Публичная декларация целей и задач министерства

Публичная декларация целей и задач министерства здравоохранения
Красноярского края на 2014 год (предварительные итоги)
Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи
на территории Красноярского края
В 2014 году запланировано оказание ВМП 12594 гражданам.
За счет средств федерального бюджета оказываются виды ВМП, входящие в
перечень по утвержденному МЗ РФ приказу и не осуществляемые (или
осуществляемые в недостаточных объемах) в краевых медицинских организациях.
На территории Красноярского края ВМП оказывают следующие учреждения:
За счет средств ОМС будет оказана ВМП 3432 пациентам:
- по профилю сердечно-сосудистая хирургия
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»,
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой
медицинской помощи имени Н.С. Карповича»,
ФГБУ «Федеральный центр сердечно–сосудистой хирургии»,
ФГБУ «Сибирский клинический центр» ФМБА России;
- по профилю травматология и ортопедия
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»,
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой
медицинской помощи имени Н.С. Карповича».
- по профилю неонатология
КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и
детства»
Федеральный
бюджет (ВМП в
федеральных уч-ях)
Фед.бюджет+
краевой бюджет
(софинансирование ВМП в
ККБ)
средства ОМС
(специализированная
помощь в 2013 году)
Всего ВМП
2013 г.
2014 г.
2013 г.
2014 г.
2013 г.
2014 г.
2013 г.
2014 г.
7082
человек
7549
человек
1886
человек
1613
человек
2450
человек
3432
человек
11418
человек
12594
человек
Дальнейшие перспективы повышения доступности ВМП связаны в первую
очередь с увеличением объемов ВМП в краевых специализированных медицинских
учреждениях, расширением спектра ВМП (увеличение количества профилей),
оказываемых в краевых государственных учреждениях здравоохранения,
увеличением числа краевых учреждений здравоохранения, участвующих в
реализации государственного задания по оказанию ВМП, внедрением новых
медицинских технологий в медицинские учреждения г. Красноярска. В рамках
перевода некоторых тиражированных видов (методов) лечения (эндопротезирование
тазобедренного сустава, стентирования коронарных сосудов, имплантации
однокамерных кардиостимуляторов ит.д.).
Совершенствование медицинской помощи матери и ребенку
Совершенствование медицинской помощи матери и ребенка направлено на
сохранение здоровья детей, снижение материнской и младенческой смертности.
Комплекс мер по совершенствованию медицинской помощи матери
и ребенка включает в себя раннюю диагностику заболеваний посредством
проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка,
неонатального и аудиологического скрининга новорожденных, профилактических
осмотров
детей
0-18
лет,
диспансеризации
детей-сирот
и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
В 2014 году запланировано 34 850 беременных женщин обследовать
на наличие нарушений развития ребенка, 40 тысяч новорожденных обследовать
на пять наиболее значимых наследственных заболеваний, у 40 тысяч новорожденных
выяснить наличие или отсутствие патологии слуха. 301 937 несовершеннолетним в
возрасте от 0 до 18 лет планируется проведение профилактических осмотров,
диспансеризацией будет охвачено 15 703 детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей (находящихся под опекой в патронатных семьях и
стационарных учреждениях).
По результатам мероприятий, проведенных в 2014 году, выявлено 32
новорожденных, страдающих наследственными заболеваниями. Всем детям с
выявленными в первые дни жизни наследственными заболеваниями начато лечение.
В 2014 году 989 детей получили высокотехнологичную медицинскую помощь
за пределами Красноярского края в счет средств федерального бюджета. Наибольшее
число детей было пролечено по профилям: сердечнососудистая хирургия, педиатрия,
нейрохирургия, травматология.
С целью совершенствования медицинской помощи женщинам и детям
внедрены порядки оказания медицинской помощи, создана централизованная
система мониторинга за состоянием здоровья беременных женщин, организовано
телемедицинское консультирование беременных женщин и детей, проживающих в
отдаленных территориях, внедрена трехуровневая система оказания медицинской
помощи.
За 11 месяцев 2014 года проведены 307 227 профилактических осмотров
несовершеннолетним в возрасте от 0 до 18 лет, 212 974 периодических осмотров,
диспансеризацией охвачено 5418 детей-сирот в стационарных учреждениях и 9871
детей, оставшихся без попечения родителей.
По результатам профилактических осмотров детей I группа здоровья составила
50,4 %, II группа – 42,2 %, III группа – 6,9%, IV группа – 0,3%, V группа – 0,2%.
С целью внедрения перинатальных технологий выхаживания новорожденных с
экстремально низкой и очень низкой соершенствования медицинской помощи
новороснижения материнской и младенческой смертности планируется
строительство перинатальных центров в г. Ачинске и г. Норильске.
Показатель младенческой смертности за десять месяцев 2014 года составил 8,2
на 1000 родившихся живыми (2013 год – 8,3).
Дальнейшая реализация комплекса мер по совершенствованию медицинской
помощи женщинам и детям позволит снизить показатель младенческой смертности в
2018 году до 7,5 на 1000 родившихся живыми.
Совершенствование диспансеризации населения в Красноярском крае
в 2014 году
Диспансеризация одна из публичных целей Министерства здравоохранения
Российской Федерации и Красноярского края на 2014 год.
Диспансеризация населения представляет собой комплекс мероприятий,
направленных на раннее выявление заболеваний, факторов риска развития
заболеваний, разработку мер эффективной профилактики, снижения смертности,
первичного выхода на инвалидность и увеличение продолжительности жизни.
Особенностями современной диспансеризации является в первую очередь
широкий охват взрослого населения с 21 года 1 раз в 3 года (в Красноярском крае
ежегодно подлежит диспансеризации 23% взрослого населения соответствующих
возрастов). Еще одной особенностью современной диспансеризации является
дифференцированный подход к обследованию с учетом возраста и пола.
В диспансеризации на территории края в 2014 году участвуют 102 медицинские
организации (включая 5 федеральных и 2 негосударственных), во всех медицинских
организациях созданы необходимые условия для проведения диспансеризации,
получены лицензии на медицинскую деятельность «медицинские осмотры
профилактические».
В Красноярском крае продолжается работа по созданию инфраструктуры
медицинских организаций для проведения диспансеризации. На начало 2014 года на
территории Красноярского края действует: 1 центр медицинской профилактики, 33
отделения и 37 кабинетов медицинской профилактики, 15 центров здоровья, 9
отделений реабилитации, 53 кабинета доврачебного приема, 54 смотровых кабинета,
31 кабинет здорового ребенка, 6 участковых кабинетов диспансеризации, 3 кабинета
здорового образа жизни.
В районах края организовано 18 выездных мобильных бригад для проведения
диспансеризации ими за 11 месяцев текущего года осмотрено 5646 человек.
План диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2014 год
составляет 513576 человек, за одиннадцать месяцев осмотрено 471000 человек.
По результатам диспансеризации за одиннадцать месяцев 2014 года
установлено, что преобладающими факторами риска развития заболеваний являются:
нерациональное питание (24 %), курение (15,8 %), недостаточная физическая
активность (14,4%), повышенный уровень артериального давления (10,5 %).
В структуре групп здоровья, определяемых по итогам диспансеризации, доля I
группы составила 31,3 %, II группы - 21,2 %, III группы — 47,5 %. Данные
показатели соответствуют общероссийским тенденциям.
По итогам диспансеризации граждан, которым установлена 2 группа здоровья,
необходимо охватить динамическим наблюдением в отделениях и кабинетах
профилактики, центрах здоровья, провести им обучение и назначить необходимые
индивидуальные мероприятия по коррекции факторов риска развития заболеваний,
чтобы в ближайшие годы добиться снижения заболеваемости.
В структуре заболеваний, впервые выявленных в ходе диспансеризации за
одиннадцать месяцев 2014 года, на первой позиции болезни системы кровообращения
— 34,6 на 1000 обследованных. Внутри класса максимально распространены болезни,
характеризующиеся повышенным кровяным давлением, — 24,0 на 1000
обследованных.
На второй позиции болезни эндокринной системы, расстройства питания и
нарушения обмена веществ — патологическая пораженность составила 32,5 на 1000
обследованных. Внутри класса максимально распространено ожирение — 19,2на
1000 обследованных. Заболеваемость сахарным диабетом составляет 1,9 на 1000
обследованных.
На третьей позиции болезни мочеполовой системы и болезни органов
пищеварения — 10,8 на 1000.
На четвертой позиции болезни нервной системы — 4,2 на 1000 обследованных.
На пятой позиции болезни органов дыхания — 3,6 на 1000 обследованных.
Патологическая пораженность хронической обструктивной болезнью легких
составляет 1,0 на 1000 обследованных.
Шестую
позицию
занимают
новообразования
—182,7на
100 000
обследованных,
в
том
числе
злокачественные
новообразования
—
127,0 на 100 000.
Туберкулез легких впервые выявлен у 59 человек — патологическая
пораженность — 12,5 на 100 000 обследованных.
По итогам диспансеризации направлены на дополнительное диагностическое
исследование, не входящее в объем диспансеризации — 5961человек, для получения
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи 263
человека. По результатам диспансеризации проведено углубленное индивидуальное
профилактическое консультирование 54622 гражданам.
В 2014 году медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в 59
территориях края, 84 медицинскими организациями. Профилактическим
медицинским осмотрам подлежит 301937 детей в возрасте до 17 лет. Также,
диспансеризации подлежат пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты
и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации – 5359 и 9871 детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную
семью.
Профилактические медицинские осмотры проведены 304888 детям,
диспансеризация детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях,
проведена 5418 детям и 9871 опекаемым.
По результатам профилактических осмотров дети распределены по группам
здоровья. 50,4% отнесены к I группе здоровья (по данным мониторинга ФОМС),
42,2% детей отнесены ко II группе здоровья. Хроническими больными в разной
степени компенсации процесса признаны 7,4% детей.