Лишай пузырьковый

ПО КОЖНЫМ БОЛЕЗНЯМ
ТЕМА:
Лишай пузырьковый, лишай опоясывающий
Выполнил:
Волков М.С.
- РМУ 2006 -
Лишай пузырьковый, лишай опоясывающий
Лишай – это термин для обозначения заболеваний кожи
различной этиологии, при которых основной элемент сыпи мелкие зудящие узелки, не трансформирующиеся в другие
высыпания; воспалительные пятна, папулы. Лишай (другое
название герпес) это инфекционное вирусное кожное
заболевание, очень распространённое среди людей всех
возрастов. Согласно статистике, носителями вируса герпеса
являются до 90 процентов людей, но лишь 5 процентов из них
имеют ярко выраженные симптомы заболевания и нуждаются в
лечении.
Лишай пузырьковый
Простой
пузырьковый
лишай
может
возникать
как
сопровождающее явление при некоторых заболеваниях – ОРВИ,
пневмонии,
эпидемическом
менингите.
Но
у
старших
детей,
особенно у девочек, может возникать и самостоятельно. Самая
частая его локализация – граница кожи и слизистых оболочек
– вокруг рта и носа, чаще над верхней губой. Однако он
может возникать и в других местах. На слегка затвердевшей
отекшей
коже
в
течение
суток
появляются
маленькие
сгруппированные пузырьки. Затем они частично сливаются, а
их
вначале
образуя
прозрачное
корочку.
Через
содержимое
несколько
мутнеет
дней
и
ссыхается,
(4–5
или
более)
корочка отпадает, не оставляя следа.
Такие
проявления
простого
герпеса
связаны
с
временным
ослаблением иммунитета при различных заболеваниях, когда в
момент
болезни
активизируется
вирус
герпеса.
Он
живет
вместе
с
человеком
появлением
таких
в
его
нервных
пузырьков.
Обычно
узлах
это
и
проявляется
явление
называют
«простудой»: «У тебя простуда выступила на губах».
Похожие пузырьковые высыпания могут возникнуть при таком
страшном заболевании, как сибирская язва. Однако при ней на
лице
появляется
кожи)
почти
розовым
некротическое
черного
содержимым.
лишая,
вокруг
кожи,
который
цвета,
Кроме
пузырьков
все
пятно
(участок
окруженное
того,
в
образованиями
отличие
обнаруживается
более
отмирающей
расширяется.
от
с
простого
выраженный
отек
Развитие
этих
изменений сопровождается повышением температуры. Появление
же
пузырьков,
связанных
с
герпесом,
например
при
ОРВИ,
обычно, наоборот, сопровождается падением температуры.
Причиной заболевания лишая простого пузырькового (Herpes
simplex) является вирус герпеса первого типа. Существуют
несколько
типов
вируса
герпеса.
Герпес первого типа (herpes simplex I) обычно локализуется
в области лица, на крыльях носа, слизистой губ, изредка
может
поражать
Герпес
второго
слизистую
типа
(herpes
половых
simplex
II)
органов.
проявляется
везикулезными (пузырьковыми) высыпаниями в области половых
органов.
Подробнее
о
Ниже
рассмотрим
герпетическую
мы
вирусом
первого
типа
нем
(herpes
в
разделе
"венерология".
инфекцию,
simplex
I).
вызываемую
Именно
его
подразумевают под бытовым названием "простуда на губах".
Высыпаниям
предшествует
ощущение
легкого
жжения,
зуда.
Передача вируса герпеса происходит при контакте здорового
человека с кожей и слизистыми больного или носителя. Риск
заражения
значительно
увеличивается
в
моменты
внешних
видимых проявлений. О них ниже.
После попадения в организм вирус герпеса дремлет в ганглиях
(узлах) чувствительных нервов. Обострения инфекции связаны
с высвобождением вируса и распространением его по нервному
волокну. Провоцирующими факторами являются переохлаждения,
лихорадочные состояния.
Диагностика основана на характерных клинических проявлениях
и
лабораторных
обострения
методах.
Исследование
заболевания.
Для
анализа
проводят
берут
в
период
содержимое
пузырька. Наиболее широко используются методы полимеразной
цепной рекции, цитологи, иммунофлюоресценции.
Лечение герпетической инфекции условно можно подразделить
на
две
части.
1.Специфическая противовирусная терапия, которая направлена
на
блокирование
размножения
2.Дополнительный
комплекс
предотвращение
заболевания,
рецидивов
коррекция
вируса
в
клетках
мероприятий,
(последующих
существующих
человека.
с
целью
возникновений)
иммуннологических
нарушений, устранение сопутствующих осложнений.
Профилактика:
Общее
укрепление
организма
с
целью
поддержания
защитных
сил.
Исключение тесного контакта с человеком, имеющим внешние
проявления
герпеса.
Своевременное и рациональное лечение обостряющейся инфекции
На сегодняшний день комплекс лечебных и профилактических
мер позволяет исключить рецидивы или добиться длительных
сроков ремиссии.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий
лишай
по
своей
природе
близок
к
простому
пузырьковому лишаю, так как вызван тем же вирусом герпеса.
Здесь тоже образуются пузырьки, а частично и узелки, вокруг
которых
наблюдается
легкое
всегда
располагаются
по
покраснение.
ходу
Они
нервов,
практически
чаще
всего
межреберных, реже – по лицу (по ходу лицевого нерва). Сыпь
болезненна и вызывает зуд, приносит много забот больному. В
большинстве случаев возникает сразу. Приблизительно через
неделю
следует
быстрое
ссыхание
пузырьков
в
корочки.
В
связи с неприятными для пациента симптомами опоясывающего
лишая
необходимо
как
можно
раньше
назначить
такие
препараты, как ацикловир, зовиракс, виролекс и другие. Они
эффективно прерывают боль и зуд и ускоряют исчезновение
пузырьков.
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) - острое вирусное
заболевание (поражение спинальных ганглиев), проявляющееся
болью и кожными высыпаниями на уровне поражения.
Этиология. Вирус ветряной оспы.
Патогенез. Воспаление одного или нескольких спинальных
ганглиев и прилегающих участков задних корешков либо
гомологичных образований черепных нервов. Предполагается,
что после перенесенной в детстве ветряной оспы ее вирус
сохраняется в спинальных ганглиях. Спонтанно
(идиопатическая форма) или вследствие тяжелых болезней
(лейкозы, рак), подавляющих иммунитет, вирус становится
патогенным и наряду с дерматотропными приобретает
нейротропные свойства.
Симптомы, течение. Заболевание начинается с острых
корешковых болей нередко на фоне общего недомогания и
небольшой лихорадки. Вслед за болями в зоне пораженных
корешков появляются пузырьковые высыпания; в особо тяжелых
случаях они могут носить буллезный или некротический
характер.
В части случаев, помимо сегментарных высыпаний, возникают
рассеянные везикулы. Изредка высыпаниям и болям сопутствуют
ограниченные параличи мышц; в случае развития парезов в
мышцах брюшной стенки возникают выпячивания, которые могут
дать повод к необоснованному предположению о наличии
опухоли. В половине случаев herpes zoster локализуется в
грудных сегментах, в 20% случаев поражается тройничный
(гассеров) узел. В последнем случае боли и высыпания
локализуются чаще всего в зоне I ветви: веки, лоб. Herpes
zoster ophthalmicus представляет определенную опасность для
зрения в случае высыпаний на роговице; поражение роговицы
возникает только в тех случаях, когда вовлечена
назоцилиарная ветвь (кожные высыпания).
Поражение коленчатого ганглия приводит к высыпаниям в ушной
раковине, обусловливает возникновение боли в лице и парезов
лицевого, а иногда и кохлеовестибулярного нерва. Изредка
герпетические высыпания появляются на плевре, в мочевом
пузыре или двенадцатиперстной кишке. В острой стадии
болезни в цереброспинальной жидкости нередко обнаруживается
лимфоцитарный плеоцитоз. В течение нескольких недель кожные
высыпания исчезают, боль прекращается.
Однако у людей среднего и особенно пожилого возраста иногда
возникает стойкая постгерпетическая невралгия. Повторные
заболевания крайне редки и обычно наблюдаются на фоне
тяжелых соматических страданий.
Лечение. Анальгетики, антигистамины, транквилизаторы,
снотворные. С помощью дезинфицирующих мазей или растворов
(бриллиантовый зеленый) необходимо защищать эрозированные
участки кожи от суперинфекции. При постгерпетической
невралгии - нейролептики фенотиазинового ряда в сочетании с
трициклическими антидепрессантами (аминазин с
амитриптилином или мелипрамином); эта комбинация при
длительном приеме купирует боль у многих больных.
Прогноз благоприятный.
Краткие сведения о вирусах, называемых герпесом.
Герпетические инфекции - это заболевания человека и
животных (свиней, обезьян и др.), которые вызываются
герпесвирусами. У человека (герпес простой, пузырьковый
лишай и др.) поражаются кожа (часто на губах), слизистые
оболочки глотки, глаз, мочеполовых органов; характерны
пузырьковые высыпания. У животных к герпетической инфекции
относятся ринотрахеит крупного рогатого скота,
ринопневмония лошадей, болезнь Ауески и др.
Герпес
Герпес - инфекционное заболевание, возбудителем которого
является вирус простого герпеса (ВПГ). Герпетовирусы (от
греч . herpes - лишай) - род ДНК-содержащих вирусов,
вызывающих у человека и животных лихорадочные заболевания
(герпетическая инфекция, ветряная оспа, опоясывающий
лишай).
Герпес
-
это
самая
распространенная
вирусная
инфекция.
Около 90% людей на земле инфецированы герпесом, 30 млн
человек
взрослого
заболеванием.
начеления
Только
у
5%
США
страдает
рецидивирующим
инфецированных
проявляются
симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических
проявлений.
Наиболее часто вирус поражает:

кожу

глаза - конъюнктивит, кератит

слизистые оболочки лица

слизистые оболочки половых органов

центральную нервную систему - энцефалит, менингит
Заболевание передаётся половым путем (генито-генитальным,
генитально-анальным, орально-генитальным), при контакте с
больным или носителем ВПГ.
Заражение вероятнее всего произойдет при контакте с больным
во время рецидива болезни, а также когда происходит
выделение вируса без проявления клинических симптомов.
Возможно заражение при орально-генитальном контакте, если у
партнёра герпеса лица.
Генитальный герпес вызывается двумя серотипами вируса
простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.
У беременных женщин вирус может вызвать патологию
беременности, самопроизвольные аборты, преждевременные
роды. В процессе родов возможно инфецирование ВПГ плода.
Вероятнось передачи инфекции, а также развития
неонатального герпеса у ребенка зависит от ряда условий:

уровня
нейтрализующих
антител
у
матери,
которые
перешели к плоду трансплацентарно

уровня местных антител, которые связывают вирус в
генитальном тракте

длительности безводного промежутка

наличия повреждений кожи ребенка в процессе
родоразрешения
Заражение ребенка может произойти и после родов, это
зависит от того, на сколько активны герпетические
проявления у матери.
Герпес - инфекционное заболевание, возбудителем которого
является вирус простого герпеса (ВПГ).
Герпес - это самая распространенная вирусная инфекция.
Около 90% людей на земле инфицированы герпесом, 30 млн
человек взрослого населения США страдает рецидивирующим
заболеванием. Только у 5% инфицированных проявляются
симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических
проявлений.
Лечение герпеса требует комплексного подхода и назначается
только после проведения диагностических исследований.
Профилактика герпеса половых органов сводится к
использованию презервативов при случайных половых связях.
Если Вы больны герпесом половых органов (даже если в
настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует
предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом
с презервативом. Помните, что заражение возможно даже в
отсутствие высыпаний.
И не стоит относится к герпису, как обычному насморку.
Лечение герпеса необходимо как можно быстрее.
Герпес — заболевания человека и животных (свиней, обезьян и
др.), которые вызываются вирусами герпеса. У человека
(герпес простой, пузырьковый лишай и др.) поражаются кожа
(часто на губах), слизистые оболочки глотки, глаз,
мочеполовых органов; характерны пузырьковые высыпания. У
животных к герпетической инфекции относятся ринотрахеит
крупного рогатого скота, ринопневмония лошадей, болезнь
Ауески и др. Герпес самая распространенная вирусная
инфекция. Однако, только у 5% инфецированных проявляются
симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических
проявлений.
Описание
Вирусное заболевание с характерным высыпанием
сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.
Наиболее часто вирус поражает: кожу глаза - конъюнктивит,
кератит слизистые оболочки лица слизистые оболочки половых
органов центральную нервную систему - энцефалит, менингит
Развитию заболевания способствует переохлаждение, снижение
сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое
время при перегревании организма. Имеются следующие
разновидности:
- Простой герпес — при попадании в организм вирус
сохраняется в течение всей жизни.
- Опоясывающий герпес — вызывается вирусом ветряной оспы.
Болеют только взрослые. Возбудитель поражает кожу и нервы.
Симптомы
Простой герпес — группа скученных пузырьков с прозрачным
содержимым на воспаленном основании. Герпесу предшествует
зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание.
Опоясывающий герпес — характеризуется болью по ходу нерва,
головной болью. Через несколько дней на участке кожи по
ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных
пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым
содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы, повышается
температура тела, нарушается общее состояние.
Невралгические боли могут держаться до нескольких месяцев.