хирургическое Краснодарский край, Краснодар г., Елизаветинская ст., Шевченко, 111,,

ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № 2239
хирургическое
САЩЕНКО ОЛЬГА ВИКТОРОВНА, 09.11.1983
Краснодарский край, Краснодар г., Елизаветинская
ст., Шевченко, 111,,
Место работы ОП(ПО) УМВД России по
г.Краснодару капитан, инспектор
Поступил(а) 08.05.2015
Выписан(а) 18.05.2015
Проведено 10 койко-дней
ДИАГНОЗ - Q63.1 АРМС: S-образная почка . Хронический пиелонефрит , обострение.ХПН
IIа,стадия компенсации.
ИЗ АНАМНЕЗА - Считает себя больной с 28.04.2015 , когда после переохлаждения появились
боли в правой половине живота,правой поясничной области,повышение температуры до 38,5 С с
ознобами .Обратилась в пол-ку по м\ж,назначено лечение.Состояние несколько улучшилось,но
сохраняется субфебрилитет и умеренные боли.Отмечались повышение Креатинина и
Мочевины,в ОАМ протеинурия,лейкоцитурия.Направлена в ХО госпиталя на стац.лечение.
В январе 2015 года находилась на стад.лечении в ХО госпиталя.Выявлена аномалия развития
почек:S-образная почка.
СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ - Жалобы: на общую слабость, быструю
утомляемость, постоянные боли тупого характера в правой поясничной области и правой
половине живота, повышение температуры до 37, 3-37, 7 С, мутная моча. .
Общее состояние относительно удовлетворительное телосложение - правильное, кожные
покровы и видимые слизистые - физиологической окраски, подкожная жировая клетчатка развита умеренно, периферические л/у - не увеличены, периферических отеков нет, тоны сердца
- ясные, ритмичные, PS-70 в мин., АД:170\90 мм.рт.ст., аускультативно - везикулярное дыхание,
хрипы - нет, ЧДД -18 в мин.,Язык - чистый, влажный, живот - при пальпации умеренно
болезненный в правых отделах, печень - у края реберной дуги, пальпируется нижняя половина
удвоенной почки.Симптом поколачивания - положителен справа, мочеиспускание не нарушено.
Стул регулярный.
ОБСЛЕДОВАНИЯ - ОАК: ЭР -4,51 х 10* 12/л, НВ -133 г/л, СОЭ -30 мм/ч, Ley -9,0 х 10*9/л,
МОР - отр.,сахар крови -7,5 ммоль/л, мочевина -10,8 ммоль/л, креатинин -145 мкмоль/л,
ОАМ: Цвет - ж, Реакц.-нейтр., Уд.вес -1030 , Прозр,- неполн, белок -0,103., сахар - отр, ацетон отр, эпит.кл -7-8-10, лейк -3-4-5 в п/з, эр -12-13-15 в п/з Слизь++
ЭКГ 2015 -синусовый ритм, ЧСС -63 в/мин.Гориз. положение ЭОС.
ПРОВЕДЕНО ЛЕЧЕНИЕ - Метрогил 100 х 2 р.д..в\в кап-но,Левофлоксацин 500 мг х 1
р.д.Канефрон Н 2 др х 3 р.д.,Палин 2 т х 2 р.д.
СОСТОЯНИЕ ПРИ ВЫПИСКЕ 02 Улучшение Выдан л/о № с 08.05.2015 по 18.05.2015.
К труду 19.05.2015