способы применения лечебной грязи

Пятигорский НИИ курортологии
2006г.
ПОКАЗАНИЯ
к применению лечебной грязи озера Тамбукан.
I. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Артриты и полиартриты нетуберкулезного происхождения:
1.Ревматоидный артрит в неактивной фазе, с минимальной и средней активностью процесса; после ортопедической
операции через три месяца, при возможности самообслуживания.
2. Полиартриты инфекционной определенной этнологии (бруцеллезной, вирусной, гонорейной и др.) без признаков
активности процесса.
3. Деформирующий остеохондроз дистрофический, доброкачественный на почве нарушения обмена веществ и
функций желез внутренней секреции, с вторичным синовитом и без него; трохантерит.
4. Артриты травматического происхождения с ограничением подвижности суставов.
5. Остеохондроз н нестабильность позвоночника взрослых, не затрудняющие передвижение больного.
6.Спондилез, спондилоартроз, артроз межостистый.
7. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева, Штримпеля-Мари), ревматоидоподобный артрит
позвоночника.
8. Спондилиты инфекционные (нетуберкулезные).
9. Травматическая спондилопатия.
Болезни костей, мышц и сухожилий:
10. Последствия перелома костей туловища и конечностей с медленной консолидацией или болезненной костной
мозолью.
11. Оститы, переоститы инфекционные и травматические, без выраженных нарушений опорно-двигательного
аппарата.
12. Миальгии, миозиты, фибромиозиты, бурситы, тендовагиниты инфекционные, токсические, профессиональные,
травматические, периодически обостряющиеся: профессиональные эпикондилиты - локоть шахтера, стилоидиты,
переартриты.
13. Контрактуры: а) артрогенные, десмогенные, Дюпюитрена;
б) миогенные; в) на почве травм и огнестрельных ранений как подготовительное лечение перед ортопедическими
операциями.
14. Остеомиелиты: а) хронические гематогенные (кроме туберкулезных), фистулезные, не требующие хирургического
вмешательства, или после него (при нормальной температуре); б) хронические, огнестрельные, рецидивирующие до
и после хирургического вмешательства; в) после переломов костей без секвестров.
15, Трофические язвы кожи (после длительно незаживающих ран травматического происхождения - перед операцией
или после нее).
II. Болезни нервной системы
Болезни и последствия травм периферической нервной системы:
1. Радикулиты, радикулоневриты различной локализации, дискогенного, токсического, инфекционно-аллергического
происхождения, в стадии неполной ремиссии и при хроническом течении.
2. Полиневрит, полирадикулоневрит, плексит, невриты лицевого тройничного нерва, плечевого сплетения,
отдельных нервных конечностей, инфекционный, токсический по окончании острого периода и др.;
неврофибромиозит.
3. Вегетативные полиневриты, соляриты, симпатические ганглиотрунцины по окончании острого периода и др.;
профессиональные, ангиоспастические, сегментарно-вегетативные синдромы.
4. Травмы корешков, сплетений нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства, а после него - при
наличии признаков восстановления функций.
Болезни и последствия травм центральной нервной системы:
5. Менингоэнцсфаломиелит, энцефалиты, включая диэнцефалиты с редкими пароксизмами, арахноидиты,
знцефаломиелиты не ранее 3 месяцев по окончании острого периода, при наличии продолжающегося
восстановления функций,
6. Последствия травм головного мозга: открытых - через 5-6 месяцев, закрытых - через 4 месяца, не
сопровождающиеся резкими нарушениями в двигательной сфере и частыми эпилептиформными припадками (не
более 1 -2 раз в год) и выраженными психическими нарушениями.
7. Отдельные последствия травм спинного мозга, его оболочек и "конского хвоста"; кровоизлияний в спинной мозг через 3 месяца, а также после операций - удаление межпозвоночных дисков и декомпрессионной ламинэктомии
различной локализации.
8. Шейная, грудная, поясничная ишемическая миелопатия.
9. Миелит - через 4 месяца после острого периода.
10. Полиомиелит в восстановительном и резидуальном периодах, а также после ортопедических операций (артродез,
пересадка мышц и др.) при наличии признаков продолжающегося восстановления функций.
Функциональные и другие болезни нервной системы:
11. Болезнь Рейно 1-З стадии и синдромы Рейно ганглионарного, вибрационного и другого происхождения.
12. Вибрационная болезнь 1-З стадии от воздействия локальной и комбинированной вибрации, сопровождающаяся
синдромом Рейно, вегетативным полиневритом и мышечными нарушениями.
13. Прогрессирующая мышечная дистрофия (Эрба, Ландузи-Дежерина, Кюгельберга-Беландера, Шарко-Мари) в
легкой степени.
1
14. Мигрень.
III. Болезни гинекологические
1. Сальпингит и оофорит хронические и после обострения не ранее чем через 2 месяца, при нормальной
температуре, без значительных сдвигов в лейкоцитарной формуле и СОЭ.
2. Параметрит, периметрит по окончании острого периода, не ранее чем через 4-6 недель, при нормальной
температуре, без значительных сдвигов в лейкоцитарной формуле и СОЭ.
3. Тазовые спайки брюшины после перенесенного воспалительного процесса в малом тазу; после операции по
поводу внематочной беременности или воспалительных процессов труб и яичников, не ранее чем через 4-6 недель
после операции.
4. Послеоперационный инфильтрат: после удаления матки, труб, яичников, по окончании острого периода не ранее
чем через 2 месяца, при нормальной температуре, без значительных сдвигов в лейкоцитарной формуле и СОЭ.
5. Эндометрит, метрит в хронической стадии.
6. Неправильное положение матки: фиксированное положение, ретрофлексия после перенесенного воспалительного
процесса.
7. Гипоплазия матки в сочетании с хроническим воспалительным процессом со стороны женских половых органов..
8. Гипофункция яичника в сочетании с хроническим воспалительным процессом со стороны женских половых
органов.
9. Бесплодие, возникшее в результате воспалительных заболеваний матки, труб, яичников, а также при врожденном
недоразвитии матки.
IV. Болезни органов пищеварения
Болезни пищевода:
1. Рефлекс- эзофарит - болевой, диспепсический, дисфагический и смешанной формы, легкой н средней степени, вне
фазы обострения.
Болезни желудка:
2. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, а также с сохраненной и повышенной секрецией, вне
фазы обострения; гастродуоденит с нарушением секреторной и моторной функцией желудка.
3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденальная язва в фазе ремиссии, неполной
ремиссии или затухающего обострения без двигательной недостаточности желудка, склонности к кровотечениям,
пенетрации и подозрения на возможности злокачественного перерождения.
4. Болезни оперированного желудка: по поводу язвенной болезни желудка н двенадцатиперстной кишки не ранее чем
через 1-2 месяца после операции при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии.
Болезни кишечника:
5. Хронические колиты и энтероколиты легкой и средней степени, кроме стенозирующих. туберкулезных, язвенных,
бацилярных и амебных форм, вне фазы обострения,
Болезни печени, желчных путей и поджелудочной железы:
6. Остаточные явления болезни Боткина после окончания желтушного периода, в неактивной фазе или фазе
затухания активности (отсутствие или слабовыраженный болевой синдром, увеличение печени не более чем на 1-2
см, нормальные размеры селезенки, нормальная температура, нерезко выраженные изменения со стороны крови,
небольшие отклонения функциональных проб печени),
7. Хронические гепатиты, остаточные явления после токсикохимическнх поражений печени в неактивной фазе, при
незначительных отклонениях функциональных проб печени, при общем удовлетворительном состоянии.
8. Хронические холециститы; холангиты, ангиохолиты различной этиологии, без склонности к частым обострениям,
без явлений желтухи н при нормальном СОЭ,
9. Состояние после оперативного вмешательства на печени и желчных путях, не ранее чем через 3-4 месяца после
операции,
10. Дискинезии желчных путей и желчного пузыря,
11. Панкреатит хронический (кроме туберкулезного), без склонности к частым обострениям.
12. Перигастриты, перидуодениты, перихолециститы, перихолиты и др., развивавшиеся на почве хронических
воспалений (нетуберкулезного происхождения) после операций и травм брюшной полости.
V. Болезни сосудистой системы
1. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей и терминального отдела брюшной аорты, без язвы, гангрены,
прогрессирующей ишемии конечностей; после операций на артериях; зндартерэктомии, тромбоинтимэктомии без язв
и гангрены, постоянных болей (через 6-8 недель), при общем удовлетворительном состоянии; после протезирования,
при восстановленном кровотоке, не ранее чем через 6-8 недель после операции, с ретромбозом – через 3-4 недели
после операции при условии компенсированного периферического кровообращения конечностей.
2. Облитерирующий тромбангиит, эндартериит с нарушением кровообращения конечностей 1 и 2 степени, только в
период ремиссии, без наклонности и генерализации тромботического процесса, мигрирующего тромбофлебита,
обострений, выраженных вазомоторных расстройств (стойкий цианоз, свежие изъязвления), изменения крови
(ускоренная СОЭ. лейкоцитоз).
3. Остаточные явления после флебита, тромбофлебита нижних конечностей по окончании острых и подострых
явлений: а) для поверхностных вен не ранее чем через 2 месяца; 6) глубоких вен - не ранее чем через 4 месяца.
4. Венозная недостаточность после тромбофлебита, сопровождающаяся трофическими изменениями кожи голени
(язвы, инфильтраты).
2
5. Хроническая венозная недостаточность, возникшая на почве варикозной болезни, в стадии компенсации и
субкомпенсацни, а также отечно индуративной формы.
VI. Болезни мочеполовых органов
1. Хронические пиелонефриты, в том числе калькулезные, в период ремиссии, без нарушения азотовыделительной
функции и без выраженной гипертонии.
2. Хронические (неспецифические) циститы, воспаление треугольника мочевого пузыря,
3. Хронические простатиты, везикулиты, фуникулиты, эпидидемиты, охриты.
VII. Болезни органов дыхания нетуберкулезного характера
1.Хроническая пневмония 1-3 стадии в периоде ремиссии, без бронхоэкстазов, частных и тяжелых астматических
приступов, при явлениях сердечно-легочной недостаточности не выше 1 степени.
2. Бронхиальная астма более частых и тяжелых приступов; хронические астматоидные бронхиты.
VIII. Болезни уха, горла, носа
1.Хронические катаральные и адгезивные процессы среднего уха: отит, туботимпанит: начальные стадии
заболевания слухового нерва, кохлеарные невриты.
2. Хронические фарингиты, тонзилиты, ларингиты.
3. Хронические риниты, риносинуситы.
IX. Болезни кожи
1. Хронические формы экзем: истинная, дисгидротическая с омозоленостью.
2. Нейродермит ограниченный и диффузный, за исключением экссудативной формы.
3.Псориаз-хроническая стадия, ограниченный.
4. Склеродермия в начальной стадии.
5. Ихтиоз 1-З стадии.
6. Кератодермня.
7. Остаточные явления после ожогов и обморожения.
8. Кожные рубцы после химических н термических ожогов и травматических повреждений.
9. Гнездная плешивость.
X. Болезни органов зрения
1. Хронические процессы на веках, слезных каналах, глазницах (рубцовые вывороты и завороты веж), свищи и рубцы
в области слезных мешков и каналов; глубокие инфильтраты в глазнице
2. Простая застойная глаукома,
3. Ириды, иридоциклиты, хориодиты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЮ
Острые хронические (в стадии выраженного обострения) воспалительные процессы. Злокачественные
новообразования. Миомы, фибромиомы, кисты яичников, функциональная недостаточность яичников на почве
эндокринных заболеваний и др. Туберкулез любых органов.
Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца в стадии декомпенсации, выраженные явления
атеросклероза, далеко зашедшие стадия гипертонической болезни, аневризма аорты и сердца, стеноз аорты,
варикозное расширение вен, заболевания сосудов центральной нервной системы)
Заболевания, протекающие с наклонностью к повторным кровотечениям.
Болезни крови. Нефрит и нефроз. Выраженный тиреотоксикоз. Инфекционные заболевания, в том числе венерические
в острой и заразной стадии. Резко выраженное истощение организма.
СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГРЯЗИ
Лечебную тамбуканскую грязь можно применять по рекомендации врача в виде аппликаций, компрессов,
местных грязеводных ванночек для рук и ног, грязевых тампонов на десна, грязевых масок налицо и т.п.
Подготовка грязи к использованию: грязь подогревают до 37-40оС, затем ее намазывают толстым слоем на
плотную ткань.
Компрессы из грязи: разогретая грязь накладывается на больной участок тела в соответствии с
рекомендациями лечащего врача и плотно прикрывается компрессной бумагой, полиэтиленовой пленкой или клеенкой,
а сверху одеялом. Процедуру рекомендуется проводить в лежачем состоянии и на клеенке. По истечении 15-20 минут
грязь удаляется с тела. Место компресса промывается теплой водой (37-38оС) без мыла и закрывается одеялом. На
курс лечения в среднем назначается до 10-15 процедур.
Для больных в подострой стадии заболевания, с резко выраженным болевым синдромом и значительными
сердечно-сосудистыми нарушениями более эффективны процедуры низкой (37-380С) температуры и
продолжительностью 10-15 минут.
При патологии желудка и кишечника компрессы рекомендуются на переднюю брюшную стенку и поясничную
область при температуре 39-400С через день или два дня подряд с однодневным перерывом. На курс лечения 10-15
процедур.
3
При наличии выраженных явлений со стороны нервной системы, нередко выраженном обострении
заболевания или в стадии декомпенсации рекомендуются аппликации более умеренной температуры и на
ограниченную сегментарную зону.
Местные грязеводные ванночки для рук и ног проводятся в ведре или тазу, в котором грязь разводится
горячей (до 500С) водой. Полученная "болтушка" должна иметь температуру до 40 0С, продолжительность приема
местной ванночки 15-20 минут. Всего на курс лечения отпускается 10 ванночек.
Грязевые тампоны на десна при парадантозе. Около 20 г грязи, подогретой до 42-450С на водяной бане,
наносится чайной ложкой на марлевую салфетку размером 6х10 см и заворачивается по длинной оси в виде колбаски
или сигареты. Приготавливается две "сигареты", одна из которых вводится в предверье полости рта верхней челюсти,
другая - в предверье нижней челюсти, Затем смыкают зубы и пребывают в таком положении 15-20 минут. По окончании
процедуры удаляют грязевые "сигареты" и приступают к полосканию рта теплой (38 0С) кипяченой водой. На курс
лечения 12-15 процедур.
В лечебных учреждениях возможно применение электрогрязелечения (гальваногрязь, пелоидоиндуктометрни,
пелоидофонотерапня и др.)
4