Модуль 1. Клиническая фармакология средств, которые влияют

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Модуль 1. Клиническая фармакология средств, которые влияют на сердечнососудистую и
дыхательную систему
Текстовые тестовые задания
Больной находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. Сопутствующее
заболевание – гипертоническая болезнь. Какой из приведенных препаратов противопоказан в
этом случае?
A. *Анаприлин
B. Папаверина гидрохлорид
C. Атропина сульфат
D. Сальбутамол
E. Эуфиллин
Больной страдает брадиаритмией на фоне гипертонической болезни. Который из лечекарственных
средств ему целесообразно назначить?
A. *Амлодипин
B. Клофелин
C. Индапамид
D. Резерпин
E. Метилдофа
Больному с гипертоническим кризом ввели магния сульфат, в результате чего наступило резкое
снижение артериального давления . Введением какого препарата можно предотвратить побочные
эффекты сульфата магния?
A. *Кальция хлорид
B. Калия хлорид
C. Трилон Б
D. Натрия бромид
E. Натрия сульфат
У больного наблюдается резкое повышение артериального давления . С целью неотложной
помощи больному внутривенно ввели препарат, который вызвал кратковременное повышение
АД, которое потом снизилось. Определите препарат.
A. *Клофелин
B. Гигроний
C. Магния сульфат
D. Дибазол
E. Эуфиллин
Вследствие инфаркта миокарда у больного возникла желудочковая аритмия. Сердечный ритм
нормализовался после введения противоаритмического средства с местноанестезрующей
активностью. Какой препарат введен?
A. *Лидокаин
B. Анестезин
C. Верапамил
D. Панангин
E. Анаприлин
Больному с частыми приступами стенокардии был назначен нитронг по 1 табл. 2 раза на день.
Сначала отмечался положительный эффект, однако на вторые сутки приступы стенокардии
возобновились. Чем можно объяснить неэффективность препарата?
A. *Тахифилаксией
B. Кумуляцией
C. Сенсибилизацией
D. Идиосинкразией
E. Зависимостью
Больному с хронической сердечной недостаточностью и отеками назначили дигоксин. С чем
связан кардитонический эффект препарата?
A. *Блокада Na/K АТФ-азы
B. Стимулирование Na/K АТФ-азы
C. Рефлекторным влиянием на сердце
D. Угнетением проводимости миокарда
E. Непрямой активацией адренорецепторов
8. Больной с хронической сердечной недостаточностью ИИI ФК с большими отеками,
тахикардией, нарушением пищеварения и сна нуждается в адекватной фармакотерапии. Какой
из перечисленных препаратов наиболее эффективен в этом случае?
A. *Дигоксин.
B. Дигитоксин.
C. Верапамил.
D. Добутамин.
E. Амринон.
9. Больной на ишемическую болезнь сердца не сообщил врачу, что у него бывают приступы
бронхоспазма. Врач назначил препарат, после приема которого приступы стенокардии стали
редкими, но участились приступы бронхоспазма. Укажите, какой препарат был назначен врачом?
A. *Анаприлин
B. Эналаприл
C. Верапамил
D. Дилтиазем
E. Нитротросорбид
10. У больного с хронической сердечной недостаточностью появились симптомы отека легких. Что
надо назначить больному из мочегонных средств для быстрой ликвидации этого состояния?
A. *Фуросемид.
B. Спиронолактон.
C. Клопамид.
D. Диакарб.
E. Триамтерен.
11. Пациент продолжительное время страдает на бронхиальную астму. За последнее время у него
появились приступы стенокардии. Какой из препаратов назначать ему не желательно?
A. *Анаприлин
B. Нитроглицерин
C. Кардикет
D. Нифедипин
E. Изосорбида динитрат
12. У женщины 53 лет выявлен инфаркт задней стенки левого желудочка сердца. Больную тревожат
сильные боли за грудиной, аритмия, одышка. Какой препарат наиболее целесообразно назначить
больной ?
A. *Нитроглицерин.
B. Лидокаин.
C. Кордарон
D. Анаприлин.
E. Нифедипин
13. Умужчины 48 лет развилась острая сердечная недостаточность. Интерн предложил ввести
больному строфантин, но врач скорой помощи, узнав, что больное продолжительное время
принимал дигоксин отклонил это предложение. Какое явление должно было возникнуть при
введении строфантина?
A. *Кумулятивный эффект.
B. Снижение активности.
C. Психомоторное вробуждение.
D. Ухудшение дыхания.
E. Ослабление элиминации.
14. Женщина 42 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом ишемическая болезнь
сердца, стенокардия напряжения ИИ ФК. Приступы возникают 1-2 раза в день. Какой препарат
наиболее целесообразно назначить больной для лечения?
A. *Изосорбида динитрат.
B. Эуфиллин.
C. Дипиридамол.
D. Папаверин.
E. Но-Шпа.
15. В приемное отделение больницы доставлено больного с выраженными явлениями острой
сердечной недостаточности . Какой из указанных препаратов может срочно помочь?
A. *Коргликон
B. Гидрохлортиазид
C. Дитилин
D. Лидокаин
E. Бисопролол
16. У больного с инфарктом миокарда и явлениями сердечной недостаточности возникла
желудочковая аритмия. Какой препарат является средством выбора в этом случае?
A. *Лидокаин
B. Хинидин
C. Нифедипин
D. Новокаинамид
E. Аймалин
17. Больному из застойной сердечной недостаточностью назначили сердечный гликозид, который
характеризуется высокой биодоступностью, сильной связью с белками плазмы,
биотрансформацией в печени, выраженной кумуляцией. Определите препарат
A. *Дигитоксин
B. Настой травы адониса
C. Коргликон
D. Целанид
E. Строфантин
18. У больной на хроническую сердечную недостаточность с отеками в крови выявлено повышенное
содержания альдостерона. Какой диуретический препарат наиболее целесообразнее назначить?
A. *Спиронолактон
B. Индапамид
C. Диакарб
D. Гидрохлортиазид
E. Фуросемид
19. У больного острая сердечноя недостаточность, которая сопровождается отеком легких. Какой
препарат из группы дииретиков необходимо назначить?
A. *Фуросемид
B. Спиронолактон
C. Гидрохлортиазид
D. Диакарб
E. Триамтерен
20. Больной жалуется на выраженную слабость, одышку, отеки нижних конечностей. Диагноз –
хроническая сердечная недостаточность ИИИ ФК. Какое средство необходимо назначить
больному в первую очередь?
A. *Дигоксин
B. Кофеин
C. Папаверин
D. Анаприлин
E. Нитроглицерин
21. Для уменьшения отеков на ногах больному с хронической сердечной недостаточностью врач
назначил диуретик. Спустя некоторое время у больного появились признаки гипокалиемии.
Какой из препаратов мог этому содействовать?
A. *фуросемид
B. спиронолактон
C. триамтерен
D. амлодипин
E. манит
22. Выберите мочегонный препарат, который целесообразно назначить при хронической сердечной
недостаточности с целью предупреждения развития гипокалиемии
A. *Верошпирон
B. Клопамид
C. Фуросемид
D. Гидрохлортизид
E. Манит
23. Больному с кардиогенным шоком, гипотензией , одышкой и отеками ввели негликозидный
кардиотоник. Укажите, какой именно препарат был введен больному.
A. *Добутамин
B. Кофеина- натрия бензоат
C. Кордиамин
D. Етимизол
E. Бемегрид
24. Какой из препаратов бета-адреноблокаторов не может быть применен для лечения ишемической
болезни сердца у пациента, который одновременно страдает на бронхиальную астму?
A. *Анаприлин
B. Бетаксалол
C. Метопролол
D. Бисопролол
E. Ацебуталол
25. Больному 50 лет с хронической сердечной недостаточностью и тахиаритмией назначили
кардиотонический препарат. Укажите, какой из препаратов назначили больному?
A. *Дигоксин.
B. Дофамин.
C. Добутамин.
D. Амиодарон.
E. Милдронат.
26. Больному 50 лет, диагноз: ИХС, кардиосклероз, фибриляция предсердий. Укажите какой из
препаратов необходимо назначить больному ?
A. *Амиодарон
B. Амлодипин
C. Эналаприл
D. Триметазидин
E. Калия хлорид
27. Больной с ишемической болезнью сердца принимал в течение дня многократно препарат,
который вызвал отравление. При обследовании больного выявлен цианоз кожи и слизистых
оболочек, резкое снижение АД , тахикардию, угнетение дыхания, в крови - повышенное
содержимое метгемоглобина. Препарат какой группы принимал больной?
A. *Органические нитраты
B. альфа-адреноблокаторы
C. Блокаторы кальциевых каналов
D. Препараты производные метилксантинов.
E. Миотропные спазмолитики
28. В кардиологическое отделение поступил больной с жалобами на частый пульс, одышку,
синюшность слизистых оболочек. При осмотре: отеки на нижних конечностях , асцит. Какой из
перечисленных препаратов необходимо назначить больному внутривенно для улучшения
самочувствия?
A. *Коргликон
B. Кордиамин
C. Адреналина гидрохлорид
D. Аспирин
E. Но-Шпа
29. Больной 60 лет поступил с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение, отеки. Во время
лечения состояние больного улучшилось, но потом снова ухудшилось – появилась одышка,
экстрасистолия, тошнота , нарушение восприятия цветов. Какое лечебное средство получал
больной?
A. *Дигоксин
B. Верапамил
C. Нитроглицерин
D. Панангин
E. Фуросемид
30. При гипертоническом кризе больному ввели магния сульфат, в результате чего отмечено резкое
снижение АД. Введением какого препарата можно предотвратить побочные эффекты сульфата
магния?
A. *Кальция хлорид
B. Калия хлорид
C. Мезатон
D. Натрия бромид
E. Натрия сульфат
31. У больного выявлено значительное повышение АД. С целью неотложной помощи больному
ввели препарат, который вызвал кратковременное повышение давления , которое потом
снизилось. Определите препарат.
A. Фуросемид
B. *Клофелин
C. Натрия нитропруссид
D. Дибазол
E. Аминазин
32. У больного при комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности дигоксином
и фуросемидом развилась резкая мышечная слабость. Какие электролитные нарушения могут
вызвать подобные проявления?
A. Гиперкальциемию
B. Гиперкалиемию
C. Гипокальциемию
D. *Гипокалиемию
E. Гипонатриемию
33. Больному с гипертонической болезнью назначен каптоприл. Какой механизм действия данного
препарата?
A. *Угнетение активности АПФ
B. Блокада beta 2-адренорецепторов
C. Блокада alpha-адренорецепторов
D. Блокада рецепторов ангиотензина ИИ
E. Периферическое вазодиллятационное действие
34. Больной 60 лет на протяжении 9 лет болеет сахарным диабетом, получает для коррекции
гипергликемии инсулин – семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни.
Через час после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Какой из
перечисленных препаратов мог вызвать подобное осложнение
A. Нифедипин
B. Празозин
C. Верапамил
D. Каптоприл
E. * Анаприлин
35. Больному с гипертензивным кризом ввели внутривенно клофелин. Какой механизм лежит в
основе антигипертензивного действия клофелина?
A. *Стимуляция центральных постсинаптических alpha 2- адренорецепторов
B. Блокада периферических alpha1- адренорецепторов
C. Блокада beta 2- адренорецепторов
D. Блокада Н - холинорецепторов симпатических ганглиев
E. Прямое миотропное действие на сосуды
36. Для коррекции артериального давления при коллаптоидном состоянии больному было введено
мезатон. Какой механизм действия препарата?
A. Стимулирует beta -адренорецепторы
B. *Стимулирует alpha -адренорецепторы
C. Блокирует alpha -адренорецепторы
D. Блокирует beta -адренорецепторы
E. Стимулирует alpha - beta -адренорецепторы
37. Больной с диагнозом феохромоцитома страдает от повышенного АД, которое перерастает в
гипертонические кризы. Какая группа препаратов поможет больному в данной ситуации?
A. Блокаторы кальциевых каналов
B. Бета-адреноблокаторы
C. Ганглиоблокаторы
D. Симпатолитики
E. *Альфа-адреноблокаторы
38. У больного выявлена хроническая сердечная недостаточность, назначили дигоксин. Однако,
через неделю после начала приема препарата у больного появились признаки интоксикации
препаратом (брадикардия, тошнота, экстрасистолия), хотя одноразовая доза его не превышала
терапевтической и срок курса лечения не вышел. Как называется это явление?
A. Толерантость
B. Функциональная кумуляция
C. Толерантность
D. *Материальная кумуляция
E. Идиосинкразия
39. Больному с гипертонической болезнью был назначен препарат для снижения АД с группы
адренотропных средств. Спустя некоторое время в больного давление нормализовалось, но
возникла брадикардия до 50 ударов на минуту и атриовентрикулярна блокада ИИ степени. Какой
препарат было предназначено?
A. *Пропранолол
B. Празозин
C. Клофелин
D. Мезатон
E. Нифедипин
40. У больного острая сердечная недостаточность. Какой из предложенных препаратов нужно
назначить больному?
A. Кофеин
B. Камфора
C. Кордиамин
D. Верапамил
E. *Коргликон
41. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может специфично противодействовать
развитию гипертензивного синдрома, вызванного систематическим введением
дезоксикортикостерона?
A. Лозартан
B. Каптоприл
C. *Спиронолактон
D. Анаприлин
E. Лазикс
42. Основной метод купирования гипертонического криза – быстрое снижение сосудистого
сопротивления. Инъекционные препараты какой группы адренергиеских средств показаны для
этого?
A. Альфа-адреноблокаторы
B. Неселективные бета-адреноблокаторы
C. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы
D. Симпатолитики
E. *Правильный ответ А, В и С
43. Больному с гипертоническим кризом был введен ганглиоблокатор – бензогексоний. Каких
явлений нужно остерегаться после введения этого препарата?
A. Диареи
B. Синдрома отмены
C. Угнетающего действия на ЦНС
D. Нарушения вкусовых ощущений
E. *Ортостатической гипотензии
44. Пациент 45 лет с гипертонической болезнью, после приема антигипертензивного препарата
отмечает нормализацию АД , но жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препарат
принимает больной?
A. Празозин
B. *Клофелин
C. Каптоприл
D. Эналаприл
E. Апрессин
45. Больная 56 лет с гипертонической болезнью, обратилась к врачу по поводу ухудшения общего
состояния. Ей назначено метилдопу. Укажите механизм действия этого препарата.
A. *Нарушение синтеза норадреналина
B. Увеличение синтеза ацетилхолина
C. Блокада бета-адренорецепторов
D. Блокада альфа-адренорецепторов
E. Ингибирование АПФ
46. У пациентки 46 лет на фоне фибриляции предсердий начался отек легких. Какой мочегонный
препарат необходимо ввести в первую очередь для вывода больной из этого состояния?
A. Эуфиллин
B. Триамтерен
C. Верошпирон
D. Амилорид
E. *Фуросемид
47. Больная К., 55 лет, диагноз: Гипертоническая болезнь IIИ ст. Фибриляция предсердий. Препарат
выбора для прекращения приступа?
A. *Амиодарон
B. Амлодипин
C. Калия хлорид
D. Строфантин
E. Лидокаин
48. Больной страдает брадиаритмией на фоне гипертонической болезни. Какой из лекарственных
препаратов ему целесообразно назначить?
A. Клофелин
B. Резерпин
C. *Амлодипин
D. Метопролол
E. Метилдофа
49. У больного травма мозга, в послеоперационном периоде возникла угроза отека. Назначьте
препарат для устранения этого осложнения
A. *Фуросемид
B. Папаверина гидрохлорид
C. Спиронолактон
D. Гидрохлортиазид
E. Баралгин
50. Больному с сердечной недостаточностью и отеками назначили дигоксин. С чем связан
кардиотонический эффект сердечных гликозидов?
A. *Стимулирование Na/K АТФ-азы
B. Блокада Na/K АТФ-азы
C. Рефлекторным влиянием на сердце
D. Угнетением проводимости миокарда
E. Косвенной активацией адренорецепторов
51. В приемочное отделение больницы поступил больной с жалобами на отеки, повышение АД. Что
необходимо назначить больному для уменьшения отеков?
A. Резерпин
B. Верапамил
C. *Гидрохлортиазид
D. Эналаприл
E. Метопролол
52. В приемочное отделение поступил больных с жалобами на отеки, частый пульс, одышку,
синюшность слизистых оболочек. Установлен диагноз: хроническая сердечная недостаточность.
ИИИ ФК Что необходимо назначить больному для улучшения самочувствия?
A. Кордиамин
B. Папаверина гидрохлорид
C. Мезатон
D. *Дигоксин
E. Нитроглицерин
53. В приемочное отделение поступил больной с гипертоническим кризом в состоянии
возбуждения.Что необходимо ввести больному для нормализации АД?
A. Анаприлин
B. Резерпин
C. Эналаприл
D. Лозартан
E. *Магния сульфат внутривенно
54. У больного с гипертонической болезнью при систематическом лечении антигипертензивними
средствами появился кашель. Какой из перечисленных препаратов мог стать причиной этого
побочного эффекта?
A. *Эналаприл
B. Гидрохлортиазид
C. Празозин
D. Клофелин
E. Верапамил
55. Больной с сердечой недостаточностью ИИИ ФК с большими отеками, тахикардией, нарушением
пищеварения и сна нуждается в лечении. Какой из приведенных сердечных гликозидов наиболее
эффективен в этом случае?
A. Дигитоксин.
B. *Дигоксин.
C. Адонизид.
D. Кардиовален.
E. Целанид.
56. Женщина 50 лет обратилась в поликлинику с жалобами на головную боль, тошноту.
Обследование показало начальную стадию гипертонической болезни. Интерн выписал ей
резерпин, но врач консультант возразил , указав на наличие сопутствующего заболевания. Какая
патология является противопоказанием к назначению резерпина?
A. Нефрит
B. Холецистит
C. *Язвенная болезнь желудка
D. Миокардит
E. Панкреатит
57. У больного 55 лет выявлена гипертоническая болезнь с повышенным уровнем ренина в крови.
Какому гипотензивному препарату нужно отдать предпочтение при лечении больного?
A. *Эналаприл
B. Клофелин
C. Магния сульфат
D. Папаверин
E. Празозин
58. У больного со значительными периферическими отеками поочередное применение
гидрохлортиазида, этакриновой кислоты и фуросемида не привело к значительному
диуретическому эффекту. Анализ крови указал на значительное повышение количества
альдостерона. Укажите препарат выбора.
A. Амилорид
B. Манит
C. Клопамид
D. Мочевина
E. *Спиронолактон
59. Больной на гипертоническую болезнь, который лечился гипотиазидом, жалуется на общую
слабость, потерю аппетита, сердцебиение. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи,
ослабление перистальтики кишечника. Что может быть причиной такого состояния?
A. *Гипокалиемия
B. Гиперурикемия
C. Гипонатриемия
D. Гиперкалиемия
E. Гиперкальциемия
60. Больной бесконтрольно принимал дигоксин, что вызвало нарушение деятельности сердца:
снижение сократительности, брадикардию, желудочковую экстрасистолию. Какой из
перечисленных препаратов является препаратом выбора для устранения данных нарушений?
A. *Калия хлорид
B. Кальция хлорид
C. Этмозин
D. Новокаинамид
E. Верапамил
61. У мужчины 48 лет возникла острая сердечная недостаточность. Интерн предложил ввести
больному строфантин, но врач скорой помощи, узнав, что больной продолжительное время
принимал дигоксин отклонил это предложение. Какое явление имеет место при введении
строфантина?
A. *Кумулятивный эффект.
B. Снижение активности.
C. Нарушение зрения.
D. Ухудшение дыхания.
E. Ослабление элиминации.
62. В приемное отделение доставлен больной с выраженными явлениями острой сердечной
недостаточности. Какой из указанных препаратов необходимо ему ввести?
A. *Коргликон
B. Амлодипин
C. Нитроглицерин
D. Верошпирон
E. Дигитоксин
63. У больного с признаками гипертении выяснилось, что ему найболее целесообразно применить
препарат, который снижает АД через систему ренин-ангиотензина. Какой это препарат?
A. *Лизиноприл
B. Лозартан
C. Дибазол
D. Анаприлин
E. Апрессин
64. Больному с сердечной недостаточностью назначили сердечный гликозид, который
характеризуется высокой биодоступностью, прочной связью с белками плазмы,
биотрансформацией в печени, выраженной кумуляцией. Определите препарат.
A. *Дигитоксин
B. Настой травы адониса
C. Коргликон
D. Целанид
E. Строфантин
65. Во время оперативного вмешательства на фоне использования гигрония резко снизилось АД.
Представители каких групп лекарственных препаратов могут нормализовать АД ?
A. * ?-адреномиметики.
B. ?-адреноблокаторы.
C. Ганглиоблокаторы.
D. М-Холиномиметики.
E. Н-Холиномиметики.
66. Больной поступил в стационар с острой сердечной недостаточностью. Какой препарат
необходимо использовать в данном случае?
A. *Строфантин.
B. Дигитоксин.
C. Дигоксин в таблетках.
D. Адреналин.
E. Амиодарон.
67. Больной с хронической сердечной недостаточностью принимал дигитоксин. После назначения
дополнительной терапии развились явления интоксикации сердечными гликозидами. Какие
препараты могут усилить интоксикацию сердечными гликозидами?
A. *Кальция хлорид.
B. Калия хлорид.
C. Магния хлорид.
D. Раствор натрия гидрокарбоната
E. Раствор глюкозы
68. У больного с гипертонической болезнью после приема гипотензивного средства и принятия
вертикального положения тела появилось обморочное состояние. Какой из препаратов мог
вызвать подобный эффект?
A. *Празозин
B. Резерпин.
C. Нифедипин.
D. Дилтиазем.
E. Папаверина гидрохлорид.
69. Больному с отеками сердечного происхождения назначили наперстянку в порошке. Спустя
некоторое время появились признаки дигиталисной интоксикации: экстрасистолия, диспепсия.
Чем ликвидировать осложнение?
A. *Солями калия.
B. Солями кальция.
C. Солями магния.
D. Натрия гидрокарбонатом
E. Проносными средствами
70. Какой диуретик нужно назначить больному, который лечится сердечными гликозидами, чтобы
сохранить в организме калий?
A. Индапамид
B. Фуросемид
C. Гипотиазид
D. Диакарб
E. *Спиронолактон
71. Больной с гипертонической болезнью продолжительное время принимал препарат. Спустя
некоторое время у него появилось ощущение усталости, сухости в ротовой полости, сонливость,
запор. Для какого препарата характерны такие побочные эффекты?
A. *Клофелин
B. Каптоприл
C. Папаверин
D. Нифедипин
E. Дибазол
72. В терапевтическое отделение поступил больной с повышенным АД, которое вызвано спазмом
периферических сосудов. Какой гипотензивный препарат с группы альфа-адреноблокаторов,
наиболее целесообразно назначить больному
A. Клофелин
B. Каптоприл
C. Аминазин
D. Анаприлин
E. *Доксазозин
73. В комплексном лечении токсичного отека легких необходимо подобрать мочегонное средство,
которое не влияет на кислотно-щелочное состояние и выделение ионов калия:
A. Фуросемид
B. Этакринова кислота
C. Гипотиазид
D. *Манит
E. Диакарб
74. К мужчине 56 лет была вызвана скорая помощь в связи с острым приступом сердечной
недостаточности. Когда фельдшер приготовил шприц с 1 мл 0.025% раствора строфантина, врач
попросил его подождать и узнал у родных, какиепрепараты принимал больной на протяжении
последних недель. Узнав об одном препарате, он решил снизить дозу строфантина. Какой
препарат заставил врача уменьшить дозу сердечного гликозида?
A. Настой травы адониса.
B. Верошпирон.
C. Сульфокамфокаин.
D. *Анаприлин
E. Триамтерен.
75. Во время оперативного вмешательства после введения гигрония резко снизилось АД. Средства ,
каких групп препаратов могут нормализовать АД?
A. *Альфа-адреномиметики
B. Альфа-адреноблокаториы
C. Ганглиоблокаторы
D. М-Холиномиметики
E. Н-Холиномиметики
76. В больницу скорой помощи доставили мужчину 63 лет с явлениями коллапса. Для борьбы с
гипотензией врач выбрал норадреналин. Какой механизм действия этого препарата?
A. *Активация альфа-1-адренорецепторов.
B. Активация серотониновых рецепторов.
C. Активация бета-адренорецепторов.
D. Активация дофаминовых рецепторов.
E. Блокада м-холинорецепторов.
77. У больного острый крупноочаговый инфаркт миокарда осложнился кардиогенным шоком.
Последний проходит на фоне низкого общего периферического сопротивления и сниженного
сердечного выброса. Какое антигипотензивное средство нужно прежде всего ввести больному?
A. Адреналин
B. Преднизолон
C. *Дофамин
D. Норадреналин
E. Мезатон.
78. В процессе лечения больному был назначен строфантин, средний темп насыщения, но развились
симптомы дигиталисной интоксикации: рвота , эстрасистолия, ухудшение зрения. Какой
препарат может привести к ухудшению состояния больного и почему его нужно немедленно
отменить?
A. Панангин
B. Унитиол
C. *Кальция хлорид
D. Дифенин
E. Обзидан
79. Больная гипертонической болезнью продолжительное время лечилась гипотензивными
средствами. За последнее время состояние больной ухудшилось: появился кашель,
металлический привкус в ротовой полости, изменение вкуса. Какой препарат вызвал побочные
эффекты?
A. *Лизиноприл
B. Клофелин
C. Гидрохлортиазид
D. Анаприлин
E. Нифедипин
80. После приема препарата у больного с хронической сердечной недостаточностью уменьшилась
частота сокращений сердца, пульс стал лучшего наполнения, уменьшились отеки, увеличился
диурез. Укажите, какой препарат принимал больной:
A. Верапамил
B. Анаприлин
C. *Дигоксин
D. Дилтиазем
E. Резерпин
81. У больного с хронической сердечной недостаточностью в процессе лечения препаратами
наперстянки возникли симптомы, которые свидетельствуют о начале токсичного действия
сердечных гликозидов. Какой препарат неодходимо назначить для уменьшения негативного
действия
A. Атропина сульфат.
B. Дипироксим.
C. Кальция хлорид
D. *Калия хлорид.
E. Кофеина-натрия бензоат.
82. Больному с диагнозом: хроническая сердечная недостаточность был назначен дигитоксин.
Сначала его состояние улучшилось, но со временем проявления сердечной недостаточности снова
наросли, и даже появились признаки гликозидной интоксикации. Чем это можно объяснить?
A. *Кумуляцией
B. Тахифилаксией
C. Идиосинкразией
D. Сенсибилизацией
E. Потенциированием
83. В приемочное отделение больницы доставлено больного с тяжелым отравлением неизвестным
веществом с проявлениями острой сосудистой недостаточности. Какой из указанных препаратов
необходимо использовать для экстренной помощи?
A. *Мезатон
B. Изадрин
C. Анаприлин
D. Нафтизин
E. Атенолол
84. У больного на фоне приема дигоксина появилась бигеминия, резкая мышечная слабость, диарея,
рвота, нарушение зрения. Какие препараты могут ослабить явления отравления?
A. *Препараты калия.
B. Препараты кальция.
C. Препараты магния.
D. Препараты железа
E. Препараты натрия
85. У больного 40 лет возник гипертензивный криз. Ему назначили клофелин. Какой механизм
гипотензивного действия этого препарата?.
A. *Возбуждение пресинаптических альфа-2 – адренорецепторов центральных нейронов
B. Активация бета-1 – адренорецепторов сосудов
C. Снижает синтез норадреналина
D. Блокирует обратный захват норадреналина
E. Блокирует фермент фосфодиэстеразу гладких мышц сосудов
86. Увеличение образования ангиотензина ИИ
A. Блокада кальциевых каналов
B. Уменьшение выделения ионов натрия и воды
C. *Увеличение выделения ионов натрия и воды
D. Активация бета-1 – адренорецепторов сосудов
E. Снижает синтез норадреналина
87. У больной на хроническую сердечную недостаточность с отечным синдромом в крови выявлено
повышение содержания альдостерона. Какое средство наиболее целесообразно назначить?
A. Индапамид
B. *Спиронолактон
C. Торасемид
D. Гидрохлортиазид
E. Фуросемид
88. У больного с гипертонической болезнью выявлен высокий уровень ренина в крови. Какой из
гипотензивных препаратов нужно назначить в этом случае?
A. *Эналаприл
B. Бисопролол
C. Празозин
D. Нифедипин
E. Индапамид
89. У больного острая сердечно-легочная недостаточность, которая сопровождается отеком легких.
Какой препарат из группы диуретиков необходимо назначить?
A. *Лазикс
B. Спиронолактон
C. Дихлотиазид
D. Индапамид
E. Триамтерен
90. У больного отек легких, обусловленный левожелудочковой сердечной недостаточностью. Какой
диуретик нужно выбрать для его купирования?
A. Диакарб
B. *Манит
C. Гидрохлоротиазид
D. Спиронолактон
E. Хлорталидон
91. Больной страдает на слабость, одышку, отеки нижних конечностей. Диагноз – хроническая
сердечная недостаточность,IIФК. Какое средство необходимо назначить больному в первую
очередь?
A. Папаверин
B. *Периндорил
C. Коргликон
D. Анаприлин
E. Дофамин
92. Для уменьшения отеков на ногах больному с хронической сердечной недостаточностью II ФК,
врач назначил мочегонное средство. Спустя некоторое время у больного появились признаки
гипокалиемии. Какой из препаратов мог этому содействовать?
A. теофиллин
B. спиронолактон
C. триамтерен
D. триметазидин
E. *фуросемид
93. В процессе лечения хронического отечного синдрома фуросемидом у больного возникло
нарушение электролитного состава плазмы крови. Какое средство нужно использовать для его
коррекции?
A. Лития карбонат
B. Кальция хлорид
C. Натрия хлорид
D. Натрия гидрокарбонат
E. *Калия хлорид
94. У больного с гипертонической болезнью выраженный терапевтический эффект вызвал
спиронолактон. Его терапевтическая активность обусловлена ослаблением:
A. Брадикинина
B. Ренина
C. Ангиотензинпревращающего фермента
D. Ангиотензина ИИ
E. *Альдостерона
95. Больному с кардиогенным шоком, гипотензией, одышкой и отеками ввели негликозидный
кардиотоник. Укажите, какой именно препарат был введен больному.
A. Кордиамин
B. Кофеина-натрия бензоат
C. *Добутамин
D. Этимизол
E. Бемегрид
96. Больному с ожоговым шоком введен мочегонный препарат, который увеличивает осмотичечкое
давление в просвете сосудов, и действует на протяжении всего нефрона. Укажите какое
мочегонное средство было введенно больному?
A. Диакарб
B. Фуросемид
C. Дихлотиазид
D. *Манит
E. Спиронолактон
97. Больному с черепно-мозговой травмой с целью предупреждения отека мозга врач назначил
мочегонное средство. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора в данной
ситуации?
A. Дихлотиазид
B. *Мочевина
C. Спиронолактон
D. Триамтерен
E. Диакарб
98. Пациентке, которая страдает на гипертоническую болезнь, врач назначил лозартан (козаар). Какое
фармакологическое свойство этого препарата обеспечивает терапевтический эффект ?
A. *Блокада ангиотензиновых рецепторов
B. Блокада альфа-адренорецепторов
C. Блокада бета-адренорецепторов
D. Ингибирование ангиотензинпревращающего фермента
E. Активация бета-1 – адренорецепторов сосудов
99. К врачу обратилась больная на гипертоническую болезнь, которая длительное время лечилась
гидрохлортиазидом, с жалобой на появление отека и боли в пораженных суставах. Что послужило
причиной появления такой симптоматики?
A. *Угнетение реабсорбции мочевой кислоты
B. Гипохлоремический алкалоз
C. Гипонатриемия
D. Гипокалиемия
E. Уменьшение объема циркулирующей крови
100. Больной на гипертоническую болезнь принимает еналаприл. Какой механизм действия это
гипотензивного средства?
A. *Ингибирует ангиотензинпревращающий фермент
B. Антагонист ангиотензиновых рецепторов
C. Ингибирует фосфодиэстеразу
D. Ингибирует циклооксигеназу
E. Блокирует кальциевые каналы
101. У больной Ю. 39 лет с нейроциркуляторной артериальной гипотензией купирован
гипотонический криз подкожным введением 1 мл 20 % раствора кофеина- бензоата натрия.
Механизм действия этого препарата?
A. Активация пуриновых рецепторов
B. *Блокада аденозиновых рецепторов
C. Блокада альфа-адренорецепторов
D. Активация бета-адренорецепторов
E. Блокада моноаминоксидазы
102. Больной на гипертоническую болезнь II стадии с лечебной целью принимал один из
гипотензивных препаратов. Спустя некоторое время АД снизилось, но больной стал жаловаться
на вялость, сонливость, равнодушие. Позже появилась боль в желудке, была выявлена язвенная
болезнь. Какой гипотензивный препарат принимал больной?
A. Фуросемид
B. Дибазол
C. *Резерпин
D. Верапамил
E. Каптоприл
103. В комплексном лечении гипертонической болезни больному был назначен мочегонный
препарат. Через несколько дней АД снизилось, но возникли признаки гипокалиемии. Какой
препарат мог вызвать такие осложнения?
A. Триамтерен
B. Спиронолактон
C. Клофелин
D. *Фуросемид
E. Эналаприл
104. Укажите сердечный гликозид быстрого действия при острой сердечной недостаточности
A. Адонизид
B. Настойка адониса весеннего
C. Дигитоксин
D. Лантозид
E. *Строфантин
105. Выберите препарат миотропного типа действия при гипертоническом кризе:
A. *Магния сульфат
B. Резерпин
C. Октадин
D. Апрессин
E. Хлордиазепоксид
106. Выберите мочегонный препарат, который целесообразно назначить при хронической
сердечной недостаточности с целью предупреждения развития гипокалиемии.
A. *Верошпирон
B. Клопамид
C. Фуросемид
D. Дихлотиазид
E. Манит
107. Какой из ниже приведенных мочегонных средств нужно назначить больному с первичным
гиперальдостеронизмом?
A. Манит
B. Фуросемид
C. Гипотиазид
D. Индапамид
E. *Спиронолактон
108. Выберите мочегонное средство для форсированного диуреза:
A. Дихлотиазид
B. *Фуросемид
C. Спиронолактон
D. Клопамид
E. Индапамид
109. Больная 50 лет страдает гипертонической болезнью II стадии и язвенной болезнью желудка с
гиперацидным синдромом. Какой из названных препаратов не рекомендуется принимать больной
для лечения гипертонической болезни?
A. Фуросемид
B. Дибазол
C. Спиронолактон
D. *Резерпин
E. Верапамил
110. В нейрохирургическое отделение больницы поступил больной с черепно-мозговой травмой.
Диагноз: отек мозга. В комплексе мероприятий неотложной помощи показана дегидратация.
Какое диуретическое средство должен в данной ситуации назначить врач?
A. *Манит
B. Диакарб
C. Дихлотиазид
D. Клопамид
E. Спиронолактон
111. У больного 68 лет, который страдает хронической сердечной недостаточностью на
протяжении продолжительного времени принимал препараты наперстянки, появились явления
интоксикации, которые быстро нивелировались применением донатора сульфгидрильных групп
унитиола. Какой механизм терапевтического действия это средства?
A. *Реактивует калиевую АТФ-азу мембран кардиомиоцитов .
B. Уменьшает накопление ионизированного кальция
C. Тормозит высвобождение калия с кардиомиоцитов
D. Замедляет поступление натрия в кардиомиоциты
E. Повышает энергообеспечение миокарда
112. Больному, что страдает на хроническую сердечную недостаточность, врач рекомендовал
провести профилактический курс лечения кардиотоническим препаратом из группы сердечных
гликозидов который принимают внутрь Какой из препаратов был рекомендован больному?
A. Милдронат
B. Строфантин
C. Коргликон
D. Кордиамин
E. *Дигоксин
113. У больного гипертонической болезнью при систематическом лечении гипотензивным
препаратом появился кашель. Какой из ниже указанных средств может быть причиной побочного
действия ?
A. Апрессин
B. Дибазол
C. *Лизиноприл
D. Празозин
E. Верапамил
114. У больного на фоне гипертонической болезни развилась острая сердечная недостатность.
Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить в этом случае?
A. *Строфантин
B. Дигитоксин
C. Кардиовален
D. Кофеин
E. Кордиамин
115.
Во время удаления зуба у пациента возникло коллаптоидное состояние, больной потерял
сознание. Какой препарат необходимо использовать для быстрого вывода пациента из этого
состояния?
A. Амитриптилин
B. Новокаин
C. Анальгин
D. *Кофеин
E. Папаверин
116. В кардиологическое отделение поступил больной с жалобами на частый пульс, одышку,
синюшность слизистых оболочек. При осмотре: отеки на нижних конечностях, асцит. Какой из
перечисленных препаратов необходимо назначить больному внутривенно для улучшения
самочувствия?
A. Но-Шпа
B. Кордиамин
C. Адреналина гидрохлорид
D. Дигитоксин
E. *Коргликон
117. Больному с артериальной гипертензией был назначен один из антигипертензивных средств.
Артериальное давление нормализовалось, однако больного начал беспокоить постоянный сухой
кашель. Какой из перечисленных препаратов имеет такое побочное действие.
A. *Эналаприла малеат
B. Анаприлин
C. Клофелин
D. Резерпин
E. Нифедипин
118. Больному гипертонической болезнью был назначен диуретик для регулярного приема. Спустя
некоторое время АД нормализовалось, однако появилась боль в участке сердца. мышечная
слабость, дрожание конечностей. Анализ крови показал изменения электролитного баланса в
сторону гипокалиемии. Какой препарат мог вызвать данное осложнение?
A. Триамтерен
B. Спиронолактон
C. *Гипотиазид
D. Манит
E. Мочевина
119. Больной на хроническую сердечную недостаточность на протяжении нескольких месяцев
принимал в амбулаторных условиях дигоксин. На определенном этапе лечения у него возникли
симптомы передозировки препарата. Какое явление лежит в основе развития этого осложненя?
A. Привыкание
B. *Материальная кумуляция
C. Сенсибилизация
D. Функциональная кумуляция
E. Тахифилаксия
120. У больного коллаптоидное состояние через снижение тонуса периферических сосудов. Какой
препарат наиболее эффективный в этой ситуации?
A. Клофелин
B. Прозерин
C. Изадрин
D. *Мезатон
E. Празозин
121. Больному с отеком легких на фоне острой сердечной недостаточности ввели ингаляционно 30
% спирт этиловый. С какой целью это сделали?
A. * Для снижения поверхностного натяжения пены и перевода ее в жидкость
B. Для обезболивания
C. Для стимуляции энергетического обмена
D. Как успокоительное средство
E. Для усиления секреции слюнных и желудочных желез
122. Больному с фибриляцией предсердий назначили дигоксин. С каким действием связана его
протиаритмическая активность?
A. *Повышением тонуса блуждающего нерва
B. Повышением концентрации калия в кардиомиоцитах
C. Уменьшением симпатических влияний
D. Уменьшением кальциевой проводимости мембраны
E. Уменьшением натриевой проводимости мембраны
123. У пациента во время посещения стоматолога возникла гипотензия. Какой из препаратов,
который стимулирует адренергичну инервацию, вы предложите использовать для нормализации
артериального давления?
A. Лобелин
B. *Мезатон
C. Санорин
D. Доксазозин
E. Эрготамин
124. Больному 50 лет с хронической сердечной недостаточностью и тахиаритмией назначили
кардиотонический препарат. Укажите, какой из препаратов назначили больному?
A. *Дигоксин.
B. Дофамин.
C. Добутамин.
D. Триметазидин.
E. Милдронат.
125. В приемочное отделение больницы доставлен больной с тяжелым отравлением неизвестным
веществом с острой сосудистой недостаточностью. Какой из указанных препаратов необходимо
использовать для неотложной помощи?
A. Сальбутамол
B. Нафтизин
C. Изадрин
D. *Мезатон
E. Анаприлин
126. Больной 60 лет поступил с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение, отеки. Во время
лечения состояние больного улучшилось, но потом снова ухудшилось – появилась одышка,
экстрасистолия, тошнота, нарушение восприятия цветов. Какое лекарственное средство получал
больной?
A. Верапамил
B. *Дигоксин
C. Нитроглицерин
D. Панангин
E. Фуросемид
127. В приемочное отделение поступил больной с алкогольным отравлением. Врач назначил
провести пациенту форсированный диурез. Какое мочегонное средство необходимо
использовать?
A. Амилорид
B. Спиронолактон
C. Диакарб
D. Эуфиллин
E. *Фуросемид
128. Больной, который страдает на гипертоническую болезнь II стадии, принимал препарат в
таблетках внутрь. Через несколько недель он стал замечать боли в желудке, тошноту, апатию,
сонливость, снижение интереса к жизни. Какой препарат мог вызвать такие побочные действия?
A. *Резерпин
B. Дихлотиазид
C. Октадин
D. Верапамил
E. Каптоприл
129. У больного на гипертоническую болезнь после стоматологических манипуляций развился
гипертонический криз. Какой из ниже перечисленных препаратов надо назначить больному?
A. *Магния сульфат
B. Кордарон
C. Апрессин
D. Метилдофа
E. Резерпин
130. Больному на острую сердечную недостаточность было введено сердечный гликозид быстрого
действия. Какой из перечисленных препаратов был введен?
A. *Строфантин
B. Добутамин
C. Дигитоксин
D. Целанид
E. Милринон
131. Для купированя гипертонического криза врач назначил клофелин. К какоой группе за
механизмом действия относится указанное лекарственное средство?
A. *Центральных альфа 2-адреномиметиков
B. Альфа-адреноблокаторов
C. Неселективных альфа-адреномиметиков
D. Селективных альфа 1-адреномиметиков
E. Селективных бета1- адреноблокаторов
132. Больному на острую сердечную недостаточность со стойкостью к сердечным гликозидам был
введен добутамин. Какой механизм действия этого препарата?
A. *Стимулирование бета 1-адренорецепторов
B. Комплексообразование с фосфолипидами мембраны
C. Блокада К+, Na+- АТФ-азы
D. Угнетение активности фосфодиэстеразы
E. Повышение тонуса n.vagus
133. В больного во время проведения спинальной анестезии лидокаином развился коллапс с
потерей сознания. Какой препарат необходимо применить в первую очередь для восстановления
тонуса артериол в данной клинической ситуации?
A. *Мезатон.
B. Кофеина -бензоат натрия
C. Реополиглюкин.
D. Гидрокортизон.
E. Атропина сульфат
134. Больной, 58 лет, страдает на гипертоническую болезнь II ст., которая осложнилась ХСН
IIФК. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному?
A. Пропранолол
B. *Ингибиторы АПФ
C. Раунатин
D. Антагонисты кальция.
E. Клофелин
135.
У больного гипертонической болезнью III ст. развился гипертонический криз, который
осложнился отеком легких. Какие препараты показаны для купирования гипертонического криза
в этом случае?
A. Гипотиазид
B. Триметазидин
C. *Натрия нитропруссид
D. Верошпирон
E. Лизиноприл
136. Больной А, 43 года, на протяжении 6 лет болеет гипертонической болезнью II ст. Получал (адреноблокаторы на протяжении последнего времени. Заболевания осложнилось СН II ФК.
Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному?
A. *эналаприл
B. адельфан
C. клофелин
D. кордарон
E. пропранолол
137.
У мужчины 48 лет развилась острая сердечная недостаточность. Интерн предложил весты
больному строфантин, но врач скорой помощи, узнав, что больное продолжительное время
принимал дигоксин отклонил это предложение. Какое явление должно было возникнуть при
введении строфантина?
A. *Кумулятивный эффект.
B. Снижение активности.
C. Нарушение зрения.
D. Ухудшение дыхания.
E. Ослабление элиминации.
138. В больницу скорой помощи доставили мужчину 63 лет с явлениями коллапса. Для борьбы с
гипотензией врач выбрал норадреналин. Какой механизм действия этого препарата?
A. Активация дофаминовых рецепторов.
B. Активация серотониновых рецепторов.
C. Активация бета-адренорецепторов.
D. *Активация альфа 1-адренорецепторов.
E. Блокада М-Холинорецепторов.
139. У больной 59 лет с нейроциркуляторной (первичной) артериальной гипотензией купирован
гипотонический криз подкожным введением 1 мл 20 % раствора кофеина бензоата натрия.
Механизм действия этого препарата?
A. Блокада альфа-адренорецепторов.
B. Активация пуриновых рецепторов.
C. *Блокада аденозиновых рецепторов.
D. Активация бета-адренорецепторов.
E. Блокада моноаминоксидазы.
140. Больной Р., 38 л., который перенес 10 лет назад острый гломерулонефрит, жалуется на отеки
лица, ног, поясницы, головную боль, ноющая боль в пояснице. АД 170/ 110 мм рт. ст. В моче:
белок 9,9 г/л, лейк. 3-4 в п/з, эритр. 10-12 в п/з, цилиндры гиалиновые 3-4 в п/з. Креатинин - 102
мкмоль/л. Каой из перечисленных антигипертензивных препаратов необходимо назначить
больному?
A. Допегит
B. Анаприлин
C. *Каптоприл
D. Празозин
E. Клофелин
141. Нефропротекторным действием владеют следующие гипотензивные средства:
A. *Эналаприл
B. Клофелин
C. Гипотиазид
D. Празозин
E. Дибазол
142. Больной К., 58 лет жалуется на резко выраженную одышку инспираторного характера. Об-но:
ЧД 30 за минуту, АД 230/ 130 мм рт.ст. Акроцианоз, клокочущее дыхание. При аускультации
сердца - акцент второго тона над легочной артерией. Изберите комбинацию препаратов для
лечения.
A. *Морфин, фуросемид
B. Сальбутамол, атропин,
C. Эуфиллин, преднизолон.
D. Строфантин, панангин
E. Коргликон, изадрин
143. У 66 летнего больного с артериальной гипертензией (АД 190/ 110 мм рт. ст.) при
обследовании выявлено ИХС, стенокардию, II ФК, атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Глюкоза крови 6,7 ммоль/л, холестерин 7 ммоль/л, триглицериды – 3 ммоль/л. Выберите средство
для лечения артериальной гипертензии:
A. *Амлодипин
B. Гипотиазид
C. Атенолол
D. Резерпин
E. Метилдопа
144. У больного 70 лет с хронической сердечной недостаточностью III ФК возникла
астматическая форма инфаркта миокарда с развитием отека легких. Об-но: ЧСС 80 в 1 мин., АД
90/60 мм рт.ст., ЧД 30 в 1мин. Отмечается значительная пастозность голеней. Какая из
приведенных схем лечения наиболее оптимальна?
A. Морфин, седуксен, реополиглюкин, пропранолол
B. Морфин, обзидан, дибазол, клофелин
C. Морфин, преднизолон, строфантин, натрия хлорид
D. Морфин, дигоксин, анальгин, дибазол
E. *Морфин, лазикс, допамин, нитроглицерин
145. При лечении больных с застойной сердечной недостаточностью с брадикардией и
гипертензией используют такие препараты:
A. Коргликон
B. Допамин
C. Дилтиазем
D. *Эналаприл
E. Верапамил
146. Больной А., 80 л., на протяжении 2-х лет страдает артериальной гипертензией. АД 200/ 80 мм
рт ст., пульс 60 уд за мин., ритмический. При аускультации сердца выслушивается акцент II тона
над аортой и грубый систолический шум. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Какой из
антигипертензивных препаратов целесообразно назначить больному?
A. Атенолол
B. *Лизиноприл
C. Дибазол
D. Метопролол
E. Доксазозин
147.
У мужчины 32 лет выявлен грубый систолический шум с эпицентром в III-IV межреберье у
левого края грудины. Эхокардиографически выявлен ток крови с левого в правый желудочек
сердца, а также ремоделирование миокарда. Какие меры профилактики прогрессирования
сердечной недостаточности наиболее эффективны?
A. *Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
B. Применение антикоагулянтов.
C. Проведение кровопусканий.
D. Использование периферических вазодилятаторов.
E. Назначение диуретиков.
148. Больной с дилятационной кардиомиопатией имеет одышку, АД 110/ 80 мм рт.ст., пульс– 100
на минуту, ритмичный. При аускультации: крепитация в нижних отделах легких, отеки ног.
Начальные назначения:
A. Каптоприл
B. Дилтиазем
C. *Каптоприл, фуросемид
D. Инфузия добутамина
E. Верапамил
149. Больной 60 лет на протяжении 9 лет болеет сахарным диабетом, получает для коррекции
гипергликемии инсулин – семиленте. 10 дней тому назад начал лечение гипертонической болезни.
Через час после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Какой из
перечисленных препаратов мог вызвать подобное
A. Нифедипин
B. Празозин
C. Верапамил
D. Каптоприл
E. *Анаприлин
150. Мужчина 60 лет систематически принимал дигоксин. Его состояние сначала улучшилось, а
потом стало ухудшаться, появилась брадикардия, аритмия. Какое явление стоит в основе этого
эффекта?
A. *Кумуляция материальная.
B. Тахифилаксия
C. Аллергия.
D. Десенситизация адренорецепторов.
E. Индукция ферментов.
151. Мужчина 43 лет жалуется на значительную одышку в покое, ощущение тяжести в груди.
Заболевание связывает с перенесенным 2 недели назад гриппом. Об-но: положение – сидит,
наклонившись вперед. Лицо одутловатое, цианотическое, шейные вены увеличены. Границы
сердца расширены в обе стороны, тоны сердца глухие, ЧСС – 112 за 1 мин., АД – 95/60 мм рт. ст.
В крови СОЭ 46 мм/ч. На ЭКГ – низкий вольтаж, на рентгенограмме – трапецеевидная тень
сердца, признаки застоя в легких. Какой препарат надо применить с целью предупреждения
тампонады сердца?
A. Гипотиазид
B. Фуросемид
C. Эналаприл
D. Верошпирон
E. *Метопролол
152. Больная 65 лет болеет стенокардией напряжения 10 лет. 2 года назад начало повышаться АД.
Об-но: сердечные тоны ритмические, ЧСС 110 в 1 мин., АД 160/ 100 мм рт.ст. Легкие в норме.
Общие анализы крови и мочи без изменений. С какого препарата наиболее целесообразно
начинать лечение?
A. Нифедипин
B. Клофелин
C. Дибазол
D. *Бисопролол
E. Эналаприл
153.
В процессе лечения больному был назначен строфантин, средний темп насыщения, но
развились симптомы дигиталисной интоксикации: рвота, экстрасистолия, ухудшение зрения.
Какой препарат может привести к ухудшению состояния больного?
A. Панангин
B. Унитиол
C. *Кальция хлорид
D. Дифенин
E. Обзидан
154. Мужчине, 75 лет, с диагнозом ИХС, кардиосклероз атеросклеротический,фибриляция
предсердий, СН IIА стадии , назначен дигоксин. В первые 6 дней доза дигоксина составляла 0,25
мг дважды на день, благодаря чему уменьшилась одышка, отеки, цианоз. Однако на 7 -мые сутки
у больного появились тошнота, брадикардия. Какая наиболее возможная причина интоксикации
дигоксином?
A. Нарушение элиминации препарата почками.
B. Слишком продолжительное употребление дозы насыщения.
C. *Превышение суточной дозы насыщения.
D. Нарушение метаболизма дигоксина в печени.
E. Отсутствие в комплексе лечения унитиола
155. У больного колаптоидное состояние через снижение тонуса периферических сосудов. Какой
препарат наиболее эффективный в этой ситуации?
A. *Мезатон.
B. Прозерин.
C. Изадрин.
D. Клофелин.
E. Празозин.
156. Больная на хронический гломерулонефрит с артериальной гипертонией обратилась с
жалобами на головную боль, одышку при нагрузке. При обследовании АД 190/ 110 мм рт. ст.,
клубочкова фильтрация 80 мл/мин., креатинин крови 0,2 ммоль/л, калий 4,7 ммоль/л, холестерин
8,6 ммоль/л. Назначение какого гипотензивного средства наиболее целесообразно?
A. Клонидин
B. Нифедипин
C. Гипотиазид
D. Атенолол
E. *Эналаприл
157. У 55 летнего больного с артериальной гипертонией (АД – 150/ 110 мм рт. ст., ЧСС – 100/мин.)
при обследовании выявлено ИХС, стенокардию напряжения , II ФК, частые суправентрикулярные
экстрасистолы, СН II А. Выберите средство для лечения артериальной гипертензии ?
A. Клофелин
B. Нифедипин
C. Празозин
D. Гипотиазид
E. *Бисопролол
158. Больной 62 лет, госпитализирован по поводу ИХС, постинфарктного кардиосклероза, СН IIА
стадии, назначен дигоксин. Через 3 суток состояние ухудшилось, появилась значительная
слабость, нарушение зрения. Об-но: пульс 40 за мин., аритмичный. Сердечные тоны ослаблены.
Печень выступает из под края реберной дуги на 2 см, отеки конечностей. ЭКГ: удлинение Р-Q,
отрицательный зубец Т, снижение интервала ST. Какое осложнение возникло у больного?
A. Анафилактический шок
B. *Интоксикация сердечными гликозидами
C. Отек легких
D. Кардиогенный шок
E. Коллапс
159. Больная 65 лет находилась на лечении по поводу гипертонической болезни. После
физического нагрузки возник приступ удушья. Об-но: ЧСС 120 в мин., АД 200/ 120 мм рт ст., ЧД
30 за мин. Сердце -тоны глухие, систолический шум на верхушке. Дыхание везикулярное,
ослабленное, влажные хрипы. Которая из приведенных схем наиболее целесообразна?
A. Морфин,анальгин, строфантин
B. АТФ, лазикс, манит
C. *Строфантин, морфин, лазикс
D. Лазикс, нитроглицерин, пентамин
E. Эуфиллин, нитроглицерин, дибазол
160. Больной 56 лет, страдает на гипертоническую болезнь II ст. Лечится нерегулярно. При
обследовании АД 175/ 110 мм рт.ст. ЧСС 96/мин.. Тоны сердца звучные, ритмические. В легких
без особенностей. Печень +2см. Отеки в участке голеностопных суставов. На ЕхоКГ выявлено
гипертрофия левого желудочка. С каким препаратом нужно комбинировать тиазидный диуретик?
A. Празозин
B. Нифедипин
C. *Бисопролол
D. Клофелин
E. Дигоксин
161. Больной Л., 72 лет обратился к врачу с жалобами на головную боль, головокружение.
Объективно: пульс 54 уд за 1 мин, АД 160/ 100 мм рт. ст. На основе клинико-лабораторных и
инструментальных данных у больного диагностировано мягкую артериальную гипертензию без
осложнений. Какому препарату в качестве монотерапии целесообразно отдать преимущество?
A. Верапамил
B. Метопролол
C. Фуросемид
D. Молсидомин
E. * Коринфар-Ретард
162. Больной 28 лет. Жалобы на периодические сжимающие боли в сердце. Брат больного умер в
34 года от заболевания сердца с аналогичными проявлениями. Объективно: кожаные покровы
бледные. Границы сердца существенно не смещенные. Тона сердца громкие, над всеми точками
выслушивается систолический шум с максимумом над аортой. При ЭхоКС – утолщение
межжелудочковой перегородки в базальных отделах, уменьшение полости левого желудочка .
При развития сердечной недостаточности в больного препаратом выбора есть:
A. Каптоприл
B. Дигоксин
C. Нитроглицерин
D. *Верапамил
E. Фуросемид
163. Больная 50 лет, жалобы на одышку, слабость, кашель особенно ночью. В анамнезе
перенесенный трансмуральний инфаркт миокарда. При осмотре: акроцианоз, в нижних отделах
легких - влажные хрипы, ЧСС - 90 в 1 минуту. Тона сердца приглушены. Печень увеличена на 2
см. Пастозность голеней. При Эхокс – ФВ – 38 %. Какие препараты необходимо назначить
больной в первую очередь?
A. Сердечные гликозиды, диуретики
B. *Диуретики, ингибиторы АПФ
C. Кортикостероиды , артериальные вазодилятаторы
D. Антикоагулянты , артериальные вазодилятаторы
E. Статины , артериальные вазодилятаторы
164. Больной С., 44 лет, жалобы на сжимающие боли за грудиной, одышку, периодическое
умопомрачение. При обследовании выявлено гипертрофическую обструктивную
кардиомиопатию с диастолическим вариантом сердечной недостаточности. Каким лекарственым
средствам надо отдать предпочтение?
A. *Бета-адреноблокаторам;
B. Симпатомиметикам;
C. Ингибиторам АПФ;
D. Диуретикам;
E. Сердечным гликозидам
165. Больной Н., 74 лет, страдает гипертонической болезнью 20 лет, жалуется на частую головную
бол. I тон сердца умеренно ослаблен, акцент II тона на аорте, шумов нет. Пульс 84 за минуту,
ритмический. На фоне лечения эналаприлом АД 180/ 120 мм.рт.ст. Врач решил дополнительно
назначить диуретики. Какую группу диуретических препаратов целесообразно использовать:
A. Петлевые диуретики
B. *Тиазидные
C. Ртутные
D. Калийсохраняющие
E. Все перечисленное
166. Больной, 75 лет имеет артериальную гипертензию. Из какой группы препаратов нужно начать
лечение артериальной гипертензии в больных такого возраста?
A. *Тиазидные диуретики
B. Антагонисты кальция
C. Препараты центрального действия
D. Бета -адреноблокаторы
E. Вазодилятаторы
Ситуационные задачи
1. У ребенка 10 лет диагностирован острый бронхит. Приступы сухого кашля вызвали бессонницу,
потерю аппетита. В легких выслушиваются сухие хрипы, температура снижена – 36,1С, пульс 87
в мин., ЧД – 36 в мин. Какое лечебное средство нужно назначить
A. *Кодеин.
B. Эфедрин
C. Этимизол.
D. Эритромицин.
E. Эуфилин
2. Больной А., ощутив предвестники приступа бронхиальной астмы, принял без контроля врача
несколько таблеток внутрь через короткие промежутки времени. Однако непродолжительное
улучшение состояния отметил только после употребления первых двух таблеток. Следующие
приемы препарата не улучшили его состояния. Каким явлением обусловленно снижение эффекта
препарата?
A. *Тахифилаксия
3.
4.
5.
6.
7.
8.
B. Кумуляция
C. Привыкание
D. Зависимость
E. Идиосинкразия
Больная на бронхиальную астму для лечения заболевания каждый день 3 раза в день принимала
таблетки под язык. Спустя некоторое время она стала жаловаться на тахикардию, боли в области
сердца, умопомрачение, снижение АД, быструю утомляемость. Какой препарат принимала
больная?
A. *Изадрин
B. Салбутамол
C. Эфедрин
D. Адреналин
E. Анаприлин
Больному, который жалуется на хроническую сердечную недостаточность, назначили дигоксин.
Однако, через неделю после начала приема препарата в больного появились признаки
интоксикации препаратом (брадикардия, дурнота, экстрасистолия), хотя одноразовая доза его не
привышала терапевтической и срок курса лечения не вышел. Как называется явление, которое
развилось?
A. *Материальная кумуляция
B. Функциональная кумуляция
C. Толерантность
D. Тахифилаксия
E. Идиосинкразия
Больной находился на лечении в кардиологическом отделении по поводу декомпенсированой
хронической сердечной недостаточности. Ему был назначен дигитоксин в дозе 0,0001 г с первого
дня пребывания в стационаре, но улучшение он отметил только через неделю. Медленное
наступление эффекта препарата врач объяснил:
A. *Стойким связыванием дигитоксина с белками плазмы крови
B. Недостаточной дозой дигитоксина
C. Недостаточным всасыванием препарата в кишечнике
D. Усилением диуреза
E. Недостаточным количеством углеводов в диете
Мужчина возрастом 50 лет обратился к врачу с жалобами на боль за грудиной, которая возникает
у него на улице, по дороге на работу, при физическом напряжении. Болеет в течение года.
Сначала боль исчезала после приема валидола, но в последние дни его прием неэффективный.
Какой препарат нужно назначить больному?
A. *Нитроглицерин
B. Калия хлорид
C. Гидрохлортиазид
D. Клофелин
E. Сальбутамол
Больному, что страдает на хроническую сердечную недостаточность, врач порекомендовал
провести профилактический курс лечения кардиотоническим препаратом с группы сердечных
гликозидов который принимают внутрь. Который из препаратов было рекомендовано больному?
A. *Дигоксин
B. Строфантин
C. Коргликон
D. Кордиамин
E. Амиодарон
Больному на гипертоническую болезнь с сопутствующим обструктивным бронхитом назначили
гипотензивное средство. Спустя некоторое время в пациента начали появляться приступы
удушья, развилась выраженная брадикардия. На ЭКГ отмечались признаки атриовентрикулярной
блокады. При назначении какого препарата более всего вероятно появление подобных эффектов?
A. Эуфилин
B. Клофелин
C. *Анаприлин
D. Верепамил
E. Резерпин
9. В больного, который страдает на хроническую сердечную недостаточность в процессе
дигитализации появились следующие симптомы: головная боль, усталость, дурнота, нарушение
цветного зрения (окружающие предметы воспринимаются в зеленом цвету). На ЭКГ появилась
синусовая брадикардия и признаки нарушения атриовентрикулярного проведения. Какое средство
можно применить для уменьшения симптомов интоксикации?
A. *Унитиол
B. Налоксон
C. Бемегрид
D. Дипироксим
E. Атропина сульфат
10. Женщина 52 лет, которая болеет сахарным диабетом, обратилась к врачу с жалобами на головные
боли, утомляемость, бессонницу. При осмотре установленный высокий уровень АД 200/100
мм.рт.ст. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для нормализации артериальной
давления?
A. *Эналаприл
B. Резерпин.
C. Прозозин
D. Дибазол
E. Анаприлин
11. Больному с гипертонической болезнью (АД - 200/ 110 мм рт. ст.), среди комплексной терапии
врач назначил пропранолол. Через 2 недели от начала приема этого препарата он начал
жаловаться на ощущение духоты, затруднение дыхания. Объясните возможную причину
осложнений и вашу тактику в данной ситуации?
A. *Блокада бета 2-адренорецепторов. Назначить селективный бета 1-адреноблокатор.
B. Блокада бета 1-адренорецепторов. Назначить селективный бета 2-адреноблокатор
C. Миотропное бронхоспастическое действие. Назначить эуфилин.
D. Возбуждение М-холинорецепторов . Назначить атропин.
E. Аллергическая реакция. Препарат отменить, назначить антигистаминные средства.
12. Женщина, 61 года, на протяжении 2 лет принимала адельфан для лечения гипертонической
болезни. За последние полгода АД оставалось постоянно повышенным, появились отдышка и
сердцебиение во время ходьбы. Год назад был выявлен сахарный диабет, больная принимает
манинил. Объективно: повышенного питания, ЧД – 20 за 1 мин., пульс – 80 за 1 мин., АД – 180/
105 мм рт.ст. Тона сердца приглушены, акцент ІІ тона над аортой. В легких выслушивается
везикулярное дыхание. Печень не увеличена, отеков нет. Что наиболее целесообразно назначить
больной для дальнейшего лечения артериальной гипертензии?
A. Препараты центрального действия
B. адреноблокаторы
C. Диуретики.
D. * Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
E. Ганглиоблокаторы
13. В больного, 44 лет, который страдает на гипертоническую болезнь, повилась головная боль,
“внутреннее” дрожание, сердцебиение, страх. Объективно: пульс – 100 за 1 мин, АД – 200/ 100 мм
рт.ст., левая граница сердечной тупости на 1,5 см смещенная влево от левой среднекключичной
линии, тона сердца звучные, дыхание везикулярное. На ЭКГ: синусовая тахикардия, признаки
гипертрофии левого желудочка. Какой препарат необходимо назначить для неотложной помощи?
A. Пропранолол
B. Гидрохлортиазид
C. Резерпин
D. * Магния сульфат
E. Верошпирон
14. Больная, 49 лет, жалуется на интенсивную головную боль, шум в ушах, умопомрачение, дурноту,
рвоту. За последние 6 мес это случается в третий раз. Объективно: гиперстеник, лицо красное,
пульс – 88 за 1 мин, твердый, АД – 200/ 100 мм рт.ст., психомоторное возбуждение, асимметрия
носо-губной складки слева, горизонтальный нистагм влево, анизорефлексия. Патологических и
менингеальних знаков нет, чувствительные тригеминальные точки. Какая неотложная помощь
при таком кризе?
A. 1 мл 0,01 % раствора клофелину
B. 3-4 мл 0,5 % раствора дибазола + 2 мл 1 % раствора лазикса
C. *2 мл 0,25 % раствора сибазона + 1-2 мл 2,5 % раствора пипольфена.
D. 0,05 г натрия нитропрусида.
E. 1-2 мл 2,5 % раствора бензогексония.
15. Мужчине, 75 лет, с диагнозом ИБС, кардиосклероз атеросклеротический, фибриляция
предсердий, СН ІІБ стадии назначен дигоксин. В первые 6 дней доза дигоксина составляла 0,25 мг
дважды на день, благодаря чему уменьшилась одышка, отеки, цианоз. Однако на 7-е сутки в
больного появились дурнота, брадикардия. Какая наиболее возможная причина интоксикации
дигоксином?
A. Нарушение элиминации препарата почками
B. Нарушение элиминации препарата печенью.
C. *Превышение суточной дозы насыщения.
D. Нарушение метаболизма дигоксина в печени.
E. Отсутствие в комплексе лечения унитиола
16. Женщина 52 лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, утомляемость, бессонницу.
При осмотре установлен высокий уровень АД 200/100 мм.рт.ст. Какой препарат наиболее
целесообразно использовать для быстрой нормализации артериального давления?
A. Каптоприл.
B. Резерпин.
C. Дихлотиазид.
D. *Клофелин.
E. Но-шпа
17. Больному с начальной стадией гипертензии назничили диуретин по 0,025 гр. 2 раза на день. Через
7-8 дней АД немного снизилось, но он стал отмечать боли в области сердца, мышечную слабость,
дрожание в концовках. Анализ крови показал изменения электролитного баланса в сторону
гипокалиемии. Который из указанных препаратов мог вызвать такие нарушения?
A. *гидрохлортиазид
B. спиронолактон
C. триамтерен
D. амилорид
E. маннит
18. У женщины 65 лет хроническая почечная недостаточность на фоне хронического
гломерулонефрита. Состояние больной ухудшилось: общая слабость, рвота, кожный свербеж,
боль в груди, артериальное давление(АД) 180/ 105 мм рт.ст. Звук трения перикарду, двусторонний
отек в области гомилковоступневого сустава. Какое диуретичний средство нужно назначить?
A. *Фуросемид
B. Гипотиазид
C. Хлорталидон
D. Циклометиазид
E. Диакарб
19. Мужчина, 47 лет, жалуется на периодическую головную боль, сердцебиение и нарушение
сердечного ритма. Объективно: тона сердца приглушены, ЧСС – 90 за 1 мин, АД – 170/ 100 мм
рт.ст. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, желудочковые экстрасистолы с частотой 10-15 за 1
мин. Установлен диагноз: гипертоническая болезнь и ИБС. Какие препараты целесообразно
назначить для лечения больного?
A. Диуретики
B. Ингибиторы АПФ
C. *бета-блокаторы.
D. Симпатолитики
E. Нитраты
20. Женщина, 42 лет, жалуется на сильную головную боль пульсирующего характера в
лобнотемьяном участке, умопомрачение, ощущение сердцебиение. Болеет гипертонией 3 года.
Значительное повышение АД отмечает 2-3 раза на месяц, продолжительностью по 3-8 ч. Приступ
заканчивается мочеиспусканием. Левый желудочек увеличен, тона сердца чистые, пульс – 105 за
1 мин, АД – 225/ 115 мм рт.ст. Ударный и минутный объемы сердца увеличены. Общее
периферическое сосудистое сопротивление умеренно увеличено. На ЭКГ: признаки гипертрофии
левого желудочка. На глазном дне: симптом Салюса-Гунна. Который из перечисленных
препаратов есть наиболее эффективным для снятия приступа церебрального криза?
A. Атенолол
B. Гипотиазид
C. Каптоприл
D. Лозартан
E. *Клофелин
21. Женщина среднего возраста с аортальным стенозом ревматического генезу, обратилась с
жалобами на одышку. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы
бледные, дыхание везикулярное. Границы сердца расширенные влево, тона послаблены, над
аортой определяется грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи. ЧСС – 100
за 1 мин, АД – 90/60 мм рт.ст. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, край мягкий,
чувствительный во время пальпации. Выявлены отеки нижних концовок. Который из препаратов
противопоказан больной?
A. Рибоксин
B. Фуросемид
C. Аспаркам
D. *Верапамил
E. Каптоприл
22. Мужчина, 52 лет, обратился к врачу с жалобами на периодическую головную боль,
умопомрачение, ощущение онемения концовок. В анамнезе: язвенная болезнь
двенадцатиперстной кишки. Объективно: пульс – 62 за 1 мин, ритмический, АД – 165/ 90 мм
рт.ст. Перкуторно: левая граница сердца смещена на 1 см наружу от левой середнеключичной
линии. Тона сердца ритмические, акцент ІІ тона над аортой. Печень не увеличена. Отеки
отсутствуют. Какой препарат целесообразно использовать в качестве монотерапии данного
пациента?
A. Адельфан
B. Пропранолол
C. Клофелин
D. *Эналаприл
E. Раунатин
23. В больного, 59 лет, который 15 лет страдает на гипертоническую болезнь, на фоне
гипертонического кризиса развилась острая левожелудочковая недостаточность. Какой препарат
целесообразнее назначить этому больному?
A. Анаприлин
B. Нифедипин
C. *Натрия нитропрусид
D. Верошпирон
E. Каптоприл
24. Мужчина болеет хронической сердечной недостаточностью ІІ ФК. Регулярно трижды на неделю
принимает фуросемид. В связи с возникновением бронхопневмонии врачом назначена
комбинированная фармакотерапия. На 5-и день проведения ее в больного ухудшился слух. Какое
лечебное средство при совместном приеме с фуросемидом вызвал ухудшение слуха?
A. *Амикацин
B. Линекс
C. Кларитромицин
D. Левофлоксацин
E. Мукалтин
25. Больной, 38 лет, который перенес 10 лет назад острый гломерулонефрит, жалуется на отеки лица,
ног, поясницы, головную боль, ноющую боль в пояснице. АД – 220/ 130 мм рт.ст. Анализ мочи:
белок – 9,9 г/л, л. – 3-4 в поле зрения, эр. – 10-12 в поле зрения, цилиндры воскоподобные - 2-3 в
поле зрения. Уровень креатинина в сыворотке крови составляет 0,13-0,14 ммоль/л. Который из
перечисленных антигипертензивних препаратов целесообразно применить у данного больного?
A. Празозин
B. Анаприлин
C. Резерпин
D. *Эналаприл
E. Клофелин
26. Мужчина, 37 лет, который болеет ревматизмом, недостаточностью митрального клапана, СН І,
внезапно ощутил приступ сердцебиения. Во время обследования выявлено тахисистолическую
форму фибриляции предсердий и увеличение проявлений сердечной недостаточности, хрипы в
нижних участках легких. Из анамнеза известно, что раньше у больного нарушений ритма не было.
Какой препарат наиболее целесообразно назначить?
A. Пропранолол
B. Лидокаин
C. *Амиодарон
D. Эналаприл
E. Верапамил
27. Мужчина, 52 лет, обратился к врачу с жалобами на периодическую головную боль,
умопомрачение, ощущение онемения концовок. В анамнезе: ХОЗЛ. Объективно: пульс – 72 за 1
мин, ритмический, АД – 160/ 95 мм рт.ст. Перкуторно: левая граница сердца смещена на 1 см
наружу от левой середнеключичной линии. Тона сердца ритмические, акцент ІІ тона над аортой.
Печень не увеличена. Отеков нет. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному в
качестве монотерапии?
A. Клофелин
B. Пропранолол
C. *Амлодипин
D. Допегит
E. Фуросемид
28. Больной, 62 лет, на протяжении 10 лет болеет гипертонической болезнью, 2 годами назад
диагностирован хронический обструктивный бронхит. Объективно: пульс 64 за 1 мин, АД – 200/
110 мм рт.ст., левая граница относительной сердечной тупости смещена на 2,5 см влево от левой
середнеключичной линии, І тон над верхушкой послаблен, акцент ІІ тона над аортой. На ЭКГ:
гипертрофия левого желудочка. Назначение какого препарата наиболее целесообразно в этом
случае?
A. Гипотиазид
B. Обзидан
C. Атенолол
D. *Амлодипин
E. Резерпин
29. Мужчина, 52 лет, болеет гипертонической болезнью ІІ ст. Курит. Регулярно не лечится.
Объективно: АД – 175/ 105 мм рт.ст., ЧСС – 92 за 1 мин, в легких рассеянные сухие хрипы на
фоне ослабленного везикулярного дыхания. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги,
отеки в участке гомилково-ступневіх суставов. Какой оптимальный гипотензивный препарат?
A. Дибазол
B. *Бисопролол
C. Нифедипин
D. Адельфан
E. Клофелин
30. Больной 38 г. с гипертрофической кардиомиопатией, обструктивной формой, экстрасистолией,
СН ІІ А с сохраненной систолической функцией левого желудочка, ФК ІІІ обратился к
участковому терапевту для решения вопроса дальнейшего лечения. ФВ равняется 49 %. Который
из приведенных препаратов противопоказанный больному?
A. *Дигоксин
B. Пропранолол
C. Амиодарон
D. Верапамил
E. Бисопролол
31. Больной К., 73 г. с ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, фибриляция предсердий,
тахисистолическая форма, СН ІІ Б из систоличною дисфункциєю левого желудочка, ІV ФК.
Который из препаратов Вы бы рекомендовали данному больному?
A. Празозин
B. Фуросемид
C. Фозиноприл
D. *Дигоксин
E. Эналаприл
32. Больная 50 лет поступила в стационар с жалобами на приступы сильной головной боли,
умопомрачение, ощущение пульсации в голове, потливость, мышечную слабость. Во время
приступа АД повышается - до 260/ 130 мм рт.ст. Приступы длятся до 30 мин., в последнее время
участились. При УЗД найдено объемное образование правой надпочечной железы. Какой
препарат наиболее показан больной для снижения артериального давления?
A. *Фентоламин в/в
B. Пентамин в/в
C. Дибазол в/в
D. Папаверин в/в
E. Фуросемид в/в
33. Больной ревматизмом 48 г. продолжительно лечился по поводу артериальной гипертензии, через
14 суток появился сухой кашель.Об-но: ЧСС=102 уд/мин, АД-160/ 90 мм рт.ст. Периферические
отеки. Побочное действие какого из препаратов, которые использовались для лечения, проявилось
у больного?
A. *Эналаприл
B. Дигоксин
C. Гипотиазид
D. Рибоксин
E. Верапамил
34. Больной, 48 лет, жалуется на приступы загрудинной боли, которые возникают во время ходьбы до
500 м, повышение артериального давления. Госпитализирован к терапевтическому отделению.
Какое средство является препаратом выбора в комплексном лечении данного пациента?
A. Аспирин
B. *Нитросорбид
C. Клофелин
D. Гипотиазид
E. Папаверин
35. Больной 46 лет жалуется на умопомрачение, боль в затылочном участке, перебои в работе сердца.
Об-но: ЧСС - 92/мин. аритмичное, АД 160/ 100 мм рт. ст. Границы сердца не изменены, при
аускультации – тоны аритмичные, І тон на верхушке ослаблен, акцент ІІ тона над аортой, печень
не увеличена, отеки отсутствуют. ЭКГ: ритм синусовый, неправильный, единичные
желудочковые экстрасистолы. Какое гипотензивное средство наиболее целесообразно назначить?
A. *Метопролол
B. Гипотиазид
C. Доксазозин
D. Нифедипин
E. Метилдопа
36. Больная 52 лет внезапно ощутила острую боль в грудной клетке, духоту, появилось
кровохарканье. Страдает тромбофлебитом. Объективно: состояние трудное, выраженный
акроцианоз. Пульс 100/мин, АД 85/60 мм рт.ст., акцент ІІ тона во ІІ-м междереберьи слева. В
легких: влажные хрипы, шум трения плевры. Ro ОГК: деформация корней, треугольноподобные
уплотнения ткани легких справа. Лечебная тактика?
A. *Актелизе, допамин, промедол
B. Антибиотики широкого спектру действия, морфин
C. Викасол, дроперидол, фентанил
D. Хлорид кальция в/в, эуфилин, адреналин
E. Строфантин, промедол, папаверин
37. Мужчина, 49 г., жалуется на повышение уровня артериального давления, которое сопровождается
дурнотой, шумом в ушах, головной болью. Много лет болеет ХОЗЛ. Об-но: в легких небольшое
количество сухих рассеянных хрипов. Границы сердца расширены влево, тона приглушены, ЧСС
86 уд. за мин, АД 160/ 100 мм рт.ст. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Применение
которой группы препаратов ограниченно сопутствующей патологией у данного больного?
A. *Бета-адреноблокаторов
B. Антагонистов кальция
C. Диуретиков
D. Альфа-адреноблокаторов
E. Ингибиторов АПФ
38. Женщина, 51 г., жалуется на одышку в покое, частые ночные эпизоды инспираторного удушья,
выраженные отеки нижних концовок, поясницы, увеличение живота в размерах. Болеет 24 года,
диагностирован ревматический комбинированный митральный недостаток сердца. Об-но: кожа
без особенностей, АД – 100/ 90 мм рт.ст., ЧД –24 за ха, пульс – 96 за мин, ритмический слабый.
На ЕхоКГ: фракция выброса – 48%. Которые из средств наиболее целесообразные в данном
случае?
A. *Строфантин+фуросемид
B. Дигоксин+гипотиазид
C. Эуфилин+фуросемид
D. Нитросорбид+верошпирон
E. Эналаприл+верошпирон
39. В больной 48 лет после стресса возникла головная боль, возбуждение, дурнота, одноразовая
рвота, кратковременное умопомрачение. АД впервые в жизни повысился до 200/ 110 мм рт.ст.
После приема 2-х таблеток дибазола состояние и артериальное давление не изменились. Какое
назначение врача неотложной помощи наиболее обосновано?
A. Пропранолол в/в 80 мг
B. Фуросемид per os 40 мг
C. Верошпирон per os 100 мг
D. *Нифедипин сублингвально 40 мг
E. Седуксен в/м 10 мг (2 мл)
40. В больного с гипертонической болезнью во время лечения появился сухой кашель. Клинических
проявлений повреждения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые могут обусловить
кашель, нет. Врач предположил побочное действие лекарства. К которой группе наиболее
вероятно принадлежит препарат, который послужил причиной этот эффекта?
A. Препараты раувольфии.
B. Диуретики.
C. Блокаторы кальциевых каналов
D. Ганглиоблокаторы
E. *Ингибиторы АПФ.
41. Мужчина, 30 г., жалуется на сильную головную боль, сердцебиение. Болеет на протяжении 2 лет,
когда впервые были установлены повышения АД, которое периодически сопровождалось
вышеприведенными симптомами. Объективно: больной возбужденный, лицо гиперемованное,
кожные покровы увлажнены. Пульс – 95 за 1 мин, АД – 180/ 95 мм рт.ст. Какой препарат
наиболее целесообразно назначить больному?
A. Арфонад
B. Лазикс
C. Каптоприл
D. *Пропранолол
E. Нифедипин
42. В мужчины, 56 г., который принимал каждый день по 40 мг эналаприла по поводу
гипертонической болезни, отмечено снижения гипотензивного эффекта. Увеличения физической
и нервной нагрузки в это время не было. Объективно: границы сердца расширенны влево на 1,5
см, тона приглушены, ЧСС отвечает величине пульса и составляет 56 с 1 мин. На ЭКГ: синусовая
брадикардия, гипертрофия левого желудочка. Какая тактика относительно повышения
эффективности гипотензивной терапии?
A. Дополнительно назначить клофелин
B. Увеличить дозу эналаприлата
C. Перейти на инъекции дибазола
D. *Дополнительно назначить гипотиазид
E. Перейти на прием анаприлину.
43. Больная В., 54 лет, преподаватель. В течение 3 лет без никаких причин возникают
гипертонические кризисы. При УЗИ выявленная опухоль надпочечника. Увеличен уровень
адреналина и норадреналина в крови. Внезапно состояние резко ухудшилось, АД 240/ 130 мм
рт.ст. Какой препарат нужно ввести больной?
A. *Фентоламин
B. Дибазол
C. Магния сульфат
D. Лазикс
E. Седуксен
44. Мужчина, 42 г., жалуется на повышение уровня артериального давления, которое сопровождается
дурнотой, шумом в ушах, головной болью. Об-но: границы сердца расширенные влево, тона
приглушены, ЧСС 86 уд.за мин, АД 160/ 100 мм рт.ст. Зафиксировано повышения уровня ренина
в плазме крови в 2, 1 раза. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка. Которую из
приведенных групп гипотензивных средств целесообразно применить?
A. *Ингибиторы АПФ
B. Периферические вазодилятаторы
C. Диуретики
D. Альфа-адреноблокаторы
E. Антагонисты кальция
45. Больному, 72 лет, в связи с мерцающей аритмией и проявлениями недостаточности
кровообращение назначено фуросемид, дигоксин, ингибиторы АПФ. На 5-и день от начала
лечения появилась ноющая боль в животе, дурнота, одноразовоя рвота. На ЭКГ: желудочковая
бигеминия, продолжительность интервала PQ – 0,25 с, корытообразное смещение сегмента ST
ниже от изолинии. Какое осложнение наиболее вероятно возникло в больного?
A. *Дигиталисная интоксикация
B. Интоксикация фуросемидом
C. Гиперкалиемия.
D. Инфаркт миокарда (абдоминальный вариант)
E. Медикаментозный гастрит.
46. Больного, 38 лет, который перенес 10 лет тому острый гломерулонефрит, госпитализировано с
жалобами на отеки лица, ног, поясницы, головная боль, ноющая боль в пояснице. АД – 200/ 100
мм рт.ст. Креатинин сыворотки крови – 102 мкмоль/л. В моче: белок – 3,9 г/л, л. – 3-4, эр. – 10-12,
цилиндры гиалиновые – 3-4 в поле зрения, цилиндры воскоподобные – 2-3 в препарате. Который
из перечисленных антигипертензивных препаратов целесообразно применить у данного
больного?
A. Празозин
B. Анаприлин
C. Допегин
D. *Эналаприл
E. Клофелин
47. Мужчине, 40 лет, с гипертонической болезнью было назначено лечебное средство, которое за 3
дни улучшило состояние больного и нормализовало уровень АД. Спустя некоторое время пациент
обратился к врачу с жалобами на непроизвольный кашель, который не менялся после
употребления протикашлевых средств и послужил причиной нарушения сна больного. В анамнезе
обструктивных заболеваний легких нет. Какой препарат наиболее вероятно принимал больной?
A. *Эналаприл
B. Анаприлин
C. Клофелин
D. Верапамил
E. Резерпин
48. У больного У., 60 лет с острым инфарктом миокарда возник приступ отдышки. Объективно:
дыхание клекочущее, с частотой 34 на 1 мин, кашель с выделением большого количества
пенистой розовой мокроты, акроцианоз, набухание вен шеи. Пульс 120 на 1 мин, АД - 85/45 мм
рт.ст. Тоны сердца глухие. Над всей поверхностью легких прослушивается большое количество
разнокалиберных влажных хрипов. Введение какого препарата целесообразно в данном случае?
A. *Допамин
B. Диуретик
C. Сердечный гликозид
D. Нитроглицерин
E. Бета-блокатор
49. Больная С., 60 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, отеки нижних концовок в
конце дня, головная боль, болеет сахарным диабетом ІІ типа. Объективно: пастозность нижних
концовок, над аортой акцент ІІ тона. На ЭКГ – гипертрофия левого желудочка. Какой группе
препаратов вы отдадите преимущество в лечении этой больной ?
A. *Эналаприл, фуросемид
B. Амлодипин, гипотиазид
C. Дигоксин, метопролол
D. Метопролол, еналаприл
E. Клофелин, нифедипин
50. Больной 62 лет, доставленный бригадой скорой помощи с жалобами на боли за грудиной, духоту,
сердцебиение, умопомрачение. В анамнезе: 2 года назад перенес инфаркт миокарда. Об-но:
состояние трудное, бледность кожаных покровов, акроцианоз, ЧД 26 за минуту. Тона сердца
глухие, АД 120/ 80 мм рт.ст. На ЭКГ: ЧСС 100 за минуту, интервал ST – ниже изолинии, зубец Т
- отрицательный. Который из препаратов противопоказанный больному?
A. *Нифедипин
B. Эналаприл
C. Актилизе
D. Анаприлин
E. Нитроглицерин
Тестовые вопросы к рисункам
1. Какие показания для применения изображенного на рисунке 1 препарата?
A. Артериальная гипертензия
B. Хроническая сердечная недостаточность
C. Безсимптомная дисфункция левого шлуночка ( фракция выброса <35%)
D. Правильный ответ А
E. *Правильные ответы А, В, С
2. К какойй фармакотерапевтической группе принадлежит ЛП изображенный на рисунке 2?
A. Средства, которые влияют на сердечно-сосудистую систему
B. Вазодилататоры прямого действия
C. Антагонисты Са І поколения
D. *Селективные антагонисты кальция с преобладающим действием на сосуды.
E. бета-адреностимуляторы
3. Противопоказаниями к применению препарата, который изображено на рисунке 3, является:
A. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кардиогенний шок,
атриовентрикулярна блокада II и III степени, синоатриальная блокада
B. Период кормления грудью, детский возраст до 1 года
C. Острая и хроническая сердечная недостаточность, трудный ход бронхиальной астмы,
синдром Рейно и другие облитерирующие заболевания периферических сосудов
D. Синдром слабости синусового узла, синусовая брадикардия (частота сердечных
сокращений меньше 50 уд/мин), стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия
E. *Все ответы верные
4. Изображенный на рисунке 4 ЛП применяется для лечения/ профилактики:
A. Артериальной гипертензии
B. Приступов стенокардии
C. Вторичного инфаркта миокарду
D. Пароксизмальных нарушений сердечного ритма
E. *Все ответы верные
5. Показами для применения ЛП, изображенного на рисунке 5, является:
A. Профилактика приступов стенокардии
B. Артериальная гипертензия
C. Профилактика наджелудочковых аритмий
D. Профилактика приступов стенокардии Принцметала
E. *Все ответы верные
6. Изображенный на рисунке 6 ЛП химически несовместимый с:
A. 5 % раствором бикарбоната натрия или другими щелочными растворами
B. Аминофиллином, альтеплазой, ацикловиром, бретилиумом, верапамилом
C. Гепарином, дакарбазином, диазепамом, дигоксином, этакриловой кислотой (натриевой
солью)
D. Инсулином, калия хлоридом, кальция хлоридом, кальция глюконатом, магния
сульфатом, пенициллином
E. *Все ответы верные
7. Изображенный на рисунке 7 ЛП имеет такие показания к применению:
A. Гиперлипопротеинемия, гипертриглицеридемия, атеросклероз
B. Нарушение коронарного, церебрального и периферического кровообращения
C. Стенокардия, состояние после инфаркта и инсульта
D. Сахарный диабет, профилактика тромбоэмболии перед операциями
E. *Все ответы верные
8. Противопоказаниями к использованию изображенного на рисунке 8 ЛП является:
A. Острое кровотечение ( при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии)
B. Повышенная чувствительность к компонентам препарата
C. Тяжелые заболевания печени
D. Беременность, период лактации, дети до 18 лет
E. *Все ответы верные
9. Противопоказаниями к применению препарата, который изображен на рисунке 9, является:
A. Гиперчувствительность к йоду
B. Синдром слабости синусового узла
C. Нарушение атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости без
использования кардиостимулятора
D. Беременность, лактация, дети возрастом до 18 лет
E. *Все ответы верные
10. Изображенный на рисунке 10 ЛП противопоказан при:
A. Гемораргическом диатезе, тяжелых заболеваниях печени, бронхиальной астме
B. Урогенитальных кровотечениях в анамнезе
C. Ангионевротическом отеке в анамнезе
D. Гипопротромбонемии, тромбоцитопении
E. *Все ответы верные
11. Изображенный на рисунке 11 ЛП показан для применения:
A. При артериальной гипертензии
B. Для профилактики приступов стенокардии
C. При синусовий тахикардии и других формах тахиаритмий
D. При артериальной гипотензии
E. *Правильными есть ответы А, В, С
12. Изображенный на рисунке 12 ЛП применяют при:
A. *Артериальной гипертензии
B. Сердечной недостаточности в фазе декомпенсации
C. Синдроме слабости синусового узла
D. Шоке, выраженной артериальной гипотензии
E. Тяжелой обструктивной дыхательной недостаточности
13. Изображенный на рисунке 13 ЛП противопоказан при:
A. Гиперчувствительности
B. Заболеваниях печени в активной фазе
C. Стойком повышении уровня трансаминаз в сыворотке крови неизвестного генеза
D. Беременности, лактации, порфирии
E. *Все ответы верны
14. ЛП, изображенный на рисунке 14, может проявлять такие побочные действия:
A. Дурнота, умопомрачение, головная боль
B. Нервозность, заторможенность, повышенная утомляемость
C. Возможно возникновение выраженной брадикардии, AV блокады, артериальной
гипотонии, появление симптомов сердечной недостаточности
D. Аллергические реакции
E. *Все ответы верные
15. К побочному действию, которое проявляет ЛП, изображенный на рисунке 15, принадлежит:
A. Метеоризм, боль в животе, дурнота или диарея
B. Апноэ во время сна в случае вдыхания
C. Аллергический ринит
D. Непроходимость пищевода или тонкого кишечника
E. *Все ответы верные
16. Показаниями к применению препарата, изображенного на рисунке 16, являются:
A. Кардиогенная или эндотоксининдуцуриваная гипотензия
B. Гиповолемический шок, который не подвергается лечению, несмотря на коррекцию
объема циркулирующей крови
C. Острая сердечная недостаточность
D. Острая сосудистая недостаточность
E. *Все ответы верные
17. Противопоказаниями к применению препарата, изображенного на рисунке 17, являются:
A. Сердечная недостаточность (ІV класса за NYHA)
B. Бронхиальная астма, хроническое обструктивное легочное заболевание с бронхиальной
обструкцией
C. Атриовентрикулярна блокада ІІ и ІІІ степени
D. Значительные поражения печени
E. *Все ответы верные
18. Лечебное средство, изображенное на рисунке 18, владеет особой способностью:
A. *Усиливать кардиотоническое действие сердечных гликозидов
B. Усувать аллергические проявления других ЛП
C. Вызвать повышение уровня пировиноградной кислоты в крови
D. Содействовать развитию ацидоза
E. Все ответы верные
19. Препарат, изображенный на рисунке 19, противопоказан при:
A. Шоковых состояниях, AV Блокаде II и III степени
B. Брадикардии, артериальной гипотензии
C. Одновременном приеме МАО
D. Склонности к бронхоспазму
E. *Все ответы верные
20. Какие показания к применению ЛП, изображенного на рисунке 20?
A. Отековый синдром при хронической сердечной недостаточности II-III стадий
B. Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии
C. Хроническая почечная недостаточность
D. Артериальная гипертензия, эклампсия
E. *Все ответы верные
21. Какие показания к применению ЛП, изображенного на картины 21, в кардиологии?
A. Как антиаритмическое средство при желудочковой экстрасистолии
B. Как антиаритмическое средство при желудочковой тахикардии
C. При атриовентрикулярной блокаде 2 степени
D. Для анестезии (терминальной, инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной,
спинальной)
E. *Правильные ответы А, В
22. Противопоказаниями к применению ЛП, изображенного на рисунке 22, являются:
A. Повышенная чувствительность к активной или любой из вспомогательных веществ
препарата или к другим ингибиторам АПФ
B. Ангионевротическиий отек, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ
C. Наследственный / идиопатический ангионевротический отек
D. Беременность, период лактации
E. *Все ответы верные
23. С какой целью назначают ЛП, изображенный на рисунке 23?
A. Снижение повышенного уровня общего холестерина
B. Снижение повышенного уровня холестерина ЛПНП
C. Лечение первичной гиперхолестеринемии при отсутствии эффекта немедикаментозных
мер
D. Угнетение синтеза холестерина
E. *Все ответы верные
24. Какие побочные эффекты может вызывать изображенный на рисунке 24 ЛП?
A. Брадикардия, артериальная гипотензия, отеки
B. Отдышка, симптомы бронхиальной обструкции
C. Сухость во рту, дурнота, боли в желудке, диарея, в отдельных случаях – запор, рвота
D. Сексуальные разлады, неспецифическая боль в мышцах, суставах
E. *Все ответы верные
25. Что может быть проявлением побочного действия при использовании препарата
,изображенного на рисунке 25?
A. Головная боль
B. Покраснение лица и ортостатическая гипотензия
C. Дурнота, пронос и уменьшения аппетита
D. Аллергические реакции, тахикардия
E. *Все ответы верные
26. Изображенный на рисунке 26 ЛП показан для применения при:
A. Стенокардии Принцметала
B. Стабильной стенокардии (в комбинации с бета-блокаторами)
C. Гипертонических кризисах
D. Артериальной гипертензии (в комбинации с другими препаратами)
E. *Все ответы верные
27. Препарат, изображенный на рисунке 27, показан для приминения при:
A. Хронических заболеваниях сердца ( как вспомогательная терапия)
B. Нарушениях сердечного ритма (преимущественно при желудочковых аритмиях)
C. Лечении сердечными гликозидами (для увеличения эффективности и улучшения
переносимости гликозидов)
D. Алиментарной гипокалиемии и гипомагниемии
E. *Все ответы верные
28. Изображенный на рисунке 28 ЛП противопоказан при:
A. Остром гломерулонефрите
B. Тяжелой почечной и печеночной недостаточности
C. Сердечной недостаточность, легочное сердце
D. Атриовентрикулярной блокаде ІІ и ІІІ степени
E. *Все ответы верные
29. Показаниями для назначения изображенного на рисунке 29 ЛП есть:
A. Комплексное лечение ишемической болезни сердца, нарушение ритма, интоксикация
препаратами сердечных гликозидов
B. Лечение кардиомиопатий разного генеза, миокардитов
C. Профилактика лейкопении при облучении
D. Заболевание печени (гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени)
E. *Все ответы верные
30. Изображенный на рисунке 30 ЛП является наиболее эффективным для лечения острого
инфаркта миокарда при применении в период:
A. * До 6 ч от начала заболевания
B. До 24 ч от начала заболевания
C. До 48 ч от начала заболевания
D. До 72 ч от начала заболевания
E. Правильный ответ отсутствует
31. Выберите противопоказания к применению препарата, изображенного на рисунке 31?
A. При повышенной чувствительности к ингибиторам ангиотензинпревращающего
фермента
B. При беременности, почечной недостаточности
C. При острых нарушениях мозгового кровообращения
D. При ангионевротическом отеке
E. *Все ответы верны
32. Какие побочные действия может вызвать препарат, изображенный на рисунке 31?
A. Головная боль, сухой кашель, умопомрачение, утомляемость, астения
B. Гипотензия, дурнота, диарея, судороги, аллергические реакции, ангионевротический
отек
C. Гиперкалиемия, гипонатриемия
D. Металлический привкус во рту, синдром обожженного языка, изменение вкуса
E. *Все ответы верные
33. Препараты которой группы, усиливают гипотензивное действие ЛП, изображенного на
рисунке 32?
A. Диуретики
B. Вазодилататоры
C. Ганглиоблокаторы
D. Адреноблокаторы
E. *Все ответы верные
34. Изображенный на рисунке 33 ЛП показан для лечения:
A. Всех форм артериальной гипертензии
B. Застойной сердечной недостаточности
C. Ливожелудочковой дисфункции после инфаркта миокарда
D. Для предотвращения почечной недостаточности у пациентов с диабетической
нефропатией
E. *Все ответы верные
35. Противопоказаниями к применению препарата, который изображено на рисунке 34, являются:
A. Гиперчуствительность к любому из компонентов препарата
B. Ангионевротический отек в анамнезе вследствие предыдущего лечения ингибиторами
АПФ
C. Беременность, период лактации
D. Аллергические реакции на другие ингибиторы АПФ в анамнезе, наследственный или
идиопатический ангионевротический отек
E. *Все ответы верные
36. Какие показания к применению изображенного на рисунке 35 препарата?
A. Артериальная гипертензия
B. Сердечная недостаточность
C. Предотвращение возникновения повторного инсульта у пациентов с
цереброваскулярными заболеваниями
D. Предотвращение сердечно–сосудистых осложнений у пациентов с документировано
подтвержденной стабильной ишемической болезнью сердца.
E. *Все ответы верные
37. Какие показания к применению препарата, изображенного на рисунке 2?
A. Артериальная гипертензия
B. Стабильная стенокардия напряжения
C. Вазоспастическая стенокардия
D. Стенокардия Принцметала
E. *Все ответы являются правильными
38. При приступах стенокардии, аритмии и лечении артериальной гипертензии для взрослых и
подростков старше 14 лет начальная доза изображенного на рисунке 14 ЛП составляет:
A. 10 мг
B. 10-20 мг
C. 5 мг
D. 100 мг
E. *40-80 мг
39. Изображенный на рисунке 5 ЛП показан для применения при:
A. Стабильной стенокардии
B. Ангиоспастической стенокардии (в т.ч. стенокардия Принцметала)
C. Артериальной гипертензия
D. Суправентрикулярном нарушении ритма
E. *Все ответы являются правильными
40. Какая максимальная суточная доза ЛП, изображенного на рисунке 26?
A. 10-15 мг
B. 50 мг
C. 20-30 мг
D. 40 мг
E. *60 мг
41. Противопоказаниями к применению ЛП, изображенного на рисунке 36, являются:
A. Аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная
артериальная гипотензия, кардиогенный шок
B. Аллергические реакции на компоненты
C. Детский возраст до 18 лет
D. Беременность и лактация
E. *Все ответы являются правильными
42. Для лечения каких заболеваний используется препарат, изображенный на рисунке 37?
A. *БА во взрослых и детей, ХОЗЛ
B. Грибковых, вирусных, бактерийных заболеваний
C. Сахарного диабета
D. Остеопороза
E. ИБС
43. С какой целью может быть назначен препарат, изображенный на рисунке 38?
A. *Лечение БА, ХОЗЛ во взрослых и детей с 1 года
B. Лечение БА, ХОЗЛ лишь во взрослых
C. Снятие приступов удушья
D. Снижение АД при АГ
E. Профилактике туберкулеза
44. Какие проявления побочного действия ЛП, изображенного на рисунке 38?
A. Задержкой роста у детей
B. Развитием глаукомы, катаракты
C. Кандидозом ротовой полости, охриплистю голоса
D. Парадоксальным бронхоспазмом, снижением функции коры надпочечников
E. *Все ответы правильные
45. Препарат, изображенный на рисунке 39, может использоваться:
A. *Только для ингаляционного применения
B. Для в/в введения
C. Лишь для в/м применения
D. Для в/в, в/м введения
E. Для п/к введения
46. Какие побочные действия может проявлять препарат, изображенный на рисунке 39?
A. Охриплисть голоса, кашель, реже – парадоксальный бронхоспазм
B. Кандидоз ротовой полости
C. Аллергические реакции, крапивница, отек лица, губ, гортани
D. Снижение функции коры надпочечников, остеопороз, катаракта
E. Все ответы верные
47. Терапевтический эффект от применения ЛП, изображенного на рисунке 39, проявляется:
A. * На протяжении 5 – 7 дней курсового приема
B. Развивается уже после первого применения
C. Наступает после 10 дней фармакотерапии
D. Индивидуально для каждого пациента, но не раньше 2 дня применения
E. После 20 дней использования
48. Какие побочные реакции возможны при применении ЛП, изображенного на рисунке 37?
A. Пароксизмальний бронхоспазм
B. Развитие пневмонии, кандидозов ротовой пустоты и горла
C. Реакции гиперчувствительности – кожные реакции, анафилактический шок
D. Ощущение беспокойства, нарушение сна, редко- гипергликемия
E. *Все ответы правильные