Форма заявки на технологическое присоединение

Генеральному директору ООО «АЭС Инвест»
Ильину Евгению Владимировичу
г. Челябинск, Пр-т Победы, 290
Исх. №______ дата__________
ЗАЯВКА НА ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ
ЭНЕРГОПРИНИМАЮЩИХ УСТРОЙСТВ
юридического лица или индивидуального предпринимателя, максимальная мощность
которых составляет до и свыше 15 кВт (с учетом ранее присоединенной в данной точке
присоединения мощности), электроснабжение которых предполагается по одному
источнику.
В соответствии с ФЗ «Об электроэнергетике», Правилами технологического присоединения
энергопринимающих устройств потребителей электрической энергии, объектов по производству
электрической энергии, а также объектов электросетевого хозяйства, принадлежащих сетевым
организациям и иным лицам, к электрическим сетям, утв. Постановлением Правительства РФ №
861 от 27.12.04 г., прошу произвести технологическое присоединение энергопринимающих
устройств к электрическим сетям сетевой организации – ООО «АЭС Инвест» в связи с
необходимостью присоединения впервые вводимых в эксплуатацию энергопринимающих
устройств
(ранее присоединенных реконструируемых энергопринимающих устройств,
присоединенная мощность которых увеличивается; ранее присоединенных энергопринимающих
устройств, у которых изменяются категория надежности электроснабжения, точки
присоединения, виды производственной деятельности, не влекущие пересмотр величины
присоединенной мощности, но изменяющие схему внешнего электроснабжения таких
энергопринимающих устройств) (указать соответствующее основание технологического
присоединения).
№
Наименование сведений
пп
1
2
1 Реквизиты заявителя
(для юридических лиц - полное
наименование и номер записи в
Едином государственном реестре
юридических
лиц,
для
индивидуальных предпринимателей фамилия, имя, отчество, серия, номер
и дата выдачи паспорта или иного
документа,
удостоверяющего
личность
в
соответствии
с
законодательством
Российской
Федерации, номер записи в Едином
государственном
реестре
индивидуальных предпринимателей
и дата ее внесения в реестр)
1
2
Сведения
3
Наименование Заявителя:
Номер записи ЕРГРЮЛ(ИП):
ИНН/КПП:
Расч/счет:
Кор/счет:
Банк:
3
2
3
Наименование и место нахождения
энергопринимающих устройств,
которые необходимо присоединить к
электрическим сетям сетевой
организации
Наименование:
Место нахождения заявителя
(почтовый (юридический) и
фактический адрес)
Юр. адрес:
Адрес или место нахождения:
Почт. адрес:
Контактный телефон:
4
Максимальная мощность
присоединяемых
энергопринимающих устройств
(ЭПУ) заявителя
Максимальная мощность: _______ кВт
Ранее присоединенная мощность: ____ кВт (кВА)
Класс напряжения ЭПУ ______ кВ
Количество точек присоединения
Категория надежности
Проектирование: ______________ 201__ г.
Сроки проектирования и
Ввод в эксплуатацию:
поэтапного введения в
эксплуатацию энергопринимающих
устройств (в том числе по этапам и
очередям)
8 Поэтапное распределение
мощности, сроков ввода и сведения
о категории надежности
электроснабжения при вводе
энергопринимающих устройств по
этапам и очередям
9 Характер нагрузки (вид
производственной деятельности)
10 Предложения по порядку расчетов
и условиям рассрочки внесения
платы (для заявителей максимальная
мощность которых свыше 15 кВт до
100 кВт включительно)
5
6
7
11 Срок временного присоединения (в
случае временного присоединения).
ПРИМЕЧАНИЕ:_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________
К заявке прилагаются следующие документы:
а) план расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к
электрическим сетям сетевой организации;
б) перечень и мощность энергопринимающих устройств, которые могут быть присоединены
к устройствам противоаварийной автоматики;
в) копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное
законом основание на объект капитального строительства (нежилое помещение в таком объекте
капитального строительства) и (или) земельный участок, на котором расположены (будут
располагаться) объекты заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом
основание на энергопринимающие устройства (для заявителей, планирующих осуществить
технологическое присоединение энергопринимающих устройств потребителей, расположенных в
нежилых помещениях многоквартирных домов или иных объектах капитального строительства, копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом
основание на нежилое помещение в таком многоквартирном доме или ином объекте
капитального строительства);
г) доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя
заявителя, подающего и получающего документы (в том числе подтверждение полномочий
выдавшего доверенность лица), в случае если заявка подается в сетевую организацию
представителем заявителя;
д) копии учредительных документов (документов, удостоверяющих личность,
свидетельства о гос.регистрации в качестве ИП – для ИП) заявителя, указанных в заявке;
е) справку о количестве членов некоммерческой организации (в случае обращения
юридических лиц – некоммерческих организацй для поставки электроэнергии на коммунальнобытовые нужды (садоводческие, огороднические, дачные некоммерческие товарищества,
кооперативы, некоммерческие партнерства; содержащиеся за счет прихожан религиозные
организации; гаражно-строительные, гаражные кооперативы, автостоянки) не в целях извлечения
прибыли).
ж) в случае технологического присоединения энергопринимающих устройств, находящихся
в нежилых помещениях, расположенных в многоквартирных домах и иных объектах
капитального строительства, заявка на технологическое присоединение энергопринимающих
устройств, копия документа, подтверждающего согласие организации, осуществляющей
управление многоквартирным домом, при наличии у такой организации соответствующих
полномочий либо при ее отсутствии или отсутствии у нее полномочий согласие общего собрания
владельцев жилых помещений многоквартирного дома на организацию присоединения нежилого
помещения отдельными линиями от вводного устройства (вводно-распределительного
устройства, главного распределительного щита), установленного на вводе питающей линии
сетевой организации в соответствующее здание или его обособленную часть (если для
соответствующего нежилого помещения проектом на многоквартирный дом не предусмотрено
индивидуальное вводно-распределительное устройство с непосредственным присоединением к
питающей линии сетевой организации).
Заявитель
…………………………… /……………………/
МП