Утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 10 апреля 2006 г. № 264
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ПЛОДА
(ПРЕДПОЛАГАЕМЫХ) В РЕЗУЛЬТАТЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Поражение плода (предполагаемое) в результате употребления лекарственных средств,
требующее предоставления медицинской помощи матери
Код по МКБ-10: О35.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1ДИАГНОСТИКА
Код
А01.20.001
А01.20.002
А01.20.003
А02.12.001
А02.31.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии
Визуальное исследование в гинекологии
Пальпация в гинекологии
Исследование пульса
Термометрия общая
1
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
Среднее
количество
4
1
1
1
1
Код
А02.01.001
А02.03.005
А02.12.002
А02.20.004
А 02.03.005
А 02.31.002
А.01.31.007
А02.20.001
А11.20.003
А11.20.006
А 09.20.001
А05.31.001
А 04.31.002
А05.10.001
Наименование
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Измерение размеров матки
Измерение размеров таза
Аускультация плода с помощью стетоскопа
Пальпация плода
Осмотр шейки матки в зеркалах
Получение цервикального мазка
Получение влагалищного мазка
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
Кардиотокография плода
Допплерография сердца, сосудов плода
Регистрация электрокардиограммы
Частота
предоставления
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
1
1
А01.31.013
Визуальное
исследование
при
генетическом
консультировании
Составление родословной
Исследование хромосомного аппарата (кариотип)
Исследование уровня альфа-фетопротеина в крови
Исследование уровня хорионического гонадотропина
в
крови
1
1
1
0,5
0,5
1
1
1
1
1
А 01.31.014
А.01.31.015
А.12.05.013
А 09.05.091
2
Код
А09.05.092
А09.05.144
А09.05.161
А11.13.001
А11.13.002
А11.31.012
А09.31.002
А09.31.006
А05.31.002
А01.22.002
А01.22.003
А04.22.001
А04.12.017
А09.05.061
А09.05.062
А09.05.063
А09.05.064
А09.05.065
А09.05.121
А09.05.200
Наименование
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
Исследование уровня общего эстриола в крови
HLA-антигены
Биопсия хориона, плаценты
Амниоцентез
Кордоцентез
Исследование амниотической жидкости генетическое
Исследование амниотической жидкости на гормоны, их
предшественники и метаболиты плаценты и
фетоплацентарного комплекса
Магнитно-резонансная томография малого таза
Визуальное исследование в эндокринологии
Пальпация в эндокринологии
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Ультразвуковая допплерография сосудов щитовидной железы
Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4)
крови
Исследование уровня трийодтиронина (Т-3) в крови
Исследование уровня связывания трийодтиронина (Т-3) в
крови
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т4) крови
Исследование уровня тиреотропина плазмы крови
Исследование уровня тиреоглобулина в крови
Молекулярно-биологическое исследование крови на
онкомаркеры
3
Частота
предоставления
1
1
1
0,2
0,2
0,1
0.3
0,3
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
1
1
0,2
0,2
0,5
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
1
1
0,5
1
0,5
0,5
1
1
1
Код
А01.23.002
А01.23.003
А01.23.004
А01.24.002
А01.24.003
А01.24.004
А04.23.001
А05.23.001
А05.23.002
А05.23.003
А01.26.002
А02.26.002
А02.26.003
А03.26.009
Наименование
Визуальное исследование при патологии центральной
нервной системы и головного мозга
Пальпация при патологии центральной нервной системы и
головного мозга
Исследование чувствительной и двигательной сферы при
патологии центральной нервной системы и головного мозга
Визуальное исследование при патологии периферической
нервной системы
Пальпация при патологии периферической нервной системы
Исследование чувствительной и двигательной сферы при
патологии периферической нервной системы
Ультразвуковое исследование головного мозга
Электроэнцефалография
Магнитно-резонансная томография центральной нервной
системы и головного мозга
Реоэнцефалография
Визуальное исследование глаз
Исследование сред глаза в проходящем свете
Офтальмоскопия
Офтальмометрия
Частота
предоставления
0,3
Среднее
количество
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
0,3
0,3
1
1
0,3
0,3
0,1
1
1
1
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
1
1
1
1
1
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
18
1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код услуги
А01.20.001
Наименование услуги
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии
4
Код услуги
А01.20.002
А01.20.003
А02.12.001
А02.31.001
А02.01.001
А02.12.002
А02.20.004
А 02.31.002
А.01.31.007
А02.20.001
А05.31.001
А 04.31.002
А01.31.010
А01.31.011
А01.31.012
А02.10.002
А02.12.001
А26.06.082
А26.06.041
А09.05.055
А26.06.036
А26.06.048
А26.06.049
Наименование услуги
Визуальное исследование в гинекологии
Пальпация в гинекологии
Исследование пульса
Термометрия общая
Измерение массы тела
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Измерение размеров матки
Аускультация плода с помощью стетоскопа
Пальпация плода
Осмотр шейки матки в зеркалах
Кардиотокография плода
Допплерография сердца, сосудов плода
Визуальный осмотр общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Определение антител к Treponema pallidum
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в
крови (IgG, IgA, IgM)
Определение НbsAg Нepatitis B virus
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human
immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human
5
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
2
Среднее
количество
15
15
15
15
13
30
1
1
1
1
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
3
15
15
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код услуги
А26.06.082
А26.20.004
А26.20.005
А26.20.006
А26.20.007
А26.20.008
А26.20.009
А26.20.010
А26.20.011
А26.20.012
А26.20.013
А26.20.014
Наименование услуги
immunodeficiency virus HIV 2
Определение антител к Treponema pallidum
Микробиологическое исследование отделяемого женских
половых органов на хламидии
Микробиологическое исследование отделяемого женских
половых органов на уреаплазму
Микроскопическое исследование отделяемого женских
половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Микробиологическое исследование отделяемого женских
половых органов на неспорообразующие анаэробы
Микробиологическое исследование отделяемого женских
половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из
цервикального канала на папиллома вирус
Молекулярно-биологическое исследовании отделяемого из
цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2
Молекулярно-биологическое исследовании отделяемого из
цервикального канала на цитомегаловирус
Молекулярно-биологическое исследовании влагалищного
отделяемого на папиллома вирус
Молекулярно-биологическое исследовании влагалищного
отделяемого на вирус простого герпеса 1,2
Молекулярно-биологическое исследовании влагалищного
отделяемого на цитомегаловирус
6
Частота
предоставления
Среднее
количество
1
0,5
1
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
Код услуги
А26.20.015
А26.20.016
А26.20.017
А09.20.001
А08.05.004
А11.05.001
А11.12.009
А08.05.006
А09.05.003
А12.05.001
А08.05.003
А08.05.005
А08.05.008
А08.05.010
А09.05.002
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.020
А09.05.041
А09.05.042
Наименование услуги
Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого
на кандида
Микологическое исследование влагалищного отделяемого на
кандида
Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого
на трофозоиты трихомонад
Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища
на
чувствительность
к
антибактериальным
и
противогрибковым средствам
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Определение среднего содержания и средней концентрации
гемоглобина в эритроцитах
Оценка гематокрита
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
7
Частота
предоставления
0,5
Среднее
количество
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код услуги
А09.05.044
А09.05.046
А09.05.009
А09.05.017
А09.05.021
А09.05.023
А09.05.026
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.007
А12.05.017
А12.05.015
А12.05.016
А12.05.057
А26.28.003
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.006
А09.28.011
А09.28.017
А09.28.023
А04.31.001
А05.31.001
А12.05.010
А09.05.035
Наименование услуги
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня холестерина в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня железа сыворотки крови
Исследование агрегации тромбоцитов
Исследование времени кровотечения
Исследование свойств сгустка
Исследование адгезии тромбоцитов
Микробиологическое исследование мочи
Микроскопическое исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня креатинина в моче
Исследование уровня глюкозы в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН
мочи)
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Ультразвуковое исследование плода
Кардиотокография плода
Исследование уровня лекарственных средств в крови
Парацентез
8
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,2
1
1
1
1
1
Код услуги
Наименование услуги
А25.20.004
Назначение лекарственной терапии при беременности
А25.20.005
Назначение диетической терапии при беременности
А25.25.006
Назначение
лечебно-оздоровительного
беременности
Эластическая компрессия нижних конечностей
А15.12.002
режима
Фармакотера
АТХ*
Международное непатентованное
певтическая группа
группа
наименование
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Диазепам
Феназепам
Антипсихотические средства
Дроперидол
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Лидокаин
Анестетики (миорелаксанты)
Местные анестетики
Ропивакаин
Бупивакаин
Средства для профилактики и лечения инфекции
Антибактериальные средства
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
0,8
10
при
Частота
назначения
1
1
0,5
0,5
0,1
1
0,5
1
0,1
0,5
1
0,5
0,5
0,8
0,5
9
ОДД**
ЭКД***
10 мг
0,5 мг
140 мг
7 мг
5 мг
70 мг
100 мг
1400 мг
20-40 мг
280560мг
1400мг
100 мг
Фармакотера
певтическая группа
АТХ*
группа
Международное непатентованное
наименование
Амоксициллин
Азитромицин
Джозамицин
Цефотаксим
Кларитромицин
Цефозолин
Цефуроксим
Противогрибковые средства
Клотримазол
Нистатин
Флуконозол
Натамицин
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
Метронидазол
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин человека антирезус
Rh0 (D)
Иммуноглобулин
человеческий
нормальный
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Гепарин натрий
10
Частота
назначения
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,5
0,1
0,2
ОДД**
ЭКД***
1500 мг
500 мг
1500 мг
2000 мг
1000 мг
750 мг
1000 мг
7500 мг
2500
7500 мг
10000 мг
7000 мг
5250 мг
7000 мг
100 мг
2 млн. Ед.
0,1
0,1
0,5
150 мг
400 мг
700мг
10 млн.
Ед
450 мг
28000 мг
0,3
0,7
0,2
500 мг
5000 мг
300 мкг
300мкг
0,7
5000 мг
5000мг
0,3
1
0,3
15 тыс. МЕ
105тыс
МЕ
Фармакотера
певтическая группа
АТХ*
группа
Международное непатентованное
наименование
Далтепарин натрий
Надропарин кальций
Эноксапарин натрия
Этамзилат
Пентоксифиллин
Ксантинола никотинат
Дипиридамол
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтил крахмал
Инфезол
Декстран
Натрия хлорида раствор сложный (Калия
хлорид+Кальция
хлорид+Натрия
хлорид)
Аминосол
Соевых бобов масло+Триглицериды
Препараты плазмы
Альбумин
Гиполипидемические средства
Омега-3 триглецириды
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Дротаверин
Бенциклан
11
Частота
назначения
0,3
ОДД**
ЭКД***
5 тыс. МЕ
0,3
6 тыс. МЕ
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,5
0,2
0,2
0,5
0,5
40 мг
1500 мг
600 мг
450 мг
150 мг
50 тыс.
МЕ
60 тыс.
МЕ
400 мг
7500 мг
9000 мг
28350 мг
6300 мг
500 мл
500 мл
400 мл
400 мл
5000 мл
1500 мл
1200 мл
1200 мл
0,2
0,1
0,3
1
1
1
0,5
0,5
0,3
0,1
500 мл
100 мл
1000 мл
500 мл
100 мл
500 мл
1000 мг
20000 мг
240 мг
200 мг
3360 мг
4200 мг
Фармакотера
певтическая группа
АТХ*
группа
Международное непатентованное
наименование
Платифиллин
Антациды
Алгедрат+магния гидроксид
Средства для лечения печеночной недостаточности
Силибинин
Адеметионин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и
антигормоны
Дексаметазон
Метилпреднизалон
Преднизалон
Гидрокортизон
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Гидрохлоротиазид
Спиронолактон
Средства, влияющие на матку
Магния сульфат
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Аминофиллин
Сальбутамол
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
12
Частота
назначения
0,1
0,5
1
0,8
0,5
0,3
0,8
1
0,3
0,5
0,1
0,1
0,8
1
0,5
0,3
0,2
0,7
1
0,5
1
0,5
0,5
0,5
ОДД**
ЭКД***
9 мг
45 мг
3 пакета
30
пакетов
280 мг
500 мг
2800 мг
10000 мг
0,5 мг
4 мг
5 мг
125 мг
10
80 мг
100 мг
750 мг
20 мг
25 мг
400 мг
400 мг
75 мг
2800 мг
12000 мг
120000 мг
450 мг
30 мг
9000 мг
300 мг
Фармакотера
певтическая группа
АТХ*
группа
Международное непатентованное
наименование
Натрия хлорид
Натрия гидрокарбонат
Витамины и минералы
Витамин Е
Фолиевая кислота
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Хлоропирамин
АТХ* группа – анатомо-терапевтико-химическая классификация
ОДД** - ориентировочная дневная доза
ЭКД*** - эквивалентная курсовая доза
Частота
назначения
1
0,1
1
1
1
0,5
1
0,3
0,2
ОДД**
ЭКД***
400 мл
7000 мг
4000 мл
21000 мг
300 мг
30 мг
3000 мг
6000 мг
2 мг
2 мг
40 мг
40 мг
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитарная масса
Тромбоцитарный концентрат из дозы крови
Частота предоставления
0,1
0,1
0,1
13
Среднее количество
8 доз
3 дозы
6 доз