1.1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации.

advertisement
1.1 Основы охраны здоровья населения в Российской Федерации.
Профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С как один из компонентов национального
проекта в сфере здравоохранения.
Первичные противоэпидемические мероприятия, проводимые в приемном покое при
выявлении больного, подозрительного на холеру.
Организация работы приемного покоя ЛПУ в условиях чрезвычайной ситуации.
Инфекционная безопасность и инфекционный контроль. Определение. Цель.
Роль медицинской сестры приемного отделения в профилактике ВБИ.
Роль сестринского персонала в территориальных программах оздоровления населения.
Понятия о человеческих потребностях по А.Маслоу.
Понятие концепции "новой" медицинской сестры. Реформа сестринского дела в России.
Философия сестринского дела.
Современные требования к санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ приемного
покоя.
Асептика, антисептика. Определения. Регламентирующие документы.
Делопроизводство в практике медсестры приемного отделения.
Биомедицинская этика. Основные проблемы.
Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения.
Основные направления совершенствования ПМСП в рамках реализации национального
проекта в сфере здравоохранения.
Нормативные документы, регламентирующие профилактику вирусных гепатитов в РФ и
РБ.
Нормативные документы, регламентирующие поведение медработника при особоопасных инфекциях.
Характеристика, показания, правила применения, хранения основных антисептических
средств в приемном покое.
Определение ВИЧ-инфекции. Частота. Распространенность. Эпидемиология.
Проблемы пациента при ВИЧ-инфекции. Варианты их решения.
Особенности обследования пациента с ВИЧ-инфекцией в приемном покое. Взятие крови.
Доставка.
Этапы обработки изделий медицинского назначения.
Роль медсестры приемного покоя в контроле качества предстерилизационной обработки
изделий.
Наркомания и токсикомания: определение, распространенность, факторы риска, стадии
развития наркомании.
Профилактика наркомании и токсикомании. Роль медицинского персонала в
профилактике наркомании и реализации целевых программ, направленных на
преодоление распространения наркомании и токсикомании.
Межличностные отношения "сестра - пациент"
Основные направления реформирования здравоохранения в РФ.
Основные задачи концепции реформирования здравоохранения в РБ.
Порядок применения наркотических препаратов в ЛПУ. Ответственность медицинских
работников за нарушение правил выписки, учета, хранения и списания наркотических
препаратов.
Роль медицинской сестры в реализации нарушенных потребностей пациента с учетом его
болезней, болезненного состояния.
Обязанности сестринского персонала ПДО в зависимости от фаз развития ЧС.
Определения сердечно-легочной реанимации. Показания и противопоказания к
реанимации.
Объем мероприятий на I, II, III этапа реанимации, выполняемый медсестрами
самостоятельно и под руководством врача.
Нормативные документы, регламентирующие алгоритм действий медсестры с целью
профилактики распространения ВИЧ-инфекции.
Роль медсестры приемного покоя в профилактике вирусных гепатитов.
1.1.1 Система и политика здравоохранения. Основы аттестации и сертификации
работников со средним медицинским образованием.
Основы законодательства и права в здравоохранении.
Трудовое право.
Ответственность медицинских работников.
Виды ответственности медицинских работников.
Охрана труда и техника безопасности.
Система оплаты труда работников здравоохранения.
2.1 Философия и история сестринского дела.
Определение нарушенных потребностей пациента и объем независимого сестринского
вмешательства при синдроме "острый живот".
Определение нарушенных потребностей пациента при травмах различных областей тела.
Объем независимых сестринских вмешательств при экстремальных воздействиях.
Объем независимого сестринского вмешательства при отравлениях.
Материальное оснащение приемных отделений. Нормативная база.
Объем независимых сестринских вмешательств, осуществляемых в приемном покое при
острых аллергических реакциях.
Причины, обуславливающие синдром "острый живот", особенности проявлений синдрома
у пациентов разных возрастных групп.
Перечень учетно-отчетных документов приемного покоя, правила хранения, передачи по
смене.
Должностные обязанности медсестры приемного покоя.
Определение нарушенных потребностей пациента при отравлениях.
Объем независимого сестринского вмешательства осуществляемого в приемном покое
при острых терапевтических заболеваниях
Объем независимых сестринских вмешательств при травмах различных областей тела.
Оценка потребностей в оказании сестринских услуг пациентам с заболеваниями и
травмами глаз.
Особенности приема пациентов с заболеваниями и травмами Лор-органов, объем
независимых сестринских вмешательств.
Особенности приема хирургических пациентов, объем независимых сестринских
вмешательств.
Синдромы и состояния, требующие неотложной медицинской помощи при острых
терапевтических заболеваниях.
Определение нарушенных потребностей пациента при острых терапевтических
заболеваниях.
Приоритетные проблемы пациентов и независимые сестринские вмешательства при
приеме больных с заболеваниями и травмами ЛОР-органов.
Объем независимого сестринского вмешательства в приемном отделении при массовом
поступлении пострадавших и больных.
Этапы сестринского процесса при снятии ЭКГ в приемном покое.
Правила выписки , получения и хранения лекарственных средств в приемном покое.
Ведение учетной документации по лекарственным препаратам в приемном покое.
Сестринский процесс при парентеральном введении лекарственных веществ в приемном
покое.
Сестринский процесс при оказании наркологической помощи в приемном покое.
Подготовка больных к анестезии и наркозу, наблюдение за больными в ходе их
проведения.
Сестринский процесс при лабораторной диагностике в приемном покое.
Особенности приема плановых и экстренных терапевтических пациентов, объем
независимых сестринских вмешательств.
Особенности приема детей, плановых и экстренных. Объем независимых сестринских
вмешательств.
Особенности обследования беременных и рожениц в приемном покое, определение их
проблем.
Особенности приема беременных и рожениц, объем независимых сестринских
вмешательств.
Сестринские вмешательства и оценка их эффективности при приеме больных с травмами
глаз.
Сестринские вмешательства и оценка их эффективности при приеме больных
с заболеваниями глаз.
Немедленные формы острых аллергических реакций. Алгоритм действий медсестры
ПДО.
Определение нарушенных потребностей пациента при острых аллергических реакциях.
Особенности сестринского процесса медсестры приемного покоя при реализации
амбулаторно-поликлинической помощи в приемном покое.
II этап сестринского процесса при чесотке, согласно стандарта.
III этап сестринского процесса при чесотке, согласно стандарта.
2.1.1 Философия и история сестринского дела.
Определение сестринского дела, его миссия, цели и задачи. История сестринского дела.
Реформаторство в сестринском деле.
Профессиональная этика и деонтология.
Концепция развития сестринского дела в РФ.
Перспективы развития здравоохранения в РФ.
Роль медицинских сестер в решении федеральных и территориальных программ охраны
здоровья населения и реализации основных принципов ПМСП.
2.2.1 Сестринский процесс.
Сестринский процесс. Определение, цели, задачи.
Классификация основных человеческих потребностей по А.Маслоу.
Сущность сестринского диагноза, субъективное и объективное обследование пациента.
Установление приоритетов в сестринской практике. Определение характера и
последовательности сестринского вмешательства.
Оценка результатов сестринской деятельности в работе медсестры приемного покоя.
2.3.1 Общение в сестринском деле.
Личностные реакции пациента на болезнь.
Межличностные отношения "сестра-пациент".
Сотрудничество - основной принцип взаимоотношений с пациентами.
Философия сестринского дела.
Этика и эстетика деятельности медицинской сестры.
3.1 Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в лечебнопрофилактическом
учреждении
и
приемном
отделении,
профилактика
внутрибольничных инфекций.
Профессиональная задача:
В приемный покой на скорой доставлен пациент в тяжелом состоянии. Из анамнеза
выяснено: болен 5 день, tо – 38-39о, сильные головные боли, боли в животе, пояснице.
Было носовое кровотечение, снизился диурез.
Задание:
 Определить проблемы пациента.
 Объем независимого сестринского вмешательства до приезда врача.
3.1.1 Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в лечебнопрофилактическом
учреждении
и
приемном
отделении,
профилактика
внутрибольничных инфекций.
Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в ЛПУ и приемном покое.
Определение ВБИ. Источники. Пути передачи. Роль медсестры приемного отделения в
профилактике ВБИ.
Нормативно-методические документы по профилактике ВБИ.
Действия медсестры приемного покоя при возникновении инфекционного заболевания.
Система взаимодействия сотрудников приемного покоя ЛПУ с учреждениями санитарноэпидемиологического профиля.
3.2.1 Асептика и антисептика.
Соблюдение асептики и антисептики в приемном покое.
Регламентирующие документы по профилактике неспецифической хирургической
инфекции.
Обобщенное содержание комплекса асептических мероприятий.
Профилактика воздушно-капельных инфекций в приемном покое.
Профилактика контактного инфицирования в приемном покое.
Профилактика имплантационного инфицирования в приемном покое.
3.3.1 Дезинфекция и дезинсекция. Обработка изделий медицинского назначения.
Методика приготовления рабочих дезинфицирующих растворов.
Меры предосторожности. Первая помощь при отравлении дезинфицирующими
средствами.
Организация контроля за качеством дезинфекции в приемном покое.
Этапы предстерилизационной очистки изделий в приемном покое.
Правила приготовления и использования моющего комплекса в приемном покое.
Контроль качества предстерилизационной обработки изделий.
Правила приготовления исходного и рабочего раствора при проведении азопирамовой
пробы.
3.4.1 Профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекций.
Определение ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции.
Проблемы пациента при ВИЧ-инфекции.
Особенности обследования пациента с ВИЧ-инфекцией в приемном покое.
Особенности психологического контакта медсестры приемного покоя с ВИЧинфицированным пациентом.
3.5 Особо-опасные инфекции.
Профессиональная задача:
Поступает молодая женщина в тяжелом состоянии. При сборе информации медсестра
приемного покоя обнаружила следующие данные о пациентке. Заболела остро, появился
понос, частый, обильный, водянистый стул. Вскоре присоединилась рвота. Беспокоила
сухость во рту, жажда, нарастала слабость. При осмотре температура – 36,50С, кожа
сухая, с цианотичным оттенком, собранная в складку, плохо расправляется. Пульс 130
уд/мин, нитевидный, периодически возникают тонические судороги мышц кистей рук.
Задание:
 Выделить нарушенные потребности пациентки.
 Определите объем независимого сестринского вмешательства.
3.5.1 Особо-опасные инфекции.
Перечень особо-опасных инфекций, их эпидемиология.
Содержание укладок и правила забора материала от больного с подозрением на
заболевание холерой.
Правила упаковки и транспортировки проб для лабораторного исследования.
Предметы защитной одежды при особо-опасных инфекциях.
Карантинные инфекции.
4.1.1 Современные принципы медицинского обеспечения населения при
чрезвычайных ситуациях и катастрофах.
Служба медицины катастроф как функциональное звено Российской Службы
Чрезвычайных Ситуаций.
Определение понятия "чрезвычайная ситуация".
Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций.
Единая государственная система предупреждения и ликвидаций последствий
чрезвычайных ситуаций.
Задачи, структура службы медицины катастроф на федеральном и региональном
уровнях.
Основные принципы организации медицинского обеспечения населения при
чрезвычайных ситуациях.
4.2.1 Основы сердечно-легочной реанимации.
Определение понятия "терминальные состояния". Виды терминальных состояний.
Этапы сердечно-легочной реанимации.
Приемы восстановления проходимости дыхательных путей.
Техника ИВЛ и НМС.
Продолжительность реанимации.
Оценка эффективности реанимации.
4.3 Неотложная помощь при острых терапевтических заболеваниях.
Профессиональная задача:
В приемный покой поступает экстренный терапевтический больной 45 лет с медицинским
диагнозом – острый инфаркт миокарда. АД 140/85 мм рт. ст., пульс – 88 ударов в мин,
беспокоит одышка. Боль купирована скорой помощью.
Задание:
 Смоделируйте сестринский процесс применительно к пациенту.
4.3.1 Неотложная помощь при острых терапевтических заболеваниях.
Стенокардия. Клинические формы. Диагностика. Купирование.
Инфаркт миокарда. Клиника. Осложнения. Диагностика. Экстренная помощь.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Клиника. Экстренная помощь.
Гипертонический криз. Клиника. Неотложная помощь.
Острая дыхательная недостаточность. Экстренная помощь.
Комы при диабете. Поведение медсестры приемного покоя.
Заполните таблицу по объему независимого вмешательства медсестры приемного покоя
при отеке легких.
4.4 Неотложная помощь при острых аллергических реакциях.
Профессиональная задача:
Через 5 мин после введения основной дозы противостолбнячной сыворотки
пострадавшему с открытой травмой появились слабость, стеснение в груди, боли в
животе, пояснице. Объективно: кожные покровы бледные, холодный липкий пот, пульс
частый, слабого наполнения, пациент не может сохранить вертикальное положение.
Задание:
 Определите проблемы пациента.
 Объем независимого сестринского вмешательства в данной ситуации.
4.4.1 Неотложная помощь при острых аллергических реакциях.
Анафилактический шок. Проявления. Неотложная помощь.
Роль медсестры приемного покоя в профилактике анафилактического шока.
Проявления немедленной лекарственной аллергии в виде крапивницы и отека Квинке.
Постановка
сестринских
проблем.
Определение
независимого
сестринского
вмешательства при немедленных аллергических реакциях.
Особенности сестринского процесса в приемном покое при немедленных аллергических
реакциях.
4.5 Неотложная помощь при острых хирургических заболеваниях органов брюшной
полости.
Профессиональная задача:
В приемный покой доставлен в сопровождении свидетелей мужчина с жалобами на боли
в левом боку и животе. Был избит неизвестными. Определяется запах алкоголя в
выделяемом воздухе. Кожные покровы бледные, живот напряжен, в акте дыхания
передняя брюшная стенка не участвует.
Задание:
 Определите проблемы пациента.
 Объем независимого вмешательства до приезда дежурного врача.
4.5.1 Неотложная помощь при острых хирургических заболеваниях органов
брюшной полости.
Острый аппендицит. Проблемы пациента при типичном и атипичном течении.
Независимое сестринское вмешательство.
Осложнения язвенной болезни (перфорация, кровотечения). Проблемы пациентов.
Независимое сестринское вмешательство.
Острый холецистит, панкреатит. Проблемы пациента. Независимое сестринское
вмешательство.
Особенности проявлений синдрома "острого живота" у пациентов разных возрастных
групп.
Определение нарушенных потребностей пациента и объем независимого сестринского
вмешательства при синдроме "острый живот".
Внематочная
беременность.
Проблемы
пациента.
Независимое
сестринское
вмешательство.
Апоплексия яичника. Проблемы пациента. Независимое сестринское вмешательство.
4.6 Неотложная помощь при травмах, ожогах, обморожениях, поражении
электрическим током и утоплении.
Профессиональная задача:
В сопровождении прохожих в приемный покой доставлена больная 72 лет с улицы после
падения на правый бок. Жалуется на боль в паховой области, нога в положении неполной
наружной ротации, укорочена на 2 см.
Задание:

Смоделируйте II, III, IV этапы сестринского процесса по отношению к данной
пациентке.
Профессиональная задача:
В приемный покой обратилась пожилая женщина. 15 мин назад упала на территории
больницы, ударилась головой. Момента падения не помнит. При попытке встать была
однократная рвота. Пока дошла до приемного покоя появились головокружение, тошнота,
мелькание мушек перед глазами. Дежурный врач занят с тяжелым больным.
Задание:
 Определите проблемы пациента.
 Поставьте краткосрочные цели.
 Составьте объем независимого сестринского вмешательства.
4.6.1 Неотложная помощь при травмах, ожогах, обморожениях, поражении
электрическим током и утоплении.
Тепловой удар. Сестринское диагноз. Объем сестринской помощи.
Отморожения. Сестринский диагноз. Объем сестринской помощи.
Электротравма. Сестринский диагноз. Объем сестринской помощи.
Утопление. Сестринский диагноз. Объем сестринской помощи.
Ожоги. Сестринский диагноз. Объем сестринской помощи.
4.7 Неотложная помощь при острых отравлениях и укусах насекомых и животных.
Профессиональная задача:
В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий около автомашины с
работающим двигателем. При сестринском обследовании сознание отсутствует, реакция
зрачков на свет сохранена. Дыхательная экскурсия грудной клетки и пульс на
периферических сосудах сохранены.
Задание:
 Выделите приоритетные проблемы.
 Определите объем независимого сестринского вмешательства.
4.7.1 Неотложная помощь при острых отравлениях и укусах насекомых и животных.
Виды острых отравлений.
Угрожающие синдромы при острых отравлениях.
Общие принципы оказания неотложной помощи пострадавшим с острыми отравлениями.
Особенности оказания помощи населению при массовых отравлениях СДЯВ.
Сестринский процесс при отравлениях алкоголем и его суррогатами.
Сестринский процесс при отравлениях прижигающими ядами.
5.1.1.1 Организация работы приемного отделения.
Положение о приемном отделении стационара.
Размещение приемного отделения.
Основные задачи приемного отделения.
Рекомендуемая минимальная площадь приемного отделения.
Рекомендуемая минимальная площадь помещений выписки.
5.1.2.1 Организация работы медицинской сестры приемного отделения.
Штаты приемного отделения.
Порядок работы приемного отделения.
Должностные инструкции персонала приемного отделения (медсестры).
Учетные формы, журналы, необходимые для работы приемного отделения.
Правила приема на хранение вещей, денег, ценностей больных.
5.2.1 Прием плановых хирургических больных.
Профессиональная задача:
В приемный покой поступает экстренный больной: мужчина 23 лет, предъявляет жалобы
на выражение боли в коленном и голеностопных суставах, повышении температуры тела
до 37,50С, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры.
Задание:
 Определите проблемы пациента.
 Распределите проблемы данного пациента по приоритету.
5.2.1.1 Прием плановых хирургических больных.
Объем сестринской помощи в приемном покое хирургическим больным.
Особенности приема плановых хирургических больных.
Виды транспортировки хирургических пациентов в лечебное отделение.
Психологический контакт с пациентом.
Объем независимых сестринских вмешательств при приеме хирургических пациентов.
Оценка потребностей в оказании сестринских услуг пациентам хирургического профиля.
Особенности санитарной обработки плановых хирургических пациентов.
5.2.2.1 Прием экстренных хирургических больных.
Объем сестринской помощи в приемном покое экстренным хирургическим пациентам.
Особенности приема экстренных хирургических пациентов.
Виды транспортировки экстренных хирургических пациентов в лечебное отделение.
Психологический контакт с пациентами.
Особенности санитарной обработки экстренных хирургических пациентов.
5.3.1.1 Прием терапевтических больных.
Объем независимых сестринских вмешательств при приеме пациентов терапевтического
профиля.
Особенности санитарной обработки плановых терапевтических пациентов.
Объем сестринской помощи в приемном покое плановым терапевтическим пациентам.
Особенности приема плановых терапевтических пациентов.
Виды транспортировки плановых терапевтических пациентов в лечебное отделение.
Психологический контакт с пациентами.
5.3.2 Прием экстренных терапевтических больных.
Профессиональная задача:
Во время вечернего дежурства в приемный покой обратился мужчина 45 лет с жалобами
на некупирующиеся нитроглицерином загрудинные давящие боли, которые появились
при вечерней прогулке недалеко от больницы. Ранее такие боли бывали редко, только
при подъеме больших тяжестей. В анамнезе есть АГ, ожирение, курение.
Задание:
Определите объем независимого сестринского вмешательства до прихода врача в
данной ситуации.
Профессиональная задача:
На скорой помощи в приемный покой доставлена женщина 35 лет. На I этапе
сестринского процесса выявлено: появились сильные головные боли в висках и
затылочной области, мелькание мушек перед глазами на фоне стресса. При осмотре
обнаружены тревожность пациентки, гиперемия кожи лица. Пульс до 99 ударов в минуту,
напряжен. АД 165/90 мм рт. ст., ранее подобного состояния не отмечалось. Дежурный
врач в другом корпусе.
Задание:

Какие долгосрочные и долгосрочные цели должна наметить медсестра приемного
покоя в отношении данной пациентки.
5.3.2.1 Прием экстренных терапевтических больных.
Особенности санитарной обработки экстренных терапевтических больных.
Объем сестринской помощи в приемном покое экстренным терапевтическим пациентам.
Особенности приема экстренных терапевтических больных.
Виды транспортировки экстренных терапевтических больных в лечебное отделение.
Психологический контакт с пациентами.
5.4 Прием детей.
Профессиональная задача:
В приемный покой инфекционной больницы на скорой помощи доставлен 3-летний
ребенок в сопровождении мамы. На I этапе сестринского процесса выяснено: ребенок
болен 2-ой день, беспокойный, повышение tо, сильная слабость, отсутствие аппетита,
боль при глотании незначительная. История развития ребенка отсутствует. Со слов мамы
ребенок не привит (были медицинские отводы), tо = 38,5о, кожа чистая в зеве, неяркая
гиперемия дужек, миндалины отечные, покрыты сероватым налетом, при попытке снять
налет – кровоточат, ЧД – 30 в мин.
Задание:
1. Поставьте краткосрочные цели.
2. Объем зависимых и независимых сестринских вмешательств по отношению к
пациенту.
5.4.1 Прием детей.
Объем независимых сестринских вмешательств при приеме детей.
Особенности санитарной обработки детей.
Объем сестринской помощи в приемном покое детям.
Виды транспортировки детей.
Психологический контакт с пациентами.
5.5 Особенности приема беременных и рожениц.
Профессиональная задача:
При плановом приеме беременной женщины со сроком 3-4 недели в отделении патологии
беременности обнаружены лобковые вши.
Задание:
 Определите объем независимого сестринского вмешательства.
5.5.1 Особенности приема беременных и рожениц.
Объем независимых сестринских вмешательств при приеме беременных и рожениц.
Особенности санитарной обработки беременных и рожениц.
Объем сестринской помощи в приемном покое беременным и роженицам.
Особенности приема беременных и рожениц.
Виды транспортировки беременных и рожениц из приемного покоя в отделение.
Психологический контакт с пациентами.
5.6 Прием больных с заболеваниями и травмами глаз.
Профессиональная задача:
В приемный покой соматического ЛПУ в сопровождении фельдшера доставлен рабочий
предприятия. Во время работы на станке без защитных очков в глаз попало
металлическое инородное тело. По словам фельдшера проведено местное
обезболивание дикаином, наложена бинокулярная повязка.
Задание:
 Достаточен ли объем I этапа помощи?
 Правильно ли доставлен пациент?
 В какое отделение необходимо доставить пациента для оказания квалифицированной
помощи?
5.6.1 Прием больных с заболеваниями и травмами глаз.
Объем сестринской помощи в приемном покое пациентам с заболеваниями и травмами
глаз.
Особенности приема пациентов с заболеваниями и травмами глаз.
Виды транспортировки пациентов с заболеваниями и травмами глаз из приемного покоя в
отделение.
Психологический контакт с пациентами.
Особенности санитарной обработки пациентов с заболеваниями и травмами глаз.
5.7 Прием больных с заболеваниями и травмами ЛОР органов.
Профессиональная задача:
В приемный покой многопрофильного ЛПУ на скорой доставлен пациент с ЧМТ с носовым
кровотечением, в коматозном состоянии. Нейрохирург занят на операции.
Задание:

поставьте краткосрочные цели и определите объем независимого сестринского
вмешательства до прихода врача.
Профессиональная задача:
В приемный покой случайными свидетелями доставлен пациент с ЧМТ в коматозном
состоянии с продолжающимся носовым кровотечением. Дежурный врач в другом корпусе.
Задание:
 Определите приоритетные проблемы пациента.
 Поставьте краткосрочные цели.
 Определите объем независимого сестринского вмешательства.
5.7.1 Прием больных с заболеваниями и травмами ЛОР органов.
Объем сестринской помощи в приемном покое пациентам с заболеваниями и травмами
ЛОР органов.
Особенности приема пациентов с заболеваниями и травмами ЛОР органов.
Виды транспортировки пациентов с заболеваниями и травмами ЛОР органов.
Особенности санитарной обработки пациентов с заболеваниями и травмами ЛОР
органов.
Психологический контакт с пациентами.
5.8 Работа приемного отделения при массовом поступлении пострадавших и
больных.
Профессиональная задача:
Летом во время ночного дежурства в приемный покой начали поступать на скорой
помощи пациенты с неизвестной кишечной инфекцией. С 19ч. до 02ч. поступили 10
человек из одного о того же профилактория, расположенного в пригородной зоне.
Задание:
 Тактика медицинской сестры приемного отделения.
 Объем сестринских вмешательств в данной ситуации.
5.8.1 Работа приемного отделения при массовом поступлении пострадавших и
больных.
Этапы медицинского обеспечения населения при ЧС.
Организация работы приемного покоя при массовом поступлении пострадавших и
больных.
Роль медсестры приемного покоя при массовом поступлении пострадавших и больных.
Особенности работы медсестры приемного отделения при массовом поступлении
пострадавших и больных.
Особенности работы медсестры приемного отделения при массовом поступлении
пораженных СДЯВ.
Медицинская сортировка в приемном покое.
5.9 Основы электрокардиографии.
Профессиональная задача:
При снятии ЭКГ экстренному пациенту с острым инфарктом миокарда на середине
процедуры закончилась бумага.
Задание:
 В чем тактическая ошибка медсестры приемного покоя.
 Перечислите ООД по замене бумаги.
5.9.1 Основы электрокардиографии.
Устройство ЭКГ-апппарата.
Принцип работы ЭКГ-аппарата.
Техника безопасности при работе с ЭКГ-аппаратом.
Техника снятия ЭКГ.
Обработка пленки после снятия ЭКГ.
Психологический контакт с пациентами.
6.1 Основные группы лекарственных препаратов. Выписка, учет и хранение
лекарственных препаратов.
Профессиональная задача:
С целью купирования тяжелого гипертонического криза дежурный врач назначил
пациенту в/в инъекцию клофелина.
Задание:
 Перечислите правила работы с данным препаратом.

Определите объем независимого сестринского вмешательства после применения
препарата.
Профессиональная задача:
С целью купирования гипертонического криза пожилому пациенту дежурный врач
назначил таблетки нитроглицерина сублингвально. Через 15-20 минут после приема
препарата пациент предъявил жалобы на чувство жара, приливы сердцебиения.
Задание:
 Определите проблемы пациента.
 Объем независимого сестринского вмешательства в данной ситуации.
6.1.1 Основные группы лекарственных препаратов. Выписка, учет и хранение
лекарственных препаратов.
Краткая характеристика современных сердечно-сосудистых средств. Особенности их
применения с позиции сестринского процесса.
Краткая характеристика современных антибактериальных средств. Особенности их
применения с позиции сестринского процесса.
Краткая характеристика современных снотворных и транквилизаторов. Особенности их
применения с позиции сестринского процесса.
Краткая характеристика современных анальгетических и антигистаминных средств.
Особенности их применения с позиции сестринского процесса.
Правила выписки и хранения лекарственных средств в приемном покое.
6.2 Парентеральное введение лекарственных веществ и трансфузионная терапия.
Профессиональная задача:
В приемный покой поступил пациент с политравмой. Травматологом для профилактики
травматического шока назначена внутривенная капельная инъекция реополиглюкина.
Задание:
 Определите основные правила подключения капельницы к вене в данной ситуации.
 Определите объем зависимых и независимых сестринских вмешательств при данной
манипуляции.
Профессиональная задача:
В сопровождении сотрудника ДПС в приемный покой доставлен водитель личного
транспорта для определения употребления алкогольного опьянения. Факт употребления
алкоголя водитель отрицает. Объективно: имеется запах алкоголя в выделяемом
воздухе, гиперемия кожи и слизистых, тахикардия до 88 в мин, АД 140-180 мм рт. ст.
Точные пробы выполняет.
Задание:
 Поставьте краткосрочные сестринское цели в данной ситуации.
 Определите объем независимого сестринского вмешательства.
 Перечислите меры зависимого сестринского вмешательства.
Профессиональная задача:
При внутривенном струйном введении препарата медсестра заметила вздутие сбоку от
иглы, введенной в сосуд. Пациент отмечает жжение в месте инъекции.
Задание:
 Какое осложнение имеется в данном случае?
 Смоделируйте III этап сестринского процесса, применительно к данной ситуации.
6.2.1 Парентеральное введение лекарственных веществ и трансфузионная терапия.
Преимущества и недостатки парентерального применения лекарств.
Осложнения парентерального применения лекарств, их профилактика.
Сестринский процесс при инфузионной терапии.
Общая характеристика трансфузионных сред, их выписка, хранение.
Посттрансфузионные осложнения, их профилактика.
7 Основы сестринского дела в наркологии.
Профессиональная задача:
С улицы в сопровождении сотрудников ДПС доставлен водитель личного транспорта для
освидетельствования на факт употребления алкоголя и степень опьянения.
Задание:
 Перечислите оснащение данной процедуры.
 Объем независимого сестринского вмешательства при данной процедуре.
7.1 Основы сестринского дела в наркологии.
Клинические проявления употребления алкоголя.
Физиологическое и патологическое алкогольное опьянение.
Алкогольная интоксикация и сестринский процесс при ней.
Алкоголизм. Абстинентный синдром. Сестринский процесс при нем.
Проявления ранней развернутой и конечной стадии различных видов наркоманий.
Сестринский процесс при наркоманиях.
Медицинское освидетельствование на употребление наркотиков и алкоголя.
8 Основы анестезиологии.
Профессиональная задача:
В приемный покой хирургического блока многопрофильной больницы поступил пациент с
открытым переломом. Дежурным травматологом назначено приготовить все необходимое
для местной анестезии.
Задание:
 Перечислите препараты, инструменты, перевязочный материал необходимые для
процедуры.
 Особенности сестринского процесса при местной анестезии в приемном покое.
8.1 Основы анестезиологии.
Роль медсестры приемного покоя при проведении обезболивания.
Виды обезболивания.
Сестринский процесс при применении анальгетиков.
Сестринский процесс при применении наркотиков.
Сестринский процесс при применении местных анестетиков.
Шкала оценки болевого синдрома. Ее практическое значение в сестринском процессе.
9 Лабораторная диагностика в приемном отделении.
Профессиональная задача:
Больная пожилого возраста, страдающая ожирением, сахарным диабетом, обратилась в
приемный покой с просьбой проверить сахар крови. Беспокоят усиление жажды,
слабость, сонливость, полиурия.
Задание:
 При каких условиях Вы – медсестра приемного покоя не отсылаете данную пациентку
по месту жительства?
 Какие экспресс-тесты лабораторной диагностики сахара крови и мочи, ацетона мочи?
 Правила работы с экспресс-тестами.
9.1 Лабораторная диагностика в приемном отделении.
Перечень современных экспресс-тестов лабораторной диагностики. Правила применения
в приемном покое.
Современные экспресс-тесты лабораторной диагностики.
Правила забора крови для определения гемоглобина и СОЭ, подсчета лейкоцитов.
Взятие мазков для лабораторных исследований из зева, носа.
Взятие мазков для лабораторных исследований из половых путей.
Определение группы крови и Rh.
10.1 Амбулаторно-поликлиническая помощь в приемном отделении.
Профессиональная задача:
В приемный покой в ночное время обратился за амбулаторной помощью больной 30 лет,
с жалобами на боли в области II пальца правой кисти; отмечает, что поранил палец
иголкой 3 дня назад. Температура была 37,20С. Местно в зоне укола инфильтрат, под
эпидермисом просвечивает капля гноя.
Задание:
 Определите приоритетные проблемы пациента.
 Определите потенциальные проблемы пациента.
Объем независимого сестринского вмешательства.
10.1.1 Амбулаторно-поликлиническая помощь в приемном отделении.
Объем амбулаторно-поликлинической помощи в приемном покое.
Показания для оказания амбулаторно-поликлинической помощи в приемном покое.
Сестринский процесс медсестры приемного покоя при амбулаторно-поликлинической
помощи.
Последующая тактика в отношении пациентов после оказания амбулаторнополиклинической помощи.
Особенности общения медсестры с пациентом при оказании амбулаторнополиклинической помощи.
11.1 Основы информатики. Медицинская информатика. Применение ПЭВМ в
медицине.
Понятие о медицинской информатике. Общие сведения о компьютере.
Устройство и принцип работы компьютера.
Возможности ПЭВМ на современном этапе.
Применение ПЭВМ в медицине.
Применение ПЭВМ в работе приемного покоя.

Download