный план;
 календарный учебный график;
 рабочие программы дисциплин;
 программы практик;
 оценочные средства;
 методические материалы.
7.
Условия реализации программы ординатуры.
Институт располагает материально-технической базой, соответствующей действующим
противопожарным правилам и нормам и обеспечивающей проведение всех видов дисциплинарной и междисциплинарной подготовки, практической работы обучающихся, предусмотренной учебным планом. Каждый обучающийся в течение всего периода обучения обеспечен
индивидуальным неограниченным доступом к нескольким электронно-библиотечным системам (электронным библиотекам) и к электронной информационно-образовательной среде
Института.
Электронно-библиотечная система (электронная библиотека) и электронная информационно-образовательная среда Института обеспечивает возможность доступа обучающегося из
любой точки, в которой имеется доступ к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее – «Интернет»), как на территории Института, так и вне его.
Электронная информационно-образовательная среда Института обеспечивает:
 доступ к учебным планам, рабочим программам дисциплин, практик, к изданиям электронных библиотечных систем и электронным образовательным ресурсам, указанным в рабочих программах;
 фиксацию хода образовательного процесса, результатов промежуточной аттестации и
результатов освоения основной образовательной программы ординатуры по специальности
31.08.58 «Оториноларингология»;
10
 проведение всех видов занятий, процедур оценки результатов обучения, реализация которых предусмотрена с применением электронного обучения, дистанционных образовательных технологий;
 формирование электронного портфолио обучающихся, в том числе сохранение работ
обучающегося, рецензий и оценок на эти работы со стороны любых участников образовательного процесса;
 взаимодействие между участниками образовательного процесса, в том числе синхронное и (или) асинхронное взаимодействие посредством сети «Интернет».
Функционирование электронной информационно-образовательной среды обеспечивается
соответствующими средствами информационно-коммуникационных технологий и квалификацией работников, ее использующих и поддерживающих. Функционирование электронной
информационно-образовательной среды должно соответствовать законодательству Российской Федерации.
Квалификация руководящих и научно-педагогических работников Института соответствует квалификационным характеристикам, установленным квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, утвержденными Министерством
здравоохранения Российской Федерации; квалификационным характеристикам, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и
служащих в разделе "Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования", утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1н.
Доля штатных научно-педагогических работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок) составляет не менее 70 процентов от общего количества научнопедагогических работников Института.
Реализация программы ординатуры обеспечивается руководящими и научнопедагогическими работниками организации, а также лицами, привлекаемыми к реализации
программы ординатуры на условиях гражданско-правового договора.
Доля научно-педагогических работников (приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих образование, соответствующее профилю преподаваемой дисциплины, в общем числе научно-педагогических работников, реализующих программу ординатуры, не менее 70 процентов.
Доля научно-педагогических работников (приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих ученую степень (в том числе ученую степень, присвоенную за рубежом и
признаваемую в Российской Федерации) и (или) ученое звание (в том числе ученое звание,
полученное за рубежом и признаваемое в Российской Федерации), в общем числе научнопедагогических работников, реализующих программу ординатуры, не менее 65 процентов.
Доля работников (приведенных к целочисленным значениям ставок) из числа руководителей и работников организаций, деятельность которых связана с направленностью (спецификой) реализуемой программы ординатуры (имеющих стаж работы в данной профессиональной области не менее 3 лет), в общем числе работников, реализующих программу ординатуры, не менее 10 процентов.
Необходимый для реализации программы ординатуры перечень материальнотехнического и учебно-методического обеспечения включает в себя специально оборудованные помещения для проведения учебных занятий, в том числе:
 аудитории, оборудованные мультимедийными и иными средствами обучения;
 помещения, предусмотренные для оказания медицинской помощи пациентам, в том числе
связанные с медицинскими вмешательствами, оснащенные специализированным оборудованием и медицинскими изделиями и расходным материалом в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью;
11
 вестибулярная лаборатория;
 костная лаборатория;
 помещения для самостоятельной работы обучающихся оснащены компьютерной техникой
с возможностью подключения к сети "Интернет" и обеспечением доступа в электронную
информационно-образовательную среду Института.
Институт обеспечен необходимым комплектом лицензионного программного обеспечения.
Финансовое обеспечение реализации программы ординатуры осуществляется в объеме не
ниже установленных Министерством образования и науки Российской Федерации базовых
нормативных затрат на оказание государственной услуги в сфере образования для данного
уровня образования и специальности с учетом корректирующих коэффициентов, в соответствии с методикой определения нормативных затрат на оказание государственных услуг по
реализации имеющих государственную аккредитацию образовательных программ высшего
образования по специальностям и направлениям подготовки, утвержденной приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 2 августа 2013 г. N 638.
12
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России)
«УТВЕРЖДЕНА»
На заседании Ученого совета СПб НИИ ЛОР
Протокол № ___ от __________ 2015 г.
Председатель совета
член-корр. РАН, профессор
_____________________________Ю.К. Янов
Р А Б О Ч А Я
П Р О Г Р А М М А
по оториноларингологии
Специальность 31.08.58 «Оториноларингология»
Год 1, 2
Лекции - 76 час.
Практические занятия - 451 час.
Семинар - 229 час.
Всего часов аудиторной работы - 756 час.
Самостоятельная работа (внеаудиторная) - 252 час.
Общая трудоемкость работы - 1008 час./28 зач. ед.
Санкт-Петербург
2015 г.
13
Составители рабочей программы:
1. Заместитель директора по научно-координационной работе, д.м.н., проф. С.В. Рязанцев.
2. Заведующий учебным отделом, к.м.н. И.В. Фанта.
3. Научный сотрудник организационно-методического отдела Н.Н. Козубова.
Рецензент: к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Цурикова Г.П.
14
1.
Цели и задачи дисциплины «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ».
Цель: подготовка квалифицированного врача - оториноларинголога, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в
том числе специализированной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи.
Задачи: формирование базовых, фундаментальных медицинских знаний по специальности 31.08.58 «Оториноларингология». Подготовка врача - оториноларинголога, обладающего
клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной ЛОРпатологии, имеющего
углубленные знания смежных дисциплин. Формирование умений в освоении новейших технологий и методик в сфере своих профессиональных интересов. Формирование компетенций
врача - оториноларинголога в следующих видах профессиональной деятельности:
 профилактической − предупреждение возникновения заболеваний ЛОРорганов среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;
− проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;
− проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;
 диагностической − диагностика заболеваний ЛОРорганов и патологических состояний пациентов на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами
исследования;
− диагностика неотложных состояний в оториноларингологии;
− проведение медицинской экспертизы в оториноларингологии;
 лечебной − оказание специализированной медицинской помощи (оториноларингологической);
− участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного
медицинского вмешательства;
− оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в
медицинской эвакуации;
 реабилитационной − проведение медицинской реабилитации при заболеваниях ЛОРорганов;
 психолого-педагогической − формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на
сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
 организационно-управленческой − применение основных принципов организации оказания оториноларингологической
медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях;
− организация и управление деятельностью медицинских организаций и (или) их структурных подразделений;
− организация проведения оториноларингологической медицинской экспертизы;
15
− организация оценки качества оказания оториноларингологической помощи пациентам;
− ведение учетно-отчетной оториноларингологической документации в медицинской организации;
− создание в медицинских организациях и (или) их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда;
− соблюдение основных требований информационной безопасности.
2. Место дисциплины в структуре основной профессиональной образовательной
программы (ОПОП).
Дисциплина «Оториноларингология» относится к базовой части Блока 1 «Дисциплины»
Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования (ФГОС
ВО) по специальности 31.08.58 «Оториноларингология».
Для изучения в ординатуре данной учебной дисциплины необходимы знания, умения и
навыки, формируемые предшествующими дисциплинами, полученные за шесть лет обучения
в медицинском ВУЗе по специальности «Лечебное дело» и «Педиатрия».
Для специалистов, окончивших ординатуру по специальности «Оториноларингология», в
последующей профессиональной деятельности необходимы знания, умения и навыки, полученные ими в ординатуре по указанной специальности.
Знания:
 Социально-значимые проблемы и процессы, влияющие на здоровье.
 Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения, права пациента и врача, этические основы современного медицинского законодательства.
 Этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их
родителями и родственниками.
 Основы и понятия системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь
на всеобъемлющие принципы доказательной медицины.
 Принципы анализа результатов собственной деятельности; законодательные, нормативные и правовые документы, регламентирующие работу врача.
 Правила осмотра, клинического обследования и интерпретации лабораторноинструментальных методов обследования, применяемых в клинической практике.
 Правила оформления медицинской документации пациента.
 Перечень медико-технической аппаратуры, используемой в практике врача - оториноларинголога принципы её работы и области применения.
 Современные социально-гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков.
 Принципы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения и подростков.
 Принципы проведения и планирования профилактических мероприятий при социально
значимых заболеваниях.
 Принципы проведения диспансеризации.
 Принципы коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
16
 Объём и показания к назначению биохимических исследований биологических жидкостей.
 Закономерности функционирования отдельных органов и систем; анатомофизиологические основы, основные методики клинико-иммунологического обследования и
оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка в амбулаторных и стационарных условиях.
 Наиболее распространенные клинические синдромы внутренних болезней.
 Алгоритмы постановки клинических диагнозов.
 Основы и принципы использования МКБ-10.
 Наиболее распространенные неотложные и угрожающие жизни состояния.
 Методики и возможности современных диагностических технологий по возрастнополовым группам пациентов с учетом физиологических особенностей организма человека
для успешной лечебно-профилактической деятельности.
 Основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся в клинической
практике заболеваниях и состояниях у взрослого населения и подростков, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход.
 Наиболее распространенные алгоритмы выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями.
 Основные алгоритмы первой врачебной помощи в случае возникновения неотложных и
угрожающих жизни состояний, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения.
 Правила хранения медикаментозных средств, правила назначения и использования медикаментозных средств.
 Наиболее распространенные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные и профессиональные) среди взрослого населения и подростков при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма.
 Принципы назначения оптимального режима двигательной активности в зависимости
от морфофункционального статуса пациента.
 Наиболее распространенные показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии, гомеопатии и других
средств немедикаментозной терапии при лечении взрослого населения и подростков.
 Принципы использования основных курортных факторов в лечении внутренних заболеваний.
 Принципы обучения среднего и младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов и членов их семей в медицинских организациях и проведения среди пациентов основных манипуляций и процедур, элементам здорового образа жизни.
 Организацию врачебного контроля за состоянием здоровья населения, вопросы экспертизы нетрудоспособности и медико-юридической помощи населению, основы профилактической медицины, организацию профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения.
 Основные принципы изучения научно-медицинской информации.
 Принципы проведения теоретических и экспериментальных методов исследования с
целью создания новых перспективных средств, принципы организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований.
Умения:
 Анализировать социально-значимые проблемы и процессы, влияющие на здоровье.
 Выстраивать и поддерживать отношения с другими членами коллектива, партнерами,
друзьями, семьей; грамотно вести дискуссии; разрешать конфликты, быть толерантным.
17
 Реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении
с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками. Правильно структурировать беседу с пациентами, их родственниками, коллегами, младшим персоналом.
 Проводить анализ медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы
доказательной медицины.
 Проводить анализ собственной деятельности в амбулаторной практике в соответствии с
действующей законодательной, нормативной и правовой базой.
 Собрать анамнез, провести клиническое обследование больного, интерпретировать
данные лабораторного и инструментального обследования.
 Правильно оформить медицинскую карту/историю болезни пациента.
 Обосновать методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики
среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп.
 Использовать медико-техническую аппаратуру.
 Применять современные социально-гигиенические методики сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков в клинической практике.
 Проводить коррекцию природных и медико-социальных факторов среды в развитии
болезней у взрослого населения и подростков; проводить профилактические мероприятия по
предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней.
 Планировать и проводить общеоздоровительные мероприятия по формированию здорового образа жизни с учетом возрастно-половых групп и состояния здоровья.
 Давать рекомендации по здоровому питанию, по двигательным режимам и занятиям
физической культурой.
 Оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими
больными.
 Анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка.
 Проводить дифференциальную диагностику при различных заболеваниях и патологических процессах в клинической практике.
 Использовать МКБ-10 для кодирования диагнозов.
 Проводить диагностику неотложных и угрожающих жизни состояния в клинической
практике.
 Принять участие в проведении судебно-медицинской экспертизы.
 Проводить в амбулаторных и стационарных условиях основные лечебные мероприятия
при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях, способных вызвать тяжелые
осложнения и (или) летальный исход, у взрослого населения и подростков.
 Выбирать наиболее адекватное лечение в соответствии с диагнозом.
 Выбирать наиболее адекватные меры оказания помощи в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояний, в экстремальных условиях.
 Проводить госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке.
 Проводить лечебно-эвакуационные мероприятия в условиях чрезвычайной ситуации.
 Правильно назначить и использовать медикаментозные средства, хранить медикаментозные средства в соответствии с правилами.
 Выбирать и определять оптимальный режим двигательной активности в зависимости от
морфофункционального статуса пациента.
 Давать рекомендации для консультации специалистов по назначению основных санаторно-курортных лечебно-реабилитационных мероприятий.
18
 Проводить обучение среднего и младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов и членов их семей в медицинских организациях и проведения среди пациентов основных манипуляций и процедур, элементам здорового образа жизни.
 Заполнять историю болезни, выписать рецепт.
 Выполнять профилактические мероприятия.
 Проводить систематический поиск отечественной и зарубежной научно-медицинской
информации по тематике исследования.
 Ориентироваться в основных документах, регламентирующих проведение исследований, определять степень доказательности научных исследований.
Навыки:
 Навыки анализа и логического мышления.
 Навыки социального взаимодействия; навыки самооценки, самоконтроля.
 Этические и деонтологические навыки общения во врачебной деятельности в общении
с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками навыки бесконфликтного общения с пациентами
различных возрастных групп и психологических особенностей.
 Навыки поиска медицинской информации, основанной на принципах доказательной
медицины.
 Навыки оценки и анализа собственной деятельности в клинической практике.
 Методы сбора анамнеза и клинического обследования больного, интерпретации данных
лабораторно-инструментального обследования.
 Оформление медицинской документации.
 Патофизиологический анализ клинических синдромов.
 Навыки интерпретации результатов использования медико-технической аппаратуры,
используемой в клинической практике.
 Современные социально-гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков.
 Навыки проведения санитарно-просветительной работы по гигиеническим вопросам.
 Методы профилактической работы с пациентами по формированию здорового образа
жизни.
 Алгоритмы постановки предварительного диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей.
 Методы анализа закономерностей функционирования отдельных органов и систем,
навыки основных методик клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка.
 Алгоритмы и методы постановки клинического диагноза и дифференциальной диагностики при выявлении основных патологических синдромов.
 Навыки использования МКБ-10.
 Основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих
жизни состояний в клинической практике.
 Навыки чтения результатов диагностических технологий для успешной лечебнопрофилактической деятельности.
 Навыки устранения и осуществления помощи при жизнеопасных нарушениях (острая
кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), методы их устранения,
осуществления противошоковых мероприятий.
 Навыки назначения больным адекватного (терапевтического) лечения в соответствии с
выставленным диагнозом, навыки выбора алгоритма медикаментозной и немедикаментозной
19
терапии больным с наиболее распространенными инфекционными и неинфекционными заболеваниями.
 Навыки выбора алгоритма медикаментозной и немедикаментозной терапии больным в
условиях первой врачебной помощи; навыками оказания помощи в случае возникновения
неотложных и угрожающих жизни состояний, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах
массового поражения.
 Навыки применения лекарственных средств при лечении, реабилитации и профилактике различных заболеваний и патологических состояний.
 Навыки направления пациентов на консультации врачей-специалистов.
 Навыки правильного ведения медицинской документации.
 Методы анализа научно-медицинской информации из отечественных и зарубежных источников.
 Базовые навыки проведения научных исследований, основные методы статистической
обработки.
Перечень последующих учебных дисциплин, для которых необходимы знания, умения
и навыки, формируемые данной учебной дисциплиной:
«Сурдология – оториноларингология»
3. Требования к результатам освоения дисциплины.
Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих универсальных (УК) и профессиональных (ПК) компетенций.
№
п/п
1
Номер/
индекс
компетенции
2
Содержание
компетенции
или ее части (в
соответствии с
ФГОС и паспортами компетенций)
3
В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся
должны:
Знать
4
1.
УК-1
Готовность к
абстрактному
мышлению,
анализу, синтезу.
Основные виды и формы
мышления.
Теоретические и экспериментальные
подходы
к
исследованию.
2.
УК-2
Готовность к
управлению
коллективом,
толерантно
воспринимать
социальные,
этнические,
конфессио-
Основы организации здравоохранения.
Должностные
и функциональные обязанности сотрудников.
Уметь
5
Использовать
полученные
знания в научных исследованиях и практической деятельности.
Проводить
анализ и синтез.
Применять базовые навыки
управления при
организации
работы в соответствии с
должностными
обязанностями
Владеть
6
Оценочные
средства
7
Нормативной и Собесераспорядитель– дование.
ной документа- Реферацией;
ты.
современными
образовательными технологиями.
Основными
методами
организации
лечебнодиагностическо
го процесса в
оториноларингологии
Собеседование.
Рефераты.
20
3.
УК-3
4.
ПК-1
нальные и
культурные
различия.
Понятие толерантности.
Готовность к
участию в педагогической
деятельности
по программам
среднего и
высшего медицинского образования или
среднего и
высшего фармацевтического образования,
а также по дополнительным
профессиональным программам для
лиц, имеющих
среднее профессиональное
или высшее
образование в
порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативноправовому регулированию в
сфере здравоохранения.
Готовность к
осуществлению
комплекса мероприятий,
направленных
на сохранение
Основы педагогической
деятельности.
Принципы и
методы
обучения
среднего и
высшего
медицинского
персонала,
роль специалистов в
сохранении и
укреплении
здоровья
населения;
вопросы
аттестации и
сертификации
среднего и
высшего
медицинского
персонала.
Основы профилактической медицины в области
оториноларингологии.
врача, среднего
и вспомогательного персонала оториноларингоческих учреждений.
Разрабатывать
программы
повышения
квалификации
медицинского
персонала
учреждения;
проводить
методический
анализ дидактического материала для
преподавания;
организовывать
и проводить
учебный процесс в медицинских организациях и образовательных
учреждениях
по постановке
и решению
профессиональных задач.
независимо от
социальных,
этнических,
конфессиональных и
культурных
различий.
Современными
образовательными технологиями. Базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные
редакторы;
техникой работы в сети Интернет для
профессиональной деятельности.
Медикофункциональным понятийным аппаратом. Принципами врачебной деонтологии и медицинской этики.
Проводить с
населением
мероприятия
по первичной
профилактики
наиболее часто
Навыками раз- Собесеработки плана
дование.
первичной
профилактики
наиболее часто
встречающихся
Собеседование.
21
5.
ПК-2
6.
ПК-3
и укрепление
здоровья и
включающих в
себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и
(или) распространения заболеваний, их
раннюю диагностику, выявление причин и условий
их возникновения и развития,
а также
направленных
на устранение
вредного влияния на здоровье человека
факторов среды его обитания.
Готовность к
проведению
профилактических медицинских осмотров,
диспансеризации и осуществлению
диспансерного
наблюдения за
здоровыми и
хроническими
больными.
Готовность к
проведению
противоэпидемических мероприятий, организации защиты населе-
Знать социальную роль
физической
культуры в
развитии личности и подготовке к
профессиональной деятельности в
области оториноларингологии. Принципы здорового образа
жизни.
встречающихся
заболеваний
ЛОРорганов.
Осуществлять
профилактические мероприятия по повышению сопротивляемости
организма неблагоприятным
факторам
внешней среды.
ЛОР заболеваний с учетом
течения этих
заболеваний.
Навыками подбора и назначения лекарственной терапии, использования методов
немедикаментозного лечения, проведения реабилитационных мероприятий по повышению сопротивляемости организма
неблагоприятным факторам
внешней среды.
Основы профилактической медицины в области
оториноларингологии.
принципы
диспансерного наблюдения различных возрастно-половых и
социальных
групп населения, принципы реабилитации пациентов.
Эпидемиологию инфекционных, паразитарных и
неинфекционных заболеваний.
Проводить
профилактические медицинские осмотры,
диспансерное
наблюдение и
мероприятия в
группах риска
для предупреждения развития хронических болезней
ЛОРорганов, и
снижения частоты сердечнососудистых
осложнений.
Навыками проведения профилактических
медицинских
осмотров, диспансеризации
взрослых и
подростков
методами контроля за эффективностью
диспансеризации.
Собеседование.
Проводить про-
Навыками проведения профилактических
медицинских
осмотров, диспансеризации
взрослых и
Собеседование.
тивоэпидемические мероприятия, профилактические
медицинские
осмотры, Оце-
22
ния в очагах
особо опасных
инфекций, при
ухудшении радиационной
обстановки,
стихийных
бедствиях и
иных чрезвычайных ситуациях.
7.
ПК-4
Готовность к
применению
социальногигиенических
методик сбора
и медикостатистического анализа информации о
показателях
здоровья
взрослых и
подростков.
Принципы
осуществления противоэпидемических мероприятий. Основы защиты
населения в
очагах особо
опасных инфекций, при
ухудшении
радиационной
обстановки и
стихийных
бедствиях.
Особенности
организации
оказания медицинской
помощи, проведения реанимационных мероприятий в чрезвычайных ситуациях, при
катастрофах в
мирное и военное время.
Основы социальной гигиены, основы
медицинской
статистики.
нивать опасность и последствия радиоактивной
обстановки.
подростков.
Применять методики сбора и
медикостатистического анализа информации о
показателях
здоровья
взрослых и
подростков.
Навыками медикостатистического анализа для
получения информации о
показателях
здоровья населения.
Собеседование
по устным вопросам,
собеседование
по учебноситуационным задачам,
тестирование
письменное,
типовые,
расчеты,
индивидуаль-
23
8.
ПК-5
Готовность к
определению у
пациентов патологических
состояний,
симптомов,
синдромов заболеваний, нозологических
форм в соответствии с
Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.
Современные
методы клинической, лабораторной и
инструментальной диагностики ЛОР
заболеваний.
Понятия
этиологии,
патогенеза,
морфогенеза
болезни.
Принципы
классификации в соответствии кодам классификационной
системы
МКБ-10.
9.
ПК-6
Готовность к
ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании оториноларингологической
медицинской
помощи.
Структурные
и функциональные основы нормы и
патологии в
оториноларингологической
практике. Современные
методы клинической, лабораторной и
инструментальной диагностики оториноларингологических
заболеваний.
Схему
обследования
Оценивать результаты основных и дополнительных
методов диагностики, используемые в
ЛОР практике.
Проводить диагностику и
дифференциальную диагностику с использованием
различных методов.
На основании
данных основных и дополнительных исследований выявлять неотложные и
угрожающие
жизни состояния в практике
оториноларинголога.
Осуществить
диагностические, лечебные
мероприятия
при наиболее
часто встречающихся различных оториноларингологических заболеваниях и состояниях.
Обосновать
выбор лечения.
ные домашние
задания.
Методами обще- Конго клинического трольобследования
ная радетей и взросбота,
лых. Навыками
собесепостановки
дование
предварительнопо ситуго диагноза на
ационосновании результатов основ- ным задачам,
ных и дополнительных методов тестироисследования в
вание
оториноларинписьгологии в соот- менное
ветствии с коили
дами МКБ-10.
компьютерное,
реферат,
собеседование.
Основными
методами обследования
оториноларингологических
больных.
Алгоритмом
выполнения
основных
врачебных
диагностических
и лечебных
мероприятий.
Интерпретацией
результатов
лабораторных,
инструментальных методов
диагностики у
пациентов
разного
возраста.
Контрольная работа,
собеседование
по ситуационным задачам,
тестирование
письменное
или
компьютерное,
реферат,
собеседование.
24
оториноларингологического больного.
Определением
объема первой
и неотложной
помощи и способов оказания
ее. Определением показания
к срочной или
плановой госпитализации.
Оформление медицинской документации.
10.
ПК-7
Готовность к
оказанию медицинской помощи при
чрезвычайных
ситуациях, в
том числе участию в медицинской эвакуации.
Показания и
сроки оказания медицинской помощи
больным при
чрезвычайных
ситуациях.
11.
ПК-8
Готовность к
применению
природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и
других методов
у пациентов,
нуждающихся
в медицинской
реабилитации и
санаторнокурортном лечении.
Классификацию и основные характеристики лекарственных
средств, фармакодинамику и фармакокинетику. Показания и
противопоказания к применению лекарственных
средств. Побочные эффекты.
Показания к
санаторнокурортному
лечению.
Оказывать
первую врачебную помощь в случае
возникновения
неотложных и
угрожающих
жизни состояний при чрезвычайных ситуациях.
Методами и
способами оказания первой
врачебной помощи в случаях
возникновения
неотложных и
угрожающих
жизни состояний при чрезвычайных ситуациях.
Обосновать
Алгоритмом
выбор
назначения лелекарственной, карственных
немедикаменто средств при
зной терапии,
лечении, реафизиотерапевт билитации и
ического
профилактике
воздействия,
различных
природных
ЛОР заболевалечебных
ний. Навыками
факторов.
применения
Разработать
природных леоптимальную
чебных фактотактику лечеров с учётом
ния заболеваобщего состояний с испольния организма
зованием фии наличия созиотерапевтипутствующей
ческих метопатологии.
дов, природных Определение
лечебных фак- показания к
торов, лекарсанаторноственной и не- курортному
медикаментоз- лечению.
ной терапии.
Собеседование.
Собеседование
25
12.
ПК-9
Готовность к
формированию
у населения,
пациентов и
членов их семей мотивации,
направленной
на сохранение
и укрепление
своего здоровья и здоровья
окружающих.
Основы профилактической медицины, факторы
риска развития и прогрессирования патологии
ЛОРорганов.
Методы просветительской
работы.
Проводить мероприятия по
первичной и
вторичной
профилактике
заболеваний и
укреплению
здоровья на
индивидуальном, групповом
и популяционном уровне.
Методами организации первичной профилактики
заболеваний
ЛОРорганов в
любой возрастной группе,
формирования
мотивации к
поддержанию
здоровья отдельных лиц,
семей и общества, в том
числе, к отказу
от вредных
привычек.
Собеседование.
13.
ПК-10
Готовность к
применению
основных
принципов организации и
управления в
сфере охраны
здоровья граждан, в медицинских организациях и их
структурных
подразделениях.
Основы законодательства
Российской
Федерации,
основные
нормативнотехнические
документы по
охране здоровья населения; основы
страховой медицины в
Российской
Федерации,
структуру и
оснащение
оториноларингологических отделений амбулаторной службы.
Стандарты
экспертной
работы.
Анализировать
и оценивать
качество медицинской, оториноларингологической помощи, состояние здоровья
населения,
влияние на него факторов
образа жизни,
окружающей
среды и организации медицинской помощи.
Методами ведения медицинской учетноотчетной документации в медицинских ор-
Собеседование.
Оценка качества оказания
медицинской
помощи.
Анализ медицинской документации.
14.
ПК-11
Готовность к
участию в
оценке качества оказания
медицинской
помощи с использованием
основных медикостатистических
показателей.
ганизациях;
оценками состояния здоровья населения
различных возрастнополовых групп.
Анализировать
и оценивать
качество оториноларингологической помощи.
Коллоквиум.
26
ПК-12
15.
Готовность к
организации
медицинской
помощи при
чрезвычайных
ситуациях, в
том числе медицинской эвакуации.
Медицина
Методики
чрезвычайных осмотра и обситуаций.
следования
больного в
условиях МЧС.
Оценка физикальных
данных.
Оценка
состояния здоровья населения различных
возрастнополовых групп
при чрезвычайных ситуациях, в том
числе медицинской эвакуации.
Собеседование,
рефераты.
Компетенции – обеспечивают интегральный подход в обучении. В компетенциях выражены требования к результатам освоения основной профессиональной образовательной программы (ОПОП).
Все компетенции делятся на универсальные компетенции (УК) и профессиональные компетенции (ПК), которые распределены по видам деятельности выпускника.
4.
Разделы дисциплины и компетенции, которые формируются при их изучении.
№
п/п
Б1.Б.1.1
Б1.Б.1.2
Б1.Б.1.3
Код компетенции
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-3
ПК-4
ПК-5
ПК-6
ПК-7
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
ПК-12
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-4
ПК-5
ПК-6
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-2
Наименование
раздела дисциплины
Содержание раздела в дидактических единицах
Количество
зачетных
единиц
2
Организация оториноларингологической службы.
Структура оториноларингологической помощи.
История развития оториноларингологии как науки
и медицинской специальности.
Клиническая и топографическая анатомия, физиология ЛОРорганов.
Анатомия, топография
верхних дыхательных путей, уха. Физиология слухового, вестибулярного
анализаторов.
4
Клиника, диагностика и лечение заболеваний верхних
дыхательных путей и уха.
Клинико-лабораторное
обследование больных.
Функциональные методы
исследования. Лучевые ме-
6
27
Б1.Б.1.4
Б1.Б.1.5
Б1.Б.1.6
ПК-3
ПК-4
ПК-5
ПК-6
ПК-7
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
ПК-12
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-3
ПК-4
ПК-5
ПК-6
ПК-7
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
ПК-12
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-4
ПК-5
ПК-6
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-3
ПК-4
ПК-5
ПК-6
ПК-7
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
ПК-12
тоды диагностики.
Принципы лечения.
Неотложная помощь в оториноларингологической
практике.
Травмы, инородные тела,
воспалительные заболевания ЛОРорганов.
4
Профессиональный отбор и
экспертиза в
оториноларингологии.
Стандарты экспертной работы.
Врачебно-трудовая экспертиза.
4
Новообразования верхних
дыхательных путей и уха.
Доброкачественные образования ЛОРорганов. Онкология в практике оториноларинголога.
4
28
Б1.Б.1.7
5.
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-3
ПК-4
ПК-5
ПК-6
ПК-7
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
Детская оториноларингология.
Клинико-анатомические
особенности детского возраста.
Принципы диагностики и
лечения.
4
Объем дисциплины и виды учебной работы.
Трудоемкость
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (СЗ)
Лабораторные работы (ЛР)
Самостоятельная работа (всего)
В том числе:
Подготовка к занятиям
Реферат (написание и защита)
Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен)
Общая трудоемкость
зач. ед.
часы
объем в зачетных единицах (ЗЕ)
21
Год обучения
объем в академических
часах (АЧ)
756
1
2
486
270
76
451
229
50
289
147
26
162
82
7
252
162
90
6
1
216
36
зачет
1008
144
18
72
18
648
360
28
6. Содержание дисциплины
6.1. Разделы дисциплины и виды занятий
№
п/п
1.
2.
3.
4.
Наименование раздела дисциплины
Л
ПЗ
С
СРС
Итого
Организация оториноларингологической
помощи.
Клиническая и топографическая анатомия, физиология ЛОРорганов.
Клиника, диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей и уха.
Неотложная помощь в оториноларингологической практике.
6
32
16
18
72
12
64
32
36
144
12
98
52
54
216
12
64
32
36
144
29
5.
6.
7.
Профессиональный отбор и экспертиза в
оториноларингологии.
Новообразования верхних дыхательных
путей и уха.
Детская оториноларингология.
Итого
12
64
32
36
144
10
66
32
36
144
12
76
63
451
33
229
36
252
144
1008
6.2. Тематический план лекционного курса.
№
темы
Б1.Б.1.1
Б1.Б.1.2
Тема и ее краткое содержание
Часы
Организация оториноларингологической помощи.
История развития оториноларингологии.
Основные деятели российской оториноларингологии,
исторические аспекты формирования специальности.
Значение оториноларингологии как самостоятельной
специальности и ее связь с другими медицинскими дисциплинами (офтальмология, неврология, генетика и др.).
Организация и проведение комплекса мероприятий по
диспансеризации оториноларингологических больных.
Цель и задачи программы ежегодной диспансеризации
населения. Планирование проведения. Анализ и оценка
качества эффективности диспансеризации населения.
Клиническая и топографическая анатомия, физиология ЛОРорганов.
Клиническая и топографическая анатомия носа и околоносовых пазух. Строение слизистой носа. Остеомиатальный комплекс. Анатомия околоносовых пазух.
Функциональная роль и физиология околоносовых пазух
Соотношение носа и околоносовых пазух с другими
близлежащими органами. Осложнения.
Топография глотки. Отделы глотки, слои, кровоснабжение, лимфатическая система, иннервация. Лимфаденоидное глоточное кольцо Вальдейера.
Топография гортани. Хрящи гортани, суставы и связки, мышцы гортани (собственные – наружные и внутренние, скелетные), крово и лимфоснабжение, иннервация.
Анатомия наружного, среднего и внутреннего уха.
Физиология слухового анализатора. Теории слуха: резонансная (Гельмгольца) и гидродинамическая (Бекеши). Доказательства и критика этих теорий с позиций
морфологии, физиологии, профессиональной патологии
и общей методологии.
Физиология вестибулярного анализатора. Скорая и неотложная помощь в оториноларингологии. Вестибулосоматические, вестибуловегетативные, вестибулосенсорные рефлексы, их морфологическая характеристика.
6
12
Наглядные
пособия
Мультимедийная
презентация.
Мультимедийная
презентация.
30
Б1.Б.1.3
Клиника, диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей и уха.
Острые и хронические воспалительные процессы полости носа. Острый ринит. Аллергический ринит. Идиопатический ринит (вазомоторный). Клиническая картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Осложнения.
Клинические аспекты заболеваний полости рта и глотки. Гиперплазия аденоидов. Гиперплазия небных миндалин. Клиническая картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Течение и прогноз. Хронический тонзиллит. Классификация.
Клиническая картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Паратонзиллит. Паратонзиллярный абсцесс. Клинические формы. Этиология и патогенез. Принципы лечения и профилактика. Осложнения.
Клинические аспекты заболеваний гортани. Острый
ларингит. Острый эпиглоттит. Клиническая картина.
Этиология и патогенез. Лечение. Дисфония. Диспноэ.
Парез голосовых складок. Паралич возвратного гортанного нерва. Сочетанное поражение гортанных нервов.
Клиническая картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Лечение. Заболевания наружного уха. Классификация. Клиническая картина. Этиология, патогенез. Диагностика и дифференциальная диагностика. Клиника.
Лечение. Клиника, диагностика и лечение ЛОР заболеваний.
Заболевания наружного уха. Классификация. Клиническая картина. Этиология, патогенез. Диагностика и дифференциальная диагностика. Клиника. Лечение.
Острые гнойные заболевания уха и их осложнения.
Острый средний отит. Тубоотит. Секреторный отит.
Этиология, патогенез, подходы к диагностике и лечению.
Хронические гнойные заболевания уха и их осложнения. Радикальная операция на ухе и др. методы лечения.
Факторы, приводящие к хроническому воспалению в
ухе. Мезотимпанит. Лечение в период обострения. Правила поведения больного в ремиссии. Мирингопластика.
Эпитимпанит. Подходы к лечению. Отогенные осложнения.
Невоспалительные заболевания. Этиология, патогенез,
классификация, диагностика и лечение следующих заболеваний: болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость, отосклероз, адгезивный средний отит. Методы
лечения. Тимпанопластика.
12
Мультимедийная
презентация.
31
Б1.Б.1.4
Б1.Б.1.5
Б1.Б.1.6
Неотложная помощь в оториноларингологической
практике.
Травмы, инородные тела и заболевания носа и околоносовых пазух. Причины носовых кровотечений. Классификация. Методы остановки. Неотложная помощь.
Причины стеноза гортани. Классификация. Подход к
терапии в зависимости от стадии стеноза. Травматическое повреждение гортани, подходы к диагностике и лечению. Неотложная помощь.
Острая и тупая травма наружного уха.
Инородные тела, заболевания уха. Неотложная помощь.
Профессиональный отбор и экспертиза в
оториноларингологии.
Врачебно-трудовая экспертиза. Классификация
нетрудоспособности при заболеваниях уха и верхних
дыхательных путей. Методы определения временной
нетрудоспособности. Временная, стойкая
нетрудоспособность. Причины инвалидности (общая,
профессиональная, трудовое увечье, военная травма).
Группы инвалидности. Экспертное заключение и
показания к трудоустройству ЛОР больных. Работа
экспертных комиссий.
Новообразования верхних дыхательных путей и уха.
Актуальные вопросы онкологии в оториноларингологии. Доброкачественные опухоли носа, околоносовых
пазух и носоглотки (папиллома, ангиома, хондрома,
остеома, оссифицирующая фиброма, хордома, тератома,
дермоид, фиброма, липома, носоглоточная ангиофиброма).
Псевдоопухолевые процессы (кисты).
Клиника, диагностика, лечение.
Онкологическое поражение уха, горла, носа и околоносовых пазух. Классификация. Этиопатогенез, клиника,
лечение. Современные подходы к диагностике и лечению.
Инфекционные гранулемы.
Туберкулёз. Сифилис. Склерома. Классификация. Современные подходы к диагностике и лечению. Специфические формы хронического ларингита. Туберкулез
гортани. Сифилис гортани. Склерома гортани. Саркоидоз гортани. Обыкновенная пузырчатка и везикулезный
пемфигоид. Генерализованная форма ревматоидного
артрита. Амилоидоз гортани. Ларингеальный перихондрит. Клиническая картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Течение и прогноз.
12
Мультимедийная
презентация.
12
Мультимедийная
презентация.
10
Мультимедийная
презентация.
32
Б1.Б.1.7
Детская оториноларингология.
Клинико-анатомические особенности детского возраста.
Эмбриология. Этапы развития носа, околоносовых пазух, уха, глотки, гортани. Видео-эндоскопическая диагностика и хирургия ЛОРорганов. Особенности консервативного и хирургического лечения в детском возрасте.
12
Мультимедийная
презентация
6.3. Тематический план практических занятий.
№
темы
Б1.Б.1.1
Тема и ее краткое содержание
Часы
Организация оториноларингологической
помощи.
Значение оториноларингологии как самостоятельной специальности и ее связь с другими
медицинскими дисциплинами (офтальмология,
неврология, генетика и др.).
Материально-техническое обеспечение оториноларингологической службы. Современные
методы диагностики и лечения ЛОР болезней.
Внедрение видеоэндоскопической техники в
хирургии ЛОРорганов.
Назначение необходимых обследований,
консультаций других специалистов. Проведение дифференциального диагноза. Лечебные
мероприятия. Работа с современным оборудованием. Оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по
здравоохранению. Составление отчета о работе
техники в хирургии.
Организация и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации оториноларингологических больных. Цель и задачи программы
ежегодной диспансеризации населения. Планирование проведения. Анализ и оценка качества эффективности диспансеризации населения.
32
Формы работы ординатора на занятии
Тестовый опрос.
Устный опрос.
Изучение истории
развития оториноларингологии, связей с другими специальностями, знакомство с
инструментарием.
Экскурсия по ЛОР
отделению.
33
Б1.Б.1.2
Клиническая и топографическая анатомия,
физиология ЛОРорганов.
Клиническая и топографическая анатомия,
физиология носа и околоносовых пазух.
Возрастные особенности строения носа, околоносовых пазух
Особенности артериального и венозного кровоснабжения, лимфооттока наружного носа,
полости носа и околоносовых пазух, их клиническое значение.
Особенности иннервации носа, околоносовых пазух, значение для клиники.
64
Тестовый опрос.
Устный опрос.
Выполнение индивидуальных заданий.
Изучение строения
и функций ЛОРорганов. Методы исследования.
98
Тестовый опрос.
Устный опрос.
Видеоэндоскопическая
диагностика и хирургическое лечение патологии
ЛОРорганов.
Разборы рентгеновских снимков, компьютерных данных.
Узи, МРТ.
Выполнение индивидуальных заданий.
Клиническая анатомия и физиология глотки.
Возрастные особенности строения глотки у
детей, их клиническое значение.
Клетчаточные пространства глотки (паратонзиллярное, латерофарингеальное, заглоточное).
Скелетотопия и синтопия гортани, глотки и
пищевода, сосудисто-нервных пучков, их возрастные особенности и клиническое значение.
Б1.Б.1.3
Сосцевидный отросток. Развитие сосцевидного отростка, связь его пневматизации с состоянием питания ребенка.
Особенности строения барабанной полости у
новорожденных и грудных детей (дегистенции
стенок канала лицевого нерва, наличие миксоидной ткани и т.д.), имеющие клиническое
значение.
Клиника, диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей и уха.
Острый ринит. Аллергический ринит. Идиопатический ринит (вазомоторный). Клиническая картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Профилактика. Осложнение.
Риносинусогенные внутричерепные осложнения (эпидуральный и субдуральный абсцесс,
абсцесс головного мозга, менингит, энцефалит,
тромбоз пещеристого синуса). Клиническая
картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Врожденные аномалии развития гортани.
Ларингомаляция. Неврологические нарушения
– паралич одного или обоих возвратных гортанных нервов. Атрезия и мембраны гортани.
Ларингоцеле. Подскладочный стеноз гортани.
Гемангиома. Клиническая картина. Этиология
и патогенез. Диагностика. Лечение.
34
Б1.Б.1.4
Б1.Б.1.5
Заболевания наружного уха. Бактериальный
и вирусный диффузный наружный отит. Фурункул уха. Болезнь Лайма (боррелиоз). Опоясывающий герпес уха. Буллезный мирингит.
Некротизирующий наружный отит. Клиническая картина. Лечение.
Хронический серозный средний отит. Клиническая картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Течение и прогноз.
Острый средний отит у детей грудного и
младшего возраста. Гриппозный отит, коревой,
скарлатинозный. Местные симптомы. Лечение.
Течение.
Мастоидит. Клиническая картина. Этиология
и патогенез. Диагностика. Дифференциальный
диагноз. Течение и прогноз.
Отогенный менингит. Клиническая картина.
Этиология и патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Течение и прогноз.
Отосклероз. Клиническая картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Течение и прогноз.
Острая сенсоневральная тугоухость. Клиническая картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Лечение. Течение и прогноз.
Неотложная помощь в оториноларингологической практике.
Травмы, инородные тела и заболевания носа
и околоносовых пазух. Причины носовых кровотечений, методы остановки. Неотложная помощь.
Причины стеноза гортани. Подход терапии в
зависимости от стадии стеноза. Травматическое повреждение гортани, подходы к диагностике и лечению. Неотложная помощь.
Острая и тупая травма наружного уха.
Инородные тела, заболевания уха. Неотложная помощь.
Профессиональный отбор и экспертиза в
оториноларингологии.
Врачебно-трудовая экспертиза. Методы
определения временной нетрудоспособности.
Временная, стойкая нетрудоспособность.
Причины инвалидности (общая,
профессиональная, трудовое увечье, военная
травма). Группы инвалидности. Экспертное
заключение и показания к трудоустройству
ЛОР больных.
64
Тестовый опрос.
Устный опрос по
теоретическому
материалу и проверка практических
навыков.
64
Изучение литературных источников, решение проблемных ситуаций.
Разборы возникновения хронических
заболеваний
ЛОРорганов.
35
Б1.Б.1.6.
Б1.Б.1.7
Новообразования верхних дыхательных путей и уха
Актуальные вопросы онкологии в оториноларингологии. Доброкачественные опухоли
носа, околоносовых пазух и носоглотки (папиллома, ангиома, хондрома, остеома, оссифицирующая фиброма, хордома, тератома, дермоид, фиброма, липома, носоглоточная ангиофиброма).
Псевдоопухолевые процессы (кисты). Клиника, диагностика, лечение.
Злокачественные опухоли глотки (плоскоклеточный ороговевающий рак, лимфоэпителиома – анапластический рак, веретеноклеточная саркома, миксосаркома, злокачественная
лимфома, лимфогранулематоз, гигантоклеточная опухоль, меланома). Клиническая картина
в зависимости от структуры и локализации
процесса. Диагностика, принципы лечения.
Детская оториноларингология.
Возрастные особенности строения носа, околоносовых пазух.
Клиническая анатомия и физиология глотки.
Возрастные особенности строения глотки у
детей, их клиническое значение.
Клетчаточные пространства глотки (паратонзиллярное, латерофарингеальное, заглоточное).
Вроженные аномалии развития гортани. Ларингомаляция. Атрезия и мембраны гортани.
Ларингоцеле. Подскладочный стеноз гортани.
Гемангиома. Неврологические нарушения –
паралич одного или обоих возвратных гортанных нервов. Клиническая картина. Этиология
и патогенез. Диагностика. Лечение.
66
Тестовый опрос.
Устный опрос.
Ситуационные задачи по тактике
выбора наиболее
оправданного лечения в учреждениях стационарного и поликлинического профиля.
Выполнение индивидуальных заданий.
63
Тестовый опрос
Устный опрос.
Изучение оказания
неотложной помощи в детском отделении. Принципы
консервативных
хирургических
подходов в детской
практике Выполнение индивидуальных заданий.
36
6.4. Лабораторный практикум – не предусмотрен учебным планом.
6.5. Тематический план семинаров.
№
темы
Б1.Б.1.1
Б1.Б.1.2
Тема и ее краткое содержание
Часы
Организация оториноларингологической помощи.
Значение оториноларингологии как самостоятельной специальности и ее связь с другими медицинскими дисциплинами (офтальмология,
неврология, генетика и др.).
Современные методы диагностики и лечения
ЛОР болезней. Внедрение видеоэндоскопической техники в хирургию ЛОРорганов.
Организация и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации оториноларингологических больных. Цель и задачи программы
ежегодной диспансеризации населения. Планирование проведения. Анализ и оценка качества
эффективности диспансеризации населения.
Клиническая и топографическая анатомия,
физиология ЛОРорганов.
Клиническая и топографическая анатомия, физиология носа и околоносовых пазух.
Возрастные особенности строения носа, околоносовых пазух.
Особенности артериального и венозного кровоснабжения, лимфооттока наружного носа, полости носа и околоносовых пазух, их клиническое Особенности иннервации носа, околоносовых пазух, значение для клиники.
16
Клиническая анатомия и физиология глотки.
Возрастные особенности строения глотки у детей, их клиническое значение.
Клетчаточные пространства глотки (паратонзиллярное, латерофарингеальное, заглоточное).
Сосцевидный отросток. Развитие сосцевидного отростка, связь его пневматизации с состоянием питания ребенка.
Особенности строения барабанной полости у
новорожденных и грудных детей (дегистенции
стенок канала лицевого нерва, наличие миксоидной ткани и т.д.), имеющие клиническое значение.
32
Формы работы
ординатора на
занятии
Обзор литературных источников,
решение проблемных ситуаций.
Подготовка тезисов, докладов для
семинарских занятий.
Изучение литературных источников, решение проблемных ситуаций.
Подготовка тезисов, докладов для
семинарских занятий.
37
Б1.Б.1.3
Клиника, диагностика и лечение заболеваний
верхних дыхательных путей и уха.
Острый ринит. Аллергический ринит. Идиопатический ринит (вазомоторный). Клиническая
картина. Этиология и патогенез. Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Осложнения.
Риносинусогенные внутричерепные осложения (эпидуральный и субдуральный абсцесс, абсцесс головного мозга, менингит, энцефалит,
тромбоз пещеристого синуса). Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лечение.
Вроженные аномалии развития гортани. Ларингомаляция. Неврологические нарушения –
паралич одного или обоих возвратных гортанных нервов. Атрезия и мембраны гортани. Ларингоцеле. Подскладочный стеноз гортани. Гемангиома. Клиническая картина. Этиология и
патогенез. Диагностика. Лечение.
Заболевания наружного уха. Бактериальный и
вирусный диффузный наружный отит. Фурункул уха. Болезнь Лайма (боррелиоз). Опоясывающий герпес уха. Буллезный мирингит. Некротизирующий наружный отит. Клиническая картина. Лечение.
Хронический серозный средний отит. Клиническая картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Течение и прогноз.
Острый средний отит у детей грудного и
младшего возраста. Гриппозный отит, коревой,
скарлатинозный. Местные симптомы. Лечение.
Течение.
Мастоидит. Клиническая картина. Этиология
и патогенез. Диагностика. Дифференциальный
диагноз. Течение и прогноз.
Отогенный менингит. Клиническая картина.
Этиология и патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Течение и прогноз.
Отосклероз. Клиническая картина. Этиология
и патогенез. Диагностика. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Течение и прогноз.
Острая сенсоневральная тугоухость. Клиническая картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Лечение. Течение и прогноз.
52
Изучение литературных источников, решение проблемных ситуаций.
Подготовка тезисов, докладов для
семинарских занятий.
38
Б1.Б.1.4
Б1.Б.1.5
Б1.Б.1.6
Б1.Б.1.7
Неотложная помощь в оториноларингологической практике.
Травмы, инородные тела и заболевания носа и
околоносовых пазух. Причины носовых кровотечений. Методы остановки. Неотложная помощь.
Причины стеноза гортани. Подход терапии в
зависимости от стадии стеноза. Травматическое
повреждение гортани, подходы к диагностике и
лечению. Неотложная помощь.
Острая и тупая травма наружного уха.
Инородные тела, заболевания уха. Неотложная
помощь.
Профессиональный отбор и экспертиза в
оториноларингологии.
Врачебно-трудовая
экспертиза.
Методы
определения временной нетрудоспособности.
Временная,
стойкая
нетрудоспособность.
Причины
инвалидности
(общая,
профессиональная, трудовое увечье, военная
травма). Группы инвалидности. Экспертное
заключение и показания к трудоустройству ЛОР
больных.
Новообразования верхних дыхательных путей и уха.
Актуальные вопросы онкологии в оториноларингологии. Доброкачественные опухоли носа,
околоносовых пазух и носоглотки (папиллома,
ангиома, хондрома, остеома, оссифицирующая
фиброма, хордома, тератома, дермоид, фиброма,
липома, носоглоточная ангиофиброма).
Псевдоопухолевые процессы (кисты).
Клиника, диагностика, лечение.
Злокачественные опухоли глотки (плоскоклеточный ороговевающий рак, лимфоэпителиома
– анапластический рак, веретеноклеточная саркома, миксосаркома, злокачественная лимфома,
лимфогранулематоз, гигантоклеточная опухоль,
меланома). Клиническая картина в зависимости
от структуры и локализации процесса. Диагностика, принципы лечения.
Детская оториноларингология
Особенности строения барабанной полости у
новорожденных и грудных детей (дегистенции
стенок канала лицевого нерва, наличие миксоидной ткани и т.д.), имеющие клиническое значение.
Глухонемота у детей. Классификация тугоухости и глухоты.
Особенности слухо-речевой реабилитации детей с тугоухостью и глухотой.
32
Обзор литературных источников,
решение проблемных ситуаций.
Подготовка тезисов, докладов для
семинарских занятий.
32
Изучение литературных источников, решение проблемных ситуаций.
Подготовка тезисов, докладов для
семинарских занятий.
32
Изучение литературных источников, решение проблемных ситуаций.
Подготовка тезисов, докладов для
семинарских занятий.
33
Изучение литературных источников, решение проблемных ситуаций.
Подготовка тезисов, докладов для
семинарских занятий.
39
7. Организация текущего, промежуточного и итогового контроля знаний.
№
п/п
№ семестра
1.
Контроль самостоятельной работы обучающегося, контроль
освоения темы.
1, 2
Контроль самостоятельной работы обучающегося, контроль
освоения темы.
1, 2
Контроль самостоятельной работы обучающегося, контроль
освоения темы.
1,2,3,4 Контроль самостоятельной работы обучающегося, контроль
освоения темы.
2
Контроль самостоятельной работы обучающегося, контроль
освоения темы.
1, 2
Контроль самостоятельной работы обучающегося, контроль
освоения темы.
1, 2
Контроль самостоятельной работы обучающегося, контроль
освоения темы.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1, 2
Формы контроля
Наименование раздела дисциплины
Оценочные средства
Кол-во
Кол-во
контрольВиды
тестовых
ных возаданий
просов
Организация оториноларингологической помощи.
Тестирование, зачет,
ситуационные задачи,
опрос.
Клиническая и то- Тестировапографическая
ние, зачет,
анатомия, физиоситуационлогия
ные задачи,
ЛОРорганов.
опрос.
Клиника, диагноТестировастика и лечение
ние, зачет,
заболеваний верх- ситуационних дыхательных
ные задачи,
путей и уха.
опрос.
Неотложная поТестировамощь в оторинола- ние, зачет,
рингологической
ситуационпрактике.
ные задачи,
опрос.
ПрофессиональТестированый отбор и
ние, зачет,
экспертиза в
ситуационоториноларинголог ные задачи,
ии.
опрос.
Новообразования
Тестироваверхних
ние, зачет,
дыхательных
ситуационпутей и уха.
ные задачи,
опрос.
Детская
Тестироваоториноларинние, зачет,
гология.
ситуационные задачи,
опрос.
7.1. Примеры оценочных средств:
7.1.1. Примерная тематика контрольных вопросов
1.
2.
3.
Современное лечение полипозного риносинусита.
Характерные признаки острого наружного диффузного отита.
Этиология и патогенез острой сенсоневральной тугоухости.
10
60
10
60
10
60
10
60
10
60
10
60
10
60
40
7.1.2. Примеры тестовых контрольных заданий
1. Антибактериальная терапия острых синуситов осуществляется:
а) аугментин, зиннат, ципрофлоксацин
б) только внутримышечно или внутривенно
в) только перорально
г) зависит от тяжести заболевания
Правильный ответ: - г.
2. Продолжительность подострого синусита составляет:
а) 1 - 2 недели
б) 4 - 12 недель
в) 12 - 14 недель
г) 16 - 18 недель
Правильный ответ: - б.
3. Острая сенсоневральная тугоухость чаще всего возникает на фоне:
а) гипертонической болезни
б) острого среднего гнойного отита
в) вирусной инфекции
г) патологии брахиоцефалических сосудов
д) хронического среднего гнойного отита
Правильный ответ: - а, в, г.
8. Внеаудиторная самостоятельная работа.
Вид работы
Подготовка к семинарам и практическим
занятиям.
Работа с тестами и вопросами для самопроверки.
Работа с научной литературой.
Часы
63
Подготовка и написание рефератов, докладов. Изучение литературных источников.
Участие в научно-исследовательской работе Института.
Участие в научно-практических конференциях, семинарах.
72
Контроль выполнения работы
Тесты, опрос, собеседование.
36
Тесты.
27
Устный опрос, подготовка рефератов,
докладов, собеседование.
Собеседование, доклады на семинарских занятиях.
36
18
Подготовка рефератов, разработка соответствующей научной темы.
Подготовка рефератов, докладов.
8.1. Самостоятельная проработка некоторых тем.
№
п/п
Название темы
Часы
Не предусмотрено учебным планом
Методическое
обеспечение
Контроль
выполнения
работы
41
8.2. Примерная тематика рефератов:
1. Эндоскопические методы исследования в оториноларингологии.
2. Заболевания носа и околоносовых пазух.
3. Заболевания уха невоспалительные.
9. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
Клинические базы:
1. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени
И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО
СЗГМУ им. И.И. Мечникова).
2. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России):
Кабинеты:
− учебная аудитория - 1;
− лекционный зал - 1;
Лаборатории:
− костная (для отработки навыков микрохирургии уха) - 1;
− вестибулярная – 1;
− операционная – 1;
− фотолаборатория - 1.
Мебель:
− столы – 10;
− стулья – 30;
− скамейки – 40;
− доски учебные – 1;
− шкафы – 1;
− вешалки – 1;
− полки - 3.
Медицинское оборудование (для отработки практических навыков):
− набор ЛОР инструментов;
− видеонистагмограф;
− прибор для калоризации лабиринтов;
− аудиометр;
− кресло Барани.
Технические средства обучения:
− ноутбук – 1;
− сканер – 1;
− принтеры – 2;
− многофункциональное устройство – 2.
Наглядные пособия (таблицы, планшеты, стенды):
- таблицы для лекций и практических занятий – 93;
- учебное пособие -12.
Медицинский инструментарий: набор ЛОР инструментов – 15.
Инструктивно-нормативная документация.
Медицинская документация.
Информационно-методические материалы.
Аптечка для оказания первой помощи, в которой представлен необходимый набор медицинских препаратов.
42
10. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины:
10.1. Оториноларингология.
а) Основная литература.
1. Бабияк В.И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. – СПб.: Гиппократ,
2005. – 797 с.
2. Джафек Брюс У., Старк Энн К. Секреты оториноларингологии / пер. с англ. – СПб.:
Изд-во БИНОМ, 2001. – 624 с.
3. Дифференциальный подход по клиническим симптомам в оториноларингологии / под
ред. Ю.В. Митина. – СПб.: Диалог, 2014. – 618 с.
4. Заболевания ЛОРорганов. Стандарты оказания медицинской помощи. Протоколы ведения больных. Типовые клинико-фармакологические статьи: справочник для практических
врачей. – М.: Ремедиум-Врач, 2009. – 272 с.
5. Лекарственный справочник для ЛОРврача и врача общей практики. – СПб.: Диалог,
2010. – 618 с.
6. Лиленко С.В., Янов Ю.К., Ситников В.П. Расстройства равносесия. Ч. 1. Этиопатогенез
и диагностика. – СПб.: РИА-АМИ, 2005. – 128 с.
7. Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей. – М.: Литтера, 2010. – 424 с.
8. Лучихин Л.А. Оториноларингология с курсом видео- и медиалекций / под ред.
В.Т. Пальчуна. – М.: ЭСМО, 2008. – 320 с.: ил.
9. Оториноларингология / Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева.
– Киев, М.: Медицина, 2010. – 494 с.
10. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. – М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 960 с.
11. Пальчук В.Т., Магомедов М.Н., Лучихин А.А. Оториноларингология. – М.: Медицина,
2002. – 576 с.
12. Пальчун В.Т. Воспалительные заболевания гортани и их осложнения. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. – 224 с.
13. Пискунов Г.З. Клиническая ринология. – М.: Миклош, 2002. – 390 с.
14. Пискунов Г.З. Клиническая ринология: рук. для врачей. – М.: МИА, 2006. – 560 с.
15. Плужников М.С., Карпищенко С.А., Скиданова И.А. Современные стандарты терапии
заболеваний ЛОРорганов: метод. указания для врачей оториноларингологов СанктПетербурга и Сев.-Зап. региона. – СПб., Диалог, 2008. – 144 с.
16. Профессиональные болезни верхних дыхательных путей: руководство для врачей; под
ред. В.И. Бабияка, Я.А. Накатиса. – СПб., Гиппократ, 2009. – 696 с.
17. Руководство по оториноларингологии / под ред. И.Б. Солдатова. – М.: Медицина,
1997. – 608 с.: ил.
18. Чесноков А.А. Функциональная анатомия ЛОРорганов. – Сургут, 2009, - 191 с.
б) Дополнительная литература.
1. Блоцкий А.А., Карпищенко С.А. Неотложные состояния в оториноларингологии. –
СПб.: Диалог, 2009. – 178 с.
2. Блоцкий А.А., Карпищенко С.А. Поражения ЛОРорганов при специфических заболеваниях: метод. пособ. для студ. ВУЗов, врачей-интернов, клинических ординаторов. – СПб.:
Диалог, 2012. – 167 с.
3. Блоцкий А.А., Карпищенко С.А., Катинас Е.Б. Грибковые заболевания ЛОРорганов. –
СПб.: Благовещенск, Диалог, 2014. – 176 с.
4. Волков А.Г., Трофименко. Клинические проявления вторичного иммунодефицита при
заболеваниях ЛОРорганов. – М.: Джангар, 2007. – 176 с.
5. Клинические лекции по оториноларингологии / под ред. Н.А. Арефьевой. – Уфа,
ООО «Штайм», 2004. – 248 с.
43
6. Морохоев В.И., Пивень Д.В., Таевский Б.В. Организация и стандарты региональной
оториноларингологии. – Новосибирск, Наука, 2011. – 192 с.
7. Носуля Е.В. Пропедевтика в оториноларингологии: учебное пособие. – М.: ООО МИА,
2009. – 180 с.: ил.
8. Плужников М.С., Блоцкий А.А., Денисенко О.Н., Брызгалова С.В. Рентгенодиагностика
в оториноларингологии. – СПб.: Диалог, 2007. – 131 с.
9. Плужников М.С., Блоцкий А.А., Денисенко О.Н., Извин А.И. Осложнения в оториноларингологии. – Тюмень, 2009. – 272 с.
10. Плужников М.С., Лопотко А.И., Рябова М.А. Лазерная хирургия в оториноларингологии / отв. ред. А.И. Лопотко. – Минск. ПП АНАЛМ-БДП, 2000. – 224 с.
11. Чумаков Ф.И., Дегюгина О.В. ЛОРорганы и туберкулез. – М.: Медицина, 2004. –
160 с.: ил.
10.2. Журналы отечественные.
1. Вестник МЕДСИ.
2. Вопросы врачебной практики.
3. Детская больница.
4. Журнал ушных носовых и горловых болезней.
5. Интенсивная терапия.
6. ЛОР практика.
7. Российский медицинский журнал.
8. Российская оториноларингология.
9. Российская ринология.
10. Российский вестник перинатологии и педиатрии. Неотложная медицина.
11. Материалы отечественных и зарубежных научных конференций и съездов.
10.3. Зарубежные.
1. Acta otolaringologica.
2. Annals of Emergency Medicine.
3. Consilium medicum.
4. Critical Care Medicine.
5. Clinical Otolaringology.
6. Jornal Laringorhinootologie.
7. Rinology.
8. Journal of Intensive Care Medicine.
9. Journal of the American Medical Association (JAMA).
10. The European Journal of Emergency Medicine.
11. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae.
10.4. Программное и коммуникационное обеспечение.
1. www.lornii.ru - сайт ФГБУ «СПБ НИИ ЛОР».
2. http://journals.medi.ru/81.html - интернет-версия журнала «Вестник интенсивной терапии».
3. http://www.critical.ru - сайт медицины критических состояний.
4. http://www.icj.ru// scales.html - наиболее известные шкалы оценки тяжести состояния
больных.
5. http://www.intensive.ru - национальное Научно-практическое общество скорой медицинской помощи.
6. http://www.med.ru - русский медицинский сервер.
44
7. http://www.medmir.com – обзоры мировых медицинских журналов на русском языке.
8. http://rosect.org.ru - сайт Российского общества экстракорпоральных технологий
(РосЭКТ).
10.5. Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы.
1. Поисковые системы Google, Rambler, Yandex.
2. http://www.sciencedirect.com - сайт издательства Elsiver.
3. http://www.scopus.com/home.url - база данных рефератов и цитирования Scopus.
4. http://www.cochrane.org - сайт Кокрейновского содружества по доказательной медицине.
5. http://www.ebm-guidelines.сom/ - сайт международных руководств по медицине.
6. http://www.guidelines.gow/ - сайт международных руководств по медицине.
7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/ PubMed - всемирная база данных статей в медицинских журналах.
8. Научная электронная библиотека http://elibrary.ru
9. Научная электронная библиотека диссертаций и авторефератов
http://www.dissercat.com
10. Министерство здравоохранения РФ http://www.rosminzdrav.ru/
11. Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга http://zdrav.spb.ru/ru/
12. Комитет по здравоохранению Ленинградской области http://www.health.lenobl.ru/
13. Биомедицинский журнал http://www.medline.ru/
14. Научная сеть http://scipeople.ru/
15. http://www.antibiotic.ru/
16. Научно-практический журнал «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия http://www.antibiotic.ru/cmac/
17. Издательство "Поли Медиа Пресс" электронная газета "Стоматология сегодня"
http://www.dentoday.ru/
18. Российская национальная библиотека http://www.nlr.ru/
Законодательные и нормативно-правовые документы.
Стандарты медицинской помощи в оториноларингологии.
Перечень нормативных актов, вводящих в действие стандарты медицинской помощи больных с оториноларингологическими заболеваниями.
1. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22 мая 2006 г. № 375 «Об утверждении стандарта
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием полости носа и придаточных пазух».
2. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 марта 2007 г. № 212 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным туботимпанальным гнойным средним отитом и хроническим эпитимпано-антральным гнойным средним отитом».
3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 марта 2007 г. № 209 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой».
4. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 марта 2007 г. № 208 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом».
5. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2006 г. № 314 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гнойным и не уточненным средним отитом».
6. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2006 г. № 311 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным нейросенсорной потерей слуха двухсторонней».
7. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09 марта 2006 г. № 140 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) носа».
45
8. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14 февраля 2006 г. № 81 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным отосклерозом».
9. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 января 2006 г. № 20 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) уха,
вызывающими нарушение слуха и другими врожденными аномалиями (пороками развития)
уха, травматической ампутацией уха».
10. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29 ноября 2004 г. № 292 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным средним отитом».
11. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29 ноября 2004 г. № 291 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным кондуктивной и нейросенсорной потерей слуха».
12. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29 ноября 2004 г. № 290 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным нарушением вестибулярной функции».
13. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29 ноября 2004 г. № 289 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным синуситом».
14. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23 ноября 2004 г. № 275 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка
верхних дыхательных путей».
15. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21 ноября 2006 г. № 787 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с тимпаносклерозом (при оказании специализированной помощи)».
16. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08 июня 2007 г. № 408 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при
оказании специализированной помощи)».
17. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 марта 2007 г. № 211 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи)».
18. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 февраля 2011 г. № 155 н «О порядке оказания
медицинской помощи населению по профилю «Оториноларингология»
19. Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской
Федерации».
20. Приказ Минобрнауки России от 26 августа 2014 г. № 1101 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.58 «Оториноларингология» (уровень подготовки кадров высшей квалификации).
21. Приказ Минобрнауки России от 12 сентября 2013 г. № 1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования».
22. Приказ Минобрнауки России от 19 ноября 2013 г. № 1258 «Об утверждении порядка
организации и осуществления образовательной деятельности по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры».
23. Нормативные акты и нормативно-правовые документы Минобрнауки России и Минздрава России.
24. Устав Института.
25. Локальные акты Института.
46
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России)
«УТВЕРЖДЕНА»
На заседании Ученого совета СПб НИИ ЛОР
Протокол № ___ от __________ 2015 г.
Председатель совета
член-корр. РАН, профессор
_____________________________Ю.К. Янов
ПРОГРАММЫ ПРАКТИК ПРОГРАММЫ ОРДИНАТУРЫ
по специальности 31.08.58 «Оториноларингология»
Блок 2. Базовая часть
г. Санкт-Петербург
2015 г.
47
Блок 2.1
ПРОГРАММА ОБУЧАЮЩЕГО СИМУЛЯЦИОННОГО КУРСА
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.58 «Оториноларингология»
Цель обучения: формирование умений и навыков, необходимых для самостоятельной работы врача - оториноларинголога.
Трудоемкость: 3 / 108 (зач. ед. /акад. час.)
Индекс
Наименование
дисциплин
(модулей) и тем
Тип и вид симулятора
Формируемые профессиональные умения
и навыки
ПК-5, ПК-6
Форма
контроля
Общепрофессиональные умения и навыки (Б2.1.1).
Практические навыки по
Зачет.
оказанию экстренной медицинской помощи в объеме первой врачебной помощи при неотложных
состояниях.
Б2.1.1.1.1
Тема1.
Манекен для
Оказание экстренной меБазисная серпроведения бадицинской помощи в объдечно-легочная
зисной сердечеме первой врачебной пореанимация.
но-легочной ре- мощи (базисное реанимаанимации.
ционное пособие) при
остановке дыхания и кровообращения.
Б2.1.1.1.2
Тема 2.
Манекен для
Оказание экстренной меРасширенная
проведения рас- дицинской помощи в объсердечноширенной сереме первой врачебной полегочная реани- дечно-легочной
мощи при клинической
мация.
реанимации.
смерти с применением методов расширенной реанимации.
Специальные профессиональные умения и навыки (Б2.1.2) ПК-5, ПК-6.
Биоматериалы,
Практические навыки по
Зачет.
Б2.1.2.1
Раздел 1.
муляжи, симуля- оказанию экстренной спеНеотложные
торы.
циализированной ЛОР
хирургические
помощи при неотложных
вмешательства
состояниях.
на ЛОРорганах.
Б2.1.2.1.1
Тема 1.
Биоматериалы
Оказание экстренной ЛОР
Техника горлопомощи при стенозе горсечения (трахеотани.
томия, коникотомия).
Б2.1.2.1.2
Тема 2.
Биоматериалы,
Передняя, задняя тампоОстановка кромуляжи, симуля- понада носа, перевязка
вотечений из
торы.
наружной сонной артерии.
ЛОРорганов.
Б2.1.1.1
Раздел 1.
Расширенная
сердечнолегочная реанимация.
Манекен для
проведения расширенной сердечно-легочной
реанимации.
48
Б2.1.2.2
Биоматериалы,
Раздел 2.
Плановые опе- муляжи, симуляторы.
ративные вмешательства при
ЛОРпатологии.
Практические навыки по
выполнению
плановых операций при
патологии ЛОРорганов.
Б2.1.2.2.1
Тема 1.
Техника выполнения операций
на ухе.
Тема 2.
Техника выполнения операций
на структурах
носа околоносовых пазух.
Биоматериалы,
муляжи, симуляторы.
Антротомия, мастоидотомия, радикальная операция на ухе.
Биоматериалы,
муляжи, симуляторы.
Радикальная операция на
околоносовых пазухах,
подслизистая резекция
носовой перегородки, вазотомия, эндоназальное
вскрытие клеток решетчатого лабиринта.
Б2.1.2.2.2
Зачет.
49
ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКИ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.58 «Оториноларингология»
Цель: закрепление теоретических знаний по оториноларингологии, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения в ординатуре, формирование профессиональных компетенций врача - оториноларинголога, приобретение опыта в решении
реальных профессиональных задач.
Задачи первого года обучения:
сформировать у обучающихся компетенции, включающие в себя способность/готовность:
1. К изучению врачами-ординаторами этиологии и патогенеза заболеваний ЛОРорганов,
основанное на достижениях ряда естественных наук (генетики, молекулярной биологии,
морфологии, иммунологии, биохимии и др.).
2. К освоению врачами-ординаторами основ скрининга и методов диагностики патологии
ЛОРорганов.
3. К освоению врачами-ординаторами основ лекарственной терапии заболеваний.
4. К формированию системы знаний, умений, навыков и компетенций, необходимых для
проведения предоперационной подготовки пациентов с заболеваниями ЛОРорганов, их
послеоперационного ведения, выбор метода обезболивания и различных методов местной анестезии, профилактику осложнений у больных на этапах предоперационной подготовки, во время операции, в раннем и позднем послеоперационном периоде.
5. К освоению врачами-ординаторами основ выполнения типичных операций и манипуляций в оториноларингологии в соответствии с квалификационной характеристикой.
6. К освоению врачами-ординаторами методов реабилитации оториноларингологических
больных.
7. К освоению врачами-ординаторами методов ведения утвержденных форм учетноотчетной документации.
8. К освоению врачами-ординаторами принципов врачебной этики и деонтологии в оториноларингологии.
9. К освоению врачами-ординаторами методов проведения экспертизы временной нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу.
Задачи второго года обучения:
сформировать у обучающихся компетенции, включающие в себя способность/готовность:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
К полному освоению правильного и грамотного ведения всех видов медицинской документации.
К формированию навыков всестороннего обследования пациентов с патологией ЛОРорганов.
К формированию системы знаний, умений, навыков и компетенций, необходимых для
проведения предоперационной подготовки пациентов с заболеваниями ЛОРорганов, их
послеоперационного ведения, выбор метода обезболивания и различных методов местной анестезии, профилактику осложнений у больных на этапах предоперационной подготовки, во время операции, в раннем и позднем послеоперационном периоде.
К проведению приема больных в условиях поликлиники и выполнение амбулаторных
операций.
К выполнению операций, плановых и экстренных, в объеме требований квалификационной характеристики специалиста II категории.
К ассистенции хирургу при проведении плановых операций при основных ЛОР заболеваниях.
50
К медикаментозной терапии в пред- и послеоперационном периоде, определению режима, ЛФК.
К приобретению врачами-ординаторами навыков профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм патологии ЛОРорганов.
7.
8.
Категория обучающихся: врачи с высшим профессиональным образованием по одной из
специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия».
Срок обучения: 2124 академических часов.
Трудоемкость: 59 зачетных единиц.
Клинические базы: ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России.
№
п/п
Виды профессиональной
деятельности
(ординатора)
Место работы
Продолжительность
циклов
ЗЕ
акад.
час.
Формируемые
профессиональные компетенции,
включающие в себя
способность/готовность
Форма
контроля
Первый год обучения
1.
2.
Прием поступающих
больных, обследование
больных с заболеваниями
ЛОРорганов.
Составление
плана обследования.
Оценка данных специальных методов исследования. Постановка диагноза.
Назначение
медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Показания к
оперативному
вмешательству.
Оформление
медицинской
документации: истории
болезни, вы-
Стационар Б2.2
НИИ ЛОР
5
клиническое
отделение.
180
900 ч. /25 зач. ед.
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК- Зачет
6, ПК-8.
Способность и готовность
к формированию навыков всестороннего обследования пациентов с патологией ЛОРорганов.
Способность и готовность
к назначению больным адекватного лечения и к осуществлению алгоритма выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больных.
НИИ ЛОР
клиническое
отделение.
5
180
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК6, ПК-8.
Способность и готовность
к выбору показаний к оперативному вмешательству, метода
обезболивания и различных методов местной анестезии, профилактику осложнений у больных на этапах предоперационной подготовки, во время операции, в раннем и позднем послеоперационном периоде.
Зачет
51
№
п/п
3.
Виды профессиональной
деятельности
(ординатора)
писки из медицинской
карты стационарного
больного сведений о причинах временной нетрудоспособности, медицинского свидетельства о
смерти.
Ассистирование при основных оперативных
вмешательствах на
ЛОРорганах.
Ведение
больных в послеоперационном периоде. Работа в
перевязочной.
Участие в обходах и конференциях.
Место работы
Продолжительность
циклов
ЗЕ
акад.
час.
Формируемые
профессиональные компетенции,
включающие в себя
способность/готовность
Форма
контроля
Способность и готовность
к правильному и грамотному
ведению всех видов медицинской документации.
НИИ ЛОР
клиническое
отделение.
10
360
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК6.
Способность и готовность
к формированию системы знаний, умений, навыков, необходимых для проведения предоперационной подготовки пациентов с заболеваниями
ЛОРорганов, их послеоперационного ведения.
Способность и готовность
к определению показаний и
противопоказаний к хирургическому лечению у взрослых и
детей.
Способность и готовность
к выбору метода хирургического пособия с учетом тяжести
состояния больного, возраста,
наличия и характера сопутствующих заболеваний.
Зачет
52
№
п/п
4.
1.
Виды профессиональной
деятельности
(ординатора)
Место работы
Продолжительность
циклов
ЗЕ
акад.
час.
Назначение
НИИ ЛОР
5
180
реабилитаци- клиническое
онных меро- отделение.
приятий (медицинских,
социальных,
психологических) и выбор
оптимального
режима в период реабилитации оториноларингологических
больных.
Применение
мер
профилактики
и
раннего выявления ЛОР
заболеваний.
Проведение
экспертизы
временной
нетрудоспособности.
Поликлиника Б2.3
Ведение и ле- НИИ ЛОР
2
72
чение пациен- лечебнотов, нуждаю- диагностищихся в окаческое отдезании оториление.
ноларингологической помощи.
Первичный и
повторный
прием больных с заболеваниями
ЛОРорганов.
Обследование
больных
назначение
плана обследования, ин-
Формируемые
профессиональные компетенции,
включающие в себя
способность/готовность
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК6.
Форма
контроля
Зачет
Способность и готовность
к реабилитации больных после
хирургических вмешательств и
травм.
Способность и готовность
к оценке качества оказания медицинской помощи с использованием
основных
медикостатистических показателей.
Способность и готовность
к проведению мер профилактики и раннего выявления ЛОР
заболеваний.
360 ч. /10 зач. ед.
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК6, ПК-8.
Способность и готовность
к постановке диагноза при патологии ЛОРорганов на основании диагностического обследования с использованием алгоритма постановки диагноза,
классификации МКБ и TNM.
Способность и готовность
к использованию нормативной
документации.
Зачет
53
№
п/п
2.
3.
Виды профессиональной
деятельности
(ординатора)
терпретация
результатов
лабораторного и инструментального
обследования,
диагностика
заболевания.
Оценка тяжести состояния
больного,
особенно в
случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной
терапии.
Назначение
адекватного
медикаментозного и немедикаментозного лечения.
Назначение
реабилитационных мероприятий (медицинских,
социальных,
психологических) и выбор
оптимального
режима в период реабилитации оториноларингологических
больных.
Место работы
НИИ ЛОР
лечебнодиагностическое отделение.
Продолжительность
циклов
ЗЕ
акад.
час.
3
108
Формируемые
профессиональные компетенции,
включающие в себя
способность/готовность
ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК8.
Форма
контроля
Зачет
Способность и готовность оценить тяжесть состояния, определить необходимость, объем и
последовательность лечебных,
в том числе, реанимационных
мероприятий; оказать необходимую срочную помощь при
неотложных состояниях.
Способность и готовность
к оказанию неотложной помощи при острых состояниях в
хирургии.
НИИ ЛОР
лечебнодиагностическое отделение.
3
108
Способность и готовность
к назначению больным адекватного лечения и к осуществлению алгоритма выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Зачет
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК6, ПК-8.
Способность и готовность
к назначению больным адекватного лечения и к осуществлению алгоритма выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Способность и готовность
к выполнению консервативных
лечебных мероприятий после
проведенной операции, а также
лекарственной и лучевой терапии.
54
№
п/п
4.
Виды профессиональной
деятельности
(ординатора)
Решение вопроса о госпитализации.
Оформление
медицинской
документации
для госпитализации в
ЛОР отделение.
Проведение
профилактических медицинских
осмотров,
диспансеризации и осуществлению
диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими
оториноларингологическими больными.
Участие в
оценке качества оказания
медицинской
помощи с использованием
основных медикостатистических показателей.
Место работы
Продолжительность
циклов
ЗЕ
акад.
час.
Формируемые
профессиональные компетенции,
включающие в себя
способность/готовность
Форма
контроля
Способность и готовность
к реабилитации больных после
хирургических вмешательств и
травм.
НИИ ЛОР
лечебнодиагностическое отделение.
2
72
ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6 ,ПК8, ПК-9.
Способность и готовность
к выполнению реабилитационных лечебных мероприятий после проведенной операции: лекарственной и лучевой терапии.
Способность и готовность
к оценке качества оказания медицинской помощи с использованием
основных
медикостатистических показателей.
Зачет
55
№
п/п
Виды профессиональной
деятельности
(ординатора)
Место работы
Продолжительность
циклов
ЗЕ
акад.
час.
Формируемые
профессиональные компетенции,
включающие в себя
способность/готовность
Форма
контроля
Второй год обучения
1.
Стационарное
ведение и лечение пациентов под контролем куратора.
Обследование
больного,
назначение
плана обследования, интерпретация
результатов
лабораторного и инструментального
обследования,
диагностика
заболевания.
Самостоятельное выполнение:
наложение
повязок,
вскрытие абсцессов и
флегмон мягких тканей,
дренирование
послеоперационных ран,
проведение
тампонады
полости носа
и носоглотки.
Дежурства в
клинике.
Стационар Б2.2
НИИ ЛОР
2
клиническое
отделение.
72
504 ч. / 14 зач. ед.
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК6, ПК-8, ПК-9
Способность и готовность
к определению тактики ведения
больного в зависимости от характера и тяжести заболевания:
только наблюдение, консервативная терапия в первые 24 часа, экстренная операция, приглашение других специалистов,
госпитализация или перемещение больного в другое отделение или клинику.
Способность и готовность
к назначению адекватного медикаментозного и немедикаментозного лечения.
Способность и готовность
к определению показаний и
противопоказаний к хирургическому лечению.
Способность и готовность
к выбору метода хирургического пособия с учетом тяжести
состояния больного, возраста,
наличия и характера сопутствующих заболеваний.
Способность и готовность
к правильному и грамотному
ведению всех видов медицинской документации.
Способность и готовность
к динамическому врачебному
наблюдению после операций по
поводу заболеваний ЛОРорганов.
Зачет
56
№
п/п
2.
3.
Виды профессиональной
деятельности
(ординатора)
Ассистирование на сложных операциях: антротомия, мастоидотомия, радикальная
операция на
ухе.
Радикальная
операция на
околоносовых
пазухах, подслизистая резекция носовой перегородки, вазотомия, эндоназальное
вскрытие клеток решетчатого лабиринта.
Назначение
реабилитационных мероприятий и
выбор оптимального режима в период реабилитации оториноларингологических больных. Участие
ординаторов в
клинических
разборах.
Место работы
Продолжительность
циклов
ЗЕ
НИИ ЛОР
клиническое
отделение.
4
акад.
час.
144
Формируемые
профессиональные компетенции,
включающие в себя
способность/готовность
Форма
контроля
Способность и готовность
к применению мер профилактики и раннего выявления ЛОР
заболеваний.
ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6.
Зачет
Способность и готовность
к определению показаний и
противопоказаний к хирургическому лечению в детском возрасте.
Способность и готовность
к выбору метода хирургического пособия с учетом тяжести
состояния больного, возраста,
наличия и характера сопутствующих заболеваний.
Способность и готовность
к выполнению операций, плановых и экстренных, в объеме
требований квалификационной
характеристики специалиста II
категории.
НИИ ЛОР
клиническое
отделение.
4
144
ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК8, ПК-9.
Способность и готовность
к динамическому врачебному
наблюдению после операций по
поводу заболеваний ЛОРорганов.
Способность и готовность
к применению реабилитационных мероприятий больным с
патологией ЛОРорганов.
Зачет
57
№
п/п
4.
1.
Виды профессиональной
деятельности
(ординатора)
Оформление
медицинской
документации: истории
болезни (медицинской
карты стационарного
больного).
Применение
мер профилактики и
раннего выявления ЛОР
заболеваний.
Ведение и лечение пациентов, нуждающихся в оказании оториноларингологической
помощи.
Определение
необходимости специальных методов
исследования
и оценка их
результатов.
Провести
дифференциальную диагностику заболеваний,
обосновать
диагноз.
Место работы
НИИ ЛОР
клиническое
отделение.
Продолжительность
циклов
ЗЕ
акад.
час.
4
144
Формируемые
профессиональные компетенции,
включающие в себя
способность/готовность
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК6, ПК-8.
Форма
контроля
Зачет
Способность и готовность
к выполнению консервативных
лечебных мероприятий после
проведенной операции, лекарственной и лучевой терапии.
Способность и готовность
к правильному и грамотному
ведению всех видов медицинской документации.
Поликлиника Б2.3
НИИ ЛОР
2
72
лечебнодиагностическое отделение.
Способность и готовность
к динамическому врачебному
наблюдению после операций по
поводу заболеваний ЛОРорганов.
360 ч. / 10 зач. ед.
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК6, ПК-8.
Способность и готовность
к применению мер профилактики и раннего выявления патологии ЛОРорганов разной локализации у детей.
Способность и готовность
к выполнению в поликлинике
консервативных лечебных мероприятий после проведенной
операции.
Способность и готовность
к выполнению амбулаторных
хирургических
(диагностических и лечебных) манипуляций
и вмешательств при заболеваниях ЛОРорганов.
Способность и готовность
к применению реабилитационных мероприятий оториноларингологическим больным в
детском возрасте.
Зачет
58
№
п/п
2.
3.
4.
Виды профессиональной
деятельности
(ординатора)
Правильная
формулировка клинического диагноза.
Назначение
индивидуального
плана
обследования
и лечения.
Место работы
НИИ ЛОР
лечебнодиагностическое отделение.
Назначение
медикаментозного и немедикаментозного лечения.
Оформление
медицинской
документации
для госпитализации.
НИИ ЛОР
лечебнодиагностическое отделение.
Составление
плана диспансеризации.
Санитарнопросветительная работа.
НИИ ЛОР
лечебнодиагностическое отделение.
Продолжительность
циклов
ЗЕ
акад.
час.
3
108
Формируемые
профессиональные компетенции,
включающие в себя
способность/готовность
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК6.
Форма
контроля
Зачет
Способность и готовность
к выполнению амбулаторных
хирургических
(диагностических и лечебных) манипуляций
и вмешательств при патологии
ЛОРорганов.
3
108
Способность и готовность
к применению реабилитационных мероприятий больным при
патологии ЛОРорганов.
Зачет
ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6.
Способность и готовность
к выполнению амбулаторных
хирургических
(диагностических и лечебных) манипуляций
и вмешательств при патологии
ЛОРорганов.
2
72
Способность и готовность
к применению реабилитационных мероприятий больным при
патологии ЛОРорганов.
Зачет
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК6, ПК-8, ПК-9.
Способность и готовность
к применению реабилитационных мероприятий оториноларингологическим больным.
Способность и готовность
к определению временной нетрудоспособности.
Способность и готовность
к применению мер профилактики и раннего выявления патологии ЛОРорганов.
Способность и готовность
к формированию у населения,
59
№
п/п
Виды профессиональной
деятельности
(ординатора)
Место работы
Продолжительность
циклов
ЗЕ
акад.
час.
Формируемые
профессиональные компетенции,
включающие в себя
способность/готовность
пациентов и членов их семей
мотивации, направленной на
сохранение и укрепление своего
здоровья и здоровья окружающих.
Форма
контроля
60
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России)
«УТВЕРЖДЕНА»
На заседании Ученого совета СПб НИИ ЛОР
Протокол № ___ от __________ 2015 г.
Председатель совета
член-корр. РАН, профессор
_____________________________Ю.К. Янов
ПРОГРАММА
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКИ
ПРОГРАММЫ ОРДИНАТУРЫ
по специальности 31.08.58 «Оториноларингология»
Блок 2. Вариативная часть
г. Санкт-Петербург
2015 г.
61
Цель: закрепление теоретических знаний по специальности оториноларингология, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения в ординатуре, формирование профессиональных компетенций врача - оториноларинголога, приобретение опыта в
решении реальных профессиональных задач.
Задачи обучения − расширить у обучающихся профессиональные компетенции, включающие в себя способность/готовность:
− собрать анамнез болезни и анамнез жизни оториноларингологического больного;
− владеть методами клинического обследования (осмотра, сбора анамнеза, пальпации,
перкуссии, аускультации);
− оценивать тяжесть состояния больного (по классификации ВОЗ и ECOG) и уметь принимать меры для выведения пациента из этого состояния и определять объем и последовательность реанимационных мероприятий;
− обосновывать назначение необходимых лабораторно-инструментальных исследований;
− оценивать морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора, костного мозга и других биологических сред, данные рентгеноскопии и рентгенографии, электрокардиографии (далее – ЭКГ), электроэнцефалограммы (далее – ЭЭГ), ЭХО-графии, компьютерной томографии (далее – КТ) и МРТ в диагностике патологического процесса и определении его активности;
− определять диагноз в соответствии с классификацией МКБ и проводить дифференциальный диагноз;
− разрабатывать обоснованную схему современной и симптоматической терапии;
− распознавать осложнения, назначать лечение осложнений, развившихся после операций.
Категория обучающихся: врачи с высшим профессиональным образованием по одной из
специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия».
Срок обучения: 432 академических часа.
Трудоемкость: 12 зачетных единиц.
Клинические базы:
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СЗГМУ
им. И.И. Мечникова).
Второй год обучения
Стационар Б2.4
7 зач. ед. / 252 ч.
№
п/п
1.
Виды профессиональной
деятельности (ординатора)
Курация больных
с патологией
ЛОРорганов.
Оценка данных
специальных методов исследования.
Составление плана обследования.
Постановка диа-
Место работы
НИИ ЛОР
клиническое отделение.
Продолжительность
циклов
ЗЕ
акад.
час.
4
144
Формируемые профессиональные
компетенции, включающие в себя
способность/готовность
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-6,
ПК-8.
Способность и готовность
к постановке диагноза ЛОРпатологии на основании диагностического обследования с использованием алгоритма постановки диагноза, классификации МКБ 10.
Форма
контроля
Зачет
62
гноза.
Назначение медикаментозной и
немедикаментозной терапий (оперативное вмешательство).
Оформление медицинской документации.
2.
Участие в высокотехнологичных
эндоскопических
оперативных
вмешательствах
при заболеваниях
ЛОРорганов, ведение больных в
послеоперационном периоде.
Ассистенция на
сложных операциях: антротомия,
мастоидотомия,
радикальная операция на ухе.
Радикальная операция на околоносовых
пазухах,
подслизистая резекция
носовой
перегородки, вазотомия,
эндоназальное вскрытие клеток решетчатого лабиринта.
Назначение реабилитационных
мероприятий (медицинских, социальных, психологических) и выбор
оптимального режима в период
Способность и готовность
к формированию системы знаний, умений, навыков, необходимых для проведения предоперационной подготовки пациентов с
заболеваниями ЛОРорганов, выбор метода обезболивания и различных методов местной анестезии, профилактику осложнений у
больных на этапах предоперационной подготовки, во время операции, в раннем и позднем послеоперационном периоде.
НИИ ЛОР
клиническое отделение.
3
108
Способность и готовность
к правильному и грамотному ведению всех видов медицинской
документации.
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-6,
ПК-8.
Способность и готовность
к определению показаний и противопоказаний к хирургическому
лечению заболеваний носа, глотки, гортани, уха.
Способность и готовность
к выбору метода хирургического
пособия с учетом тяжести состояния больного, возраста, наличия
и характера сопутствующих заболеваний.
ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-6,
ПК-8.
Способность и готовность
к реабилитации больных после
хирургических вмешательств.
Способность и готовность
распознавать осложнения, назначать лечение развившихся после
операций осложнений.
Способность и готовность
к правильному и грамотному ведению всех видов медицинской
документации.
Зачет
63
1.
реабилитации
оториноларингологических больных.
Участие в обходах, клинических
разборах.
Поликлиника Б2.5
Ведение и лечеНИИ ЛОР
5
ние пациентов,
лечебнонуждающихся в
диагнооказании отористическое
ноларингологиче- отделеской помощи.
ние.
Правильная формулировки клинического диагноза.
Оценка тяжести
состояния больного, особенно в
случаях, требующих неотложной
помощи или интенсивной терапии. Решение вопроса о госпитализации.
Выполнение амбулаторных хирургических (диагностических и
лечебных) манипуляций и вмешательств при патологии ЛОРорганов определению
временной нетрудоспособности.
180
5 зач. ед. / 180 ч.
ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8.
Способность и готовность
к выявлению основных патологических симптомов и синдромов.
Способность и готовность
к выполнению амбулаторных хирургических (диагностических и
лечебных) манипуляций и вмешательств при заболеваниях
ЛОРорганов.
Способность и готовность
к применению реабилитационных
мероприятий больным при с заболеваниями ЛОРорганов.
Способность и готовность
к применению мер профилактики
и раннего выявления патологии
ЛОРорганов.
Способность и готовность
к выполнению консервативных
лечебных мероприятий после
проведенной операции: лекарственной и лучевой терапии.
Способность и готовность
к определению временной нетрудоспособности.
Способность и готовность
к формированию у населения,
пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих.
Зачет
64
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России)
«УТВЕРЖДЕНА»
На заседании Ученого совета СПб НИИ ЛОР
Протокол № ___ от __________ 2015 г.
Председатель совета
член-корр. РАН, профессор
_____________________________Ю.К. Янов
Р А Б О Ч А Я
П Р О Г Р А М М А
по отоневрологии (Б1.В.ДВ.1)
Специальность 31.08.58 «Оториноларингология»
Год 2
Зачет 2 (год)
Лекции - 18 час.
Практические занятия - 114 час.
Семинар - 57 час.
Всего часов аудиторной работы - 189 час.
Самостоятельная работа (внеаудиторная) - 63 час.
Общая трудоемкость работы - 252/7 (час/зач. ед.)
г. Санкт-Петербург
2015 г.
65
Составители рабочей программы:
1. Заместитель директора по научно-координационной работе, д.м.н., проф. С.В. Рязанцев.
2. Заведующий учебным отделом, к.м.н. И.В. Фанта.
3. Научный сотрудник организационно-методического отдела Н.Н. Козубова.
Рецензент: к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Цурикова Г.П.
66
1. Цели и задачи дисциплины:
Цель: изучение основных диагностических программ и тактики ведения больных с нарушениями слуховой и вестибулярной функции.
Задачи:
1. Формирование базовых, фундаментальных медицинских знаний по специальности
«Оториноларингология» в области отоневрологии.
2. Овладение теорией и практикой общих закономерностей развития патологических
процессов в области внутреннего уха, определяющих возникновение и течение
заболевания, клиникой, дифференциальной диагностикой.
3. Овладение принципами лечения, реабилитации и профилактики заболеваний
вестибулярной системы.
4. Формирование компетенций врача - оториноларинголога в области отоневрологии.
2. Место дисциплины в структуре ОПОП:
Дисциплина «Отоневрология» относится к Блоку 1, вариативной части, дисциплинам по
выбору федерального государственного образовательного стандарта высшего образования
(ФГОС ВО) по специальности 31.08.58 «Оториноларингология».
Для изучения данной учебной дисциплины необходимы следующие знания, умения и
навыки, формируемые предшествующими дисциплинами:
Хирургия
(название предшествующей дисциплины)




Знания:
основ законодательства по здравоохранению и директивных документов, определяющих
деятельность органов и учреждений здравоохранения; общих вопросов организации
хирургической помощи в стране; работы больнично-поликлинических учреждений,
организации работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
основных вопросов нормальной и патологической анатомии, нормальной и
патологической физиологии, взаимосвязей функциональных систем организма и уровней
их регуляции; основ водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса;
возможных типов их нарушений и принципов лечения; системы кроветворения и
гомеостаза, физиологии и патофизиологии свертывающей системы крови, основ
кровезаместительной терапии, показателей гомеостаза в норме и патологии; клинической
симптоматики и патогенеза основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей,
их профилактику, диагностику и лечение; клинической симптоматики пограничных
состояний в хирургической клинике; основ фармакотерапии в клинике хирургических
болезней, фармакодинамики и фармакокинетики основных групп лекарственных средств;
осложнений, вызванных применением лекарств, методов их коррекции; основ
иммунобиологии и реактивности организма;
организации службы интенсивной терапии и реанимации в хирургической клинике,
оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
основ немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного
контроля, показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению; основ
рационального питания здоровых лиц, принципов диетотерапии хирургических больных;
противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции; медикосоциальной экспертизы (МСЭ) при внутренних болезнях; диспансерного наблюдения за
здоровыми и больными, проблем профилактики; форм и методов санитарнопросветительной работы.
67
Умения:
 установить диагноз при заболеваниях различных органов и систем организма, особенно
заболеваний гортани;
 назначить и провести необходимое лечение при заболеваниях различных органов и систем
организма, особенно заболеваний гортани.




Навыки:
сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни; навыки объективного осмотра больного:
оценки состояния кожных покровов и слизистых, лимфатической системы, костномышечного аппарата, эндокринной системы; оценки состояния сердечно-сосудистой
системы, методики определения абсолютной и относительной границ сердечной тупости,
методики аускультации сердца, методики исследования сосудистого аппарата, методики
исследования патологической пульсации; оценки состояния дыхательной системы,
методики перкуссии легких, методики аускультации легких; оценки состояния органов
пищеварения, методики пальпации живота (поверхностная, глубокая, топографическая),
перкуссии и аускультации, определения размеров печени и селезенки, определения грыж
передней брюшной стенки и болезненных зон, пальпации поджелудочной железы,
исследования отделов кишечника, пальцевого исследования прямой кишки; оценки
состояния мочевыделительной системы, методики пальпации и перкуссии почек; оценки
эндокринной системы, определения признаков гиповитаминозов и нарушений
минерального обмена;
оценки и интерпретации лабораторных и инструментальных методов исследования:
анализа данных электрокардиограмм, исследования функции внешнего дыхания;
интерпретации данных ларингоскопии, фиброларингоскопии, данных ультразвукового
исследования органов грудной и брюшной полости, сердца, доплерографии сосудов;
интерпретации данных радиоизотопных методов исследования легких, сердца,
желудочно-кишечного тракта, почек, щитовидной железы, костей, рентгенологических
данных;
обработки истории болезни с использованием персонального компьютера;
дополнительные навыки: реанимационного пособия при неотложных состояниях, пункции
полостей, стернальной пункции, гемотрансфузии, определения группы крови и резусфактора, оказание первой помощи при травмах, ранениях и ожогах.
Перечень последующих учебных дисциплин, для которых необходимы знания, умения и навыки, формируемые данной учебной дисциплиной:
«Сурдология-оториноларингология»
(название последующей дисциплины)
3. Требования к результатам освоения дисциплины.
Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих универсальных (УК) и профессиональных (ПК) компетенций:
68
№
п/п
1.
Содержание
компетенции
Номер/
или ее части (в
индекс
соответствии с
компеФГОС и паспортенции
тами компетенций)
УК-1
Готовность к абстрактному
мышлению, анализу, синтезу.
В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся
должны:
Знать
Уметь
Основные виды и формы
мышления.
Теоретические и экспериментальные
подходы к
исследованию.
Использовать
полученные
знания в
научных исследованиях и
практической
деятельности.
Проводить
анализ и синтез.
Применять
базовые
навыки
управления
при организации работы в
соответствии
с должностными обязанностями врача, среднего и
вспомогательного персонала оториноларингоческих учреждений.
Разрабатывать
программы
повышения
квалификации
медицинского
персонала
учреждения;
проводить
методический
анализ дидактического материала для
преподавания; организовывать и
проводить
учебный про-
2.
УК-2
Готовность к
управлению
коллективом,
толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и
культурные различия.
Основы организации здравоохранения.
Должностные
и функциональные обязанности сотрудников.
Понятие толерантности.
3.
УК-3
Готовность к
участию в педагогической деятельности по
программам
среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего
фармацевтического образования, а также по
дополнительным
профессиональным программам
для лиц, имеющих среднее
Основы педагогической
деятельности.
Принципы и
методы
обучения
среднего и
высшего
медицинского
персонала,
роль
специалистов
в сохранении
и укреплении
здоровья
населения;
вопросы
аттестации и
Владеть
Оценочные средства
Нормативной и Собесераспорядитель– дование.
ной документа- Рефераты.
цией;
современными
образовательными технологиями.
Основными
методами
организации
лечебнодиагностическо
го процесса в
оториноларингологии (в
области
отоневрологии)
независимо от
социальных,
этнических,
конфессиональных и
культурных
различий.
Современными
образовательными технологиями. Базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные
редакторы;
техникой работы в сети Интернет для
профессиональной деятельности.
Медикофункциональ-
Собеседование.
Рефераты.
Собеседование.
69
4.
ПК-1
5.
ПК-2
профессиональное или высшее
образование в
порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти,
осуществляющим функции по
выработке государственной политики и нормативноправовому регулированию в
сфере здравоохранения.
Готовность к
осуществлению
комплекса мероприятий,
направленных на
сохранение и
укрепление здоровья и включающих в себя
формирование
здорового образа
жизни, предупреждение возникновения и
(или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление
причин и условий их возникновения и развития, а также
направленных на
устранение
вредного влияния на здоровье
человека факторов среды его
обитания.
Готовность к
проведению
профилактических медицин-
сертификации
среднего и
высшего
медицинского
персонала.
цесс в медицинских организациях и
образовательных учреждениях по постановке и
решению
профессиональных задач.
ным понятийным аппаратом. Принципами врачебной деонтологии и медицинской этики.
Основы профилактической медицины в области
отоневрологии. Знать социальную
роль физической культуры в развитии
личности и
подготовке к
профессиональной деятельности в
области ингологии.
Принципы
здорового образа жизни.
Проводить с
населением
мероприятия
по первичной
профилактики
наиболее часто встречающихся заболеваний
ЛОРорганов.
Осуществлять
профилактические мероприятия по
повышению
сопротивляемости организма неблагоприятным
факторам
внешней среды.
Навыками раз- Собесеработки плана
дование.
первичной
профилактики
наиболее часто
встречающихся
ЛОР заболеваний с учетом
течения этих
заболеваний.
Навыками подбора и назначения лекарственной терапии, использования методов
немедикаментозного лечения, проведения реабилитационных мероприятий по повышению сопротивляемости организма
неблагоприятным факторам
внешней среды.
Основы профилактической медицины в области
Проводить
профилактические медицинские
Навыками проведения профилактических
медицинских
Собеседование.
70
6.
ПК-3
ских осмотров,
диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными.
оториноларингологии
(отоневрологии). Принципы диспансерного
наблюдения
различных
возрастнополовых и
социальных
групп населения, принципы реабилитации пациентов.
осмотры,
диспансерное
наблюдение и
мероприятия
в группах
риска для
предупреждения развития
хронических
болезней
ЛОРорганов,
и снижения
частоты сердечнососудистых
осложнений.
осмотров, диспансеризации
взрослых и
подростков
методами контроля за эффективностью
диспансеризации.
Готовность к
проведению
противоэпидемических мероприятий, организации защиты
населения в очагах особо опасных инфекций,
при ухудшении
радиационной
обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях.
Эпидемиологию инфекционных, паразитарных и
неинфекционных заболеваний.
Принципы
осуществления противоэпидемических мероприятий. Основы защиты
населения в
очагах особо
опасных инфекций, при
ухудшении
радиационной
обстановки и
стихийных
бедствиях.
Особенности
организации
оказания медицинской
помощи, проведения реанимационных мероприятий в чрезвычайных ситуациях, при
катастрофах в
Проводить
противоэпидемические
мероприятия,
профилактические медицинские
осмотры.
Оценивать
опасность и
последствия
радиоактивной обстановки.
Навыками проведения профилактических
медицинских
осмотров, диспансеризации
взрослых и
подростков.
Собеседование.
71
7.
ПК-4
8.
ПК-5
9.
ПК-6
Готовность к
применению социальногигиенических
методик сбора и
медикостатистического
анализа информации о показателях здоровья
взрослых и подростков.
Готовность к
определению у
пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в
соответствии с
Международной
статистической
классификацией
болезней и проблем, связанных
со здоровьем.
Готовность к ведению и лечению пациентов,
нуждающихся в
оказании отоневрологической
медицинской
помощи.
мирное и военное время.
Основы социальной гигиены, основы
медицинской
статистики.
Современные
методы клинической, лабораторной и
инструментальной диагностики ЛОР
заболеваний,
Понятия
этиологии,
патогенеза,
морфогенеза
болезни.
Принципы
классификации в соответствии кодам классификационной
системы
МКБ-10.
Структурные
и функциональные основы нормы и
патологии в
отоневрологической
практике. Современные
Применять
методики
сбора и медикостатистического анализа
информации о
показателях
здоровья
взрослых и
подростков.
Навыками медикостатистического анализа для
получения информации о
показателях
здоровья населения.
Собеседование.
Оценивать
результаты
основных и
дополнительных методов
диагностики,
используемые
в ЛОР практике.
Проводить
диагностику и
дифференциальную диагностику с
использованием различных методов.
На основании
данных основных и дополнительных
исследований
выявлять неотложные и
угрожающие
жизни состояния в практике
отоневролога.
Осуществить
диагностические, лечебные мероприятия при
наиболее часто встречающихся различных ото-
Методами общего клинического обследования детей и
взрослых.
Навыками постановки предварительного
диагноза на основании результатов основных и дополнительных
методов исследования в оториноларингологии в соответствии с кодами МКБ-10
(в области отоневрологии).
Контрольная
работа,
собеседование по
ситуационным
задачам,
тестирование
письменное или
компьютерное,
реферат.
Собеседование.
Основными
методами обследования
отоневрологических
больных.
Алгоритмом
выполнения
основных
Контрольная
работа,
собеседование по
ситуационным
задачам,
тестиро-
72
методы клинической, лабораторной и
инструментальной диагностики отоневрологических
заболеваний.
Схему
обследования
отоневрологического
больного.
10.
ПК-7
11.
ПК-8
неврологических заболеваниях и состояниях.
Обосновать
выбор лечения.
врачебных
диагностических и
лечебных
мероприятий.
Интерпретацией
результатов
лабораторных,
инструментальных
методов
диагностики у
пациентов
разного
возраста.
Определением
объема первой
и неотложной
помощи и способов оказания
ее. Определением показания
к срочной или
плановой госпитализации.
Оформление
медицинской
документации.
Готовность к
Показания и
Оказывать
Методами и
оказанию меди- сроки оказапервую враспособами окацинской помощи ния медицин- чебную позания первой
при чрезвычайской помощи мощь в случае врачебной поных ситуациях, в больным при возникновемощи в случаях
том числе учачрезвычайных ния неотлож- возникновения
стию в медицин- ситуациях.
ных и угронеотложных и
ской эвакуации.
жающих жиз- угрожающих
ни состояний жизни состояпри чрезвыний при чрезчайных ситу- вычайных сиациях.
туациях.
Готовность к
КлассификаОбосновать
Алгоритмом
применению
цию и основ- выбор
назначения леприродных леные характелекарственкарственных
чебных фактористики леной,
средств при
ров, лекарствен- карственных
немедикалечении, реаной, немедикасредств. Фар- ментозной
билитации и
ментозной тера- макодинамитерапии;
профилактике
пии и других ме- ку и фармако- физиотераразличных
тодов у пациен- кинетику. По- певтического ЛОР заболеватов, нуждаюказания и
воздействия,
ний. Применещихся в медипротивопока- природных
ния
вание
письменное или
компьютерное,
реферат.
Собеседование.
Собеседование.
Собеседование.
73
цинской реабилитации и санаторнокурортном лечении.
12.
ПК-9
13.
ПК-10
лечебных
факторов.
Разработать
оптимальную
тактику лечения заболеваний с использованием физиотерапевтических методов, природных лечебных
факторов, лекарственной,
немедикаментозной терапии.
Готовность к
Основы проПроводить
формированию у филактичемероприятия
населения, паци- ской медици- по первичной
ентов и членов
ны, факторы
и вторичной
их семей мотириска развипрофилактике
вации, направтия и прозаболеваний и
ленной на согрессироваукреплению
хранение и
ния патологии здоровья на
укрепление сво- ЛОРорганов.
индивидуальего здоровья и
Методы проном, группоздоровья окрусветительской вом и попужающих.
работы.
ляционном
уровне.
Готовность к
применению основных принципов организации
и управления в
сфере охраны
здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях.
зания к применению лекарственных
средств. Побочные эффекты.
Показания к
санаторнокурортному
лечении.
Основы законодательства
Российской
Федерации,
основные
нормативнотехнические
документы по
охране здоровья населения; основы
страховой медицины в
Российской
Федерации,
структуру и
оснащение
природных лечебных факторов с учётом
общего состояния организма
и наличия сопутствующей
патологии.
Определение
показания к
санаторнокурортному
лечении.
Методами организации первичной профилактики заболеваний
ЛОРорганов в
любой возрастной группе,
формирования
мотивации к
поддержанию
здоровья отдельных лиц,
семей и общества, в том
числе, к отказу
от вредных
привычек.
АнализироМетодами вевать и оцени- дения медивать качество цинской учетмедицинской, но-отчетной
отоневролодокументации
гической пов медицинских
мощи, состоорганизациях;
яние здоровья оценками сонаселения,
стояния здоровлияние на
вья населения
него факторов различных возобраза жизни, растноокружающей половых групп.
среды и орга- Анализировать
низации меи оценивать
дицинской
качество отопомощи.
неврологиче-
Собеседование.
Собеседование.
74
14.
ПК-11
15.
ПК-12
оториноларингологических отделений амбулаторной службы (в области
отоневрологии).
Стандарты
экспертной
работы.
Готовность к
участию в оценке качества оказания медицинской помощи с
использованием
основных медико-статистических показателей.
Готовность к ор- Медицина
ганизации меди- чрезвычайных
цинской помощи ситуаций.
при чрезвычайных ситуациях, в
том числе медицинской эвакуации.
ской
помощи.
Оценка качества оказания
медицинской
помощи.
Анализ медицинской документации.
Коллоквиум.
Методики
осмотра и обследования
больного в
условиях
МЧС
Оценка физикальных
данных.
Оценка
состояния здоровья населения различных
возрастнополовых групп
при чрезвычайных ситуациях, в том
числе медицинской эвакуации.
Собеседование,
рефераты.
Компетенции обеспечивают интегральный подход в обучении. В компетенциях выражены
требования к результатам освоения основной профессиональной образовательной программы (ОПОП).
Все компетенции делятся на универсальны компетенции (УК) и профессиональные компетенции (ПК), которые распределенны по видам деятельности выпускника
4. Разделы дисциплины и компетенции, которые формируются при их изучении.
№
п/п
Б1.В.ДВ.1.1
Код
компетенции
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-5
ПК-6
Наименование
раздела дисциплины
Раздел 1.
Организация
отоневрологической
помощи.
Содержание раздела
в дидактических
единицах
Структура отоневрологической помощи.
Количество
зачетных
единиц
75
Б1.В.ДВ.1.2
Б1.В.ДВ.1.3
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-5
ПК-6
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-5
ПК-6
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
Б1.В.ДВ.1.4
Раздел 2.
Сосудистые поражения
головного мозга.
Физиология слухового, вестибулярного
анализатора.
Раздел 3.
Методика
обследования
отоневрологических
больных.
Клиниколабораторное обследование больных.
Функциональные методы исследования.
Лучевые методы диагностики.
Раздел 4. Реабилитация
отоневрологических
больных.
Принципы лечения.
Реабилитация и санаторно-курортное лечение.
5. Объем дисциплины и виды учебной работы.
Трудоемкость
Курсы
Вид учебной работы
объем в зачетных единицах (ЗЕ)
объем в
академических
часах (АЧ)
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (СЗ)
Лабораторные работы (ЛР)
Самостоятельная работа (всего)
В том числе:
Подготовка к занятиям
Реферат (написание и защита)
Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен)
Общая трудоемкость
зач. ед.
часы
5,25
189
189
18
114
57
18
114
57
1,75
63
63
7
55
18
зачет
252
55
18
зачет
252
1
2
76
6. Содержание дисциплины.
6.1. Разделы дисциплины и виды занятий.
№
Наименование
п/п
раздела дисциплины
1. Раздел 1.
Организация отоневрологической
помощи.
2. Раздел 2.
Сосудистые поражения головного
мозга.
3. Раздел 3.
Методика обследования
отоневрологических больных.
4. Раздел 4.
Реабилитация отоневрологических
больных.
Итого
Л
ПЗ
СЗ
2
24
10
13
Всего
часов
49
8
30
27
20
85
4
30
10
15
59
4
30
10
15
59
18
114
57
63
252
ЛЗ
СРС
6.2. Тематический план лекционного курса.
№
темы
1.
Тема и ее краткое содержание
Часы
Раздел 1. Организация отоневрологической помощи.
Тактика ведения больного в условиях поликлиники. Работа с
современным оборудованием. Значение отоневрологии как дополнительной дисциплиной по специальности «Оториноларингология» и ее связь с другими медицинскими дисциплинами
(офтальмология, неврология, генетика и др.). Оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством
по здравоохранению. Составление отчета о работе. Страховая
медицина, виды медицинского страхования.
Организация и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации отоневрологических больных больных. Цель и
задачи программы ежегодной диспансеризации населения.
Планирование проведения. Анализ и оценка качества эффективности диспансеризации населения.
2
Наглядные
пособия
Таблицы,
слайды,
мультимедийные
программы.
77
2.
3.
4.
Раздел 2. Сосудистые поражения головного мозга.
Физиология вестибулярного анализатора. Вестибулосоматические, вестибуловегетативные, вестибулосенсорные рефлексы.Связь органа равновесия с центральной нервной системой. Координация вестибулярных центров с центрами глазодвигательных, шейных мышц и мозжечком.
Связь внутреннего уха с задней черепной ямкой. Вестибулярные нарушения центрального происхождения. Клиническая
картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Лечение.
Физиология слухового анализатора. Адекватный раздражитель слухового анализатора и его свойства. Физиологические особенности слухового анализатора.
Теории слуха: резонансная (Гельмгольца) и гидродинамическая (Бекеши). Доказательства и критика этих теорий с позиций
морфологии, физиологии, профессиональной патологии и общей методологии.
Периферическая часть слухового анализатора, орган равновесия. Центральная часть слухового анализатора, орган слуха.
Раздел 3. Методика обследования отоневрологических
больных.
Отомикроскопия, отоэндоскопия. Рентгенография. Компьютерная томография. Ангиография. Магнитно-резонансная томография. Исследование слуховой функции. Импедансная аудиометрия. Тональная аудиометрия. Аудиометрия с регистрацией
СВП ствола мозга. Корковые вызванные потенциалы. Отоакустическая эмиссия. Исследование вестибулярной системы. Исследование вестибулярных рефлексов. Исследование спонтанного и спровоцированного нистагма.
Раздел 4. Реабилитация отоневрологических больных.
Острый вестибулярный синдром (вестибулярный нейронит,
вестибулярный неврит). Клиническая картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Течение и прогноз.
Серозный лабиринтит. Клиническая картина. Этиология и
патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Течение и прогноз.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (купололитиаз). Клиническая картина. Этиология и
патогенез. Диагностика. Лечение.
Периферические вестибулярные синдромы. (Шейный синдром. Посттравматический шейный синдром. Болезнь движения. Перилимфатическая фистула. Феномен Туллио.) Клиническая картина. Лечение. Прогноз.
Невоспалительные заболевания. Методы лечения.
Болезнь Меньера. Сенсоневральная тугоухость. Отосклероз.
Адгезивный отит.
Отогенные осложнения.
Нарушение слуха: реабилитация с помощью слуховых аппаратов. Костные слуховые аппараты. Активные имплантаты
среднего уха. Улитковый имплантат. Вибротактильные аппараты. Вспомогательные устройства. Тренинг. Типы тимпанопластик.
8
Таблицы,
слайды,
мультимедийные
программы.
4
4
Таблицы,
слайды,
мультимедийные
программы.
78
6.3.Тематический план практических занятий.
№
темы
1.
2.
3.
Тема и ее краткое содержание
Часы
Раздел 1. Организация отоневрологической помощи.
Тактика ведения больного в условиях поликлиники.
Работа с современным оборудованием.
Оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению. Составление отчета о работе.
Организация и проведение комплекса мероприятий по
диспансеризации отоневрологических больных. Планирование проведения. Анализ и оценка качества эффективности диспансеризации населения.
Раздел 2. Сосудистые поражения головного мозга.
Дифференциальная диагностика.
Определение вестибулосоматических, вестибуловегетативных, вестибулосенсорных рефлексов. Связь органа
равновесия с центральной нервной системой. Координация вестибулярных центров с центрами глазодвигательных, шейных мышц и мозжечком.
Вестибулярные нарушения центрального происхождения.
Нарушение слуховой системы.
Периферическая часть слухового анализатора, орган
равновесия. Центральная часть слухового анализатора,
орган слуха.
Раздел 3. Методика обследования отоневрологических
больных.
Установление диагноза.
Работа с современным оборудованием Отомикроскопия, отоэндоскопия. Рентгенография. Компьютерная томография. Ангиография. Магнитно-резонансная томография. Исследование слуховой функции. Импедансная
аудиометрия. Тональная аудиометрия. Аудиометрия с регистрацией СВП ствола мозга. Корковые вызванные потенциалы. Отоакустическая эмиссия.
Исследование вестибулярной системы. Исследование
вестибулярных рефлексов. Исследование спонтанного и
спровоцированного нистагма.
Назначение необходимых обследований, консультаций
других специалистов. Составление отчета о работе техники.
24
Формы работы
ординатора на
занятии
Таблицы, слайды, мультимедийные программы.
30
Таблицы, слайды, мультимедийные программы.
30
Таблицы, слайды, мультимедийные программы.
79
4.
Раздел 4. Реабилитация отоневрологических больных.
Тактика ведения больного в условиях поликлиники
Работа с современным оборудованием. Назначение медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Острый вестибулярный синдром (вестибулярный
нейронит, вестибулярный неврит).
Серозный лабиринтит. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (купололитиаз).
Периферические вестибулярные синдромы. (Шейный
синдром. Посттравматический шейный синдром. Болезнь
движения. Перилимфатическая фистула. Феномен Туллио).
Невоспалительные заболевания. Болезнь Меньера.
Сенсоневральная тугоухость. Отосклероз. Адгезивный
отит.
Отогенные осложнения.
Нарушение слуха: реабилитация с помощью слуховых
аппаратов. Костные слуховые аппараты. Активные имплантаты среднего уха. Улитковый импалнтат. Вибротактильные аппараты. Вспомагательные устройства. Тренинг. Типы тимпанопластик.
30
Таблицы, слайды, мультимедийные программы.
6.4. Тематический план семинаров.
№
темы
1.
2.
Тема и ее краткое содержание
Часы
Раздел 1. Организация отоневрологической
помощи.
Значение отоневрологии как дополнительной
дисциплиной по специальности «Оториноларингология» и ее связь с другими медицинскими дисциплинами (офтальмология, неврология,
генетика и др.).
Организация и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации отоневрологических больных. Планирование проведения. Анализ и оценка качества эффективности диспансеризации населения.
Раздел 2. Сосудистые поражения головного
мозга.
Физиология вестибулярного анализатора.
Связь органа равновесия с центральной нервной
системой. Вестибулярные нарушения центрального происхождения.
Физиология слухового анализатора. Адекватный раздражитель слухового анализатора и
его свойства. Физиологические особенности
слухового анализатора. Периферическая часть
слухового анализатора, орган равновесия. Центральная часть слухового анализатора.
27
10
Формы работы
ординатора на занятии
Обзор литературных источников, решение проблемных ситуаций. Подготовка тезисов, докладов
для семинарских занятий.
Обзор литературных источников, решение проблемных ситуаций. Подготовка тезисов, докладов
для семинарских занятий.
80
3.
4.
Раздел 3. Методика обследования отоневрологических больных.
Исследование вестибулярной системы. Исследование вестибулярных рефлексов. Работа с
современным оборудованием. Отомикроскопия,
отоэндоскопия. Рентгенография. Компьютерная
томография.
Ангиография.
Магнитнорезонансная томография.
Исследование слуховой функции. Импедансная аудиометрия. Тональная аудиометрия.
Аудиометрия с регистрацией СВП ствола мозга.
Корковые вызванные потенциалы. Отоакустическая эмиссия.
Раздел 4. Реабилитация отоневрологических
больных.
Дифференциальная диагностика заболеваний. Острый вестибулярный синдром (вестибулярный нейронит, вестибулярный неврит). Лечение. Течение и прогноз.
Серозный лабиринтит. Лечение. Течение и
прогноз.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (купололитиаз). Лечение. Прогноз.
Периферические вестибулярные синдромы.
Лечение. Прогноз.
Невоспалительные заболевания. Методы лечения.
Болезнь Меньера. Сенсоневральная тугоухость. Отосклероз. Адгезивный отит.
Отогенные осложнения.
Нарушение слуха: реабилитация с помощью
слуховых аппаратов. Костные слуховые аппараты. Активные имплантаты среднего уха. Улитковый импалнтат. Вибротактильные аппараты.
Вспомагательные устройства. Тренинг. Типы
тимпанопластик.
10
Изучение литературных
источников, решение
проблемных ситуаций.
Подготовка тезисов, докладов для семинарских
занятий.
10
Изучение литературных
источников, решение
проблемных ситуаций.
Подготовка тезисов, докладов для семинарских
занятий.
81
7. Организация текущего, промежуточного и итогового контроля знаний.
№
п/п
№
курса
Формы контроля
1.
2
2.
2
3.
2
Контроль самостоятельной
работы обучающегося, контроль освоения
темы.
Контроль самостоятельной
работы обучающегося, контроль освоения
темы.
Контроль самостоятельной
работы обучающегося, контроль освоения
темы.
4.
2
Наименование раздела дисциплины
Организация отоневрологической
помощи.
Сосудистые поражении головного
мозга.
Методика обследования отоневрологических больных.
Реабилитация отоневрологических
больных.
Оценочные средства
Кол-во
Кол-во
контрольВиды
тестовых
ных вопрозаданий
сов
Тестирова10
60
ние, зачет,
ситуационные задачи,
опрос.
Тестирова10
60
ние, зачет,
ситуационные задачи,
опрос.
Тестирова10
30
ние, зачет,
ситуационные задачи,
опрос.
10
40
7.1. Примеры оценочных средств:
7.1.1. Вопросы для устного контроля.
1. Этиология и патогенез острой сенсоневральной тугоухости.
2. Организация
и
проведение
комплекса
мероприятий
отоневрологических больных.
3. Эндоскопические методы исследования в оториноларингологии.
по
диспансеризации
7.1.2. Примеры тестовых контрольных заданий.
1. Отогенная невропатия лицевого нерва при остром среднем отите требует:
а) только консервативной терапии;
б) хирургического лечения (антромастоидотомия);
в) хирургического лечения при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
г) выполнения прямой декомпрессии ствола лицевого нерва.
Правильный ответ – б).
2. Острая сенсоневральная тугоухость чаще всего возникает на фоне:
а) гипертонической болезни;
б) острого среднего гнойного отита;
в) вирусной инфекции;
г) патологии брахиоцефалических сосудов;
82
д) хронического среднего гнойного отита.
Правильный ответ – а), в), г).
3. Повышение фибринолитической активности сыворотки крови больного требует назначения:
а) этамзилата;
б) 5% раствора аскорбиновой кислоты;
в) гепарина;
г) аминокапроной кислоты.
Правильный ответ – г).
8. Внеаудиторная самостоятельная работа.
Вид работы
Подготовка к семинарам и практическим занятиям.
Работа с тестами и вопросами для самопроверки.
Работа с научной литературой, выполнение
курсовых работ.
Подготовка и написание рефератов, докладов. Изучение литературных источников.
Участие в научно-исследовательской работе
института.
Участие в научно-практических конференциях, семинарах.
Часы
13
Контроль выполнения работы
Тесты, опрос, собеседование.
8
Тесты.
16
Устный опрос, подготовка рефератов, докладов, собеседование.
Собеседование, доклады на семинарских занятиях.
Подготовка рефератов, разработка
соответствующей научной темы.
Подготовка рефератов, докладов.
10
8
8
8.1. Примерная тематика рефератов:
1. Эндоскопические методы исследования в отоневрологии.
2. Заболевания уха острые воспалительные.
3. Болезнь Меньера.
9. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
Клинические базы:
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России):
Кабинеты:
− учебная аудитория - 1;
− лекционный зал - 1;
Лаборатории:
− костная (для отработки навыков микрохирургии уха) - 1;
− вестибулярная – 1;
− операционная – 1;
− фотолаборатория - 1.
Мебель:
− столы – 10;
− стулья – 30;
− скамейки – 40;
83
−
−
−
−
доски учебные – 1;
шкафы – 1;
вешалки – 1;
полки - 3.
Медицинское оборудование (для отработки практических навыков):
− набор ЛОР инструментов;
− видеонистагмограф;
− прибор для калоризации лабиринтов;
− аудиометр;
− кресло Барани.
Технические средства обучения:
− ноутбук – 1;
− сканер – 1;
− принтеры – 2;
− многофункциональное устройство – 2.
Наглядные пособия (таблицы, планшеты, стенды):
- таблицы для лекций и практических занятий – 93;
- учебное пособие -12.
Медицинский инструментарий: набор ЛОР инструментов – 15.
Инструктивно-нормативная документация.
Медицинская документация.
Информационно-методические материалы.
Аптечка для оказания первой помощи, в которой представлен необходимый набор медицинских препаратов.
10. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины:
10.1. Отоневрология.
а) Основная литература.
1. Бабияк В.И. Нейрооториноларингология: рук. для врачей. – СПб.: Гиппократ, 2002. –
728 с.
2. Бабияк В.И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. – СПб.: Гиппократ,
2005. – 797 с.
3. Бабияк В.И., Янов Ю.К. Вестибулярная функциональная система. – СПб.: Гиппократ,
2007. – 432 с.
4. Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы. – М.: Медицина,
1990. – 432 с.
5. Вавилова А.А., Янов Ю.К. Невринома VIII нерва (ранняя отоневрологическая диагностика). – СПб.: Гиппократ, 2006. – 44 с.
6. Золотова Т.В. Сенсоневральная тугоухость. – Ростов н/Д: ЗАО Книга, 2013 . – 544 с.:
ил.
7. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна, М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 960 с.
б) Дополнительная литература.
1. Горохов А.А. Отонейрохирургия. – СПб.: Питер, 2000. – 384 с.
2. Храбриков А.Н. Рецепторная функция слуховой периферии при различных формах
сенсоневральной тугоухости. – Киров: МИА, 2006. – 209 с.
3. Янов Ю.К. Особенности метаболизма апоппротеина Е и процессов свободнорадикального окисления в патогенезе развития сенсоневральной тугоухости. – СПб.: Полифорум,
2013. – 168 с.
84
10.2. Программное обеспечение:
1. EXCEL.
2. WORD.
3. PowerPoint.
10.3. Базы данных, информационно-справочные системы:
1. EvidenceBasedMedicineReviews - база данных по доказательной медицине, включает
Кокрановскую библиотеку.
2. OVIDMDadvantage – поисковая платформа и вспомогательный инструмент для
практикующих врачей.
3. http://ovidsp.ovid.com.
85
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России)
«УТВЕРЖДЕНА»
На заседании Ученого совета СПб НИИ ЛОР
Протокол № ___ от __________ 2015 г.
Председатель совета
член-корр. РАН, профессор
_____________________________Ю.К. Янов
Р А Б О Ч А Я
П Р О Г Р А М М А
по сурдологии-оториноларингологии (Б1.В.ДВ.2)
Специальность
31.08.58 «Оториноларингология»
Год 2
Зачет 2 (год)
Лекции - 18 час.
Практические занятия - 114 час.
Семинар - 57 час.
Всего часов аудиторной работы – 189 час.
Самостоятельная работа (внеаудиторная) – 63 час.
Общая трудоемкость работы – 252 час./7 зач. ед.
г. Санкт-Петербург
2015 г.
86
Составители рабочей программы:
1. Заместитель директора по научно-координационной работе, д.м.н., проф. С.В. Рязанцев.
2. Заведующий учебным отделом, к.м.н. И.В. Фанта.
3. Научный сотрудник организационно-методического отдела Н.Н. Козубова.
Рецензент: к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Цурикова Г.П.
87
1. Цели и задачи дисциплины.
Цель: изучение основных диагностических программ и тактики ведения больных с нарушениями слуховой системы.
Задачи:
1. Формирование базовых, фундаментальных медицинских знаний по специальности
«Оториноларингология» в области сурдологии.
2. Овладение теорией и практикой общих закономерностей развития патологических
процессов в области среднего и внутреннего уха, определяющих возникновение и течение
заболевания, клиникой, дифференциальной диагностикой.
3. Овладение принципами лечения, реабилитации и профилактики сурдологических
заболеваний.
4. Формирование компетенций врача - оториноларинголога в области сурдологии.
2. Место дисциплины в структуре ОПОП:
Дисциплина «Сурдология-оториноларингология» относится к Блоку 1, вариативной части,
дисциплинам по выбору федерального государственного образовательного стандарта высшего образования (ФГСО ВО) по специальности 31.08.58 «Оториноларингология».
Для изучения данной учебной дисциплины необходимы следующие знания, умения и
навыки, формируемые предшествующими дисциплинами:
Хирургия
(название предшествующей дисциплины)
Знания:
 основ законодательства по здравоохранению и директивных документов, определяющих
деятельность органов и учреждений здравоохранения; общих вопросов организации
хирургической помощи в стране; работы больнично-поликлинических учреждений,
организации работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
 основных вопросов нормальной и патологической анатомии, нормальной и
патологической физиологии, взаимосвязей функциональных систем организма и уровней
их регуляции; основ водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса;
возможных типов их нарушений и принципов лечения; системы кроветворения и
гомеостаза, физиологии и патофизиологии свертывающей системы крови, основ
кровезаместительной терапии, показателей гомеостаза в норме и патологии; клинической
симптоматики и патогенеза основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей,
их профилактику, диагностику и лечение; клинической симптоматики пограничных
состояний в хирургической клинике; основ фармакотерапии в клинике хирургических
болезней, фармакодинамики и фармакокинетики основных групп лекарственных средств;
осложнений, вызванных применением лекарств, методов их коррекции; основ
иммунобиологии и реактивности организма;
 организации службы интенсивной терапии и реанимации в хирургической клинике,
оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
 основ немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного
контроля, показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению; основ
рационального питания здоровых лиц, принципов диетотерапии хирургических больных;
противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции; медикосоциальной экспертизы (МСЭ) при внутренних болезнях; диспансерного наблюдения за
здоровыми и больными, проблем профилактики; форм и методов санитарнопросветительной работы.
88
Умения:
 установить диагноз при заболеваниях различных органов и систем организма, особенно
заболеваний гортани;
 назначить и провести необходимое лечение при заболеваниях различных органов и систем
организма, особенно заболеваний гортани.
Навыки:
 сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни; навыки объективного осмотра больного:
оценки состояния кожных покровов и слизистых, лимфатической системы, костномышечного аппарата, эндокринной системы; оценки состояния сердечно-сосудистой
системы, методики определения абсолютной и относительной границ сердечной тупости,
методики аускультации сердца, методики исследования сосудистого аппарата, методики
исследования патологической пульсации; оценки состояния дыхательной системы,
методики перкуссии легких, методики аускультации легких; оценки состояния органов
пищеварения, методики пальпации живота (поверхностная, глубокая, топографическая),
перкуссии и аускультации, определения размеров печени и селезенки, определения грыж
передней брюшной стенки и болезненных зон, пальпации поджелудочной железы,
исследования отделов кишечника, пальцевого исследования прямой кишки; оценки
состояния мочевыделительной системы, методики пальпации и перкуссии почек; оценки
эндокринной системы, определения признаков гиповитаминозов и нарушений
минерального обмена;
 оценки и интерпретации лабораторных и инструментальных методов исследования:
анализа данных электрокардиограмм, исследования функции внешнего дыхания;
интерпретации данных ларингоскопии, фиброларингоскопии, данных ультразвукового
исследования органов грудной и брюшной полости, сердца, доплерографии сосудов;
интерпретации данных радиоизотопных методов исследования легких, сердца,
желудочно-кишечного тракта, почек, щитовидной железы, костей, рентгенологических
данных;
 обработки истории болезни с использованием персонального компьютера;
 дополнительные навыки: реанимационного пособия при неотложных состояниях, пункции
полостей, стернальной пункции, гемотрансфузии, определения группы крови и резусфактора, оказание первой помощи при травмах, ранениях и ожогах.
Перечень последующих учебных дисциплин, для которых необходимы знания, умения и навыки, формируемые данной учебной дисциплиной:
«Оториноларингология»
(название последующей дисциплины)
3. Требования к результатам освоения дисциплины.
Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих универсальных (УК) и профессиональных (ПК) компетенций:
89
Содержание
компетенции
Номер/
или ее части
№ индекс
(в соответп/п компествии с ФГОС
тенции
и паспортами
компетенций)
1.
УК-1
Готовность к
абстрактному
мышлению,
анализу, синтезу.
В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся
должны:
Оценочные средства
Знать
Уметь
Владеть
Основные виды и формы
мышления.
Теоретические и экспериментальные
подходы к
исследованию.
Использовать
полученные
знания в
научных исследованиях и
практической
деятельности.
Проводить
анализ и синтез.
Применять
базовые
навыки
управления
при организации работы в
соответствии
с должностными обязанностями врача, среднего и
вспомогательного персонала сурдологических
учреждений.
Разрабатывать
программы
повышения
квалификации
медицинского
персонала
учреждения;
проводить
методический
анализ дидактического материала для
преподавания; организовывать и
проводить
учебный процесс в меди-
Нормативной и
распорядитель–
ной
документацией;
современными
образовательными технологиями.
Собеседование.
Рефераты.
Основными
методами
организации
лечебнодиагностического процесса в
сурдологии
независимо от
социальных,
этнических,
конфессиональных и культурных различий.
Собеседование.
Рефераты.
Современными
образовательными технологиями. Базовыми технологиями преобразования информации: текстовые,
табличные редакторы; техникой работы в
сети Интернет
для профессиональной деятельности.
Медикофункциональным понятийным аппаратом.
Собеседование.
2.
УК-2
Готовность к
управлению
коллективом,
толерантно
воспринимать
социальные,
этнические,
конфессиональные и
культурные
различия.
Основы организации здравоохранения.
Должностные
и функциональные обязанности сотрудников.
Понятие толерантности.
3.
УК-3
Готовность к
участию в педагогической
деятельности
по программам среднего
и высшего
медицинского
образования
или среднего
и высшего
фармацевтического образования, а
также по дополнительным профессиональным
программам
Основы педагогической
деятельности.
Принципы и
методы
обучения
среднего и
высшего
медицинского
персонала,
роль
специалистов
в сохранении
и укреплении
здоровья
населения;
вопросы
аттестации и
сертификации
90
4.
ПК-1
для лиц, имеющих среднее
профессиональное или
высшее образование в порядке, установленном
федеральным
органом исполнительной
власти, осуществляющим функции
по выработке
государственной политики
и нормативно-правовому
регулированию в сфере
здравоохранения.
Готовность к
осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и
укрепление
здоровья и
включающих
в себя формирование здорового образа
жизни, предупреждение
возникновения и (или)
распространения заболеваний, их
раннюю диагностику, выявление причин и условий
их возникновения и развития, а также
направленных
на устранение
среднего и
высшего
медицинского
персонала.
цинских организациях и
образовательных учреждениях по постановке и
решению
профессиональных задач.
Принципами
врачебной
деонтологии и
медицинской
этики.
Основы профилактической медицины в области
сурдологии.
Знать социальную роль
физической
культуры в
развитии личности и подготовке к
профессиональной деятельности в
области сурдологии.
Принципы
здорового образа жизни.
Проводить с
населением
мероприятия
по первичной
профилактики
наиболее часто встречающихся заболеваний
ЛОРорганов.
Осуществлять
профилактические мероприятия по
повышению
сопротивляемости организма неблагоприятным
факторам
внешней среды.
Навыками разработки плана
первичной профилактики
наиболее часто
встречающихся
ЛОР заболеваний с учетом
течения этих
заболеваний.
Навыками подбора и назначения лекарственной терапии,
использования
методов немедикаментозного
лечения, проведения реабилитационныхмероприятий по
повышению сопротивляемости
организма неблагоприятным
факторам
внешней среды.
Собеседование.
91
5.
ПК-2
6.
ПК-3
вредного влияния на здоровье человека факторов
среды его
обитания.
Готовность к
проведению
профилактических медицинских
осмотров,
диспансеризации и осуществлению
диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими
больными.
Готовность к
проведению
противоэпидемических
мероприятий,
организации
защиты населения в очагах особо
опасных инфекций, при
ухудшении
радиационной
обстановки,
стихийных
бедствиях и
иных чрезвычайных ситуациях.
Основы профилактической медицины в области
сурдологии.
Принципы
диспансерного наблюдения различных возрастно-половых и
социальных
групп населения, принципы реабилитации пациентов.
Проводить
профилактические медицинские
осмотры,
диспансерное
наблюдение и
мероприятия
в группах
риска для
предупреждения развития
хронических
болезней
ЛОРорганов,
и снижения
частоты сердечнососудистых осложнений.
Навыками проведения профилактических
медицинских
осмотров, диспансеризации
взрослых и
подростков
методами контроля за эффективностью диспансеризации.
Собеседование.
Эпидемиоло-
Проводить
Навыками проведения профилактических
медицинских
осмотров, диспансеризации
взрослых и
подростков.
Собеседование.
гию инфекционных, паразитарных и
неинфекционных заболеваний.
Принципы
осуществления противоэпидемических мероприятий. Основы защиты
населения в
очагах особо
опасных инфекций, при
ухудшении
радиационной
обстановки и
стихийных
бедствиях.
Особенности
организации
оказания ме-
противоэпидемические
мероприятия,
профилактические медицинские
осмотры.
Оценивать
опасность и
последствия
радиоактивной обстановки.
92
7.
ПК-4
8.
ПК-5
Готовность к
применению
социальногигиенических методик
сбора и медикостатистического анализа
информации о
показателях
здоровья
взрослых и
подростков.
Готовность к
определению
у пациентов
патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических
форм в соответствии с
Международной статистической классификацией
болезней и
проблем, связанных со
здоровьем.
дицинской
помощи, проведения реанимационных мероприятий в чрезвычайных ситуациях, при
катастрофах в
мирное и военное время.
Основы социальной гигиены, основы
медицинской
статистики.
Современные
методы клинической, лабораторной и
инструментальной диагностики ЛОР
заболеваний.
Понятия
этиологии,
патогенеза,
морфогенеза
болезни.
Принципы
классификации в соответствии кодам классификационной
системы
МКБ-10.
Применять
методики
сбора и медикостатистического анализа
информации о
показателях
здоровья
взрослых и
подростков.
Навыками меСобеседодикование
статистического
анализа для получения информации о показателях здоровья населения.
Оценивать
результаты
основных и
дополнительных методов
диагностики,
используемые
в ЛОР практике.
Проводить
диагностику и
дифференциальную диагностику с
использованием различных методов.
На основании
данных основных и дополнительных
исследований
выявлять неотложные и
угрожающие
жизни состояния в прак-
Методами общего клинического обследования детей и
взрослых.
Навыками постановки предварительного
диагноза на основании результатов основных
и дополнительных методов
исследования в
оториноларингологии в соответствии с кодами МКБ-10 (в
области сурдологии).
Контрольная работа, собеседование по
ситуационным задачам, тестирование письменное
или компьютерное, реферат.
Собеседование.
93
тике
сурдологаоториноларинголога.
9.
ПК-6
10.
ПК-7
11.
ПК-8
Готовность к
ведению и
лечению пациентов,
нуждающихся
в оказании
сурдологической
медицинской
помощи.
Структурные
и функциональные основы нормы и
патологии в
сурдологической практике. Современные методы
клинической,
лабораторной
и инструментальной диагностики сурдологических
заболеваний.
Схему
обследования
сурдологического
больного.
Осуществить
диагностические, лечебные мероприятия при
наиболее часто встречающихся различных сурдологических
заболеваниях
и состояниях.
Обосновать
выбор лечения.
Основными методами обследования сурдологических
больных.
Алгоритмом
выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных
методов диагностики у пациентов разного
возраста.
Определением
объема первой
и неотложной
помощи и способов оказания
ее. Определением показания к
срочной или
плановой госпитализации.
Оформление
медицинской
документации.
Готовность к Показания и
Оказывать
Методами и
оказанию ме- сроки оказапервую враспособами окадицинской
ния медицин- чебную позания первой
помощи при
ской помощи мощь в случае врачебной почрезвычайных больным при возникновемощи в случаях
ситуациях, в
чрезвычайных ния неотлож- возникновения
том числе
ситуациях.
ных и угронеотложных и
участию в межающих жиз- угрожающих
дицинской
ни состояний жизни состояэвакуации.
при чрезвыний при чрезчайных ситу- вычайных ситуациях.
ациях.
Готовность к КлассификаОбосновать
Алгоритмом
Контрольная работа, собеседование по
ситуационным задачам, тестирование письменное
или компьютерное, реферат.
Собеседование.
Собеседование.
Собеседо-
94
применению
природных
лечебных
факторов, лекарственной,
немедикаментозной терапии и других
методов у пациентов,
нуждающихся
в медицинской реабилитации и санаторнокурортном
лечении.
12.
ПК-9
13.
ПК-10
выбор
лекарственной,
немедикаментозной
терапии;
физиотерапевтического
воздействия,
природных
лечебных
факторов.
Разработать
оптимальную
тактику лечения заболеваний с использованием физиотерапевтических методов, природных лечебных
факторов, лекарственной,
немедикаментозной терапии.
Готовность к Основы проПроводить
формировафилактичемероприятия
нию у населе- ской медици- по первичной
ния, пациенны, факторы
и вторичной
тов и членов
риска развипрофилактике
их семей мотия и прозаболеваний и
тивации,
грессироваукреплению
направленной ния патологии здоровья на
на сохранение ЛОРорганов.
индивидуальи укрепление Методы проном, группосвоего здоро- светительской вом и попувья и здороработы.
ляционном
вья окружауровне.
ющих.
Готовность к
применению
основных
принципов
организации и
управления в
сфере охраны
здоровья
цию и основные характеристики лекарственных
средств. Фармакодинамику и фармакокинетику. Показания и
противопоказания к применению лекарственных
средств. Побочные эффекты.
Показания к
санаторнокурортному
лечению.
Основы законодательства
Российской
Федерации,
основные
нормативнотехнические
документы по
Анализировать и оценивать качество
медицинской,
сурдологооториноларингологической помощи,
назначения левание.
карственных
средств при лечении, реабилитации и профилактике различных ЛОР заболеваний. Применения
природных лечебных факторов с учётом
общего состояния организма и
наличия сопутствующей патологии.
Определение
показания к санаторнокурортному лечению.
Методами организации первичной профилактики заболеваний ЛОРорганов в любой
возрастной
группе, формирования мотивации к поддержанию здоровья отдельных лиц, семей
и общества, в
том числе, к отказу от вредных
привычек.
Методами ведения медицинской учетноотчетной документации в медицинских организациях;
оценками со-
Собеседование.
Собеседование.
95
граждан, в
медицинских
организациях
и их структурных подразделениях.
14.
ПК-11
15.
ПК-12
охране здоровья населения; основы
страховой медицины в
Российской
Федерации,
структуру и
оснащение
сурдологических отделений амбулаторной службы.
Стандарты
экспертной
работы.
Готовность к
участию в
оценке качества оказания
медицинской
помощи с использованием
основных медикостатистических показателей.
Готовность к Медицина
организации
чрезвычайных
медицинской ситуаций.
помощи при
чрезвычайных
ситуациях, в
том числе медицинской
эвакуации.
состояние
здоровья
населения,
влияние на
него факторов
образа жизни,
окружающей
среды и организации медицинской
помощи.
стояния здоровья населения
различных возрастно-половых
групп.
Анализировать
и оценивать качество сурдолого-оториноларингологической помощи.
Оценка качества оказания
медицинской
помощи.
Анализ медицинской документации.
Методики
осмотра и обследования
больного в
условиях
МЧС.
Оценка фиСобеседозикальных дан- вание, реных.
фераты.
Оценка
состояния здоровья населения
различных возрастно-половых
групп при чрезвычайных ситуациях, в том
числе медицинской эвакуации.
Коллоквиум
Компетенции – обеспечивают интегральный подход в обучении. В компетенциях выражены требования к результатам освоения основной профессиональной образовательной программы (ОПОП).
Все компетенции делятся на универсальные компетенции (УК) и профессиональные компетенции (ПК), которые распределены по видам деятельности выпускника.
4. Разделы дисциплины и компетенции, которые формируются при их изучении:
96
№
п/п
Б1.В.ДВ.1.1
Б1.В.ДВ.1.2
Б1.В.ДВ.1.3
Код
компетенции
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-5
ПК-6
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-5
ПК-6
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-5
ПК-6
ПК-8
ПК-9
ПК-10
Содержание раздела в
дедактических
единицах
Структурные и функциональные основы нормы
и патологии в сурдологической практике.
Структура сурдологической помощи.
Количество
зачетных
единиц
2
Раздел 2.
Классификация
тугоухости и глухоты.
Клинико-лабораторное
обследование больных.
Физиология слухового,
вестибулярного анализатора.
3
Раздел 3.
Кохлеарная
имплантация.
История развития эндопротезирования. Показания к протезированию.
2
Наименование раздела
дисциплины
Раздел 1.
Тугоухость, глухота,
глухонемота у детей.
5. Объем дисциплины и виды учебной работы.
Трудоемкость
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (СЗ)
Лабораторные работы (ЛР)
Курсы
объем в зачетных
единицах (ЗЕ)
объем в академических часах (АЧ)
5,25
189
189
18
114
57
18
114
57
1
2
97
Самостоятельная работа (всего)
В том числе:
Подготовка к занятиям
Реферат (написание и защита)
Вид промежуточной аттестации
(зачет, экзамен)
1,75
7
Общая трудоемкость
зач. ед.
часы
63
63
55
18
зачет
55
18
зачет
252
252
6. Содержание дисциплины.
6.1. Разделы дисциплины и виды занятий.
№
п/п
1.
Наименование
раздела дисциплины
Раздел 1.
Тугоухость, глухота, глухонемота.
Раздел 2.
Классификация тугоухости.
Раздел 3.
Кохлеарная имплантация.
Итого
2.
3.
Л
ПЗ
СЗ
6
24
8
ЛЗ
СРС
Всего часов
10
13
53
60
27
30
125
4
30
20
20
74
18
114
57
63
252
6.2. Тематический план лекционного курса.
№
темы
1.
Тема и ее краткое содержание
Часы
Раздел 1. Тугоухость, глухота, глухонемота у детей.
Значение сурдологии как дополнительной дисциплины по специальности «Оториноларингология» и ее связь с другими медицинскими дисциплинами (офтальмология, неврология, генетика и
др.). Оформление медицинской документации, предусмотренной
законодательством по здравоохранению. Составление отчета о
работе. Страховая медицина, виды медицинского страхования.
Организация и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации сурдологических больных.
Экономика и финансирование сурдологических учреждений.
Токсические поражения органа слуха и равновесия. Клиническая картина. Лечение. Течение.
Ототоксические препараты (Аминогликозидные антибиотики.
Цитостатики. Диуретики. Производственные ототоксины).
Повреждение органа слуха и равновесия, связанное с воспалительным процессом.
Аутоимимунные заболевания внутреннего уха.
(Синдром Когана. Гранулематоз Вегенера. Рецидивирующий
полихондрит. Первичное аутоиммунное заболевание).
6
Наглядные
пособия
Мультимедийные
программы.
98
2.
3.
Острая сенсоневральная тугоухость. Клиническая картина.
Этиология и патогенез. Диагностика. Лечение. Течение и прогноз.
Языковый период развития восприятия речи и собственной речи период развития понимания связной речи и сложных текстов.
Раздел 2. Классификация тугоухости.
Адекватный раздражитель слухового анализатора и его свойства. Физиологические особенности слухового анализатора. Анатомия наружного, среднего и внутреннего уха.
Механизм звукопроведения: значение элементов наружного,
среднего уха в звукопроведении.
Рецепторный аппарат улитки. Анатомия слухового нерва и проводящих путей. Эмбриология Механизм трансформации звуковой
энергии в нервный.
Теории слуха: резонансная (Гельмгольца) и гидродинамическая
(Бекеши). Доказательства и критика этих теорий с позиций морфологии, физиологии, профессиональной патологии и общей методологии. Периферическая часть слухового анализатора, орган
равновесия. Центральная часть слухового анализатора, орган
слуха.
Раздел 3. Кохлеарная имплантация.
Материально-техническое обеспечение сурдологической службы. Значительный прогресс в развитии аудиметрической техники
в последнее десятилетие. Компьютерная аудиометрия. Кохлеарная имплантация. Слухопротезирование.
Хирургические аспекты кохлеарной имплантации. Устройство и
принцип работы кохлеарного импланта.
Стволомозговая имплантация. Показания и противопоказания,
принципы отбора кандидатов. Программы реабилитации. Импланты среднего уха. Имплантируемый костный вибратор BAHA.
Перспективы развития имплантационных систем.
Послеоперационная сурдопедагогическая работа с имплантированными пациентами. Организация слухоречевой реабилитации.
8
Мультимедийные
программы.
4
Мультимедийные
программы.
6.3. Тематический план практических занятий.
№
темы
1.
Тема и ее краткое содержание
Раздел 1. Тугоухость, глухота, глухонемота у детей.
Тактика ведения больного в условиях поликлиники. Работа с
современным оборудованием. Установление диагноза.
Ототоксические препараты (Аминогликозидные антибиотики.
Цитостатики. Диуретики. Производственные ототоксины).
Повреждение органа слуха и равновесия, связанное с воспалительным процессом.
Острая сенсоневральная тугоухость.
Изучение периода развития восприятия речи и собственной речи. Период развития понимания связной речи и сложных текстов.
Часы
36
Формы работы ординатора на
занятии
Мультимедийные
программы.
99
Раздел 2. Классификация тугоухости.
Установление диагноза. Дифференциальная диагностика.
Периферическая часть слухового анализатора, орган равновесия.
Центральная часть слухового анализатора.
Методика обследования сурдологических больных. Отомикроскопия, отоэндоскопия. Рентгенография. Компьютерная томография. Ангиография. Магнитно-резонансная томография. Исследование слуховой функции. Импедансная аудиометрия. Тональная
аудиометрия. Аудиометрия с регистрацией СВП ствола мозга.
Корковые вызванные потенциалы. Отоакустическая эмиссия.
Исследование вестибулярной системы. Исследование вестибулярных рефлексов.
Раздел 3. Кохлеарная имплантация.
Организация и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации сурдологических больных. Тактика ведения больного в
условиях поликлиники.
Материально-техническое обеспечение сурдологической службы. Компьютерная аудиометрия.
Программы реабилитации.
Показания к проведению кохлеарной имплантация. Слухопротезирование.
Хирургические аспекты кохлеарной имплантации. Устройство и
принцип работы кохлеарного импланта.
Стволомозговая имплантация. Показания и противопоказания,
принципы отбора кандидатов.
Послеоперационная сурдопедагогическая работа с имплантированными пациентами. Организация слухоречевой реабилитации.
2.
3.
40
Мультимедийные
программы.
38
Мультимедийные
программы.
6.4. Тематический план семинаров.
№
темы
1.
2.
Тема и ее краткое содержание
Часы
Раздел 1. Тугоухость, глухота, глухонемота у
детей.
Токсические поражения органа слуха и равновесия.
Повреждение органа слуха и равновесия, связанное с воспалительным процессом.
Острая сенсоневральная тугоухость.
Языковый периодразвития восприятия речи и
собственной речи период развития понимания
связной речи и сложных текстов.
Раздел 2. Классификация тугоухости.
Анатомия наружного, среднего и внутреннего
уха. Анатомия слухового нерва и проводящих
путей.
Дифференциальная диагностика.
Механизм звукопроведения: значение элементов наружного, среднего уха в звукопроведении.
17
20
Формы работы ординатора
на занятии
Обзор литературных источников, решение проблемных ситуаций. Подготовка
тезисов, докладов для семинарских занятий.
Обзор литературных источников, решение проблемных ситуаций.
Подготовка тезисов, докладов для семинарских занятий.
100
3.
Механизм звуковосприятия. Рецепторный аппарат улитки. Механизм трансформации звуковой энергии в нервный.
Организация и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации сурдологических
больных. Планирование проведения. Анализ и
оценка качества диспансеризации.
Раздел 3. Кохлеарная имплантация.
Материально-техническое обеспечение сурдологической службы. Компьютерная аудиометрия. Кохлеарная имплантация. Слухопротезирование.
Хирургические аспекты кохлеарной имплантации. Устройство и принцип работы кохлеарного импланта.
Стволомозговая имплантация. Показания и
противопоказания, принципы отбора кандидатов. Программы реабилитации Импланты среднего уха. Имплантируемый костный вибратор
BAHA. Перспективы развития имплантационных систем.
Послеоперационная сурдопедагогическая работа с имплантированными пациентами. Организация слухоречевой реабилитации.
20
Изучение литературных источников, решение проблемных ситуаций.
Подготовка тезисов, докладов для семинарских занятий
7. Организация текущего, промежуточного и итогового контроля знаний.
Оценочные средства
Кол-во конКол-во теВиды
трольных
стовых задавопросов
ний
№
п/п
№
курса
Формы контроля
Наименование раздела
дисциплины
1.
2
Тугоухость, глухота
глухонемота у детей.
Тестирование, зачет,
ситуационные задачи,
опрос.
10
30
2.
2
Классификация тугоухости.
Тестирование, зачет,
ситуационные задачи,
опрос.
10
30
3.
2
Контроль
самостоятельной работы обучающегося,
контроль
освоения
темы.
Контроль
самостоятельной работы обучающегося,
контроль
освоения
темы.
Контроль
самостоятельной работы обучающегося,
Кохлеарная имплантация.
Тестирование, зачет,
ситуационные задачи,
10
30
101
контроль
освоения
темы.
опрос.
7.1. Примеры оценочных средств.
7.1.1. Вопросы для устного контроля:
1. Этиология и патогенез острой сенсоневральной тугоухости.
2. Организация и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации сурдологических
больных.
3. Эндоскопические методы исследования в сурдологии-оториноларингологии.
7.1.2. Примеры тестовых контрольных заданий:
1. Отогенная невропатия лицевого нерва при остром среднем отите требует:
а) только консервативной терапии;
б) хирургического лечения (антромастоидотомия);
в) хирургического лечения при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
г) выполнения прямой декомпрессии ствола лицевого нерва.
Правильный ответ – б).
2. Острая сенсоневральная тугоухость чаще всего возникает на фоне:
а) гипертонической болезни;
б) острого среднего гнойного отита;
в) вирусной инфекции;
г) патологии брахиоцефалических сосудов;
д) хронического среднего гнойного отита.
Правильный ответ – а), в), г).
3. Антибактериальная терапия острых отитов осуществляется:
а) аугментин, зиннат, ципрофлоксацин;
б) только внутримышечно или внутривенно;
в) только перорально;
г) зависит от тяжести заболевания.
Правильный ответ – г).
8. Внеаудиторная самостоятельная работа.
Вид работы
Подготовка к семинарам и практическим
занятиям.
Работа с тестами и вопросами для самопроверки.
Работа с научной литературой, выполнение
курсовых работ.
Подготовка и написание рефератов, докладов. Изучение литературных источников.
Участие в научно-исследовательской работе
института.
Участие в научно-практических конференциях, семинарах.
Часы
13
Контроль выполнения работы
Тесты, опрос, собеседование.
16
Тесты.
8
Устный опрос, подготовка рефератов, докладов, собеседование.
Собеседование, доклады на семинарских занятиях.
Подготовка рефератов, разработка
соответствующей научной темы.
Подготовка рефератов, докладов.
10
8
8
102
8.1. Примерная тематика рефератов:
1. Эндоскопические методы исследования в сурдологии-оториноларингологии.
2. Заболевания уха острые воспалительные.
3. Этиология и патогенез острой сенсоневральной тугоухости.
9. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
Клинические базы:
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России):
Кабинеты:
− учебная аудитория - 1;
− лекционный зал - 1;
Лаборатории:
− костная (для отработки навыков микрохирургии уха) - 1;
− вестибулярная – 1;
− операционная – 1;
− фотолаборатория - 1.
Мебель:
− столы – 10;
− стулья – 30;
− скамейки – 40;
− доски учебные – 1;
− шкафы – 1;
− вешалки – 1;
− полки - 3.
Медицинское оборудование (для отработки практических навыков):
− набор ЛОР инструментов;
− видеонистагмограф;
− прибор для калоризации лабиринтов;
− аудиометр;
− кресло Барани.
Технические средства обучения:
− ноутбук – 1;
− сканер – 1;
− принтеры – 2;
− многофункциональное устройство – 2.
Наглядные пособия (таблицы, планшеты, стенды):
- таблицы для лекций и практических занятий – 93;
- учебное пособие -12.
Медицинский инструментарий: набор ЛОР инструментов – 15.
Инструктивно-нормативная документация.
Медицинская документация.
Информационно-методические материалы.
Аптечка для оказания первой помощи, в которой представлен необходимый набор медицинских препаратов.
103
10. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины:
10.1. Сурдология.
а) Основная литература.
1. Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии. – М.: ДМК Пресс, 2003.
– 360 с.: ил.
2. Бобошко С.Ю., Лопотко А.И. Слуховая труба. – СПб.: СпецЛит, 2003. – 360с.: ил.
3. Говорун А.И. Кохлеопатия. – СПб., 2003. – 172 с.
4. Дайхес Н.А., Токарев О.П., Давудов Х.Ш. Понятия и термины аудиологии и сурдологии: справочник. – М.: Медицина, 2004. – 103 с.
5. Колоева И.В. Введение в аудиологию и слухопротезирование. – СПб.: КАРО, 2012. –
400 с.
6. Королева И.В. Диагностика и коррекция нарушений слуховой функции у детей раннего
возраста. – СПб.: КАРО, 2006. – 288 с.
7. Королева И.В. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых (электронное протезирование слуха). – СПб.: КАРО, 2008. – 752 с.
8. Королева И.В. Кохлеарная имплантация и слухоречевая реабилитация глухих детей и
взрослых. – СПб.: ЛЕМА, 2008. – 129 с.
9. Королева И.В. Отбор кандидатов на кохлеарную имплантацию. Диагностическое обследование и оценка перспективности использования кохлеарного импланта. – СПб.: ЛЕМА,
2008. – 99 с.
10. Лопотко А.И. Практическое руководство по сурдологии. – СПб.: Диалог, 2008. –
274 с.
11. Лопотко А.И., Приходько Е.А., Мельник А.М. Шум в ушах. – СПб.: Диалог, 2006. –
278 с.
12. Митрофанов В.В. Физические факторы среды и внутреннее ухо. – СПб: Гиппократ,
2003. – 336 с.
13. Нейман Л.В., Богомильский М.Р. Анатомия, физиология и патология органов слуха и
речи. – М.: Владос, 2001. – 224 с.
14. Практическое руководство по сурдологии / А.И. Лопотко и др.; под общ. ред.
А.И. Лопотко. – СПб.: Диалог, 2008. – 274 с.: 14 табл. Рис. 107.
15. Руководство по аудиологии и слухопротезированию / Под ред. Я.Б. Лятковского. –
М.: 2009. – 240 с.
16. Таварткиладзе Г.А. Слухопротезирование у детей. – М.: Святигор Пресс, 2004. –
74 с.: ил.
17. Тос М. Руководство по хирургии среднего уха. В 4 т. Т. 4. Хирургические решения
при кондуктивной тугоухости. Пер. сангл. А.В. Давыдова / под ред. А.В. Старохи. – Томск:
Сиб. гос. мед. ун-т, 2012. – 274 с.: 576 ил.
18. Фармакотерапевтический справочник сурдолога-оториноларинголога / А.И. Лопотко
и др. – СПб.: Диалог, 2004. – 408 с.
б) Дополнительная литература.
1. Выявление детей с подозрением на снижение слуха. Младенческий, ранний, дошкольный, школьный возраст. Мет. пособие / Под. ред. Г.А. Таварткиладзе, Н.Д. Шмитко. –
М.: Полиграфсервис, 2002. – 66 с.
2. Гарбарук Е.С., Королева И.В. Аудиологический скрининг новорожденных. Пособие
для врачей. – СПб.: С.-Пб. НИИ уха, горла, носа и речи, 2009. – 32 с.
3. Гарбарук Е.С., Королева И.В. Дневник слухопротезирования ребенка раннего возраста.
– СПБ., 2015. – 64 с.
104
4. Гельфандт С.А. Слух: Введение в психологическую и физиологическую акустику / Пер.
с англ. // М.: Медицина, 1984. – 352 с.
5. Диагностика и коррекция нарушенной слуховой функции у детей первого года жизни:
Метод. пособие / Сост. Г.А. Таварткиладзе, Н.Д. Шматко. – М.: Полиграфсервис, 2001. –
160 с.
6. Козлов М.Я., Левин А.Л. Детская сурдоаудиология. – Л.: Медицина, 1989. – 224 с.
7. Педагогическая помощь детям с нарушенным слухом в сурдологических кабинетах /
Маркова Т.А., Миронова Э.В., Пелымская Т.В., Шматко Н.Д. – М, 1990. – 69 с.
8. Сапожников Я.М., Богомильский М.Р. Современные методы диагностики, лечения и
коррекции тугоухости и глухоты у детей. – М.: Изд-во Икар, 2001 . – 250 с.
10.2. Программное обеспечение:
1. EXCEL;
2. WORD;
3. PowerPoint.
10.3. Базы данных, информационно-справочные системы:
1. EvidenceBasedMedicineReviews - база данных по доказательной медицине, включает
Кокрановскую библиотеку.
2. OVIDMDadvantage – поисковая платформа и вспомогательный инструмент для практикующих врачей.
3. http://ovidsp.ovid.com.
105
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России)
«УТВЕРЖДЕНА»
На заседании Ученого совета СПб НИИ ЛОР
Протокол № ___ от __________ 2015 г.
Председатель совета
член-корр. РАН, профессор
_____________________________Ю.К. Янов
Р А Б О Ч А Я
П Р О Г Р А М М А
по фониатрии (Б1.В.ДВ.3)
Специальность
31.08.58 «Оториноларингология»
Год 2
Зачет 2 (год)
Лекции -18 час.
Практические занятия - 114 час.
Семинар – 57 час.
Всего часов аудиторной работы - 189 час.
Самостоятельная работа (внеаудиторная) - 63 час.
Общая трудоемкость работы - 252 час. / 7 зач. ед.
г. Санкт-Петербург
2015 г.
106
Составители рабочей программы:
1. Заместитель директора по научно-координационной работе, д.м.н., проф. С.В. Рязанцев.
2. Заведующий учебным отделом, к.м.н. И.В. Фанта.
3. Научный сотрудник организационно-методического отдела Н.Н. Козубова.
Рецензент: к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Цурикова Г.П.
107
1. Цели и задачи дисциплины:
Цель: изучение основных диагностических программ и тактики ведения больных с заболеваниями гортани, нарушением голосовой функции.
Задачи:
1. Формирование базовых, фундаментальных медицинских знаний по специальности
«Оториноларингология» в области фониатрии.
2. Овладение теорией и практикой общих закономерностей развития патологических
процессов в гортани, определяющих возникновение и течение заболевания, клиникой,
дифференциальной диагностикой.
3. Овладение принципами лечения, реабилитации и профилактики заболеваний гортани.
4. Формирование компетенций врача – оториноларинголога в области фониатрии.
2. Место дисциплины в структуре ОПОП:
Дисциплина «Фониатрия» относится к Блоку 1, вариативной части, дисциплинам по выбору федерального государственного образовательного стандарта высшего образования
(ФГСО ВО) по специальности 31.08.58 «Оториноларингология».
Для изучения данной учебной дисциплины необходимы следующие знания, умения и
навыки, формируемые предшествующими дисциплинами:
Хирургия
(название предшествующей дисциплины)




Знания:
основ законодательства по здравоохранению и директивных документов, определяющих
деятельность органов и учреждений здравоохранения; общих вопросов организации
хирургической помощи в стране; работы больнично-поликлинических учреждений,
организации работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
основных вопросов нормальной и патологической анатомии, нормальной и
патологической физиологии, взаимосвязей функциональных систем организма и уровней
их регуляции; основ водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса;
возможных типов их нарушений и принципов лечения; системы кроветворения и
гомеостаза, физиологии и патофизиологии свертывающей системы крови, основ
кровезаместительной терапии, показателей гомеостаза в норме и патологии; клинической
симптоматики и патогенеза основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей,
их профилактику, диагностику и лечение; клинической симптоматики пограничных
состояний в хирургической клинике; основ фармакотерапии в клинике хирургических
болезней, фармакодинамики и фармакокинетики основных групп лекарственных средств;
осложнений, вызванных применением лекарств, методов их коррекции; основ
иммунобиологии и реактивности организма;
организации службы интенсивной терапии и реанимации в хирургической клинике,
оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
основ немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного
контроля, показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению; основ
рационального питания здоровых лиц, принципов диетотерапии хирургических больных;
противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции; медикосоциальной экспертизы (МСЭ) при внутренних болезнях; диспансерного наблюдения за
здоровыми и больными, проблем профилактики; форм и методов санитарнопросветительной работы.
108
Умения:
 установить диагноз при заболеваниях различных органов и систем организма, особенно
заболеваний гортани;
 назначить и провести необходимое лечение при заболеваниях различных органов и систем
организма, особенно заболеваний гортани.
Навыки:
 сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни; навыки объективного осмотра больного:
оценки состояния кожных покровов и слизистых, лимфатической системы, костномышечного аппарата, эндокринной системы; оценки состояния сердечно-сосудистой
системы, методики определения абсолютной и относительной границ сердечной тупости,
методики аускультации сердца, методики исследования сосудистого аппарата, методики
исследования патологической пульсации; оценки состояния дыхательной системы,
методики перкуссии легких, методики аускультации легких; оценки состояния органов
пищеварения, методики пальпации живота (поверхностная, глубокая, топографическая),
перкуссии и аускультации, определения размеров печени и селезенки, определения грыж
передней брюшной стенки и болезненных зон, пальпации поджелудочной железы,
исследования отделов кишечника, пальцевого исследования прямой кишки; оценки
состояния мочевыделительной системы, методики пальпации и перкуссии почек; оценки
эндокринной системы, определения признаков гиповитаминозов и нарушений
минерального обмена;
 оценки и интерпретации лабораторных и инструментальных методов исследования:
анализа данных электрокардиограмм, исследования функции внешнего дыхания;
интерпретации данных ларингоскопии, фиброларингоскопии, данных ультразвукового
исследования органов грудной и брюшной полости, сердца, доплерографии сосудов;
интерпретации данных радиоизотопных методов исследования легких, сердца,
желудочно-кишечного тракта, почек, щитовидной железы, костей, рентгенологических
данных;
 обработки истории болезни с использованием персонального компьютера;
 дополнительные навыки: реанимационного пособия при неотложных состояниях, пункции
полостей, стернальной пункции, гемотрансфузии, определения группы крови и резусфактора, оказание первой помощи при травмах, ранениях и ожогах.
Перечень последующих учебных дисциплин, для которых необходимы знания, умения и навыки, формируемые данной учебной дисциплиной:
«Оториноларингология»
(название последующей дисциплины)
3. Требования к результатам освоения дисциплины:
Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих универсальных (УК) и профессиональных (ПК) компетенций:
109
Содержание
компетенции
Номер/
или ее части (в
№ индекс
соответствии с
п/п компеФГОС и пастенции
портами компетенций)
1.
УК-1
Готовность к
абстрактному
мышлению,
анализу, синтезу.
В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся
должны:
Знать
Уметь
Владеть
Основные
виды и формы мышления. Теоретические
и
экспериментальные подходы к исследованию.
Использовать
полученные знания в научных
исследованиях и
практической
деятельности.
Проводить анализ и синтез
Нормативной
и распорядительной
документацией;
современными образовательными
технологиями.
Основными
методами
организации
лечебнодиагностического
процесса в
оториноларингологии
независимо от
социальных,
этнических,
конфессиональных и
культурных
различий.
Современными образовательными
технологиями. Базовыми
технологиями
преобразования информации: текстовые, табличные редакторы; техникой
работы в сети
Интернет для
профессиональной деятельности.
Медикофункцио-
2.
УК-2
Готовность к
управлению
коллективом,
толерантно
воспринимать
социальные,
этнические,
конфессиональные и
культурные
различия.
Основы организации
здравоохранения. Должностные и
функциональные обязанности сотрудников.
Понятие толерантности.
Применять базовые навыки
управления при
организации работы в соответствии с должностными обязанностями врача, среднего и
вспомогательного персонала
оториноларингоческих учреждений (в области фониатрии).
3.
УК-3
Готовность к
участию в педагогической
деятельности
по программам среднего
и высшего медицинского
образования
или среднего и
высшего фармацевтического образования, а также
по дополнительным профессиональным программам для лиц,
Основы педагогической
деятельности.
Принципы и
методы
обучения
среднего и
высшего
медицинского персонала,
роль
специалистов
в сохранении
и укреплении
здоровья
населения;
вопросы
аттестации и
сертификаци
Разрабатывать
программы
повышения
квалификации
медицинского
персонала
учреждения;
проводить
методический
анализ дидактического материала для преподавания; организовывать и проводить учебный
процесс в медицинских организациях и образовательных учре-
Оценочные
средства
Собеседование.
Рефераты.
Собеседование.
Рефераты.
Собеседование.
110
4.
ПК-1
имеющих
среднее профессиональное или высшее образование в порядке,
установленном федеральным органом
исполнительной власти,
осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативноправовому регулированию в
сфере здравоохранения.
Готовность к
осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и
укрепление
здоровья и
включающих
в себя формирование здорового образа
жизни, предупреждение
возникновения и (или)
распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин
и условий их
возникновения и развития, а также
направленных
на устранение
вредного вли-
и среднего и
высшего
медицинского персонала.
ждениях по постановке и решению профессиональных задач.
нальным понятийным аппаратом.
Принципами
врачебной
деонтологии
и медицинской этики.
Основы профилактической медицины в области
фониатрии.
Знать социальную роль
физической
культуры в
развитии
личности и
подготовке к
профессиональной деятельности в
области фониатрии.
Принципы
здорового
образа жизни.
Проводить
с
населением
мероприятия по
первичной профилактики
наиболее часто
встречающихся
заболеваний
ЛОРорганов.
Осуществлять
профилактические мероприятия по повышению сопротивляемости организма неблагоприятным факторам внешней
среды.
Навыками
разработки
плана первичной профилактики
наиболее часто встречающихся ЛОР
заболеваний с
учетом течения этих заболеваний.
Навыками
подбора и
назначения
лекарственной терапии,
использования методов
немедикаментозного лечения, проведения реабилитационныхмероприятий по повышению сопротивляемости организма
неблагопри-
Собеседование.
111
5.
ПК-2
6.
ПК-3
яния на здоровье человека
факторов среды его обитания.
Готовность к
проведению
профилактических медицинских
осмотров,
диспансеризации и осуществлению
диспансерного
наблюдения за
здоровыми и
хроническими
больными.
Готовность к
проведению
противоэпидемических
мероприятий,
организации
защиты населения в очагах
особо опасных
инфекций, при
ухудшении
радиационной
обстановки,
стихийных
бедствиях и
иных чрезвычайных ситуациях.
ятным факторам внешней
среды.
Основы профилактической медицины в области
фониатрии.
Принципы
диспансерного наблюдения различных возрастно-половых и
социальных
групп населения, принципы реабилитации пациентов.
Проводить профилактические
медицинские
осмотры, диспансерное
наблюдение и
мероприятия в
группах риска
для предупреждения развития
хронических болезней ЛОРорганов и снижения частоты сердечнососудистых осложнений.
Навыками
проведения
профилактических медицинских
осмотров,
диспансеризации взрослых и подростков
методами
контроля за
эффективностью диспансеризации.
Собеседование.
Эпидемиоло-
Проводить про-
гию инфекционных, паразитарных и
неинфекционных заболеваний.
Принципы
осуществления противоэпидемических мероприятий. Основы защиты
населения в
очагах особо
опасных инфекций, при
ухудшении
радиационной обстановки и стихийных бедствиях. Особенности организации
оказания медицинской
помощи,
тивоэпидемические мероприятия, профилактические медицинские осмотры. Оценивать
опасность и последствия радиоактивной обстановки.
Навыками
проведения
профилактических медицинских
осмотров,
диспансеризации взрослых и подростков.
Собеседование.
112
7.
ПК-4
8.
ПК-5
проведения
реанимационных мероприятий в
чрезвычайных ситуациях, при катастрофах в
мирное и военное время.
Готовность к
Основы соприменению
циальной гисоциальногиены, осногигиенических вы медицинметодик сбора ской статии медикостики.
статистического анализа
информации о
показателях
здоровья
взрослых и
подростков.
Готовность к
Современные
определению
методы клиу пациентов
нической,
патологичелабораторной
ских состояи инструменний, симптотальной диамов, синдрогностики
мов заболева- ЛОР заболений, нозолований.
гических форм Понятия
в соответствии этиологии,
с Междунапатогенеза,
родной стати- морфогенеза
стической
болезни.
классификаПринципы
цией болезней классификаи проблем,
ции в соотсвязанных со
ветствии коздоровьем.
дам классификационной
системы
МКБ-10.
Применять методики сбора и
медикостатистического
анализа информации о показателях здоровья
взрослых и подростков.
Навыками
медикостатистического анализа
для получения информации о показателях здоровья населения.
Собеседование.
Оценивать результаты основных
и дополнительных методов диагностики, используемые в
ЛОР практике.
Проводить диагностику и дифференциальную
диагностику с
использованием
различных методов.
На основании
данных основных и дополнительных исследований выявлять неотложные
и угрожающие
жизни состояния
в практике
оториноларинголога (в области фониатрии).
Методами
общего клинического обследования
детей и
взрослых.
Навыками постановки
предварительного диагноза на основании результатов основных и дополнительных
методов исследования в
оториноларингологии в
соответствии
с кодами
МКБ-10 (в
области фониатрии).
Контрольная работа,
собеседование по
ситуационным задачам, тестирование
письменное или
компьютерное, реферат. Собеседование.
113
9.
ПК-6
Готовность к
ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании фониатрической
медицинской
помощи.
Структурные
и функциональные основы нормы
и патологии в
фониатрической практике. Современные методы клинической, лабораторной и
инструментальной диагностики фониатрических
заболеваний.
Схему
обследования
фониатрического
больного.
Осуществить
диагностические, лечебные
мероприятия при
наиболее часто
встречающихся
различных фониатрических
заболеваниях и
состояниях.
Обосновать выбор лечения.
10.
ПК-7
Готовность к
оказанию медицинской
помощи при
чрезвычайных
ситуациях, в
том числе участию в медицинской эвакуации.
Показания и
сроки оказания медицинской помощи
больным при
чрезвычайных ситуациях.
Оказывать
первую врачебную помощь в
случае возникновения неотложных и угрожающих жизни
состояний при
чрезвычайных
ситуациях.
Основными
методами обследования
фониатрических больных.
Алгоритмом
выполнения
основных
врачебных
диагностических и лечебных мероприятий. Интерпретацией результатов лабораторных,
инструментальных методов диагностики у пациентов разного
возраста.
Определением объема
первой и неотложной помощи и способов оказания ее. Определением показания к
срочной или
плановой госпитализации.
Оформление
медицинской
документации.
Методами и
способами
оказания первой врачебной помощи в
случаях возникновения
неотложных и
угрожающих
жизни состояний при
чрезвычайных
ситуациях.
Контрольная работа,
собеседование по
ситуационным задачам, тестирование
письменное или
компьютерное, реферат.
Собеседование.
Собеседование.
114
11.
ПК-8
Готовность к
применению
природных
лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других
методов у пациентов, нуждающихся в
медицинской
реабилитации
и санаторнокурортном лечении.
Классификацию и основные характеристики лекарственных
средств.
Фармакодинамику и
фармакокинетику. Показания и
противопоказания к применению лекарственных
средств. Побочные эффекты.
Показания к
санаторнокурортному
лечению.
Обосновать
выбор
лекарственной,
немедикаментозной терапии;
физиотерапевтического
воздействия,
природных
лечебных
факторов,
Разработать оптимальную тактику лечения
заболеваний с
использованием
физиотерапевтических методов,
природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии.
12.
ПК-9
Готовность к
формированию у населения, пациентов и членов
их семей мотивации,
направленной
на сохранение
и укрепление
своего здоровья и здоровья
окружающих.
Основы профилактической медицины, факторы
риска развития и прогрессирования патологии ЛОРорганов. Методы просветительской работы.
Проводить мероприятия по
первичной и
вторичной профилактике заболеваний и
укреплению
здоровья на индивидуальном,
групповом и популяционном
уровне.
13.
ПК-10
Готовность к
применению
основных
принципов
организации и
управления в
сфере охраны
здоровья
Основы законодательства
Российской
Федерации,
основные
нормативнотехнические
документы
Анализировать и
оценивать качество медицинской, оториноларингологической помощи в
области фониатрии, состояние
Алгоритмом
назначения
лекарственных средств
при лечении,
реабилитации
и профилактике различных ЛОР заболеваний.
Применения
природных
лечебных
факторов с
учётом общего состояния
организма и
наличия сопутствующей
патологии.
Определение
показания к
санаторнокурортному
лечению.
Методами организации
первичной
профилактики
заболеваний
ЛОРорганов в
любой возрастной группе, формирования мотивации к поддержанию
здоровья отдельных лиц,
семей и общества, в том
числе, к отказу от вредных
привычек.
Методами ведения медицинской
учетноотчетной документации в
медицинских
организациях;
Собеседование.
Собеседование.
Собеседование.
115
14.
ПК-11
15.
ПК-12
граждан, в медицинских организациях и
их структурных подразделениях.
по охране
здоровья
населения;
основы страховой медицины в Российской Федерации,
структуру и
оснащение
отделений
фониатрии
амбулаторной службы.
здоровья населения, влияние
на него факторов
образа жизни,
окружающей
среды и организации медицинской помощи.
Готовность к
участию в
оценке качества оказания
медицинской
помощи с использованием
основных медикостатистических показателей.
Готовность к
организации
медицинской
помощи при
чрезвычайных
ситуациях, в
том числе медицинской
эвакуации.
Стандарты
экспертной
работы.
Оценка качества
оказания медицинской помощи.
Медицина
чрезвычайных ситуаций.
Методики
осмотра и обследования
больного в условиях МЧС.
оценками состояния здоровья населения различных возрастно-половых
групп.
Анализировать и оценивать качество
оториноларингологической помощи
в области фониатрии.
Анализ медицинской документации.
Коллоквиум.
Оценка
Собеседосостояния
вание, рездоровья
фераты.
населения
различных
возрастнополовых
групп при
чрезвычайных
ситуациях, в
том числе медицинской
эвакуации.
Компетенции – обеспечивают интегральный подход в обучении. В компетенциях выражены требования к результатам освоения основной профессиональной образовательной программы (ОПОП).
Все компетенции делятся на универсальные компетенции (УК) и профессиональные компетенции (ПК), которые распределенны по видам деятельности выпускника.
116
4. Разделы дисциплины и компетенции, которые формируются при их изучении:
№
п/п
Б1.В.ДВ.3.1
Б1.В.ДВ.3.2
Б1.В.ДВ.3.3
Код
компетенции
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-5
ПК-6
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-5
ПК-6
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
УК-1
УК-2
УК-3
ПК-1
ПК-2
ПК-5
ПК-6
ПК-8
ПК-9
ПК-10
ПК-11
Наименование раздела дисциплины
Раздел 1.
Физиология
голосообразования.
Содержание раздела в дидактических единицах
Анатомия, физиология гортани. Механизм дыхательной, защитной, запирательной, голосообразовательной
и речевой функции.
Раздел 2.
Различные виды дисфоний.
Структурные и функциональные основы нормы и патологии гортани.
Клинико-лабораторное обследование больных.
Раздел 3.
Центральные нарушения.
Дифференциальная
диагностика.
Специальные методы фониатрического обследования.
Сочетанное поражение гортанных нервов.
5. Объем дисциплины и виды учебной работы.
Трудоемкость
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (СЗ)
Лабораторные работы (ЛР)
Курсы
объем в зачетных единицах (ЗЕ)
объем в академических
часах (АЧ)
5,25
189
189
18
114
57
18
114
57
1
2
117
Самостоятельная работа (всего)
В том числе:
Подготовка к занятиям
Реферат (написание и защита)
Вид промежуточной аттестации (зачет,
экзамен)
Общая трудоемкость
зач. ед.
часы
1,75
7
63
63
45
18
зачет
55
18
зачет
252
252
6. Содержание дисциплины.
6.1. Разделы дисциплины и виды занятий.
№
п/п
1.
2.
3.
Наименование
раздела дисциплины
Раздел 1.
Физиология голосообразования.
Раздел 2.
Различные виды дисфоний.
Раздел 3.
Центральные нарушения.
Дифференциальная
диагностика.
Итого
Л
ПЗ
СЗ
4
24
10
ЛЗ
СРС
Всего часов
10
13
51
60
37
30
127
4
30
10
20
64
18
114
57
63
252
6.2. Тематический план лекционного курса.
№
темы
1.
Тема и ее краткое содержание
Часы
Раздел 1. Физиология голосообразования.
Общие вопросы фониатрии. Топография гортани. Аномалии развития гортани. Хрящи гортани, суставы и связки,
мышцы гортани, крово и лимфоснабжение, иннервация.
Скелетотопия и синтопия гортани, глотки и пищевода, сосудисто-нервных пучков, их возрастные особенности и клиническое значение.
Особенности физиологии верхних дыхательных путей в
детском возрасте. Значение лимфаденоидного кольца в иммунной функции гортани.
Механизм дыхательной, защитной, запирательной, голосообразовательной и речевой функции.
4
Наглядные
пособия
Таблицы,
слайды,
мультимедийные программы.
118
2.
3.
Раздел 2. Различные виды дисфонии.
Органические и функциональные заболевания гортани в
развитии дисфоний у детей.
Лечение рубцовых стенозов гортани. Микроларингопластика гортани.
Воспалительные изменения гортани. Острые и хронические ларингиты. Стеноз гортани, классификация. Неотложная помощь.
Певческий голос. Особенности физиологии гортани у детей разного возраста. Мутация голоса у подростков. Аномалии развития гортани.
Методы устранения врожденных деформаций гортани. Лечение рубцовых стенозов гортани. Микроларингопластика
гортани.
Раздел 3. Центральные нарушения. Дифференциальная
диагностика.
Специальные методы фониатрического обследования.
Микроларингоскопия. Ларингостробоскопия. Микроларингостробоскопия. Электромиография.
Особенности непрямой и прямой ларингоскопии в детском
возрасте.
Установление диагноза и оказание экстренной помощи при
инородных телах глотки и гортани, стенозе гортани. Методы
устранения врожденных деформаций гортани. Лечение рубцовых стенозов гортани. Микроларингопластика.
Острый ларингит. Острый эпиглоттит. Клиническая картина. Эпитиология и патогенез. Лечение. Дисфония. Диспноэ.
Парез голосовых складок. Паралич возвратного гортанного
нерва. Сочетанное поражение гортанных нервов. Клиническая картина. Этиология и патогенез. Диагностика. Лечение.
10
Таблицы,
слайды,
мультимедийные программы.
4
Таблицы,
слайды,
мультимедийные программы.
6.3. Тематический план практических занятий.
№
темы
1.
Тема и ее краткое содержание
Раздел 1. Физиология голосообразования.
Общие вопросы фониатрии. Возрастные особенности гортани.
Значение лимфаденоидного кольца в иммунной
функции гортани.
Механизм дыхательной, защитной, запирательной, голосообразовательной и речевой функции.
Часы
24
Формы работы ординатора на занятии
Обзор литературных
источников. Таблицы,
слайды, мультимедийные программы.
119
2.
3.
Раздел 2. Различные виды дисфонии.
Организация фониатрической помощи при дисфонии в различных возрастных группах. Основные директивные документы и инструктивнометодические материалы.
Лечение рубцовых стенозов гортани. Микроларингопластика гортани.
Стеноз гортани, классификация. Неотложная
помощь.
Певческий голос. Особенности физиологии гортани у детей разного возраста. Мутация голоса у
подростков. Аномалии развития гортани.
Методы устранения врожденных деформаций
гортани. Лечение рубцовых стенозов гортани.
Микроларингопластика гортани.
Раздел 3. Центральные нарушения. Дифференциальная диагностика.
Специальные методы фониатрического обследования в дифференциальной диагностике заболеваний гортани.
Микроларингоскопия.
Ларингостробоскопия.
Микроларингостробоскопия. Электромиография.
Особенности непрямой и прямой ларингоскопии в детском возрасте.
Установление диагноза и оказание экстренной
помощи при инородных телах глотки и гортани,
стенозе гортани.
Методы устранения врожденных деформаций
гортани. Лечение рубцовых стенозов гортани.
Микроларингопластика.
Организация неотложной помощи при остром
эпиглоттите. Клиническая картина. Эпитиология
и патогенез. Лечение.
Парез голосовых складок. Паралич возвратного
гортанного нерва. Сочетанное поражение гортанных нервов. Клиническая картина. Этиология и
патогенез. Диагностика. Лечение.
60
Обзор литературных
источников. Таблицы,
слайды, мультимедийные программы.
30
Тестовый опрос.
Устный опрос.
Видео эндоскопическая
диагностика и хирургическое лечение патологии ЛОРорганов.
Разборы рентгеновских
снимков, компьютерных данных (Узи,
МРТ).
Выполнение индивидуальных заданий.
6.4. Тематический план семинаров.
№
темы
1.
Тема и ее краткое содержание
Часы
Раздел 1. Физиология голосообразования.
Топография гортани. Аномалии развития гортани. Хрящи гортани, суставы и связки, мышцы
гортани.
Особенности физиологии верхних дыхательных путей в детском возрасте.
Значение лимфаденоидного кольца в иммунной функции гортани.
10
Формы работы ординатора на занятии
Реферирование.
Обзор литературных источников, решение проблемных ситуаций. Подготовка тезисов, докладов для семинарских занятий.
120
2.
3.
Раздел 2. Различные виды дисфонии.
Органические и функциональные заболевания
гортани в развитии дисфонии у детей.
Острые и хронические ларингиты. Стеноз гортани, классификация. Неотложная помощь.
Певческий голос. Особенности физиологии
гортани у детей разного возраста. Мутация голоса у подростков. Аномалии развития гортани.
Методы устранения врожденных деформаций
гортани. Лечение рубцовых стенозов гортани.
Микроларингопластика гортани.
Раздел 3. Центральные нарушения. Дифференциальная диагностика.
Организация амбулаторного лечения. Консультативно- диагностическая работа диспансера. Внутридиспансерная и внедиспансерная работа участкового фониатра. Организационнометодическая работа с учреждениями общей лечебной сети.
Специальные методы фониатрического обследования. Микроларингоскопия. Ларингостробоскопия. Микроларингостробоскопия. Электромиография.
Особенности непрямой и прямой ларингоскопии в детском возрасте.
Дифференциальная диагностика.
Установление диагноза и оказание экстренной
помощи при инородных телах глотки и гортани,
стенозе гортани.
Парез голосовых складок. Паралич возвратного гортанного нерва. Сочетанное поражение
гортанных нервов. Диагностика. Лечение.
37
Реферирование.
Изучение литературных
источников, решение
проблемных ситуаций.
Подготовка тезисов, докладов для семинарских
занятий.
10
Реферирование.
Изучение литературных
источников, решение
проблемных ситуаций.
Подготовка тезисов, докладов для семинарских
занятий.
7. Организация текущего, промежуточного и итогового контроля знаний.
№
п/п
№
год
1.
2
2.
2
3.
2
Формы контроля
Контроль самостоятельной работы обучающегося,
контроль освоения темы.
Контроль самостоятельной работы обучающегося,
контроль освоения темы.
Контроль самостоятельной работы обучающегося,
Наименование
раздела дисциплины
Оценочные средства
Кол-во конКол-во
Виды
трольных
тестовых
вопросов
заданий
Физиология голосообразования
Тестирование,
зачет, ситуационные задачи, опрос.
10
60
Различные виды дисфонии.
Тестирование,
зачет, ситуационные задачи, опрос.
10
60
Центральные
нарушения.
Дифференци-
Тестирование,
зачет, ситуационные за-
10
60
121
контроль освоения темы.
дачи, опрос.
альная диагностика.
7.1. Примеры оценочных средств:
7.1.1. Вопросы для устного контроля.
1. Эндоскопические методы исследования в фониатрии.
2. Тактика оториноларинголога при острых стенозах гортани I и II стадии.
3. Особенности клинического течения рака гортани у детей и подростков.
7.1.2. Примеры тестовых контрольных заданий.
1. Антибактериальная терапия острых ларингитов осуществляется:
а) аугментин, зиннат, ципрофлоксацин;
б) только внутримышечно или внутривенно;
в) только перорально;
г) зависит от тяжести заболевания.
Правильный ответ – г).
2. Антибактериальными препаратами, проникающими через ГЭБ (гематоэнцефалический
барьер) являются:
а) пенициллин;
б) левомицетин;
в) эритромицин;
г) линкомицин.
Правильный ответ – а), б).
3. При острых стенозах гортани I и II стадии необходима:
а) консервативная терапия;
б) интубация трахеи;
в) коникотомия;
г) трахеотомия.
Правильный ответ – а).
8. Внеаудиторная самостоятельная работа.
Вид работы
Подготовка к семинарам и практическим
занятиям.
Работа с тестами и вопросами для самопроверки.
Работа с научной литературой, выполнение
курсовых работ.
Подготовка и написание рефератов, докладов. Изучение литературных источников.
Участие в научно-исследовательской работе
кафедры.
Участие в научно-практических конференциях, семинарах.
Часы
13
Контроль выполнения работы
Тесты, опрос, собеседование.
16
Тесты.
8
Устный опрос, подготовка рефератов, докладов, собеседование.
Собеседование, доклады на семинарских занятиях.
Подготовка рефератов, разработка
соответствующей научной темы.
Подготовка рефератов, докладов.
10
8
8
122
8.1. Примерная тематика рефератов:
1. Эндоскопические методы исследования в фониатрии.
2. Заболевания гортани.
3. Скорая помощь в оториноларингологии в области фониатрии.
9. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
Клинические базы:
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России):
Кабинеты:
− учебная аудитория - 1;
− лекционный зал - 1;
Лаборатории:
− костная (для отработки навыков микрохирургии уха) - 1;
− вестибулярная – 1;
− операционная – 1;
− фотолаборатория - 1.
Мебель:
− столы – 10;
− стулья – 30;
− скамейки – 40;
− доски учебные – 1;
− шкафы – 1;
− вешалки – 1;
− полки - 3.
Медицинское оборудование (для отработки практических навыков):
− набор ЛОР инструментов;
− видеонистагмограф;
− прибор для калоризации лабиринтов;
− аудиометр;
− кресло Барани.
Технические средства обучения:
− ноутбук – 1;
− сканер – 1;
− принтеры – 2;
− многофункциональное устройство – 2.
Наглядные пособия (таблицы, планшеты, стенды):
- таблицы для лекций и практических занятий – 93;
- учебное пособие -12.
Медицинский инструментарий: набор ЛОР инструментов – 15.
Инструктивно-нормативная документация.
Медицинская документация.
Информационно-методические материалы.
Аптечка для оказания первой помощи, в которой представлен необходимый набор медицинских препаратов.
123
10. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины:
10.1. Фониатрия.
а) Основная литература.
1. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство / под ред.
М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 736 с.
2. Василенко Ю.С. Голос. Фониатрические аспекты. – М.: Дипак, 2013. – 396 с.
3. Вильсон Д.К. Нарушение голоса у детей / пер. с англ. – М.: Медицина, 1990. – 448 с.
4. Дмитриев Л.Б., Телеляева Л.М., Таптапова С.Л. Фониатрия и фонопедия. – М.: Медицина, 1990. – 272 с.
5. Ермолаев В.Т., Лебедева Н.Ф., Морозов В.П. Руководство по фониатрии. – Л.: Медицина, 1990. – 271 с.
6. Максимов И. Фониатрия / пер. с болгар. В.Д. Сухарева. – М.: Медицина, 1987. – 288 с.
7. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна, - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 960 с.
8. Руководство по оториноларингологии / под ред. И.Б. Солдатова. – М.: Медицина, 1997.
– 608 с.: ил.
9. Рябченко А.Т. Функциональные нарушения голоса. – М.: Медицина, 1964. – 103 с.
б) Дополнительная литература.
1. Козлянинова И.В. Тайны нашего голоса. – Екатеринбург, Диамант, 1992. – 320 с.
2. Морозов В.П. Искусство резонансного пения. Основы резонансной теории и техники. –
М.: Моск. консерватория, 2008. – 592 с.
3. Плешков И.В. Заболевания голосового аппарата у вокалистов и представителей речевых профессий (диагностика, лечение, реабилитация). – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. – 168 с.
10.2. Программное обеспечение:
1. EXCEL.
2. WORD.
3. PowerPoint.
10.3. Базы данных, информационно-справочные системы:
1. EvidenceBasedMedicineReviews - база данных по доказательной медицине, включает
Кокрановскую библиотеку.
2. OVIDMDadvantage – поисковая платформа и вспомогательный инструмент для практикующих врачей.
3. http://ovidsp.ovid.com.