ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ по Курганской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
по Курганской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
« 04 » мая 2012 г.
№ 38
Об обеспечении отдыха, оздоровления
и занятости детей в 2012 году
На территории Курганской области в период летней оздоровительной кампании 2011 года
оздоровлено 49080 детей, в том числе в стационарных загородных лагерях и лагерях
санаторного типа - 13194 (26,9%), лагерях дневного пребывания – 35862 (73%), в палаточном
передвижном лагере приняли участие 24 ребенка. Среди общего числа учреждений основную
долю (94%) составили лагеря с дневным пребыванием, загородные стационарные лагеря
составили 6%.
В целях подготовки к летней оздоровительной кампании и улучшения материальнотехнической базы учреждений в адрес учредителей и собственников были направлены планызадания, содержащие перечень необходимых для выполнения мероприятий. Удельный вес
выполнения указанных планов – заданий составил 100% (2010 г. – 99%). Вместе с тем стоит
отметить несвоевременную подготовку учреждений в ряде районов, так оздоровительные
учреждения, не выполнившие к 01.06.11 г. в полной мере планы-задания, были открыты в более
поздние сроки (Белозерский, Кетовский, Каргапольский районы). Открыты со второго
предъявления 12 лагерей дневного пребывания (Белозерский, Каргапольский, Сафакулевский,
Звериноголовский, Половинский, Шумихинский, Щучанский районы).
Продолжительность смен в лагерях с дневным пребыванием составила 18 дней, в загородных
стационарных, санаторно-оздоровительных лагерях 21 день. Перерыв между сменами составил
от 2 до 7 дней.
В 2011 году стоимость 5-ти разового питания составила 130-200 рублей в сутки; в лагерях с
дневным пребыванием детей стоимость питания составила 64 рубля в день на человека.
Все оздоровительные учреждения имели примерные меню, согласованные с Управлением
Роспотребнадзора по Курганской области.
Слабая материально-техническая база ряда летних оздоровительных учреждений. не
позволяет решать вопросы качественной организации водоснабжения и питания детей. За время
летней оздоровительной кампании специалистами Управления Роспотребнадзора по
Курганской области проведено 655 проверок оздоровительных учреждений, в том числе 369
проверок в период эксплуатации оздоровительных учреждений, в 73% которых выявлены
нарушения санитарного законодательства.
При проведении контрольно-надзорных мероприятий за организацией питания было
отобрано 1171 проб готовых блюд для микробиологических исследований, из которых не
соответствовало нормативным требованиям 2,4% (2010 г. – 4%). На калорийность и полноту
вложения проведено 1665 исследований готовых блюд, не соответствовало установленным
требованиям 6,9% (2010 г. – 9,7%). При контроле за проводимой витаминизацией не
соответствовало 20% исследованных проб (2010 г. – 9,6%).
Не в полной мере реализуются мероприятия по профилактике микронутриентной
недостаточности. Лишь в части лагерей Курганской области (13%) выдавались обогащенные
микронутриентами продукты – молочная продукция, хлеб и хлебобулочные изделия, яйцо
(Альменевский, Шумихинский, Шадринский районы, г. Шадринск).
Показатель общей заболеваемости составил 8,8 случаев на 1000 детей (2010 г. – 6,16).
Удельный вес инфекционных и паразитарных заболеваний увеличился с 5,6 до 8,4 случаев на
1000 детей, в структуре заболеваний 96% пришелся на капельные инфекции, 0,5% на кишечные
инфекции (2010 г. – 93,7% на капельные инфекции, 0,4% на кишечные инфекции, 2,3% на
педикулез). Зарегистрировано травм 0,3 на 1000 детей (2010 г. – 0,6). Преобладающая часть
травм получена детьми во время игры (вследствие неудачного падения при игре, падения с
качелей, травмирование при игре с мячом). Случаи травматизма выявлены в лагерях дневного
пребывания Каргапольского и Кетовского районов, загородных лагерях А. Рогачева
Белозерского района, ДОЛ «Весна» Целинного района, МАУ ДЗОЛ «Салют» г. Шадринска,
лагерях г. Кургана (СОЛКД «Романтика», «Зеркальный», ДОЛ «Звездный», МУ
«Оздоровительный комплекс»).
Эффективность оздоровления оценивалась по результатам медицинского осмотра в
начале и в конце смены на основании динамики изменений показателей роста, массы тела,
мышечной силы и жизненной емкости легких в соответствии с методическими рекомендациями
№ 2.4.4.01-09 «Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних
оздоровительных учреждениях», но в части оздоровительных учреждений (Альменевский,
Сафакулевский, Петуховский, Макушинский, Катайский, Далматовский, Звериноголовский,
Мишкинский, Юргамышский, Половинский районы) определить все критерии эффективности
оздоровления по-прежнему не представляется возможным из-за отсутствия необходимых
приборов (спирометров). По итогам летней кампании в учреждениях отдыха и оздоровления
Курганской области в среднем выраженный оздоровительный эффект достигнут у 75,5% детей
(2010 г. – 74,5%), слабый – 20,5% (2010 г. – 21,5%), отсутствие – 4% (2010 г. – 4%).
Противоклещевые обработки с последующим обследованием энтомолога проведены на
территории всех загородных оздоровительных лагерей и по периметру на расстоянии 50 м.
Всего в лагерях обработано 309,12 га (2010 г. – 321,62 га).
Учитывая сложившуюся ситуацию, в целях обеспечения эффективного отдыха и
оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2012 года и в
соответствии с Федеральным Законом от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»,
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать органам местного самоуправления Курганской области:
1.1. Предусмотреть проведение мер по выполнению планов-заданий и обеспечению
подготовки учреждений отдыха и оздоровления детей к летней оздоровительной кампании,
обеспечив наличие необходимой материально-технической базы, снабжение
доброкачественной питьевой водой, организацию полноценного питания, в том числе
обеспечение оздоровительных учреждений пищевыми продуктами обогащенными
микронутриентами.
1.2.Заслушать в срок до 15.05.12 организации, на балансе которых находятся детские
оздоровительные учреждения, о результатах подготовки оздоровительных учреждений, в том
числе выполнении предписаний органов, осуществляющих государственный санитарноэпидемиологический надзор.
1.3. Потребовать от организаторов детского отдыха соблюдение требований санитарных
правил к организации перевозок детских коллективов к местам отдыха и обратно, а так же во
время проживания.
1.4. Предусмотреть выделение необходимых средств для проведения своевременных
противоклещевых обработок территорий и мероприятий по борьбе с грызунами в районах
размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого
энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
2.Юридическим лицам, на балансе которых находятся летние оздоровительные
учреждения, руководителям летних оздоровительных учреждений:
2.1. Провести необходимую подготовку учреждений к приему детей, обеспечив
соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания,
водоснабжения и канализования.
2.2. Осуществлять открытие детских оздоровительных учреждений и завоз детей только
при наличии соответствующего документа Управления Роспотребнадзора по Курганской
области (территориальных отделов Управления), подтверждающего соответствие учреждения
санитарным правилам и нормам.
2.3 Принять меры по обеспечению детей качественными и безопасными продуктами
питания. Обеспечить контроль за качеством поступающих пищевых продуктов и
продовольственного сырья, наличием необходимой документации, подтверждающей качество и
безопасность.
2.4.Обеспечить не позднее, чем за 2 недели до открытия 1 смены проведение
энтомологических обследований, дератизационных, акарицидных обработок территорий
учреждений и прилегающей территории в радиусе 50 метров. Между сменами обеспечить
проведение энтомологического обследования территорий оздоровительных учреждений и
акарицидной обработки. Не допускать проведение походов, экскурсий на территории не
подвергнутые акарицидным обработкам
2.5. Принять меры по подбору и подготовке квалифицированного персонала пищеблоков,
имеющего опыт работы в детских учреждениях. Обеспечить прохождение гигиенического
обучения и медицинских осмотров привлекаемого к работе в оздоровительных учреждениях
персонала.
2.6. В случае кадровых замен перед началом смены (началом работы данных специалистов в
текущей смене) личные медицинские книжки на сотрудников, поступающих на работу в
оздоровительное учреждение, а также информацию о полноте прохождения персоналом
медицинских осмотров, наличия прививок, гигиенического обучения и аттестации представить
в Управление Роспотребнадзора по Курганской области (территориальный отдел, выдающий
разрешение на заезд).
2.7. Обеспечить действенный контроль полноты прохождения персоналом медицинских
осмотров, иммунизации, гигиенического обучения. Не допускать к работе лиц не прошедших
гигиеническое обучение, медицинские обследования и иммунизацию в объеме,
предусмотренном действующими нормативными документами.
2.8. При организации питания в летних оздоровительных учреждениях включать в
обязательный ассортимент продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.
2.9. Обеспечить предоставление отчетов по итогам работы каждой смены в Управление
Роспотребнадзора по Курганской области (территориальные отделы) – по организации питания,
заболеваемости и эффективности оздоровления в соответствии с МР № 2.4.4.01-09 «Оценка
эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях»
(таблица 4 МР № 2.4.4.01-09), МР 2.4.4.0011-10 «Методика оценки эффективности
оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей»
(приложение 4 к МР 2.4.4.0011-10) не позднее 3-х дней с момента окончания оздоровительной
смены.
2.10. Обеспечить немедленное сообщение в Управление Роспотребнадзора по Курганской
области (территориальный отдел) о случаях инфекционных заболеваний, травматизма,
возникновении аварийных ситуаций.
3.Департаменту здравоохранения Курганской области, главным врачам лечебнопрофилактических учреждений Курганской области
Рекомендовать обеспечить:
3.1. Контроль за проведением летней оздоровительной компании, организацией полноценного
сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, профилактики
инфекционных и неинфекционных заболеваний.
3.2. Своевременное и качественное проведение лечебными учреждениями области
медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные
учреждения.
3.3. Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства
амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.
3.4. Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп
во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на
случай экстренной госпитализации больных детей.
3.5.Подбор квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы в
оздоровительных учреждениях, проведение инструктажа медицинских работников,
сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по
организации питания и питьевого режима детей в пути следования.
3.6. Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений:
3.6.1. Проводить медицинские осмотры всех детей в начале и в конце каждой оздоровительной
смены с оценкой эффективности оздоровления согласно методическим рекомендациям МР №
2.4.4.01-09 «Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних
оздоровительных учреждениях», МР 2.4.4.0011-10 «Методика оценки эффективности
оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей».
3.6.2. Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания,
соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием
детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных
соревнований и трудовой деятельности.
3.6.3. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков
здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании, табакокурения.
4. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим организацию
отдыха детей и перевозки, в том числе в другие регионы, обеспечить:
4.1. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
4.2. Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в
Управление Роспотребнадзора по Курганской области и Курганское отделение ЮжноУральского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному
транспорту о численности коллективов, виде транспорта, используемого для перевозки детей,
подтверждении обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.
4.3. Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места
жительства или отдыха в случае вынужденной госпитализации.
4.4. Организацию полноценного горячего питания групп детей в вагонах- ресторанах поездов
при нахождении в пути свыше 1 суток.
4.5. Организацию питания групп детей наборами пищевых продуктов («сухими пайками») при
перевозке детей на всех видах транспорта с согласованием ассортимента в установленном
порядке.
5. Курганскому отделению Южно-Уральской железной дороги рекомендовать:
5.1. Осуществлять формирование пассажирских составов, задействованных в перевозках
организованных групп детей к местам отдыха и обратно в соответствии с требованиями
санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 «Санитарно-эпидемиологические
требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов»,
обратив особое внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправность
систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, организацию
питания детей в поездах, наличие дезинфицирующих средств, оборудование вагонов
кондиционерами и биотуалетами.
5.2. Продажу билетов для организованных групп детей осуществлять только при
наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
6.Начальнику отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Курганской
области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Курганской
области:
6.1. Осуществлять взаимодействие с органами местного самоуправления, администрациями
летних оздоровительных учреждений, другими заинтересованными ведомствами по вопросам
подготовки и приемки оздоровительных учреждений. Оперативно вносить на рассмотрение
органов местного самоуправления вопросы возникающие в ходе контроля подготовки
оздоровительных учреждений.
6.2. Обеспечить действенный контроль за подготовкой и проведением летней оздоровительной
компании путем проведения плановых и внеплановых проверок оздоровительных учреждений в
соответствии с требованиями Федерального Закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного
контроля (надзора) и муниципального контроля», обратив особое внимание на работу
пищеблоков, оборудование систем водоснабжения, в т.ч. горячего, канализации, мест купания,
организацию полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и
закаливания детей, проведение акарицидных обработок и барьерной дератизации. Обеспечить
по итогам проверок выдачу предписаний и контроль за их исполнением.
6.3. Обеспечить принятие мер в случае выявления нарушений требований санитарного
законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей, вплоть до
приостановления эксплуатации учреждений.
6.4.Своевременно представлять в Управление Роспотребнадзора по Курганской области
информацию об итогах каждого оздоровительного сезона (в течение трех дней с момента
окончания смены), в том числе анализ выполнения норм питания по типам учреждений,
показатели эффективности оздоровления (приложение 1).
6.5. Довести текст настоящего постановления до организаций, принимающих участие в
подготовке и проведении летней оздоровительной кампании в срок до 10.05.2012 г.
7. Главному врачу федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр
гигиены и эпидемиологии в Курганской области» Кургееву В.В.:
7.1. Не допускать взимание платы за проведение лабораторно-инструментальных
исследований в детских оздоровительных учреждениях, гигиенического обучения персонала,
направляемого для работы в оздоровительные учреждения.
7.2. Обеспечить проведение необходимых лабораторных и инструментальных
исследований и испытаний на объектах, задействованных в проведении летней
оздоровительной кампании в полном объеме в установленные сроки.
7.3. Обеспечить оперативное представление информации о проведенной работе в
Управление Роспотребнадзора по Курганской области.
8. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Г.Т. Хохлов