«Современная ветеринарная нефрология и урология мелких домашних животных» Киев 14-15 сентября 2013 г Рабочая программа (два дня) День первый (14.09.13.) Часть 1 1. Состояние современной ветеринарной нефрологии и урологии и перспективы ее развития. 2. Курс на диагностику и терапию (в т.ч. диетотерапию) нефропатий на доклиническом этапе почечного континуума как единственно возможная стратегия развития современной ветеринарной нефрологии. 3. Пути повышения престижа профессии ветеринарного врача и доходности ветеринарного бизнеса при использовании различных современных методов диагностики и терапии (в т.ч. диетотерапии) нефропатий у МДЖ. Часть 2 1. Распространенность и нозологическое разнообразие заболеваний органов мочевыделительной системы (МВС) у МДЖ (краткий обзор). Часть 3 1. Стандартное и расширенное нефрологическое обследование МДЖ. 2. Особенности сбора анамнеза, осмотра пациента и пальпации органов МВС с учетом современных требований ветеринарной нефрологии и урологии. 3. Лабораторная диагностика нефропатий у МДЖ. Особенности получения и исследования биологических жидкостей (моча, кровь) для анализов у животных с нефропатиями и заболеваниями нижних мочевыводящих путей. 4. Оценка результатов лабораторных исследований биологических жидкостей у животных с заболеваниями МВС. 5. Визуальные методы диагностики (УЗИ, урография, томография) в ветеринарной нефрологии и урологии: возможности и границы методов. 6. Предварительный (клинический) и окончательный (гистоморфологический) диагнозы в ветеринарной нефрологии и урологии. Особенности ведения пациентов с клиническим и окончательным нефрологическим диагнозом. Часть 4 1. Этиологическая, клиническая, патогенетическая и гистоморфологическая классификация гломерулонефритов (ГН) у МДЖ. 2. Диагностика острых и хронических гломерулонефритов у МДЖ. 3. Терапевтические тактики, используемые для лечения острых ГН у МДЖ. Глюкокортикоидные средства и их место в лечении острых и хронических асептических нефропатий. 4. Этиопатогенез и диагностика хронических ГН у МДЖ. Хронический вирусиндуцированный ГН как наиболее частая причина развития хронической болезни почек (ХБП) у кошек. 5. Вазоконстрикционное (пролиферативное) и вазодилатирующее (антипролиферативное) звенья ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Роль РААС в процессах внутриклубочковой гипертензии и фатальной репарации в гломерулах. Почему не работают иАПФ? 6. Фенестрированный эндотелий первичной микрокапиллярной сети почек и его роль в развитии гломерулопатий. 7. Эффекторные (повреждающие) факторы патогенеза нефропатий и противостоящие им механизмы самозащиты в почечной паренхиме. «Почечный иммунитет» и пути его стимуляции с помощью интерлейкина-2 («Ронколейкинтм»). 8. Клинические стадии хронических ГН у собак и кошек: - стадия микроальбуминурии; - стадия макропротеинурии; - нефритическая стадия, или стадия воспалительного осадка мочи; - азотемическая стадия; - уремическая стадия. 9. Группы нефропротективных препаратов, используемых для лечения хронических ГН: - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ); - блокаторы рецепторов первого типа к ангиотензину II (БРА); - прямые ингибиторы ренина (ПИР); - петлевые диуретики со свойствами калийсберегающих и ингибиторов АПФ (торасемид); - селективные бета1-блокаторы; - антагонисты альдостерона и блокаторы рецепторов альдостерона. 11. Комбинированная нефропротективная терапия у МДЖ с различными ГН. 12. Место растительных нефропротекторов в лечении различных гломерулонефритов. 13. Диетотерапия при острых и хронических нефропатиях. Часть 5 1. Хроническая болезнь почек (ХБП) у МДЖ. 2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) диагноз или симптомокомплекс? Преренальная, постренальная и ренальная почечная недостаточность. 3. Классификации степеней почечной недостаточности по IRIS (International Renal Interest Society). 4. Клинико-морфологическая классификация ХБП у собак и кошек. Диагностика и оценка степени тяжести ХБП у МДЖ. 5. Уремические токсины: мифы и реальность. 6. Клинические предвестники развития ХБП. Компенсированная гиперфосфатемия. Гиперпаратиреоз. 7. Клинические признаки и осложнения ХБП (уремический гастрит, дерматит и перикардит, анемия, остеопения, гипертензия, офтальмопатии и т.д.) и методы их лечения и профилактики. 8. Особенности лечения МДЖ с ХБП в зависимости от уровня гиперпаратиреоза, анализов мочи, клинических проявлений и общего состояния пациента. 9. Коррекция водно-электролитного баланса, дефицита веществ и кислотноосновного равновесия у МДЖ с ХПН. 10. Мочегонные препараты (петлевые, осмотические, тиазидные и калийсберегающие диуретики) и их место в терапии нефропатий собак и кошек. 11. Торасемид – современный петлевой диуретик со свойствами калийсберегающего и иАПФ. Сравнительная характеристика торасемида и фуросемида. 12. Фосфат-байндеры и их место в комплексной терапии хронических нефропатий собак и кошек. 13. Место растительных нефропротекторов в лечении ХБП. 14. Приоритеты в диагностике и лечении различных хронических гломерулои тубуло-интерстициальных патий у собак и кошек в зависимости от клинических проявлений и уровня креатинина в сыворотке крови или стадии ХБП (итоговый обзор). День второй (15.09.13.) Часть 1. 1. Инвазивные методы диагностики нефропатий. 2. Введение в клиническую гистопатологию в нефрологии. Мастер-класс: «Методика проведения прижизненной пункционной нефробиопсии у кошек». Часть 2. 1. Диагностика и терапевтическое лечение мочекаменной болезни (МКБ) у собак и кошек. 3. Алгоритм действия при острой задержке мочи у кошек и собак. 4. Хирургическое лечение МКБ. 5. Особенности диетотерапии у собак и кошек с МКБ. Мастер-класс: «Промежностная уретростомия с ампутацией полового члена у кота». С уважением, Роман Леонард, кандидат ветеринарных наук, президент Российской Научно-практической Ассоциации Ветеринарных Нефрологов и Урологов