Краевое государственное автономное стационарное учреждение социального обслуживания населения

Краевое государственное автономное стационарное учреждение социального
обслуживания населения
«Кудымкарский дом-интернат для престарелых и инвалидов»
Отчет о профессиональной деятельности
старшей медицинской сестры
за 2009 – 2011 гг.
Гейль Ирины Яковлевны
Кудымкар 2012 год
1. Краткие биографические данные
Я, Гейль Ирина Яковлевна, 1953 года рождения. В 1979 году окончила Кудымкарское
медицинское училище по специальности медицинская сестра. C 29.12.1986 года по
настоящее время работаю в краевом государственном автономном стационарном
учреждении социального обслуживания населения Кудымкарском доме-интернате для
престарелых и инвалидов в должности старшей медсестры. Стаж работы по данной
специальности 25 лет.
2. Общие сведения о доме-интернате для престарелых и инвалидов
Дом - интернат расположен в черте города, в отдельном 3-х этажном типовом здании.
Рассчитан на 290 коек. Функционируют 5 отделений милосердия и 3 отделения
самообслуживания, в которых проживают граждане пожилого возраста и инвалиды,
имеющие право на медико-социальную помощь в учреждениях социальной защиты.
Обеспеченность кадрами составляет 100%. Старший и средний медперсонал - 23
человека, младший медперсонал – 70 человек.
Вся работа нашего коллектива направлена на улучшение качества жизни клиентов
согласно СПиН, профилактике острых заболеваний и компенсации хронических
заболеваний.
3. Особенности работы старшей медсестры
В своей деятельности руководствуюсь «Уставом дома-интерната», «Положением об
организации медицинской службы», «Положением об отделении милосердия», указаниями и
распоряжениями руководства.
Наш дом-интернат получил лицензию в июле 2010 года в соответствии с этим
оказываются медицинские услуги.
Виды деятельности:
- лечебное дело
- сестринское дело
В 2011 году при моем содействии получена лицензия на медицинскую деятельность
Пелымского филиала.
Для четкого выполнения своих обязанностей руководствуюсь должностной
инструкцией, почасовым графиком работы, утвержденным директором дома- интерната,
методическими рекомендациями.
Мной в 2010 году разработана обучающая программа на тему «Принципы ухода за
лицами старческого возраста» со следующими основными принципами:
1. Особенности личной гигиены в гериатрии.
2. Питание в старческом возрасте.
3. Наблюдение за состоянием клиентов.
4. Обеспечение безопасности клиента.
5. Психологическая поддержка.
Данную программу используем для нашей работы.
Рабочий
день начинается в 8-00 час. утра с линейки со средним и младшим
медперсоналом,
где
докладывают
о состоянии
больных,
соблюдении
санэпидрежима и другие текущие вопросы.
Строго слежу за соблюдением медицинской формы одежды, соблюдением правил
внутреннего
распорядка
клиентами и сотрудниками; контролирую работу медсестер,
немедленно устраняя все замеченные недостатки, провожу систематический инструктаж
сестер и санитарок и организую практические занятия с ними по утвержденному плану.
Контролирую
работу
младшего и среднего
медперсонала.
Слежу за
правильным использованием и маркировкой всего имеющегося инвентаря.
Еженедельно по понедельникам принимаю участие в производственных совещаниях,
проводимых у директора, где обсуждаются санитарное состояние на отделениях,
противопожарная безопасность, трудовая дисциплина, решаются производственные вопросы
и ознакомление с информацией вышестоящих органов.
В учреждении организована работа Совета медсестер, где являюсь председателем .
Составляем ежегодно план работы.
Ежеквартально проводим заседания, где заслушиваем работу медсестер кабинетов и
постов, проводим медсестринские конференции, знакомим с обзором медицинской
литературы, занимаемся подготовкой и проведением мероприятий, посвященных
медицинским праздникам. Проводим вечера вопросов и ответов на медицинские темы среди
сотрудников и клиентов.
Постоянно осуществляю контроль за санитарным состоянием всех помещений и
кабинетов, за своевременной сменой нательного и постельного белья, соблюдением личной
гигиены клиентами, исполнением противоэпидемических мероприятий.
В результате внедрения программы «Принципы ухода за лицами старческого
возраста» улучшилось качество обслуживания и ухода за клиентами нашего интерната.
Добились отсутствия осложнения, пролежней, травматизма.
Широко используем абсорбирующее белье: памперсы и пеленки. Работаем по
индивидуальной программе реабилитации. Получаем и используем коляски, ходунки,
трости, костыли.
Провожу разъяснительную работу среди клиентов и персонала о правильной
организации питания, срокам хранения, реализации продуктов, хранящихся у клиентов.
Провожу беседы о санитарно-гигиенических нормах.
Составляю графики работ среднего и младшего медперсонала для правильной
организации труда, расстановки кадров и представляю их на утверждение директору.
Составляю табель работы персонала по отделениям в целом.
Обеспечиваю
своевременное
замещение
медсестер и санитарок, не
вышедших на работу.
Ежегодно составляем «Программу производственного контроля за соблюдением
санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий».
Согласно этой Программы организую и контролирую прохождение медицинских осмотров
сотрудниками. Медицинские осмотры проходятся строго по графику, со 100% охватом.
Слежу за своевременной вакцинацией сотрудников. Прививочный календарь
соблюдается постоянно и в срок.
Повседневно контролирую передачу дежурств средним и младшим медперсоналом и
проверяю правильность обслуживания больных.
Обеспечиваю своевременное получение лекарственных препаратов, инструментария
и контролирую соответствующее их распределение и расход.
Осуществляю контроль ведения персонифицированных листов учета расхода
медикаментов.
Веду
строгий
учет
получения,
хранения и
расходования ядовитых,
сильнодействующих и других лекарственных средств и контролирую правильность учета,
хранения и расходования медикаментов в соответствии с действующей инструкцией на
постах.
Ежемесячно предоставляю отчет в Управление Росздравнадзора по Пермскому
краю
о
проведенных
мероприятиях
в отношении
недоброкачественных
и
фальсифицированных лекарственных средств. В течение всего периода проверок
фальсифицированных лекарственных средств не выявлено.
Систематически проверяю выполнение медсестрами назначений врача.
Ежегодно совместно с администрацией составляем графики отпусков. Согласно
графика сотрудникам предоставляем отпуск.
По мере необходимости подаю заявки в медтехнику на ремонт оборудования.
Ежеквартально провожу с медперсоналом инструктажи по технике безопасности,
охране труда и пожарной безопасности. Результаты инструктажа фиксируются в журналах.
Строго слежу за выполнениями и знаниями сотрудниками данных инструкций.
Охрана труда - это система мероприятий, направленных на сохранение здоровья
сотрудников и обеспечения безопасности их труда и осуществляется при помощи различных
мер безопасности (технического, санитарно-гигиенического).
Каждый сотрудник должен соблюдать все требования по охране труда и пожарной
безопасности. Вновь поступившие на работу проходят первичный инструктаж на рабочем
месте, знакомлю с предполагаемыми опасностями и мерами предосторожности, так же
должны знать расположение первичных средств пожаротушения. На постах и отделениях
имеются все необходимые инструкции, утвержденные директором дома-интерната.
За последние три года нарушений по соблюдению правил по охране труда и
пожарной безопасности не выявлено.
Контролирую:
- своевременное и четкое выполнение медсестрами назначений врача;
- выполнение лечебно-охранительного режима;
- работу среднего и младшего медперсонала по уходу и обслуживанию клиентов путем
проведения регулярных обходов отделений;
- сохранность и исправность медицинского инструментария, оборудования;
- соблюдение санэпидрежима в отделении;
- выполнение графиков работы среднего и младшего медперсонала.
4. Качественные показатели по инфекционной безопасности, профилактика
профессиональных заболеваний
За 2009-2011 годы случаев инфекционных заболеваний не выявлено.
При ежеквартальных проверках «Управлением Росздравнадзора по Пермскому краю»
нарушений не обнаружено. Всего было 38 выездных проверок.
Были проведены лабораторно – инструментальные исследования в количестве 478
анализов. По всем видам лабораторного исследования - отрицательный результат.
Провожу фенолфталеиновые, азопирамовые пробы. Результаты проверок
отрицательные. Данные обследования вносятся в журнал.
Качественные показатели работы за последние три года:
- число осложнений при выполнении манипуляций и процедур
- нет;
- число осложнений при применении лекарственных препаратов
- нет;
- число осложнений при применении медицинской техники
- нет;
- инфицирование пациентов в результате проведения медпроцедур
и манипуляций
- нет.
Профессиональную деятельность медицинских сестер связана с высоким риском
заражения инфекционными заболеваниями, а так же заражением пациентов в любом
медицинском учреждении. Поэтому перед медицинскими сестрами стоит главная задача не
допустить инфицирования. Нужно принимать активное участие по профилактике
внутрибольничной инфекции – одна из главных предпосылок ее успеха.
ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ
ИНФЕКЦИЯ это
любое
клиническое
распознаваемое заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в
больницу, обращения за лечебной помощью или заболевание сотрудника вследствие его
работы в данном учреждении вне зависимости от времени появления симптомов
заболевания после или во время пребывания в больнице.
Поэтому элементарными мерами безопасности пренебрегать нельзя:
-защитные средства (перчатки, халаты, очки, маска, респираторы) при работе с
дезинфицирующими средствами;
- использование универсальных мер предосторожности при работе с биологическими
жидкостями (халат, маска, перчатки, фартук).
С целью предупреждения заражения вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует
пользоваться одноразовым инструментарием, после чего все изделия
медицинского
назначения
после
использования
должны
подвергаться
дезинфекции,
предстерилизационной
очистке и
стерилизации, согласно СанПиНа 2.1.3.2630-10,
приказа № 408 от 12.07.1989г., ОСТа 42-21-2-85.
Контроль за стерильностью инструментов осуществляется с помощью термоиндикаторов.
В процедурном и стоматологическом кабинетах имеются аптечки первой помощи,
«Профилактика ВИЧ-инфекции».
Медицинский персонал ежегодно проходит дополнительное обследование на ВИЧ
инфицирование, маркеры вирусного гепатита. Результаты отрицательные.
5. Принципы деонтологии
При уходе за больными пожилого и старческого возраста особое значение имеет
соблюдение норм медицинской этики и деонтологии. Нередко медсестра становится для
клиента, особенно одинокого, единственно близким человеком.
Каждому
больному
нужен
индивидуальный подход с учетом личностных особенностей пациента и его
отношения к болезни.
Милосердствовать - значит сострадать, жалеть и желать помочь. Проявление
милосердия в труде медицинской сестры включает в себя:
- умение проявлять деликатность, вовремя сказать доброе слово;
- негативное отношение к брезгливости и равнодушию;
- уважение к чувствам верующих;
- умение откликнуться на просьбы пациента;
- профессионализм в работе, т.к. в следствие плохой подготовки медсестры ухудшается
настроение у пациента, усугубляется боль в течении болезни;
- высокая культура медицинского обслуживания, а не формальное выполнение своих
обязанностей;
- скромный внешний вид.
Согласно Этического кодекса медицинская сестра обязана оказывать качественную
медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным
стандартам, она также несет моральную ответственность перед клиентом.
6. Наставничество
Постоянно
передаю свой профессиональный опыт молодым сотрудникам. Создан
молодой, энергичный
коллектив медсестер и санитарок. Изучаю и выполняю просьбы
клиентов по мере необходимости и возможности. Провожу беседы, лекции, собрания
среди
сотрудников и клиентов, направленные на медицинские темы, на улучшение
микроклимата в коллективе, укрепление взаимоотношений.
На базе нашего учреждения проходят практику студенты Кудымкарского медицинского
училища
по циклу «Сестринское дело» и я являюсь руководителем учебной практики.
Прививаю будущим медицинским работникам чувства ответственности, милосердия к
пожилым людям, обучаю их практическим навыкам по уходу.
7. Профилактическая деятельность и работа по укреплению здорового образа жизни
среди клиентов и сотрудников
Занимаюсь санитарно - просветительской работой среди клиентов и сотрудников:
пропаганда здорового образа жизни, физической культуры, рационального питания, борьба с
вредными привычками, знакомство клиентов с профилактикой заболеваний.
Санитарное просвещение является обязательным служебным долгом среди
медицинских работников и одна из основных задач медработника – убедить человека
осознанно принять здоровый образ жизни и быть для них личным примером.
В интернате находятся клиенты с различными заболеваниями и наклонностями,
поэтому темы бесед разнообразны:
- О вреде алкоголя и никотина.
- Профилактика ОРВИ и гриппа.
- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
- Питание в пожилом возрасте.
- Двигательный режим.
- Сахарный диабет.
- Туберкулез. Профилактика.
- СПИД и другие.
За период с 2009-2011год было организовано 33 лекции, выпущено 8 санбюллетней,
проведены192 беседы, а также ежемесячно обновляются информационные стенды.
Занимаюсь самообразованием и повышением своей квалификации, использую в своей
практике современные справочники, а также руководствуюсь следующей медицинской
литературой:
- «Сестринское дело»
- «Старшая медицинская сестра»
- «Медицинская газета»
- «Медицинская сестра»
- «Справочник медицинской сестры»
Ежемесячно провожу техучебы по соблюдению санитарных правил и норм.
Принимаю активное участие в проводимых конференциях, семинарах, организованных на
базе Пермского геронтопсихиатрического центра, Кудымкарского медицинского училища,
Коми-Пермяцкой окружной больницы.
8. ВЫВОДЫ
Проанализировав основные принципы сестринского ухода за клиентами нашего домаинтерната я пришла к следующим выводам:
1. Предупреждать осложнения, которые могут возникнуть у клиентов в связи с их
болезнями или ограничением их физической активности;
2. Помощь
должна
быть направлена на реальное решение проблем у клиентов,
для этого нужен продуманный уход и четкий план действий в каждой ситуации. Медсестра
должна оказывать клиенту помощь и повышать качество его жизни;
3. Выявлено, что для качественного обслуживания людей пожилого возраста
необходима высокая подготовка квалифицированного сестринского и обслуживающего
персонала, улучшая взаимодействие всех членов коллектива, участвующих в процессе
лечения и ухода.
4. С целью оптимизации условий труда для повышения активности трудовой
деятельности сотрудников и сохранения их здоровья в своей работе использую элементы
эргономики. Тем самым, это способствует работоспособности, поддерживает здоровье,
профессиональную квалификацию и качество работы.