ПРИКАЗ

проект
КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛ АСТИ
ПРИКАЗ
№ ____
___________________
г. Биробиджан
О внесении изменений в приказ комитета социальной защиты населения
правительства Еврейской автономной области от 24.10.2013 № 303
«Об утверждении форм документов»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ комитета социальной защиты населения
правительства Еврейской автономной области от 24.10.2013 № 303
«Об утверждении форм документов» следующие изменения:
1.1. Абзац второй пункта 2 изложить в следующей редакции:
«- формы заявлений о включении в список граждан, пострадавших в
результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным
наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году,
имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной
форме в виде выплаты денежных средств на приобретение жилья взамен
утраченного;».
1.2. Пункт 1 формы заявления о включении в список граждан,
пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной
крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной
области в 2013 году, для получения социальной поддержки в виде выплаты
денежных средств на проведение капитального ремонта поврежденных
жилых помещений изложить в следующей редакции:
«1. Прошу включить меня (членов моей семьи) (нужное подчеркнуть)
____________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________________________________
в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации,
вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской
автономной области в 2013 году для получения социальной поддержки в
2
виде выплаты денежных средств на проведение капитального ремонта
поврежденного жилого помещения.».
1.3. Абзац первый пункта 3 формы заявления о включении в список
граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной
крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной
области в 2013 году, для получения социальной поддержки в виде выплаты
денежных средств на проведение капитального ремонта поврежденных
жилых помещений изложить в следующей редакции:
«Выплату денежных средств на проведение капитального ремонта
прошу произвести на расчетный счет:__________________________________
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, № счета в кредитной организации)»
1.4. Пункт 1 формы заявления о включении в список граждан,
пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной
крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной
области в 2013 году, имеющих право на получение меры государственной
поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на
приобретение жилья взамен утраченного изложить в следующей редакции:
«Прошу включить меня в список граждан, пострадавших в результате
чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на
территории Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на
получение меры государственной поддержки в денежной форме в виде
выплаты денежных средств на приобретение жилья взамен утраченного:».
1.5. Пункт 2 формы заявления о включении в список граждан,
пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной
крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной
области в 2013 году, имеющих право на получение меры государственной
поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на
приобретение жилья взамен утраченного изложить в следующей редакции
дополнить абзацем:
«Настоящим заявлением подтверждаю отказ от предоставления меры
государственной поддержки в натуральной форме в виде строительства
жилого помещения
___________________
(подпись)»
1.6. Приказ дополнить формой заявления:
«Главе
муниципального образования
_______________________________
Заявление
о включении в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной
ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории
3
Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение
меры государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты
денежных средств на приобретение жилья взамен утраченного
от ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу: ________________________________________
__________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность ____________________ серия ________
№ _____________ выдан «___» ____________ ______ г. __________________
__________________________________________________________________.
Адрес регистрации _________________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон: __________________________________________________________
Адрес фактического проживания: _____________________________________
__________________________________________________________________
1.Прошу включить членов моей семьи в список граждан, пострадавших
в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным
наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году,
имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной
форме в виде выплаты денежных средств на приобретение жилья взамен
утраченного:
1. ________________________________________________________________
(принадлежность к заявителю, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
2. ________________________________________________________________
(принадлежность к заявителю, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
3. ________________________________________________________________
(принадлежность к заявителю, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
4. ________________________________________________________________
(принадлежность к заявителю, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
5. ________________________________________________________________
(принадлежность к заявителю, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
6. ________________________________________________________________
(принадлежность к заявителю, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)
4
2. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
Наименование документов
Количество
экземпляров
Копия документа, удостоверяющего личность
Копию свидетельства о рождении (только для лиц, не старше
14 лет)
Копию правоустанавливающих и (или) правоудостоверяющих
документов на поврежденное жилое помещение
Иные документы
Настоящим заявлением подтверждаю отказ от предоставления меры
государственной поддержки в натуральной форме в виде строительства
жилого помещения
___________________
(подпись)
Сертификат о предоставлении выплаты денежных средств на
приобретение жилого помещения прошу выдать на имя _________________
__________________________________________________________________
( Ф.И.О.)
3. Я и члены моей семьи даем согласие:
на обработку представленных нами персональных данных,
необходимых для получения меры государственной поддержки, органами
местного самоуправления, органами государственной власти Еврейской
автономной области и иными организациями, участвующими в
предоставлении меры государственной поддержки;
при необходимости на восполнение отсутствующей информации от
соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти,
органов местного самоуправления и организаций всех форм собственности.
Приложение:
Подтверждаем, что я и члены моей семьи ознакомлены с порядком и
условиями получения меры государственной поддержки в денежной форме –
в виде выплаты денежных средств на приобретение жилья взамен
утраченного, в том числе с тем, что приобретаемые мною жилые помещения
будут переданы в общую долевую собственность мне и членам моей семьи, и
обязуемся их выполнять.
__________________
(дата)
___________________
(подпись)
Документы принял и зарегистрировал за № _____ от «___» ________20 ___ г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста __________________________
5
Согласие членов семьи на получение меры государственной
поддержки,
членом
семьи
заявителя
__________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
в денежной форме в виде выплаты денежных средств на приобретение жилья
взамен утраченного
_______________________________
_______________
(Фамилия, имя, отчество)
_______________________________
(Фамилия, имя, отчество)
_______________________________
(Фамилия, имя, отчество)
_______________________________
(Фамилия, имя, отчество)
_______________________________
(Фамилия, имя, отчество)
(подпись)
_______________
(подпись)
_______________
(подпись)
_______________
(подпись)
_______________
(подпись)»
2. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его
официального опубликования.
Заместитель председателя комитетаначальник отдела
Н.Ю. Афанасьева