Гінекологія

http://firsthelp.com.ua
Крок 2. Общая врачебная подготовка. 2006 - 2007
4. Акушерство и гинекология
2
У роженицы во время срочных родов на фоне бурной родовой деятельности появилась
острая боль в животе, прекратилась родовая деятельность, начали нарастать явления
волеимчного шока. Внешнее кровотечение незначительно. Какой наиболее вероятный
диагноз?
@Разрыв матки
Вторичная слабость родовой деятельности
Эмболия навколоплодними водами
Предлежание плаценты
Отслаивание естественно расположенной плаценты
#
4
Состоялись роды живым плодом мужского пола, массой 3400 г, длиной 52 см. Женщина
под диспансерным присмотром не была. При обзоре ребенка обнаружено: серообразная
смазка отсутствует, кожа сухая, мацерирована, на ступнях и ладонях – поморщенная,
цвет кожи зеленоват, кости черепа плотные, швы и темечка сужены. Плацента с
множественными кальцинатами. Какое патологическое состояние отмечается у данного
ребенка?
@Переношен плод
Асфиксия новорожденного
Врожден изъян развития
Гемолитическая болезнь новорожденного
Внутриутробное инфицирование плода
#
5
В отделение патологии беременности поступила женщина 26 лет. Беременность первая.
За последней менструацией дата родов была 15 дней тому назад. Отмечает снижение
массы тела до 1,5 кг в течение последней недели. При внутреннем акушерском
исследовании обнаружено: шейка матки отклонена дозаду, длина ее сохранена, плотна,
внешней леток закрыт. Через свод пальпируются плотные кости черепа плода. При
http://firsthelp.com.ua
проведении УЗД обнаружено маловодье, хориальная пластинка зазубрена, плацента
потоншена, с множественными кальцинатами. Какой диагноз наиболее вероятен?
@Переношена беременность
Фетоплацентарная недостаточность
Внутришньутробна гипоксия плода
Внутриутробное инфицирование плода
Гемолитическая болезнь
#
7
В гинекологическое отделение поступила беременная с жалобами на боль понизу брюха
и в пояснице. Срок беременности – 16 недель. Из анамнеза выяснено, что предыдущая
беременность закончилась поздним самовольным выкидышем в 21 недель.
беременности. За данними УЗД имеет место фрагментарное утолщение миометрию,
диаметр внутреннего летка 15 мм Какая последующая тактика ведения беременности?
@Наложение циркулярного шва на шейку матки.
Магнезиальна терапия.
Гормональная терапия.
Спазмолитическая терапия.
Симптоматическая, седативна терапия
#
8
У беременной В., 25 лет, срок беременности 33-34 недели, появилась головная боль,
тошнота, нарушение зрения, боли, в эпигастральном участке. К беременности ничем не
болела, наследственность не обременена. Объективно: состояние средней тяжести,
возбужденная, отмечается нарушение носового дыхания, пульс –110 уд/мин. АО на
правой руке 160/110мм рт.ст., на левой руке – 170/120мм рт. ст. Генерализовани отеки.
Внезапно появилось посмикування мышц лица, общие судороги, женщина потеряла
сознание. Ваш диагноз?
@Эклампсия во время беременности
Эпилепсия, большое нападение
Эпилепсия, малое нападение
Диабетическая запятая
http://firsthelp.com.ua
Кровоизлияние в головной мозг
#
9
В гинекологическое отделение каретой скорой помощи доставленная повторно
беременная К. в сроке беременности 8 недель., 22г., с жалобами на сильную
схваткообразную боль понизу брюха и кровяные выделения из половых путей, которые
появились в течение 2 часов. Из анамнеза: И-ша беременность закончилась
непроизвольным выкидышем в 5-6 недель., боли понизу брюха тревожат несколько дней.
Данные гинекологического обследования: шейка матки по центру, укороченная до 1 см.,
внешний леток несколько открыт, выделения кров’янисті значительные. Предыдущий
диагноз?
@Выкидыш, который начался
Угроза непроизвольного выкидыша.
Выкидыш в ходе.
Полный выкидыш
Выкидыш, который не состоялся.
#
10
На прием к врачу ЖК обратилась женщина с жалобами на приступообразною боль
понизу брюха с иррадиацией в прямую кишку, что сопровождался головокружением.
Задержка месячные 14 дней. Объективно: бледность кожных покровов и слизевых
оболочек, холодный пот, умеренная тахикардия, АО, – 100/50 мм.рт.ст. Живот
напряжонный, болезненный при пальпации дело. При влагалищном исследовании:
цианоз слизевой оболочки влагалища и шейки матки, матка несколько увеличена в
размерах, мазательно кровавые выделения из половых путей. Дополнения слева без
особенностей, дело: пальпируется болезненно без четких контуров образования. При
смещении матки к лону отмечается резкая боль. Какой предыдущий диагноз?
@Внематочная беременность
Правобичний аднексит, стадия заострения
Апоплексия яичника
Выкидыш, который начался
Аппендицит
#
http://firsthelp.com.ua
11
Беременная А. 26 лет, беременность ІІ, 12 недель группа крови беременной А(ІІ) Rh - .
при УЗД плода обнаружено отставание развития от календарного возраста. При
спектрофотометрии околоплодных вод получен показатель 0,12 единиц. Какая патология
усложнила ход беременности?
@Синдром задержки развития плода
Резус конфликт
Ав0 конфликт
Низкое прикрепление плаценты
Гипокси плода
#
12
Родильница, 29 лет, третьи роды за последние три года. Масса ребенка при рождении
4800. Состояние женщины после рождения ребенка и помета резко ухудшается,
нарастают симптомы гемарагичнеского шока, несмотря на введение сократительных
середників, хорошее сокращение матки и отсутствие – травми шейки матки и влагалища.
Какая возможна причина кровотечения?
@Разрыв матки
Атония матки
Задержка дополнительной частицы плаценты
Коагулопатия
Повреждение шейки матки
#
13
В 25 – летней женщины с целью лечения острого пиелонефриту был назначен комплекс
антибиотикотерапии в течение 10 дней. По окончании приема антибиотиков появились
густые белые выделения из влагалища творожистого характера, которые сопровождались
гиперемией внешних половых органов, выраженным зудом вульви. Для описанного типа
кольпита выберите рациональную терапию.
@Противогрибковые препараты
Спринцевание раствором борной кислоты
Естрогенмистки кремы
http://firsthelp.com.ua
Влагалищные свечи с сульфаниламидом
Метронидазол
#
14
44-летняя женщина находится на учете по поводу миомы матки 10 лет, за последний год
отмечен быстрый рост опухоли, менструальный цикл составляет 35-40 дней из 8-10тиденними значительными кровотечениями. В межменструальный период наблюдаются
мазательные кровавые выделения.Проведение которого из нижнеуказаных методов
исследования обязательно для определения последующей тактики ведения пациентки?
@Биопсия эндометрия
УЗД органов малого таза
Внутривенна піелографія
Гистеросальпингография
Кольпоцитология
#
15
Повторные роды, беременность, доношенная, поступила с регулярной родовой
деятельностью в течение 8 час., воды отошли час тому назад. Жалобы на главную боль,
мигание мушек перед глазами, АО 180/100 мм рт.ст., в мочи белок - 3,3 г/л, гиалиновые
цилиндры. Сердцебиение плода 140 уд/хв, ритмичное. При влагалищном исследовании
раскрытия шейки матки полное, головка наполняет крестцовую впадину, стреловидный
шов в правом косом размере, малое темечко под лоном слева. Мыс не достигается. Какая
тактика ведения роділлі?
@Полостные акушерские щипцы
Исходные акушерские щипцы
Кесарское рассечение
Вакуум-экстракция плода
Консервативное ведение родов
#
16
Больная 55 лет обследовалась для оперативного лечения в связи с раком тела матки. При
хромоцистоскопии обнаружено, что задняя стенка мочевого пузыря инфильтрованая и
http://firsthelp.com.ua
покрытая язвами. В анализе мочи обнаружена микрогематурия. Какая стадия
распространения ракового процесса у больной?
@IV а
III бы
II а
IV бы
I
#
17
Родилля А. 36 лет, первые срочные роды. Анамнез не обременен. Общее состояние
матери и плода удовлетворительный. Родовая деятельность активна. Околоплодные воды
отошли 2 час. тому назад. Живот растянут в поперечном направлении. Справа в боковых
отделах матки определяется округлая, плотная баллотирующая часть. Предлежащая
часть не определяется. Влагалищный: шейка матки сглажена, открытие 4 см,
плодотворный пузырь отсутствует. Определяются мелкие части плода – ручка. Размеры
таза нормальны. Какой метод родорешения?
@Кесарей рассечение
Внутренний поворот плода за ножку
Поворот за Брекстон-гиксом
Плодорозрущымая операция
Роды вести консервативно
#
18
15-летняя девочка доставлена машиной скорой помощи с жалобами на значительные
кровавые выделения из половых путей, которые продолжаются около двух недель, а
также слабость, головокружение, короткотривалу потерю сознания. Первая менструация
была 18 месяцев тому назад, регулярный овариально-менструальный цикл установился
через 6 месяцев. Какое нарушение овариально-менструального цикла наиболее
достоверное у пациентки?
@Ановуляторные кровотечения
Регулярный цикл со значительными кровавые выделениями
Овуляцийни кровотечения, связанные с неполноценной лютэиновою фазой
http://firsthelp.com.ua
Прорывные маточные кровотечения
Полименорея
#
19
Врачом скорой помощи доставлена больная с жалобами на коратковременною потерю
сознания, головокружения председателя, резкая боль внизу живота дело, задержку
месячных на 3 недели, кровавые выделение из влагалища темного цвета. Кожа больной
бледна. Пульс 110 уд/хв, нитевидный, Hb 76 г/л, темп. 36,8°С. АО 80/60 мм рт.ст., живот
отстает при дыхании в нижних отделах, пальпация живота внизу болезнена. При обзоре
шейка матки и верхняя треть влагалища синюшные, из цервикального канала - кровавые
выделение, тело матки увеличено до 6 недель беременности, отклонено влево, резко
болезненно при смещении, дело пальпируется опухолевидное болезненное образование
нечетких размеров. Задний свод влагалища нависает, болезненно. Какой наиболее
вероятный диагноз?
@Нарушена внематочная беременность
Острый аппендицит
Апоплексия яичника
Острый сальпингоофорит
Перекрут кистоми правых дополнений матки
#
20
У 36 летней женщины проведено радикальное хирургическое лечение эндометриоза,
которое включало двустороннюю овариэктомию. Заместительная терапия естрогенами
не проводилась. Какие признаки или симптомы могут проявиться у пациентки в первую
очередь?
@Приливы жара к голове
Остеопороз
Замедлено старение сердечно-сосудистой системы
Атрофический вагинит
Снижение либидо
#
21
http://firsthelp.com.ua
Повторнородяча 30 лет, первые роды перебегали нормально, родился ребенок массой 4
кг. Дана беременность вторая. Таз нормальных размеров. Роды продолжаются 8 час.
ВДМ - 42 см, ОЖ - 110 см. Воды отошли 4 час. тому назад назад. Мощный период длится
один час. Схватки резко болезнены, боли внизу живота поза переймою не проходят,
схватки носят мощный характер. При пальпации нижний сегмент резко болезнен,
контракционное кольцо матки на уровне пупка. Симптомы Вастена и Цангеймецстера
позитивны. Сердцебиение плода приглушено, ритмично 134 уд/мин. Какой метод
родорешения?
@Кесарское рассечение
Полостные акушерские щипцы
Исходные акушерские щипцы
Вакуум-экстракция плода
Консервативное ведение родов
#
22
Беременная М., 30 лет, полтора года потому перенесла операцию консервативной
миомэктомии субсерозного узла, который был размещен по передней стенке в нижних
отделах. На 35 неделе беременности поступила в роддом с жалобами на боли в участке
нижнего сегмента. При УЗД – послеоперационный рубец утончен до 0,2 см,
визуализируется “симптом ниши”. Какое осложнение возможно у беременной?
@Угроза разрыва матки по рубцу
Симфизит
Преждевременные роды
Хориоамнионит
Преждевременный разрыв плодотворных оболочек
#
23
Женщина 28 лет обратилась к врачу с жалобами по поводу острой боли в левом
здухвинній участке, отмечает задержку месячных до 2-х недель. Тест на ХГ позитивен .
По данным УЗД плодотворного яйца в полости матки не оказывается. При влагалищном
исследовании слева определяется опухолевидное образование размерами 3х4 см., заднее
соиденение нависает, болезненно. Какой наиболее вероятный диагноз?
@Внематочная беременность
http://firsthelp.com.ua
Апоплексия яичников
Угрожающий выкидыш
Перекрут киснуть яичника
Пузырный занесок
#
24
Повторнобеременная 37 лет, первая беременность была прервана через тяжелый гестоз
второй половины беременности. В настоящее время беременность 26 недель. С первых
недель АО повысился до 180/120 мм рт.ст., в моче белок 33%, гиалиновые цилиндры.
Доставленная в роддом в тяжелом состоянии, с приступом судорог. Каким методом
нужно прервать беременность?
@Малое кесарское рассечение
Кесарское рассечение
Влагалищное кесарское рассечение
Интраамниональне введения гипертонического раствора
Екстраамниональне введения раствора фурациліну (1:5000)
#
25
Первобеременная, 18 лет, 32 недели гестации, на нижних конечностях отеки, на фоне
асимметрии и высокого артериального давления (АО 190/95, 210/110 мм.рт.ст) отмечает
головные боли, “пелену” перед глазами. В анализах мочи содержимое белка составляет 5
г/л, обнаружены гиалиновые цилиндры. Какое осложнение можно диагностировать?
@Прееклампсия тяжелой степени
Гипертензия беременных
Гломерулонефрит
Пиелонефрит
Гестационные отеки
#
26
52-летняя женщина обратилась с жалобами на кровотечение в менопаузе. Проведено
раздельное диагностическое выскребание цервикального канала и полости матки – длина
http://firsthelp.com.ua
матки по зонду 7 см, в соскреб из цервикального канала патологии не обнаружено, при
гистологическом исследовании ткани эндометрию обнаружены элементы
высокодифференцированной аденокарциномы. Матастазив не обнаружено. Какой метод
лечения наиболее рационален?
@Екстирпация матки с дополнениями
Гистеректомия
Лучевая терапия
Химиотерапия
Гормонотерапия
#
27
Беременная 28 лет, срок беременности 39-40 недель, доставленная медицинской скорой
помощью в роддом с жалобами на значительные кровавые выделения из влагалища,
которые появились в вечернее время на фоне общего покоя. Со слов кровопотеря 250-300
мл. Объективно: кожные покровы и слизевые бледные. АО 90/60 мм рт.ст., пульс 98
уд/хв, ритмичный, нитевидный. Родовая деятельность отсутствует. Тело матки в
состоянии нормотонусу. Положение плода поперечное, сердцебиение глухо, 98 уд/хв,
ритмичное, над лоном выслушивается шум плацентных сосудов. Где необходимо
проводить влагалищное акушерское исследование?
@При развернутой операционной
На приемном покое
В родзале
В манипуляционной
В операционной
#
28
Больная Из. 29 лет из кистомою в анамнезе, которая обнаружена при профосмотре,
жалуется на резкие боли внизу живота, которые возникли внезапно после физической
нагрузки, тошноту, блюет, сухость в роте. При обзоре матка обычных размеров и
консистенции, не болезненная. Левый свод глубок, придатки не определяются, правый
свод сплощене образованием округлой формы тугоеластичної консистенции,
ограниченно подвижным резко болезненным. Анализ крови: лейкоциты 13х109/л, пульс
118 уд/хв. На УЗД – дело визуализируется двухкамерное образование размерами 9х7х6
см. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?
http://firsthelp.com.ua
@Перекручивание кистоми правых дополнений
Внематочная беременность
Фолликулярная киста
Некроз фиброматозного узла матки
Острый аппендицит
#
29
Больная Из. 49 лет находится на диспансерном наблюдении по поводу фіброміоми
матки. За последний год опухоль матки увеличилась до 20 недель беременности. Какой
рациональный метод лечения?
@Екстирпация матки с дополнениями
Гормональное лечение
Последующее наблюдение
Ампутация матки без дополнений
Лечение ингибиторами простогландинів
#
30
Женщина 49 лет обратилась к гинекологу. При осмотри – гипертрофия влагалищной
части шейки матки, инфильтрация, распространяется на часть влагалища. При биопсии
обнаружено іHbазивну плоскоклеточную карциному. При влагалищном исследовании
обнаружено уплотнение параметральної участка дело, без распространения на боковую
стенку полости таза. Укажите стадию ракового процесса.
@ІІ Бы
ИА
И Бы
ІІ А
ІІІ
#
31
http://firsthelp.com.ua
Больная 28 лет доставлена в отделение с жалобами на острую боль в нижних отделах
живота, которая возникла внезапно при задержке менструации на 4 недели.Кожные
покровы бледны. Пульс 110 уд/хв, АО 90/50 мм рт.ст. Живот резко болезнен при
пальпации в нижних отделах, позитивный симптом раздражения брюшины. При
влагалищном обзоре: матка увеличена, отклоненная вправо, слева пальпируется
продовгуватий образование, болезненное при пальпации, задний свод резко болезнен,
нависает. Какой наиболее информативный метод исследования?
@Диагностическая лапароскопия
Пункция заднего свода
Тест на хорионичный гонадотропин
УЗД
Динамика общего анализа крови
#
32
Роженица в периоде помета, который длится больше 30 мин, признаков отделения
помета нет. Кровотечение из влагалища отсутствует. Какие действия врача?
@Ручное отделение и удаление помета
Наблюдение
Приминення методов Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича
Введение сократительных середников
Внешний массаж матки
#
33
Больная 18 лет, жалуется на боли внизу живота. При мочеиспускании значительные
гноеобразные выделения из влагалища, повышение температуры к 37,8°С. Из анамнезумала случайный половой акт за сутки к появлению жалоб. Диагностировано – острый
двусторонний аднексит. При дополнительном обследовании обнаружена 4 степень
чистоты влагалищного содержимого, лейкоциты на все поле зрения, бактерии,
диплококки, расположенные внутренне и внеклеточный. Какой возбудитель наиболее
достоверен при данной патологии?
@Гонококк
Кишечная палочка
http://firsthelp.com.ua
Хламдии
Трихомонади
Стафилококк
#
34
Больная, 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на бесплодность в течение трех лет,
периодические задержки менструации от 2 до 4 месяцев. За последний год вес
увеличился на 12 кг. При обследовании: выражен гірсутний синдром; базальная
температура монофазная, соотношение Лт/фсг=4. Симптомы зеницы и папоротника
резко позитивны. При бимануальному исследовании: тело матки меньше нормы,
подвижное, безболезненное, яичники увеличены, плотны, размерами 5х6см,
безболезненные, своды влагалища глубоки. Какая вероятная причина бесплодности?
@Синдром склерокистозних яичников
Дисгенезия гонад
Двусторонний сальпінгоофорит
Фолликулярные кисты
Гранулезоклитинна опухоль яичников
#
35
У девочки 9 лет начались менструации, прогрессирует костный рост, отмечается прыжок
роста, есть вторичные половые признаки. При проведении пробы из гонадолиберином
уровень ЛГ увеличился в 10 раз. При ЯМР, томографии черепа патологии головного
мозга не обнаружены. Установлен диагноз: преждевременное половое дозревание. Какое
лечение будет рациональным в данном случае?
@Назначение аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов
Назначение монофазных оральных контрацептивов
Назначение гестагенов в циклическом режиме
Назначение гемостатических препаратов
Назначение фитотерапии
#
37
http://firsthelp.com.ua
Больная 15 лет поступила в стационар в связи с жалобами на кровяные выделения из
половых путей, которые появились после задержки дежурной менструации на 3 месяца и
длятся в течение 12 дней. Из анамнеза отмечает частые носовые кровотечения. При
обзоре кожные покровы бледны, пульс 82 уд/мин., ритмичный. АО 110/70 мм рт. ст., Hb
90 г/л, Ht 28%. Живот мягок, не болезнен. Результаты гинекологического исследования:
внешние половые органы развитые правильно, оволосения по женскому типу, девичья
плева цела. При ректоабдомінальному исследовании: матка нормальных размеров, не
плотная болезненная, дополнения с обеих сторон не увеличены, выделения из половых
путей кровяные, умеренные. Какое дополнительное исследование следует провести
больной для уточнения диагноза?
@Развернутый анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов и коагулограмму
УЗД органов малого таза и брюшной полости
Изучение состояния системы свертывания крови – гемостазиограму
Отдельное диагностическое выскребание слизевой оболочки цервикального канала и
стенок полости матки
Все перечислено
#
39
Девочка 16 г., госпитализированная в гинекологическое отделение по поводу
ювенильного маточного кровотечения, которое длилось 17 дней. Обследование: Hb 80
г/л, эр. 1,5х1012/л, КП 0,8; ретикулоцит 3%, ШОЕ 18 мм/год. Время сворачивания крови
по Ли-Уайту 7 хв., T тела 36,5°С. Какое осложнение возникло?
@Постгеморрагическая анемия
ДВЗ-синдром
Метроэндометрит
Геморрагический шок
Геморрагический диатез
#
40
Больная 16 лет обратилась к гинекологу по поводу болезненных менструаций, которые
сопровождаются головными болями, тошнотой, временами головокружениями. Боль
появляется за несколько часов до менструаций и длится 2–3 дня. Носит схваткообразный
характер. В.дмичае улучшения при приеме аспирина, ибупрофену. При обзоре – больная
астеничной телостроения. Вторичные половые органы развитые соответственно
http://firsthelp.com.ua
возраста, virgo. Per rectum: матка размерами отвечает возраста, неболезненная,
подвижная, в antelexio. Дополнения не пальпируются УЗД картина без особенностей.
Какой предыдущий диагноз?
@Первичная альгодисменорея
Вторичная альгодисменорея
Аномалия развития матки
Аномалия положения матки
Эндометриоз
#
41
Больная 15 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструаций последние 5 месяцев.
Тревожат: схваткообразная боль (каждый месяц), что длится 3–4 дня, нагрубание
молочных желез, ощущения напора, на прямую кишку. При обзоре: вторичные половые
признаки имеющиеся, внешние половые органы развитые правильно. Per rectum: матка
нормальных размеров, дополнения, не пальпируются. В участке влагалища
тугоеластичний, неподвижное, неболезненное образование діаметром 7х8 см, без четких
контуров. При обзоре половых органов девичья плева выпирает, синюшная, плотная,
сплошная. Какой предыдущий диагноз?
@Атрезия гимену, гематокольпос
Атрезия влагалища
Гематома влагалища
Опухоль влагалища
Опухоль шейки матки
#
42
Больная 15 лет обратилась с жалобами на жидкие менструации 2–3 раза в год, огрубение
голоса, оволосения по мужскому типу. При обзоре: девочка высокого роста, таз узок,
отмечается рост волос на лице, по белой линии живота. Половые органы развитые по
женскому типу, незначительная гипертрофия клитора. По данным УЗД: матка несколько
уменьшена в размерах, яичники нормальных размеров, надпочечники, без особенностей.
Рентгенологически: преждевременное закрытие зон роста костей. Повышен уровень 17–
КС, который снижается более чем на 70% после пробы с дексаметазоном. Какой
предыдущий диагноз?
@Пубертатная форма адреногенитального синдрома
http://firsthelp.com.ua
Яечникова гиперандрогения
Гиперандрогения диэнцефального генеза
Опухоль надпочечников
Опухоль яичников
#
43
В женскую консультацию обратилась беременная М., 37 лет с жалобами на боли в левой
ноге при ходьбе а также ее отек. Беременность ІІ, сроком 34 тнедель. И беременность 12
лет тому назад закончилась рождением живого ребенка массой 3700 г, роды перебегали
без особенностей. Страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. При
обследовании левая конечность отикала, синюшная, розга болючість при пальпации по
поступь поверхностной вены. Предыдущий диагноз?
@Тромбофлебит поверхностных вен
Тромбофлебит глубоких вен
Флеботромбоз вен нижних конечностей
Неврит ягодичного нерва
Тетания беременных
#
45
Девочка 16 лет обратилась к детскому гинекологу с жалобами на отсутствие
менструаций. Объективно: половая формула А0 Ма0 Р0 Ме0, кариотип 45ХО. Выставлен
диагноз: синдром Шерешевского-тернера. Тактика лечения?
@Гормональная заместительная терапия
Витаминотерапия
Физиотерапия
Химиотерапия
Хирургическое удаление гонад
#
46
До женской консультации обратилась больная 30 лет с жалобами на бесплодие в течение
5 годов. В анамнезе гонорея. Во время обзора: развитие половых органов без отклонений
http://firsthelp.com.ua
от нормы. Базальная температура в течение трех циклов двухфазная. Какая наиболее
достоверная причина бесплодия?
@Нарушение проходимости маточных труб
Аномалия строения половых органов
Иммунологическое бесплодие
Ендометиоз
Эндокринный фактор
#
47
Больная 32 годов обратилась к женской консультации с жалобами на бесплодие в
течение 7 годов. Менструальный цикл двухфазный. По данным гистеросальпингографии
маточные трубы непрошелся в ампулярних отделах, есть спаечний процесс в малом тазе.
Какой метод лечения наиболее целесообразен в данном случае?
@Лапароскопия
Лапаротомия
Тубектомия
Аднексектомия
Гидротубация
#
48
При обследовании беременной в сроке гестації 30 недель обнаружено: беременность
вторая (в анамнезе 1 искусственный аборт), группа крови А, Rh – негативная; во время
проведения ультразвукового сканирования определенно наличие гепатоспленомегалии,
кардиомегалии, асцита и гидроторакса в плода, утолщение плаценты. Какой диагноз
наиболее вероятен?
@Гемолитическая болезнь плода
Угроза преждевременных родов
Материнская – плодовая инфекция
Фетоплацентарная недостаточность
Острая гипоксия плода
#
http://firsthelp.com.ua
49
Юная первобеременная 16 лет, в сроке 31 неделю. беременность перебегает на фоне
железодефицитной анемии И-ИИ степени тяжести, лечилась не системно. Во время
проведения ультразвукового исследования определено наличие фетоплацентарной
недостаточности. Какой метод обследования позволит наиболее достоверно оценит
состояние внутриутробного плода?
@Доплерокардиография плода
Определение биофизического профиля плода
Амниоскопия
Электрокардиография плода
Кардиотокография
#
50
Больная 30 лет, бесплодие в течение 3-х годов. В анамнезе внематочная беременность
(оперативное лечение – сальпінгоектомія слева 1 год назад) и киста правого яичника
(оперативное лечение – аднексектомія дело 2 года потому). Мужчина обследован,
патологии не обнаружены. Какая тактика лечения бесплодия показана этой супружеской
пары?
@Экстракорпоральное оплодотворение
Лапароскопия
Гистероскопия
Гидротубация
Искусственная инсеминация спермой донора
#
51
Беременная 24 года, беременность первая 28 недель, предъявляет жалобы на умеренные
периодические кровавые выделения из влагалища (до 150 мл), которые не
сопровождаются болью и повышением тонуса матки. В клиническом анализе крови Нb
98 г/л, эритроциты 3,1x1012/л, КП 0,9, тромбоциты 210x109/л., лейкоциты 6,5x109 /л,
ШОЕ 30 мм/год. При УЗД установлено предлежание плаценты. Как можно трактовать
гематологические изменения у беременной?
@Пислягеморагична анемия
http://firsthelp.com.ua
Железодефицитная анемия
Мегалобластна анемия
Апластична анемия
Гемолитическая анемия
#
52
Больная жалуется на отсутствие беременностей на протяжении 5 течение. Проведено
полное клиническое обследование: гормональная функция не нарушена, урогенитальная
инфекция отсутствует, на гистеросальпингографии – маточные трубы заполнены
контрастом с обеих сторон, к истмического отдела, в брюшной полости контраст не
визуализируется. Муж здоров. Какая тактика наиболее целесообразна?
@Экстракорпоральное оплодотворение
Инсеминация спермой мужа
ИКСИ в программе экстракорпорального оплодотворения
Гидротурбация
Лапароскопическая пластика труб
#
54
Четвертые сутки после вторых, срочных, нормальных родов. Родильница предъявляет
жалобы на умеренные схваткообразные боли внизу живота и усиление кровянистых
выделений из половых путей во время кормления грудью. Объективно: пульс 84 уд. в
мин., АД 110-70 мм рт.ст., температура тела 36,7°С. Молочные железы в состоянии
выраженного нагрубания, безболезненные. Матка плотная, дно матки на 4 п/п нижет
пупка. Лохии серозно-кровянистые, в умеренном количестве. Ваша тактика?
@Контроль сцеживания
Назначение утеротонических средств
Подавление лактации
Назначение антибактериальной терапии
Назначение диуретиков
#
55
http://firsthelp.com.ua
Третьи сутки после 1-х срочных, нормальных родов. Ребенок на совместном
пребывании, естественном вскармливании. Объективно: общее состояние
удовлетворительное. Температура 36,4°С, пульс 80 уд. в мин. АД – 120/80 мм рт.ст.
Молочные железы мягкие, безболезненные. Лактация умеренная, отток молока не
затруднен. Матка плотная, дно матки на 3 п/п нижет пупка. Лохии кровянисто-серозные,
в умеренном количестве. Оцените динамику обратного развития матки.
@Физиологическая инволюция
Субинволюция
Лохиометра
Патологическая инволюция
Гематометра
#
56
Роды вот второй доношенной беременности. Первая беременность год назад закончилась
преждевременными родами, мертвым плодом. Родилась живая девочка, без асфиксии,
крик громкий. Ребенок вялый, малоактивен. Кожа бледная, слегка желтоватая. Отеков
нет. Живот мягкий. Увеличены пекущих и селезенка. В матери группа крови О(I) резусотрицательная, в ребенка O(I) резус-положительная. Содержание билирубина по Ванфен-Бергу составляет 85 мкмоль/л; Hb – 110 г/л эритроцитов – 3,8x1012в/л. Какую
патологию
новорожденного можно предположить?
@Гемолитическая болезнь новорожденного
Нарушение мозгового кровообращения
Физиологическая желтуха
Внутричерепная родовая травма
Аномалии развития паренхиматозных органов (печени, селезенки)
#
57
Беременная, 27 течение, поступила в родильное отделение в сроке беременности 37
недель по данным последней менструации, первому шевелению плода. Беременная
много курит и ежедневно употребляет натуральный кофе. Муж здоров.
Экстрагенитальной патологии не выявлено. Объективно: высота стояния дна матки
посредине расстояния между пупком и мечевидным отростком, головка плода – высоко
над входом в малый таз. Сердцебиение плода 126 уд/мин., приглушенное. По данным
http://firsthelp.com.ua
УЗЫ размеры плода соответствуют размерам при 34-недельной беременности. Какая
наиболее вероятная причина несоответствия в сроке беременности?
@Фетоплацентарная недостаточность
Гипоксия плода
Возраст беременной
Генетическая патология
Гормональная недостаточность
#
58
Больная обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота,
мажущие кровянистые выделения из половых путей. Диагностирована беременность 7-8
недель. Беременность четвертая, первая закончилась абортом в сроке 9 недель без
осложнений. Во время аборта были затруднения при раскрытии шейки матки. Две
следующие беременности завершились самими абортами в сроке 20-21 нед. В больной
резус отрицательная принадлежность крови без изосенсибилизации. Какая наиболее
вероятная причина невынашивания в данном случае?
@Истмико-цервикальная недостаточность
Rh-конфликт
Генетическая патология
Увеличенное содержание андрогенных гормонов
Метроэндометрит
#
59
В гинекологическое отделение поступила девочка 15 течение с жалобами на
кровотечение из половых путей в течение 10 дней, слабость, головокружение.
Менструация с 15 течение, в первые 8 месс. поэтому назад. В детстве перенесла корь,
инфекционный паротит, скарлатину. Объективно: кожные покровы бледные. Со стороны
внутренних органов патологии не выявлено. Ректальное обследование: девственная
плева не нарушена. Тело матки плотное, несколько меньше нормальной величины,
безболезненное, подвижное. Придатки с обеих сторон не определяются. Анализ крови:
Hb – 55 г/л эритроциты 2,7x1012в/л. Какая наиболее возможная причина анемии?
@Ювенильное кровотечение
Геморрагический диатез
http://firsthelp.com.ua
Нарушение функции печени
Гормонопродуцирующая опухоль яичника
Болезнь Верльгофа
#
60
Беременная, 23 течение, поступила в отделение патологии беременных в сроке 32 нед. с
жалобами на слабость, головокружение, головную боль, постоянное сонное состояние,
мелькание перед глазами, утомляемость. В анамнезе: хронический гастрит и
гепатохолецистит. Объективно: кожные покровы и слизистая оболочка бледные, PS – 86
уд/мин, ритмичный, слабого наполнения. АД – 110/70 мм рт.ст. Положение плода
продольное, предлежит головка, сердцебиение плода 138 уд/мин. Анализ крови: Hb – 90
г/л эритроцитов- 3,1x1012в/л, цв. показатель – 0,8. Какое осложнение возникло во время
беременности?
@Гипохромная анемия
Гестоз беременных
Нарушение функции печени
Нарушение системы гемостаза
Угроза преждевременных родов
#
61
На прием к акушеру-гинекологу обратилась женщина 20 течение с жалобами на
кровянистые выделения из половых путей, слабость, утомляемость. При осмотре
обращает на себя внимание выраженная бледность кожных покровов и видимых
слизистых. Считает себя больной в течении недели, когда после 4 недельной задержания
месячных началось кровотечение продолжающееся к настоящего времени. Врачем
установлен диагноз – неполный самопроизвольный аборт. Какое осложнение данного
заболевания возникло?
@Постгеморрагическая анемия
Эндометрит
Нероциркуляторная дистония
Нарушение менструального цикла
Атония матки
http://firsthelp.com.ua
#
62
В первородящей 18 течение с массой тела – 54,5 кг. в сроке 38 недель произошли
срочные нормальные роды. Родилась живая доношенная девочка весом 2180,0 гр.,
длиной тела – 48 см. Из анамнеза – женщина курит на протяжении 8 течение, во время
беременности курение не прекращала. Беременность протекала с осложнениями – рвота
беременных средней степени тяжести с 9 до 12 недель, отеки беременных с 32 до 38
недель. Что, предположительно, явилось причиной рождения маловесного ребенка?
@Фетоплацентарная недостаточность
Низкий вес женщины
Возраст женщины
Гестоз I половины беременности
Гестоз II половины беременности
#
63
При обследовании семейной пары по поводу бесплодия установлено: спермограмма
мужа – без изменений, антиспермальные антитела не обнаружены, базальная
температура в женщины двухфазная, при проведении гистеросальпингографии –
маточные трубы проходимы, полость матки - без патологи. Какая форма бесплодия
предположительно имеет место в данной семейной пары?
@Неустановленного генезис
Трубно-перитонеальное
Иммунологическое
Эндокринное
Психогенное
#
64
При обследовании семейной пары по поводу бесплодия выявлена монофазная кривая
базальной температуры. Каков возможный механизм бесплодия в данной семейной
пары?
@Нарушение овуляции
Нарушение механизма нидации оплодотворенной яйцеклетки
http://firsthelp.com.ua
Нарушение механизма транспорта яйцеклетки то маточной трубе
Нарушение механизма продвижения сперматозоида
Нарушение механизма взаимодействия яйцеклетки и сперматозоида
#
65
В первобеременной 22 течение с Rh(-) отрицательной принадлежностью крови, муж
Rh(+) положительный, до 32 недель беременности антитела к Rh не определялись. В 35
недель беременности при повторном определении антитела к Rh не найдены. Какова
частота дальнейшего определения антител?
@Один раз в неделю
Один раз в две недели
Один раз в три недели
Один раз в месяц
Дальнейшее определение нецелесообразно
#
66
Для искусственного прерывания беременности в сроке 10 недель обратилась
первобеременная 18 течение. На догоспитальном этапе обследована: группа крови А(II)
вторая, Rh(-) отрицательноя, RW – в работе, клинические анализы крови и мочи – без
изменений. В послеабортном периоде женщина нуждается в:
@В введении 300 мкг резуса анти-D иммуноглобулина.
Профилактическом лечении люиса
Определении антител к Rh
Проведение десенсебилизирующей терапии
Длительном половом покое
#
67
За помощью обратилась беременная 24 течение через сутки после автомобильной
аварии. На момент осмотра беременность 29 недель. Жалоб не предъявляет. Шевеление
плода ощущает хороший. При осмотре на коже бедер, туловища множество
кровоподтеков. При обследовании матка увеличена соответственно сроку беременности,
http://firsthelp.com.ua
тону нормальный. Сердцебиение плода ритмичное, 146 в минуту. Из обменной карты
беременной установлено: группа крови А(II) вторая, Rh (-) отрицательный. Антитела к
Rh до 26 недель не выявлялись. Что необходимо предпринять для профилактики
гемолитической болезни плода?
@Ввести 300 мкг резуса анти-D иммуноглобулина.
Введение резуса анти-D иммуноглобулина при нарорстании титра антител к Rh
Проведение десенсебилизирующей терапии
Определении антител к Rh
Проведение магнезиальной терапии
#
68
Сразу же после рождения последа врач определил тонус матки и высоту стояния дна
матки. Полученные данные позволили расценить течение раннего послеродового
периода как нормальное. На каком уровне должно было располагаться дно матки в
данном случае?
@На средине между пупком и лоном
На 1 см выше пупка
На уровне пупка
На 1 см нижет пупка
На 1 см выше лона
#
69
Родильница, в которой 24 часа назад произошли срочные осложненные, разрывом
промежности, роды живым плодом весом 3830,0 гр, длиной тела –54 см. жалуется на
появляющиеся во время кормления грудью схваткообразные боли внизу живота и
усиливающиеся кровянистые выделения из половых путей. Что лежит в основе
происходящего?
@Рефлекторное усиление продукции окситоцина
Увеличение физической нагрузки
Отек промежности
Развивающийся эндометрит
http://firsthelp.com.ua
Гипотония матки
#
71
В повторнобеременной с Rh(-) отрицательной принадлежностью крови, состоящей во
втором браке, при обследовании в 4 – 5 недель беременности выявлены антитела к Rh.
Во время предыдущей беременности антитела к Rh не выявлялись, в связи с чем анти-D
иммуноглобулин не вводился. Первый ребенок Rh(+) положительный. Чем объяснить
появление антител к Rh в этой беременности?
@Сенсибилизация наступила в первых родах
Сенсибилизация наступила в первой беременности
Сенсибилизация наступила с началом данной беременности
Сенсибилизация обусловлена повторным нехваткой
Ошибка диагностики
#
72
После задержания месячных в течение 5 недель в женщины появились обильные
кровянистые выделения из половых путей, которые продолжаются в течении 2 суток, по
поводу чего оная обратилась за медицинской помощью. Акушер-гинеколог установил
диагноз – неполный самопроизвольный аборт и госпитализировал женщину для
проведения выскабливания полости матки. Профилактику какого осложнения
обеспечивает проведение данной
манипуляции?
@Постгеморрагическая анемия
Гипотоническое кровотечение
Атоническое кровотечение
Привычное невынашивание
Пузырный занос
#
73
Врачом при общем обследовании родильницы было определено, что дно матки
расположено на 2 см ниже пупка. Лохии кровавые. Какому времени послеродового
периода отвечает состояние родильницы?
http://firsthelp.com.ua
@ІІ сутки
ІІІ сутки
V сутки
VІІ сутки
Х сутки
#
74
Во время проведения влагалищного исследования родильницы врачом установлено:
цервикальний канал шейки матки сформирован, внешний леток пропускает два
поперечных пальца, тело матки отвечает 12-13 неделям беременности, выделения, –
кров’янисто-серозні. Определите время послеродового периода.
@ІV сутки
V сутки
VІІ сутки
VІІІ сутки
ХІ сутки
#
75
На ІІІ сутки после родов родильница жалуется на слабость, головокружение, мерцание
мушек, перед глазами. В родах имела место кровопотеря 1000 мл. Анализ крови: Hb- 60
г/л, єр.- 2,5х1012г/л, Ht – 0,22. Что из перечисленного есть приоритетним в лечении?
@Переливание єритроцитарної массы
Препараты железа
Переливание свежезамороженной плазмы
Инфузия кристаллоидов
Инфузия коллоидов
#
76
http://firsthelp.com.ua
В родах у женщины имело место гипотоническое кровотечение. На второе время
послеродового периода тревожит слабость, головокружение, мерцание мушек, перед
глазами. Тона сердца приглушены. Анализ крови: Hb- 93 г/л, єр.- 2,9х1012 г/л. Диагноз?
@Постгеморрагическая анемия
Гипопластическая анемия
Послеродовой период, 2 сутки
Миокардит
Гипотонический криз
#
77
Девушка 16 лет жалуется на отсутствие менструаций. Периодически (раз в месяц)
отмечает боли внизу живота в течение последних 2 годов. При обзоре внешних половых
органов отмечается сплошная перепонка при входе во влагалище, которое кое-что
випячивается и имеет синюшно-багровый цвет. Какой предыдущий диагноз?
@Атрезия девичьей перепонки
Настоящая аменорея
Дисфункция яичников
Опухоль гипофизу
Генитальный инфантилизм
#
78
Девушка 14-ти лет жалуется на кров’янисті выделение из половых путей в течение 3-х
недель, слабость, головокружение. Менархе 6 месяцев тому назад, менструации
нерегулярны. Объективно: кожные покрови бледны, пульс 98 уд/хв., АО 90/50 мм.рт.ст.
Нb – 82 г/л, тромбоциты 240 тыс. Ректо-абдоминально: матка и придатки без патологии.
Диагноз?
@Ювенильное кровотечение
Гормонопродукуюча опухоль яичника
Железодефицитная анемия
Болезнь Верльгофа
Геморрагический диатез
http://firsthelp.com.ua
#
79
Девочка 8 лет жалуется на бели гнойного характера, которые раздражают кожу половых
органов и бедер, зуд и изжогу, в этом участке. При обзоре: внешние половые органы,
присенок влагалища и девичья перепонка, набряклые, гиперемовані. Выделения из
половой щели значительные, слизисто гнойные. Предыдущий диагноз – вульвовагинит.
Предложите обследование.
@Бактериоскопичне, бактериологическое исследование
Цитологичне исследования
Кольпоскопия
Вагиноскопия
Гормональная кольпоцитологія
#
80
В 16-ти годовой девушки, в связи с первичной аменореей, проведено полное клініколабораторне обследование, включая ультразвуковое исследование и исследование
кариотипа. установлен диагноз – дисгенезія гонад. Какие изменения являются причиной
данной патологии?
@Хромосомные аномалии
Опухоль гипофизу
Гипотиреоз
Гиперплазия коры надпочечников
Гипофункция яичников
#
81
У ребенка 10 лет появились нерегулярные кров’янисті выделения из влагалища,
набухания и потемнения сосков, увеличения молочных желез, мизерное оволосение на
лобке, под мышкой, цианоз вульви. Ректо-абдоминально: увеличение размеров матки,
опухолевидное образование, около матки. Содержимое эстрогенов, как у взрослой
женщины, а гонадотропинов невысокий. Ускорение соматического развития не есть.
Какой предыдущий диагноз?
@Феминизуючая опухоль яичника
http://firsthelp.com.ua
Адреногенитальный синдром
Преждевременное половое дозревание центрального генеза
Синдром Перханца-бабинского-фрелиха
Синдром Лоуренса-муна-бидля
#
82
В отделение патологии поступила женщина в сроке 36 недель беременности с
обремененным невынашиванием анамнезом. Нынешняя беременность усложнялась
угрозой прерывания в 12 и 20 недель. При УЗД плацента гипопластическая из
петрификатами. Диагноз?
@Фетоплацентарная недостаточность
Поздний гестоз
Угроза преждевременных родов
Маловодье
Врождены изъяны развития плода
#
84
Больная 28 лет. 5 лет живет половой жизнью без контрацепции . Был 1 искусственный
аборт 4 года тому назад. В анамнезе гонорея. При метросальпингографии контрастная
жидкость наполнила матку, трубы не визуализируются. Диагноз?
@Трубное бесплодие ІІ
Трубное бесплодие И
Перитонеальное бесплодие И
Перитонеальное бесплодие ІІ
Эндокринное бесплодие И
#
85
Больная 33 годов. Живет во втором браке, родов не было. 8 лет тому назад был
искусственный аборт в сроке 10 недель. Менструальная функция не нарушена. Половая
жизнь регулярна, без контрацепции. Бимануально: матка и придатки безболезнены,
обычной формы и размеров. Диагноз?
http://firsthelp.com.ua
@Безплодие ІІ
Безплодие И
Хронический аднексит в стадии ремиссии.
Эндометриоз.
Неплодие ІІ эндокринного генеза.
#
86
Женщина 25 лет, живое регулярной половой жизнью без контрацепции 5 лет, не
беременеет. Менструации с 18 годов не регулярны. При УЗД: гипоплазия матки,
склерокистоз яичников. Мужчина здоров. Диагноз?
@Эндокринное бесплодие И
Трубное бесплодие И
Перитонеальное бесплодие ІІ
Нарушение полового развития
Синдром Штейна-Левенталя
#
87
Беременность ІІІ, 36-37 недель. В анамнезе: 2 самовольных аборта. Группа крови
беременной О(І) Rh (-), мужчины А(ІІ) Rh (+). Титр антител 1:128. Данные УЗД:
гепатоспленомегалия, отек кожи председателя плода, толщина плаценты 50 мм Тактика?
@Срочное досрочное родорешения.
Амниоцентез.
Неспецифическая медикаментозная терапия.
Введение анты - резус (Д) имуноглобулина.
Наблюдение за титром антител в динамике.
#
88
Беременность ІV, 31-32 недели. Анамнез: 1 мертворождение, 3 самовольных аборты.
Группа крови беременной О(І) Rh (-), мужчины А(ІІ) Rh (+). Титр антител: в 24 недели –
http://firsthelp.com.ua
1:32, в 28 недель – 1:128, в 32 недели – 1:200. УЗД: признаки водянки плода, снижения
его, подвижной активности. Толщина плаценты 52 мм Тактика?
@Досрочное родорешения
Амниоцентез
Неспецифическая медикаментозная терапия
Введение анты - резус (Д) имуноглобулина
Кордоцентез
#
90
В роженицы III период родов. Продолжается 25 минут. Признаки отделения плаценты
положительные. Попытка роженицы самостоятельно родил послед безуспешна.
Кровопотеря составила 450 мл. Какова акушерская тактика?
@Применить метод Абуладзе Гентера Креде-Лазаревичу для рождения последа
Операция ручного выделения последа
Внутривенно ввести утеротоники
Продолжать выжидательно вести последовый период
Потягиванием за пуповину попытаться выделить послед
#
91
В роженицы во II периоде родов во время потуги отмечается брадикардия в плода до 110
уд/мин последующим восстановлением ритма сердцебиения после потуги. Акушерская
тактика?
@Роды продолжать вести консервативно под контролем сердцебиения плода
Роды закончить наложением акушерских щипцов
Провести вакуум-экстракцию плода
Родоразрешить женщину операцией кесаревая сечения
Применить опыт Ивовая.
#
92
http://firsthelp.com.ua
В первом периоде родов в роженицы с митральным пороком сердца появились
симптомы нарушения кровообращения I ст. Какова акушерская тактика?
@Кардиальная терапия с последующим решением вопроса о методе родоразрешения
Срочное родоразрешение операцией кесаревая сечение
Срочное родоразрешение операцией кесаревая сечение, кардиальная терапия
Кардиальная терапия, прежний план родоразрешения
Родоускорение медикаментозными средствами
#
93
Больная С., 20 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на слабость, t38,5°С, боли внизу живота, кровянисто-гнойные выделения из влагалища. Заболела на 4
день после искусственного аборта. Общее состояние средней тяжести. Пульс 100 уд/мин,
АД 130/90, t-38,2°С. Живот болезнен в нижних отделах, симптомов раздражения
брюшины нет. Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, зев закрыт. Тело
матки увеличено до 7-8 недель беременности, мягкой консистенции, болезненное.
Придатки не определяются. Выделения кровянисто-гнойные, с запахом. Врачебная
тактика?
@Комплексная противовоспалительная терапия эндометрита
Выскабливание полости матки
Выскабливание полости матки и антибактериальная терапия
Экстирпация матки с трубами
Лечение матки антибиотиками.
#
94
В роженицы III период родов. Длится 20 минут. Кровопотеря 150 мл. Дно матки на
уровне пупка. Признаки отделения плаценты отрицательные. Акушерская тактика?
@III период родов вести выжидательно
Наружный массаж матки с одновременным потягиванием за пуповину
Ручное отделение плаценты
Ведение утеротоников
Выделение последа по Креде-Лазаревичу
http://firsthelp.com.ua
#
95
В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на обильное кровотечение
из влагалища после физической нагрузки. Считает себя беременной 2 месяца. Пульс 90
уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 105/80.
Влагалищное исследование: шейка матки конической формы, наружный зев раскрыт до 1
см., матка увеличена до 7-8 недель беременности, округлой формы, в повышенном
тонусе. Придатки не определяются. Обильное маточное кровотечение. Врачебная
тактика?
@Выскабливание полости матки
Сохраняющая беременность терапия, кровоостанавливающие средства
Надвлагалищная ампутация матки
Тампонада влагалища
Гемотрансфузия, гемостатическая терапия
#
96
Повторнородящая К., 32 течение, доставленная в родильный дом в тяжелом состоянии.
Из анамнеза: болеет гипертонической болезнью. Кожные покровы бледны, пульс 110
уд/мин., слабого наполнения. АД 80/60, 85/65. Срок беременности 34 недели. Матка в
повышенном тонусе, болезненная, особенно дело у дна. Сердцебиение плода не
прослушивается, выделения кровянистые, темного цвета, умеренные. Влагалищное
исследование: шейка матки без структурных изменений. Через передний свод
определяется головка плода над I плоскостью малого таза. Диагноз?
@Преждевременная отслойка плаценты
Разрыв матки
Предлежание плаценты
Эмболия околоплодными водами
Угрожающий разрыв матки
#
97
В роженицы схватки через 4-5 минут по 25-30 сек. продолжаются 10 часов без тенденции
к нарастанию. Роды I, срочные. В анамнезе два осложненных искусственных аборта.
Положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз,
http://firsthelp.com.ua
сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка
матки сглажена, раскрытие пестикового зева на 3 см, плодный пузырь цела, предлежит
головка над I плоскостью малого таза. Акушерская тактика?
@Амниотомия
Амниотомия и родостимуляция
Кесаревый сечение
Родостимуляция
Роды вести выжидательно
#
98
В роженицы В., 20 лет, I период родов. Роды в срок. Схватки через 3 минуты по 55 сек.
Положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 150 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка
матки сглажена, раскрытие пестикового зева на 2 см, плодный пузырь цела, предлежит
головка над I плоскостью малого таза, выделения слизисто-кровянистые, умеренные.
Какова фаза I периода родов?
@Латентная
Активная
Фаза замедления
Физиологический прелиминарный период
Первичная слабость родовой деятельности
#
99
В повторнородящей с доношенной беременностью схватки через 1 мин по 50-60 сек,
болезненные. Матка вне схватки полностью не расслабляется. Роды длятся 3 часа.
Положение плода продольное, предлежит головка большим сегментом во входе в малый
таз. Сердцебиение плода приглушенно, 155 уд/мин. околоплодные воды не отходили.
Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие пестикового зева на 8-9
см, плодный пузырь цела, предлежит головка в I плоскости малого таза. Выделения
слизисто-кровянистые, умеренные. Какова аномалия родовой деятельности?
@Чрезмерносильная родовая деятельность
Дискоординированная родовая деятельность
http://firsthelp.com.ua
Первичная слабость родовой деятельности
Вторичная слабость родовой деятельности
Шеечная дистоция
#
100
В родильный дом поступила первородящая с жалобами на нерегулярные, болезненные
схватки, которые продолжаются 36 часов. Встала, ночь не спала. Положение плода
продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 145 уд/мин.
Влагалищное исследование: шейка матки длиной до 3 см, плотная, расположена кзади,
наружный зев закрыт. Выделения слизистые. Диагноз?
@Патологический прелиминарный период
Дистоция шейки матки
Первичная слабость родовой деятельности
Физиологический прелиминарный период
Вторичная слабость родовой деятельности
#
101
К врачу-гинеколога обратилась мать с девочкой 9 лет с жалобами на появление у ребенка
волосатости на лобке, увеличение молочных желез, появление кров’янистих выделений,
из влагалища. При УЗД обнаружено наличие у девочки опухоли яичника размерами 5х6
см. Какая форма преждевременного полового дозревания имеет место у больной?
@Овариальная
Конституционная
Церебральная
Надпочечная
Криптогенная
#
102
К детскому гинекологу обратилась мать с девочкой 7 лет. Ребенок жалуется на
ощущение зуда и боль в участке половых органов. При обзоре обнаружена гиперемия
http://firsthelp.com.ua
вульви, отек, следы розчухів. Какая особенность лечения вульвовагинита у детей такого
возраста?
@Применение сидячих ванночок с лечебными средствами
Использование антибиотиков с учетом вековой дозы
Осторожное спринцевание влагалища
Введение влагалищных тампонов
Подмывание кипяченой водой
#
103
К детскому гинекологу обратилась мать девочки 8 лет с жалобами на то, что у девочки
часто возникает вульвовагинит, который сопровождается зудом внешних половых
органов, хоть она регулярно, дважды на день проводит гигиеническое подмывание.
Какие рекомендации должен дать врач?
@Обследовать ребенка на наличие остриц
Подмывать ребенка 3-4 раза в день
Использовать при подмывании только кипяченую воду
Подмывать ребенка раствором отвара ромашки
Сделать общий анализ крови
#
105
Девочка 16 лет жалуется на боли в участке влагалища и внизу живота, которые длятся 34 дня, тревожат в течение последних 6 месяцев приблизительно в одно и то же время и с
каждым вместе усиливаются. При обзоре: молочные железы развитые, волосатость
отвечает возраста. Последние 2 месяца начал увеличиваться живот. Менструаций нет и
не было. Врач поставил диагноз первичной аменореи. Какая причина аменореи?
@Атрезия гимэна
Синдром Шерешевского-тернера
Синдром Пехранца-бабинского-фрелиха
Беременность
Задержка полового развития
#
http://firsthelp.com.ua
106
У матери с резус-від'ємним типом крови родился доношенный мальчик с признаками
гемолитической болезни. Уровень гемоглобина 90 г/л, билирубину 360мкмоль/л,
погодинний прирост билирубина составляет 7мкмоль/л. Какая тактика врача?
@провести операцию заменимого переливания крови
Провести антианемическую терапию
Провести витаминотерапию, фототерапию
Провести антианемическую терапию, гемостатическую терапию
Провести гепатопротекторну, антианемическую терапию
#
107
На прием обратилась пациентка 29 лет. Жалобы на отсутствие беременности в течение 5
годов. Менструальная функция не нарушена. Половой жизнью живет 8 лет. Оперируемая
по поводу трубной беременности дважды. Спермограмма мужчины в норме. Какой
метод следует избрать для лечения этой больной?
@Экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона в матку
Оплодотворение спермой донора
Коррекция эндокринного фактора
Интрацитоплазматична инъекция единственного сперматозоида
Лапароскопия
#
108
Женщина 28 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на бесплодность. В
браке 3 года, контрацептивами не пользуется. Было 2 искусственных аборты. Потом
неоднократно лечилась в гинекологическом отделении по поводу заострений
хронического аднексита. Диагноз?
@Вторичная бесплодность
Первичная бесплодность
Хронический аднексит
Апоплексия яичника
Пельвиоперитонит
http://firsthelp.com.ua
#
110
Больная 28 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на нерегулярные
менструации, бесплодность.Менструации с 15 годов, нерегулярные, с задержками до 2-х
месяцев. При обзоре обращает на себя внимание выражен гирсутизм, избыточная масса
тела. При влагалищном исследовании: матка уменьшена в размерах, неболезненная.
Яичники из обеих сторон увеличены, плотной консистенции. На УЗД яичники
дрібнокістозно изменены, размерами 5x4 и 4.5x4, с плотной капсулой. Базальная
температура монофазная. Какой наиболее достоверный диагноз?
@Синдром полікістозних яичников
Опухоль Крукенберга
Ендометриоидни кисты
Двусторонний аднексит
Рак яичника
#
112
Больная жалуется на отсутствие беременностей в течение 7 годов. Менструации
регулярны. Мужчина здоров. На гістеросальпінгограмі маточные трубы наполняются
контрастом с обеих сторон к істмічного отделу, в брюшной полости контраст не
визуализируется. Какая тактика лечения бесплодности наиболее целесообразна?
@Экстракорпоральное оплодотворение
Инсеминация спермой мужчины
Гидротубации
Искусственное оплодотворение спермой донора
Лапароскопическая пластика труб
#
113
В повторно беременной из Rh-ізосенсибілізацією обнаружено снижение титра резусантиген с 1:32 до 1:8 в сроке беременности 33-34 недели. При ультразвуковом
исследовании обнаружен двойной контур головки, увеличения печенки плода, толщина
плаценты 50 мм Больной показано:
@Досрочное пологорозв’язання
http://firsthelp.com.ua
Проведение курса десенсибилизирующей терапии
Плазмофорез
Повторное (через 2 недели) ультразвуковое исследование
Введение анты резус глобулина гаммы
#
114
Иметь привела к гинекологу девушку 5 лет с жалобами на боль и изжогу в участке
промежности. Половая формула: Ах 0, Р 0, Ма 0, Ме 0. Есть гиперемия в участке
промежности и входа к вагіни. Выделения из половых путей творожисты, скуді. Какое
обследование в первую очередь поможет уточнить диагноз?
@Мазок на флору
Общий анализ мочи
Общий анализ крови
Мазок на кольпоцитологію
Анализ кала на яйца глистов
#
116
Родильница, которая перенесла кесарское рассечение в связи с усложненной миопией
высокой степени просит рекомендовать оптимальный режим грудного выкорма. Что вы
ей порекомендуете?
@Выкорм за потребностью ребенка
Выкорм 3 раза в день
Выкорм 4 раза в день
Выкорм 6 раз в день
Выкорм 8 раз в день
#
117
У матери с 0(1), Rh – негативной принадлежностью крови и отца из А, Rh-позитивною
кровью первый ребенок из А(11). Rh-негативною кровью заболел на гемолитическую
желтуху. Какая причина гемолитической желтухи?
http://firsthelp.com.ua
@Конфликт по системе Ав0
Конфликт по Rh-фактору
Недоношенисть
Аллергия
Внутриутробное инфицирование
#
118
Первобеременная с Rh-негативною принадлежностью крови приведен артыфициальний
аборт в сроке 10-11 недель. С целью профилактики изосенсибилизации по Rh-фактору
следует:
@Ввести анты резус гама-глобулин
Ввести галогенные лимфоциты
Провести пересадку кожного лоскута
Провести курс десенсибилизирующей терапии
Провести плазмофорез
#
119
В доношенного новорожденного спустя сутки после родов развилась умеренная желтуха.
Иметь первобеременная, с 0(1) Rh-негативною принадлежностью крови; отец из В(111)
Rh-позитивною кровью. Прямая проба Кумбса с кровью пуповины негативна, у матери
нет антител антирезусов. Вероятный диагноз?
@Гемолитическая болезнь новорожденного, обусловленная Ав0-сенсибилизациею
Физиологичная желтуха
Гемолитическая болезнь новорожденного, обусловленная Rh-конфліктом
Внутриутробное инфицирование
Родильная травма
#
122
Больная 25 лет обратилась к женской консультации с жалобами на отсутствие
беременности в течение 5 годов, общую слабость. Менструации с 17 годов,
http://firsthelp.com.ua
нерегулярные, скудные, с задержками до 20 – 25 дней. Из анамнеза: частые острые
респираторные вирусные инфекции, воспаления легких, экссудативный плеврит,
температура тела 37,2°С. При бимануальному исследовании: матка уменьшена в
размерах, ограниченно подвижная, безболезненная; из обеих сторон от матки
определяются образования плотной консистенции, неправильной формы, размером 5 х 6
и 7 х 5 см, чувствительные при пальпации. Какой диагноз наиболее вероятен?
@Туберкулез половых органов
Опухоль Крукенберга
Болезнь поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя)
Внешний генитальный ендрометріоз
Генитальный хламидиоз
#
123
Больная 30 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие беременности в
течение 7 годов регулярной половой жизни без использования контрацепции.
Менструации с 14 годов, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренных, безболезненных.
Базальная температура монофазная. Кариопикнотичний индекс 60-70%. Спермограма
мужчины в норме. При бимануальному исследовании: тело матки уменьшено, в участке
дополнений матки из обеих сторон пальпируются образования 3х4х4 см, плотные,
подвижные, безболезненные. Наиболее вероятный диагноз?
@Болезнь поликистозных яичников
Генитальный инфантилизм
Туберкулез половых органов
Двусторонние дермоидные кисты яичников
Бесплодность неясного генеза
#
124
К гинекологу обратилась женщина 36 лет с жалобами на бесплодность. Из анамнеза: во
втором браке 5 лет. Роды -1, искусственных абортов -11. Последний аборт 6 лет тому
назад усложнился маточным кровотечением, удалением остатков плодотворного яйца и
ендометритом. Менструальный цикл не нарушен. Спермограма мужчины в норме. Какое
обследование следует провести?
@Гистероскопию
http://firsthelp.com.ua
Тесты функциональной диагностики гормонального состояния яичников
Лапароскопию
Кульдоскопию
Кольпоскопию
#
125
Девочка 13 лет поступила к гинекологическому стационару с сильным кровотечением,
которое появилось после длительной задержки менструации. Незадолго до этого
перенесла сильную психотравму. Менструации с 11 годов, о 5-6 дней при 30-днівному
цикле, умеренные, безболезненные. Соматически здоровая. Нормостеник, рост 160 см,
вес -42 кг. Бледная. При ректоабомінальному исследовании: матка обычных розмеров и
консистенции, в анифлексио-версио, дополнения не изменены. Установите диагноз?
@Ювенильное кровотечение
Киста яичника
Миома матки
Девушка здорова
Аменорея
#
126
Девочка 13 лет поступила к гинекологическому стационару с сильным кровотечением,
которое появилось после длительной задержки менструации. Незадолго до этого
перенесла сильную психотравму. Менструации с 11 годов, о 5-6 дней при 30-дневном
цыкле, умеренные, безболезненные. Соматически здоровая. Нормостеник, рост 160 см,
вес -42 кг. Бледная. При ректоабдоминальному исследовании: матка обичних розмеров и
консистенции, в анифлексио-версио, дополнения не изменены. Цели и задачи терапии?
@Все перечислено
Гемостаз
Нормализация общего состояния
Регуляция менструальной функции
Терапия анемии
#
http://firsthelp.com.ua
127
Девочка 7 лет жалуется на незначительные кровавые выделения из половых путей в
течение 3 дней. В течение последних 3-х месяцев на лобке появилось резкое оволосение
(Р 1), увеличение молочных желез (Ма 2). При прямокишечном и УЗД-ДИАГНОСТИКА
обнаружена опухоль правого яичника размерами 12х10х10 см, малоболезненная.
Выберите необходимый метод лечения:
@Оперативное лечение
Сокращая матку средства
Гормональная терапия
Антианемическая терапия
Лучевая терапия
#
128
Родильница 32 годов на 2 сутки после ІІ срочных физиологичных родов пожаловалась на
боли внизу живота схваткообразного характера, которые усиливались во время
кормления груддю. Объективно: кожные покровы и слизевые оболочки обычного цвета,
АО, 120/75 мм рт. ст., пульс 78 уд/хв., t 36,7°С. Живот равномерно принимает участие в
акте дыхания, при пальпации мягкий. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют.
Перистальтика кишечника выслушивается активная, стула не было. Матка при
пальпации плотная, ВДМ над лобковым симфизом 12 см. мочеспускание не нарушено.
Лохии кровяные, умеренные. Осложнение?
@Физиологичный ход послеродового периода
Послеродовой ендометрит
Послеродовой пельвиоперитонит
Послеродовой параметрит
Послеродовой метроэндометрит
#
129
У родильницы 29 лет при третьих родах родился мальчик с анемическо-желтушной
формой гемолитической болезни. Группа крови у женщины А(ІІ) Rh-, группа крови в
новорожденного В(ІІІ) Rh+, у отца новорожденного также В(ІІІ) Rh+. Какая наиболее
достоверная причина имуноконфликту?
@Резусконфликт
http://firsthelp.com.ua
Конфликт по антигену А
Конфликт по антигену В
Конфликт по антигену АВ
Конфликт по АВО
#
130
Пациентка 35 лет обратилась за советом к врачу женской консультации, что можно
сделать, чтобы наступила беременность. Из анамнеза конечно: перенесла две операции
по поводу внематочной беременности, обе маточных трубы удалены при операциях.
Какие возможны методы лечения безплодие у женщины следует применить?
@Екстрокорпоральне оплодотворения
Индукция овуляции
Оперативная лапароскопия
Суррогатное материнство
Инсеминация спермой мужчины
#
131
Пациентка 29 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами, что последние
2 года беременность не наступает. Средства предотвращения беременности не
использует. Роды – 1, аборты – 2, брак второй (2 года тому назад). Какое обследование
следует провести в первую очередь для установления причины безплодия?
@Обследование еякуляту мужчины
График базальной температуры
Метросальпингографию
УЗД женских половых органов
Гормональное обследование
#
132
У беременной в 37 недель III беременности с группой крови 0(I) Rh(-) и наличием
антирезус антител 1:64 родилась девочка с массой 3100, длиной 52 см, за шкалой Апгар
7/8 баллов. При обследовании ребенка установлено: группа крови А(II) Rh(+), Hb – 140
http://firsthelp.com.ua
г/л, эр, – 4,5x1012 /л;? - 10x109/л. Билирубин пуповинной крови 98 мкмоль/л. Решено
провести заменимое переливание крови. Какие показатели обследования были учтены
при принятии данного решения?
@Показатели билирубина пуповинной крови
Наличие антирезус антител 1:64
Низкий уровень гемоглобина
Показатель эритроцитов
Показатель лейкоцитов
#
134
Родильница Н., после I срочных родов. Общее состояние удовлетворительно, отмечалось
одноразовое повышение температуры тела к 37,3°С. Высота дна матки над лобковым
симфизом на уровне пупка, шейка матки раскрыта на 5 см, канал шейки матки имеет
лейкообразною форму, лохии кровяные, незначительные. Какому сроку послеродового
периода отвечают инволютивные изменения половых органов?
@Первый день послеродового периода
Ранний послеродовой период
Первую неделю послеродового периода
Вторую неделю послеродового периода
Третью неделю послеродового периода
#
135
Родильница А., после 2 срочных родов. Общее состояние удовлетворительно, пульс 78
уд/хв, АО – 120/80 мм рт.ст., t тела 36,6°С. Молочные железы мягки, выделяют
молозиво. Дно матки находится посередине между пупком и лобковым симфизом, матка
плотная. Шейка матки мягка, вяла, пропускает 5 пальцев. Лохии темно-красные,
умеренные. Какому сроку послеродового периода отвечают инволютивные изменения
половых органов?
@Сразу после родов
Первый день послеродового периода
3-й день послеродового периода
5-й день послеродового периода
http://firsthelp.com.ua
7-й день послеродового периода
#
136
К врачу общей практики обратилась девушка 14 лет с жалобами на слабость, отсутствие
аппетита, головные боли, быструю усталость. Последние месячные обильные, в течение
14 дней после задержки на 2 месяца. Объективно: кожа бледна, ЧСС =90 уд/хв., АО
=110/70 мм рт.ст., Hb= 88 г/л. Прямокишечное исследование: матка и дополнения без
изменений, из половых путей выделений нет. Какое осложнение возникло у больной?
@Постгеморрагическая анемия
НЦД по гипотоническому типу
Мигрень
Гастрит
Альгодисменорея
#
137
К врачу общей практики обратилась мать девочки 6 лет с жалобами на изжогу, зуд в
участке внешних половых органов. Девочка накануне болела острым бронхитом и
принимала антибиотики. При обзоре: внешние половые органы набряклые, гіперемовані,
в складках накопления белых наслоений. Определите наиболее вероятный диагноз:
@Кандидозный вульвит
Трихомониаз
Неспецифический вульвит
Глистна инвазия
Герпетический вульвит
#
138
Больная 14 лет, обратилась в гинекологическое отделение с жалобами на обильные
кровавые выделения из половых путей, в течение 8 дней, которые появились после
задержки менструации на 2 месяца. Менструация с 13 годов, по 4 дня, через 28 дней,
умеренных. В анализе крови Hb=90г/л, эритроциты 2,0 x1012/л, Ат=100/60 мм рт.ст. При
прямокишечном исследовании матка нормальных размеров, придатки не пальпируются.
Какой диагноз наиболее вероятен:
http://firsthelp.com.ua
@Ювенильное кровотечение
Полип эндометрию
Неполный аборт
Коагулопатия
Рак эндометрию
#
139
К гинекологу обратилась девушка 14,5 лет с жалобами на периодически (1 раз в месяц)
возникающую боль внизу живота. При обзоре: внешние половые органы развитые
правильно. В области девичьей плевы выпячивания сине багряного цвета. При ректоабдомінальному исследовании обнаружено опухолевидное образование эластичной
консистенции в участке влагалища. Какой наиболее вероятный диагноз:
@Атрезия девичьей плевры
Аплазия влагалища
Лейомиома матки
Синдром Рокитанского-кюстнера
Агенезия гонад
#
140
Беременность первая, 38 недель протекала на фоне заострения хронического
пиелонефрита и усложнилась ХФПН. Родилась девочка весом 2700, длиной 49 см с
оценкой за шкалой Апгар 7-8 баллов. Какое осложнение в новорожденого?
@Задержка развития плода
Асфиксия новорожденого II ст.
Недоношений плод
Внутриутробная инфекция
Кардиореспираторная депрессия
#
141
http://firsthelp.com.ua
Роды I срочны, беременность III протекала с угрозой прерывания, прееклампсиею легкой
степени с 30 недель беременности, усложнилась ХФПН. Родился ребенок в состоянии
асфиксии средней степени тяжести. После проведения реанимационной помощи –
сердцебиения 120 уд/мин, дышит самостоятельно, остается цианоз кожи, ослабленные
рефлексы. Какая последующая тактика врача?
@Провести вспомогательную вентиляцию легких
Провести интубацию
Антибиотикотерапия
Провести непрямий массаж сердца
Отсосать скользнул из верхних дыхательных путей
#
142
Беременная 38 недель беременности страдает хронической наркоманией, жжет, группа
крови A(II) Rh-негативна. Родила ребенка 2200, длиной 49 см с оценкой за шкалой Апгар
7-8 баллов. Какое осложнение возникло в новорожденного?
@ВЗРП
Острый дистрес плоду
Преждевременные роды
Асфиксия новонародженного тяжелой степени
Резус конфликт
#
143
Родился ребенок 2200 путем кесаревого сечения в связи с острым дистрес синдромом
при сроке беременности 35 недель, которая усложнилась ХФПН. Малышу проведена
интубация трахеи и начата искусственная вентиляция легких. Через 30 секунд частота
сердечных сокращений уменьшилась до 50 уд/мин. Тактика врача?
@Начать непрямий массаж сердца
Ввести 20% раствор глюкозы
Инфузия физраствора
Ввести раствор соды
Начать инфузию дофамину
http://firsthelp.com.ua
#
144
Роды II, беременность V. Беременная вела аморальное состояние жизни, много жжет.
Родила ребенка весом 2600, длиной 48 см с оценкой за шкалой Апгар 7-8 баллов. Какое
осложнение возникло?
@ХФПН
Преждевременные роды
Синдром дыхательных расстройств
Острый дистрес плоду
Синдром нарушенной адаптации
#
145
Беременная 28 лет родила девочку 1700, при сроке гестації 35 недель, которая протекала
на фоне экстрагенитальной патологии и усложнилась ХФПН. В новорожденной кожа
бледно сера, крыла носа раздуваются, звучный стогнучий выдох, тахіпноє. На
рентгенограмме диффузная нодозно-ретикулярная сетка. Какие мероприятия нужно
провести?
@Замещение (введение) сурфактанта
Коррекция водно-электролитных нарушений
Регуляторный контроль температурного режима
Оксигенотерапия
Антибиотикотерапия
#
konec:
#end