Тесты для курящих
advertisement
Ф.И.О.___________________________________________________________________________________________________ Оценка степень никотиновой зависимости (тест Фагерстрема) Вопрос Как скоро, после того как Вы проснулись, Вы выкуриваете первую сигарету? Сложно ли для Вас воздержаться от курения в местах, где курение запрещено? От какой сигареты Вы не можете легко отказаться? Сколько сигарет Вы выкуриваете в день? Когда Вы больше курите - утром, или на протяжении остального дня? Курите ли Вы, если сильно больны и вынуждены находиться в кровати целый день? Ответы В течение первых 5 минут В течение 6-30 минут В течение 30-60 минут Через 1 час Да Нет Первая сигарета утром Все остальные 10 или меньше 11-20 21-30 31 и более Утром На протяжении дня Да Нет Итого Балл 3 2 1 0 1 0 1 0 0 1 2 3 1 0 1 0 Уровень мотивации к отказу от курения Вопрос Бросили бы Вы курить, если бы это было легко? Как сильно вы хотите бросить курить? Ответы Определенно нет Вероятнее всего нет Возможно, да Вероятнее всего да Определенно да Не хочу вообще Слабое желание В средней степени Сильное желание Однозначно брошу курить Итого Баллы 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
