заявку - направление на проведение испытаний
advertisement
Заявка - направление на проведение испытаний в лабораторию ФБУ «Кемеровский ЦСМ» Дата составления __________________201 г Дата поступления образца: _____________201 г (не заполнять) № (шифр) образца________________ (не заполнять) Заказчик Название организации: Юридический адрес: Фактический адрес: тел(факс): эл. почта: № п/п Наименование образца Предоставленные документы: (акт отбора/ паспорт качества) Наименование показателей На соответствие требованиям: (ТР/ТС …, ГОСТ №…, ТУ №..., СТО №…) Объем испытаний согласован. Образец предоставил: (ФИО/ должность/ сот. телефон) Подпись: _____________ Дата отбора Кол-во Место отбора: образца емкость (резервуар)/ адрес
