Раздел №1.1

1
Раздел № 1
ПСИХОФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ. АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ. ВСКАРМЛИВАНИЕ.
1. Ребенку 8 месяцев. Какие признаки соответствуют возрасту?
1. Имеет 1 зуб;
2. Держит голову;
3. Не сидит
4. Масса тела 8500 г.;
5. Не ползает;
2. Ребенок раннего возраста с массой тела при рождении 3500 г. Здоров, голову не держит, фиксирует взор.
Масса тела 4900 г. Какому возрасту соответствуют данные признаки?
1. 1 месяц;
2. 2 месяца;
3. 3 месяца;
4. 4 месяца;
5. Оценить трудно;
3. Составьте логические пары.
1. 1 месяц;
2. 2 месяца;
3. 1 год;
4. 3 года;
5. 5 месяцев;
1. Исходный вес удваивается;
2. Месячная прибавка веса 600 г.;
3. Исходный вес утраивается;
4. Масса тела соответствует формуле (10+2n);
5. Месячная прибавка веса 800 г.;
4. Составьте логические пары.
1. 2 месяца;
2. 8 месяцев;
3. 6 месяцев;
4. 1 год;
5. 10 месяцев;
1. 6 зубов;
2. Начинает сидеть;
3. Удерживает голову;
4. Начинает стоять в кровати;
5. Ходит самостоятельно;
5. Составьте логические пары.
1. 3 года;
2. 12 месяцев;
3. 9 месяцев;
4. 8 месяцев;
5. 6 месяцев;
1. Самостоятельно одевается и умывается;
2. Стоит самостоятельно;
3. Имеет 4 зуба;
4. Имеет 2 зуба, самостоятельно сидит;
5. Имеет 8 зубов;
6. Составьте логические пары.
1. 4 месяца;
2. 5 месяцев;
3. 2месяца;
4. 10 месяцев;
5. 8 месяцев;
1.Имеет 6 зубов;
2. Начинает держать голову;
3. Уверенно поворачивается со спины на живот;
4. Имеет 4 зуба;
5. Сидит при поддержке;
7. Составьте логические пары.
1. 5 месяцев;
2. 2 месяца;
3. 4 месяца;
4. 6 месяцев;
5. 9 месяцев;
1. Хорошо удерживает голову;
2. Сидит при поддержке;
3. Самостоятельно стоит;
4. Уверенно поворачивается со спины на живот;
5. Имеет 2 зуба, самостоятельно сидит;
8. Составьте логические пары.
1. 8 месяцев;
2. 10 месяцев;
3. 9 месяцев;
4. 12 месяцев;
5. 3 года;
9. Составьте логические пары.
1. 6 месяцев;
2. 8 месяцев;
3. 10 месяца;
4. 12 месяцев;
5. 1 год, 2 месяца;
1. Первые самостоятельные шаги;
2. Самостоятельно одевается и умывается;
3. Стоит при поддержке;
4. Стоит самостоятельно;
5. Произносит 8-12 слов;
1. Имеет 4 зуба;
2. Имеет 2 зуба;
3. Имеет 8 зубов;
4. Имеет 6 зубов;
5. Имеет 10 зубов;
2
10. Составьте логические пары.
1. 12 месяцев;
2. 4 месяца;
3. 6 месяцев;
4. 9 месяцев;
5. 8 месяцев;
1. Сидит, начало лепетания;
2. Начинает самостоятельно ходить;
3. Уверенно переворачивается со спины на живот;
4. Имеет 4 зуба;
5. Самостоятельно стоит;
11. Длина тела ребенка при рождении составляла 53 см., какой она, скорее всего, будет в 1 год?
1. 66 см.;
2. 70 см.;
3. 73 см.;
4.78 см.;
5. 80 см.;
12. За первый год жизни рост ребенка увеличивается в среднем на:
1. 15 см.;
2. 20 см.;
3. 25 см.;
4. 30 см.;
5. 35 см.;
13. Физиологическая потеря массы тела у новорожденного ребенка возникает из-за:
1. Потеря воды через кожу и легкие;
2. Отсутствие адекватной лактации в первые дни после родов у матери;
3. Потеря воды с мочой и меконием;
4. Физиологического гемолиза эритроцитов;
5. В связи с кровопотерей;
14. Физиологическая потеря массы тела у новорожденного характеризуется:
1. Дефицитом массы тела 8% от исходной;
2. Восстановлением исходного веса к 20 дню жизни;
3. Развитием в первые трое суток;
4. Развитием в первые 5-6 суток;
5. Восстановлением исходного веса к 6-7 дню жизни;
15. У ребенка 8 месяцев лимфатико-гипопластический диатез. Какой отдаленный прогноз возможен в
данном случае?
1. Отставание нервно-психического развития;
2. Часто болеющий ребенок;
3. Грубые костные деформации;
4. Аллергические заболевания;
5. Железо дефицитная анемия;
16. У ребенка 8 месяцев частые респираторные заболевания с затяжным течением, склонность к опрелостям,
гиперемия и сухость кожи и щек, полиадения и тимомегалия. Ваш диагноз?
1. Перинатальное поражение ЦНС;
2. Лимфатико-гипопластический диатез;
3. Рахит;
4. Экссудативно-катаральный диатез;
5. Хронический бронхолегочной процесс;
17. Составьте логические пары:
1. Лимфатико-гиполастический диатез;
2. Нервно-артритический диатез;
3. Экссудативно-катаральный диатез;
4. Рахит;
5. Гипотрофия;
1. Дефицит массы тела более 10%;
2. Тимомегалия;
3. Повышение мочевой кислоты в крови;
4. Гиперемия щек, «географический» язык;
5. Разрастание остеоидной ткани в зонах роста кости;
18. Составьте логические пары:
1. Лимфатико-гиполастический диатез;
2. Нервно-артритический диатез;
3. Атопический диатез;
4. Рахит;
5. Железодефицитная анемия;
1. Снижение уровня сывороточного Fe;
2. Повышение уровня Ig E;
3. Нарушение обмена мочевой кислоты;
4. Гипокортицизм;
5. Гипофосфатемия и гипокальциемия;
3
19. У ребенка 5 месяцев после введения прикорма в виде 5% манной каши появились гиперемия,
сухость и шелушение кожи щек. Язык неравномерно обложен: крупные неправильной формы
участки розового цвета чередуются с островками белесоватого цвета. Как надо назвать появившиеся
изменения?
1. Себорея;
2. «Молочный струп»
3. Молочница;
4. «Географический» язык;
5. «Малиновый» язык;
20. Составьте логические пары:
1. Лимфатико-гиполастический диатез;
2. Нервно-артритический диатез;
3. Экссудативно-катаральный диатез;
4. Рахит;
5. Гипотрофия;
21. Составьте логические пары:
1. Лимфатико-гиполастический диатез;
2. Нервно-артритический диатез;
3. Экссудативно-катаральный диатез;
4. Спазмофилия;
5. Гипотрофия;
1. Исключение пищевых аллергенов, более
раннее введение в питание овощных пюре;
2. Лечебные дозы витамина «Д»;
3. Исключение крепких мясных бульонов,
ограничение мяса, шоколада, маринадов;
4. Коррекция белков, жиров и углеводов;
5. Закаливание
1. Ацетонемическмя рвота;
2. Ларингоспазм;
3. Избыточный вес, аденоиды, частые
простудные заболевания,
4. Дефицит массы тела 20%;
5. «Молочная» корка, мокнутие за ушами
опрелости
22. У ребенка 4 месяцев на коже лица и ягодицах имеются участки гиперемии, мокнутия и шелушения. В
реализации клинических проявлений данного диатеза сыграло роль:
1. Раннее смешанное вскармливание;
2. Сепсис в период новорожденности;
3. Бронхиальная астма у матери;
4. Гипотрофия 1 степени;
5. Рахит, период разгара;
23. У ребенка с избыточной массой тела и некоторым отставанием статических функций выявлена
тимомегалия. Во время ОРВИ у него отмечается тяжелая коллаптоидная реакция. Чем объясняется
развившееся состояние?
1. Поражением сердца;
2. Токсическим поражением печени;
3. Нарушением бронхиальной проходимости;
4. Гипокортицизмом;
5. Ни одним из вышеперечисленного;
24. У ребенка 2,5 месяцев сохраняется гнейс на волосистой части головы, отмечаются обширные
опрелости. После перевода ребенка на искусственное вскармливание смесью «Малыш» появились
гиперемия щек, мокнутие и корочки за ушами. Какой диагноз поставить ребенку?
1. Рахит;
2. Лимфатико-гипопластический диатез;
3. Экссудативно-катаральный диатез;
4. Нервно-артритический диатез;
5. Анемия;
25. Какие исследования целесообразно провести у ребенка с нервно-артритическим диатезом?
1. Иммунограмма;
2. Суточная экскреция мочевой кислоты с мочой;
3. Холецистография;
4. Определение в крови мочевой кислоты;
5. Рентгенография органов грудной полости;
4
26. У ребенка нервно-артритический диатез. Назначьте необходимую терапию.
1. Диета с исключением крепких мясных и костных бульонов, ограничение мяса, шоколада, кофе;
2. Уродан, аллопуринол;
3. Витамины В6, А, Е;
4. АТФ, кокарбоксилаза (2-3 курса в год);
5. Молочно-растительная диета, мясо только отварное;
27. Средняя масса тела доношенного новорожденного ребенка в граммах составляет:
1. 2700-2800
2. 2900-3000
3. 3200-3500
4. 3600-3800
5. 3900-4000
28. Средние показатели роста доношенного новорожденного ребенка в см составляют:
1. 40-45
2. 45-48
3. 48-53
4. 55-60
5. 61-65
29. У новорожденного доношенного ребенка открыты роднички:
1. Только большой
2. Большой и малый
3. Боковые
4. Все роднички
5. Большой и боковые
30. У новорожденного отсутствуют признаки внутриутробной гипотрофии, если он имеет следующее
значение массо-ростового показателя:
1. 10
2. 20
3. 30
4. 40
5. 60
31. Для здорового доношенного новорожденного не характерны следующие безусловные рефлексы:
1. Рефлекса Моро
2. Рефлекса Бабкина
3. Рефлекса Грефе
4. Рефлекса Бауэра (ползание)
5. Рефлекса Робинзона
32. Для недоношенного ребенка не характерен следующий симптом:
1. Открытый большой и малый роднички
2. Низкое расположение пупка
3. Относительно большой мозговой череп
4. Наличие яичек в мошонке
5. Слабое развитие подкожной клетчатки
33. Здорового доношенного новорожденного в роддоме вакцинируют от:
1. Кори
2. Коклюша
3. Дифтерии
4. Полиомиелита
5. Гепатита В и туберкулеза
34. Какое состояние не является транзиторной реакцией адаптации у здорового доношенного
новорожденного ребенка?
1. Физиологическая желтуха новорожденных
2. Физиологическая потеря массы тела
3. Мастопатия
4. Мочекислый инфаркт
5. Сидеропения
5
35. Физиологическая убыль массы тела доношенного новорожденного ребенка составляет:
1. 3-5%
2. 10-15%
3. 15-20%
4. 20-25%
5. более25%
36. К показателям нормального психомоторного развития ребенка 2 мес. жизни не относится
следующий:
1. Удерживает головку
2. Улыбается
3. Слуховое сосредоточение
4. Самостоятельно садится
5. Зрительное сосредоточение
37. Здоровый, родившийся доношенным ребенок 6 месяцев жизни должен иметь следующие
двигательные навыки и умения, кроме одного:
1. Ходить
2. Уверено держать голову, иметь координированные движения ручек
3. Садиться
4. Переворачиваться с живота на спину и со спины на живот
5. Следить взглядом за движущимися предметами
6
Раздел №1.1
ВСКАРМЛИВАНИЕ
1. Суточный объем пищи составляет (Определите соответствующие друг другу данные).
1. от 10 дней до 2-х месяцев;
1. 1/7 массы тела;
2. от 2-х месяцев до 4 месяцев;
2. 1/8 массы тела;
3. от 4 месяцев до 6 месяцев;
3. 1/5 массы тела;
4. старше 6 месяцев;
4. 1/6 массы тела;
5. 1 год;
5. 1-1,2 литра;
2. При естественном вскармливании с целью коррекции вводят:
1. Фруктовые соки;
2. Овощное пюре;
3. Фруктовое пюре;
4. Каша;
5. Яичный желток;
3. Укажите продукты и сроки введения 3-го прикорма при естественном вскармливании.
1. 6-6,5 месяцев (овощное пюре);
2. 7,5-8 месяцев (кефир с сухариком или печеньем);
3. 7-7,5 месяцев (желток + творог);
4. 6,5-7 месяцев (гречневая каша);
5. 8-8,5 месяцев (мясной фарш);
4. Укажите продукты и сроки введения 1-го прикорма при искусственном вскармливании.
1. 3-3,5 месяца (фруктовое пюре);
2. 3,5-4 месяца (каша);
3. 4-4,5 месяца (овощное пюре);
4. 4,5-5 месяцев (желток + творог);
5. 5-5,5 месяцев (кефир с печеньем);
5. Укажите продукты и сроки введения 1-го прикорма при естественном вскармливании.
1. 4-4,5 месяца (творог + яичный желток);
2. 4,5-5 месяцев (фруктовое пюре);
3. 6-6,5 месяцев (мясной фарш);
4. 5-5,5 месяцев (овощное пюре);
5. 5,5-6 месяцев (овсяная каша);
6. Укажите продукты и сроки введения 2-го прикорма при естественном вскармливании.
1. 5,5-6 месяцев (каша);
2. 4,5-5 месяцев (овощное пюре);
3. 6,5-7 месяцев (цельное молоко с сухариком);
4. 5-5,5 месяцев (фруктовое пюре);
5. 6-6,5 месяцев (мясной фарш);
7. У кормящей матери диагностирован лактостаз. Какая рекомендация может ухудшить ее состояние?
1. Сцеживать остатки молока;
2. Начинать каждое кормление с той груди, в которой обнаружено уплотнение;
3. Противовоспалительный компресс на молочную железу;
4. Увеличить потребление кормящей матерью жидкости;
5. Не кормить грудью, в которой имеется уплотнение;
8. Какие диетические смеси рекомендованы при пищевой аллергии?
1. Смеси на основе сои;
2. Кефир
3. Детские безбелковые смеси
4. Энпиты (белковый, жировой)
5. Адаптированные молочные смеси
7
9. У кормящей грудью матери субфебрильная температура, диарея, однократная рвота. Ребенку 2
месяца. Выберите наиболее рациональную рекомендацию по вскармливанию ребенка при условии
соблюдения санитарно-гигиенических мероприятий?
1. Донорское молоко;
2. Адаптированная молочная смесь;
3. Прикладывание к груди;
4. Материнское сцеженное (нативное) молоко;
5. Материнское сцеженное (пастеризованное) молоко;
10. Ребенок 5 месяцев с экссудативно-катаральным диатезом. Развивается удовлетворительно.
Вскармливание смешанное. Какие продукты должны входить в рацион его питания?
1. Желток;
2. овощное пюре;
3. Томатный сок;
4. Гречневая каша;
5. Яблочное пюре (зеленые сорта);
11. Ребенок с экссудативно-катаральным диатезом. Какой продукт необходимо ввести в рацион
питания в качестве 1-го прикорма?
1. 10% каша;
2. Кефир;
3. Овощное пюре;
4. Фруктовое пюре;
5. Желток;
12. Какой продукт питания противопоказан детям с экссудативно-катаральным диатезом?
1. Соки;
2. Яичный желток;
3. Фруктовое пюре;
4. Творог;
5. Кефир;
13. Ребенку с экссудативно-катаральным диатезом 5 месяцев. Получает грудное молоко и манную
кашу. Ваши рекомендации по вскармливанию.
1. Исключить из рациона манную кашу;
2. Ввести в рацион овощное пюре;
3. Яблочное пюре (зеленых сортов);
4. Ввести в рацион желток;
5. Ввести творог;
14. Что не следует рекомендовать в питание ребенка с нервно-артритическим диатезом?
1. Концентрированные бульоны;
2. Пищу обогащенную углеводами;
3. Кисломолочные продукты;
4. Пищу обогащенную углеводами;
5. Пищу обогащенную;
15. Ребенку 8 месяцев. Здоров. Получает грудное молоко, кашу, овощное пюре. Что еще следует ввести
в рацион питания?
1. Мясное суфле;
2. Растительное масло;
3. Кефир;
4. Нежирный мясной бульон;
5. Сливочное масло;
16. У ребенка 4 месяцев с момента рождения наблюдается вздутие живота, частый пенистый стул,
гипотрофия 1 степени. До 2-х месяцев находился на естественном вскармливании, затем –
адаптированная молочная смесь «Пилти». В семье родственники по линии отца не употребляют
молоко. Ваш предположительный диагноз и рекомендации, позволяющие решить проблему
вскармливание ребенка.
1. Форсировать введение прикорма в виде манной каши и творога;
2. Форсировать введение овощного пюре и заменить адаптированную смесь на кефир;
3. Ввести в рацион творог, белковый и жировой энпит;
4. Перевести ребенка на низколактозную молочную смесь;
5. Назначить ацедипепсин, панкреатин;
8
17. У ребенка 10 месяцев в течение последних 6-ти недель мать замечает вздутие живота, снижение
аппетита, апатичность, изменение характера стула (обильный, жирный, зловонный). С 8-ми месяцев
не наблюдается прибавка в весе. Ребенок питается правильно, получает 2 грудных кормления и 3
прикорма
(манная каша, суп с сухариками, кефир с печеньем, овощное пюре). Ваш
предположительный диагноз и рекомендации по лечению ребенка.
1. Назначить высокие дозы панкреатина;
2. Применить муколитические препараты;
3. Исключить из рациона молочные продукты и ограничить углеводы;
4. Заменить продукты пшеничного происхождения на кукурузную муку;
5. Заменить грудное молоко на кефир;
18. Абсолютными противопоказаниями к первому прикладыванию к груди новорожденного ребенка
является:
1. Расщелина верхней губы и твердого неба
2. Короткая уздечка языка
3. Внутричерепное кровоизлияние
4. Транзиторный субфебрилитет
5. Ринит
19. Грудному ребенку в качестве дополнительных факторов питания дают следующие продукты,
кроме одного:
1. Фруктовые соки
2. Фруктовые пюре
3. Часть сваренного в крутую яичного желтка
4. Творог
5. Кефир
20. Прикорм овощным пюре у детей, находящихся на естественном вскармливании, начинают в
возрасте:
1. 3 месяцев
2. 4 месяцев
3. 5 месяцев
4. 6 месяцев
5. 8 месяцев
21. Какой пищевой продукт не относится к адаптированным смесям для вскармливания грудных
детей?
1. «Семилак»
2. «Пилти»
3. «Тутели»
4. «Ацидолакт»
5. «НАН»
22. Какие цифры являются правильными для расчета количества пищи «объемным способом» для
ребенка 2-4 месяцев жизни?
1. 1/7 массы тела
2. 1/6 массы тела
3. 1/5 массы тела
4. 1/4 массы тела
5. 1/3 массы тела
9
Раздел № 2
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ И СИСТЕМ РЕБЕНКА
1. В полости рта у ребенка 8 резцов и 4 передних премоляра. Какому возрасту соответствует эта
формула?
1. 10-12 месяцев;
2. 13-14 месяцев;
3. 15-17 месяцев;
4. 18-20 месяцев;
5. 21-24 месяцев;
2. Что из ниже перечисленного соответствует возрастной норме 6-месячного ребенка?
1. Малый родничок 0,5 × 0,5 см;
2. Большой родничок 3 × 3 см;
3. Окружность головы 46 см;
4. 2 молочных зуба;
5. Сагиттальный шов не сформирован;
3. У доношенного ребенка на 3-ий день жизни появилась иктеричность кожи. Наиболее вероятная
причина желтухи?
1. Гемолитическая болезнь новорожденного;
2. Транзиторная (физиологическая) желтуха;
3. Врожденный гепатит;
4. Атрезия желчных ходов;
5. Каротиновая желтуха из-за употребления матерью цитрусовых, моркови;
4. Сдавливая пальцами мягкие ткани внутренней поверхности бедра, врач определяет:
1. Эластичность кожи;
2. Тургор тканей;
3. Наличие подкожной эмфиземы;
4. Степень развития подкожно-жирового слоя;
5. Наличие отека;
5. У ребенка 5-ти месяцев замедленное расправление кожной складки. Это характерно для:
1. Рахита в фазе разгара;
2. Гипотрофии;
3. Быстро наступившего обезвоживания;
4. Склеремы;
5. Анасарки;
6. Что из ниже перечисленного свидетельствует о патологии у ребенка в возрасте 1 месяца?
1.
Открытый большой родничок;
2.
Открытые боковые роднички;
3.
Отсутствие физиологических изгибов позвоночника;
4.
Открытый венечный шов;
5.
Преобладание тонуса мышц-сгибателей;
7. Что обусловливает быстрое развитие бронхообструкции при ОРВИ у детей раннего возраста?
1.
Узость просвета дыхательных путей;
2.
Склонность слизистой к отеку и гиперсекреции;
3.
Мягкость хрящей гортани, трахеи и бронхов;
4.
Хорошо развитый мышечный слой бронхов;
5.
Особенность топографии бронхов;
8. Какие симптомы не вызовут тревоги при осмотре ребенка 7 дней?
1.
Частота дыхания 40 в минуту;
2.
Частота дыхания 25 в минуту;
3.
Частота сердечных сокращений 130 в минуту;
4.
Частота сердечных сокращений 88 в минуту;
5.
Ослабленные дыхательные шумы;
10
9. Какова частота дыхательных движений в минуту у здорового ребенка 2-х лет в спокойном
состоянии?
1. 25-30;
2. 40-50;
3. 30-40;
4. 18-20;
5. 15-16;
10. Какое число дыханий в 1 минуту должен иметь годовалый ребенок?
1. 25-30;
2. 40-50;
3. 30-35;
4. 18-20;
5. 15-16;
11. У непривитого ребенка полутора лет при общем не плохом самочувствии на фоне бронхита появился
приступообразный кашель со спастическим вздохом, часто заканчивающийся рвотой. Какое заболевание
необходимо исключить в первую очередь?
1. Пневмония;
2. Астматический бронхит;
3 Коклюш;
4 Острый стеноз гортани;
5 Трахеит;
12. Короткий, поверхностный, болезненный кашель характерен для:
1. Крупозной пневмонии;
2. Бронхита;
3. Фибринозного плеврита;
4 Бронхиолита;
3 5.Ларинготрахеита;
13. У 6-месячного ребенка с рождения постоянно выслушивается дыхательный шум, усиливающийся
при беспокойстве, ОРВИ; осиплость голоса. Это связано с:
1. Аномалией развития бронхов;
2. Инородным телом дыхательных путей;
3. Аллергическим ларинготрахеитом;
4. Врожденным стридором;
5. Ни с одной из указанных причин;
14. Какие особенности бронхолегочной системы способствуют развитию обструктивного синдрома
при ОРВИ у детей раннего возраста?
1.
Недоразвитие дыхательной мускулатуры;
2.
Богатая васкулизация слизистой оболочки;
3.
Особенность топографии бронхов;
4.
Узость просвета дыхательных путей;
5.
Мягкость хрящей трахеи, гортани и бронхов;
15. Какова частота пульса у здорового ребенка 1 года?
1. Более 140 в минуту
2. 120-130 в минуту
3. Около 100 в минуту
4. 80-90 в минуту
5. Менее 80 в минуту
16. Что позволяет подтвердить функциональное происхождение сердечного шума?
1.
Улавливается в начале систолы;
2.
Усиливается после нагрузки;
3.
Уменьшается в вертикальном положении;
4.
Продолжительный;
5.
Непостоянный;
11
17. Какие характеристики свидетельствуют в пользу функционального
систолического шума?
1.
Проводится на сосуды шеи;
2.
Изменчивый в зависимости от положения тела и фазы дыхания;
3.
Связан с 1 или 2 тонами;
4.
Короткий;
5.
Низкоамплитудный;
происхождения
18. Какие из приведенных характеристик подтверждают функциональный характер сердечного
шума:
1.
Голосистолический;
2.
Уменьшается при физической нагрузке;
3.
Усиливается в вертикальном положении;
4.
Не проводится экстракардиально;
5.
Продолжительный;
19. Какое местоположение левой границы сердца соответствует возрастной норме ребенка 1,5 лет: (по
отношению к среднеключичной линии):
1. На 1 см кнутри;
2. На 1-2 кнаружи;
3. На 2.5-3 см кнаружи;
4. По линии;
5. На 0.5 см кнутри;
20. Ребенку 8 лет. Левая граница сердца соответствует (по отношению к среднеключичной линии):
1. На 1 см кнутри;
2. На 2 см кнутри;
3. По линии;
4. На 1 см кнаружи;
5. На 2 см кнаружи;
21. Какие показатели у 3-хлетнего ребенка не могут считаться физиологическими?
1. Пульс 110 в минуту;
2. АД 115/70 мм рт. ст.;
4. Частота дыхания 25-28 в минуту;
5. Дыхательная аритмия;
6. АД 95/55 мм рт. ст.;
22. При повышении температуры тела на 1 градус, частота пульса увеличивается:
1. Вдвое;
2. На 5 ударов в минуту;
3. На 10 ударов в минуту;
4. На 20 ударов в минуту;
5. На 1/3;
23. При каких заболеваниях наблюдается инспираторная одышка?
1.
Пневмония;
2.
Круп;
3.
Бронхит обструктивный;
4.
Инородное тело гортани;
5.
Бронхиолит;
24. Какие заболевания легких сопровождаются смещением органов средостения в здоровую сторону?
1.
Долевая пневмония;
2.
Экссудативный плеврит;
3.
Абсцесс легкого;
4.
Пневмоторакс;
5.
Долевой ателектаз;
25. При каких заболеваниях наблюдается экспираторная одышка?
1.
Крупозная пневмония;
2.
Бронхиолит;
3.
Простой бронхит;
4.
Бронхиальная астма;
5.
Дифтерия гортани;
12
26. Что из ниже перечисленного позволяет заподозрить патологию поджелудочной железы у 5илетнего ребенка?
1.
Стеаторея;
2.
Повышение активности амилазы;
3.
УЗИ-признаки увеличения размеров органа;
4.
Гликемический профиль 3,8-5,6-4,3 ммоль/л;
5.
Чувство тяжести и тупые боли в правом подреберье;
27. Чем обусловлена большая подвижность почек у детей младшего возраста?
1. Более извитыми мочеточниками;
2. Дольчатым типом строения почек;
3. Относительно большой массой почек;
4. Слабо выраженной жировой капсулой;
5. Слабостью мышц брюшного пресса;
28. Основными функциями канальцевого аппарата почки являются:
1.
Концентрационная;
2.
Реабсорбционная;
3.
Секреторная;
4.
Фильтрационная;
5.
Ферментообразующая;
29. Основными функциями клубочкового аппарата почки являются:
1.
Концентрационная;
2.
Фильтрационная;
3.
Реабсорбционная;
4.
Регуляция АД;
5.
Секреторная;
30. С помощью пробы Зимницкого определяют:
1.
Наличие бактериурии;
2.
Концентрационную функцию почек;
3.
Секреторную функцию почек;
4.
Выделительную функцию почек;
5.
Азотовыделительную функцию почек;
31. Что из ниже перечисленного следует считать патологией у ребенка 2-ух лет?
1. Пальпируется нижний край правой почки;
2. Суточный диурез 800 мл;
3. Число мочеиспусканий 7-8 раз в сутки;
4. АД 120/60 мм рт.ст.;
5. Лейкоцитов в моче 2-4 в п/з;
32. Каково число мочеиспусканий в сутки у здорового новорожденного ребенка?
1. 5 - 10;
2. 10 - 15;
3. 20 - 25;
4. 30 - 35;
5. 40 - 45;
33. Составьте логические пары (возраст 5 лет):
1. Норма
1. 1028-1032
2. Гипостенурия
2. 1015-1025
3. Гиперстенурия
3. 1007-1010
4. Изостенурия
4. 1002-1004
34. Какие показатели анализа мочи 3-хлетней девочки потребуют дополнительного обследования?
1.
Белок 0,099 г/л;
2.
Цвет – желтый;
3.
Удельный вес 1003;
4.
Лейкоциты 3-5 в поле зрения;
5.
Эритроциты 6-8 в поле зрения;
35. Какой анализ мочи по Нечипоренко у девочки 2-х лет расценить как нормальный?
1. Эритроциты-6600, лейкоциты-2000;
13
2.
3.
4.
5.
Эритроциты-5500, лейкоциты-3800;
Эритроциты-2000, лейкоциты-1000;
Эритроциты-1000, лейкоциты-2000;
Эритроциты-4000, лейкоциты-6000;
36. Какие из указанных врожденных пороков сердца в фазе компенсации не приводят к нарушению
легочного кровообращения?
1.
Коарктация аорты;
2.
Дефект межпредсердной перегородки;
3.
Изолированный аортальный стеноз;
4.
Дефект межжелудочковой перегородки;
5.
Открытый артериальный проток;
37. К врожденным порокам сердца с обогащением малого круга кровообращения относятся:
1.
Открытый артериальный проток;
2.
Дефект межжелудочковой перегородки;
3.
Дефект межпредсердной перегородки;
4.
Изолированный стеноз аорты;
5.
Декстракардия;
38. К врожденным порокам сердца с обеднением малого круга кровообращения относятся:
1.
Дефект межжелудочковой перегородки;
2.
Тетрада Фалло;
3.
Открытый артериальный проток;
4.
Изолированный стеноз легочной артерии;
5.
Стеноз устья аорты;
39. Укажите симптомы, характеризующие врожденные пороки сердца с обогащением малого круга
кровообращения:
1.
Склонность к частым респираторным заболеваниям;
2.
Сердечный горб;
3.
Одышка, утомляемость, боли в области сердца;
4.
Цианоз;
5.
Увеличение правых отделов сердца;
40. К какой группе врожденных пороков сердца относится тетраде Фалло?
1.
С обогащением малого круга кровообращения;
2.
С обеднением малого круга кровообращения;
3.
Без нарушения легочного кровотока;
4.
С цианозом;
5.
Без цианоза;
41. Составьте логические пары:
1. Декстракардия
2. Общий артериальный ствол
3. Тетрада Фалло
4. Коарктация аорты
5. Дефект межжелудочковой
перегородки
1. Симптом «приседания на корточки»
2. Легочная гипертензия
3. Систолодиастолический шум
4. Гемодинамика не нарушена
5. Отсутствие пульсации на ногах
42. Начальный период рахита характеризуется:
1.
Беспокойством, пугливостью;
2.
Повышенной потливостью;
3.
Податливостью краев большого родничка;
4.
Мышечной гипотонией;
5.
Деформацией грудной клетки;
43. Клинические проявления рахита, появляющиеся в период разгара?
1.
Краниотабес;
2.
Частый жидкий стул;
3.
Гипофосфатемия;
4.
Облысение затылка;
5.
Уплощение затылка;
14
44. В группу риска по заболеванию рахитом входят дети:
1. Перенесшие гемолитическую болезнь новорожденных;
2. Из многоплодной беременности;
3. С замедленной прибавкой массы;
4. Недоношенные;
5. С врожденными пороками развития;
45. Составьте логические пары:
1. Начальный период рахита
2. Период разгара рахита
3. Подострое течение рахита
1. Краниотабес, уплощение затылка
2. Лобные и теменные бугры,
рахитические четки
3. Нарушение вегетативной и
центральной нервной системы
4. Витамин-Д-резистентный рахит
4. Ларингоспазм
5. Высокий уровень стигматизации,
торпидное течение тубулопатии
46. Выберите показатели гуморального иммунитета:
1. Сывороточные иммуноглобулины;
2. Т-лимфоциты;
3. В-лимфоциты;
4. Макрофаги;
5. ЦИК;
5. Спазмофилия
47. Выберите показатели клеточного иммунитета:
1. Т-лимфоциты;
2. В-лимфоциты;
3. ЦИК;
4. Специфические антитела;
5. Сывороточные иммуноглобулины;
48. Начальный период рахита чаще выявляется в возрасте:
1. с 5 по 10 день
2. 1,5-4 мес
3. 6-7 мес
4. 8-12 мес
5. после года
49. Причиной рахита не может быть следующий фактор:
1. Рождение в зимнее время года
2. Быстрая прибавка в массе тела
3. Дефицит витамина С
4. Дефекты ухода – отсутствие прогулок, массажа и пассивной гимнастики в первые месяцы жизни
5. Недоношенность
50. Для рахита у ребенка грудного возраста не характерен следующий симптом со стороны костной
системы:
1. Уплотнение костной ткани и закрытие костномозгового канала
2. Остеопороз и остеомаляция
3. Гиперплазия остеоидной ткани
4. Позднее прорезывание зубов
5. Деформация костей
51. Задержка в развитии двигательных умений у ребенка, больного рахитом, обусловлена:
1. Острой сердечной недостаточностью
2. Гипотонией мышц
3. Вялыми парезами и параличами конечностей
4. Нарушением процессов пищеварения
5. Дефектами вскармливания
52. Гипервитаминоз D у ребенка грудного возраста не может быть вызван:
1. передозировкой лечебной дозы витамина D
2. Повышенной чувствительностью организма к витамину D
3. Избыточным потреблением рыбьего жира
4. Одновременным применением лечебных дох витамина D и ультрафиолетового облучения
15
5.
Несчастный случай – оставление лекарств без присмотра (витамина D)
53. Какие значения дефицита массы тела в % должны быть у грудного ребенка, если у него
гипотрофия II степени?
1. 5-9 %
2. 10-19 %
3. 20-29 %
4. 30-39 %
5. 40 % и больше
16
Раздел №3
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1. Что из перечисленного имеет решающее значение для установления диагноза «острая очаговая
пневмония»:
1. Глубокий влажный кашель;
2. Цианоз носогубного треугольника;
3. Т0 тела 37,8 0 С;
4. Локально определяемые мелкопузырчатые хрипы в легких;
5. Число дыхательных движений 60 в 1 минуту;
2. Ребенок болен ОРВИ. на 4 день болезни появились: «лающий» кашель, общее беспокойство,
одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, шумное дыхание, хриплый голос. О чем
свидетельствуют данные симптомы?
1. Врожденный стридор;
2. Коклюш;
3. Инородное тело;
4. Синдром крупа;
5. Острая пневмония;
3. У ребенка больного ОРВИ диагностирован стеноз гортани 1 степени. Что из лечебных мероприятий
нужно использовать на догоспитальном этапе?
1. Паровые ингаляции;
2. Гидрокортизон;
3. Горячие ножные ванны;
4. Мочегонные средства;
5. Инфузионная терапия;
4. У ребенка на фоне ОРВИ с высокой Т0 возник приступ судорог. Что из ниже перечисленного
назначить ребенку?
1. Антипиретики;
2. Седуксен;
3. Лазикс;
4. Фенобарбитал;
5. Диакарб;
5. У ребенка, болеющего ОРВИ, на 3 день болезни появились признаки стенозирующего
ларинготрахеита. Что позволило поставить этот диагноз?
1. «Лающий» кашель;
2. Сухие хрипы в легких;
3. Инспираторная одышка;
4. Выраженность катаральных явлений;
5. Температура тела 38,7 0 С;
6. У ребенка, болеющего 2 день ОРВИ, появился грубый кашель, одышка, беспокойство, втяжение
яремной впадины при дыхании. Приехавший на вызов врач предложил госпитализировать ребенка.
Что встревожило врача?
1. Признаки бронхиолита;
2. Подозрение на пневмонию;
3. Симптомы интоксикации;
4. Начинающийся стеноз гортани;
5. Признаки приступа бронхиальной астмы;
7. У ребенка, заболевшего ОРВИ, развился гипертермический синдром. Что из лечебных мероприятий
показано ребенку?
1. Антипиретики;
2. Антибактериальная терапия;
3. Влажные обертывания;
4. Фенобарбитал;
5. Сосудорасширяющие препараты;
17
8. Какие меры следует предпринять на госпитальном этапе при декомпенсированном стенозе
гортани?
1. Введение гормонов;
2. Паровые ингаляции;
3. Интубация трахеи;
4. Горчичники на икроножные мышцы;
5. Инфузионная терапия;
9. Причинами летальных исходов при бронхиальной астме могут служить следующие состояния:
1. Острая эмфизема легких;
2. Закупорка бронхов вязким секретом;
3. Спонтанный пневмоторакс;
4.Злоупотребление симпатомиметическими аэрозолями;
5. Острая сердечная недостаточность;
10. Нарушение легочной вентиляции в приступном периоде бронхиальной астмы обусловлено
следующими процессами:
1. Спазмом гладкой мускулатуры бронхов;
2. Отеком слизистой оболочки бронхов;
3. Продукцией и накоплением вязкого патологического секрета в бронхах;
4. Увеличение уровня бактериальной обсемененности бронхиального секрета;
5. Реактивной гиперплазии тимуса и бронхиальных л/у;
11. Какие физикальные признаки характерны для пневмонии?
1. «Коробочный» характер перкуторного звука;
2. Укорочение перкуторного звука;
3. «Жесткое» дыхание;
4. Крепитация;
5. Рассеянные среднепузырчатыеь влажные хрипы;
12. Какие клинические признаки наблюдаются в декомпенсированной стадии стеноза гортани?
1. Инспираторная одышка;
2. Шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры;
3. Бледность;
4. Цианоз губ, акроцианоз;
5. Тахикардия на фоне резкого беспокойства;
13. Какие из ниже перечисленных симптомов характерны для гипертермического синдрома?
1. Т0 тела 39,8 0 С;
2. Бледность кожных покровов;
3. Акроцианоз;
4. Тахикардия;
5. Неэффективность антипиретиков;
14. Для приступного периода бронхиальной астмы характерно:
1. Затрудненное носовое дыхание;
2. Шумное свистящее дыхание;
3. Локальное притупление перкуторного звука;
4. Масса сухих свистящих хрипов с обеих сторон;
5. Т0 тела более 38,5 0 С;
15. Какие признаки характерны для острого бронхиолита?
1. «Коробочный» оттенок перкуторного звука;
2. Инспираторная одышка;
3. Участие в акте дыхание вспомогательной мускулатуры;
4. Наличие лейкоцитоза;
5. Множественные мелкопузырчатые влажные хрипы;
16. Выделите признаки, наиболее характерные для острой пневмонии:
1. Локальное ослабление дыхания;
2. Локальное укорочение перкуторного звука;
3. Ускоренная СОЭ до 25-30мм/ч;
4. Инспираторная одышка;
5. Осиплость голоса;
18
17. Составьте логические пары:
1. Бронхиолит;
2. «Домашняя» пневмония;
3. Стеноз гортани;
4. Бронхиальная астма;
5. Легочная деструкция;
1. Пневмококк;
2. Приступ удушья;
3. СДПДКВ;
4. «Лающий» кашель;
5. Стафилококк;
18. Составьте логические пары:
1. Парагрипп;
2. РС-инфекция;
3. Пневмония;
4. Аномалии развития бронхиального дерева;
5. Аллергический бронхит;
1. Бронхоскопия;
2. Лейкоцитоз;
3. Стеноз гортани;
4. Кожные пробы;
5. Бронхиолит;
19. Выделите патогномоничные для пневмонии признаки у детей старшего возраста:
1. Локальные влажные мелкопузырчатые хрипы;
2. СОЭ 25 мм/ч;
3. Укорочение перкуторного звука;
4. Лейкоцитоз 14,0х10 9/л;
5. Температура тела более 38,5 0 С в течение 5 дней;
20. Какой дополнительный метод обследования поможет уточнить диагноз инородного тела бронхов?
1. Исследование функции внешнего дыхания;
2. УЗИ;
3. Бронхография;
4. Бронхоскопия;
5. Общий анализ крови;
21. Какие исследования значимы для диагностики муковисцидоза?
1. Бронхоскопия;
2. Рентгенография органов грудной полости;
3. Определение хлоридов пота;
4. Печеночные пробы;
5. Томография;
22. Какие из ниже перечисленных данных свидетельствуют
обструктивного бронхита?
1. Рецидивирующий характер бронхообструкции;
2. Эозинофилия;
3. Отягощенный семейный аллергологический анамнез;
4. Отсутствие фебрильной теипературы;
5. Положительный эффект от антигистаминных препаратов;
об
аллергической
23. Выделите наиболее вероятные этиологические факторы для «домашней» пневмонии.
1. Стафилококк;
2. Пневмоцисты;
3. Гемолитический стрептококк;
4. Пневмококк;
2. Клебсиелла;
24. Осложнениями острой пневмонии могу быть:
1. Ателектаз;
2. Плеврит;
3. Легочная деструкция;
4. Пневмоторакс;
5. Сердечно сосудистая недостаточность;
25. Для лечения простого бронхита у ребенка 2 лет целесообразно использовать:
1. Вибромассаж;
2. Бисептол;
3. Отхаркивающие средства;
4. Феноксиметилпенициллин;
5. Банки, горчичники;
природе
19
26. С дезинтоксикационной целью больному 5 лет с крупозной пневмонией целесообразно назначить:
1. Реополиглюкин + 10% раствор глюкозы;
2. Реополиглюкин + гемодез;
3. Нейро-вегетативную блокаду;
4. Лейкоцитарный интерферон + γ-глобулин;
5. Отпаивание;
27. Выберете варианты рациональной антибактериальной терапии ребенку 7 месяцев с очаговосливной пневмонией.
1. Пенициллин в/м + эритромицин per os;
2. Цефалоспорины + аминогликозиды;
3. Пенициллин + бисептол + γ-глобулин;
4. Ампиокс + гентамицин;
5. Линкомицин + тетраолеан;
28. Назовите признаки, прогнозирующие развитие легочной деструкции у ребенка с пневмонией.
1. Возраст 0-3 года;
2. СОЭ больше 30 мм/ч;
3. Экссудативный плеврит;
4. «Госпитальная» пневмония;
5. Лейкоцитоз 20х109/л;
29. Выберите признаки, патогномоничные для экссудативного плеврита.
1. Выраженная интоксикация;
2. Отставание в акте дыхания одной половины грудной клетки;
3. Стонущее дыхание;
4. Укорочение перкуторного звука;
5. Ослабление дыхательных шумов;
30. Составьте логические пары:
1. Аденовирусная инфекция;
2. «Домашняя» пневмония;
3. Острый бронхит;
4. Муковисцидоз;
5. «Госпитальная» пневмония;
1. Хлориды пота;
2. Катарально-гнойный коньюнктивит
3. Пневмококк;
4. Кишечная палочка;
5. Вирусы;
31. Для диагностики атопической формы бронхиальной астмы наиболее показательны следующие
тесты:
1. Определение уровня иммуноглобулинов Е;
2. Рентгенография органов грудной клетки;
3. Кожные пробы;
4. Бронхоскопия;
5. Спирография;
32. Составьте логические пары:
1 Грипп;
2. Аденовирусная инфекция;
3. Плеврит;
4. Деструктивная пневмония;
5. Обструктивный бронхит;
1. Вибромассаж;
2. Стафилококк;
3. Нейротоксикоз;
4. Болезненный кашель;
5. Гнойный коньюнктивит;
33. Рациональной антибактериальной терапией при лечении крупозной пневмонии у ребенка 5 лет
является:
1. Пенициллин в/м;
2. Пенициллин + стрептомицин;
3. Цефалоспорины;
4. Аминогликозиды + эритромицин;
5. Пенициллин + тетрациклин;
34. Развитию хронической пневмонии способствуют:
1. Респираторный аллергоз;
2. аномалия развития бронхов;
3. Частые ОРВИ;
4. Муковисцидоз;
20
5. Экссудативно-катаральный диатез;
35. Рациональная терапия очаговой пневмонии у ребенка 4 лет включает:
1. Феноксиметилпенициллин;
2. Вибромассаж;
3. Инфузионную терапию;
4.Пенициллин в/м;
5. Сердечные гликозиды;
36. Выделите признаки, характерные для острого пневмоторакса.
1.Резкое нарастание дыхательной недостаточности;
2. Ослабленное дыхание в нижних отделах легких;
3. Асимметрия грудной клетки;
4. Шум трения плевры;
5. Смещение средостения в здоровую сторону;
37. Обязательным компонентом для установления диагноза «хроническая пневмония» являются:
1. Гипертермия;
2. Пневмосклероз;
3. Продолжительность пневмонии более 6 недель;
4. Деформация бронхов;
5. Наличие локальных хрипов;
38. У ребенка на 4 день заболевания отмечается повышение Т0 тела до 39-40 0 С, сухой болезненный
кашель, абдоминальные боли. Слева, книзу от угла лопатки укорочение перкуторного звука,
ослабление дыхания. Ваш диагноз?
1. Интерстициальная пневмония;
2. Очаговая пневмония;
3. Крупозная пневмония;
4. Сегментарная пневмония;
5. Бронхиолит;
39. Для пневмонии стафилококковой этиологии наиболее патогномоничными признаками являются:
1. Ранний возраст ребенка;
2. Выраженная интоксикация;
3. Односторонняя массивная легочная инфильтрация;
4. Развитие легочной деструкции;
5. Синпневмонический плеврит;
40. Для 1 фазы нейротоксикоза характерно:
1. Возбуждение;
2. «Розовая» гипертермия;
3. Гиперрефлексия;
4. «Белая» гипертермия;
5. Гипорефлексия;
41. Для 2 фазы нейротоксикоза характерно:
1. Судорожный синдром;
2. Гипорефлексия;
3. ДВС-синдром 1-2 стадии;
4. Потеря сознания;
5. «Белая» гипертермия;
42. Для 3 фазы нейротоксикоза характерно:
1. Повышение АД;
2. «Белая» гипертермия;
3. «Розовая» гипертермия;
4. «Мраморность» кожи;
5. Геморрагический синдром;
43. У ребенка с нейротоксикозом показаниями для гепаринотерапии являются:
1. Появление кровоизлияний на коже и слизистых;
2. Кровотечение из мест инъекций;
3. Рвота «кофейной гущей»;
4. «Мраморность» кожи;
21
5. Очаговая неврологическая симптоматика;
44. При аускультации детей раннего возраста выслушивается следующий тип дыхания:
1. Везикулярное
2. Пуэрильное
3. Жесткое
4. Бронхиальное
5. Ослабленное
45. Анатомо-физиологическими особенностями грудной клетки у детей раннего возраста является:
1. Горизонтальное расположение ребер
2. Экспираторное расположение ребер
3. Широкая плевральная щель
4. Низкое стояние диафрагмы
5. Слабое сокращение диафрагмы
46. Причиной синдрома дыхательных расстройств у новорожденного не является.
1. Болезнь гиалиновых мембран
2. Незаращение верхней губы
3. Аспирация околоплодных вод
4. Сегментарные и долевые ателектазы
5. Отечно-геморрагический синдром
47. Диагноз муковисцидоза можно подтвердить следующим исследованием:
1. Рентгенография грудной клетки
2. Определение концентрации хлоридов в поте
3. Цитологическое исследование костного мозга
4. Бактериологический анализ кала
5. Определение степени бактериурии
48. Возбудителями пневмонии у новорожденного могут быть следующие микроорганизмы, кроме:
1. Pneumocista carinii
2. Candida albicans
3. Shigella zonae
4. Chlamidia pneumoniae
5. Staphilococcus aureus
49. Для острого обструктивного бронхита у ребенка первого полугодия жизни характерны следующие
клинические и параклинические симптомы, кроме:
1. Инспираторной одышки
2. Коробочного оттенка перкуторного звука над легкими
3. Сухих свистящих хрипов при аускультации легких
4. Увеличения в объеме грудной клетки
5. Повышенной прозрачности легочных полей на рентгенограмме грудной клетки
50. Для острого стенозирующего ларинготрахеита в стенотической фазе у ребенка грудного возраста
характерны следующие симптомы кроме:
1. Экспираторной одышки
2. Шумного, слышного на расстоянии дыхания
3. «Проводных » хрипов при аускультации легких
4. Беспокойного поведения больного ребенка
5. Цианоза кожных покровов
51.Какое исследование не показано для подтверждения диагноза внутричерепного кровоизлияния у
ребенка грудного возраста?
1. Рентгенография черепа
2. Нейросонография
3. Определение концентрации сахара в сыворотке крови
4. Пункция спинномозгового канала и исследование ликвора
22
5.
Исследование глазного дна
52. При судорожном синдроме у ребенка грудного возраста необходимо провести следующие
исследования кроме:
1. Исследования спинномозговой жидкости
2. Определения уровня кальция в сыворотке крови
3. Определения концентрации глюкозы в сыворотке крови
4. Определения аланиновой и аспарагиной аминотраксфераз
5. Нейросонографии
23
Раздел №4
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТ У ДЕТЕЙ
1. Какие из указанных симптомов соответствуют легкой степени обезвоживания у ребенка 4-х
месяцев?
1. Рвота 2 раза в сутки;
2. Стул 4 раза в сутки;
3. Умеренная жажда;
4. Большой родничок запавший;
5. Олигурия;
2. Тяжелой степени обезвоживания соответствуют:
1. Понос более 10 раз в сутки;
2. Выраженная жажда;
3. Рвота более 5 раз в сутки;
4. Наличие слезной жидкости;
5. Большой родничок сильно запавший;
3. У ребенка 18 месяцев с массой тела 10 кг при осмотре выявлены клинические признаки средней
степени обезвоживания. Выберите эти признаки.
1. Понос 8 раз в сутки;
2. Рвота 5 раз в сутки;
3. Выраженная жажда;
4. Слизистая оболочка рта и язык сухие;
5. Олигурия;
4. Каким расчетом жидкости вы пользуетесь при назначении регидратационной терапии у ребенка со
средней степенью обезвоживания?
1. 60-90 мл/кг в течение 6 часов;
2. 40-50 мл/кг в течение 3 часов;
3. 60-90 мл/кг в течение 4 часов;
4. 100 мл/кг в течение 4 часов;
5. 120 мл/кг в течение 4 часов;
5. Какой вариант расчета Вы выберете при проведении парентеральной регидратации у ребенка 10
месяцев с тяжелой степенью обезвоживания?
1. 40-50 мл/кг массы тела;
2. 70 мл/кг массы тела;
3. 100 мл/кг массы тела;
4. 120 мл/кг массы тела;
5. 60 мл/кг массы тела;
6. Укажите объем жидкости для оральной регидратации для ребенка 6 месяцев с легкой степенью
обезвоживания:
1. 60 мл/кг массы тела;
2. 100 мл/кг массы тела;
3. 40-50 мл/кг массы тела;
4. 30 мл/кг массы тела;
5. 90 мл/кг массы тела;
7. Определите количество жидкости для парентеральной регидратации ребенку 18 месяцев с тяжелой
степенью обезвоживания:
1. 70 мл/кг массы тела;
2. 90 мл/кг массы тела;
3. 100 мл/кг массы тела;
4. 120 мл/кг массы тела;
5. 150 мл/кг массы тела;
8. Какое соотношение глюкозы и коллоидно-солевых растворов вы примените при изотоническом
типе обезвоживания?
1. 2:3;
2. 1:2;
3. 3:1;
4. 2:1;
24
5. 1:3;
9. Какое соотношение глюкозы и коллоидно-солевых растворов вы примените при вододефицитном
типе обезвоживания?
1. 2:3;
2. 1:2;
3. 2:1;
4. 1:1;
5. 3:1;
10. Выберите допустимое соотношение глюкозы и коллоидно-солевых растворов вы примените при
соледефицитном типе обезвоживания?
1. 2:3;
2. 1:1;
3. 1:2;
4. 3:1;
5. 2:1;
11. Определите показания к антибактериальной терапии при тяжелой степени обезвоживания.
1. Колитический синдром;
2. Понос 5 раз в сутки;
3. Температура тела более 38,50 С;
4. Рвота 2 раза в сутки;
5. Тяжелый токсикоз;
12. В состав «Оралита» («Регидрона») входят:
1. Хлорид натрия;
2. Гидрокарбонат натрия;
3. Хлорид калия;
4. Хлористый аммоний;
5. Хлорид кальция;
13. Какой из указанных растворов является стартовым при вододефицитном типе обезвоживания?
1. Реополиглюкин;
2. Гемодез;
3. 5% раствор глюкозы;
4. Раствор Рингера;
5. 5% альбумин;
14. Укажите стартовый раствор при соледефицитном типе обезвоживания.
1. 10% раствор глюкозы;
2. Гемодез;
3. Реополиглюкин;
4. Гидрокарбонат натрия;
5. Хлорид кальция;
15. Выберите сочетание симптомов, характерных для муковисцидоза у ребенка 9 месяцев.
1. Заболевание началось вскоре после рождения;
2. Аппетит повышен;
3. Трехкратно пневмония в анамнезе;
4. Резко выраженный метеоризм;
5. Стул жидкий, жирный, блестящий, зловонный;
16. Целиакия – это:
1. Непереносимость белков злаков;
2. Недостаточность или отсутствие лактазы;
3. Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
4. Непереносимость белков коровьего молока;
17. Какие из указанных симптомов характерны для целиакии?
1. Стул жирный, обильный, пенистый, сероватый, зловонный;
2. Дистрофия 2-3 степени;
3. Анорексия;
4. Псевдоасцит;
25
5. Гипотония мышц;
18. Какие из перечисленных ниже клинических синдромов характерны для пищевой аллергии?
1. Дегидратационный;
2. Кожный;
3. Общеинтоксикационный;
4. Респираторно-рецидивирующий;
5. Гастроинтестинальный;
19. У ребенка, находящегося с рождения на искусственном вскармливании, отмечается постоянное
беспокойство, вздутие живота, склонность к запорам, периодически появляющиеся опрелости, гнейс, себорея.
О каком заболевании можно подумать?
1. Целиакия;
2. Дисахаридазная недостаточность;
3. Кишечная форма муковисцидоза;
4. Пищевая аллергия;
5. Экссудативная энтеропатия;
20. Ребенка 1 год. С 1,5-месячного возраста появился неустойчивый стул, зловонный блестящий, светлый, иногда
серого цвета. Пот соленый. Ребенок находится па грудном вскармливании. Несмотря на удовлетворительный
аппетит и уход, отмечается плохая прибавка в весе и росте. Появилось увеличение живота. С 5-6 мес. затяжной
кашель, который в настоящее время носит приступообразный характер. О каком заболевании можно подумать?
1. Пищевая аллергия с респираторным синдромом;
2. Глютеновая энтеропатия;
3. Муковисцидоз;
4. Рецидивирующий бронхит;
5. Сочетанная патология – астматический бронхит и мальабсорбция;
21. Ребенку 10 лет. Заболел остро, внезапно, ночью. Появился частый (более 10 раз в сутки), обильный
водянистый стул желтоватого цвета с хлопьями, с запахом сырого тертого картофеля. Затем
испражнения приняли вид рисового отвара. Рвота обильная, многократная. Выражена жажда. Т 0
тела нормальная. При осмотре: пульс учащен, сухость во рту, мышечная гипотония, живот втянут,
безболезненный. Диурез снижен. О каком заболевании можно подумать?
1. Сальмонеллез;
2. Шигеллез;
3. Пищевая токсикоинфекция;
4. Холера;
5. Эшерихиоз;
22. У ребенка 10 месяцев с момента рождения неустойчивый стул 3-5 раз в сутки, пониженный аппетит. До 3х месяцев находился на грудном вскармливании, затем на искусственном. С 5-ти месяцев введен прикорм
кашей на молоке. Масса 8 кг. Каловые массы пенистые, жидкие с кислым запахом. Ваш
предположительный диагноз.
1. Пищевая аллергия;
2. Лактазная недостаточность;
3. Глютеновая энтеропатия;
4. Кишечная форма муковисцидоза;
5. Энтероколит (постинфекция);
23. Для хронического агрессивного гепатита в отличие от персистирующего характерно:
1. Гепатомегалия;
2. Высокий уровень аминотрансфераз;
3. Нарушения в системе гемостаза;
4. Чувство тяжести в правом подреберье, диспептические расстройства;
5. Астеновегетативный синдром;
24. Больному с язвенной болезнью целесообразно назначить:
1. Диета №5;
2. Антациды;
3. Желчегонные;
4. ГБО;
5. М-холиноблокаторы;
26
25. В терапии гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей показано:
1. Тюбажи;
2. Но-шпа, платифиллин;
3. Желчегонные;
4. Антибиотики;
5. Сернокислая магнезия;
26. В терапии гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей показано:
1. Тюбажи;
2. Но-шпа, платифиллин;
3. Желчегонные;
4. Антибиотики;
5. Сернокислая магнезия;
27. Укажите сочетания, не имеющие логического смысла.
1. Целакия – хлориды пота выше 50 мэкв/л;
2. Муковисцидоз – муколитики, панкреатин;
3. Пищевая аллергия – пенистый стул с кислым запахом;
4. Простая диспепсия – пищеварительные ферменты, коррекция питания;
5. Дисахаридазная недостаточность – жирный, зловонный стул;
28. У ребенка 2-х летнего возраста гипотрофия, рецидивирующий обструктивный бронхит, стеаторея.
Ваш предположительный диагноз и какие из нижеприведенных данных дополняют клиническую
картину?
1. Эффект от аглиадиновой диеты;
2. Хлориды пота выше 50 мэкв/л;
3. Повышение Ig Е;
4. Кистоз в поджелудочной железе на УЗИ;
5. При УЗИ и холицистографии – аномалия развития желчного пузыря;
29. Укажите сочетания, не имеющие логического смысла:
1. Простая диспепсия – пищевая нагрузка, отпаивание;
2. Вододефицитный эксикоз – в/в введение растворов Рингера, 20% глюкозы;
3. Соледефицитный эксикоз – в/в введение растворов реополиглюкина, Рингера, 10% глюкозы;
4. 2 степень эксикоза – регидрон (40-60 мл/кг массы тела);
5. Сальмонеллез – нитрофураны, пенициллин;
30. Составте логические пары.
1. Целиакия;
2. Муковисцидоз;
3. Пищевая аллергия;
4. Простая диспепсия;
5. Дисахаридазная недостаточность
1. Экзокринные железы;
2. Перекорм, перегрев;
3. Пенистый стул с «кислым» запахом;
4. Глиадин;
5. Ig E
31. Составьте логические пары:
1. Эзофагит;
2. Гастродуоденит;
3. Язвенная болезнь желудка;
4. Язвенная болезнь 12-типерстной кишки;
5. Гиперкинетическая ДЖВП;
1. Тошнота, снижение аппетита;
2. Интенсивные боли после еды;
3. Изжога, срыгивания;
4. Коликоподобные боли;
5. Тощаковые боли;
32. Составьте логические пары:
1. Целиакия;
2. Муковисцидоз;
3. Пищевая аллергия;
4. Простая диспепсия;
5. Дисахаридазная недостаточность
1. Прогрессирующая дистрофия,
стеаторея, соленый пот;
2. Семейная непереносимость молока;
3. Возникает после введения прикорма
манной кашей;
4. Перекорм, перегрев;
5. Непереносимость белков коровьего
молока;
27
33. Укажите сочетания, не имеющие логического смысла:
1. Целиакия – кистофиброз поджелудочной железы;
2. Муковисцидоз – бронхообструкция, стеаторея;
3. Пищевая аллергия – антациды, М-холиноблокаторы;
4. Простая диспепсия – не инфекционной этиологии;
5. Дисахаридазная недостаточность – стеаторея, непереносимоть злаков;
34. Первые проявления врожденного пилоростеноза появляются:
1. В первые часы жизни;
2. На 2-4 неделе жизни;
3. На 2-4 месяце жизни;
4. К концу первого полугодия;
5. В возрасте 1 год;
35. У 3-хнедельного ребенка с рождения ежедневно отмечаются срыгивания и рвота фонтаном.
Наиболее вероятная причина:
1. Инвагинация;
2. Рефлюкс-эзофагит;
3. Пилороспазм;
4. пилоростеноз;
5. Атрезия пищевода;
36. Нормальный стул у ребенка 2-х месяцев на естественном вскармливании:
1. 3-4 раза в сутки;
2. Желтого цвета;
3. Кашицеобразный;
4. гомогенный;
5. Кислого запаха;
37. В пользу пилоростеноза свидетельствуют следующие симптомы:
1. Прогрессирующая дистрофия;
2. Объем рвотных масс превышает количество съеденной пищи;
3. Рвотные массы состоят из свернувшегося молока;
4. Склонность к срыгиваниям и рвота с первых дней жизни;
5. Ни один из вышеперечисленных симптомов;
38. Для диагностики врожденного гипертрофического пилоростеноза у ребенка первого месяца жизни
могут быть показаны следующие мероприятия кроме:
1. Эзофагогастродуоденоскопии
2. Рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта
3. Исследования кислотно-основного состояния крови
4. Лапароскопии
5. Консультации хирурга
39. Какой клинический симптом не характерен для врожденного гипертрофического пилорестеноза?
1. Рвота
2. Запоры
3. Судороги
4. Симптом «песочных часов»
5. Обезвоживание
40. Для синдрома мальабсорбции у ребенка грудного возраста характерны следующие симптомы
кроме:
1. Полифекалии
2. Гипотрофии
3. Скрытой крови в кале
4. Удовлетворительного аппетита
5. Связи выраженности симптомов с характером пищи
41. Какой исследование не проводят для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников?
1. Определение 17-оксипрогестерона
2. Исследование глазного дна
3. Определение в сыворотке крови концентрации калия, натрия, хлора
4. Исследование полового хроматина
28
5.
Определение концентрации кортизола в сыворотке крови
42. Какой клинический симптом не характерен для врожденного гипотиреоза?
1. Склонность к запорам
2. Макроглоссия
3. Косоглазие
4. Затянувшаяся физиологическая желтуха
5. Отставание в психомоторном развитии
43. Клиническим признаком эксикоза (обезвоживания) у ребенка грудного возраста не является:
1. Западение большого родничка
2. Уменьшение числа мочеиспусканий
3. Падение массы тела
4. Снижение тургора тканей
5. Петехиальная сыпь
44. Что из перечисленного не показано при лечении кишечного токсикоза с эксикозом?
1. Пауза в кормлении
2. Инфузии жидкости
3. Увеличение числа кормлений и одновременное уменьшение дозы разового кормления
4. Коррекция показателей гомеостаза (показателей рН, концентрации калия и натрия в сыворотке крови
больного)
5. массаж и гимнастика
45. Возбудителями острой кишечной инфекции у ребенка грудного возраста могут быть следующие
микроорганизмы кроме:
1. Staphilococcus aureus
2. Esherichia coli
3. Rotavirus
4. Legionella
5. Proteus vulgaris
29
Раздел №5
НЕФРОЛОГИЯ
1. Укажите, какие заболевания характеризуются лейкоцитурией:
1. Пиелонефрит;
2. Гломерулонефрит;
3. Уретрит;
4. Амилоидоз;
5. Вульвит;
2. Укажите заболевания, при которых гематурия является патогномоничным признаком:
1. Гломерулонефрит;
2. Нефроптоз;
3. Интерстициальный нефрит;
4. Кистозные почки;
5. Наследственный нефрит;
3. Укажите заболевания, при которых наблюдается протеинурия:
1. Пиелонефрит;
2. Вульвит;
3. Интерстициальный нефрит;
4. Наследственный нефрит;
5. Дисметаболическая нефропатия;
4. Какие основные симптомы включает нефритический синдром?
1. Гематурия;
2. Артериальная гипертенизия;
3. Невыраженные отеки;
4. Дизурия;
5. Кристаллурия;
5. Укажите основные признаки нефротического синдрома:
1. Массивная протеинурия;
2. Распространенные отеки;
3. Гипоальбуминемия;
4. Гипопротеинемия;
5. Гиперхолестеринемия;
6. Какие из перечисленных симптомов наиболее часто встречаются при пиелонефрите?
1. Боли в животе и пояснице;
2. Дизурия;
3. Немотивированные подъемы температуры;
4. Головокружения;
5. Макрогематурия;
7. У ребенка 6 лет 2 дня назад появились поллакиурия, болезненность при мочеиспускании, повышение Т0 до
37,20 С. В анализе мочи обнаружены слизь, лейкоциты до 20-25 в п/з и бактериурия до 100000 микробных тел в
1 мл. какому из перечисленных заболеваний соответствует указанная симптоматика?
1. Гломерулонефрит;
2. Пиелонефрит;
3. Интерстициальный нефрит;
4. Цистит;
5. Дисметаболическая нефропатия;
8. Девочка 12 лет находится на диспансерном учете у нефролога на протяжении ряда лет.
Периодически у нее отмечается бактериурия, моча щелочной реакции с лейкоцитарными
цилиндрами и лейкоцитами до 40 в п/з. Какой диагноз наиболее вероятен?
1. Хронический цистит;
2. Хронический гломерулонефрит;
3. Мочекаменная болезнь;
4. Интерстициальный нефрит;
5. Хронический пиелонефрит;
30
9. Перед профилактической прививкой у 3-х летнего ребенка выявлены жалобы на эпизодические
боли в животе и лейкоцитурия до 6-8 в п/з. Что из указанного ниже является первоочередным в плане
обследования?
1. Исследование по Нечипоренко;
2. Экскреторная урография;
3. УЗИ почек и паренхиматозных органов;
4. Клиеренс эндогенного креатинина;
5. Протеинограмма и холестерин крови;
10. При плановом обследовании у больного ребенка 10 лет с хроническим гломерулонефритом в
осадке мочи обнаружено лейкоцитов 2-3 в п/з, эритроцитов 10-15 в п/з, клубочковая фильтрация 60
мл/мин на стандартную поверхность тела, креатинин крови 170 мкмоль/л, относительная плотность
мочи 1007-1021. Какие из указанных показателей являются патологическими?
1. Относительная плотность мочи;
2. Число эритроцитов в осадке мочи;
3. Число лейкоцитов в мочевом осадке;
4. Объем клубочковой фильтрации;
5. Креатинин 170 мкмоль/л;
11. Ребенок 5 лет поступил в стационар с диагнозом обострение хронического пиелонефрита. Что из
нижеперечисленного свидетельствует об этом?
1. Дизурия;
2. Лимфоцитарные лейкоциты 20-30 в п/з в осадке мочи;
3. Бактериурия;
4. Кислая реакция мочи;
5. Щелочная реакция мочи;
12. После перенесенной респираторной инфекции у девочки 7 лет обнаружены лейкоцитурия,
лейкоцитарные цилиндры. Что из перечисленного ниже наиболее вероятно у больного?
1. Гломерулонефрит;
2. Цистит;
3. Пиелонефрит;
4. Вульвовагинит;
5. Уретрит;
13. Что определяется пробой по Зимницкому?
1. Наличие бактериурии;
2. Плотность мочи;
3. Наличие эритроцитурии;
4. Количество выделенной за сутки мочи;
5. Кристаллурия;
14. У ребенка 6 лет при оформлении в школу в анализе мочи выявлена изолированная протеинурия.
Что из перечисленного необходимо для диагностики?
1. Исследование мочи по Нечипоренко;
2. Клиеренс эндогенного креатинина;
3. Экскреторная урография;
4. Радиоизотопная рентгенография;
5. Определение суточной потери белка;
15. У ребенка с острым гломерулонефритом появились признаки острой почечной недостаточности.
Что из указанного ниже свидетельствует о развитии у ребенка острой почечной недостаточности.
1. Олигурия;
2. Гиперкалиемия;
3. Азотемия;
4. Тошнота, рвота;
5. Артериальная гипертензия;
16. Девочка полутора лет обследуется в стационаре. Что из нижеперечисленного следует считать
патологией:
1. Пальпируется нижний край правой почки;
2.Суточный диурез 700 мл;
3. АД 120/60 мм.рт.ст;
4. Кислая реакция мочи;
5. Ночной энурез;
31
17. У ребенка 10 лет при обследовании в анализе мочи выявлено: относительная плотность 1030,
белок – 0,099 г/л, лейкоциты 5-6 в п/з. Эритроциты 5- 8 в п/з, большое количество оксалатов. При
каких заболеваниях возможны такие отклонения?
1.Дисметаболическая нефропатия;
2. Интерстициальный нефрит;
3. Гломерулонефрит;
4. Пиелонефрит;
5. Вульвит;
18. Девочка 3-х лет обследована перед поступлением в д/с. что в анализах мочи этого ребенка не
соответствует норме?
1. Белок – 0,66 г/л;
2. Эритроциты12-15 в п/з;
3. Лейкоциты 10-15 в п/з;
4. Относительная плотность 1022;
5. Кислая реакция мочи;
19. Причиной олигурии могут быть:
1. Нарастание отеков;
2. Массивная диарея;
3. Неукротимая рвота;
4. Острая печеночная недостаточность;
5. Субфебрильная Т0;
20. У ребенка 8 лет во время ОРВИ и приема сульфаниламидов появилась «бурая» окраска мочи, в
анализе мочи обнаружены эритроциты до 50 в п/з. С каким из нижеперечисленных заболеваний
представленный диагноз имеет патогенетическую связь?
1. Острый интерстициальный нефрит;
2. Дисметболическая нефропатия;
3. Геморрагический цистит;
4. Острый гломерулонефрит;
5. Пиелонефрит;
21. Гипостенурия наблюдается при:
1. Сахарном диабете;
2. Несахарном диабете;
3. Обезвоживании;
4. ХПН;
5. Цистите;
22. Гиперстенурия наблюдается при:
1. Сердечное недостаточности 2-3 степени;
2. Сахарном диабете
3. Обезвоживании;
4 Тубулопатии;
5. Пиелонефрите;
23. Протеинурия является следствием:
1. Нарушения базальной мембраны клубочка;
2. Повышение почечного кровотока;
3. Нарушение реабсорбции в проксимальных канальцах;
4. Нарушение канальцевой секреции;
5. Нарушение реабсорбции в дистальных канальцах;
24. Ренальная гипертензия обусловлена:
1. Воспалением тубуло-интерстициальной ткани;
2. Окклюзией почечных сосудов;
3. Нарушением базальной мембраны клубочков;
4. Снижением почечной перфузии;
5. Гипоплазией почки;
25. Азотемия может сопутствовать:
1. Острому гломерулонефриту;
32
2. Острому пиелонефриту;
3. Массивному некрозу тканей;
4. Дисметаболической нефропатии;
5. ОПН;
26. При каких из указанных заболеваний необходимо ограничение белка в диете?
1. Пиелонефрит;
2. ХПН;
3. Интерстициальный нефрит;
4. Нефротический синдром;
5. Нефритическая форма гломерулонефрита;
27. Укажите наиболее рациональное сочетание антибактериальных препаратов при пиелонефрите.
1. Пенициллин+уросульфан;
2. Ампициллин+нитрофурановый препарат;
3. Эритромицин+полимексин;
4. Гентамицин+бисептол;
5. Оксациллин+эритромицин;
28. У мальчика 4-х лет выявлено 10 стигм дизэмбриогенеза. Риск каких заболеваний наиболее
вероятен?
1. Обструктивный пиелонефрит;
2. Гломерулонефрит;
3. Синдром Альпорта;
4. Первичный пиелонефрит;
5. Поликистоз почек;
29. Укажите основные осложнения рефлюкс нефропатии:
1. Гидронефроз;
2. Энурез;
3. Хронический пиелонефрит;
4. Хронический гломерулонефрит;
5. ХПН;
30. При каких заболеваниях органов мочевой системы показаны кортикостероиды?
1. Интерстициальный нефрит;
2. Гломерулонефрит, нефротический синдром;
3. Пиелонефрит;
4. наследственный нефрит;
5. Гломерулонефрит, нефритический синдром;
31. Составьте логические пары:
1. ХПН
2. Дисметаболическая нефропатия
3. Пиелонефрит
4. Инфравезикальная обструкция
5. Гломерулонефрит
32. Составьте логические пары:
1. Повышение АД
2. Выраженные отеки
3. Стойкая кристаллурия
4. Нейтрофильная лейкоцитурия
5. Снижение клубочкрврй фильтрации
1. Оксалурия
2. Азотемия;
3. Дизурия;
4. Бактериурия;
5. Гематурия
1. Инфекция мочевых путей;
2. Мочекаменная болезнь;
3. Гломерулонефрит;
4. Нефротический синдром;
5. ХПН;
33. К клиническим проявлениям инфравезикальной обструкции относятся:
1. Нарушение частоты и ритма мочеиспусканий;
2. Прерывистое мочеиспускание;
3. Натуживание при мочеиспускании;
4. Повышение АД;
5. Олигурия;
33
Раздел №6
КАРДИОЛОГИЯ. ГЕМАТОЛОГИЯ
1. Для ревматического поражения суставов характерно:
1. Утренняя скованность и усиление суставных болей по утрам;
2. Рецидивирующий характер полиартрита;
3. Артралгии по ночам и при перемене погоды;
4. Доброкачественный характер полиартрита;
5. Развитие бурситов, тендосиновитов;
2. Характерными признаками ревматического полиартрита являются:
1. Выраженный болевой синдром с нарушением функций;
2. Летучий характер болей;
3. Поражение преимущественно крупных и средних суставов;
4. Доброкачественный характер полиартрита;
5. Быстрый положительный эффект от противоревматической терапии;
3. Для ревматоидного артрита характерно:
1. Утренняя скованность и усиление суставных болей по утрам;
2. Поражение проксимальных межфаланговых суставов;
3. Развитие бурситов, тендосиновитов, тендинитов;
4. Олигоартрит с асимметрией поражения суставов;
5. Атрофия мышц;
4. Какие признаки входят в основные критерии диагностики ревматизма?
1. Полиартрит;
2. Снижение зубца Т на ЭКГ;
3. Кардит;
4. Повышение титра АСЛО;
5. Хорея;
5. Какие признаки не входят в основные критерии диагностики ревматизма?
1. Кардит;
2. Артралгии;
3. Хорея;
4. повышение Т0 тела;
5. Снижение зубца Т на ЭКГ;
6. У ребенка 7 лет через 3 недели после перенесенной ангины появилась Т 0 38,5 0С, резкие боли в
коленных суставах, чувство тяжести за грудиной и нехватки воздуха. При осмотре ребенок вял,
бледен, коленные суставы отечны, гипреремированы, движения в них резко болезненны. Левая
граница сердца смещена на 2 см влево от среднеключичной линии. Аускультативно: снижение
звучности 1 тона. Ваш предположительный диагноз.
1. Реактивный полиартрит;
2. Ревматоидный артрит;
3. Ревматизм;
4. Туберкулезный артрит;
5. Острый миокардит;
7. Ведущая роль в этиологии ревматизма принадлежит:
1. Золотистому стафилококку;
2. β-гемолитическому стрептококку группы А;
3. Энтеровирусам;
4. Микоплазме;
5. Иерсиниям;
8. У ребенка 4 лет на фоне энтеровирусной инфекции появились боли в животе, за грудиной,
артралгии, вялость, температура тела 37,6 0С. При смотре умеренная бледность кожных покровов.
При перкуссии и аускультации легких патологии не выявлено. Умеренно расширена левая граница
сердца. Ps – 140 в мин., приглушение 1 тона, его раздвоение, систолический шум на верхушке. В
анамнезе у ребенка частые ОРВИ. Ваш предположительный диагноз?
1. Острая очаговая пневмония;
2. Острый миокардит;
34
3. Ревматический кардит;
4. Миокардиодистрофия;
5. ВСД;
9. Ребенок 12 лет в последнее время стал жаловаться на боли в области сердца, боли в ногах
преимущественно по ночам. Страдает хроническим тонзиллитом. Часто болеет ОРВИ, поллиноз на
луговые травы. При обследовании границы сердца в пределах нормы, аускультативно на верхушке и
в V точке выслушивается систолический шум в конце систолы по типу щелчка. На ЭКГ изменений не
выявлено. На ФКГ шум зарегистрирован после 1 тона. Ваш предположительный диагноз:
1. Острый миокардит;
2. Кардиопатия, пролапс митрального клапана;
3. Врожденный порок сердца;
4. Ревматизм;
5. Инфекционный миокардит;
10. У ребенка 2 лет, рожденного недоношенным, во 2 межреберье слева от грудины выслушивается
систоло-диастолический шум, проводящийся на верхушку сердца, аорту, межлопаточное
пространство. Первый тон на легочной артерии усилен. Физическое и психомоторное развитие
соответствует возрасту. Ваш предположительный диагноз.
1. Острый миокардит;
2. Ревматический кардит;
3. ВПС: открытый артериальный проток;
4. ВПС: тетрада Фалло;
5. Приобретенный порок сердца: стеноз митрального клапана;
11. Какие методы обследования вы бы провели для подтверждения ВПС:
1. Рентгенография органов грудной полости;
2. ЭКГ;
3. ФКГ;
4. ЭХО-скопия сердца;
5. Измерение АД;
12. У ребенка 7 лет выслушивается нежный систолический шум во 2 и 3 межреберьях слева от
грудины, 2 тон на легочной артерии усилен и расщеплен, там же выслушивается диастолический
шум. Границы сердца расширены в поперечнике и вправо. Сосудистый пучок расширен влево. АД
нормальное. Ребенок часто более бронхитом и пневмонией. Физическое и психомоторное развитие
соответствует возрасту. Ваш предположительный диагноз.
1. ВПС: открытый артериальный проток;
2. Ревматический кардит;
3. ВПС: дефект межпредсердной перегородки;
4. ВПС: тетрада Фалло;
5. Приобретенный порок сердца: стеноз митрального клапана;
13. У ребенка диагностирован ВПС, одним из клинических критериев которого является повышение
АД на руках. На ногах АД не определяется. Какой порок имеет место у ребенка?
1. Тетрада Фалло;
2. Открытый артериальный проток;
3. Изолированный стеноз аорты;
4. Изолированный стеноз легочной артерии;
5. Коарктация аорты;
14. У ребенка с ВПС отмечается следующая клиническая картина: деформация пальцев рук и ног в
виде «барабанных палочек», плоскостопия, акроцианоз. Границы сердца в пределах нормы. Вдоль
левого края грудины выслушивается грубый систолический шум. Второй тон на легочной артерии
ослаблен. АД снижено. Периодически отмечаются приступы цианоза, учащенного дыхания,
сопровождающиеся общим возбуждением и потерей сознания. Какой порок имеет место у ребенка?
1. Открытый артериальный проток;
2. Дефект межпредсердной перегородки;
3. Дефект межжелудочковой перегородки;
4. Коарктация аорты;
5. Тетрада Фалло;
15. Противопоказаниями для назначения сердечных гликозидов являются:
1. Брадикардия;
2. Синусовая тахикардия;
35
3. Атриовентрикулярная блокада;
4. Блокада правой ножки пучка Гисса;
5. Желудочковая тахикардия;
16. Для лечения острой сердечной недостаточности предпочтительны сердечные гликозиды:
1. Дигоксин;
2. Строфантин;
3. Дигитоксин;
4. Коргликон;
5. Лантозид;
17. Укажите группы риска по развитию железодефицитной анемии у детей первого года жизни:
1. Недоношенность;
2. Многоплодная беременность;
3. Анемия у матери во время беременности;
4. Поздний гестоз беременной;
5. Крупный ребенок;
18. Ребенок 2-х месяцев родился недоношеным, мать во время беременности перенесла ОРВИ, период
новорожденности протекал благополучно. Находится на естественном вскармливании, коррекция
питания проводится яблочным соком. В анализе крови: Hb 96 г/л, эритроциты – 3,8х10 12/л,
микроцитоз, ЦП – 0,9. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов,
проявления экссудативно-катарального диатеза. Ваш предположительный диагноз:
1. Гипопластическая анемия;
2. Ранняя анемия недоношенных;
3. Поздняя анемия недоношенных;
4. Железодефицитная анемия алиментарного генеза;
5. Гемолитическая анемия;
19. Ребенок 4 месяцев родился недоношенным (масса тела 2000 г.). У матери и ребенка Rhотрицательная кровь, мать страдает хроническим гастритом. Период новорожденности протекал
благополучно. Находится на естественном вскармливании. Получает фруктовые соки и пюре. С 1
месяца проявления экссудативно-катарального диатеза. При осмотре кожные покровы бледные,
ушные раковины прозрачные, печень+3,0 см. в анализе крови: Hb 65 г/л, эритроциты – 3,2х10 12/л,
ретикулоцитоз, микроцитоз. Ваш предположительный диагноз.
1. Железодефицитная анемия алиментарного генеза;
2. Ранняя анемия недоношенных;
3. Поздняя анемия недоношенных;
4. Гемолитическая анемия;
5. В12-фолиеводефицитная анемия;
20. Какие изменения в анализе крови Вы ожидаете при железодефицитной анемии?
1. Снижение Hb и эритроцитов;
2. Ретикулоцитоз;
3. Анизоцитоз;
4. Лейкоцитоз;
5. Лимфоцитоз;
21. У ребенка 7 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании диагностирована
железодефицитная анемия легкой степени. Что целесообразно включить в рацион данного ребенка?
1. Манную кашу, белый пшеничный хлеб;
2. Мясной фарш, блюда из печени;
3. Только кормление грудью;
4. Яичный желток;
5. Овощное пюре, фруктовые соки;
22. У ребенка 3 лет после перенесенной ангины повысилась Т0 тела до 38,2 0 С, появился озноб, боли в
животе, тошнота. Кожные покровы очень бледные, желтушные, отмечается темный кал и моча.
Выслушивается систолический шум в сердце , печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4 см.
выявлены 7 стигм дизэмбриогенеза. В анамнезе периодическое появление легкой желтушности кожи
у отца ребенка. Ваш предположительный диагноз.
1. Вирусный гепатит;
2 обострение хронического холецистита;
36
3. Наследственная гемолитическая анемия;
4. Геморрагический микротромбоваскулит;
5. ДЖВП;
23. У ребенка диагностирована наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара.
Какой метод является специфическим для установления диагноза?
1. Определение содержания сывороточного железа;
2. Определение билирубина и его фракций;
3. Определение трансаминаз;
4. Определение уровня Hb и эртороцитов;
5. Определение осмотической стойкости эритроцитов;
24. Ребенок 3 лет получал парацетамол, цефекон. Аспирин по поводу лихорадки вирусного генеза.
Спустя 3 дня после приема медикаментов появилось легкое желтушное окрашивание кожи, темная
окраска мочи и кала. При осмотре отмечается небольшое увеличение печени и селезенки. В анамнезе:
периодическое повышение желтушности у матери ребенка. Ваш предположительный диагноз.
1. Агранулоцитоз;
2. периодическая болезнь;
3. Талассемия;
4. Гемолитическая анемия на фоне недостаточности глюкозо-6-фофатдегидрогеназы;
5. Вирусный гепатит;
25. В анализах крови при апластических анемиях выявляются:
1. Ретикулоцитоз;
2. Лейкопения с лимфоцитозом;
3. Лимфоцитарный лейкоцитоз;
4. Панцитопения;
5. Гипохромная анемия;
26. Какие дополнительные методы исследования позволяют подтвердить диагноз гипопластической
анемии?
1. Определение осмотической резистентности эритроцитов;
2. Трепанобиопсия;
3. Спленопортография;
4. Миелограмма;
5. Биопсия л/у;
27. У девочки 10 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились жалобы на резкие боли в
животе и в голеностопных суставах. Температура тела 37,6 0 С. При осмотре выявлена припухлость в
голеностопных суставах, пятнисто-папулезные геморрагические высыпания на голенях, стопах,
бедрах и ягодица. В анализах мочи микрогематурия. Страдает хроническим тонзиллитом. Часто более
ОРВИ. Ваш предположительный диагноз.
1. Ревматизм;
2. Тромбоцитопеническая пурпура;
3. Менингококкцемия;
4. Геморрагический микроторомбоваскулит;
5. Скарлатина;
28. Мальчик 5 лет переболел гриппом. Заболевание протекало тяжело. Получал жаропонижающие
препараты, противогриппозный γ-глобулин. На 2 сутки на коже появились множественные «синяки»,
необильные носовые кровотечения, бледность. При осмотре на коже конечностей, туловища, на лице
множественные кровоизлияния различной формы и окраски (от темно-багровой до желтой). Печень и
селезенка не увеличены. Ваш предположительный диагноз:
1. Острый лейкоз;
2. Геморрагический микроторомбоваскулит;
3. Тромбоцитопеническая пурпура, гетероимунная, острое течение;
4. Гемофилия;
5. Менингококкцемия;
29. Какие изменения со стороны крови характерны для тромбоцитопенической пурпуры?
1. Пангемоцитопения;
2. Тромбоцитопения;
3. Лимфоцитоз;
37
4. Умеренная анемия;
5. Увеличение длительности кровотечения;
30. При каком заболевании наиболее вероятна следующая ситуация: после экстракции зуба у ребенка
не останавливается кровотечение из лунки. Повышенной кровоточивостью страдает дедушка по
материнской линии.
1. Геморрагический микроторомбоваскулит;
2. Гемофилия;
3. Тромбоцитопеническая пурпура;
4. Железодефицитная анемия;
5. Гипопластическая анемия;
31. Ребенок заболел остро. Повысилась температура тела до 38,5 0 С, появились жалобы на боли в
спине, ногах. Кожные покровы очень бледные, появилась полиморфная геморрагическая сыпь на
коже. Пальпируются печень и селезенка. Ваш предположительный диагноз.
1. Инфекционный мононуклеоз;
2. Тромбоцитопеническая пурпура;
3. Острый лейкоз;
4. Лимфогранулематоз;
5. Острый лимфаденит;
32. К основным синдромам при остром лейкозе можно отнести:
1. Анемический;
2. Нейролейкоз;
3. Геморрагический;
4. ДВС-синдром;
5. Пролиферативный;
33. Дифференциальный диагноз острого лейкоза проводится со следующими заболеваниями:
1. Инфекционный мононуклеоз;
2. Гипопластическая анемия;
3. Лимфргранулематоз;
4. Лимфосаркома;
5. Лейкемоидная реакция;
34. Под лейкоцитарным перекрестом понимают:
1. Равное количество с/я и п/я лейкоцитов;
2. Увеличение содержания моноцитов;
3. Увеличение п/я нейтрофилов;
4. Равное количество нейтрофилов и лимфоцитов;
5.Увеличение количества лимфоцитов;
35. У новорожденного ребенка получены следующие показатели крови: эритроциты-6,0х10 12/л, Hb-210
г/л, Rt-40%о, L-20,0х10 12/л, нейтрофилы-65%, СОЭ-2 мм/ч. Возможно это:
1. Гемолитическая болезнь новорожденных;
2. Нормальная гемограмма;
3. Постгеморрагическая анемия;
4. Бактериальная инфекция;
5. Вирусная инфекция;
36. У ребенка 5 месяцев получены следующие показатели крови: эритроциты-4,0х10
г/л, L-10,0х10 12/л, нейтрофилы-25%, СОЭ-7 мм/ч. Возможно это:
1. Железодефицитная анемия;
2. Бактериальная инфекция;
3. Вирусная инфекция;
4. Он здоров;
5. Острый лейкоз;
37.Особенностью показателей крови здоровых детей от 5 дней до 6-7 лет является:
1. Эозинофилия;
2. Преобладание нейтрофилов;
3. Моноцитоз;
4. Преобладание лимфоцитов;
5. Анизо-пойкилоцитоз;
12/л
, Hb-115
38
38. Укажите сочетания, не имеющие логического смысла:
1. Первый эритроцитарный перекрест – 2-4 года жизни;
2. Первый лейкоцитарный перекрест – 5 дней жизни;
3. Второй эритроцитарный перекрест – 8-10 лет жизни;
4. Второй лейкоцитарный перекрест – 6-7 лет жизни;
5. Третий лейкоцитарный перекрест – 10-12 лет жизни;
39. Укажите сочетания, не имеющие логического смысла:
1. Ревматизм – монартрит, увеит, деформация суставов;
2. Болезнь Рейтера – артрит, коньюнктивит, уретрит;
3. Ревматоидный артрит – полиартрит, кардит, пневмония;
4.Стстемная красная волчанка – эритема на лице, фотосенсибилизация;
5. Дерматомиозит – слабость проксимальных мышц, повышение креатинфосфатазы;
40. Укажите сочетания, не имеющие логического смысла:
1. Острый миокардит – энтеровирусная инфекция, расширение границ сердца;
2. Тетрада Фалло – систоло-диастолический шум во 2 межреберье слева, повышение АД на руках;
3. Ревматизм – кардит, недостаточность митрального клапана;
4. ДМПП – гипоксемические кризы, полицитемия;
5. Перикардит – увеличение размеров сердца, шум трения перикарда;
41. Укажите сочетания, не имеющие логического смысла:
1. Ревматизм – пенициллин, аспирин, преднизолон;
2. Миокардиодистрофия – сердечные гликозиды, аспирин, пенициллин;
3. Острый миокардит – пенициллин, аспирин, преднизолон;
4. Пролапс митрального клапана – пенициллин, аспирин, преднизолон;
5. Бактериальный эндокардит – аспирин, препараты калия, витамины группы В;
42. Составьте логические пары:
1. Ревматический полиартрит;
5. Геморрагический артроз;
1. Положительные туберкулиновые
пробы;
2. Стрептококк;
3. Хламидии;
4. Недостаточность антигемофильного
глобулина А;
5. Увеит;
43. Составьте логические пары:
1. Ревматизм;
2. Ревматоидный артрит;
3. Системная красная волчанка;
4. Пролапс митрального клапана;
5. Болезнь Рейтера;
1. Симптом «бабочки»;
2 Коньюнктивит, уретрит;
3. Поражение митрального клапана;
4. Увеит;
5. Систолический шум по типу щелчка;
2. Ревматоидный артрит;
3. Туберкулезный артрит;
4. Болезнь Рейтера;
44. Составьте логические пары:
1. Гемофилия;
1. Кровотечение из носа на фоне телеангиэктазий;
2. Тромбоцитопеническая пурпура;
2. Кровотечение на фоне анемии, тромбоцитопении, бластоза
3. Геморрагический микротромбоваскулит;
3. Кровотечение неадекватное травме;
4. Болезнь Рандю-Ослера;
4. Кровотечение на фоне выраженной тромбоцитопении
5. Острый лейкоз;
5. Кишечные и почечные кровотечения;
45. Составьте логические пары:
1. Гемолитическая анемия;
1. Заменное переливание крови;
2. Железодефицитная анемия;
2. Спленэктомия;
3. Гипопластическая анемия;
3. Витамин В 12+фолиевая кислота;
4. Геморрагическая болезнь новорожденных;
4. Препараты Fe + диета;
5. В12-фолиеводефицитная анемия;
5. Пересадка костного мозга;
46. Составьте логические пары:
1. Железодефицитная анемия;
2. Лейкоз;
3. Геморрагический микротромбоваскулит;
1. Припухлость и боли в голеностопных суставах
2. Гемартрозы;
3. Появление желтухи на фоне терапии
салицилатами и антибиотиками;
39
4. Гемофилия;
5. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
47. Составьте логические пары:
1. Железодефицитная анемия;
2. Геморрагический микротромбоваскулит;
3. Тромбоцитопеническая пурпура;
4. Болезнь Минковского-Шоффара;
5. В12-фолиеводефицитная анемия;
4. Боли в костях, слабость;
5. Извращение вкуса и запаха;
1. Снижение осмотической
резистентности эритроцитов;
2. Макроцитоз, мегалобластоз;
3. Гемограмма без изменений;
4. Снижение сывороточного Fe;
5. Снижение содержания Tr;
48. При каком пороке не наблюдается легочная гипертензия?
1. Изолированный стеноз легочной артерии
2. Открытый артериальный проток
3. Дефект межжелудочковой перегородки
4. Дефект межпредсердной перегородки
5. Транспозиции крупных сосудов
49. Какой медикамент (мероприятие) не применяется для лечения новорожденных с гемолитической
болезнью?
1. Фенобарбитал
2. Фототерапия
3. Заменное переливание крови
4. Инфузионная терапия
5. Фестал
50. Какой симптом не характерен для желтушной формы гемолитической болезни новорожденного?
1. обесцвеченный стул
2. желтуха
3. снижение числа эритроцитов
4. снижение гемоглобина
5. нарастание концентрации непрямого билирубина в сыворотке крови
40
Раздел №7
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. При каком инфекционном заболевании бактериальной природы наблюдается лимфоцитарный
лейкоцитоз?
1. Брюшной тиф;
2. Крупозная пневмония;
3. Дифтерия;
4. Скарлатина;
5. Коклюш;
2. Причиной развития спазматического кашля при коклюше является:
1. Наличие обильной гнойной мокроты;
2. Нарушение муко-цилиарного клиеренса;
3. Раздражение висцеральной плевры;
4. Гиперплазия лимфоидных образований носоглотки;
5. Образование доминантного очага возбуждения;
3. Этиотропное лечение коклюша осуществляется применением:
1. Гипериммунной плазмы;
2. Гаммаглобулина;
3. Эритромицина;
4. Цефалоспоринов;
5. Вакцинации АКДС;
4. Коклюшеподобный кашель характерен для:
1. Инородного тела;
2. Муковисцидоза;
3. Микоплазменной инфекции;
4. Фибринозного плеврита;
5. Туберкулезного бронхаденита;
5. У мальчика 6 лет с температурой тела 37,80 С выражена клиника гемоколита. Наиболее вероятный
диагноз:
1. Ротавирусная инфекция;
2. Сальмонеллез;
3. Брюшной тиф;
4. Шигеллез;
5. Лямблиоз кишечника;
6. Ротовирусная инфекция проявляется:
1. Рвотой;
2. Осмотической диареей;
3. Умеренной интоксикацией;
4. Гемоколитом;
5. Соледефицитным эксикозом;
7. Показанием к применению антибиотиков при остром диарейном заболевании является:
1. Частый жидкий стул;
2. Гемоколит;
3. Обезвоживание 2 степени;
4. Тяжелый токсикоэксикоз;
5. Рецидивирующая рвота;
8. При обследовании ребенка 4 лет с синдромом желтухи установлено: Er– 3,75 х 1012/л, Rt – 1,2%, Hb – 120 г/л,
общий билирубин – 55 мкмоль/л, свободный билирубин – 5 мкмоль/л, HbsAg – отрицательный, АлАТ – 120
ед/л, ЩФ в пределах нормы. Ваш диагноз.
1.Вирусный гепатит А;
2. Вирусный гепатит В;
3. Анемия Минковского-Шоффара;
4. Синдром Жильбера;
41
5. Механическая желтуха;
9. При обследовании ребенка 4 лет с синдромом желтухи установлено: Er– 22,5 х 1012/л, Rt – 15%, Hb – 70 г/л,
общий билирубин – 55 мкмоль/л, свободный билирубин – 50 мкмоль/л, HbsAg – отрицательный, АлАТ – 32
ед/л, ЩФ в пределах нормы. Ваш диагноз.
1.Вирусный гепатит А;
2. Вирусный гепатит В;
3. Анемия Минковского-Шоффара;
4. Синдром Жильбера;
5. Механическая желтуха;
10. У новорожденного ребенка на 4 день жизни появилась желтуха. При осмотре: расщелина верхней
губы, синдактилия 2-3 пальцев левой кисти. Состояние удовлетворительное. Печень выступает изпод края реберной дуги на 5 см. Мать Rh-отрицательная, ребенок Rh-положительный. При
обследовании: Er– 5,2 х 1012/л, Rt – 1,5%, Hb – 155 г/л, общий билирубин – 45 мкмоль/л, свободный
билирубин – 5 мкмоль/л, HbsAg – отрицательный, АлАТ – 32 ед/л, ЩФ повышена. Ваш диагноз.
1. Физиологическая желтуха;
2. Гемолитическая болезнь новорожденного;
3. ВУИ;
4. Вирусный гепатит А
5. Механическая желтуха;
11. У новорожденного ребенка на 4 день жизни появилась желтуха. При осмотре: имеются все признаки
доношенности, пупочная ранка чистая, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, состояние
удовлетворительное. Мать Rh-отрицательная, ребенок Rh-отрицательный. В период беременности получала
много инъекций ввиду угрозы прерывания. При обследовании: Er– 5,0 х 1012/л, Rt – 1,5%, Hb – 145 г/л, общий
билирубин – 45 мкмоль/л, свободный билирубин – 40 мкмоль/л, HbsAg – отрицательный, АлАТ – 34 ед/л,
ЩФ повышена. Ваш предположительный диагноз.
1. Физиологическая желтуха;
2. Гемолитическая болезнь новорожденного;
3. ВУИ;
4. Вирусный гепатит А
5. Механическая желтуха;
12. Для какого заболевания характерна быстрая трансформация макуло-папулезной сыпи в
везикулезную?
1. Корь;
2. Краснуха;
3. Скарлатина;
4. Ветряная оспа;
5. Сывороточная болезнь;
13. Для каких заболеваний характерен инкубационный период 11-21 день?
1. Ветряная оспа;
2. Корь;
3. Эпидемический паротит;
4. Скарлатина;
5. Коклюш;
14. Проявлениями какого заболевания являются серозный менингит, панкреатит, мастит?
1. Сепсис;
2. Менингококковая инфекция;
3. Корь;
4. Эпидемический паротит;
5. Аденовирусная инфекция;
15. Симтомокомплекс фебрильной лихорадки, лимфаденопатии, катаральной или лакунарной
ангины, интоксикации, болей в животе характерен для:
1. Скарлатины;
2. Аденовирусная инфекция;
3. Дифтерии;
4. Инфекционного мононуклеоза;
5. Лимфатикогипопластического диатеза;
42
16. Какие из признаков исключают диагноз инфекционного мононуклеоза?
1. Прогрессирующая анемия;
2. Увеличение печени и селезенки;
3. Наличие бластных клеток в периферической крови;
4. Наличие атипичных монолимфоцитарных клеток;
5. Системное увеличение л/у;
17. Укажите симптомы общие для острого лейкоза и инфекционного мононуклеоза.
1. Увеличение печени и селезенки;
2. Системное увеличение л/у;
3. Лейкоцитоз;
4. Упроная лихорадка;
5. Появление в периферической крови клеток, не свойственных нормальному кроветворению;
18. Для каких заболеваний характерно появление пленчатых налетов на миндалинах?
1. Аденовирусная инфекция;
2. Инфекционный мононуклеоз;
3. Скарлатина;
4. Дифтерия;
5. Герпетическая ангина;
19. Для локализованной формы дифтерии зева характерно:
1. Стойкий фебрилитет;
2. Субфебрильная Т0;
3. Выраженная интоксикация;
4. Умеренная астенизация;
5. Сильная боль при глотании;
20. Дифтерия гортани характеризуется:
1. Постепенной, нарастающей вентиляционной недостаточностью;
2. Инспираторной одышкой;
3. Афонией;
4.Острым началом с клиникой ДН;
5. Предвестниками в виде ринита, фарингита;
21. Лечение токсической дифтерии зева включает:
1. Антибактериальную терапию;
2. Применение антитоксической сыворотки;
3. Применение глюкокортикоидов;
5. β–адреномиметики;
22. У ребенка 3 лет с клиникой менингеального синдрома при исследовании ликвора установлено:
прозрачность – опалесценция, белок – 0,75 г/л, цитоз – 600 в 1 мм3 (лимфоциты 85%, нейтрофилы
15%) сахар – 0,5 г/л, хлориды 125 ммоль/л. Ваш диагноз?
1. Токсический отек мозга;
2. Серозный менингит;
3. Туберкулезный менингит;
4. Гнойный менингит;
23. У ребенка 3 лет с клиникой менингеального синдрома при исследовании ликвора установлено:
прозрачность – неполная, белок – 1,5 г/л, цитоз – 600 в 1 мм3 (лимфоциты 60%, нейтрофилы 40%)
сахар – 0,15 г/л, хлориды 60 ммоль/л. Ваш диагноз?
1. Токсический отек мозга;
2. Серозный менингит;
3. Туберкулезный менингит;
4. Гнойный менингит;
24. У ребенка 3 лет с клиникой менингеального синдрома при исследовании ликвора установлено:
прозрачность – мутный, белок – 2,5 г/л, цитоз – 1200 в 1 мм3 (лимфоциты 10%, нейтрофилы 90%)
сахар – 0,3 г/л, хлориды 120 ммоль/л. Ваш диагноз?
1. Токсический отек мозга;
2. Серозный менингит;
3. Туберкулезный менингит;
43
4. Гнойный менингит;
25. У ребенка 3 лет с клиникой менингеального синдрома при исследовании ликвора установлено:
прозрачность – полная, белок – 0,15 г/л, цитоз – 4 в 1 мм3 (лимфоциты85%, нейтрофилы 15%) сахар – 0,6 г/л,
хлориды 120 ммоль/л. Ваш диагноз?
1. Токсический отек мозга;
2. Серозный менингит;
3. Туберкулезный менингит;
4. Гнойный менингит;
26. Симтомокомплекс, включающий резкую бледность с «мраморным» рисунком, гипертермический
синдром, геморрагическую кожную сыпь, судороги, сопор характерен для:
1. Геморрагического тромбоваскулита;
2. Гриппа;
3. Токсической дифтерии зева;
4. Менингококковой инфекции;
5. Тромбоцитопенической пурпуры;
27. Неотложные мероприятия при менингококкцемии включают:
1. Пенициллин, левомицетин в/в;
2. Глюкокортикоиды парентерально;
3. Антиагреганты, антикоагулянты
4. Реополиглюкин в/в;
5. Контрикал, тросилол;
28. У девочки 5 лет с пищевой аллергией (профилактические прививки не получала) заболевание
началось с повышение температуры тела до 38,20 С, ринита, конъюнктивита, сухого кашля. Мать дала
девочки на 3-й день болезни сульфодиметоксин и цитрамон. На следующий день температура повысилась
до 39,50 С, на коже лица и шеи появилась макуло-папулезная сыпь. Слизистая рта отечна,
гиперемирована. Вероятный диагноз:
1. Лекарственная болезнь (полиморфная эритема);
2. Скарлатина;
3. Корь;
4. Краснуха;
5. Синдром Стивена-Джонсона;
29. Укажите признаки общие для кори и краснухи.
1. Наличие энантемы;
2. Макуло-папулезная сыпь;
3. Катаральный синдром;
4. Высокий фебрилитет;
5. Пятна Бельского-Филатова-Коплика;
30. Пятна Бельского-Филатова-Коплика представляют собой:
1. Белесоватые налеты на слизистой языка, щек, неба;
2. Геморрагические элементы на задней стенке глотки;
3. Белесоватые папулы на слизистой щек, десен, неба;
4. Макуло-папулезные элементы на коже лица;
5. Пятна энантемы на слизистой щек и неба;
31. Укажите клинические признаки, характерные для катарального периода кори.
1. Энантема;
2. Экзантема;
3. Пятна Бельского-Филатова-Коплика;
4. Пигментация;
5. Конъюнктивит, блефароспазм;
32. У девочки 4 лет (не привитой) заболевание началось с Т0 тела 39,00 С, болей в горле, однократной
рвоты, головной боли. При осмотре на следующий день: состояние средней тяжести, интоксикация,
увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, на коже шеи и груди красная мелкоточечная сыпь,
исчезающая при надавливании, язык обложен белым налетом, миндалины увеличены, в лакунах
гнойный выпот. Ваш диагноз?
1. Скарлатина;
2. Корь;
44
3. Дифтерия зева;
4. Инфекционный мононуклеоз;
5. Краснуха;
33. Какому из ниже перечисленных заболеваний соответствует анализ крови (ребенку 7 лет): Er –
4,1х10 12/л, Hb – 130 г/л, L 10,5х109/л, Э – 0, П – 6, С – 70, Л – 20, М – 4, СОЭ – 30 мм/ч?
1. Коклюш;
2. Скарлатина;
3. Корь;
4. Брюшной тиф;
5. Грипп;
34. Какому из ниже перечисленных заболеваний соответствует анализ крови (ребенку 7 лет): Er –
4,1х10 12/л, Hb – 130 г/л, L 10,5х109/л, Э – 2, П – 2, С – 36, Л – 52, М – 8, СОЭ – 18 мм/ч?
1. Коклюш;
2. Скарлатина;
3. Корь;
4. Брюшной тиф;
5. Грипп;
35. После какого из ниже перечисленных заболеваний у ребенка обнаружены следующие изменения в
моче: плотность 1030, белок 0,99 г/л, Er 40-60 в п/з, L 4-6 в п/з, эритроцитарные цилиндры 1-2 в п/з,
гиалиновые цилиндры 1-2 в п/з?
1. Дифтерия;
2. Скарлатина;
3. Корь;
4. Менингококковая инфекция;
5. Сальмонеллез;
36. Укажите сочетания, не имеющие логического смысла:
1. Корь – осложнения: пневмония, отит, стоматит;
2. Краснуха – интоксикация, фебрилитет, пневмония;
3. Скарлатина – пенициллин, димедрол;
4. Коклюш – гаммаглобулин, иммуностимуляторы как вариант терапии;
5. Дифтерия – аминогликозиды, эуфиллин;
37. Укажите сочетания, не имеющие логического смысла:
1. Ветряная оспа – антибиотики не эффективны;
2. Инфекционный мононуклеоз – суставной синдром, тромбоцитопения;
3. Вирусный гепатит – нормальная глюкуронизация;
4. Сальмонеллез – пенициллин, бисептол, нитрофураны;
5. Менингококковая инфекция – ДВС-синдром;
38. Укажите сочетания, не имеющие логического смысла:
1. Холера – оральная регидратация эффективна;
2. Ветряная оспа – специфическая профилактика отсутствует;
3. Вирусный гепатит – высокий свободный билирубин;
4. Инфекционный мононуклеоз – ангина, аденопатия, лихорадка;
5. Дифтерия – гаммаглобулин как патогенетическая терапия;
39. Укажите сочетания, не имеющие логического смысла:
1. Корь – ринит, конъюнктивит, энантема;
2. Краснуха – характерна этапность высыпаний;
3. Коклюш – осложнения: бронхопневмония, спонтанный пневмоторакс;
4. Менингококковая инфекция – назофарингит;
5. Скарлатина – АКДС как мера профилактики;
40. Составьте логические пары:
1.Корь
2. РС-инфекция
3. Шигеллез
4. Инфекционный мононуклеоз
5. Ротовирусная инфекция
1. Бронхиолит;
2. Гастроэнтерит;
3. Пятна Бельского-Филатова-Коплика;
4. Ампициллин, нитрофураны;
5. Аденопатия;
45
41. Составьте логические пары:
1. Краснуха
2. Скарлатина
3. Коклюш
4. Эпидемический паротит
5. Грипп
1. Сублингвит;
2. Эмбриопатии;
3. Нейротоксикоз;
4. «малиновый» язык;
5. АКДС;
42. Составьте логические пары:
1. Корь
2. Краснуха
3. Энтеровирус
4. Аденовирус
5. Менингококковая инфекция
1. Коксаки
2. Синдром Уатерхауса-Фредериксена;
3. Затылочные л/у;
4. Светобоязнь;
5. Фарингит, конъюнктивит, лихорадка;
43. Составьте логические пары:
1. Скарлатина
2. Коклюш
3. Эпидемический паротит
4. Ветряная оспа
5. Вирусный гепатит
1. Аминотрансферазы;
2. Эндокринные железы;
3. Спазматический кашель;
4. Опоясывающий лишай;
5. Треугольник Филатова;
44. Составьте логические пары:
1. Корь
2. Бруцеллез
3. Сальмонеллез
4. Парагрипп
5. Вирусный гепатит
1. Стенозирующий ларингит;
2. Зооноз;
3. HbsAg;
4. Пигментация;
5. Реакция Райта-Хеддельсона;
45. Составьте логические пары:
1. Брюшной тиф
2. Менингококковая инфекция
3. Энтеровирус
4. Коклюш
5. Эпидемический паротит
1. Диплококк;
2. Борде-Жангу;
3. Реакция Видаля;
4. ЕСНО;
5. Серозный менингит;
46. Какой из инфекционных болезней плод не может болеть, находясь в утробе матери?
1. Шигеллез
2. Цитомегаловирусная инфекция
3. Вирусный гепатит
4. Краснуха
5. Коксаки-вирусная инфекция
47. Для ветряной оспы характерны следующие элементы сыпи:
1. Макула, папула, везикула
2. Везикула, корочка, белы рубчик
3. Петехии, некроз, рубчик
4. Розеола, уртикария, пустула
5. Папула, розеола, макула
6. Макула, розеола, белый рубчик
48. Изоляция контактных по ветряной оспе детей проводится:
1. С первого дня
2. С 5 дня
3. С 7 дня
4. С 11 дня
5. С 21 дня
49. При неосложненных формах ветряной оспы назначаются следующие лечебные мероприятия:
1. Антибиотикотерапия
2. Сульфаниламиды
3. Иммуноглобулин
46
4.
5.
Симптоматическая терапия
Гормонотерапия
50. Инкубационный период при кори у детей, не получавших серопрофилактику, составляет (в днях):
1. 1-7
2. 7-10
3. 7-17
4. 11-21
5. 15-30
51. Какой и клинических симптомов не характерен для кори?
1. Пятна Филатова-Бельского-Коплика
2. Пятнисто-папулезная сыпь
3. Шелушение
4. Конъюнктивит
5. Увеличение селезенки
52. К ранним осложнениям кори относятся:
1. Ангина, пневмония, ринит
2. Ложный круп, менингит, энцефалит
3. Неукротимая рвота, диарея, обезвоживание
4. Паралич дыхательной мускулатуры
5. Приступы судорожного кашля
53. Длительность инкубационного периода при скарлатине:
1. 6-12 часов
2. 1-7 дней
3. 8-10 дней
4. 11-17 дней
5. 18-21 день
54. Сыпь при скарлатине бывает:
1. Геморрагическая
2. Пустулезная
3. Узелковая
4. Мелкоточечная
5. Пятнисто-папулезная
55. При лечении больного скарлатиной целесообразно назначить:
1. Пенициллин
2. Введение γ-глобулина
3. Очистительную клизму
4. Тонзилэктомию
5. Глюкокортикоидную терапию
56. Наиболее характерным клиническим симптомом краснухи является:
1. Ангина
2. Бледный носогубный треугольник
3. Увеличение затылочных лимфатических узлов
4. Геморрагическая сыпь
5. Инспираторная отдышка
57. Какой из симптомов менингита не отмечается у ребенка грудного возраста?
1. Ригидность затылочных мышц
2. Положительный симптом Кернига
3. Выбухание большого родничка
4. Судороги
5. Положительный симптом Моро
58. Первичный туберкулезный комплекс – это:
1. Лимфаденит + перитонит + аднексит
2. Сегментарный ателектаз + плеврит + лимфаденит
3. Гидроторакс + увеличенная вилочковая железа + бронхоаденит
4. Увеличение вилочковой железы + аднексит + перитонит
5. Лимфаденит + первичный очаг + лимфангоит
47
Раздел №1
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ (НПР)
1. 2, 4
14. 1, 3, 5
27. 3
2. 2
15. 2, 4
28. 3
3. 1 – 2, 2 – 5, 3 – 3, 4 – 4, 5 – 5
16. 2, 4
29. 2
4. 1 – 3, 2 – 4, 3 – 2, 4 – 5, 5 – 1
17. 1-2, 2-3, 3-4, 4-5, 5-1
30. 5
5. 1 – 1, 2 – 5, 3 – 2, 4 – 3, 5 – 4
18. 1-4, 2-3, 3-2, 4-5, 5-1
31. 3
6. 1 – 3, 2 – 5, 3 – 2, 4 – 1, 5 – 4
19. 2, 4
32. 4
7. 1 – 2, 2 – 1, 3 – 4, 4 – 5, 5 – 3
20. 1-5, 2-3, 3-1, 4-2, 5-4
33. 5
8. 1 – 3, 2 – 1, 3 – 4, 4 – 5, 5 – 2
21. 1-3, 2-1, 3-5, 4-2, 5-4
34. 5
9. 1 – 2, 2 – 1, 3 – 4, 4 – 3, 5 – 5
22. 1, 3
35. 1
10. 1 – 2, 2 – 3. 3 – 1, 4 – 5. 5 – 4
23. 4
36. 4
11. 4
24. 3
37. 1
12. 3
25. 2, 4
13. 1, 2, 3
26. все верно
Раздел №1.1
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ (Вскармливание)
1. 1-3, 2-4, 3-1, 4-2, 5-5
10. 2, 4, 5
18. 3
2. 1, 3, 5
11. 3
19. 5
3. 2
12. 2, 4
20. 3
4. 3
13. 1, 2, 3
21. 4
5. 4
14. 1, 3, 5
22. 2
6. 1
15. все верно
7. 5
16. 2, 4 (лактазная недостаточность)
8. 1, 2, 3
17. 4
9. 3
(целиакия)
48
Раздел №2
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ (АФО)
1.
3
16. 1,3,5
32. 3
48. 2
2.
4
17. 2,4,5
33. 1-2, 2-4, 3-1, 4-3
49. 3
3.
2
18. 2,4
34. 1,3,5
50. 1
4.
2
19. 2
35. 4
51. 2
5.
3
20. 3
36. 1,3
52. 3
6.
2,4
21. 2
37. 1,2,3
53. 3
7.
1,2,3
22. 3
38. 2,4
8.
1,3,5
23. 2,4
39. 1,3,5
9.
1
24. 2,4
40. 2,4
10. 3
25. 2,4
41. 1-4, 2-3, 3-1, 4-5, 5-2
11. 3
26. 1,2,3
42. 1,2,3
12. 1,3
27. 4
43. 1,3,5
13. 4
28. 1,2,3
44. 2,4
14. 2,4,5
29. 2,4
45. 1-3, 2-1, 3-2, 4-5, 5-4
15. 2
30. 2,4
46. 1,3,5
31. 4
47. 1
Раздел № 3
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ (Заболевания органов дыхания)
1.
4
16. 1, 2, 3
32. 1-3, 2-5, 3-4, 4-2, 5-1
48. 3
2.
Г
17. 1-3, 2-1, 3-4, 4-2, 5-5
33. 1
49. 1
3.
1, 3
18. 1-3, 2-5, 3-2, 4-1, 5-4
34. 2, 4
50. 1
4.
1, 2, 3
19. все верно
35. 4
51. 3
5.
1, 3
20. 4
36. 1, 3, 5
52. 4
6.
4
21. 1, 2, 3
37. 2, 4
7.
1, 3, 5
22. все верно
38. 3
8.
1, 3, 5
23. 4
39. все верно
9.
все верно
24. все верно
40. 1, 2, 3
10.
1, 2, 3
25. 1, 3, 5
41. все верно
11.
2, 4
26. 5
42. 2, 4, 5
12.
все верно
27. 2, 4
43. 1, 2, 3
13.
все верно
28. все верно
44. 2
14.
2, 4
29. все верно
45. 1
15.
1, 3, 5
30. 1-2, 2-3. 3-5, 4-1, 5-4
46. 2
31. 1, 3
47. 2
49
Раздел №4
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ (Пищеварение)
1.
1, 2, 3
16. 1
31. 1-3, 2-1, 3-2, 4-5, 5-4
2.
1, 3. 5
17. все верно
3.
все верно
4.
1
19. 4
34. 2
5.
2
20. 3
35. 3
6.
3
21. 4
36. все верно
7.
3
22. 2
37. 1, 2, 3
8.
4
23. 1, 2, 3
38. 4
9.
5
24. 2, 4, 5
39. 3
10.
1, 3
25. 2
40. 3
11.
1, 3, 5
26. 1, 3, 5
41. 2
12.
1, 2, 3
27. 1, 3, 5
42. 3
13.
3
28. 2, 4
43. 5
14.
3
29. 2, 4, 5
44. 5
15.
1, 3, 5
30. 1-4, 2-1, 3-5, 4-2, 5-3
45. 4
18. 2, 4, 5
32. 1-3, 2-1, 3-5, 4-4, 5-2
33. 1, 3, 5
Раздел №5
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ (Нефрология)
1.
1, 3, 5
12. 3
23. 1. 3
2.
1, 3, 5
13. 2, 4
24. 2, 4, 5
3.
4
14. 1, 3, 5
25. 1, 3, 5
4.
1, 2,3
15. все верно
5.
все верно
6.
1, 2, 3
17. 1
28. 1, 3, 5
7.
2. 4
18. 1, 2, 3
29. 1, 2, 3
8.
5
19. 1, 2, 3
30. 2
9.
1. 3
20. 1. 3
31. 1-2, 2-1, 3-4, 4-3, 5-5
10.
2, 4, 5
21. 2, 4
32. 1-3, 2-4, 3-2, 4-1, 5-5
11.
1, 3, 5
22. 1, 2, 3
33. 1, 2, 3
16. 3
26. 2, 4, 5
27. 2, 4
50
Раздел №6
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ (Кардиология, гематология)
32. все верно
48. 1
17. все верно
33. все верно
49. 5
все верно
18. 2
34. 4
50. 1
4.
1, 3, 5
19. 3
35. 2
5.
2, 4, 5
20. 1, 2, 3
36. 4
6.
3
21. 2, 4, 5
37. 4
7.
2
22. 3
38. 1, 3, 5
8.
2
23. 5
39. 1, 3
9.
2
24. 4
40. 2, 4
10.
3
25. 4
41. 2, 4, 5
11.
все верно
12.
3
27. 4
43. 1-3,2-4,3-1,4-5,5-2
13.
5
28. 3
44. 1-3, 2-4, 3-5, 4-1, 5-2
14.
5
29. 2, 4, 5
45. 1-2, 2-4, 3-5, 4-1, 5-3
15.
1, 3, 5
30. 3
46. 1-5, 2-4, 3-1, 4-2, 5-3
31. 4
47. 1-4, 2-3, 3-5, 4-1, 5-2
1.
4
2.
все верно
3.
16. 2, 4
26. 2, 4
42. 1-2, 2-5, 3-1, 4-3, 5-4
Раздел №7
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ (Инфекционные заболевания)
1. 5
20. 1, 2, 3
39. 2, 4
2. 5
21. 1, 2, 3
40. 1-3, 2-1, 3-4, 4-5, 5-2
3. 3
22. 2
41. 1-2, 2-4, 3-5, 4-1, 5-3
4. 1, 2, 3
23. 3
42. 1-4, 2-3, 3-1, 4-5, 5-2
5. 4
24. 4
43. 1-5, 2-3, 3-2, 4-4, 5-1
6. 1, 2, 3
25. 1
44. 1-4, 2-5, 3-2, 4-1, 5-3
45. 1-3, 2-1, 3-4, 4-2, 5-5
7. 2, 4
26. 2, 4
46. 1
8. 1
27. все верно
47. 1
9. 3
28. 1, 3
48. 4
10. 5
29. 1, 2, 3
49. 4
11. 1
30. 3
50. 3
12. 4
31. 1, 3, 5
51. 5
13. 1, 2, 3
32. 1
52. 2
14. 4
33. 2
53. 2
15. 2, 4
34. 1
54. 4
16. 1, 3
35. 2
55. 1
17. все верно
36. 2, 4, 5
56. 3
18. 2, 4
37. 2, 4
57. 5
19. 2, 4
38. 1, 3, 5
58. 5