Дайте определение местной анестезии. 1. CS. Временная потеря сознания

1.
a)
b)
c)
d)
e)
CS. Дайте определение местной анестезии.
Временная потеря сознания
Полная необратимая потеря чувствительности в зоне введения анестетика
Временная потеря чувствительности в зоне введения анестетика
Полная ингибиция вегетативной нервной системы
Частичная ингибиция центральной нервной системы с потерей
чувствительности в определенных областях тела
2.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите стадии местной анестезии.
Введение анестезирующего вещества
Период выжидания
Наступление полной анестезии
Мышечная релаксация
Восстановление чувствительности
3.
a)
b)
c)
d)
e)
CS. Укажите влияние местной анестезии на центральную нервную систему.
Полное сохранение сознания
Полная потеря сознания
Возбуждение центральной нервной системы
Угнетение центральной нервной системы
Частичная потеря сознания
4.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите операции, которые могут быть выполнены под местной анестезией.
Хирургическая обработка сухожильного панариция
Лапароскопическая холецистэктомия
Пластика при паховой грыже
Спленэктомия
Удаление поверхностно расположенной доброкачественной опухоли (липома)
мягких тканей
5.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. К поверхностной анестезии относятся:
Анестезия путем смазывания местным анестетиком
Анестезия путем орошения местным анестетиком
Анестезия путем инстиляции местного анестетика
Проводниковая анестезия
Местная инфильтрационная анестезия
6.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Поверхностная анестезия чаще применяется в:
Гинекологии
Офтальмологии
Урологии
Травматологии
Нейрохирургии
7.
a)
b)
CM. К преимуществам местной анестезии перед общей относят:
Под местной анестезией операции можно выполнять в амбулаторных условиях
Больной не нуждается в длительном наблюдении
c)
d)
e)
8.
a)
b)
c)
d)
e)
Местная анестезия может применяться при наличии противопоказаний к наркозу
Больные не нуждаются в длительной специальной подготовке в
предоперационном периоде
При местной анестезии практически отсутствуют аллергические реакции
CM. Какие из перечисленных препаратов используются для местной
инфильтрационной анестезии?
0,25-0,5% раствор новокаина
2%-5% раствор новокаина
1-5% раствор кокаина
0,5% раствор дикаина
0,25-0,5% раствор лидокаина
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Выполнение местной анестезии по методу А.В.Вишневского
предусматривает:
Послойное введение в ткани раствора новокаина низкой концентрации (0.25%)
Послойное введение 1-2% раствора новокаина в зоне выполнения разреза кожи
Введение раствора новокаина эндо- или периневрально
Гидравлическая препаровка тканей за счет создания «тугого» инфильтрата
Поочередное использование хирургом скальпеля и шприца с анестетиком
10.
a)
b)
c)
d)
e)
CS. Какой из указанных препаратов используют для проводниковой анестезии?
0,25-0,5% раствор новокаина
1-2% раствор новокаина
10% раствор лидокаина
1–5% раствор кокаина
0,5% раствор дикаина
11.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Какие из препаратов для местной анестезии содержат эфирную группу?
Новокаин
Кокаин
Дикаин
Лидокаин
Тримекаин
9.
12. CM. Укажите местные анестетики, введение которых не требует
предварительного проведения пробы на чувствительность к препарату.
a) Новокаин
b) Кокаин
c) Лидокаин
d) Тримекаин
e) Кетамин
13.
a)
b)
c)
CM. Противопоказанием к выполнению местной анестезии могут служить:
Индивидуальная непереносимость анестезирующего препарата
Психические заболевания
Категорический отказ больного
d)
e)
Выраженное психическое возбуждение
Тяжелая сопутствующая патология
14.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Какие из препаратов для местной анестезии содержат амидную группу?
Новокаин
Тримекаин
Кокаин
Лидокаин
Дикаин
15.
a)
b)
c)
d)
e)
CS. Перидуральная анестезия относится к:
Инфильтрационной анестезии
Региональной анестезии
Поверхностной анестезии
Анестезии по методу Вишневского
Внутрикостной анестезии
16. CM. Какие из перечисленных методов местной анестезии относятся к
региональной?
a) Спиномозговая анестезия
b) Анестезия по методу Оберста-Лукашевича
c) Перидуральная анестезия
d) Анестезии по методу А.В.Вишневского
e) Анестезия путем смазывания местным анестетиком
17.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите верные утверждения, относящиеся к региональной анестезии.
Анестезирующее вещество вводится в нерв или периневральное пространство
Анестезирующее вещество вступает в контакт с нервными рецепторами
Техника выполнения анестезии требует точного определения расположения
нервного ствола
Существует опасность повреждения близко расположенных крупных
кровеносных сосудов и кровотечения
При эндоневральном введении новокаина анестезия наступает через несколько
минут
18.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Спиномозговую анестезию также называют:
Эпидуральной анестезией
Перидуральной анестезией
Субдуральной анестезией
Рахи-анестезией
Сакральной анестезией
19.
a)
b)
c)
d)
CM. К осложнениям и побочным реакциям спиномозговой анестезии относят:
Неукротимую рвоту
Непроизвольное мочеиспускание
Непроизвольную дефекацию
Гипотонию
e)
Длительную гипертонию
20.
a)
b)
c)
d)
e)
CS. При спиномозговой анестезии, пункция обычно выполняется на уровне:
Шейного отдела позвоночника
Грудного отдела позвоночника
Пояcничного отдела позвоночника
Крестцового отдела позвоночника
На всех перечисленных уровнях
21. CS. С целью предупреждения случайного повреждения спинного мозга при
проведении анестезии спиномозговую пункцию выполняют на уровне:
a) XII межпозвоночного пространства, в грудном отделе
b) I межпозвоночного пространства, в поясничном отделе
c) II межпозвоночного пространства, в поясничном отделе
d) III межпозвоночного пространства, в поясничном отделе
e) IV межпозвоночного пространства, в поясничном отделе
22. CS. В каком порядке исчезают различные виды чувствительности при
спиномозговой анестезии?
a) Болевая, температурная, тактильная
b) Тактильная, температурная, болевая
c) Температурная, тактильная, болевая
d) Болевая, тактильная, температурная
e) Все виды чувствительности исчезают одновременно
23. CS. При местной спиномозговой анестезии основной объем анестезирующего
вещества вводится в:
a) Перидуральное пространство
b) Субдуральное пространство
c) Спинной мозг
d) Межпозвоночное пространство
e) Подкожно
24.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите причины гипотонии при спинальной анестезии.
Проникновение анестетика в область ствола мозга
Кардиотоксическое действие анестетика
Мышечная релаксация
Блокада симпатического отдела вегетативной нервной системы
Увеличение объема крови в периферических сосудах
25. CM. Перечислите операции, которые могут быть выполнены под спиномозговой
анестезией.
a) Ампутация нижней конечности
b) Хирургическая обработка флегмоны кисти
c) Резекция желудка
d) Флебэктомия при варикозной болезни нижних конечностей
e) Геморроидэктомия
26.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Противопоказаниями к выполнению спиномозговой анестезии служат:
Травматический шок
Эссенциальная артериальная гипертония
Воспалительные заболевания кожи в поясничной области
Деформации позвоночного столба
Гиповолемический шок
27.
a)
b)
c)
d)
e)
CS. Наиболее частым осложнением спиномозговой анестезии является:
Менингит
Гипотония
Остановка сердца
Остановка дыхания
Парезы и параличи нижних конечностей
28.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите поздние осложнения спиномозговой анестезии.
Головная боль
Менингизм
Гипотония
Гнойный менингит
Обморок
29. CS. Сдержанное отношение к использованию спиномозговой анестезии
обусловлено:
a) Недостаточной степенью обезболивания
b) Число осложнений больше, чем при перидуральной анестезии
c) Потребностью в сложном современном оборудовании
d) Крайней сложностью техники выполнения анестезии
e) Всем выше перечисленным
30.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите верные утверждения относительно перидуральной анестезии.
Относится к региональной анестезии
Число осложнений меньше, чем при спиномозговой анестезии
Анестетик вводится в субарахноидальное пространство
Анестезия может применяться при операциях на нижних конечностях
Противопоказания к выполнению, идентичны со спиномозговой анестезией
31.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Перидуральная анестезия может применяться:
С целью длительного послеоперационного обезболивания
У гинекологических больных с массивным кровотечением
При операциях на нижних конечностях
При операциях на верхних конечностях
У больных с гипотонией
32. CS. Под общей анестезией (наркозом) понимают:
a)
b)
c)
d)
e)
33.
a)
b)
c)
d)
e)
Необратимое, искусственно вызванное угнетение центральной нервной
системы, сопровождающееся утратой всех условных и части безусловных
рефлексов
Обратимое, искусственно вызванное угнетение центральной нервной системы,
сопровождающееся утратой всех условных и части безусловных рефлексов
Обратимое, искусственно вызванное угнетение вегетативной нервной системы,
сопровождающееся утратой всех условных и части безусловных рефлексов
Обратимое, искусственно вызванное угнетение вегетативной нервной системы,
сопровождающееся утратой всех (условных и безусловных) рефлексов
Необратимое, искусственно вызванное угнетение периферической нервной
системы, не сопровождающееся утратой условных и безусловных рефлексов
CM. Укажите классические стадии наркоза.
Стадия аналгезии
Хирургическая стадия
Стадия угнетения
Стадия возбуждения
Стадия пробуждения
34. CM. Интубация трахеи при проведении общей неингаляционной анестезии
осуществляется с целью:
a) Осуществления контроля за состоянием гемодинамики
b) Проведения искусственной вентиляции легких
c) Предупреждения регургитации и легочной аспирации
d) Профилактики тромбоэмболии легочной артерии
e) Обезболивания
35. CS. При проведении наркоза с использованием миорелаксантов:
a) Больной, как правило, не нуждается в искусственной вентиляции легких
b) Интубация трахеи и искусственная вентиляция легких являются обязательными
компонентами
c) Искусственная вентиляция легких обычно осуществляется при помощи маски
d) Искусственная вентиляция легких проводится только у крайне тяжелых больных
e) Интубация трахеи и искусственная вентиляция легких проводится только тогда,
когда длительность операции превышает 3 часа
36. CM. Выполнение премедикации при проведении общей анестезии
предусматривает введение:
a) Седативных препаратов
b) Антиаритмических препаратов
c) Обезболивающих препаратов
d) Дыхательных аналептиков
e) Антигистаминных препаратов и холинолитиков
37. CM. К осложнениям общей анестезии (наркоза) не относят:
a) Феномен рекураризации
b) ДВС-синдром
c)
d)
e)
Ларингоспазм
Регургитацию
Гиповолемический шок
38. CS. Укажите наиболее часто применяемый путь введения препаратов для
общей неингаляционной анестезии.
a) Эндотрахеально
b) Субарахноидально
c) Подкожно
d) Внутриартериально
e) Внутривенно
39. CS. Что такое антисептика?
a) Комплекс мероприятий, направленных на стерилизацию воздуха в
операционной
b) Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране
c) Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания
микроорганизмов в рану
d) Комплекс мероприятий, направленных на стерилизацию хирургических
инструментов
e) Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов
физическими методами
40.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите исторические этапы развития антисептики.
Период антисептики Листера
Период классической антисептики
Период эмпирической антисептики
Период современной антисептики
Период долистеровской антисептики
41.
a)
b)
c)
d)
e)
CS. Кто является основоположником современной антисептики?
Эрнест Бергманн- Ernest Bergmann
Курт Шиммельбуш- Kurt Schimmelbuch
Гиппократ- Hippocrate
Луи Пастер- Louis Pasteur
Джозеф Листер- Joseph Lister
42. CS. Какой антисептик был использован Джозефом Листером для уничтожения
микробов в ране?
a) Хлорамин
b) Этиловый спирт 96%
c) Карболовая кислота
d) Сулема
e) Фурацилин
43. CM. Почему именно Листер вошел в историю хирургии, как основоположник
антисептики?
a) На основании исследований Л.Пастера предположил, что причиной гнойных
осложнений в хирургии являются бактерии
b) Впервые разработал цельную систему борьбы с инфекцией в хирургии
c) Открыл микроорганизмы и установил их связь с инфекционными
хирургическими заболеваниями
d) Синтезировал пенициллин и впервые применил его в хирургии
e) Впервые разработал способ стерилизации перевязочного материала и
операционного белья в автоклаве
44.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите существующие виды антисептики.
Механическая антисептика
Эндогенная антисептика
Биологическая антисептика
Профилактическая антисептика
Антимикробная антисептика
45.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите существующие виды антисептики.
Экзогенная антисептика
Аэрогенная антисептика
Физиологическая антисептика
Физическая антисептика
Химическая антисептика
46.
a)
b)
c)
d)
e)
CS. Какой вид антисептики наиболее часто используют в хирургии?
Физическая антисептика
Биологическая антисептика
Механическая антисептика
Смешанная антисептика
Химическая антисептика
47. CS. Гнойная рана дренирована марлевым тампоном, смоченным бетадином.
Какой вид антисептики был использован?
a) Химическая антисептика
b) Смешанная антисептика
c) Механическая антисептика
d) Физическая антисептика
e) Биологическая антисептика
48. CS. К какому виду антисептики относится проточное промывание раны через
дренаж раствором диоксидина?
a) К химической
b) К физической
c) К механической
d) К биологической
e)
К смешанной
49. CS. В чем заключается туалет раны?
a) Рассекают рану, иссекают края, стенки и дно раны в пределах здоровых тканей,
удаляют все поврежденные, загрязненные, пропитанные кровью ткани
b) Обрабатывают рану струей жидкости под большим давлением, которая смывает
инородные тела, гной и микроорганизмы
c) Обрабатывают кожу вокруг раны, пинцетом с марлевым шариком удаляют
гнойный экссудат, свободно лежащие некротические ткани
d) Производят постоянное промывание раны: по одной трубке в рану вводят
раствор антисептика, а по другой трубке – он вытекает
e) Тампонируют рану марлевой салфеткой, пропитанной перекисью водорода
50. CM. Какие из перечисленных хирургических мероприятий относятся к
механической антисептике?
a) Пункция и эвакуация гноя при гайморите
b) Тампонада гнойной раны марлевыми салфетками
c) Установка активного дренажа
d) Первичная хирургическая обработка раны
e) Вскрытие постинъекционного абсцесса
51.
a)
b)
c)
d)
e)
CS. К механической антисептике относится:
Промывание раны раствором диоксидина
Дренирование раны марлевым тампоном
Иссечение некротизированных тканей
Назначение интерферона
Наложение стерильной повязки на рану
52. CS. Края и дно инфицированной раны были иссечены. Какой вид антисептики
был использован?
a) Химическая
b) Физическая
c) Биологическая
d) Механическая
e) Смешанная
53.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Какие хирургические меры относятся к механической антисептике?
Вторичная хирургическая обработка раны
Дренирование раны
Вскрытие гнойников
Первичная хирургическая обработка раны
Промывание раны
54. CM. К методам физической антисептики при лечении ран относится:
a) Использование гипертонического раствора
b) Дренирование
c)
d)
e)
Первичная хирургическая обработка раны
Использование перекиси водорода
Использование марлевых тампонов
55.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. К методам физической антисептики относятся:
Облучение гнойной раны высокоэнергетическим лазером
Ультразвуковая кавитация гнойной раны
Химиотерапия гнойного очага
Радиотерапия гнойного очага
Ревизия гнойной раны пуговчатым зондом
56. CS. Что общего в принципе действия гигроскопического перевязочного
материала и гипертонического раствора?
a) Высушивают рану, что создает неблагоприятные условия для размножения
бактерий
b) Оказывают бактерицидное действие на микроорганизмы в ране
c) Механически удаляют инородные тела, гной и микроорганизмы из раны
d) Увеличивают отток экссудата из раны
e) Улучшают оксигенацию тканей раны
57.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Какие существуют методы дренирования ран?
Проточно-промывное
Пассивное
Фракционное
Активное
Постоянное
58.
a)
b)
c)
d)
e)
CS. Активное дренирование гнойного очага предполагает:
Создание отрицательного давления на внешнем конце дренажной трубки
Создание положительного давления на внешнем конце дренажной трубки
Введение в рану сорбентов, которые активно абсорбируют токсины
Дренаж устанавливают в нижнем углу раны
Производится постоянное проточное промывание патологического очага
59.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Проточно-промывное дренирование гнойного очага предполагает:
Дренаж устанавливают в нижнем углу раны
Введение в рану двух дренажей
Создание отрицательного давления на внешнем конце дренажной трубки
Постоянное промыванием через дренаж патологического очага растворами
антисептиков
Периодическая аспирация через дренаж содержимого из патологического очага
60.
a)
b)
c)
CM. Какие дополнительные способы физической антисептики существуют?
Ультразвуковая кавитация
Применение бактериофагов
Обработка раны пульсирующей струей жидкости
d)
e)
Активное дренирование
Применение высокоэнергетического хирургического лазера
61. CM. Чем характеризуется метод лечения ран в управляемой абактериальной
среде?
a) Образуется струп, под которым происходит очищение и заживление ран
b) Приводит к вапоризации тканевых структур
c) Струя воздуха под большим давлением удаляет инородные тела, гной и
микроорганизмы
d) Происходит высушивание раны
e) Установка для лечения состоит из вентилятора, бактериального фильтра и
камеры
62. CS. Эффект кавитации, оказывающий губительное влияние на микроорганизмы
в ране, обусловлен действием:
a) Высокоэнергетического хирургического лазера
b) Углеродосодержащих веществ (сорбентов)
c) Ультразвука
d) Ультрафиолетового излучения
e) Управляемой абактериальной среды
63.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. К химической антисептике относится применение:
Анатоксинов
Антибиотиков
Красителей
Анальгетиков
Окислителей
64.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Что представляет собой химический антисептик сайдекс?
Применяется для обработки рук хирурга и операционного поля
Принадлежит к группе солей тяжелых металлов
Принадлежит к группе альдегидов
Применяется для промывания брюшной полости при перитоните
Применяется для стерилизации гибких эндоскопов и инструментов из
пластмассы
65.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите химические антисептики, входящие в группу галоидов.
Йодопирон
Лизоформ
Раствор хлорамина
Спиртовый раствор йода
Бетадин
66. CS. При какой инфекции особенно эффективно местное применение борной
кислоты?
a) При специфической туберкулезной инфекции
b)
c)
d)
e)
При стафилококковой инфекции
При грамотрицательной инфекции, вызванной кишечной палочкой
При синегнойной инфекции
При анаэробной неклостридиальной инфекции
67. CS. Какой антисептический препарат при местном применении имеет как
бактерицидный эффект, так и механическое действие, очищая рану от гноя и
инородных тел?
a) Раствор фурацилина
b) Раствор перманганата калия
c) Раствор диоксидина
d) Раствор перекиси водорода
e) Раствор этилового спирта
68.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите верные положения, характеризующие препарат метронидазол.
Является антибиотиком широкого спектра действия
Эффективен в отношении простейших и анаэробов
Применяется местно в гнойных ранах и полостях
Назначается внутривенно и вовнутрь
Является химическим антисептиком
69.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите антибиотики, которые применяют в хирургии.
Цефтриаксон
Бисептол
Гентамицин
Метронидазол
Ампиокс
70.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите принципы рациональной антибиотикотерапии.
Предпочтительным является энтеральное введение антибиотиков
Обязательно определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам
Необходимо комбинировать антибиотики различного спектра действия
Необходимо назначать в минимальных терапевтических дозах
Необходимо проводить по строгим показаниям
71. CS. При необходимости длительного лечения антибиотиками, во избежание
адаптации микрофлоры к препаратам, их надо менять каждые:
a) 1-2 дня
b) 5-7 дней
c) 10-12 дней
d) 14-21 дней
e) Месяц
72. CM. Какие осложнения присущи антибиотикотерапии?
a) Гормональные нарушения
b) Дисбактериоз
c)
d)
e)
Аллергические реакции
Формирование устойчивых штаммов микроорганизмов
Токсическое действие на внутренние органы
73.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Какие из перечисленных методов относятся к биологической антисептике?
Местное применение бактериофагов
Обработка раны раствором перекиси водорода
Дренирование раны
Энтеральное назначение сульфаниламидов
Внутримышечное введение антибиотиков
74. CS. Каково действие лечебных сывороток у больных с хирургической
инфекцией?
a) Введение антител к возбудителю инфекции для пассивной иммунизации
больных
b) Стимулируют механизмы неспецифической резистентности организма к
инфекции
c) Содержат вирусы, способные репродуцироваться в бактериальных клетках и
вызывать их гибель
d) Введение минимальной дозы микроорганизмов для стимуляции выработки
собственных антител к бактериям
e) Стимулируют неспецифический иммунитет
75. CS. Каково действие бактериофагов у больных с хирургической инфекцией?
a) Введение антител к возбудителю инфекции для пассивной иммунизации
больных
b) Стимулируют механизмы неспецифической резистентности организма к
инфекции
c) Содержат вирусы, способные репродуцироваться в бактериальных клетках и
вызывать их гибель
d) Введение минимальной дозы микроорганизмов для стимуляции выработки
собственных антител к бактериям
e) Стимулируют неспецифический иммунитет
76. CM. Какие препараты относятся к биологическим антисептикам прямого
действия?
a) Столбнячный анатоксин
b) Противогангренозная сыворотка
c) Т-активин
d) Антистафилококковый гамма-глобулин
e) Комбинированный бактериофаг
77. CM. Какие препараты относятся к биологическим антисептикам
опосредованного действия?
a) Столбнячный анатоксин
b) Противогангренозная сыворотка
c)
d)
e)
Т-активин
Антистафилококковый гамма-глобулин
Комбинированный бактериофаг
78. CM. Действие протеолитических ферментов при инфекционном процессе в ране
следующее:
a) Противовоспалительное
b) Уничтожение микроорганизмов
c) Местный обезболивающий эффект
d) Очищение раны от некротических тканей и фибрина
e) Противоотечное
79. CS. Что такое асептика?
a) Комплекс мероприятий, направленных на стерилизацию воздуха в
операционной
b) Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране
c) Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания
микроорганизмов в рану
d) Комплекс мероприятий, направленных на стерилизацию хирургических
инструментов
e) Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов
физическими методами
80.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Кто из ученых заложил основы асептики?
Эрнест Бергманн
Курт Шиммельбуш
Гиппократ
Луи Пастер
Карл Ландштейнер
81. CM. Эндогенная инфекция может вызвать нагноение послеоперационной раны,
проникая в организм больного следующим путем:
a) Контактным
b) Лимфогенным
c) Воздушно-капельным
d) Гематогенным
e) Имплантационным
82.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Какие из возможных источников инфекции принадлежат к эндогенными?
Воздух операционной
Хирургические инструменты
Фурункулез у больного, который будет оперирован по поводу не осложненной
паховой грыжи
Хронический пиелонефрит у больного, который будет оперирован по поводу не
осложненной паховой грыжи
Шовный материал
83.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите возможные источники эндогенной инфекции.
Синтетические артериальные протезы
Хронический гайморит у больного
Условно патогенная флора толстой кишки
Руки хирурга
Шовный материал
84. CM. Укажите возможные источники экзогенной инфекции у больного, который
готовится к операции по поводу не осложненной паховой грыжи?
a) Посетители, пришедшие к больному
b) Хронический тонзиллит, имеющийся у больного
c) Хронический кариес у больного
d) Респираторная инфекция, имеющаяся у хирурга
e) Хирургические инструменты, используемые для операции
85. CS. В течение дня в одной операционной предполагается выполнить пять
хирургических вмешательств. Какую операцию следует осуществить в первую
очередь?
a) Резекция желудка по поводу язвенной болезни
b) Флебэктомия при варикозной болезни нижней конечности
c) Повторная хирургическая обработка при флегмоне мягких тканей
d) Холецистэктомия при желчнокаменной болезни
e) Резекция сигмовидной кишки по поводу злокачественной опухоли
86.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Укажите необходимые действия хирурга при подготовке к операции.
Обработка и ограничение операционного поля стерильным бельем
Стерилизация шовного материала
Обработка рук
Одевание перчаток
Одевание маски
87.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Какие зоны стерильности разделяют в операционном блоке?
Зона ограниченного режима
Зона абсолютной стерильности
Зона нестерильного режима
Зона относительной стерильности
Зона общебольничного режима
88.
a)
b)
c)
d)
e)
CS. «Красная линия» в операционном блоке располагается между:
Зоной ограниченного режима и зоной относительной стерильности
Зоной относительной стерильности и зоной абсолютной стерильности
Зоной абсолютной стерильности и зоной общебольничного режима
Зоной общебольничного режима и зоной ограниченного режима
Зоной общебольничного режима и зоной относительной стерильности
89.
a)
b)
c)
d)
e)
CS. Как часто в операционной проводится генеральная уборка?
Ежедневно
Раз в два дня
Раз в три дня
Раз в неделю
Раз в месяц
90. CM. Какие существуют методы борьбы с воздушной инфекцией в
операционной?
a) Облучение воздуха ультрафиолетовыми лучами
b) Обработка операционного поля
c) Проветривание помещения
d) Вентиляция помещения
e) Ношение хирургических масок
91.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Что отличает сверхчистую операционную от обычной операционной?
Ламинарное (прямолинейное) движение воздуха
Воздух в операционную подается через бактериальный фильтр
Операционная разделена на четыре зоны стерильности
Строгое соблюдение правил асептики
Доступ в операционную ограничен
92.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Что является источником контактной инфекции в хирургии?
Руки хирурга
Поверхность операционного стола
Перевязочный материал и хирургическое белье
Хирургические инструменты
Шовный материал
93. CM. Какие физические методы стерилизации используются в современной
асептике?
a) Стерилизация сухим жаром
b) Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
c) Лучевая стерилизация
d) Газовая стерилизация
e) Стерилизация растворами антисептиков
94. CM. Какие химические методы стерилизации используются в современной
асептике?
a) Стерилизация сухим жаром
b) Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
c) Лучевая стерилизация
d) Стерилизация растворами антисептиков
e) Газовая стерилизация
95. CS. Металлические хирургические инструменты обычно стерилизуют:
a)
b)
c)
d)
e)
Паром под давлением (автоклавирование)
Сухим жаром
Кипячением
Ионизирующим облучением
Помещением в 6% раствор перекиси водорода
96. CS. Стерилизацию металлических хирургических инструментов в сухожаровом
шкафу производят в следующем режиме (время + температура):
a) 1 час при 120 °С
b) 1 час при 130 °С
c) 1 час при 150 °С
d) 1 час при 180 °С
e) 1 час при 200 °С
97. CS. Что применяют для стерилизации оптических инструментов (лапароскопа,
фиброгастроскопа, колоноскопа)?
a) Бетадин
b) Пар под давлением
c) Сулему
d) Сайдекс
e) Сухой жар
98. CS. Перед стерилизацией перевязочный материал и операционное белье
укладывают:
a) В сухожаровой шкаф
b) В пластиковые пакеты
c) В металлические биксы
d) Непосредственно в автоклав
e) В матерчатые мешки
99.
a)
b)
c)
d)
e)
CS. Кто открывает стерильные биксы в операционной?
Санитарка
Операционная сестра
Ассистент
Хирург
Анестезиолог
100. CS. В закрытом состоянии бикс Шиммельбуша сохраняет стерильность
содержимого в течение:
a) 6 часов
b) 12 часов
c) 24 часа
d) 48 часов
e) 72 часа
101. CM. Если боковые отверстия бикса Шиммельбуша с перевязочным материалом
открыты, это может означать следующее:
a) Содержимое бикса стерильно
b) Содержимое бикса не стерильно
c) Бикс находится в стадии предстерилизационной подготовки
d) Бикс находится в стадии транспортировки после стерилизации в автоклаве
e) Производится контроль стерильности содержимого бикса
102. CS. Как производится обработка рук хирурга перед операцией?
a) Раствором спирта 96° – 1 раз
b) Раствором спирта 96° – 2 раза
c) Раствором спирта 70° – 3 раза
d) Раствором спирта 70° – 4 раза
e) Раствором спирта 40° – 5 раз
103. CS. Какое антисептическое средство позволяет достичь полной стерилизации
рук хирурга перед операцией?
a) Хлоргексидин
b) Раствор спирта 70°
c) Церигель
d) Первомур
e) Ни одно из указанных
104. CM. Обработка операционного поля растворами антисептиков необходимо
проводить на следующих этапах операции:
a) Перед наложением швов на кожу
b) Перед выполнением разреза кожи
c) Перед рассечением стенки полого органа
d) Перед ограничением операционного поля стерильным бельем
e) После наложения швов на кожу
105. CS. Как называется общепринятый в хирургии метод обработки операционного
поля?
a) Спасокукоцкого-Кочергина
b) Гроссиха-Филончикова
c) Фюрбрингера
d) Оберст-Лукашевича
e) Бергмана-Шиммельбуша
106. CM. Укажите источники имплантационной инфекции в хирургии.
a) Хирургические перчатки
b) Шовный материал
c) Руки хирурга
d) Поверхность операционного стола
e) Синтетическая сетка для пластики грыж
107. CS. Наиболее надежным способом стерилизации шовного материала является:
a) Кипячение
b) Автоклавирование
c) Помещение в спирт 96°
d) Облучение ультрафиолетовыми лучами
e) Ионизирующее облучение
108. CM. Что характеризует прямой метод контроля стерильности?
a) Является наиболее быстрым
b) Является наиболее точным
c) Должен проводиться один раз в 7-10 дней
d) Проводится с использованием антипирина
e) Должен проводиться ежедневно
109. CS. Какой метод контроля стерильности хирургических инструментов и
перевязочного материала является наиболее точным?
a) Метод Микулича
b) Расплавление аскорбиновой кислоты
c) Расплавление антипирина
d) Бактериологическое исследование
e) Показания термометра
110. CM. Что верно характеризует непрямой метод контроля стерильности?
a) Является наиболее точным
b) Указывает на наличие или отсутствие микроорганизмов
c) Используется лишь для контроля качества термической стерилизации
d) Позволяет определить степень бактериальной контаминации
e) Используется при каждой стерилизации
111. CS. Что представляет собой нозокомиальная инфекция?
a) Инфицирование больного во время его нахождения в стационаре
b) Специфическая инфекция (туберкулез, актиномикоз, сифилис)
c) Собирательное понятие, означающее инфекционные заболевания, которые
обусловили госпитализацию в стационар
d) Гнойные хирургические заболевания мягких тканей с типичной локализацией
e) Респираторные заболевания верхних дыхательных путей, как источник
эндогенной инфекции
112. CS. Что такое группа крови?
a) Набор лейкоцитарных антигенов
b) Набор иммуноглобулинов
c) Набор эритроцитарных антигенов
d) Тромбоцитарные антигены
e) Трансплантационные антигены
113. CS. При определении группы крови с помощью стандартных сывороток,
отмечается агглютинация со всеми сыворотками (I,II и III групп). Определите
группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
114. CS. При определении группы крови с помощью стандартных эритроцитов,
отмечается агглютинация с эритроцитами I,II и III групп. Определите группу
крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
115. CS. При определении группы крови с помощью цоликлонов, отмечается
агглютинация со всеми цоликлонами. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
116. CS. При определении группы крови с помощью стандартных сывороток,
агглютинация отсутствует со всеми сыворотками (I,II и III групп). Определите
группу крови.
a)
0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
117. CS. При определении группы крови с помощью цоликлонов, агглютинация
отсутствует со всеми цоликлонами. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
118. CS. При определении группы крови с помощью стандартных эритроцитов
агглютинация отсутствует с эритроцитами I,II и III групп. Определите группу
крови.
a) 0(I)
b)
c)
d)
e)
A(II)
B(III)
AB(IV)
Ошибка в технике определения
119. CS. При определении группы крови с помощью стандартных эритроцитов
отмечается агглютинация с эритроцитами III группы. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
120. CS. При определении группы крови с помощью стандартных сывороток
отмечается агглютинация с сыворотками II и III групп и отсутствует агглютинация
с сывороткой I группы. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
121. CS. При определении группы крови с помощью стандартных сывороток
отмечается агглютинация с сыворотками I,II групп и отсутствует агглютинация с
сывороткой III группы. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
122. CS. При определении группы крови с помощью цоликлонов отмечается
агглютинация с цоликлоном Anti-A и отсутствует агглютинация с цоликлоном
Anti-B. Определите группу крови.
a)
0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
123. CS. При определении группы крови с помощью цоликлонов отмечается
агглютинация с цоликлоном Anti-B и отсутствует агглютинация с цоликлоном
Anti-A. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e)
Ошибка в технике определения
124. CS. При определении группы крови с помощью стандартных эритроцитов
отмечается агглютинация с эритроцитами II, III групп и отсутствует агглютинация
с эритроцитами I группы. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
125. CS. При определении группы крови с помощью стандартных эритроцитов
отмечается агглютинация с эритроцитами II группы и отсутствует агглютинация
с эритроцитами I и III групп. Определите группу крови.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Ошибка в технике определения
126. CS. Какой из способов определения резус фактора используется только в
условиях лаборатории?
a) При помощи антирезусной сыворотки
b) При помощи моноклонального D-реагента
c) Реакция конглютинации с использованием желатина
d) Непрямой анти-глобулиновый тест (проба Кумбса)
e) Проба на индивидуальную совместимость по резус фактору
127. CS. Укажите методы переливания крови.
a) Прямой, непрямой
b) Внутривенный, внутриартериальныйl
c) Переливание трупной крови, экссангвинотрансфузия
d) Реинфузия крови
e) Все перечисленные
128. CS. Реинфузия крови из брюшной полости категорически противопоказана при:
a) Повреждении диафрагмы
b) Повреждении селезенки
c) Повреждении полых органов
d) Повреждении магистральных кровеносных сосудов
e) Тяжелом состоянии больного
129. CS. Что из перечисленного не относится к видам переливания крови?
a) Аутогемотрансфузия
b) Трансфузия крови облученной лазером
c) Трансфузия крови облученной ультрафиолетовыми лучами
d) Реинфузия крови
e)
Внутривенное переливание крови
130. CS. Что из перечисленного не относится к путям переливания крови?
a) Внутривенное переливание
b) Внутриартериальное переливание
c) Аутогемотрансфузия
d) Внутрисердечное переливание
e) Внутрикостное переливание
131. CS. Наиболее частым путем переливания крови является:
a) Внутривенное переливание
b) Внутриартериальное переливание
c) Внутрикостное переливание
d) Внутриаортальное переливание
e) Внутрисердечное переливание
132. CM. Укажите относительные показания к переливанию крови.
a) Острая кровопотеря
b) Травматический шок, гиповолемия
c) Тяжелая постгеморрагическая анемия
d) Гнойно-септические состояния
e) Анемия неустановленной этиолгии
133. CS. Укажите абсолютные показания к переливанию крови.
a) Гнойная интоксикация
b) Ожоговая болезнь
c) Гемофилия и другие коагулопатии
d) Подготовка истощенных больных к обширным операциям
e) Тяжелая постгеморрагическая анемия
134. CS. Что из перечисленного не относится к противопоказаниям к переливанию
крови?
a) Декомпенсированная сердечная недостаточность
b) Травматический шок
c) Септический эндокардит
d) Тяжелая артериальная гипертензия
e) Инсульт
135. CS. Что из перечисленного не относится к препаратам крови?
a) Тромбин
b) Фибриноген
c) Гемостатическая губка
d) Тромбоцитарная масса
e) Гамма-глобулин
136. CM. Назовите препараты крови иммунного действия
a) Антигемофильная плазма
b)
c)
d)
e)
Антистафилококковая плазма
Криопреципитат
Антистафилококковый иммуноглобулин
Лейкоцитарная масса
137. CS. Что из перечисленного не относится к компонентам крови?
a) Гамма-глобулин
b) Эритроцитарная масса
c) Тромбоцитарная масса
d) Лейкоцитарная масса
e) Свежезамороженная плазма
138. CM. К кровезаменителям гемодинамического действия относятся:
a) Полиглюкин
b) Реополиглюкин
c) 20% раствор глюкозы
d) Раствор бикарбоната натрия
e) Липофундин
139. CS. К кровезаменителям дезинтоксикационного действия относятся:
a) Полиглюкин
b) Желатиноль
c) Гемодез
d) 20% раствор глюкозы
e) Липофундин
140. CM. К кровезаменителям, используемым для парентерального питания,
относятся:
a) Концентрированные растворы сахаров
b) Растворы аминокислот
c) Физиологический раствор
d) Жировые эмульсии
e) Декстраны
141. CM. Укажите противопоказания к внутривенной инфузии растворов
аминокислот.
a) Септикопиемия
b) Коагулопатия
c) Гиперспленизм
d) Острая почечная недостаточность
e) Печеночная энцефалопатия
142. CS. Какое действие вызывает перелитый раствор полиглюкина?
a) Противошоковое (волемическое)
b) Дезагрегантное
c) Антитромботическое
d) Диуретическое
e)
Дезинтоксикационное
143. CS. Укажите кровезаменители – переносчики кислорода.
a) Декстраны
b) Эритроцитарная масса
c) Препараты железа
d) Раствор глюкозы
e) Эмульсии фторуглеродов
144. CS. При какой температуре хранят донорскую эритроцитарную массу?
a) 0°C
b) -2-4°C
c) +4+6°C
d) +8+10°C
e) 0+1°C
145. CS. Какую пробу проводят при переливании плазмы?
a) Пробы не проводят
b) На групповую совместимость
c) На резус совместимость
d) Биологическую пробу
e) Внутрикожную, на переносимость плазмы
146. CS. Какие из перечисленных проб не выполняются при переливании крови?
a) Визуальное определение пригодности крови к переливанию
b) Определение группы донорской крови
c) Проба на индивидуальную совместимость по группе крови и резус фактору
d) Проба на индивидуальную совместимость по системе лейкоцитарных антигенов
человека (HLA)
e) Биологическая проба
147. CS. Как переливается кровь при выполнении биологической пробы?
a) Струйно, в два приема по 25 мл с интервалом 3-5 минут
b) Струйно, в три приема по 25 мл с интервалом 3-5 минут
c) Капельно в течение 15 минут, с последующей паузой 3-5 минут
d) Струйно, в один прием
e) Биологическая проба проводится только при переливании плазмы
148. CM. В чем заключается оценка пригодности консервированной крови к
переливанию?
a) Микробиологическое исследование донорской крови
b) Проверка соответствия данных на этикетке контейнера с кровью
c) Определение группы и фактора резус крови из контейнера
d) Визуальная оценка содержимого контейнера с кровью
e) Контроль герметичности контейнера с кровью
149. CS. Проба на индивидуальную совместимость по системе ABO при
гемотрансфузии, определяет реакцию агглютинации между:
a) Эритроцитами реципиента и сывороткой донора
b) Эритроцитами донора и сывороткой реципиента
c) Эритроцитами донора и сывороткой реципиента, на водяной бане при
температуре 38-400 C
d) Эритроцитами реципиента и сывороткой донора, на водяной бане при
температуре 38-400 C
e) Эритроцитами реципиента и лейкоцитами донора
150. CS. Проба на индивидуальную совместимость по фактору резус при
гемотрансфузии определяет реакцию агглютинации между:
a) Эритроцитами реципиента и сывороткой донора
b) Эритроцитами донора и сывороткой реципиента
c) Эритроцитами донора и сывороткой реципиента, на водяной бане при
температуре 38-400 C
d) Эритроцитами реципиента и сывороткой донора, на водяной бане при
температуре 38-400 C
e) Эритроцитами реципиента и антирезусной сывороткой
151. CS. Какое посттрансфузионное осложнение отмечается наиболее редко?
a) Пирогенная реакция
b) Отек легких
c) Вирусный гепатит B
d) Вирусный гепатит C
e) Гемолитический шок
152. CM. К периодам гемотрансфузионного шока не относят:
a) Собственно период шока
b) Период олиго и анурии (острой почечной недостаточности)
c) Период септикотоксемии
d) Период восстановления диуреза (реконвалесценции)
e) Период стабилизации гемодинамики
153. CS. Что из перечисленного не относится к осложнениям механического
характера при гемотрансфузии?
a) Острое расширение сердца
b) Воздушная эмболия
c) Тромбозы и тромбоэмболии
d) Нарушение кровообращения в конечности после внутриартериального
переливания
e) Гемолитический шок
154. CM. Что из перечисленного не относится к осложнениям инфекционного
характера при гемотрансфузии?
a) Сифилис
b) Гепатит B,C,D
c)
d)
e)
ВИЧ-инфекция
Гемолитический шок
Острое расширение сердца
155. CM. Укажите противопоказания к внутривенной инфузии жировых эмульсий.
a) Кахексия
b) Шок
c) Тяжелые заболевания печени
d) Патологическое ожирение
e) Коагулопатия
156. CS. При каком заболевании противопоказано переливание полиглюкина?
a) Гемоторакс
b) Артериальная гипертензия
c) Тромбоцитопения
d) Дефицит V, VI и VII факторов свертывания
e) Ожоговый шок
157. CS. Что понимают под термином «симптом»?
a) Комплекс признаков, характеризующих патологический процесс
b) Одиночный признак патологического процесса
c) Нозологическую единицу (заболевание)
d) Группу сходных патологических состояний
e) Морфологические изменения, характерные для определенного заболевания
158. CM. Укажите, что относится к симптомам.
a) Ожирение
b) Боль
c) Рвота
d) Пневмоторакс
e) Одышка
159. CM. Укажите, что относится к симптомам.
a) Лихорадка
b) Гангрена
c) Тошнота
d) Тахикардия
e) Гемоторакс
160. CS. Что понимают под термином «синдром»?
a) Морфологические изменения, характерные для определенного заболевания
b) Одиночный признак патологического процесса
c) Комплекс признаков, имеющих общее происхождение и характерных для
определенного патологического процесса
d) Последовательность появления патологических признаков
e)
Патологию нескольких органов
161. CM. Укажите примеры патологических синдромов.
a) Системный воспалительный ответ
b) Температура при гнойном артрите
c) Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей
d) Тимпанит
e) Кишечная непроходимость
162. CM. Укажите примеры патологических синдромов.
a) Хроническая венозная недостаточность
b) Острая ишемия нижних конечностей
c) Отсутствие пульсации бедренной артерии
d) Отек
e) Дыхательная недостаточность
163. CM. Какие разделы клинической истории болезни содержат субъективную
информацию?
a) Жалобы больного
b) История настоящего заболевания
c) История жизни больного
d) Местный статус
e) Результаты инструментальных исследований
164. CS. Какие разделы клинической истории болезни содержат объективную
информацию?
a) Жалобы больного
b) История настоящего заболевания
c) История жизни больного
d) Аллергологический анамнез
e) Обследование больного по системам
165. CS. Выполнение перкуссии у хирургического больного позволяет определить:
a) Наличие опухоли
b) Наличие инородного тела в тканях
c) Скопление жидкости или воздуха в полостях
d) Наличие воспалительного процесса
e) Подвижность органа
166. CM. Выполнение аускультации у хирургического больного позволяет
определить:
a) Наличие сердечных и сосудистых шумов
b) Наличие кишечной перистальтики
c) Характер дыхательных шумов
d) Наличие опухоли
e) Наличие воспалительного процесса
167. CM. Укажите данные из истории болезни, относящиеся к описанию местного
статуса.
a) При поступлении больной предъявляет жалобы на боль в животе
b) В нижней трети левой голени определяется гиперпигментация кожи и язвенный
дефект
c) Частота сердечных сокращений составляет 70 ударов в минуту
d) В правой паховой области определяется безболезненное образование,
эластичной консистенции, вправимое в брюшную полость
e) Со слов больного, боли в животе появились около 18 часов назад
168. CM. На основании каких данных устанавливают предварительный диагноз?
a) Жалобы больного
b) Данные объективного клинического обследования
c) Результаты лабораторных анализов
d) Результаты инструментальных исследований
e) Результаты патоморфологического исследования
169. CM. На основании каких данных устанавливают клинический диагноз?
a) Субъективные данные больного
b) Данные объективного клинического обследования
c) Результаты лабораторных анализов
d) Результаты инструментальных исследований
e) Результаты патоморфологического исследования
170. CM. Какие компоненты включает окончательный клинический диагноз?
a) Диагноз основного заболевания
b) Диагноз сопутствующих заболеваний
c) Осложнения основного заболевания
d) Предварительный диагноз
e) Дифференциальный диагноз
171. CM. Укажите характерные признаки кривошеи?
a) Лицо больного повернуто в здоровую сторону
b) Лицо больного повернуто в пораженную сторону
c) Голова больного наклонена в здоровую сторону
d) Голова больного наклонена в пораженную сторону
e) Рубцовое укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
172. CS. Диагноз кривошеи устанавливают на основании:
a) Клинического обследования больного
b) Лабораторных анализов
c) Рентгенологического исследования и томографии
d) Биохимических анализов
e) Инвазивных инструментальных исследований
173. CM. Укажите характерные признаки воспалительного поражения шейных
лимфатических узлов.
a) Лимфатические узлы подвижны
b) Лимфатические узлы спаяны с окружающими тканями
c) Лимфатические узлы безболезненны при пальпации
d) Лимфатические узлы болезненны при пальпации
e) Лимфатические узлы имеют «каменистую» плотность
174. CM. Укажите характерные признаки метастатического опухолевого поражения
шейных лимфатических узлов.
a) Гиперемия кожи над лимфатическими узлами
b) Лимфатические узлы спаяны с окружающими тканями
c) Лимфатические узлы безболезненны при пальпации
d) Лимфатические узлы болезненны при пальпации
e) Лимфатические узлы имеют неровные контуры
175. CM. Укажите правила пальпации щитовидной железы.
a) Врач пальпирует железу, располагаясь позади больного
b) Врач пальпирует железу, располагаясь впереди больного
c) Врач пальпирует железу одной рукой
d) Врач пальпирует железу двумя руками
e) Врач пальпирует железу при глотании
176. CM. Укажите наиболее часто встречаемые доброкачественные опухоли головы.
a) Меланома
b) Атерома
c) Папиллома
d) Аденокарцинома
e) Гематома
177. CM. Укажите хирургические инструменты, предназначенные для разъединения
тканей.
a) Расширитель Финокетто
b) Ножницы
c) Пилка Джигли
d) Скальпель
e) Расширитель Фарабефа
178. CM. Укажите хирургические инструменты, предназначенные для гемостаза.
a) Зажим Кохера
b) Анатомический пинцет
c) Иглодержатель
d) Зажим Пеана
e) Хирургический пинцет
179. CM. Укажите хирургические инструменты, предназначенные для удержания
тканей.
a) Зажим Кохера
b) Анатомический пинцет
c) Иглодержатель
d) Зажим Пеана
e) Хирургический пинцет
180. CS. Укажите хирургические инструменты, предназначенные для исследования.
a) Зажим Кохера
b) Анатомический пинцет
c) Расширитель Финокетто
d) Пуговчатый зонд
e) Ректальное зеркало
181. CM. Круглые (колющие) хирургические иглы предназначены для сшивания:
a) Сосудов
b) Кишечника
c) Кожи
d) Надкостницы
e) Апоневроза
182. CM. Треугольные (режущие) хирургические иглы предназначены для сшивания:
a) Апоневроза
b) Надкостницы
c) Кишечника
d) Сосудов
e) Кожи
183. CM. Какой бывает изгиб у хирургической иглы?
a) 1/4 окружности
b) 1/3 окружности
c) 4/6 окружности
d) 3/8 окружности
e) 1/2 окружности
184. CM. Какие существуют требования к шовному материалу, применяющемуся в
хирургии?
a) Отсутствие канцерогенного эффекта
b) Сопротивляемость инфекции
c) Возможность длительного использования
d) Простота стерилизации
e) Надежность узла
185. CM. Укажите биологический шовный материал, применяющийся в хирургии.
a) Металлическая нить
b) Капрон
c)
d)
e)
Лавсан
Кетгут
Шелк
186. CM. Укажите синтетический рассасывающийся шовный материал,
применяющийся в хирургии.
a) Дексон
b) Капрон
c) Полипропилен
d) Кетгут
e) Викрил
187. CM. Укажите синтетический не рассасывающийся шовный материал,
применяющийся в хирургии.
a) Дексон
b) Капрон
c) Полипропилен
d) Кетгут
e) Викрил
188. CM. Укажите виды одиночных швов, которые используют для ушивания раны
кожи в хирургии.
a) Шов Блэра-Донатти
b) «U»-образный шов
c) Внутрикожный шов
d) Простой (узловой) шов
e) Обвивной шов
189. CM. Укажите виды непрерывных швов, которые используют для ушивания раны
кожи в хирургии.
a) Внутрикожный шов
b) Обвивной шов
c) Механический шов
d) Шов Блэра-Донатти
e) «U»-образный шов
190. CM. Укажите, какие из перечисленных заболеваний относятся к хирургической
инфекции.
a) Острая пневмония
b) Острый гидраденит
c) Абсцесс печени
d) Нагноение послеоперационной раны
e) Хронический пиелонефрит
191. CM. Укажите факторы, сочетание которых приводит к развитию хирургической
инфекции.
a)
b)
c)
d)
e)
Наличие патогенных вирулентных микроорганизмов
Венозная гиперемия тканей
Ответная реакция организма на инфекцию
Транзиторная бактериемия
Наличие входных ворот для инфекции
192. CM. Укажите возможные источники хирургической инфекции.
a) Экзогенный
b) Имплантационный
c) Контактный
d) Эндогенный
e) Воздушно-капельный
193. CS. Укажите механизм развития гиперемии кожных покровов при гнойной
хирургической инфекции мягких тканей.
a) Местное ускорение реакций катаболизма, сопровождающихся высвобождением
энергии
b) Расширение сосудов в результате воздействия гистамина и ацидоза в очаге
воспаления
c) Повышение проницаемости стенки сосудов в очаге воспаления и экстравазация
жидкости
d) Воздействие серотонина, гистамина на нервные окончания в очаге воспаления и
их сдавление тканевым отеком
e) Пропитывание мягких тканей кровью
194. CS. Укажите механизм развития гипертермии кожных покровов при гнойной
хирургической инфекции мягких тканей.
a) Местное ускорение реакций катаболизма, сопровождающихся высвобождением
энергии
b) Расширение сосудов в результате воздействия гистамина и ацидоза в очаге
воспаления
c) Повышение проницаемости стенки сосудов в очаге воспаления и экстравазация
жидкости
d) Воздействие серотонина, гистамина на нервные окончания в очаге воспаления и
их сдавление тканевым отеком
e) Пропитывание мягких тканей кровью
195. CS. Укажите механизм развития боли при гнойной хирургической инфекции
мягких тканей.
a) Местное ускорение реакций катаболизма, сопровождающихся высвобождением
энергии
b) Расширение сосудов в результате воздействия гистамина и ацидоза в очаге
воспаления
c) Повышение проницаемости стенки сосудов в очаге воспаления и экстравазация
жидкости
d) Воздействие серотонина, гистамина на нервные окончания в очаге воспаления и
их сдавление тканевым отеком
e)
Пропитывание мягких тканей кровью
196. CS. Укажите механизм развития отека при гнойной хирургической инфекции
мягких тканей.
a) Местное ускорение реакций катаболизма, сопровождающихся высвобождением
энергии
b) Расширение сосудов в результате воздействия гистамина и ацидоза в очаге
воспаления
c) Повышение проницаемости стенки сосудов в очаге воспаления и экстравазация
жидкости
d) Воздействие серотонина, гистамина на нервные окончания в очаге воспаления и
их сдавление тканевым отеком
e) Пропитывание мягких тканей кровью
197. CS. Укажите причину нарушения функции конечности при острой гнойной
хирургической инфекции.
a) Гнойно-некротическое разрушение связочного и суставного аппарата
b) Плегия вследствие токсического неврита
c) Выраженный болевой синдром
d) Выраженные расстройства артериального кровоснабжения
e) Дистальный венозный тромбоз
198. CM. Укажите неспецифические защитные механизмы и реакции при
хирургической инфекции.
a) Защитная роль не поврежденных кожных покровов
b) Наличие сапрофитной микрофлоры кожи
c) Реакция воспаления
d) Выработка антител к возбудителю инфекции
e) Фагоцитоз
199. CS. Пульсирующий характер боли при хирургической инфекции мягких тканей
характерен для:
a) Фазы инфильтрации
b) Фазы раневой контракции
c) Фазы резорбции воспалительного экссудата
d) Фазы абсцедирования
e) Фазы спонтанного прорыва абсцесса через кожу
200. CS. О чем свидетельствует симптом флюктуации при хирургической инфекции
мягких тканей?
a) О формировании полости заполненной гноем
b) О наличии воспалительного процесса в стадии инфильтрации
c) О присутствии газа в тканях
d) Об анаэробном неклостридиальном характере инфекции
e) О вовлечении в патологический процесс глубже расположенных органов
201. CM. Укажите характерные изменения в общем анализе крови при острой
хирургической инфекции.
a) Лейкоцитоз
b) Лейкопения
c) Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
d) Возрастание скорости оседания эритроцитов
e) Эозинофилия
202. CM. Укажите местные осложнения гнойно-воспалительных процессов мягких
тканей конечностей.
a) Лимфангит
b) Лимфаденит
c) Бактериальная пневмония
d) Сепсис
e) Тромбофлебит
203. CM. Укажите параклинические методы, использующиеся в диагностике острой
хирургической инфекции мягких тканей:
a) Общий анализ крови
b) Общий анализ мочи
c) Ультразвуковое исследование мягких тканей
d) Диагностическая пункция
e) Биопсия
204. CM. Укажите области тела, на которых не образуются фурункулы.
a) Носо-губный треугольник
b) Задняя поверхность шеи
c) Ладонная поверхность кисти
d) Передняя брюшная стенка
e) Свод стопы
205. CS. При фурункуле гнойное воспаление развивается в:
a) Подкожной клетчатке
b) Сальной железе
c) Коже
d) Волосяном фолликуле
e) Потовой железе
206. CM. Укажите фазы развития фурункула.
a) Фаза инфильтрации
b) Фаза некроза
c) Фаза абсцедирования
d) Фаза прорыва
e) Фаза отторжения некротического стержня
207. CM. В каких случаях показана госпитализация больного с фурункулом?
a) При фурункуле бедра у ребенка 7 лет
b)
c)
d)
e)
При наличии абсцедирующего фурункула у больного с тяжелым сахарным
диабетом
При локализации фурункула на стопе и невозможности опоры на конечность
При локализации фурункула в области носо-губного треугольника
При наличии заболеваний фурункулом в анамнезе
208. CS. Какой симптом достоверно указывает на то, что фурункул находится в фазе
абсцедирования?
a) Симптом флюктуации
b) Гипертермия кожи
c) Гиперемия кожи
d) Боль в очаге воспаления
e) Тахикардия
209. CS. Гнойное воспаление потовых желез называют:
a) Карбункул
b) Гидросальпинкс
c) Фурункул
d) Гидраденит
e) Подмышечный стрептококковый дерматит
210. CS. При гидрадените гнойное воспаление развивается в:
a) Подкожной клетчатке
b) Потовой железе
c) Волосяном фолликуле
d) Лимфатическом узле
e) Сальной железе
211. CM. Типичной локализацией гидраденита является:
a) Передняя брюшная стенка
b) Переходная складка молочной железы
c) Подмышечная впадина
d) Подколенная впадина
e) Паховая складка
212. CM. Гидраденит характеризуется следующими признаками:
a) В центре воспалительного инфильтрата находится волосяной фолликул
b) Типичной локализацией является затылочная область и задняя поверхность
шеи
c) Наиболее часто располагается в подмышечной области
d) Гнойное воспаление начинается с сальной железы
e) Склонность к рецидивированию
213. CM. Какие из утверждений, относящихся к абсцессу, являются верными?
a) Температура тела при этом заболевании, как правило, остается нормальной
b) Полость абсцесса формируется в центре воспалительного инфильтрата
c)
d)
e)
Вскрытие и дренирование абсцесса не приводит к улучшению состояния
больного
При клиническом обследовании выявляется симптом флюктуации
Повышение температуры, как правило, сопровождается ознобом
214. CM. Какие из утверждений, относящихся к флегмоне, являются верными?
a) Гнойный процесс распространяется по межфасциальным и клетчаточным
пространствам
b) Скопление гноя ограничено пиогенной капсулой
c) Явления интоксикации обычно не выражены
d) Самочувствие больного остается удовлетворительным
e) Больные нуждаются в госпитализации и срочной операции под общим или
региональным обезболиванием
215. CM. Что предусматривает выполнение хирургической обработки гнойного очага?
a) Широкое вскрытие гнойной полости
b) Введение антибиотиков широкого спектра в гнойную полость
c) Удаление некротизированных тканей
d) Наложение первичного шва
e) Дренирование гнойной полости
216. CM. Карбункул характеризуется следующими признаками:
a) Как правило, развивается в затылочной и межлопаточной областях
b) Общее состояние больного обычно остается удовлетворительным
c) Кожа над очагом воспаления не изменена
d) Симптом «сита»
e) Симптом флюктуации не типичен
217. CM. Прямым показанием к хирургическому вмешательству при подозрении на
абсцесс мягких тканей служат:
a) Сильные боли в очаге воспаления
b) Явная гиперемия кожи и выраженный отек
c) Положительный симптом флюктуации
d) Повышение скорости оседания эритроцитов в общем анализе крови
e) Получение гнойного содержимого при пункции воспалительного очага
218. CS. Укажите оптимальный способ обезболивания при выполнении
хирургической обработки постинъекционного абсцесса ягодичной области.
a) Общее обезболивание с миорелаксацией
b) Местная инфильтрационная анестезия
c) Проводниковая анестезия
d) Общее внутривенное обезболивание без миорелаксации
e) Анестезия орошением хлорэтилом
219. CS. Типичным возбудителем рожи является:
a) Стрептококк
b) Стафилококк
c)
d)
e)
Кишечная палочка
Пневмококк
Синегнойная палочка
220. CM. Укажите клинические формы рожи.
a) Флегмонозная форма
b) Абсцедирующая форма
c) Буллезная форма
d) Некротическая форма
e) Эритематозная форма
221. CM. Укажите клинические симптомы характерные для эритематозной формы
рожи.
a) Формирование на коже пузырей, заполненных серозной жидкостью
b) Гиперемия кожи в виде «языков пламени»
c) Формирование участков кожного некроза
d) Гиперемия кожи в форме «географической карты»
e) Положительный симптом флюктуации
222. CM. При каких формах рожи показано хирургическое лечение?
a) Флегмонозная форма
b) Буллезная форма
c) Некротическая форма
d) Абсцедирующая форма
e) Эритематозная форма
223. CM. Укажите элементы комплексного лечения хирургической инфекции?
a) Рациональная антибиотикотерапия
b) Дезинтоксикационная терапия
c) Переливание цельной крови с целью стимуляции иммунитета
d) Хирургическая обработка гнойного очага
e) Назначение цитостатиков
224. CS. Мастит наиболее часто развивается:
a) В пубертатном периоде
b) В третьем триместре беременности
c) В период лактации
d) В климактерическом периоде
e) В первом триместре беременности
225. CM. В зависимости от локализации выделяют следующие формы абсцесса
молочной железы:
a) Интрамаммарный абсцесс
b) Надфасциальный абсцесс
c) Субареолярный абсцесс
d) Субпекторальный абсцесс
e) Ретромаммарный абсцесс
226. CM. Укажите типичные симптомы острого мастита.
a) Повышение температуры тела
b) Втяжение соска на стороне воспаления
c) Боль и чувство распирания в молочной железе
d) Кожа в виде «апельсиновой корки»
e) Серозно-геморрагические выделения из соска
227. CM. Какие из перечисленных утверждений являются верными?
a) Мастит является многократно рецидивирующим заболеванием
b) Входными воротами инфекции при мастите являются трещины сосков
c) Важную роль в развитии мастита играет застой молока
d) Типичным возбудителем мастита является стрептококк
e) Все формы мастита нуждаются в срочном хирургическом лечении
228. CS. Парапроктитом называют:
a) Острое воспаление слизистой прямой кишки
b) Тромбоз геморроидального узла
c) Кровотечение из прямой кишки
d) Бактериальная инфекция кожи в перианальной области
e) Гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки
229. CM. Укажите формы парапроктита.
a) Буллезная
b) Подкожная
c) Флегмонозная
d) Подслизистая
e) Тазово-прямокишечная
230. CS. По какому принципу кровотечения классифицируют на «per diabrosis», «per
rexin» и «per diapedesis»?
a) По анатомическому
b) По механизму развития
c) По отношению к внешней среде
d) По эволюции
e) По времени развития
231. CS. При каком кровотечении существует опасность воздушной эмболии?
a) Артериальном
b) Венозном
c) Капиллярном
d) Паренхиматозном
e) При всех перечисленных
232. CM. Какие из перечисленных кровотечений относятся к внутренним?
a) Кровотечение из язвы желудка
b)
c)
d)
e)
Межмышечная гематома
Кровотечение из резанной раны голени
Легочное кровотечение
Кровотечение в полость сустава
233. CM. Какие из перечисленных кровотечений относятся к внутренним
внутриполостным?
a) Кровотечение из язвы желудка
b) Легочное кровотечение
c) Межмышечная гематома
d) Гемоторакс
e) Внутрисуставное кровотечение
234. CM. Какие из перечисленных кровотечений относятся к внутренним
внутриполостным?
a) Кровотечение из язвы желудка
b) Кровотечение в плевральную полость
c) Маточное кровотечение
d) Внутрисуставное кровотечение
e) Тампонада сердца
235. CM. Какие из перечисленных кровотечений относятся к внутренним
внутрипросветным?
a) Кровотечение в плевральную полость
b) Тампонада сердца
c) Легочное кровотечение
d) Гемобилия
e) Кровотечение из дуоденальной язвы
236. CM. Какие показатели используются для определения объема циркулирующей
крови согласно формуле Мура?
a) Рост больного
b) Гематокрит в норме
c) Вес больного
d) Гематокрит больного
e) Эмпирический коэффициент
237. CM. Укажите возможные причины кровотечения.
a) Травма
b) Разрушение стенки сосуда при гнойном процессе
c) Нарушение проницаемости стенки сосуда
d) Инфаркт миокарда
e) Анаэробная клостридиальная гангрена
238. CM. Укажите причины позднего вторичного кровотечения.
a) Разрыв сосуда
b)
c)
d)
e)
Воспалительный процесс
Соскальзывание лигатуры с сосуда
Повышение проницаемости стенки сосуда
Эрозия стенки сосуда
239. CS. Укажите дефицит объема циркулирующей крови, соответствующий
кровотечению II степени тяжести.
a) < 10-15%
b) 15-20%
c) 20-30%
d) 30-40%
e) > 40%
240. CS. Когда развивается первичное кровотечение?
a) В первые часы после повреждения сосуда
b) В момент травмы
c) Во время нагноения раны
d) Во время транспортировки пострадавшего в стационар, из-за соскальзывания
лигатуры с сосуда
e) Во время транспортировки пострадавшего в стационар, из-за выталкивания
тромба из просвета сосуда
241. CS. Когда развивается раннее вторичное кровотечение?
a) В первые дни после травмы, в результате соскальзывания лигатуры с сосуда
или выталкивания тромба из его просвета
b) В момент травмы
c) Во время нагноения раны
d) Через 14 дней после травмы
e) Через 21 день после травмы
242. CS. Когда развивается позднее вторичное кровотечение?
a) В первые дни после повреждения сосуда
b) Непосредственно после травмы
c) Во время нагноения раны
d) Во время транспортировки пострадавшего в стационар, из-за соскальзывания
лигатуры с сосуда
e) Во время транспортировки пострадавшего в стационар, из-за выталкивания
тромба из просвета сосуда
243. CM. Укажите причины раннего вторичного кровотечения.
a) Выталкивание тромба из просвета сосуда
b) Повреждение сосуда
c) Соскальзывания лигатуры с сосуда
d) Воспалительный процесс
e) Повышение проницаемости стенки сосуда
244. CS. Что обозначает термин «per rexin»?
a) Повышение проницаемости стенки сосуда
b) Повреждение сосуда
c) Эрозию сосуда
d) Нарушение свертываемости крови
e) Газовую эмболию
245. CS. Что обозначает термин «per diabrosis»?
a) Соскальзывание лигатуры с сосуда
b) Повышение проницаемости стенки сосуда
c) Эрозию сосуда
d) Нарушение свертываемости крови
e) Повреждение сосуда
246. CS. Что обозначает термин «per diapedesis»?
a) Эрозию сосуда
b) Повышение проницаемости стенки сосуда
c) Повреждение сосуда
d) Нарушение свертываемости крови
e) Газовую эмболию
247. CM. Укажите последствия кровотечения.
a) Застойная пневмония
b) Гемоконцентрация
c) Снижение объема циркулирующей крови
d) Острая анемия
e) Гемофилия
248. CM. Укажите компенсаторные реакции организма в начальной фазе
кровотечения.
a) Первичный венозный спазм
b) Высвобождение крови из депо
c) Тахикардия
d) Гемодилюция
e) Тромбоз поврежденного сосуда
249. CM. Укажите реакции организма при кровотечении, относящиеся к фазе
компенсации.
a) Гемодилюция
b) Централизация гемодинамики
c) Децентрализация гемодинамики
d) Гипервентиляция
e) Включение почечного механизма компенсации
250. CM. Укажите патологические феномены, развивающиеся в организме в
терминальной фазе кровотечения.
a)
b)
c)
d)
e)
Ацидоз
Централизация гемодинамики
Токсемия
Децентрализация гемодинамики
Гемодилюция
251. CM. Чему способствует гемодилюция при кровотечении?
a) Компенсации гиповолемии
b) Гемостазу
c) Улучшению реологических свойств крови
d) Улучшению кислородно-транспортной функции эритроцитов
e) Высвобождению эритроцитов из депо
252. CM. Укажите последствия снижения объема циркулирующей крови при
кровотечении.
a) Укорочение времени свертывания
b) Гипотония
c) Гипоксемия
d) Гипертония
e) Тканевая гипоксия
253. CM. Какие из перечисленных признаков кровотечения относятся к местным?
a) Мелена
b) Головокружение
c) Рвота кровью
d) Кровохарканье
e) Гипотония
254. CM. Укажите местные симптомы желудочно-кишечного кровотечения.
a) Рвота кровью
b) Эпистаксис
c) Гемоперитонеум
d) Кровохарканье
e) Мелена
255. CS. Какой клинический симптом появляется первым при массивном
кровотечении?
a) Обморок
b) Шум в ушах
c) Тахикардия
d) Гипотония
e) Головокружение
256. CS. Для какого типа кровотечения характерен струйный характер излияния
крови?
a) Артериального
b)
c)
d)
e)
Венозного
Капиллярного
Паренхиматозного
Для всех
257. CS. Для какого кровотечения характерна мелена?
a) Желудочно-кишечного
b) Маточного
c) Почечного
d) Легочного
e) Внутрибрюшного
258. CS. Что называют гемоперитонеумом?
a) Скопление воздуха в брюшной полости
b) Скопление крови в забрюшинном пространстве
c) Скопление крови в полости какого-либо внутрибрюшного органа
d) Скопление крови в брюшной полости
e) Скопление крови в полости перикарда
259. CS. Что называют кровохарканьем?
a) Выделение крови с каловыми массами
b) Рвоту “кофейной гущей”
c) Выделение крови с мокротой из дыхательных путей
d) Эпистаксис
e) Выделение крови с мочой
260. CS. Какие из перечисленных симптомов характерны для эпистаксиса?
a) Выделение крови из прямой кишки
b) Выделение крови из мочевыводящих путей
c) Выделение крови из ушей
d) Выделение крови из носа
e) Выделение крови из матки
261. CS. Рвота „кофейной гущей” характерна для:
a) Кишечной непроходимости
b) Острого панкреатита
c) Язвенного гастродуоденального кровотечения
d) Разрыва селезенки
e) Бактериальной деструкции легких
262. CM. Укажите общие симптомы кровотечения.
a) Тахикардия
b) Мелена
c) Бледность
d) Рвота кровью
e) Гипотония
263. CM. Какие из перечисленных симптомов указывают на кишечное кровотечение?
a) Стул с неизмененной кровью
b) Рвота кровью
c) Стул с прожилками крови
d) Гематурия
e) Рвота “кофейной гущей”
264. CM. Какие лабораторные параметры отражают тяжесть кровопотери?
a) Эритроциты крови
b) Лейкоциты крови
c) Гемоглобин крови
d) Гематокрит
e) Протеин крови
265. CS. Формула Мура используется для:
a) Определения площади ожога
b) Прогнозирования эволюции ожоговой болезни
c) Определения состояния питания
d) Определения объема циркулирующей крови
e) Определения степени операционного риска
266. CS. Укажите нормальные значения гематокрита.
a) 5-10%
b) 11-19%
c) 20-34%
d) 35-50%
e) 51-70%
267. CS. Какой инструментальный метод может подтвердить диагноз гемоторакса?
a) Бронхоскопия
b) Лапароскопия
c) Торакоцентез
d) Лапароцентез
e) Электрокардиография
268. CS. Какой метод инструментальной диагностики показан для подтверждения
диагноза желудочного кровотечения?
a) Лапароцентез
b) Фиброгастродуоденоскопия
c) Колоноскопия
d) Бронхоскопия
e) Ультразвуковое исследование
269. CM. Какие диагностические методы показаны для подтверждения
внутрисуставного кровотечения?
a)
b)
c)
d)
e)
Артроскопия
Лапароскопия
Лапароцентез
Пункция сустава
Рентгенография сустава
270. CS. При ранении подключичной вены существует риск:
a) Тромбоза подмышечной артерии
b) Воздушной эмболии
c) Развития синдрома ДВС
d) Острой артериальной недостаточности
e) Развития сухой гангрены
271. CM. Каким методом можно подтвердить внутрибрюшное кровотечение?
a) Бронхоскопия
b) Колоноскопия
c) Лапароцентез
d) Обзорная рентгенография
e) Лапароскопия
272. CM. Укажите возможные причины гемоперитонеума.
a) Разрыв печени
b) Кровотечение из язвы желудка
c) Разрыв селезенки
d) Кровотечение из варикозных вен пищевода при циррозе печени
e) Нарушенная внематочная беременность
273. CM. Какие из перечисленных механизмов относятся к вторичному спонтанному
(физиологическому) гемостазу?
a) Превращение плазминогена в плазмин
b) Фибринолиз
c) Образование фибринного сгустка
d) Высвобождение тромбоцитами серотонина, гистамина, кининов
e) Адгезия тромбоцитов
274. CM. Какие из перечисленных механизмов относятся к первичному спонтанному
(физиологическому) гемостазу?
a) Выделение из поврежденных тканей тромбина, коллагена, простагландина E2
b) Образование красного тромба
c) Спазм поврежденного сосуда
d) Высвобождение тканевого и тромбоцитарного тромбопластина
e) Адгезия и агрегация тромбоцитов
275. CM. Какие способы гемостаза относятся к временным?
a) Наложение давящей повязки
b) Возвышенное положение конечности
c)
d)
e)
Максимальное сгибание конечности в суставе
Перевязка сосуда
Ушивание дефекта стенки сосуда
276. CM. Выберите методы временного гемостаза.
a) Перевязка сосуда в ране
b) Пальцевое прижатие сосуда
c) Наложение жгута
d) Наложение давящей повязки
e) Максимальное сгибание конечности в суставе
277. CM. Какие способы гемостаза относятся к временным?
a) Эмболизация поврежденного сосуда
b) Наложение кровоостанавливающего зажима
c) Перевязка сосуда
d) Ушивание сосуда
e) Наложение давящей повязки
278. CM. Какие способы гемостаза относятся к окончательным?
a) Наложение кровоостанавливающего зажима
b) Протезирование поврежденного сосуда
c) Выполнение сосудистого шва
d) Наложение жгута Эсмарха
e) Эндоваскулярная эмболизация артерии
279. CM. Какие способы гемостаза относятся к окончательным?
a) Наложение жгута
b) Возвышенное положение конечности
c) Эндоваскулярная эмболизация артерии
d) Эндоскопическое клиппирование кровоточащего сосуда
e) Эндолимфатическое введение адреналина
280. CM. Какие способы гемостаза относятся к окончательным?
a) Наложение жгута
b) Пальцевое прижатие сосуда
c) Удаление поврежденного органа
d) Резекция части поврежденного органа
e) Ушивание поврежденного сосуда
281. CS. Какой метод временного гемостаза является оптимальным во время
выполнения срочной операции по поводу разрыва аневризмы брюшной аорты?
a) Наложение жгута
b) Наложение гемостатического шва в ране
c) Введение гемостатических препаратов
d) Пережатие аорты выше аневризмы
e) Пережатие аорты ниже аневризмы
282. CS. С целью временного гемостаза жгут накладывают на конечность на срок не
более:
a) Одного часа
b) Двух часов
c) Трех часов
d) Четырех часов
e) 45 минут
283. CS. Какие из перечисленных вариантов кровотечения требуют выполнения
перевязки сосуда на протяжении или его эмболизации?
a) Артериальное кровотечение из свежей резаной раны бедра
b) Артериальное кровотечение из гнойной раны
c) Кровотечение из дуоденальной язвы
d) Кровотечение при гемофилии
e) Геморроидальное кровотечение
284. CS. Какие из перечисленных методов окончательного гемостаза используются
при поздних вторичных кровотечениях?
a) Перевязка сосуда в ране
b) Формирование сосудистого анастомоза
c) Перевязка сосуда на протяжении
d) Возвышенное положение конечности
e) Давящая повязка
285. CM. Какие из перечисленных факторов участвуют в первичном спонтанном
гемостазе?
a) Тканевой тромбопластин
b) Сосудистый фактор
c) Тромбоцитарный фактор
d) Плазматические факторы
e) Артериальная гипертензия
286. CS. Укажите результат первичного спонтанного гемостаза.
a) Образование тромбоцитарного сгустка
b) Фибринолиз
c) Образование фибринного сгустка
d) Ретракция сгустка
e) Образование красного тромба
287. CM. Какие препараты обладают гемостатическим эффектом?
a) Хлористый кальций
b) Викасол
c) Гепарин
d) Аспирин
e) Этамзилат
288. CM. Каким способом можно усилить спазм сосудов при кровотечении из раны?
a) Применить местно раствор адреналина
b) Поместить на рану пузырь со льдом
c) Поместить на рану грелку
d) Массаж раны
e) Назначение антибиотиков
289. CM. Какие из перечисленных гемостатических препаратов являются
химическими веществами?
a) Тромбин
b) Фибриноген
c) Аминокапроновая кислота
d) Криопреципитат
e) Хлористый кальций
290. CM. Какие из перечисленных методов относятся к химическому гемостазу?
a) Местное применение раствора адреналина
b) Назначение витаминов
c) Использование гемостатической губки
d) Назначение тромбина
e) Внутривенное введение хлористого кальция
291. CM. Какие из перечисленных методов относятся к биологическому гемостазу?
a) Внутривенное введение хлористого кальция
b) Назначение аминокапроновой кислоты
c) Трансфузия свежезамороженной плазмы
d) Диатермокоагуляция
e) Местное применение тромбина
292. CS. Выберите методы механического гемостаза.
a) Постельный режим
b) Наложение пузыря со льдом
c) Ушивание кровоточащего сосуда
d) Электрокоагуляция сосуда
e) Лазерная фотокоагуляция сосуда
293. CM. Выберите методы физического гемостаза.
a) Перевязка сосуда
b) Клиппирование сосуда
c) Наложение давящей повязки
d) Наложение пузыря со льдом
e) Электрокоагуляция сосуда
294. CS. На каком уровне накладывают гемостатический жгут при артериальном
кровотечении из раны голени?
a)
b)
c)
d)
e)
Нижняя треть голени
Средняя треть голени
Верхняя треть голени
Средняя треть бедра
На уровне коленного сустава
295. CS. На каком уровне накладывают гемостатический жгут при артериальном
кровотечении из раны кисти?
a) Дистальная треть предплечья
b) Средняя треть предплечья
c) Проксимальная треть предплечья
d) Средняя треть плеча
e) На уровне локтевого сустава
296. CM. Укажите возможные осложнения при наложении гемостатического жгута на
конечность на срок более двух часов.
a) Развитие пареза (плегии) конечности
b) Ускорение обменных процессов дистальнее жгута
c) Гангрена конечности
d) Тромбоэмболия отключенной конечности
e) Газовая эмболия отключенной конечности
297. CM. Какие методы окончательного гемостаза показаны при ранении общей
бедренной артерии?
a) Наложение жгута
b) Наложение давящей повязки
c) Формирование сосудистого анастомоза
d) Перевязка подвздошной артерии
e) Имплантация сосудистого протеза
298. CS. Фактором I свертывающей системы крови является:
a) Протромбин
b) Тромбопластин
c) Фибриноген
d) Ионы кальция
e) Фактор Хагемана
299. CS. Фактором II свертывающей системы крови является:
a) Акцелерин
b) Проконвертин
c) Фактор Крисмаса
d) Протромбин
e) Фибриноген
300. CS. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание сопровождается
следующими феноменами:
a)
b)
c)
d)
e)
Воспалительными
Регенеративными
Пролиферативными
Геморрагическими
Дегенеративными
301. CM. Укажите фазы синдрома диссеминированного внутрисосудистого
свертывания.
a) Дореактивная фаза
b) Реактивная фаза
c) Фаза гиперкоагуляции
d) Фаза гипокоагуляции
e) Фаза нормокоагуляции
302. CS. Укажите клинические симптомы первой фазы синдрома
диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
a) Множественные кровотечения (как минимум из трех различных источников)
b) Выраженная желтуха
c) Множественные тромбозы сосудов
d) Гектическая лихорадка
e) Гепатомегалия
303. CS. Укажите клинические симптомы второй фазы синдрома
диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
a) Множественные кровотечения (как минимум из трех различных источников)
b) Выраженная желтуха
c) Множественные тромбозы сосудов
d) Гектическая лихорадка
e) Гепатомегалия
304. CM. Укажите клинические формы синдрома диссеминированного
внутрисосудистого свертывания.
a) Атипичная форма
b) Острая форма
c) Подострая форма
d) Хроническая форма
e) Асимптомная форма
305. CM. Укажите три компонента комплексного лечения больных с синдромом
диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
a) Лечение заболеваний приведших к развитию диссеминированного
внутрисосудистого свертывания
b) Массивная антибиотикотерапия
c) Коррекция дефицита факторов свертывания
d) Гепаринотерапия
e) Назначение иммунных сывороток
306. CM. Какие эффекты гепарина обуславливают его применение в лечении
больных с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания?
a) Ингибиция образования тромбина
b) Стимулирование образования тромбина
c) Ингибиция X фактора свертывающей системы
d) Активация X фактора свертывающей системы
e) Ингибирование фибринолиза
307. CM. Какие из перечисленных факторов непосредственно вызывают некроз
тканей?
a) Механический фактор
b) Артериальная эмболия
c) Термический ожог
d) Сдавление артериального сосуда
e) Электротравма
308. CM. Какие из перечисленных факторов вызывают некроз тканей
опосредованно?
a) Механический фактор
b) Артериальная эмболия
c) Термический фактор
d) Ущемленная грыжа
e) Электротравма
309. CM. Чем характеризуется гангрена?
a) Развивается только в органах, имеющих контакт с внешней средой
b) Развивается только в органах, не имеющих контакт с внешней средой
c) Орган или анатомическая область поражается целиком
d) Развивается при длительной компрессии мягких тканей между твердыми
поверхностями (кости и постель)
e) Поражается только часть органа, кровоснабженная определенной артериальной
ветвью
310. CM. Какие из перечисленных факторов не влияют на развитие «циркуляторных»
некрозов?
a) Недостаточность притока артериальной крови
b) Нарушение легочного газообмена
c) Нарушение оттока венозной крови
d) Нарушение транскапиллярного метаболизма на уровне микроциркуляции
e) Нарушение иннервации
311. CM. Укажите компоненты триады Вирхова, составляющей патогенетический
механизм сосудистого тромбоза.
a) Повреждение эндотелия
b) Замедление тока крови
c)
d)
e)
Фибрилляция предсердий с отрывом тромба из полости сердца
Гиперкоагуляция
Длительное использование непрямых антикоагулянтов
312. CS. Укажите типичную локализацию трофической язвы при синдроме
хронической ишемии.
a) Средняя треть голени
b) Наружная поверхность нижней трети голени
c) Дистальная фаланга пальцев стопы, пяточная область
d) Медиальная поверхность нижней трети голени
e) Подколенная ямка
313. CM. Сухая гангрена характеризуется следующими признаками:
a) Обычно развивается при острой ишемии
b) Обычно развивается при хронической ишемии
c) Развивается после присоединения инфекции
d) Имеется демаркационная линия
e) Демаркационная линия отсутствует
314. CM. Влажная гангрена характеризуется следующими признаками:
a) Обычно развивается при острой ишемии
b) Обычно развивается при хронической ишемии
c) Развивается после присоединения инфекции
d) Имеется демаркационная линия
e) Демаркационная линия отсутствует
315. CS. Что из перечисленного является некрозом?
a) Инфаркт
b) Пролежни
c) Трофическая язва
d) Гангрена
e) Все перечисленное
316. CM. Укажите органы, в которых может развиться гангрена.
a) Селезенка
b) Легкое
c) Поджелудочная железа
d) Кишечник
e) Нижние конечности
317. CM. Укажите органы, в которых развитие некроза называют инфарктом.
a) Сердце
b) Кости
c) Почка
d) Нижние конечности
e) Селезенка
318. CM. Укажите причины развития трофических язв.
a) Острый венозный тромбоз
b) Хроническая ишемия
c) Аневризма артерии
d) Хроническая венозная недостаточность
e) Острая ишемия
319. CS. Какие из перечисленных свищей относятся к врожденным?
a) Гнойный свищ при хроническом остеомиелите
b) Лигатурный свищ
c) Гастростома
d) Свищ урахуса
e) Колостома
320. CM. Какие из перечисленных свищей относятся к приобретенным?
a) Гнойный свищ при хроническом остеомиелите
b) Лигатурный свищ
c) Трахеостома
d) Свищ урахуса
e) Колостома
321. CM. Укажите наружные свищи.
a) Параректальный свищ
b) Холецисто-энтеро анастомоз
c) Колостома
d) Гастростома
e) Гастро-энтеро анастомоз
322. CM. В зависимости от характера ткани, выстилающей свищевой ход, выделяют
следующие виды свищей:
a) Эпителиальные
b) Мышечные
c) Губовидные
d) Грануляционные
e) Оссифицированные
323. CS. Созданное хирургическим путем искусственное сообщение между двумя
полыми органами называют:
a) Перфорация
b) Стома
c) Анастомоз
d) Киста
e) Пенетрация
324. CS. Искусственно созданное сообщение между полым органом и внешней
средой называют:
a) Киста
b) Стома
c) Перфорация
d) Соустье
e) Анастомоз
325. CS. Патологическое сообщение между двумя полыми органами называют:
a) Свищ
b) Анастомоз
c) Стома
d) Киста
e) Перфорация
326. CS. Патологическое сообщение между полым органом и внешней средой
называют:
a) Перфорация
b) Стома
c) Анастомоз
d) Свищ
e) Киста
327. CM. Укажите типичные места развития пролежней?
a) Локти
b) Поясничная область
c) Крестцовая область
d) Пятки
e) Область лопаток
328. CM. Укажите фазы развития пролежней?
a) Дореактивная фаза
b) Фаза циркуляторных нарушений
c) Фаза гнойно-некротических поражений
d) Фаза регенерации
e) Реактивная фаза
329. CS. Предоперационный период при всех хирургических заболеваниях
начинается с момента:
a) Поступления больного в стационар и оформления истории болезни
b) Появления у больного первых симптомов заболевания
c) Постановки хирургического диагноза и принятия решения об операции
d) Транспортировки больного в операционную и подготовки к анестезии
e) Обработки и ограничения операционного поля
330. CM. Основными целями предоперационного периода являются:
a)
b)
c)
d)
e)
Профилактику тромбоэмболических осложнений
Определение группы крови больного и заготовка крови для переливания
Уменьшение риска предстоящего хирургического вмешательства
Проведение массивной антибиотикотерапии
Получение максимального лечебного эффекта от предстоящей операции
331. CM. Предоперационный период условно подразделяют на следующие этапы:
a) Подготовительный
b) Стационарный
c) Восстановительный
d) Диагностический
e) Амбулаторный
332. CS. Функциональные пробы Генче и Штанге могут быть использованы в
предоперационном периоде с целью оценки:
a) Компенсаторного резерва органов дыхания и кровообращения
b) Функции печени
c) Степени срочности предстоящей операции
d) Состояния питания хирургического больного
e) Степени риска тромбоэмболических осложнений
333. CM. Укажите лабораторные и инструментальные исследования, стандартно
выполняемые в предоперационном периоде.
a) Общий анализ крови
b) Анализ крови на ВИЧ и гепатиты В, С, D
c) Общий анализ мочи
d) Электрокардиография
e) УЗИ брюшной полости
334. CM. При обследовании больного, поступившего в отделение хирургии для
плановой операции, лечащий врач обнаружил патологические шумы в области
сердца и нарушение сердечного ритма. Какие действия следует предпринять
лечащему врачу в первую очередь?
a) Немедленно выписать больного для дообследования в поликлинике
b) Перевести больного в специализированную кардиологическую клинику для
лечения патологии сердца
c) Выполнить запланированную операцию
d) Пригласить для консультации врача кардиолога или терапевта
e) Ознакомиться с результатами проведенных инструментальных исследований
сердца
335. CS. Наиболее распространенной системой оценки операционного риска
является:
a) Шкала Глазго
b) Система POSSUM
c) Индекс Альговера
d)
e)
Система ASA
Формула Мура
336. CS. Абсолютные показания к операции устанавливают только при:
a) Наличии заболевания, представляющего угрозу жизни или функциональной
активности больного и сравнимой эффективности хирургического и
консервативного лечения
b) Наличии заболевания, представляющего угрозу жизни или функциональной
активности больного, которое может быть излечено лишь посредством
хирургического вмешательства
c) Наличии злокачественной опухоли
d) Наличии заболевания, которое может быть излечено лишь посредством
хирургического вмешательства, но не представляет угрозы для жизни или
функциональной активности больного
e) Травматических повреждениях
337. CM. Укажите заболевания, при которых показания к операции являются
абсолютными.
a) Атерома затылочной области
b) Не осложненная варикозная болезнь нижних конечностей
c) Аденокарцинома желудка без метастазов и прорастания в соседние органы
d) Острый аппендицит
e) Ущемленная паховая грыжа
338. CM. Укажите заболевания, при которых показания к операции являются
относительными.
a) Резаная рана с повреждением бедренной артерии
b) Липома в поясничной области
c) Многократно рецидивирующая язва двенадцатиперстной кишки
d) Острая кишечная непроходимость
e) Ущемленная паховая грыжа
339. CS. Какие заболевания или состояния служат противопоказанием к выполнению
экстренной операции при продолжающемся массивном внутрибрюшном
кровотечении?
a) Гиповолемический шок
b) Острый инфаркт миокарда
c) Септический шок
d) Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
e) Ничего из выше перечисленного
340. CM. При проведении психологической подготовки к операции врач обязан
предоставить больному следующую информацию:
a) Сведения о диагнозе
b) Технические особенности проведения операции (тип анастомоза, виды швов)
c) Наличие альтернативных методов лечения
d)
e)
Результаты подобной операции у других больных, находящихся в настоящее
время в отделении
Возможные осложнения, связанные с операцией
341. CM. Письменное согласие больного на плановую операцию заверяется
подписями:
a) Больного
b) Анестезиолога
c) Лечащего врача
d) Медицинской сестры
e) Главного врача больницы
342. CM. В каких ситуациях возможно выполнение операции по жизненным
показаниям без письменного согласия больного?
a) При категорическом отказе психически адекватного больного от операции
b) При бессознательном состоянии больного
c) При психической неадекватности больного, подтвержденной врачом психиатром
d) При наличии устного согласия родственников больного
e) При отказе больного от операции по религиозным мотивам
343. CM. Не являются факторами риска венозных тромбоэмболических осложнений в
послеоперационном периоде:
a) Ожирение
b) Ранняя активизация больного после операции
c) Наличие злокачественных новообразований
d) Большой объем и продолжительность операции
e) Молодой возраст пациента
344. CM. Укажите верные утверждения относительно послеоперационной
тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
a) Чаще всего источником ТЭЛА является верхняя полая вена и ее притоки
b) Обычно тромб формируется непосредственно в легочной артерии
c) ТЭЛА может развиться как в раннем, так и в позднем послеоперационном
периоде
d) Наиболее часто ТЭЛА возникает при флотирующей (верхушка тромба
колеблется в потоке крови) форме тромбоза
e) ТЭЛА никогда не приводит к внезапной смерти больного
345. CM. Перечислите меры, использующиеся для профилактики
послеоперационных венозных тромбозов.
a) Назначение прямых антикоагулянтов до и после операции
b) Отказ от назначения антибиотиков
c) Строгий постельный режим после операции
d) Массивные переливания крови
e) Эластическое бинтование нижних конечностей
346. CS. С целью антибиотикопрофилактики послеоперационных гнойно-септических
осложнений назначают:
a) Антибиотик широкого спектра действия перорально в течение 7 дней до
операции
b) Антибиотик узкого спектра действия внутримышечно в течение 2-3 дней после
операции
c) Антибиотик широкого спектра действия однократно внутривенно в
максимальной дозе непосредственно перед операцией
d) Антибиотик широкого спектра действия однократно внутримышечно в
минимальной дозе непосредственно перед операцией
e) Два и более антибиотика широкого спектра действия внутривенно в течении 5-7
дней перед операцией
347. CM. Очистка желудочно-кишечного тракта перед плановыми
общехирургическими операциями предусматривает:
a) Прекращение кормления больного за несколько суток до операции
b) Голод в течение 12 часов перед операцией
c) Многократное промывание желудка через зонд
d) Использование очистительных клизм
e) Назначение «сифонных» клизм
348. CM. Примером специальной предоперационной подготовки больного может
служить:
a) Бритье операционного поля
b) Предоперационная седация больного
c) Маркирование варикозных вен нижних конечностей
d) Установка венозного катетера
e) Ношение тугого бандажа перед операцией по поводу гигантской вентральной
грыжи
349. CS. Предоперационное заключение должно быть написано:
a) Врачом анестезиологом
b) Лечащим врачом-хирургом
c) Медицинской сестрой хирургического отделения
d) Врачом поликлиники, направляющим больного на госпитализацию
e) Любым медработником лечебного учреждения
350. CM. Предоперационное заключение должно включать следующие разделы:
a) Аргументацию основного диагноза, показания и противопоказания к операции
b) Краткое описание истории жизни больного
c) Аллергологический и эпидемиологический анамнез
d) Планируемый объем операции и вид анестезии
e) Степень операционного риска
351. CS. Положение больного на операционном столе по Тренделенбургу
применяется при операциях:
a)
b)
c)
d)
e)
На диафрагме
На печени и желчевыводящих путях
В оториноларингологии
На органах малого таза
На артериях нижних конечностей
352. CM. Положение больного на операционном столе называемое «антиТренделенбург» применяется при операциях:
a) На диафрагме
b) На печени и желчевыводящих путях
c) В оториноларингологии
d) На органах малого таза
e) На артериях нижних конечностей
353. CM. Что из перечисленного относится к этапам хирургического вмешательства?
a) Обработка и ограничение операционного поля
b) Введение больного в анестезию
c) Хирургический доступ
d) Хирургический прием
e) Выведение больного из анестезии
354. CM. Завершающий этап хирургического вмешательства включает:
a) Контроль стабильности гемостаза
b) Контроль на наличие инородных тел
c) Контроль параметров центральной гемодинамики
d) Дренирование
e) Ушивание операционной раны
355. CM. В срочном порядке хирургическое вмешательство выполняют при:
a) Не осложненной паховой грыже
b) Остром аппендиците
c) Тампонаде сердца
d) Хроническом холецистите
e) Прободной язве желудка
356. CM. При каких заболеваниях хирургическое вмешательство выполняют в
плановом порядке?
a) Механическая асфиксия
b) Острая кишечная непроходимость
c) Варикозная болезнь нижних конечностей
d) Ущемленная пупочная грыжа
e) Вправимая паховая грыжа
357. CS. Больному с неоперабельным раком пищевода выполнена операция
наложения искусственного наружного свища желудка (гастростома) для
проведения питания. Как классифицируется такое вмешательство?
a)
b)
c)
d)
e)
Диагностическая операция
Комбинированная операция
Радикальная операция
Паллиативная операция
Симультанная операция
358. CS. Больному с паховой грыжей произведено удаление грыжевого мешка и
пластика пахового канала с имплантацией синтетической сетки. Как
классифицируется такое вмешательство?
a) Диагностическая операция
b) Комбинированная операция
c) Радикальная операция
d) Паллиативная операция
e) Симультанная операция
359. CM. К диагностическим операциям относят:
a) Реимплантацию
b) Ампутацию
c) Биопсию
d) Лапароскопию, торакоскопию
e) Трансплантацию
360. CS. Через 2 часа после резекции желудка больной вновь взят в операционную в
связи с обильным выделением свежей крови по дренажу брюшной полости.
Вновь открыта брюшная полость для проведения гемостаза. Как правильно
назвать эту операцию?
a) Контрольная лапаротомия
b) Релапаротомия
c) Билапаротомия
d) Вторичная лапаротомия
e) Множественная лапаротомия
361. CM. Какая операция называется симультанной?
a) Больному одновременно была выполнена резекция желудка по поводу язвенной
болезни и удаление желчного пузыря по поводу желчнокаменной болезни
b) Больному выполнили резекцию сигмовидной кишки с наложением стомы, затем
через 6 месяцев – восстановление непрерывности толстой кишки
c) Больному одновременно была выполнена резекция желудка и пересечение
блуждающего нерва по поводу язвенной болезни
d) Больному была выполнена лапароскопическая коррекция пищеводной грыжи
диафрагмы с одновременным удалением желчного пузыря по поводу
желчнокаменной болезни
e) Больному выполнена двухсторонняя флебэктомия по поводу варикозной
болезни
362. CM. Какая операция называется комбинированной?
a)
b)
c)
d)
e)
Больному выполнили резекцию сигмовидной кишки с наложением стомы, затем
через 6 месяцев – восстановление непрерывности толстой кишки
Больному с облитерирующим атеросклерозом с ишемией нижних конечностей в
ходе одной операции было выполнено бедренно-подколенное шунтирование и
пересечение поясничного симпатического ствола (симпатэктомия)
Больному выполнена двухсторонняя флебэктомия по поводу варикозной
болезни
Больному одновременно была выполнена резекция желудка и пересечение
блуждающего нерва по поводу язвенной болезни
Больному была выполнена лапароскопическая коррекция пищеводной грыжи
диафрагмы с одновременным удалением желчного пузыря по поводу
желчнокаменной болезни
363. CM. К интраоперационным осложнениям местного характера в общей хирургии
относят:
a) Острую сердечную недостаточность
b) Кровотечение
c) Нагноение раны
d) Повреждение соседних органов
e) Развитие ДВС-синдрома
364. CM. Укажите патофизиологические фазы послеоперационного периода.
a) Анаболическая
b) Реактивная
c) Дореактивная
d) Катаболическая
e) Транзиторная
365. CM. Катаболическая фаза послеоперационного периода характеризуется
следующими физиологическими реакциями:
a) Активацией симпато-адреналовой системы
b) Активацией парасимпатической системы
c) Усиленным распадом белков
d) Тканевым ацидозом
e) Усиленным синтезом белков
366. CS. Длительность раннего послеоперационного периода составляет:
a) 8-12 часов
b) 12-24 часа
c) 3-5 суток
d) До 14 суток
e) До одного месяца
367. CM. Укажите осложнения, характерные для раннего послеоперационного
периода.
a) Формирование послеоперационной грыжи
b)
c)
d)
e)
Стеноз межкишечного анастомоза
Кровотечение
Лигатурный свищ
Шок (гиповолемический, токсический, кардиогенный)
368. CM. Укажите осложнения, характерные для позднего послеоперационного
периода.
a) Позднее вторичное кровотечение
b) Острая сердечно-сосудистая недостаточность
c) Развитие послеоперационной грыжи
d) Рецидив заболевания
e) Нагноение послеоперационной раны
369. CM. В ходе одного оперативного вмешательства больному была выполнена
резекция желудка по поводу язвенной болезни и удаление желчного пузыря по
поводу желчнокаменной болезни. Как по разным принципам классифицируется
такое вмешательство?
a) Симультанная операция
b) Многоэтапная операция
c) Комбинированная операция
d) Асептическая операция
e) Условно-асептическая операция
370. CM. Больному облитерирующим атеросклерозом с ишемией нижних
конечностей в ходе одной операции было выполнено бедренно-подколенное
шунтирование и пересечение поясничного симпатического ствола
(симпатэктомия). Как по разным принципам классифицируется такое
вмешательство?
a) Симультанная операция
b) Многоэтапная операция
c) Комбинированная операция
d) Асептическая операция
e) Условно-асептическая операция
371. CM. Термин «остеомиелит» означает:
a) Гнойное воспаление костного мозга
b) Воспаление компактного вещества кости
c) Воспаление надкостницы
d) Воспаление синовиальной сумки
e) Воспаление костного мозга и расположенного рядом сустава
372. CM. Какие кости наиболее часто поражаются острым гематогенным
остеомиелитом?
a) Локтевая
b) Малоберцовая
c) Бедренная
d)
e)
Большеберцовая
Лучевая
373. CS. У детей в возрасте 2-3 лет острый гематогенный остеомиелит наиболее
часто поражает:
a) Метафизы костей
b) Диафизы костей
c) Эпифизы костей
d) Диафизы и метафизы костей
e) Все отделы костей
374. CS. У детей в возрасте старше 3 лет острый гематогенный остеомиелит
наиболее часто поражает:
a) Диафиз бедренной кости
b) Метафиз бедренной кости
c) Эпифиз бедренной кости
d) Эпифиз и диафиз бедренной кости
e) Все отделы бедренной кости
375. CS. Наиболее часто в детском возрасте отмечается следующая форма
остеомиелита:
a) Острый негематогенный остеомиелит
b) Послеоперационный остеомиелит
c) Абсцесс Броди
d) Острый гематогенный остеомиелит
e) Склерозирующий остеомиелит Гарре
376. CM. Укажите факторы, предрасполагающие к развитию острого гематогенного
остеомиелита.
a) Закрытые травмы костей конечностей
b) Наличие хронических очагов инфекции в организме
c) Повышенная вирулентность микроорганизмов
d) Авитаминоз и неполноценное питание
e) Все перечисленные факторы
377. CM. В первые 3-5 дней заболевания, наиболее важными симптомами острого
гематогенного остеомиелита являются:
a) Общие симптомы интоксикации
b) Изменения на рентгенограмме
c) Местные симптомы гнойного воспаления
d) Анемия
e) Выраженный лейкоцитоз (15-30 x 109/л)
378. CS. При какой форме остеомиелита наиболее часто развиваются
метастатические абсцессы?
a) Токсическая форма острого гематогенного остеомиелита
b) Местно-очаговая форма острого гематогенного остеомиелита
c)
d)
e)
Абсцесс Броди
Септическая форма острого гематогенного остеомиелита
Альбуминозный остеомиелит Олье
379. CM. Какие из признаков воспаления первыми появляются при остром
гематогенном остеомиелите?
a) Tumor
b) Dolor
c) Calor
d) Rubor
e) Functio laesa
380. CM. Какие из указанных утверждений относятся к острому гематогенному
остеомиелиту?
a) Чаще отмечается в детском возрасте
b) Развивается при открытых переломах костей конечности
c) Может развиться после хирургической репозиции перелома и остеосинтеза
d) Иногда протекает с формированием множественных метастатических абсцессов
в костях и внутренних органах
e) Первые рентгенологические признаки заболевания появляются на 10-14 день от
начала заболевания
381. CS. При какой клинической форме острого гематогенного остеомиелита, смерть
больного может наступить в первые 2-3 суток от начала заболевания?
a) Токсическая
b) Местно-очаговая
c) Септическая
d) Гнойная
e) При всех формах
382. CM. Укажите симптомы, на основании которых устанавливают ранний диагноз
острого гематогенного остеомиелита?
a) Острое начало заболевания с болями в конечности
b) Выраженная интоксикация на 3-4 день заболевания
c) Отслойка надкостницы от кости на радиограмме
d) Повышение температуры до 39-40°С
e) Отек, гиперемия и флюктуация в области поражения
383. CM. Какие из симптомов отмечаются при остром гематогенном остеомиелите?
a) Отечность пораженного сегмента конечности
b) Гиперемия кожи над очагом воспаления
c) Нарушение функции конечности
d) Отсутствие пульса на периферических артериях
e) Патологический перелом конечности с образованием ложного сустава
384. CS. Появление симптома флюктуации при остром гематогенном остеомиелите
свидетельствует о:
a)
b)
c)
d)
e)
Развитии сопутствующего тромбофлебита
Образовании межмышечной или подкожной флегмоны
Развитии патологического перелома
Появлении остеомиелитического свища
Развитии буллезной формы рожи
385. CM. Укажите возможные осложнения остеомиелита.
a) Сепсис
b) Газовая гангрена
c) Первичный гнойный артрит
d) Амилоидоз внутренних органов
e) Вторичный гнойный артрит
386. CS. Первые рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита
появляются на:
a) 2-3 день от начала заболевания
b) 4-6 день от начала заболевания
c) 7-9 день от начала заболевания
d) 10-14 день от начала заболевания
e) 15-21 день от начала заболевания
387. CM. Укажите рентгенологические признаки, характерные для острого
остеомиелита.
a) Отслойка надкостницы
b) Появление секвестральной полости
c) Утолщение надкостницы
d) Патологический перелом
e) Лизис костной ткани
388. CM. Укажите рентгенологические признаки, характерные для хронического
остеомиелита.
a) Сужение суставной щели
b) Появление секвестральной полости
c) Формирование секвестра
d) Отслойка надкостницы
e) Патологический перелом
389. CM. Укажите операции, выполняющиеся при хроническом остеомиелите.
a) Выполнение «лампасных» разрезов
b) Секвестрэктомия
c) Пластические операции, направленные на ликвидацию костного и тканевого
дефекта
d) Ампутация
e) Остеоперфорация
390. CM. Укажите операции, выполняющиеся при остром остеомиелите.
a) Экзартикуляция конечности
b)
c)
d)
e)
Вскрытие и дренирование флегмоны мягких тканей
Остеоперфорация
Ампутация
Секвестрэктомия
391. CM. Комплексное лечение острого гематогенного остеомиелита включает:
a) Иммобилизацию пораженной конечности
b) Антибактериальную терапию
c) Дезинтоксикационную терапию
d) Гормональную терапию
e) Хирургическое лечение
392. CS. Отсутствие движений в суставе называют:
a) Остеоартрит
b) Артроз
c) Ригидность
d) Анкилоз
e) Сколиоз
393. CM. При наличии положительного симптома флюктуации в области сустава и
общих признаках интоксикации следует выполнить:
a) Пункцию сустава, аспирацию экссудата и внутрисуставное введение
антибиотика
b) Ампутацию конечности
c) Резекцию суставных поверхностей с формированием анкилоза
d) Иммобилизацию конечности
e) Системное введение антибиотиков
394. CM. Укажите клинические симптомы бурсита.
a) Припухлость тканей в области расположения суставной сумки
b) Боль в области сустава
c) Местная гипертермия
d) Гиперемия кожи
e) Резкое ограничение подвижности в суставе
395. CM. Консервативное лечение бурсита включает:
a) Иммобилизацию конечности
b) Удаление околосуставной сумки
c) Назначение противовоспалительных препаратов
d) Пункцию и дренирование околосуставной сумки
e) Местную гипотермию
396. CM. При серозном бурсите локтевого сустава следует выполнить:
a) Иммобилизацию конечности
b) Вскрытие и дренирование околосуставной сумки
c) Удаление околосуставной сумки
d) Назначение противовоспалительных препаратов
e)
Пункцию околосуставной сумки, аспирацию экссудата и введение антибиотика
397. CS. Согласно какому принципу переломы костей подразделяют на открытые и
закрытые?
a) По происхождению
b) По локализации
c) По сохранности целостности кожных покровов
d) По особенностям линии перелома
e) По положению костных отломков
398. CM. В зависимости от линии перелома, последние классифицируются на:
a) Вколоченные
b) Неполные
c) Закрытые
d) Оскольчатые
e) Диафизарные
399. CM. В зависимости от линии перелома, последние классифицируются на:
a) Открытые
b) Поперечные
c) Патологические
d) Метафизарные
e) Косые
400. CM. К вероятным признакам переломов относят:
a) Местную болезненность
b) Нарушение функции конечности
c) Патологическую подвижность
d) Костную крепитацию
e) Деформацию сегмента конечности
401. CM. К достоверным признакам переломов относят:
a) Патологическую подвижность
b) Боль в области травмы
c) Деформацию сегмента конечности
d) Нарушение функции конечности
e) Костную крепитацию
402. CM. Патологический перелом может быть обусловлен:
a) Опухолью кости
b) Костной формой газовой гангрены
c) Хроническим остеомиелитом
d) Остеопорозом
e) Гнойным артритом
403. CS. При каком переломе вероятность инфицирования наиболее высока?
a) Внутриутробном
b)
c)
d)
e)
Многооскольчатом
Открытом
Закрытом
Патологическом
404. CM. В образовании костной мозоли при переломе участвуют:
a) Клетки эндооста
b) Клетки каналов Гаверса
c) Клетки надкостницы
d) Клетки жировой ткани вокруг перелома
e) Клетки соединительной ткани вокруг перелома
405. CS. Формирование первичной костной мозоли в среднем занимает:
a) 2-4 недели
b) 4-6 недель
c) 6-8 недель
d) 8-10 недель
e) 10-12 недель
406. CS. Наибольшей регенеративной способностью при образовании костной
мозоли обладают:
a) Клетки эндооста
b) Клетки каналов Гаверса
c) Клетки соединительной ткани вокруг перелома
d) Клетки камбиального слоя надкостницы
e) Все перечисленные
407. CM. Какие переломы считают осложненными:
a) Перелом по типу «зеленой ветки»
b) Перелом, сочетающийся с повреждением магистральной артерии
c) Перелом, развившийся на фоне опухоли кости
d) Перелом, сочетающийся с повреждением нерва (парез, паралич)
e) Перелом, развившийся на фоне хронического остеомиелита
408. CM. Укажите возможные местные осложнения переломов.
a) Травматический шок
b) Патологическое сращение костных отломков
c) Повреждение сосудов и нервов
d) Жировая эмболия
e) Посттравматический (негематогенный) остеомиелит
409. CS. Укажите наиболее частое осложнение открытых переломов.
a) Жировая эмболия
b) Укорочение поврежденной конечности
c) Паралич конечности
d) Остеомиелит
e) Амилоидоз
410. CM. Укажите возможные общие осложнения переломов.
a) Травматический шок
b) ДВС-синдром
c) Острая анемия
d) Образование патологической костной мозоли
e) Паралич конечности
411. CM. Первая медицинская помощь при переломе включает:
a) Введение анальгетиков
b) Транспортная иммобилизация специальными или подручными средствами
c) При открытых переломах – гемостаз, наложение асептической повязки на рану
d) Вправление костных отломков при открытом переломе (перфорация кожи
отломком кости)
e) Устранение смещения костных отломков и деформации конечности
412. CM. С целью транспортной иммобилизации при переломах применяют:
a) Импровизированные шины из подручных материалов
b) Шину Крамера
c) Шину Беллера
d) Пневматическую шину
e) Шину Дитерихса
413. CS. Шина Дитерихса используется для:
a) Транспортной иммобилизации верхних конечностей
b) Транспортной иммобилизации нижних конечностей
c) Лечения переломов верхней конечности
d) Лечения переломов нижней конечности
e) Лечения переломов позвоночника
414. CM. Оказание первой помощи при открытом переломе не предусматривает:
a) Выполнение временного гемостаза
b) Введение обезболивающих средств
c) Репозицию костных отломков
d) Транспортную иммобилизацию
e) Наложение первичного шва на рану
415. CM. Укажите возможные причины задержки в формировании костной мозоли.
a) Неполная репозиция костных отломков
b) Частичная или полная интерпозиция мягких тканей между костными отломками
c) Недостаточная иммобилизация
d) Сопутствующий сахарный диабет
e) Выполненный интрамедулярный остеосинтез
416. CM. Длительная иммобилизация конечности при переломе может привести к
развитию:
a) Ложного сустава
b)
c)
d)
e)
Гемартроза
Эпифизиолиза
Контрактуры конечности
Мышечной атрофии
417. CM. Внедрение патогенной микрофлоры в мягкие ткани кистей рук чаще всего
происходит:
a) Гематогенным путем
b) Через мозоли, трещины кожи
c) Лимфогенным путем
d) С мелкими инородными телами (занозы, стружка, осколки)
e) Из инфицированных костей фаланг и запястья
418. CM. Сухожильный панариций каких пальцев кисти может привести к
распространению инфекции в пространство Пирогова-Парона?
a) Первого
b) Второго
c) Третьего
d) Четвертого
e) Пятого
419. CS. Некроз сухожилия при гнойном тендовагините возникает вследствие:
a) Прямого повреждающего воздействия бактериальных ферментов
b) Ограничения активных движений
c) Сдавления экссудатом и тромбоза питающих сухожилие сосудов
d) Аутоиммунной реакции
e) Развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания
420. CM. Укажите поверхностные формы панариция.
a) Подкожный
b) Сухожильный
c) Пандактилит
d) Околоногтевой (паронихия)
e) Кожный
421. CM. Укажите глубокие формы панариция.
a) Сухожильный
b) Костный
c) Суставной
d) Подногтевой
e) Пандактилит
422. CS. Показанием к раннему хирургическому лечению панариция служит:
a) Температура тела выше 37,5°С
b) Появление флюктуации
c) Появление подмышечного лимфаденита
d)
e)
Выраженный отек всего пальца
Первая бессонная ночь из-за болей в пальце
423. CS. Какая форма панариция наиболее вероятна, если на ладонной поверхности
пальца кисти определяется небольшой пузырь, заполненный гнойным
содержимым?
a) Кожный
b) Подкожный
c) Сухожильный
d) Подногтевой
e) Пандактилит
424. CS. Укажите оптимальный способ обезболивания для лечения кожной формы
панариция.
a) Местная инфильтрационная
b) Местная проводниковая
c) Общая внутривенная
d) Общая ингаляционная
e) Анестезия не выполняется
425. CS. Укажите наиболее часто применяемый способ обезболивания для лечения
подкожной формы панариция.
a) Местная инфильтрационная
b) Местная проводниковая по Оберсту-Лукашевичу
c) Общая внутривенная с миорелаксацией
d) Общая ингаляционная с миорелаксацией
e) Анестезия не выполняется
426. CS. Термином «пандактилит» обозначают:
a) Гнойное воспаление всех пальцев кисти
b) Гнойное воспаление всех пальцев стопы
c) Гнойное воспаление всех тканей одного пальца кисти
d) Гнойное воспаление всех тканей одного пальца стопы
e) Сращение всех пальцев кисти или стопы
427. CS. Вынужденная ампутация пальца наиболее часто бывает необходимой при:
a) Панариции в форме запонки
b) Сухожильном панариции
c) Суставном панариции
d) Костном панариции
e) Пандактилите
428. CM. Укажите правильные утверждения относительно «запретной зоны» кисти.
a) «Запретная зона» располагается на ладонной поверхности тенара
b) «Запретная зона» располагается на ладонной поверхности гипотенара
c) «Запретная зона» располагается на тыльной поверхности кисти
d)
e)
В «запретной зоне» проходят двигательные ветви срединного нерва
В «запретной зоне» проходят чувствительные ветви лучевого нерва
429. CS. Какие разрезы выполняют при сухожильном панариции?
a) Полулунные, на дистальной фаланге
b) Продольные, по обеим боковым поверхностям дистальной фаланги
c) Продольные, по обеим боковым поверхностям средней и основной фаланги
d) Продольный разрез по средней линии ладонной поверхности пальца, на всю
длину сухожильного влагалища
e) Множественные поперечные разрезы на всех фалангах
430. CS. При хирургическом лечении панариция наиболее часто для дренирования
ран используют:
a) Активный трубчатый дренаж
b) Полоски перчаточной резины
c) Марлевые турунды
d) Промывной трубчатый дренаж
e) Дренаж типа «сигара»
431. CM. Наличие костных секвестров при воспалении пальцев кисти отмечается
при:
a) Сухожильном панариции
b) Комиссуральной флегмоне
c) Паронихии
d) Костном панариции
e) Пандактилите
432. CS. Сквозное дренирование через небольшие разрезы на ладонной и тыльной
поверхности кисти в области межпальцевых складок применяется в лечении:
a) Флегмоны тенара
b) Подкожной флегмоны тыла кисти
c) U-образной флегмоны кисти
d) Комиссуральной флегмоны кисти
e) Флегмоны гипотенара
433. CM. Отек тыла кисти при флегмоне ее ладонной поверхности:
a) Отмечается крайне редко
b) Обусловлен исключительно прорывом гноя на тыл кисти
c) Отмечается в большинстве случаев
d) Обусловлен особенностями оттока лимфы
e) Появляется рано в связи с рыхлой структурой подкожной клетчатки
434. CS. Разрез по Клаппу применяют при лечении:
a) Кожного панариция
b) Сухожильного панариция
c) Околоногтевого панариция
d)
e)
Подногтевого панариция
Костного панариция
435. CS. Чем опасен дефицит веса у хирургических больных?
a) У этих больных нельзя выполнять большие по объему операции
b) Дефицит веса не представляет никакой опасности у хирургических больных
c) У этих больных недопустимо дальнейшее снижение веса, связанное с
хирургической операцией
d) У этих больных значительно выше число послеоперационных осложнений и
летальность
e) Дефицит веса является благоприятным фактором, так как облегчает
техническое выполнение хирургической операции
436. CM. Каковы основные причины дефицита веса у хирургических больных?
a) Прерывание нормального приема пищи при предоперационном обследовании
b) Сам патологический процесс, которым страдает больной
c) Назначение антибиотиков, снижающих усвоение питательных веществ
d) Угнетенное состояние больных и потеря аппетита в ожидании операции
e) Ограничение приема пищи после хирургической операции
437. CM. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при
обследовании кожи больного?
a) Снижение эластичности (тургора)
b) Пузыри с прозрачной жидкостью
c) Сыпь и шелушение
d) Гиперемия
e) Злокачественная меланома
438. CM. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при
обследовании конечностей больного?
a) Ослабление пульса на артериях
b) Уменьшение объема и силы мышц
c) Симметричный отек стоп
d) Гиперемия
e) Болезненность при пальпации
439. CS. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при
обследовании ногтей больного?
a) Вросший ноготь
b) Хрупкость и деформация
c) Вид «часовых стекол»
d) Выпадение ногтей
e) Паранихия
440. CM. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при
обследовании глаз больного?
a)
b)
c)
d)
e)
Экзофтальм
Подроговичная гематома
Кератоконьюктивит
Ухудшение зрения
Катаракта
441. CS. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при осмотре
языка больного?
a) «Географический» язык
b) Лейкоплакия языка
c) Сухой язык с грязным налетом
d) Трещины на поверхности языка
e) Ярко-красный язык с выступающими сосочками (глоссит)
442. CS. Какой лабораторный показатель наиболее точно коррелирует с уровнем
дефицита белка в организме?
a) Альбумин крови
b) Протромбин крови
c) Глобулин крови
d) Общий белок крови
e) Лимфоциты крови
443. CM. Какие методы оценки состояния питания относятся к антропометрическим?
a) Расчет общего (абсолютного) числа лимфоцитов
b) Оценка диетического анамнеза
c) Расчет соотношения толщины кожной складки над трехглавой мышцы и
окружности мышц плеча
d) Расчет дефицита массы тела
e) Расчет индекса массы тела
444. CM. Для расчета дефицита массы тела больного могут быть использованы
следующие показатели:
a) Недостаточная масса тела
b) Обычная масса тела
c) Настоящая масса тела
d) Желаемая масса тела
e) Идеальная масса тела
445. CS. Расчет индекса массы тела больного проводится по следующей формуле:
a) % лимфоцитов x общее число лейкоцитов / 100
b) Вес (кг) / Рост (м2)
c) Настоящая масса тела x100) / идеальная масса тела
d) 48,1 кг при росте 152 см плюс 1,1 кг на каждый см свыше 152 см
e) Вес (г) / Рост (см2)
446. CS. Какие показатели соответствуют нормальному весу согласно индексу массы
тела?
a)
b)
c)
d)
e)
18,5-24,9
25,0-29,9
30,0-34,9
35,0-39,9
40 и более
447. CS. Какие показатели соответствуют крайнему (морбидному) ожирению
согласно индексу массы тела?
a) 18,5-24,9
b) 25,0-29,9
c) 30,0-34,9
d) 35,0-39,9
e) 40 и более
448. CS. Расчет соотношения толщины кожной складки над трехглавой мышцы и
окружности мышц плеча используют для оценки:
a) Запасов микроэлементов в организме
b) Запасов белка в организме
c) Запасов углеводов в организме
d) Запасов жиров в организме
e) Запасов витаминов в организме
449. CS. Каким больным показано энтеральное питание?
a) Имеющим функциональный пищеварительный тракт, но не способным
адекватно питаться через рот
b) Имеющим тонкокишечные свищи
c) Имеющим кишечную непроходимость
d) Имеющим желудочно-кишечное кровотечение
e) Имеющим тяжелую диареею
450. CM. Каким больным противопоказано энтеральное питание?
a) Имеющим желудочно-кишечное кровотечение
b) Имеющим тяжелую диареею
c) Имеющим функциональный пищеварительный тракт, но не способным
адекватно питаться через рот
d) Имеющим тонкокишечные свищи
e) Имеющим кишечную непроходимость
451. CS. Энергетическая ценность стандартной смеси для энтерального питания
составляет:
a) 5 ккал/мл
b) 10 ккал/мл
c) 0,5 ккал/мл
d) 3 ккал/мл
e) 1 ккал/мл
452. CM. Какие существуют питательные смеси для энтерального питания?
a)
b)
c)
d)
e)
Модулированные смеси
Калорийные смеси
Стандартные сбалансированные смеси
Натуральные питательные смеси
Химически измененные смеси
453. CS. Какие питательные смеси для энтерального питания изготавливают из
обычных продуктов, измельченных и перемешанных?
a) Натуральные питательные смеси
b) Модулированные смеси
c) Стандартные сбалансированные смеси
d) Калорийные смеси
e) Химически измененные смеси
454. CS. Какие питательные смеси для энтерального питания приготовлены для
использования в специфических клинических ситуациях (дыхательная, почечная
или печеночной недостаточность, нарушения иммунитета)?
a) Химически измененные смеси
b) Натуральные питательные смеси
c) Стандартные сбалансированные смеси
d) Калорийные смеси
e) Модулированные смеси
455. CS. В каких питательных смесях для энтерального питания белки содержатся в
виде аминокислот?
a) Калорийные смеси
b) Химически измененные смеси
c) Стандартные сбалансированные смеси
d) Натуральные питательные смеси
e) Модулированные смеси
456. CM. Какие способы проведения энтерального питания существуют?
a) Непрерывный
b) Частичный
c) Фракционный
d) Механический
e) Полный
457. CM. Какие осложнения характерны для энтерального питания?
a) Метаболические
b) Диарея
c) Механические
d) Инфекционные
e) Трахеобронхиальная аспирация
458. CS. К какой группе осложнений относится гипергликемия при проведении
энтерального питания?
a)
b)
c)
d)
e)
Механическим
Лабораторным
Химическим
Инфекционным
Метаболическим
459. CM. Каким больным показано проведение парентерального питания?
a) Перенесшим обширную резекцию тонкого кишечника
b) С сахарным диабетом
c) В раннем послеоперационном периоде после резекции желудка
d) В раннем послеоперационном периоде после геморроидэктомии
e) В состоянии неврологической комы
460. CM. Какие существуют виды парентерального питания?
a) Непрерывное
b) Частичное
c) Фракционное
d) Механическое
e) Полное
461. CS. Как следует вводить в организм растворы для парентерального питания?
a) Через нозогастральный зонд
b) Через гастростому
c) Внутривенно
d) Внутриартериально
e) Внутримышечно
462. CM. Какие группы осложнений полного парентерального питания выделяют?
a) Механические
b) Химические
c) Смешанные
d) Метаболические
e) Инфекционные
463. CM. Какие осложнения типичны для морбидного (крайнего) ожирения?
a) Гипертоническая болезнь
b) Диабет II типа
c) Остеомиелит
d) Поражение суставов
e) Желчно-каменная болезнь
464. CM. Какие осложнения характерны для морбидного (крайнего) ожирения?
a) Жировое перерождение печени
b) Тромбоэмболические
c) Психосоциальные проблемы
d) Эндокринные нарушения
e) Язвенная болезнь
465. CS. В чем заключается общий принцип операции гастропластики в
хирургическом лечении морбидного (крайнего) ожирения?
a) Создание анастомоза между начальной частью тощей кишки и терминальной
частью подвздошной кишки
b) Эндоскопическое введение специального баллона в желудок для уменьшения
его объема
c) Назначение специальных ограничительных диет
d) Создание небольшого по объему (30-50 мл) участка желудка в его верхнем
отделе и узкого (1 см) канала для прохождения пищи
e) Создание пищеводно-кишечного анастомоза с исключением желудка из пассажа
пищи
466. CM. Местные клинические признаки ран следующие:
a) Кровотечение
b) Боль
c) Повреждения внутренних органов
d) Зияние краев
e) Шок
467. CS. Почему повреждение печени при закрытой травме живота следует считать
разрывом, а не раной?
a) Так как нет боли
b) Так как нет нарушения целостности покровных тканей
c) Так как нет острой анемии и шока
d) Так как нет нарушения функции поврежденного органа
e) Так как нет кровотечения
468. CS. Какой основной клинический признак отличает рану от ушиба?
a) Наличие кровотечения
b) Возникает вследствие внешнего механического воздействия
c) Боль в месте повреждения
d) Нарушение функции поврежденного органа
e) Наличие дефекта покровных тканей
469. CM. Чем обусловлена боль в ране?
a) Прямым повреждением нервных окончаний
b) Ишемией поврежденной зоны при тромбозе мелких кровеносных сосудов
c) Параличом нервных окончаний вследствие развития тканевого ацидоза
d) Сдавлением нервных окончаний отеком
e) Быстрым развитием местной воспалительной реакции
470. CM. Интенсивность боли в ране зависит от следующих факторов:
a) Быстроты повреждения
b) Интенсивности кровотечения
c) Числа нервных окончаний в тканях поврежденной зоны
d)
e)
Остроты ранящего предмета
Силы иммунного ответа
471. CM. Интенсивность кровотечения из раны определяется следующими
факторами:
a) Состоянием системной гемодинамики
b) Быстротой повреждения
c) Глубиной раны
d) Состоянием свертывающей системы
e) Калибром поврежденных сосудов и их типом (артерия, вена)
472. CM. Какими факторами обусловлена степень зияния краев раны?
a) Временем, прошедшим с момента ранения
b) Быстротой повреждения
c) Степенью загрязненности ранящего предмета
d) Отношением оси раны к линиям Лангера
e) Размером и глубиной раны
473. CM. Чем обусловлены общие клинические симптомы при ранах?
a) Степенью зияния краев раны
b) Остротой ранящего предмета
c) Развитием воспалительного процесса
d) Прямым повреждением нервных окончаний
e) Анемией и шоком
474. CM. Какие раны считаются преднамеренными?
a) Криминальные
b) Военные
c) Случайные
d) Производственные
e) Операционные
475. CM. Какие выделяют раны в зависимости от характера повреждения тканей?
a) Рубленная
b) Рваная
c) Резаная
d) Огнестрельная
e) Случайная
476. CS. Какой вид повреждения не относится к классификации ран по характеру
повреждения тканей?
a) Производственная
b) Колотая
c) Рваная
d) Укушенная
e) Ушибленная
477. CS. К какому виду ран согласно характеру повреждения тканей следует отнести
хирургический разрез?
a) Производственная
b) Колотая
c) Смешанная
d) Резаная
e) Случайная
478. CM. Укажите клинические особенности колотых ран.
a) Зияние краев раны значительное
b) Большая опасность повреждения внутренних структур
c) Зияние краев раны не значительное
d) Наружное кровотечение не значительное
e) Возникает при укусах животных
479. CS. Каков механизм возникновения размозженной раны?
a) Образуется при воздействии массивного острого предмета
b) Образуются при воздействии массивного тупого предмета
c) Образуется при сквозном огнестрельном ранении
d) Образуется при укусах крупных животных
e) Образуется при воздействии остроконечного предмета
480. CS. Укажите вид раны, которая является наиболее инфицированной.
a) Рубленная
b) Колотая
c) Ушибленная
d) Резаная
e) Укушенная
481. CM. Укажите клинические особенности укушенных ран.
a) Риск заражения бешенством
b) Опасность развития гнилостной инфекции
c) Опасность повреждения внутренних органов
d) Наличие трех зон повреждения тканей
e) Небольшая зона повреждения
482. CM. Согласно классификации по степени инфицированности раны разделяют
на:
a) Инфицированные
b) Асептические
c) Некротические
d) Гнилостные
e) Гнойные
483. CS. Какая рана считается инфицированной?
a) Хирургическая рана, если в ходе операции вскрывают кишечник
b)
c)
d)
e)
Всякая случайная рана
Рана, в которой концентрация микроорганизмов составляет более 103 (1.000)
микробных тел на 1 грамм ткани
Рана, в которой имеется гнойный процесс
Рана, в которой концентрация микроорганизмов составляет более 105 (100.000)
микробных тел на 1 грамм ткани
484. CS. Известно, что гнойный процесс в ране развивается при концентрации
микроорганизмов более:
a) 105 (100.000) микробных тел на 1 грамм ткани
b) 104 (10.000) микробных тел на 1 грамм ткани
c) 103 (1.000) микробных тел на 1 грамм ткани
d) 102 (100) микробных тел на 1 грамм ткани
e) 101 (10) микробных тел на 1 грамм ткани
485. CM. Какие факторы способствуют развитию инфекции в ране?
a) Наличие в ране гематом, нежизнеспособных тканей
b) Ослабление реактивности организма (анемия, шок, иммунодепрессия, сахарный
диабет)
c) Нарушение кровоснабжения поврежденной зоны
d) Высокий уровень бактериальной обсемененности
e) Значительное зияние раны
486. CM. Какие раны живота следует считать проникающими?
a) Рана с повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, апоневроза,
париетальной брюшины и кишечника
b) Рана с повреждением кожи и подкожно-жировой клетчатки
c) Рана с повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки и апоневроза
d) Рана с повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, апоневроза и мышц
передней брюшной стенки
e) Рана с повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, апоневроза, мышц
передней брюшной стенки и париетальной брюшины
487. CM. Какие зоны повреждения тканей выделяют при огнестрельных ранениях?
a) Зона прямого травматического некроза
b) Зона травматического отека
c) Раневой канал
d) Зона молекулярного сотрясения
e) Зона третичного некроза
488. CS. Чем характеризуется зона молекулярного сотрясения при огнестрельных
ранах?
a) Травматическим некрозом, возникающим при прямом воздействии кинетической
энергии снаряда
b) Проникновением и быстрым развитием инфекции в раневом канале
c) Неоднородным отеком тканей по ходу раневого канала
d) Нарушением метаболизма тканей и повреждением клеточных структур
e)
Сложным анатомическим характером огнестрельного раневого канала
489. CM. Какие особенности отличают огнестрельную рану?
a) Наличие трех зон повреждения
b) Заживает первичным натяжением
c) Сложный анатомический характер раневого канала
d) Высокая степень инфицированности
e) Первичную хирургическую обработку раны оканчивают наложением швов
490. CM. Что характеризует сквозное огнестрельное ранение?
a) Имеет только входное отверстие
b) Лишь часть кинетической энергии пули переходит в энергию разрушения тканей
организма
c) Имеет входное и выходное отверстие
d) Вся кинетическая энергия пули переходит в энергию разрушения тканей
организма
e) Имеется лишь повреждение поверхностных тканей, без проникновения вглубь
организма
491. CM. Что характеризует слепое огнестрельное ранение?
a) Имеется лишь повреждение поверхностных тканей, без проникновения вглубь
организма
b) Имеет только входное отверстие
c) Имеет входное и выходное отверстие
d) Вся кинетическая энергия пули переходит в энергию разрушения тканей
организма
e) Лишь часть кинетической энергии пули переходит в энергию разрушения тканей
организма
492. CM. Что характеризует касательное огнестрельное ранение?
a) Имеется лишь повреждение поверхностных тканей, без проникновения вглубь
организма
b) Имеет только входное отверстие
c) Имеет входное и выходное отверстие
d) Вся кинетическая энергия пули переходит в энергию разрушения тканей
организма
e) Не сопровождается повреждением внутренних органов и структур
493. CM. Различают следующие фазы раневого процесса:
a) Вторичного заживления
b) Образования и реорганизации рубца
c) Регенерации
d) Первичного заживления
e) Воспаления
494. CS. Какая фаза раневого процесса включает период сосудистых изменений и
период очищения раны?
a)
b)
c)
d)
e)
Фаза вторичного заживления
Фаза образования и реорганизации рубца
Фаза регенерации
Фаза первичного заживления
Фаза воспаления
495. CS. Какова приблизительная длительность I фазы раневого процесса (фазы
воспаления)?
a) 6-14 суток
b) 1-2 суток
c) Свыше 1 месяца
d) 1-5 суток
e) 14-21 суток
496. CS. Какой из указанных процессов не относится к I фазе раневого процесса
(фазе воспаления)?
a) Кратковременный спазм сосудов, который сменяется стойкой вазодилатацией
b) Тромбоз капилляров и венул
c) Развитие тканевого ацидоза
d) Формирование грануляционной ткани
e) Задержка воды и развитие отека в тканях
497. CM. Какие клеточные элементы играют основную роль в I фазе раневого
процесса (фазе воспаления)?
a) Лимфоциты
b) Фибробласты
c) Макрофаги
d) Нейтрофильные лейкоциты
e) Эритроциты
498. CS. Какова роль нейтрофильных лейкоцитов в I фазе раневого процесса (фазе
воспаления)?
a) Фагоцитоз микроорганизмов и некротических масс
b) Осуществление иммунного ответа
c) Выделение протеолитических ферментов
d) Синтез коллагена
e) Высвобождение простагландинов и интерлейкинов
499. CS. Какова роль макрофагов в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
a) Осуществление иммунного ответа
b) Перестройка коллагена
c) Выделение протеолитических ферментов и фагоцитоз некротических тканей
d) Синтез коллагена
e) Высвобождение простагландинов и интерлейкинов
500. CS. Какова роль лимфоцитов в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
a) Фагоцитоз микроорганизмов и некротических масс
b)
c)
d)
e)
Осуществление иммунного ответа
Выделение протеолитических ферментов
Синтез коллагена
Высвобождение простагландинов и интерлейкинов
501. CM. Какие из перечисленных процессов относятся ко II фазе раневого процесса
(фазе регенерации)?
a) Реканализация и рост кровеносных сосудов
b) Тромбоз капилляров и венул
c) Развитие тканевого ацидоза
d) Формирование грануляционной ткани
e) Синтез коллагена
502. CS. Какие клеточные элементы играют основную роль во II фазе раневого
процесса (фазе регенерации)?
a) Лимфоциты
b) Фибробласты
c) Макрофаги
d) Нейтрофильные лейкоциты
e) Тромбоциты
503. CS. Что представляет собой грануляционная ткань?
a) Эпителиальная ткань, постепенно покрывающая раневой дефект
b) Плотная рубцовая ткань
c) Некротическая ткань с высокой концентрацией микроорганизмов
d) Нежная соединительная ткань с новообразованными капиллярами
e) Плотный сгусток в ране, образующийся вследствие адгезии и агрегации
тромбоцитов и тромбоза капилляров и венул
504. CM. Какие физиологические функции имеет грануляционная ткань?
a) Защита раны от проникновения микроорганизмов
b) Осуществление гемостаза
c) Способствует восстановлению целостности дермы
d) Замещение раневого дефекта
e) Секвестрация и отторжение некротических тканей
505. CM. Что характерно для III фазы раневого процесса (фазы образования и
реорганизации рубца)?
a) Тканевой ацидоз
b) Уменьшение активности фибробластов
c) Феномен контракции раны
d) Перестройка коллагена
e) Лейкоцитарная инфильтрация
506. CS. Откуда начинается эпителизация раны?
a) С середины раны
b) Из глубины раны
c)
d)
e)
С краев раны
С наиболее кровоснабженной зоны раны
Одновременно со всей поверхности раны
507. CM. Существуют следующие типы заживления ран:
a) Под струпом
b) Первичным отсроченным натяжением
c) Вторичным натяжением
d) Первичным натяжением
e) Ранним вторичным натяжением
508. CS. Неосложненное заживление операционной раны происходит:
a) Под струпом
b) Вторичным натяжением
c) Первичным натяжением
d) Ранним вторичным натяжением
e) Первичным отсроченным натяжением
509. CS. Какая из перечисленных ран не заживает вторичным натяжением?
a) Хирургическая асептическая ушитая рана
b) Огнестрельная рана
c) Укушенная рана
d) Гнойная рана
e) Ушибленная рана
510. CS. Как обычно заживают поверхностные раны?
a) Вторичным натяжением
b) Первичным отсроченным натяжением
c) Под струпом
d) Первичным натяжением
e) Ранним вторичным натяжением
511. CM. Каковы осложнения ран в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
a) Травматический шок
b) Эвентрация
c) Расхождение краев раны
d) Образование келоидного рубца
e) Кровотечение
512. CS. К местным осложнениям ран относится:
a) Геморрагический шок
b) Травматический шок
c) Сепсис
d) Нагноение раны
e) Интоксикационный синдром
513. CM. Каковы осложнения ран в III фазе раневого процесса (фазе образования и
реорганизации рубца)?
a) Гемоторакс
b) Эвентрация
c) Раневое истощение
d) Раневой сепсис
e) Келоидный рубец
514. CM. Что относится к мероприятиям первой медицинской помощи при ранах?
a) Иммобилизация поврежденной конечности
b) Первичная хирургическая обработка раны
c) Наложение асептической повязки на рану
d) Назначение антибиотиков
e) Наложение гемостатического жгута
515. CM. В случае резаной раны нижней трети голени с наружным артериальным
кровотечением первая медицинская помощь должна включать:
a) Наложение асептической повязки
b) Транспортная иммобилизация
c) Назначение обезболивающих препаратов
d) Наложение жгута в средней трети голени
e) Наложение жгута на бедро
516. CM. Как можно предотвратить вторичное инфицирование раны при оказании
первой медицинской помощи?
a) Назначение антибиотиков
b) Наложение асептической повязки
c) Обработка антисептиком окружающей рану кожи
d) Дренирование раны турундой с гипертоническим раствором
e) Промывание раны
517. CS. При лечении операционных ран боль устраняют с помощью:
a) Стерилизации операционного поля
b) Наложения швов
c) Дренирования раны
d) Назначения антибиотиков
e) Анестезии
518. CS. При лечении операционных ран зияние устраняют с помощью:
a) Проведения разреза параллельно линиям Лангера
b) Применением острого скальпеля и ножниц
c) Наложения швов
d) Использования ранорасширителей
e) Очень быстрого выполнения операции
519. CM. Первичная хирургическая обработка инфицированной раны включает:
a) Кварцевание раны
b)
c)
d)
e)
Дренирование раны
Иссечение некротизированных тканей
Удаление инородных тел из раны
Ревизия раны
520. CM. Каковы возможные варианты завершения первичной хирургической
обработки инфицированной раны?
a) Закрытие раны свободным перфорированным кожным лоскутом
b) Рану оставляют открытой
c) Ушивание раны наглухо
d) Ушивание раны с оставлением дренажа
e) Закрытие раны полнослойным кожным лоскутом на сосудистой ножке с
применением сосудистой техники
521. CM. Какие недостатки присущи заживлению раны вторичным натяжением?
a) Потери жидкости, белков и электролитов
b) Образование деформирующего рубца
c) Угнетение развития грануляционной ткани
d) Частое присоединение анаэробной инфекции
e) Длительный процесс заживления
522. CS. Первичные швы на рану накладывают:
a) До образования рубцовой ткани
b) После развития рубцовой ткани
c) После развития грануляционной ткани
d) После очищения раны от некротических тканей
e) До начала развития грануляционной ткани
523. CS. Ранние вторичные швы на рану накладывают:
a) До начала развития грануляционной ткани
b) После первичной хирургической обработки раны
c) После развития грануляций, но до образования рубцовой ткани
d) После иссечения грануляционной ткани, образовавшейся в ране
e) После развития рубцовой ткани и феномена контракции раны
524. CS. Поздние вторичные швы на рану накладывают:
a) До начала развития грануляционной ткани
b) После первичной хирургической обработки раны
c) После развития грануляций, но до образования рубцовой ткани
d) После вторичной хирургической обработки раны
e) После развития рубцовой ткани и феномена контракции раны
525. CM. Какие хирургические инструменты необходимы для наложения ранних
вторичных швов на рану?
a) Пинцет
b) Иглодержатель с иглой
c) Скальпель
d)
e)
Шовный материал
Ранорасширитель
526. CM. Какие хирургические инструменты необходимы для наложения поздних
вторичных швов на рану?
a) Пинцет
b) Иглодержатель с иглой
c) Скальпель
d) Ранорасширитель
e) Шовный материал
527. CS. Какой вид швов применяют после первичной хирургической обработки
огнестрельной раны?
a) Первичный шов
b) Первичный отсроченный шов
c) Ранний вторичный шов
d) Поздний вторичный шов
e) Швы не накладывают
528. CM. Укажите принципы хирургической обработки гнойных ран.
a) Первичные швы на рану не накладывают
b) Наложение первичных швов на рану
c) Иссечение нежизнеспособных тканей
d) Иссечение грануляционной ткани
e) Дренирование раны марлевыми тампонами
529. CM. Укажите дополнительные физические способы обработки гнойных ран.
a) Обработка ран пульсирующей струей
b) Использование хирургического лазера
c) Ультразвуковая кавитация
d) Лечение в управляемой абактериальной среде
e) Вторичная хирургическая обработка раны
530. CS. Какую цель преследует местное применение повязок с гипертоническим
раствором (10% раствор хлорида натрия) в I фазе раневого процесса?
a) Вызывает лизис омертвевших тканей
b) Ускорение оттока раневого экссудата
c) Защита грануляционной ткани от повреждения
d) Стимуляция регенерации
e) Антимикробное воздействие
531. CM. Какие преимущества при лечении гнойных ран имеет местное применение
гидрофильных водорастворимых мазей на основе полиэтиленглюколя (левосин,
левомиколь)?
a) Их лечебное действие длится 20-24 часов, поэтому достаточно одной перевязки
в сутки
b) Вызывают лизис некротизированных тканей и ускоряют заживление ран
c)
d)
e)
Содержат в своем составе антибиотики, легко переходящие в рану
Их осмотическая активность длится 4-8 часов
Их осмотическая активность в 10-15 раз выше, чем у гипертонического раствора
532. CS. Для скорейшего лизиса и удаления омертвевших тканей из раны
используют:
a) Антибиотики
b) Перекись водорода
c) Водорастворимые мази (левосин, левомиколь)
d) Протеолитические ферменты
e) Борная кислота
533. CM. Какую цель преследует местное применение мазевых повязок во II фазе
раневого процесса?
a) Защита грануляционной ткани от повреждения
b) Стимуляция роста грануляций
c) Вызывает лизис омертвевших тканей
d) Ускорение оттока раневого экссудата
e) Снижение местного болевого синдрома
534. CS. Для местного лечения ран с уже сформированной грануляционной тканью
обычно применяют:
a) Повязки с гипертоническим раствором хлористого натрия
b) Мазевые повязки
c) Повязки с антибиотиками
d) Протеолитические ферменты
e) Повязки с перекисью водорода
535. CM. При появлении признаков нагноения раны необходимо:
a) Наложение на рану пузыря со льдом
b) Удаление швов с раны
c) Ревизия раны
d) Дренирование раны тампоном с гипертоническим раствором хлористого натрия
e) Наложение дополнительных швов на рану
536. CM. К приобретенным деформациям грудной клетки относятся:
a) Эмфизематозная грудь
b) Паралитическая грудь
c) Ладьевидная грудь
d) Куриная грудь
e) Воронкообразная грудь
537. CM. К врожденным деформациям грудной клетки относятся:
a) Куриная грудь
b) Воронкообразная грудь
c) Эмфизематозная грудь
d)
e)
Синдром Поланда
Паралитическая грудь
538. CS. Наиболее частой врожденной деформацией грудной клетки является:
a) Куриная грудь
b) Ладьевидная грудь
c) Воронкообразная грудь
d) Синдром Поланда
e) Незаращение грудины
539. CS. Как правило, центр углубления при воронкообразной груди находится на
уровне:
a) Соединения грудины с мечевидным отростком
b) Верхней трети грудины
c) Рукоятки грудины
d) Мечевидного отростка
e) Средней трети грудины
540. CM. Каковы жалобы больного с воронкообразной грудью?
a) Косметический дефект
b) Боли в грудной клетке
c) Кашель
d) Одышка
e) Аритмии
541. CS. Тяжесть симптоматики у пациентов с воронкообразной грудью
определяется:
a) Расстоянием между грудиной и мечевидным отростком
b) Углом между грудиной и мечевидным отростком
c) Уровнем асимметрии со сравнительно большим углублением реберных хрящей
справа и поворотом грудины вправо
d) Расстоянием между грудиной и позвоночником
e) Длиной углубления в сантиметрах
542. CS. При боковом осмотре больного с «куриной» грудью место наибольшего
выпячивания отмечается:
a) Выше уровня сосков
b) Ниже уровня сосков
c) На уровне рукоятки грудины
d) На уровне второго ребра
e) На уровне соединения грудины с мечевидным отростком
543. CS. Каковы жалобы больного с «куриной» грудью?
a) Одышка
b) Боли в грудной клетке
c) Нарушения питания
d) Косметический дефект
e)
Быстрая утомляемость
544. CM. Какие различают формы незаращения грудины?
a) Верхняя стернальная щель
b) Средняя стернальная щель
c) Нижняя стернальная щель
d) Полная стернальная щель
e) Краевая стернальная щель
545. CS. При верхней стернальной щели:
a) Определяется полное незаращение грудины на всем ее протяжении, с большим
расхождением краев в верхней трети
b) Незаращение имеет V-образную форму и распространяется вниз до уровня
соединения грудины с мечевидным отростком
c) Незаращение имеет U-образную форму и поражает только рукоятку грудины
d) Незаращение имеет U- или V-образную форму и распространяется вниз до
уровня 4-го ребра
e) Определяется деформация и западение грудинно-реберных сочленений
546. CM. Чем проявляется синдром Поланда?
a) Двухстороннее отсутствие или гипоплазия большой и малой грудных мышц
b) Одностороннее отсутствие или гипоплазия большой и малой грудных мышц
c) Односторонняя гипоплазия подкожно-жировой клетчатки
d) Одностороннее частичное отсутствие реберных хрящей
e) Односторонняя гипоплазия молочной железы и ареолы
547. CS. Что представляет собой синдром Поланда?
a) Врожденный V-образный дефект грудины, который распространяется вниз
примерно до уровня 4-го ребра
b) Врожденная выступающая ассиметричная деформация грудины и реберных
хрящей
c) Врожденная односторонняя гипоплазия грудных мышц, подкожно-жировой
клетчатки и груди
d) Приобретенное углубление верхней и средней части грудины, возникающее
вследствие сирингомиелии
e) Врожденное отклонение кзади тела грудины с формированием углубления и
ассиметрией грудной клетки
548. CS. Чем характеризуется синдром Поланда?
a) Врожденное одностороннее отсутствие ребер и грудных мышц
b) Врожденная двухсторонняя гипоплазия грудных мышц, подкожно-жировой
клетчатки и груди
c) Врожденная односторонняя атрофия грудной клетки с асимметрично
расположенными ключицами и лопатками
d) Врожденное двухстороннее отсутствие груди и ареолы у женщин
e) Врожденная односторонняя гипоплазия грудных мышц, подкожно-жировой
клетчатки и груди
549. CM. Что характерно для «бочкообразной» грудной клетки?
a) Сужение межреберных промежутков
b) Участие в акте дыхания мышц шеи
c) Встречается у больных с кахексией
d) Раширение межреберных промежутков
e) Встречается у лиц с ожирением
550. CM. Что характерно для паралитической грудной клетки?
a) Встречается у лиц с ожирением
b) Встречается у больных с туберкулезом легких
c) Встречается у больных с кахексией
d) Ключицы и лопатки расположены асимметрично
e) Определяется атрофия грудной клетки
551. CS. Эмфизематозная грудная клетка имеет форму:
a) Бочкообразную
b) Цилиндрическую
c) Килевидную
d) Ладьевидную
e) Воронкообразную
552. CS. Как проводится обследование больного для определения лордоза и кифоза
позвоночника?
a) Положение пациента - стоя, врач находится сзади
b) Положение пациента - стоя, врач находится сбоку
c) Положение пациента - стоя с наклоном вперед, врач находится сзади
d) Положение пациента - лежа на животе, врач находится справа
e) Положение пациента - лежа на боку, врач находится справа
553. CS. Изгиб позвоночника кпереди носит название:
a) Кифоз
b) Лордоз
c) Кифосколиоз
d) Сколиоз
e) Горб
554. CS. Изгиб позвоночника кзади носит название:
a) Кифоз
b) Лордоз
c) Кифосколиоз
d) Сколиоз
e) Анкилоз
555. CM. Укажите физиологические изгибы позвоночника:
a) Шейный кифоз
b) Грудной лордоз
c)
d)
e)
Поясничный лордоз
Грудной кифоз
Шейный лордоз
556. CS. Уплощение нормальной линии позвоночника (плоская спина – dorsum
platum) происходит вследствие:
a) Увеличения живота при беременности или ожирении, как компенсаторная мера
b) Остеопороза, развивается с возрастом
c) Выпячивания одного или нескольких позвонков при их туберкулезном поражении
d) Ротации позвонков относительно друг друга
e) Мышечного спазма при грыже позвоночного диска
557. CS. Гиперлордоз поясничного изгиба позвоночника происходит вследствие:
a) Остеопороза, развивается с возрастом
b) Увеличения живота при беременности или ожирении, как компенсаторная мера
c) Мышечного спазма при грыже позвоночного диска
d) Ротации позвонков относительно друг друга
e) Выпячивания одного или нескольких позвонков при их туберкулезном поражении
558. CS. Гиперкифоз грудного отдела позвоночника происходит вследствие:
a) Ротации позвонков относительно друг друга
b) Выпячивания одного или нескольких позвонков при их туберкулезном поражении
c) Мышечного спазма при грыже позвоночного диска
d) Остеопороза, развивается с возрастом, в особенности, у женщин
e) Увеличения живота при беременности или ожирении, как компенсаторная мера
559. CS. Что представляет собой горб?
a) Выпячивание одного или нескольких позвонков
b) Ротация позвонков относительно друг друга
c) Уплощение нормальной линии позвоночника при грыже диска
d) Усиленный изгиб грудного отдела позвоночника вследствие остеопороза
e) Усиление нормального поясничного лордоза
560. CM. Каковы основные причины развития горба?
a) Мышечный спазм при грыже позвоночного диска
b) Перенесенные переломы тел позвонков
c) Метастатическое поражение позвонков
d) Туберкулезный спондилит
e) Остеопороз позвоночника
561. CM. Укажите верные ориентиры, которые определяют при осмотре сзади
больного с патологией позвоночника.
a) На уровне нижних углов лопатки находится остистый отросток VII грудного
позвонка
b) На уровне верхних краев лопатки находится остистый отросток VII шейного
позвонка
c)
d)
e)
Линия, проведенная между гребнями подвздошных костей, проходит через II
поясничный позвонок
Линия, проведенная между гребнями подвздошных костей, проходит через IV
поясничный позвонок
На уровне верхних краев лопатки находится остистый отросток III грудного
позвонка
562. CS. Как называется боковое искривление позвоночника?
a) Анкилоз
b) Сколиоз
c) Кифоз
d) Лордоз
e) Кифосколиоз
563. CM. Как проводится обследование больного для определения сколиоза?
a) Положение пациента - стоя, врач находится сзади
b) Положение пациента - стоя, врач находится сбоку
c) Положение пациента - стоя с наклоном вперед, врач находится сзади
d) Положение пациента - лежа на животе, врач находится справа
e) Положение пациента - лежа на боку, врач находится справа
564. CM. Что характерно для бокового искривления позвоночника в результате
мышечного спазма?
a) Вертикальная линия, проведенная от остистого отростка I грудного позвонка,
проходит через межягодичную складку
b) Вертикальная линия, проведенная от остистого отростка I грудного позвонка,
проходит в стороне от межягодичной складки
c) Появляется при грыже позвоночного диска
d) Появляется при укорочении одной из нижних конечностей
e) Встречается обычно у детей
565. CS. Каковы причины развития структурного сколиоза?
a) Укорочение одной ноги
b) Компрессионный перелом позвоночника
c) Недостаток витамина D в детстве
d) Грыжа позвоночного диска
e) Межреберная невралгия
566. CS. Какова наиболее частая причина развития функционального сколиоза?
a) Туберкулезное поражение позвоночника
b) Недостаток витамина D в детстве
c) Укорочение одной ноги
d) Метастатическое поражение позвоночника
e) Грыжа позвоночного диска
567. CM. Для структурного сколиоза характерно:
a) Ротация позвонков с деформацией грудной клетки
b)
c)
d)
e)
При наклоне туловища вперед сколиоз исчезает
Сколиоз наиболее заметен при наклоне туловища вперед
Является компенсаторной мерой при одностороннем укорочении нижней
конечности
Если укорочение нижней конечности корригируется (ортопедически), сколиоз
исчезает
568. CM. Для функционального сколиоза характерно:
a) Ротация позвонков с деформацией грудной клетки
b) При наклоне туловища вперед сколиоз исчезает
c) Сколиоз наиболее заметен при наклоне туловища вперед
d) Является компенсаторной мерой при одностороннем укорочении нижней
конечности
e) Если укорочение нижней конечности корригируется (ортопедически), сколиоз
исчезает
569. CS. Пальпацию позвоночника проводят:
a) Ладонью
b) Большим пальцем руки
c) Указательным пальцем руки
d) Четырьмя пальцами руки, сомкнутыми вместе
e) Кулаком
570. CM. Укажите некоторые факторы риска рака молочной железы у женщин.
a) Поздняя менопауза
b) Отсутствие беременности
c) Дисфункции или патология гинекологической сферы
d) Пожилой возраст
e) Наличие опухоли молочной железы у матери или сестер
571. CM. К врожденным аномалиям молочной железы относятся:
a) Амастия
b) Ателия
c) Полимастия
d) Гинекомастия
e) Мастопатия
572. CM. Какие заболевания относятся к аномалиям развития молочной железы?
a) Болезнь Реклю
b) Полителия, ателия
c) Полимастия, амастия
d) Гигантомастия
e) Аберрантная молочная железа
573. CM. Что верно характеризует полителию?
a) Располагается, чаще всего, в подмышечной области
b) Увеличивается во время лактации
c)
d)
e)
Железистая ткань отсутствует
Располагается вдоль «молочной» линии
Наличие множественных (дополнительных) сосков и ареолы
574. CM. Чем характеризуется аберрантная (добавочная) молочная железа?
a) Чаще всего располагается в подмышечной области
b) Увеличивается во время лактации
c) Железистая ткань отсутствует
d) Содержит функциональную железистую ткань
e) Располагается вдоль «молочной» линии
575. CM. Осмотр молочных желез проводится в следующих положениях больной:
a) Лежа на спине, с поднятыми руками
b) Боком к врачу, с опущенными руками
c) Лицом к врачу, с руками на поясе
d) Лицом к врачу, с опущенными руками
e) Лицом к врачу, с поднятыми руками
576. CS. Когда следует проводить профилактический осмотр молочных желез?
a) Перед началом менструации
b) Через 1-2 недели после окончания менструации
c) Сразу после окончания менструации
d) За 1 неделю до начала менструации
e) Не имеет значения
577. CS. Правильная последовательность при осмотре молочных желез следующая:
a) Сначала больную осматривают в положении сидя, с поднятыми руками, затем –
с опущенными руками, затем – с руками на поясе
b) Сначала больную осматривают в положении сидя, с руками на поясе, затем – с
поднятыми руками, затем – с опущенными руками
c) Сначала больную осматривают в положении сидя, с опущенными руками, затем
– с поднятыми руками, затем – с руками на поясе
d) Сначала больную осматривают в положении сидя, с руками на поясе, затем – с
поднятыми руками, затем – с опущенными руками
e) Сначала больную осматривают в положении лежа, с опущенными руками, затем
– с поднятыми руками, затем – с руками на поясе
578. CM. Какие признаки отмечают при визуальном осмотре молочной железы?
a) Симптом Кенига
b) Симптом «апельсиновой корки»
c) Сыпь и изъязвления сосков и ареолы
d) Втяжение кожи или соска
e) Цвет кожи
579. CM. При осмотре молочной железы, пораженной воспалительным процессом,
отмечается:
a) Увеличение железы в объеме
b)
c)
d)
e)
Гиперемия кожи
Цианоз кожи
Бугристость кожи
Втянутость соска
580. CS. Одностороннее втяжение соска обычно является признаком:
a) Рака молочной железы
b) Врожденной аномалии
c) Острого лактационного мастита
d) Фиброаденомы молочной железы
e) Интрадуктальной папилломы
581. CM. Для ракового поражения молочной железы характерно:
a) Симптом «апельсиновой корки»
b) Геморрагические выделения из соска
c) Флюктуация
d) Втяжение кожи или соска
e) Серозные выделения из соска
582. CS. Что следует подозревать, если кожа ареолы и соска покрыты эрозиями и
корками со скудным отделяемым?
a) Синдром Поланда
b) Болезнь Педжета
c) Острый лактационный мастит
d) Болезнь Реклю
e) Непуэрпиральную галакторрею
583. CS. Послеродовый мастит также называют:
a) Материнский
b) Непуэрперальный
c) Лактационный
d) Первичный
e) Вторичный
584. CS. В положении больной лежа на спине с поднятыми вверх руками проводят
пальпацию молочной железы всеми пальцами руки, осторожными круговыми
движениями, прижимая ткань железы к грудной стенке. Эта методика носит
название:
a) Первый момент симптома Кенига
b) Второй момент симптома Кенига
c) Способ Вельпо
d) Третий момент симптома Кенига
e) Четвертый момент симптома Кенига
585. CM. Пальпация молочной железы по методу Вельпо проводится по следующим
правилам:
a) Больная сидит или стоит с опущенными вдоль туловища руками
b)
c)
d)
e)
Пальпацию проводят всеми пальцами руки
Больная лежит на спине с поднятыми вверх руками
Ткань молочной железы сжимают между двумя руками, что облегчает
выявление уплотнений
Пальпацию проводят круговыми движениями прижимая ткань железы к грудной
стенке
586. CM. Какова цель пальпации молочных желез?
a) Выявления симптома «апельсиновой корки»
b) Выявление болезненности
c) Оценка консистенции тканей
d) Выявление объемных образований
e) Выявление гиперемии кожи
587. CM. Какова цель пальпации молочных желез?
a) Выявления размера и симметрии молочных желез
b) Выявление симптома «апельсиновой корки»
c) Определение консистенции тканей
d) Выявление нарушения контура железы
e) Выявление субареолярных образований
588. CS. Какой патологический признак может быть установлен и при осмотре и при
пальпации молочной железы?
a) Подвижность объемного образования
b) Экземоподобное поражение ареолы
c) Ретракция кожи
d) Уплощение контура железы
e) Нарушение нормальной консистенции ткани
589. CM. Укажите синонимы «мастопатии».
a) Кистозная болезнь
b) Мастодиния
c) Болезнь Шиммельбуша
d) Болезнь Реклю
e) Болезнь Педжета
590. CM. Клиническая картина мастопатии включает следующие признаки:
a) Чаще локализуется в наружных квадрантах железы
b) При пальпации определяется зернистая консистенция железы
c) Боль в молочной железе имеет волнообразный характер, усиливаясь за 5-7
дней до начала менструации
d) Боль в молочной железе имеет постоянный характер, исчезая лишь во время
менструации
e) При пальпации определяются множественные жидкостные образования,
сливающиеся между собой
591. CM. При мастопатии в молочной железе происходит:
a)
b)
c)
d)
e)
Образование рубцовой ткани с деформацией контура железы
Воспалительная реакция тканей, которая имеет постоянно прогрессирующий
характер
Выработка молочного секрета, который застаивается в млечных протоках
Разрастание плотной соединительной тканей в виде тяжей
Появление кист, заполненных прозрачной жидкостью
592. CS. Как называется симптом при мастопатии, при котором пальпируемое в
вертикальном положении больной уплотнение в молочной железе, исчезает при
пальпации в горизонтальном положении?
a) Симптом Вельпо
b) Симптом Кенига
c) Симптом Педжета
d) Симптом Шиммельбуша
e) Симптом Реклю
593. CS. Как называются отделы, на которые условно разделяют молочную железу?
a) Области
b) Сектора
c) Зоны
d) Квадранты
e) Отделы
594. CM. Какие характеристики обязательны при описании объемного образования
молочной железы?
a) Выраженные кожные поры
b) Форма
c) Болезненность
d) Количество образований
e) Отграничение от окружающих тканей
595. CM. Какие характеристики обязательны при описании объемного образования
молочной железы?
a) Локализация
b) Консистенция
c) Мобильность
d) Дефект наполнения
e) Размер в сантиметрах
596. CS. Опухоль молочной железы прорастает в ребра и межреберные мышцы,
если при пальпации:
a) Образование подвижно по отношению к окружающим тканям, но имобильно по
отношению к коже
b) Мобильное образование становится фиксированным, когда больную просят
упереть руки в бедра
c) Образование мобильное при пальпации в горизонтальном и вертикальном
положении больной
d)
e)
Образование остается имобильным даже при расслаблении грудных мышц
Становятся более заметными симптомы втяжения кожи
597. CS. Опухоль молочной железы прорастает в грудную фасцию, если при
пальпации:
a) Образование подвижно по отношению к окружающим тканям, но имобильно по
отношению к коже
b) Мобильное образование становится фиксированным, когда больную просят
упереть руки в бедра
c) Образование мобильное при пальпации в горизонтальном и вертикальном
положении больной
d) Образование остается имобильным даже при расслаблении грудных мышц
e) Становятся более заметными симптомы втяжения кожи
598. CS. Пальпация молочной железы иногда позволяет выявить образование с
типичным расположением непосредственно под ареолой, которое носит
название:
a) Доброкачественная фиброаденома
b) Аденокарцинома
c) Фиброзно-кистозная мастопатия
d) Болезнь Педжета
e) Внутрипротоковая папиллома
599. CM. Непуэрпиральная галакторрея характеризуется следующими признаками:
a) Связана с гормональными нарушениями
b) Кистозное расширение млечных протоков с воспалительной реакцией вокруг
c) Молочные выделения из сосков, сохраняющиеся долгое время после
нормальной лактации
d) Является злокачественным заболеванием
e) Выделения из сосков молока, не связанные с беременностью и лактацией
600. CM. При наличии кровянистых выделений из сосков следует заподозрить:
a) Гангренозную форму мастита
b) Внутрипротоковую папиллому
c) Злокачественную опухоль
d) Доброкачественную фиброаденому
e) Фиброзно-кистозную мастопатию
601. CS. Центральные подмышечные лимфатические узлы расположены:
a) Вдоль латерального края лопатки, залегают в глубине мышц задней
подмышечной складки
b) Позади и вдоль края большой грудной мышцы
c) В подключичной области с той же стороны
d) Вдоль верхней трети плеча
e) В подмышечной впадине строго по средней подмышечной линии
602. CM. Правила самообследования молочных желез следующие:
a)
b)
c)
d)
e)
У женщин в менопаузе следует проводить ежемесячно
Должно включать систематическое описание объемных образований
У женщин фертильного возраста лучше проводить сразу после завершения
менструации
Должно включать осмотр в зеркале
Должно включать пальпацию желез в вертикальном положении тела и в
положении лежа
603. CS. Увеличение в размерах грудной железы у мужчин называется:
a) Мастопатия
b) Гипермастия
c) Асимметрия грудных желез
d) Гинекомастия
e) Фиброаденоматоз молочной железы
604. CS. Что представляет собой гинекомастия?
a) Уменьшение в объеме грудной железы у мужчин
b) Увеличение в объеме грудной железы у мужчин
c) Отсутствие грудной железы у мужчин
d) Наличие дополнительной молочной железы у мужчин
e) Наличие добавочных ареолы и соска у мужчин
605. CM. Основные причины гинекомастии следующие:
a) Синдром Клинфелтера
b) Ожирение
c) Фармакологическая
d) Идиопатическая
e) Печеночная недостаточность
606. CS. Методом выбора при лечении идиопатической гинекомастии является:
a) Диетотерапия (коррекция ожирения)
b) Лучевая терапия
c) Химиотерапия
d) Гормональная терапия
e) Хирургическое удаление
607. CM. Рак грудной железы у мужчин:
a) Является генетически обусловленным заболеванием
b) Развивается из рудиментарных протоковых элементов
c) Развивается при нарушении гормонального фона
d) Развивается из железистой ткани
e) Развивается при печеночной недостаточности
608. CM. Симптомы рака грудной железы у мужчин следующие:
a) Флюктуация
b) Ретракция соска и кожи
c) Анамнез операции по поводу гинекомастии
d)
e)
Наличие опухоли в области ареолы или соска
Выделения из язвенного дефекта ареолы
609. CS. Термин «острый живот» это:
a) Симптом
b) Окончательный диагноз
c) Синдром
d) Послеоперационный диагноз
e) Все перечисленные положения верны
610. CM. Диагноз «острый живот» служит:
a) Показанием к срочной операции
b) Показанием к госпитализации в терапевтический стационар
c) Показанием для консультации хирурга
d) Основанием для выполнения дополнительных диагностических мероприятий
e) Основанием для выписки больного из стационара
611. CS. Какое положение не верно?
a) «Острый живот» - это собирательное понятие, означающее наличие у больного
резких болей в животе
b) «Острый живот» - это синдром и, в то же время, - предварительный диагноз
c) «Острый живот» означает необходимость быстрой диагностики
d) «Острый живот» означает обязательное выполнение хирургического
вмешательства
e) «Острый живот» означает необходимость срочных лечебных мероприятий
612. CM. Какие из заболеваний, обусловливающих клиническую картину «острого
живота», имеют воспалительный характер?
a) Острый аппендицит
b) Ущемленная грыжа
c) Острый панкреатит
d) Внематочная беременность
e) Перфоративная язва
613. CM. Какие из заболеваний, обусловливающих клиническую картину «острого
живота», не относятся к воспалительным?
a) Острый холецистит
b) Ущемленная грыжа
c) Острый панкреатит
d) Тромбоз мезентериальных сосудов
e) Острый аппендицит
614. CM. Какие заболевания сопровождаются перфорацией полого органа в
брюшную полость?
a) Спонтанный разрыв абдоминальной части пищевода
b) Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
c) Тромбоз мезентериальных сосудов
d)
e)
Нарушенная внематочная беременность
Проникающее ранение тонкой кишки
615. CM. Какие из перечисленных ситуаций не относятся к перфорации полого
органа в брюшную полость?
a) Патологическое сообщение между полостью желудка и ободочной кишкой
b) Патологическое сообщение между полостью желудка и брюшной полостью
c) Патологическое сообщение между просветом двенадцатиперстной кишки и
забрюшинным пространством
d) Патологическое сообщение между мочевым пузырем и брюшной полостью
e) Кровотечение из язвы желудка
616. CM. Какие заболевания, обусловливающие клиническую картину «острого
живота», относятся к синдрому «острой кишечной непроходимости»?
a) Спаечная кишечная непроходимость тонкой кишки
b) Ущемленная грыжа
c) Инвагинация
d) Пилородуоденальный язвенный стеноз
e) Заворот сигмовидной кишки
617. CM. Какие заболевания сопровождаются внутрибрюшным кровотечением?
a) Кровотечение из язвы желудка
b) Разрыв аневризмы аорты
c) Нарушенная внематочная беременность
d) Маточное кровотечение
e) Травматический разрыв селезенки
618. CM. Какие заболевания не сопровождаются внутрибрюшным кровотечением?
a) Кровотечение из язвы желудка
b) Разрыв аневризмы аорты
c) Нарушенная внематочная беременность
d) Маточное кровотечение
e) Травматический разрыв селезенки
619. CM. Какие экстраабдоминальные заболевания способны вызывать клиническую
картину «острого живота»?
a) Коарктация аорты
b) Базальная пневмония
c) Системные васкулиты
d) Декомпенсированный диабет
e) Пищевая токсикоинфекция
620. CS. Какое из заболеваний обычно развивается у детей?
a) Перфоративная язва
b) Опухолевая толстокишечная непроходимость
c) Острый панкреатит
d) Нарушенная внематочная беременность
e)
Инвагинация кишечника
621. CS. Какое из заболеваний типично для больных старше 60 лет?
a) Опухолевая толстокишечная непроходимость
b) Нарушенная внематочная беременность
c) Острый панкреатит
d) Инвагинация кишечника
e) Перфоративная язва
622. CM. Какие заболевания характерны для больных среднего возраста?
a) Острый панкреатит
b) Опухолевая толстокишечная непроходимость
c) Перфоративная язва
d) Нарушенная внематочная беременность
e) Инвагинация кишечника
623. CS. Какие заболевания характерны для больных среднего возраста?
a) Острый аппендицит, острый холецистит, инвагинация кишечника
b) Опухолевая толстокишечная непроходимость, острый аппендицит, аднексит
c) Ущемленная грыжа, перфоративная язва, опухолевая толстокишечная
непроходимость
d) Апоплекися яичника, инвагинация кишечника, нарушенная внематочная
беременность
e) Перфоративная язва, острый панкреатит, нарушенная внематочная
беременность
624. CS. При висцеральной боли раздражение от органов желудочно-кишечного
тракта проводится по:
a) Парасимпатическим нервным волокнам
b) Паралимфатическим нервным сплетениям
c) Парасимпатическим и симпатическим нервным волокнам
d) Околовенозным нервным сплетениям
e) Чревным симпатическим нервным волокнам
625. CS. При соматической боли раздражение от органов желудочно-кишечного
тракта проводится по:
a) Парасимпатическим и симпатическим нервным волокнам
b) Парасимпатическим нервным волокнам
c) Околовенозным нервным сплетениям
d) Паралимфатическим нервным сплетениям
e) Симпатическим нервным волокнам
626. CM. Что характеризует висцеральную боль при «остром животе»?
a) Является результатом растяжения или спазма органа
b) Исходит из париетальной брюшины
c) Носит диффузный характер
d) Может быть точно локализована больным
e)
Не может быть точно локализована больным
627. CM. Каков характер висцеральной боли при «остром животе»?
a) Диффузная
b) Ощущается больными в виде давления, схваток и колик
c) Интенсивная и постоянная
d) Четко ограниченная, локализованная
e) Усиливается при движениях
628. CM. Что характеризует соматическую боль при «остром животе»?
a) Носит постоянный интенсивный характер
b) Исходит из париетальной брюшины
c) Исходит из органов пищеварительного тракта
d) Является результатом растяжения или спазма органа
e) Четко ограниченная, локализованная
629. CM. Каков характер соматической боли при «остром животе»?
a) Усиливается при движениях
b) Ощущается больными в виде давления, схваток и колик
c) Четко ограниченная, локализованная
d) Диффузная
e) Интенсивная и постоянная
630. CM. В каких случаях боль в животе имеет висцеральный характер?
a) Симптом Блюмберга
b) Симптом Кохера
c) Острый холецистит с местным перитонитом
d) Почечная колика
e) Желчная колика
631. CS. Для удобства описания симптомов живот разделяют на:
a) 2 этажа, 6 областей
b) 3 этажа, 9 областей
c) 3 этажа, 6 областей
d) 2 этажа, 9 областей
e) 3 этажа, 3 области
632. CM. Эпигастральная область живота включает:
a) Собственно эпигастральную область
b) Правое подреберье
c) Левое подреберье
d) Околопупочную область
e) Подвздошную область
633. CM. Мезогастральная область живота включает:
a) Надлонную область
b) Правый фланк
c)
d)
e)
Левый фланк
Околопупочную область
Подвздошную область
634. CM. Гипогастральная область живота включает:
a) Собственно эпигастральную область
b) Надлонную область
c) Околопупочную область
d) Левую подвздошную область
e) Правую подвздошную область
635. CM. При каких заболеваниях органов брюшной полости пациенты могут указать
время начало заболевания с точностью до минут?
a) Острый аппендицит
b) Кишечная непроходимость
c) Перфоративная язва
d) Нарушенная внематочная беременность
e) Острый аднексит
636. CM. Для каких заболеваний характерно постепенное нарастание интенсивности
болевого синдрома в животе?
a) Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты
b) Острый аппендицит
c) Перфоративная язва
d) Опухолевая толстокишечная непроходимость
e) Острый аднексит
637. CS. Начало какого заболевания обычно связано с поднятием тяжести или
резким изменением положения тела?
a) Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты
b) Обтурационная кишечная непроходимость
c) Перфоративная язва
d) Ущемленная грыжа
e) Разрыв селезенки
638. CM. Какие варианты боли характерны для острых хирургических заболеваний
живота?
a) «Кинжальные»
b) Постоянные прогрессирующие
c) Ночные
d) Схваткообразные
e) Эпизодические
639. CS. Какое заболевание сопровождается «кинжальной» болью в животе?
a) Прорастание злокачественной опухоли паренхиматозного органа в окружающие
ткани
b) Перфорация язвы желудка
c)
d)
e)
Тромбоз брыжеечных артерий
Некротический процесс в брюшной полости
Тяжелая кишечная токсикоинфекция
640. CM. Где изначально локализуется боль в животе, обусловленная патологией
тонкого кишечника?
a) В эпигастральной области
b) В правом подреберье
c) В надлонной области
d) В околопупочной области
e) В паховой области
641. CS. Смещение болей из эпигастральной в правую подвздошную область
указывает на:
a) Острый аднексит
b) Кишечную непроходимость
c) Острый аппендицит
d) Ущемленную грыжу
e) Острый холецистит
642. CS. Спастические боли в животе характерны для:
a) Пиелонефрита
b) Острого аппендицита
c) Острого панкреатита
d) Кишечной непроходимости
e) Острого аднексита
643. CS. «Кинжальная» боль в животе характерна для:
a) Острого аппендицита
b) Расслаивающей аневризмы брюшной аорты
c) Кишечной непроходимости
d) Острого холецистита
e) Прободной язвы
644. CS. Иррадиация боли в область нижнего угла правой лопатки характерна для:
a) Травматического разрыва селезенки
b) Расслаивающей аневризмы брюшной аорты
c) Кишечной непроходимости
d) Острого холецистита
e) Прободной язвы
645. CM. Иррадиация боли в надключичную область на стороне поражения
встречается при:
a) Травматического разрыва селезенки
b) Острого холецистита
c) Расслаивающей аневризмы брюшной аорты
d) Прободной язвы
e)
Разрыв пиосальпинкса
646. CS. Опоясывающий характер болей в животе характерен для:
a) Прободной язвы
b) Расслаивающей аневризмы брюшной аорты
c) Кишечной непроходимости
d) Острого холецистита
e) Острого панкреатита
647. CS. При какой патологии интенсивность болей настолько высока, что больной не
находит себе места?
a) При прободной язве
b) При почечной колике
c) При остром аппендиците
d) При кишечной непроходимости
e) При нарушенной внематочной беременности
648. CM. Рвота у больных с «острым животом» обусловлена:
a) Выраженным раздражением нервных окончаний брюшины и брыжейки
b) Синдромом повышенного внутричерепного давления
c) Механической кишечной непроходимостью
d) Рефлекторной реакцией - при обтурации просвета гладкомышечных структур
(желчные протоки, мочеточник, кишечник, червеобразный отросток)
e) Внешними факторами
649. CS. Каков характер рвоты при остром аппендиците?
a) Многократная обильная
b) Рефлекторная однократная
c) Каловая
d) Обильная, застойным желудочным содержимым
e) Содержимым типа «кофейной гущи»
650. CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости
рвота не характерна?
a) Острый аппендицит
b) Острый холецистит
c) Нарушенная внематочная беременность
d) Высокая кишечная непроходимость
e) Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
651. CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости
рвота не характерна?
a) Разрыв селезенки
b) Низкая толстокишечная непроходимость
c) Высокая кишечная непроходимость
d) Острый панкреатит
e) Острый аппендицит
652. CM. Многократная рвота с примесью желчи типична для:
a) Острого холецистита
b) Низкой кишечной непроходимости
c) Печеночной колики
d) Нарушенная внематочная беременность
e) Острого панкреатита
653. CS. При каком заболевании встречается «фекалоидная» («каловая») рвота?
a) Низкая кишечная непроходимость
b) Высокая кишечная непроходимость
c) Кровотечение из полипов толстой кишки
d) Острый панкреатит
e) Декомпенсированный язвенный пилородуоденальный стеноз
654. CS. Отсутствие стула и отхождения газов является ранним симптомом при:
a) Низкой кишечной непроходимости
b) Высокой кишечной непроходимости
c) Разлитом перитоните
d) Остром панкреатите
e) Нарушенной внематочной беременности
655. CS. Жажда и сухость во рту у больного с «острым животом» являются
признаком:
a) Острой анемии
b) Гипотонии
c) Дисбактериоза
d) Портальной гипертензии
e) Дегидратации
656. CM. «Лицо Гиппократа» у больного с запущенным перитонитом характеризуется
сочетанием следующих признаков:
a) Землянисто-серый цвет кожи
b) Запавшие глазницы
c) Бледно-цианотичный цвет кожи
d) Заостренные черты лица
e) Кожа покрытая холодным потом
657. CS. Какое сочетание признаков характеризует «лицо Гиппократа» у больного с
запущенным перитонитом?
a) Бледный цвет кожи, холодный пот, поверхностное дыхание
b) Цианотичный цвет кожи, гримаса боли на лице, сухость губ
c) Желтушность кожи, холодный пот, отечность лица
d) Землянисто-серый цвет кожи, беспокойное поведение, гримаса боли на лице
e) Землянисто-серый цвет кожи, запавшие глазницы, заостренные черты лица
658. CS. Для какой патологии характерен симптом «Ваньки-встаньки»?
a)
b)
c)
d)
e)
Разрыва печени или селезенки
Разлитого перитонита
Острого панкреатита
Странгуляционной кишечной непроходимости
Нарушенной внематочной беременности
659. CS. В чем состоит положительный симптом «Ваньки-встаньки»?
a) Больной находится в вынужденном положении лежа на спине, попытки
повернуть больного на бок сопровождаются резкой болью, и больной сейчас же
принимает прежнее положение
b) Больной находится в вынужденном положении лежа на боку, попытки повернуть
больного на спину сопровождаются резкой болью, и больной сейчас же
принимает прежнее положение
c) Больной предпочитает сидеть или стоять, попытки уложить больного на спину
сопровождаются резкой болью, и больной сейчас же принимает прежнее
положение
d) Больной находится в вынужденном положении лежа на спине, появление
схваткообразных болей в животе заставляет больного повернуться на бок
e) Больной находится в вынужденном положении лежа на боку, появление
схваткообразных болей в животе заставляет больного повернуться на спину
660. CM. Симметричное увеличение живота обычно бывает при:
a) Больших опухолях брюшной полости
b) Ожирении
c) Кишечной непроходимости
d) Асците
e) Равномерном вздутии кишечника
661. CS. Ассиметричное увеличение живота обычно наблюдается при:
a) Воспалительных заболеваниях брюшной полости
b) Ожирении
c) Кишечной непроходимости
d) Асците
e) Пищевых токсикоинфекциях
662. CS. Каково должно быть положение больного при пальпации живота?
a) Лежа на боку, руки – опущены вдоль тела, ноги – вытянуты
b) Лежа на спине, руки – подняты над головой, ноги – слегка согнуты в коленях
c) Лежа на спине, руки – подняты над головой, ноги – вытянуты
d) Лежа на спине, руки – опущены вдоль тела, ноги – вытянуты
e) Лежа на спине, руки – опущены вдоль тела, ноги – слегка согнуты в коленях
663. CM. Какие цели преследует поверхностная пальпация живота?
a) Определение симптомов раздражения брюшины
b) Определение свободной жидкости в животе
c) Определение нижней границы печени
d) Определение мышечного напряжения
e) Определение места наибольшей болезненности
664. CS. Что позволяет установить поверхностная пальпация живота?
a) Свободную жидкость в животе и симптомы раздражения брюшины
b) Место наибольшей болезненности и мышечное напряжение
c) Место наибольшей болезненности и размер грыжевых ворот
d) Место наибольшей болезненности и симптомы раздражения брюшины
e) Наличие образований и симптомы раздражения брюшины
665. CS. Пальпация живота начинается с:
a) Поверхностной пальпации
b) Глубокой пальпации
c) Определения симптома Блюмберга
d) Определения мышечного напряжения
e) Выявления грыжевых выпячиваний
666. CS. С какой области следует начинать поверхностную пальпацию живота?
a) С левого подреберья
b) С правой подвздошной области
c) С эпигастральной области
d) С отдаленной от места наибольшей болезненности области
e) С области наибольшей болезненности
667. CS. Мышечное напряжение у пациентов с «острым животом» развивается
вследствие:
a) Водно-электролитных нарушений
b) Психо-эмоционального возбужденного состояния
c) Раздражения париетальной брюшины
d) Раздражения париетальной плевры
e) Воздействия бактериальных токсинов на ЦНС
668. CS. При какой патологии мышечное напряжение передней брюшной стенки не
характерно?
a) Перфоративная язва
b) Обтурационная кишечная непроходимость
c) Острый аппендицит
d) Травматический разрыв полого органа
e) Острый холецистит
669. CS. При какой патологии мышечное напряжение передней брюшной стенки
настолько сильное, постоянное и распространенное, что определяется как
«доскообразный живот»?
a) Опухолевая толстокишечная непроходимость
b) Перфоративная язва
c) Тромбоз мезентериальных сосудов
d) Разрыв аневризмы брюшной аорты
e) Нарушенная внематочная беременность
670. CM. В каких клинических ситуациях мышечное напряжение может быть
значительно ослаблено, даже при наличии серьезного перитонита?
a) У больных с тяжелыми нервно-психическими заболеваниями
b) У тучных больных с толстой и дряблой передней брюшной стенкой
c) У больных в состоянии геморрагического или травматического шока
d) У больных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
e) У пожилых пациентов
671. CS. Как определяется положительный симптом Блюмберга при перитоните?
a) Перкуссия исследуемой области вызывает сильную боль
b) Сгибание в тазобедренном суставе вытянутой ноги вызывает сильную боль
c) При осторожной пальпации исследуемой области определяется мышечное
напряжение, что сопровождается сильной болью
d) Пальцы погружают осторожно и глубоко в мягкие ткани живота исследуемой
области, а затем давление внезапно прекращают, что вызывает сильную боль
e) Пальцы погружают глубоко в мягкие ткани живота исследуемой области, что
вызывает сильную боль
672. CM. Выберите два правильных варианта определения псоас-симптома, который
выявляется при забрюшинных воспалениях?
a) Перкуссия поясничной области вызывает сильную боль
b) Бимануальная пальпация поясничной области с пораженной стороны вызывает
сильную боль
c) Сгибание в тазобедренном суставе вытянутой ноги вызывает сильную боль
d) Больного укладывают на бок и разгибают ногу в тазобедренном суставе на
пораженной стороне, что вызывает сильную боль
e) Бимануальная пальпация поясничной области с пораженной стороны вызывает
непроизвольное сгибание ноги
673. CM. При каких заболеваниях органов брюшной полости при перкуссии живота
можно обнаружить диффузное притупление перкуторного звука?
a) Острый холецистит
b) Острый дивертикулит
c) Острый аппендицит
d) Цирроз печени с асцитом
e) Распространенный перитонит в поздних стадиях
674. CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости
может быть обнаружено исчезновение печеночной тупости?
a) Толстокишечной непроходимости
b) Остром холецистите с эмпиемой желчного пузыря
c) Травматическом разрыве печени
d) Нарушенной внематочной беременности
e) Прободной язве
675. CS. Наличие свободной жидкости в брюшной полости клинически определяется
при помощи:
a)
b)
c)
d)
e)
Аускультации живота
Пальпации живота
Перкуссии живота
Рентгенологического исследования
Ультрасонографии
676. CM. «Шум плеска» при аускультации и перкуссии живота появляется
вследствие:
a) Наличия свободной жидкости в брюшной полости
b) Декомпенсированного стеноза выхода из желудка
c) Гемоперитонеума
d) Кишечной непроходимости
e) Наличия свободного газа в брюшной полости
677. CS. Перистальтику кишечника следует выслушивать в:
a) Мезогастральной околопупочной области
b) Эпигастральной области и по фланкам живота
c) Области, расположенной ниже пупка слева от срединной линии
d) Подвздошных областях справа и слева
e) Все ответы верны
678. CS. Систолический шум при аневризме брюшной аорты следует выслушивать в:
a) Паховых областях
b) Эпигастральной области
c) По срединной линии, проходящей от эпигастральной до надлонной области
d) Подвздошных областях справа и слева
e) Области, расположенной ниже пупка слева от срединной линии
679. CS. При каком заболевании аускультативно может определяться громкая
усиленная перистальтика кишечника?
a) Местный перитонит
b) Разлитой перитонит
c) Тромбоз мезентериальных сосудов
d) Кишечная непроходимость
e) Внутрибрюшное кровотечение
680. CS. При каком заболевании кишечная перистальтика при аускультации
отсутствует?
a) Местный перитонит
b) Разлитой перитонит
c) Разрыв аневризмы брюшной аорты
d) Кишечная непроходимость
e) Декомпенсированный цирроз печени с напряженным асцитом
681. CM. Каковы наиболее вероятные причины болезни у пациента, у которого
начало боли в животе сопровождается температурой 40-41˚С?
a) Разлитой перитонит
b)
c)
d)
e)
Патология легких
Желудочно-кишечное кровотечение
Массивное внутрибрюшное кровотечение
Патология почек
682. CS. Какая температура обычно отмечается у больных с острым аппендицитом
на момент обращения за медицинской помощью?
a) Пониженная (35-36˚С)
b) Нормальная (36,4-36,6˚С)
c) Субфебрильная (37,3-37,5˚С)
d) Фебрильная (38˚С)
e) Гектическая с ознобами (40-41˚С)
683. CS. Термин «ишемия конечности» означает:
a) Избыточный приток артериальной крови к конечности
b) Патологическое сообщение между артерией и веной
c) Недостаточный приток артериальной крови к конечности
d) Затрудненный венозный отток от конечности
e) Воспаление седалищного нерва
684. CM. Синдром «ишемии конечностей» подразделяется на:
a) Острую ишемию
b) Подострую ишемию
c) Хроническую ишемию
d) Рецидивирующую ишемию
e) Транзиторную ишемию
685. CM. Укажите возможные причины развития острой артериальной
недостаточности конечностей.
a) Травма магистральной артерии
b) Окклюзия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой
c) Артериальная эмболия
d) Артериальный тромбоз
e) Тромбофлебит
686. CS. Укажите наиболее частую причину развития хронической артериальной
недостаточности конечностей.
a) Облитерирующий атеросклероз
b) Облитерирующий тромбангиит (эндартериит)
c) Неспецифический аортоартериит
d) Аномалии развития артерий
e) Аневризма периферической артерии
687. CS. Термин «аневризма артерии» означает:
a) Нарушение сосудистой иннервации и ауторегуляции
b) Патологическую извитость артерии
c)
d)
e)
Сужение артерии
Расширение артерии менее чем на 50% от нормы
Расширение артерии более чем на 50% от нормы
688. CM. В зависимости от причины развития артериальные аневризмы
подразделяют на:
a) Первичные
b) Вторичные
c) Истинные
d) Ложные
e) Смешанные
689. CM. Укажите типичные осложнения артериальных аневризм.
a) Острая ишемия конечности
b) Хроническая венозная недостаточность
c) Абсцедирование
d) Разрыв и кровотечение
e) Рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии
690. CM. Укажите заболевания, проявляющиеся синдромом хронической венозной
недостаточности конечностей.
a) «Синяя флегмазия» (phlegmasia cerulea dolens)
b) Варикозная болезнь
c) Острый венозный тромбоз
d) Атеросклеротическое поражение артерий
e) Посттромботический синдром
691. CM. Укажите патогенетические механизмы хронической венозной
недостаточности.
a) Полная или частичная окклюзия глубоких вен
b) Повреждение или хирургическое удаление поверхностных вен
c) Несостоятельность клапанов вен и венозный рефлюкс
d) Повышенная вязкость венозной крови
e) Тромбоцитоз
692. CS. Лимфедема конечностей классифицируется на:
a) Первичную и вторичную
b) Эритематозную и буллезную
c) Истинную и ложную
d) Наружную и внутреннюю
e) Поверхностную и глубокую
693. CS. Больной жалуется на повторяющиеся сильные боли в икроножных мышцах,
возникающие после прохождения определенной дистанции. Эти боли
вынуждают больного остановиться и исчезают после кратковременного отдыха.
Как называется данный симптом?
a)
b)
c)
d)
e)
Симптом Блюмберга
Симптом «утиной походки»
Симптом перемежающейся хромоты
Симптом слабости икроножной мышцы
Радикулярный симптом
694. CS. Больной жалуется на повторяющиеся сильные боли в икроножных мышцах,
возникающие после прохождения определенной дистанции. Эти боли
вынуждают больного остановиться и исчезают после кратковременного отдыха.
Какой синдром следует заподозрить?
a) Синдром острой ишемии
b) Синдром хронической ишемии
c) Острый венозный тромбоз
d) Хроническую венозную недостаточность
e) Лимфедему
695. CM. Укажите типичные положения в постели больного с тяжелой (критической)
ишемией нижней конечности.
a) Лежа на спине с приподнятой ногой
b) Лежа на спине с опущенной с кровати ногой
c) Лежа на боку с приведенными к животу ногами
d) Лежа на животе
e) Сидя
696. CM. Боль в покое при хронической ишемии нижних конечностей имеет
следующие характеристики:
a) Усиливается в положении сидя
b) Лишает больного сна
c) Не снимается анальгетиками
d) Появляется периодически
e) Уменьшается в положении сидя
697. CS. Нарушения чувствительности (парестезии, гипо- или анестезия) и активных
движений (парез, плегия) характерны для:
a) Синдрома острой ишемии
b) Синдрома хронической ишемии
c) Острого венозного тромбоза
d) Хронической венозной недостаточности
e) Лимфедемы
698. CS. Чувство тяжести в нижних конечностях (симптом «тяжелых ног»),
возникающее в вертикальном положении и исчезающее после ночного отдыха,
характерно для:
a) Синдрома острой ишемии
b) Синдрома хронической ишемии
c) Острого венозного тромбоза
d)
e)
Хронической венозной недостаточности
Артериальной аневризмы
699. CM. Укажите данные анамнеза жизни, имеющие значение в диагностике
синдрома ишемии конечностей.
a) Длительное курение
b) Приступы сердечной аритмии
c) Длительная работа в вертикальном положении
d) Перенесенное рожистое воспаление
e) Травмы в проекции магистральных артерий
700. CS. Первичный осмотр больного с варикозной болезнью нижних конечностей
следует производить в положении больного:
a) Лежа на спине
b) Лежа на животе
c) Лежа на боку
d) Сидя
e) Стоя
701. CM. Отек конечности при синдроме острой ишемии имеет следующие
характеристики:
a) Развивается с момента начала заболевания
b) Уменьшается в положении лежа
c) Захватывает только голень и стопу
d) Вовлекает всю конечность
e) Развивается в поздних стадиях заболевания
702. CM. Отек конечности при проксимальном (илиофеморальном) тромбозе
глубоких вен имеет следующие характеристики:
a) Развивается с момента начала заболевания
b) Уменьшается в положении сидя
c) Захватывает только голень и стопу
d) Вовлекает всю конечность
e) Развивается в поздних стадиях заболевания
703. CM. Отек конечности при хронической венозной недостаточности имеет
следующие характеристики:
a) Развивается остро
b) Развивается постепенно
c) Распространяется на бедро
d) Уменьшается в положении лежа
e) Сопровождается выраженным болевым синдромом
704. CM. Симптом Бюргера-Рэтшоу (Büerger-Ratschow) при синдроме хронической
ишемии включает следующие моменты:
a) Гиперемия стопы при подымании конечности
b)
c)
d)
e)
Бледность стопы при подымании конечности
Гиперемия стопы при опускании конечности
Бледность стопы при опускании конечности
Ослабленная пульсация на артериях стопы
705. CS. Синяя флегмазия (phlegmasia cerulea dolens) является:
a) Синонимом тяжелой хронической ишемии конечности
b) Типичным симптомом артериальной эмболии
c) Осложнением варикозной болезни
d) Наиболее тяжелой формой тромбоза магистральных вен
e) Терминальной стадией лимфедемы
706. CM. Для поздних стадий острой ишемии конечности характерны следующие
клинические данные:
a) Тугое набухание подкожных вен
b) Выраженный отек бедра и гиперемия стопы
c) Мраморность кожных покровов и выраженная гипотермия стопы
d) Умеренный отек голени
e) Плегия конечности и сгибательная контрактура
707. CM. Тромбоз подкожных вен при варикозной болезни (варикотромбофлебит)
характеризуется следующими местными симптомами:
a) Выраженный отек бедра и голени
b) Локальная гиперемия кожи над тромбированными венами
c) Часть варикозных вен не спадается при подъеме конечности
d) Распирающая боль в голени и стопе
e) Положительный симптом Хоманса (Homans)
708. CM. Синдром хронической венозной недостаточности нижних конечностей
характеризуется следующими местными симптомами:
a) Атрофия мышц голени
b) Гиперпигментация кожи в нижней трети голени
c) Отсутствие пульсации периферических артерий
d) Отек окололодыжечной области
e) Склонность к развитию экземы
709. CM. Для синдрома хронической венозной недостаточности нижних конечностей
не характерны следующие симптомы:
a) Появление язв в нижней трети медиальной поверхности голени
b) Появление небольших резко болезненных язв на стопе
c) Липодерматосклероз на голени
d) Феномен «белой атрофии кожи»
e) Выраженные ночные боли в пораженной конечности
710. CM. Пальпацию пульса на плечевой артерии осуществляют в:
a) Подмышечной впадине, по переднему краю роста волос
b)
c)
d)
e)
Медиальной борозде плеча (sulcus brahi medialis)
Локтевой ямке, медиальнее сухожилия двуглавой мышцы плеча
Латеральной части надключичной ямки
Дельтовидной области, в глубине мягких тканей
711. CS. Пальпацию пульса на бедренной артерии осуществляют в:
a) Точке, расположенной на границе внутренней и средней трети линии,
соединяющей пупок и верхнюю подвздошную ость
b) Проекции канала Гунтера
c) Точке, расположенной на 5 см выше верхнего края надколенника
d) Точке, расположенной на границе наружной и средней трети паховой связки
e) Точке, расположенной на границе внутренней и средней трети паховой связки
712. CM. Пальпацию пульса на подколенной артерии осуществляют:
a) В нижней трети бедра
b) В верхней трети голени
c) В глубине подколенной ямки
d) Одной рукой
e) Двумя руками
713. CM. При артериовенозной фистуле пальпаторно можно определить следующие
симптомы:
a) Симптом Хоманса (Homans)
b) Симптом Добровольской
c) Симптом «кошачьего мурлыкания» (систоло-диастолическое дрожание)
d) Симптом Тренделенбурга (Trendelenburg)
e) Симптом Бюргера-Рэтшоу (Büerger-Ratschow)
714. CS. При оценке симптома Добровольской результат считают положительным
если:
a) Появляется резкая боль в исследуемой конечности
b) Возрастает частота дыхания
c) Частота сердечных сокращений снижается
d) Частота сердечных сокращений возрастает
e) Наблюдается выраженный отек конечности
715. CS. Группа симптомов, объединяемых в англоязычной литературе термином
«6Р», характерна для:
a) Острой ишемии конечностей
b) Хронической ишемии конечностей
c) Артериальной аневризмы
d) Острого венозного тромбоза
e) Хронической венозной недостаточности
716. CM. Укажите признаки, не относящиеся к группе симптомов объединяемых в
англоязычной литературе термином «6Р».
a)
b)
c)
d)
e)
Paresthesia - парестезия
Pallor - бледность
Polyuria - полиурия
Poikilocytosis - пойкилоцитоз
Pain – боль
717. CS. Основная опасность тромбоза большой подкожной вены бедра заключается
в:
a) Неизбежном развитии посттромботического синдрома
b) Возможности тромбоэмболии легочной артерии
c) Необходимости полного удаления пораженной вены
d) Высоком риске гнойных осложнений
e) Возможном развитии гангрены конечности
718. CM. Укажите симптомы, отмечающиеся при тромбозе глубоких вен нижних
конечностей.
a) Симптом Добровольской
b) Симптом Мозеса (Mozes)
c) Симптом Кохера
d) Симптом Бюргера (Büerger-Ratschow)
e) Симптом Хоманса (Homans)
719. CS. Появление резкой боли в икроножной мышце при пассивном тыльном
сгибании стопы определяют в семиологии сосудов как положительный симптом:
a) Добровольской
b) Хоманса (Homans)
c) Кохера
d) Бюргера (Büerger-Ratschow)
e) Мозеса (Mozes)
720. CM. С целью клинической диагностики патологического венозного рефлюкса при
варикозной болезни в бассейне большой подкожной вены бедра применяют:
a) Пробу Гаккенбруха (Hackenbruch)
b) Пробу Тренделенбурга (Trendelenburg)
c) Пробу Вельпо
d) Пробу Хоманса (Homans)
e) Проба Добровольской
721. CM. Систолический шум над магистральными артериями выслушивается в
случае:
a) Артериальной гипертензии
b) Остром артериальном тромбозе
c) Стеноза артерии
d) Окклюзии артерии
e) Артериальной аневризмы
722. CM. Укажите артерии, аускультация которых не имеет клинического значения
при синдроме ишемии нижних конечностей.
a) Подключичная артерия
b) Плечевая артерия
c) Подвздошная артерия
d) Бедренная артерия
e) Задняя большеберцовая артерия
723. CM. Укажите верные положения, касающиеся травматических повреждений.
a) Является ведущей причиной смерти среди людей в возрасте от 1 до 50 лет
b) Занимают первое место в структуре летальности
c) Является ведущей причиной смерти среди людей всех возрастов
d) Занимают второе место в структуре летальности
e) Мужчины получают травмы в 2 раза чаще, чем женщины
724. CS. Примерно половина всех смертей случается в течение первых секунд или
минут после травмы и обусловлены:
a) Септическими осложнениями
b) Повреждением аорты, сердца и головного мозга
c) Продолжающимся кровотечением
d) Полиорганной недостаточностью
e) Развитием травматической болезни
725. CS. «Золотым» часом у больных с тяжелой сочетанной травмой называют:
a) Первый час после госпитализации больного
b) Первый час после операции
c) Первый час после травмы
d) Первый час после выведения больного из шока
e) Первый час после остановки кровотечения
726. CM. В течение первого «золотого» часа после тяжелой травмы с помощью
своевременного применения лечебных мероприятий могут быть предупреждены
многие летальные исходы, связанные с:
a) Повреждением центральной нервной системы
b) Повреждением костей конечностей и таза
c) Полиорганной недостаточностью
d) Продолжающимся кровотечением
e) Септическими осложнениями
727. CM. Какие факторы играют основную роль в биомеханике закрытой травмы?
a) Комбинированное (термическое и химическое) действие повреждающего агента
b) Компрессия тканей при ударе
c) Разъединение тканей по ходу движения проникающего объекта
d) Массивное наружное кровотечение
e) Изменения скорости движения тела пострадавшего (ускорение или замедление)
728. CS. Под термином «кататравма» подразумевается:
a) Производственный травматизм
b) Автодорожная травма
c) Травма при падении с высоты
d) Спортивная травма
e) Травма в результате медицинских манипуляций
729. CS. Под термином ятрогенная травма подразумевается:
a) Производственный травматизм
b) Автодорожный травматизм
c) Травматизм в результате падения с высоты
d) Спортивный травматизм
e) Травматизм в результате медицинских манипуляций
730. CM. По характеру повреждающего агента выделяют следующие виды травмы:
a) Водные
b) Психические
c) Электрические
d) Механические
e) Химические
731. CS. Какая травма называется множественной?
a) Повреждение двух или более органов в пределах одной анатомической системы
b) Повреждения в результате воздействия 2-х и более травматических факторов
c) Два или более повреждения одного органа
d) Одновременное повреждение органов из различных анатомических систем
e) Повреждение лишь одного органа
732. CS. Какая травма называется сочетанной?
a) Повреждение двух или более органов в пределах одной анатомической системы
b) Повреждение лишь одного органа
c) Два или более повреждения одного органа
d) Одновременное повреждение органов из различных анатомических систем
e) Повреждения в результате воздействия 2-х и более травматических факторов
733. CM. Какие из указанных повреждений относятся к изолированной травме?
a) Одиночное повреждение одного органа
b) Множественное повреждение одного органа
c) Одиночные повреждения двух органов в пределах одной анатомической
области
d) Повреждение по одному изолированному органу в разных анатомических
системах (легкое, селезенка, перелом голени)
e) Одиночные повреждение двух органов из различных анатомических систем
734. CM. Какие из указанных повреждений относятся к сочетанной травме?
a) Ранение желудка, печени и селезенки
b) Перелом бедра и ожог нижних конечностей пламенем
c)
d)
e)
Разрыв селезенки и перелом ребер
Перелом ребер, ранение легкого и пневмоторакс
Перелом бедра, сотрясение головного мозга и повреждение печени
735. CM. Какие из указанных повреждений относятся к множественной травме?
a) Ранение желудка, печени и селезенки
b) Перелом бедра и ожог нижних конечностей пламенем
c) Разрыв селезенки и перелом ребер
d) Перелом ребер, ранение легкого и пневмоторакс
e) Перелом бедра, сотрясение головного мозга и повреждение печени
736. CS. К множественной травме относится:
a) Повреждение двух или более органов в пределах одной анатомической системы
b) Повреждение двух или более органов из разных анатомических систем
c) Множественное повреждение одного органа в пределах одной анатомической
системы
d) Повреждения в результате воздействия двух и более травматических факторов
e) Все вышеперечисленные
737. CM. Какие периоды выделяют в течение травматической болезни?
a) Период травматического шока
b) Период стабилизации гемодинамики
c) Период ранних проявлений
d) Период поздних нарушений
e) Период реконвалесценции
738. CM. Чем характеризуется период травматического шока в течение
травматической болезни?
a) Развитием дистрофических и склеротических процессов во внутренних органах
b) Обусловлен непосредственным повреждением тканей и острой кровопотерей
c) Обусловлен массивным поступление в кровь тканевых и бактериальных
токсинов
d) Длится от нескольких часов до 2-х суток
e) Развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности
739. CM. Чем характеризуется период ранних проявлений в течение травматической
болезни?
a) Обусловлен массивным поступление в кровь тканевых и бактериальных
токсинов
b) Обусловлен непосредственным повреждением тканей и острой кровопотерей
c) Длится от нескольких часов до 2-х суток
d) Длится от 2 до 10 дней
e) Повышением температуры выше 38°С
740. CM. Чем характеризуется период поздних нарушений в течение травматической
болезни?
a) Развитием дистрофических и склеротических процессов во внутренних органах
b)
c)
d)
e)
Обусловлен непосредственным повреждением тканей и острой кровопотерей
Обусловлен массивным поступление в кровь тканевых и бактериальных
токсинов
Развитием контрактур и анкилозов
Развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности
741. CS. Длительность периода реконвалесценции при травматической болезни
составляет:
a) До 2-х суток
b) От 2 до 10 дней
c) От 2 до 3 недель
d) От 1 до 3 месяцев
e) От нескольких месяцев до нескольких лет
742. CM. Механизмы первичного повреждения мозга при травме включают:
a) Повреждение сосудов
b) Повышение внутричерепного давления
c) Гипоксию
d) Разрыв мозговых структур
e) Нарушение биохимических процессов в клетках мозга
743. CM. Механизмы вторичного повреждения мозга при травме включают:
a) Повреждение сосудов
b) Повышение внутричерепного давления
c) Гипоксию
d) Разрыв мозговых структур
e) Нарушение биохимических процессов в клетках мозга
744. CM. Какие местные симптомы могут свидетельствовать о тяжелой черепномозговой травме (например, переломе костей основания черепа)?
a) Значительное кровотечение из раны головы
b) Симптом «очков»
c) Оторрея
d) Кровоизлияние около сосцевидного отростка
e) Риноррея
745. CM. Какие из признаков относятся к общемозговым симптомам при черепномозговой травме?
a) Гипертермия
b) Односторонний парез
c) Анизокория
d) Головная боль, головокружение
e) Тошнота, рвота
746. CM. Какие из признаков относятся к очаговым симптомам при черепно-мозговой
травме?
a) Гипертермия
b)
c)
d)
e)
Односторонний парез
Анизокория
Головная боль, головокружение
Тошнота, рвота
747. CS. Шкала Глазго используется для определения:
a) Степени ожирения
b) Операционного риска
c) Состояния сознания
d) Тяжести кровопотери
e) Прогноза ожоговой болезни
748. CM. Какие параметры используют для определения уровня сознания по шкале
Глазго при черепно-мозговой травме?
a) Открывание глаз
b) Реакция зрачков на свет
c) Речь
d) Движения
e) Кожная чувствительность
749. CM. Какие черепно-мозговые повреждения приводят к появлению только
общемозговой симптоматики?
a) Переломы костей черепа
b) Ушиб мозга
c) Диффузное аксональное повреждение
d) Сотрясение мозга
e) Сдавление мозга гематомой
750. CM. Какие черепно-мозговые повреждения приводят к появлению как
общемозговой, так и очаговой симптоматики?
a) Переломы костей черепа
b) Ушиб мозга
c) Диффузное аксональное повреждение
d) Сотрясение мозга
e) Сдавление мозга гематомой
751. CM. Какая гематома при черепно-мозговой травме не приводит к сдавлению
мозга?
a) Эпидуральная гематома
b) Субдуральная гематома
c) Подапоневротическая гематома
d) Внутримозговая гематома
e) Подкожная гематома
752. CM. Различают следующие виды переломов костей черепа:
a) Переломы по типу «зеленой ветки»
b) Переломы основания черепа
c)
d)
e)
Линейные переломы
Открытые переломы
Вдавленные переломы
753. CS. Какой симптом не встречается при сотрясении мозга?
a) Брадикардия
b) Потеря сознания
c) Головная боль
d) Ретроградная амнезия
e) Анизокория
754. CM. Какие из перечисленных симптомов свидетельствуют о сдавлении мозга
постравматической гематомой?
a) Анизокория
b) Гемипарез
c) Ретроградная амнезия
d) Олигурия
e) Сонливость
755. CM. От чего зависит неврологическая симптоматика при внутримозговых
гематомах?
a) Состояния центральной гемодинамики
b) Качества инфузионной терапии
c) Локализации гематомы
d) Состояния свертывающей системы крови
e) Размера гематомы
756. CS. Каков оптимальный метод лечения при внутримозговых гематомах?
a) Гемостатическая терапия
b) Инфузионная терапия (предупреждение отека мозга)
c) Противосудорожные препараты
d) Хирургический (трепанация)
e) Эндоваскулярные вмешательства (обтурация кровоточащего сосуда)
757. CS. Подкожная эмфизема в случае травмы грудной клетки свидетельствует:
a) О гемотораксе
b) О пневмотораксе
c) О гидротораксе
d) О пиотораксе
e) О переломе ребер
758. CM. Какие симптомы всегда определяются при переломе ребер?
a) Локальная болезненность при пальпации
b) Подкожная гематома
c) Подкожная эмфизема
d) Патологическая подвижность и крепитация отломков
e) Асимметрия грудной клетки
759. CM. Сочетание каких признаков позволяет клинически установит перелом
ребер?
a) Крепитация отломков
b) Локальная болезненность
c) Деформация
d) Подкожная эмфизема
e) Ослабление дыхания с пораженной стороны
760. CM. Каковы клинические проявления флотирующих переломов ребер?
a) Ненормальная подвижность
b) Ослабление дыхательной экскурсии грудной клетки на стороне повреждения
c) «Парадоксальное» дыхание
d) Крепитация
e) Наличие большого дефекта грудной стенки
761. CM. Какие признаки характеризуют флотирующие переломы ребер?
a) Линия перелома локализуется в нижней части реберного каркаса
b) Ослабление дыхательной экскурсии грудной клетки на стороне повреждения
c) При вдохе пораженная часть выпячивается, а при выдохе – западает
d) Сегмент грудной стенки не имеет соединения с основным костным каркасом
e) При вдохе пораженная часть западает, а при выдохе – выпячивается
762. CM. Укажите верные положения, относящиеся к перелому грудины.
a) Чаще переломы грудины поперечные
b) Происходят при очень сильном ударе в переднюю часть грудной клетки
c) Сопровождаются сдавлением легкого и смещением средостения в
противоположную сторону
d) Заднее смещение отломков может привести к повреждению сердца
e) Характерна сильная боль в груди или спине, гипертензия на верхних
конечностях и асимметрия пульса между верхними и нижними конечностями
763. CS. О чем свидетельствует тимпанический звук при перкуссии грудной клетки в
случае травмы?
a) О гемотораксе
b) О пневмотораксе
c) О гидротораксе
d) О пиотораксе
e) О переломе ребер
764. CS. Притупление перкуторного звука над грудной клеткой при травме
свидетельствует о:
a) Гемотораксе
b) Ушибе сердца
c) Пневмотораксе
d) Переломе ребер
e) Переломе грудины
765. CM. Укажите признаки закрытого (обычного) пневмоторакса.
a) Притупление перкуторного звука на стороне поражения
b) Ослабление экскурсии грудной клетки на стороне поражения
c) Тимпанит при перкуссии на стороне поражения
d) Одышка
e) Дыхание на стороне поражения ослаблено или отсутствует
766. CS. Клапанный пневмоторакс также называется:
a) Простой пневмоторакс
b) Открытый пневмоторакс
c) Закрытый пневмоторакс
d) Напряженный пневмоторакс
e) Осложненный пневмоторакс
767. CM. Чем характеризуется напряженный пневмоторакс?
a) Полное коллабирование легкого и смещение средостения и трахеи в
противоположную сторону
b) Интраплевральное давление выравнивается с давлением окружающей среды и
легкое коллабируется
c) Обширные интерстициальные кровотечения и заполнение кровью и плазмой
альвеол, что приводит к их коллапсу
d) Входящий в плевральную полость воздух не может выйти назад и прогрессивно
накапливается
e) Снижение венозного возврата и нарушение вентиляции во втором легком
768. CM. Какие признаки отличают напряженный (клапанный) пневмоторакс от
закрытого (обычного) пневмоторакса?
a) Расширение вен шеи и цианоз
b) Тимпанический перкуторный звук на стороне поражения
c) Притупление перкуторного звука на стороне поражения
d) Полное коллабирование легкого и смещение средостения и трахеи в
противоположную сторону
e) Одышка
769. CS. Какая экстренная лечебная мера показана при напряженном
пневмотораксе?
a) Наложение окклюзионной повязки
b) Декомпрессия плевральной полости толстой иглой
c) Торакотомия с ушиванием дефекта в легком
d) Фиксация реберных отломков с помощью внеочагового или внутрикостного
остеосинтеза
e) Бронхоскопия с обтурацией соответствующего бронха
770. CM. Чем характеризуется открытый пневмоторакс?
a) Интраплевральное давление выравнивается с давлением окружающей среды и
легкое коллабируется
b)
c)
d)
e)
Входящий в плевральную полость воздух не может выйти назад и прогрессивно
накапливается
Полное коллабирование легкого и смещение средостения и трахеи в
противоположную сторону
Наличие большого дефекта грудной стенки
В основном, возникает в результате огнестрельного ранения
771. CM. На основании каких признаков диагностируют открытый пневмоторакс?
a) При каждом вдохе слышен шум потока воздуха, проходящего через дефект
грудной стенки
b) Расширение вен шеи
c) Определяется большой дефект грудной клетки
d) Полное коллабирование легкого и смещение средостения и трахеи в
противоположную сторону
e) Притупление перкуторного звука на стороне поражения
772. CM. Какие клинические признаки сходны при гемотораксе и пневмотораксе?
a) Состояние шока
b) Тимпанический перкуторный звук на стороне поражения
c) Одышка
d) Притупление перкуторного звука на стороне поражения
e) Ослабление дыхания на пораженной стороне
773. CM. Какие клинические признаки гемоторакса не встречаются при
пневмотораксе?
a) Наличие шока
b) Тимпанический перкуторный звук на стороне поражения
c) Наличие одышки
d) Притупление перкуторного звука на стороне поражения
e) Ослабление дыхания на пораженной стороне
774. CM. Возможные срочные хирургические мероприятия при гемотораксе
включают:
a) Торакотомию
b) Наложение герметичной повязки
c) Ангиографию с эмболизацией кровоточащего сосуда
d) Дренирование плевральной полости
e) Фиксацию реберных отломков с помощью внеочагового или внутрикостного
остеосинтеза
775. CM. Какие симптомы характерны для повреждения трахеи и крупных бронхов?
a) Геморрагический шок
b) Пневмоторакс
c) Кровохарканье
d) Пневмомедиастинум (наличие воздуха в средостении)
e) Притупление перкуторного звука над обеими плевральными полостями
776. CM. Что характеризует тампонаду сердца?
a) Приводит к нарушению сократительной деятельности сердца и затрудняет
венозный возврат
b) Разрыв диафрагмы с выхождением внутрибрюшных органов в плевральную
полость, что сопровождается сдавлением сердца
c) Чаще развивается после проникающих ранениях центральной области грудной
клетки
d) Скоплением крови в полости перикарда
e) Плевральная полость заполняется сгустками, что приводит к сдавлению
средостения
777. CM. Перечислите симптомы, составляющие триаду Бека при тампонаде сердца.
a) Гипотония
b) Тахикардия
c) Набухание яремных вен
d) «Парадоксальное» дыхание
e) Приглушение тонов сердца
778. CS. Укажите триаду Бека при тампонаде сердца.
a) Гипотония, диффузное расширение границ сердца, наличие крови в перикарде
при пункции
b) Приглушение тонов сердца, гипотония, набухание яремных вен,
c) Высокие показатели центрального венозного давления, диффузное расширение
границ сердца, наличие крови в перикарде при пункции
d) Набухание яремных вен, диффузное расширение границ сердца, наличие крови
в перикарде при пункции
e) Приглушение тонов сердца, гипотония, наличие раны в центральной области
груди
779. CM. Сочетание каких трех симптомов объединяются в триаду Бека при
травматической тампонаде сердца?
a) Приглушение сердечных тонов
b) Уменьшение минутного объема сердца
c) Расширение топографических границ сердца
d) Артериальная гипотония
e) Расширение яремных вен
780. CM. К симптомам травматического разрыва дуги аорты относятся:
a) Невыносимая головная боль
b) Выраженные боли в груди или в спине
c) Гипертензия на верхних конечностях
d) Ассиметрия пульса между верхними и нижними конечностями
e) Анурия
781. CM. При травматических повреждениях пищевода выявляют следующие
симптомы:
a) Боль в грудной клетке
b)
c)
d)
e)
Подкожную эмфизему
Дисфагия
Ассиметрия пульса на верхних и нижних конечностях
Мучительный кашель
782. CS. Когда рана живота считается проникающей?
a) Когда повреждена кожа
b) Когда повреждена кожа, подкожная клетчатка, апоневроз и мышцы передней
брюшной стенки
c) Когда поврежден внутрибрюшной орган
d) Когда повреждена париетальная брюшина
e) Когда повреждена висцеральная брюшина
783. CS. Какова основная цель обследования больного с травмой живота?
a) Установить общее состояние больного и наличие у него сопутствующей
патологии
b) Установить наличие интраабдоминальных повреждений
c) Установить, является ли повреждение закрытым или открытым
d) Установить, какой именно интраабдоминальный орган поврежден
e) Установить точные обстоятельства травмы
784. CM. Какие клинические синдромы выделяют при травме живота с повреждением
внутренних органов?
a) Синдром кишечной непроходимости
b) Геморрагический синдром
c) Воспалительный синдром
d) Перитонеальный синдром
e) Интоксикационный синдром
785. CS. Кто впервые выполнил успешную пересадку почки?
a) Алексис Каррель
b) Джозеф Мюррэй
c) Теодор Бильрот
d) Игнац Земмельвейс
e) Джозеф Листер
786. CM. Какие фундаментальные открытия легли в основу развития
трансплантологии?
a) Открытие асептики и антисептики
b) Внедрение сосудистого шва
c) Изобретение аппарата для искусственной вентиляции легких
d) Разработка иммуносупрессорных препаратов
e) Открытие законов гистосовместимости
787. CM. Забор каких донорских органов и тканей может быть осуществлен от живого
донора?
a)
b)
c)
d)
e)
Сердце
Роговица
Почка
Участок тонкой кишки
Левая доля печени
788. CM. Какие донорские органы и ткани могут быть забраны только у трупа?
a) Костная ткань
b) Сердце
c) Левая доля печени
d) Роговица
e) Участок тонкой кишки
789. CM. При каких типах трансплантации не развивается реакция отторжения?
a) Аллогенная
b) Сингенная
c) Ксеногенная
d) Аутогенная
e) Экзогенная
790. CS. Какой из указанных видов трансплантации называют ортотопическим?
a) Почку пересаживают от сиамского близнеца больного
b) Донорскую почку пересаживают в подвздошную область, формируя сосудистые
анастомозы с подвздошными сосудами
c) Пациенту пересаживают почку животного
d) Пациенту пересаживают почку, забранную от матери
e) Донорскую почку помещают на место удаленной почки, пораженной
патологическим процессом
791. CS. Какой из указанных видов трансплантации называют гетеротопическим?
a) Почку пересаживают от сиамского близнеца больного
b) Донорскую почку пересаживают в подвздошную область, формируя сосудистые
анастомозы с подвздошными сосудами
c) Пациенту пересаживают почку животного
d) Пациенту пересаживают почку, забранную от матери
e) Донорскую почку помещают на место удаленной почки, пораженной
патологическим процессом
792. CS. Какой из указанных вариантов пересадки почки относится к ксеногенной
трансплантации?
a) Почку пересаживают от сиамского близнеца больного
b) Донорскую почку пересаживают в подвздошную область, формируя сосудистые
анастомозы с подвздошными сосудами
c) Пациенту пересаживают почку животного
d) Пациенту пересаживают почку, забранную от матери
e) Донорскую почку помещают на место удаленной почки, пораженной
патологическим процессом
793. CS. Какой из указанных вариантов пересадки почки относится к сингенной
трансплантации?
a) Почку пересаживают от сиамского близнеца больного
b) Донорскую почку пересаживают в подвздошную область, формируя сосудистые
анастомозы с подвздошными сосудами
c) Пациенту пересаживают почку животного
d) Пациенту пересаживают почку от донора, подобранного по принципу тканевой
совместимости
e) Донорскую почку помещают на место удаленной почки, пораженной
патологическим процессом
794. CS. Какой из указанных вариантов пересадки почки относится к аллогенной
трансплантации?
a) Почку пересаживают от сиамского близнеца больного
b) Донорскую почку пересаживают в подвздошную область, формируя сосудистые
анастомозы с подвздошными сосудами
c) Пациенту пересаживают почку животного
d) Пациенту пересаживают почку от донора, подобранного по принципу тканевой
совместимости
e) Донорскую почку помещают на место удаленной почки, пораженной
патологическим процессом
795. CM. Несоответствие по каким антигенным системам приводит к реакции
отторжения при трансплантации органов и тканей у человека?
a) Система эритроцитарных антигенов ABO
b) Микробные антигены
c) Система лейкоцитарных антигенов человека HLA
d) Малые антигены гистосовместимости
e) Антигены, содержащиеся в лекарственных препаратах
796. CM. Укажите типы реакции отторжения пересаженного органа, встречающиеся в
трансплантологии?
a) Сверхострая реакция отторжения
b) Подострая реакция отторжения
c) Острая реакция отторжения
d) Хроническая реакция отторжения
e) Рецидивная реакция отторжения
797. CM. Укажите причины сверхострой реакции отторжения трансплантированного
органа.
a) Несовместимость по антигенной системе ABO
b) Иммунный Т-лимфоцитарный ответ
c) Наличие у реципиента антител к антигенной системе лейкоцитов донора
d) Не иммунные факторы
e) Несоблюдение правил асептики
798. CS. Укажите причину острой реакции отторжения трансплантированного органа.
a) Несовместимость по антигенной системе ABO
b) Иммунный Т-лимфоцитарный ответ
c) Наличие у реципиента антител к антигенной системе лейкоцитов донора
d) Не иммунные факторы
e) Несоблюдение правил асептики
799. CS. Укажите причину хронической реакции отторжения трансплантированного
органа.
a) Несовместимость по антигенной системе ABO
b) Иммунный Т-лимфоцитарный ответ
c) Наличие у реципиента антител к антигенной системе лейкоцитов донора
d) Не иммунные факторы
e) Несоблюдение правил асептики
800. CS. Для анаэробной клостридиальной инфекции не характерно:
a) Образование токсинов вызывающих некроз соединительной ткани и мышц
b) Образование токсинов вызывающих обширные некрозы сосочкового слоя кожи
c) Способность вызывать тромбоз кровеносных сосудов
d) Способность образовывать газ и вызывать отек мягких тканей
e) Способность вызывать гемолиз
801. CM. К микроорганизмам вызывающим «классическую» анаэробную инфекцию
(газовую гангрену) не относятся:
a) Clostridium perfringens
b) Clostridium anaerobicus
c) Clostridium septicum
d) Clostridium hystolyticum
e) Clostridium gangrenossum
802. CM. К основным местным факторам способствующим развитию анаэробной
клостридиальной инфекции в ране относятся:
a) Большое количество некротизированных и плохо оксигенированных тканей
b) Ишемия тканей вследствие повреждения магистральных сосудов или
наложения жгута
c) Обширный дефект кожи
d) Широкий диастаз краев раны
e) Обширное повреждение мышц и костей конечности
803. CM. К основным местным факторам способствующим развитию анаэробной
клостридиальной инфекции в ране не относятся:
a) Гемолитическая анемия
b) Наличие в ране патологической полости не сообщающейся с внешней средой
c) Обширный дефект кожи
d) Дыхательная недостаточность со снижением оксигенации периферических
тканей
e)
Глубокий и узкий раневой канал
804. CM. По скорости развития клинической симптоматики выделяют следующие
формы газовой гангрены:
a) Медленно прогрессирующая
b) Не прогрессирующая
c) Молниеносная
d) Рецидивирующая
e) Быстро прогрессирующая
805. CM. По особенностям клинической симптоматики газовая гангрена
подразделяется на следующие формы:
a) Классическая форма (клостридиальный миозит)
b) Септическая форма (клостридиальный дерматит)
c) Остеомиелитоподобная форма (клостридиальный остеит)
d) Отечно-токсическая форма (клостридиальный целлюлит)
e) Смешанная форма (комбинированная)
806. CS. К местным изменениям в ране при газовой гангрене не относятся:
a) Острое серозное воспаление и повреждение тканей
b) Прогрессирующий некроз тканей вокруг раневого канала
c) Быстрое прогрессирование отека тканей с повышением давления в
межфасциальных пространствах
d) Тромбоз венозных сосудов или гемолиз
e) Массивное гнойное расплавление, преимущественно мышечной ткани
807. CS. К местным симптомам клостридиальной анаэробной инфекции (газовой
гангрены) не относят:
a) Поражение мышечной ткани, приобретающей вид «вареного мяса»
b) Обильные гнойные выделения из раны
c) Выраженный отек тканей вокруг раны конечности, быстро прогрессирующий в
проксимальном направлении
d) Скудное мутное серозное отделяемое из раны
e) Наличие крепитации при пальпации
808. CM. Изменения на коже при газовой гангрене характеризуются:
a) Появлением коричневых или синюшных пятен в результате имбибиции
продуктами гемолиза
b) Желтушностью, в следствие гипербилирубинемии с преобладанием прямой
фракции
c) Отслойкой эпидермиса на обширных участках с формированием пузырей
заполненных серозно-кровянистым содержимым
d) Желтушностью, в следствие гипербилирубинемии с преобладанием непрямой
фракции
e) Появлением очагов стеатонекроза
809. CM. Перечислите типы хирургических вмешательств выполняемых при газовой
гангрене.
a) Широкие продольные («лампасные») разрезы на всей протяженности
пораженного сегмента конечности
b) Широкое иссечение некротизированных тканей с наложением первичного шва
c) Обширная некрэктомия в сочетании с обширными продольными разрезами
d) Ампутация пораженной конечности
e) Экзартикуляция пораженной конечности
810. CS. Комплексное лечение газовой гангрены не включает:
a) Ампутацию пораженной конечности
b) Выполнение продольных «лампасных» разрезов или обширную некрэктомию
c) Наложение циркулярной гипсовой повязки на конечность
d) Введение противогангренозной сыворотки
e) Проведение гипербарической оксигенации
811. CM. Неспецифическая терапия газовой гангрены включает:
a) Массивные внутривенные инфузии
b) Переливание плазмы и кровезаменителей
c) Введение поливалентной противогангренозной сыворотки
d) Системную антибактериальную терапию
e) Назначение цитостатиков
812. CM. Профилактика анаэробной клостридиальной инфекции (газовой гангрены)
включает проведение следующих мероприятий:
a) Ранняя хирургическая обработка раны с широким иссечением
нежизнеспособных тканей
b) Хирургическую обработку обширных огнестрельных и размозженных ран не
завершают наложением первичного шва
c) Ранняя экзартикуляция пораженной конечности
d) Срочная ампутация пораженной конечности
e) Использование только по строгим показаниям и правильное наложение
кровоостанавливающего жгута
813. CS. К микроорганизмам вызывающим анаэробную неклостридиальную
инфекцию не относят:
a) Бактероиды
b) Пептококки
c) Пептострептококки
d) Синегнойная палочка
e) Фузобактерии
814. CM. Анаэробная неклостридиальная инфекция клинически протекает в виде
флегмоны с преимущественным обширным поражением следующих тканей:
a) Кожа (дерматит)
b) Подкожно-жировая клетчатка (целлюлит)
c)
d)
e)
Соединительная ткань (фасциит)
Мышцы (миозит)
Костная ткань (остеит)
815. CM. Укажите методы диагностики анаэробной неклостридиальной инфекции.
a) Бактериоскопия
b) Иммуногистохимический анализ
c) Тест Кумбса
d) Газожидкостная хроматография
e) Посев на специальные анаэробные среды
816. CM. Комплексное лечение анаэробной неклостридиальной инфекции
предусматривает:
a) Срочную хирургическую обработку раны с максимальным иссечением
нежизнеспособных тканей
b) Назначение иммуносупрессоров и цитостатиков
c) Дезинтоксикационная терапия
d) Системная поликомпонентная антибактериальная терапия
e) Назначение иммуностимулирующих препаратов
817. CS. Что такое сепсис?
a) Наличие микроорганизмов в кровотоке с гнойными метастазами в ткани и
органы
b) Клинический феномен, характеризующийся местным воспалительным ответом
на присутствие микроорганизмов
c) Наличие и активное размножение микроорганизмов в кровотоке
d) Наличие микроорганизмов в кровотоке
e) Инфекционный процесс, сопровождающийся острой воспалительной реакцией
системного характера
818. CS. Что такое бактериемия?
a) Наличие микроорганизмов в кровотоке
b) Наличие микроорганизмов в кровотоке с гнойными метастазами в ткани и
органы
c) Наличие и активное размножение микроорганизмов в кровотоке
d) Клинический феномен, характеризующийся местным воспалительным ответом
на присутствие микроорганизмов
e) Инфекционный процесс, сопровождающийся острой воспалительной реакцией
системного характера
819. CS. Что такое септицемия?
a) Инфекционный процесс, сопровождающийся острой воспалительной реакцией
системного характера
b) Клинический феномен, характеризующийся местным воспалительным ответом
на присутствие микроорганизмов
c) Наличие и активное размножение микроорганизмов в кровотоке
d)
e)
Наличие микроорганизмов в кровотоке
Наличие микроорганизмов в кровотоке с гнойными метастазами в ткани и
органы
820. CS. Что такое септикопиемия?
a) Наличие и активное размножение микроорганизмов в кровотоке
b) Инфекционный процесс, сопровождающийся острой воспалительной реакцией
системного характера
c) Наличие микроорганизмов в кровотоке с гнойными метастазами в ткани и
органы
d) Клинический феномен, характеризующийся местным воспалительным ответом
на присутствие микроорганизмов
e) Наличие микроорганизмов в кровотоке
821. CM. Что правильно характеризует сепсис?
a) Клинически сепсис всегда проявляется одинаково, хотя вызывающие его
микроорганизмы различны
b) Сепсис не имеет инкубационного периода
c) Клиническая картина сепсиса зависит от вызывающего его микроорганизма
d) Сепсис представляет собой системный процесс
e) Инкубационный период при сепсисе очень короткий (<24 часов)
822. CM. Для диагностики синдрома системного воспалительного ответа (SIRS)
используют следующие критерии:
a) Уровень лейкоцитов крови
b) Систолическое артериальное давление
c) Температура тела
d) Частота дыхания
e) Частота сердечных сокращений
823. CM. Что соответствует наличию синдрома системного воспалительного ответа
(SIRS)?
a) Частота сердечных сокращений < 90 уд/мин
b) Частота сердечных сокращений > 90 уд/мин
c) Температура тела > 37,5°C
d) Температура тела > 38°C
e) Температура тела < 36°C
824. CM. Что соответствует наличию синдрома системного воспалительного ответа
(SIRS)?
a) Число лейкоцитов крови > 12.000/мм3
b) Число лейкоцитов крови < 4.000/ мм3
c) Систолическое артериальное давление < 90 мм рт.ст.
d) Частота дыхания < 14 дых/мин
e) Частота дыхания > 20 дых/мин
825. CS. Каково определение «тяжелого сепсиса»?
a)
b)
c)
d)
e)
Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) в сочетании с органной
дисфункцией
Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) при наличии
подтвержденного очага инфекции
Сепсис в сочетании с органной дисфункцией
Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)
Сепсис в сочетании с артериальной гипотонией, не поддающейся коррекции
адекватной инфузионной терапией
826. CM. Укажите причины увеличения частоты сепсиса в настоящее время.
a) Растущее использование методов лечения, которые улучшают прогноз
основного заболевания, но приводят к иммуносупрессии
b) Использование инвазивных методов для мониторинга и лечения больных в
критическом состоянии
c) Увеличение устойчивости бактерий к антибиотикам
d) Оптимизация диагностических мероприятий при сепсисе
e) Генетические факторы влияют на риск развития сепсиса и смерти от инфекции
827. CM. Укажите три цитокина, имеющие основное значение в патогенезе сепсиса.
a) Интерлейкин 6 (IL6)
b) Фактор активирующий тромбоциты (PAF)
c) Фактор некроза опухоли (TNF-alpha)
d) Интерлейкин 1 (IL1)
e) Простагландин Е (PGE)
828. CM. Какие системные эффекты вызывают цитокины при хирургическом сепсисе?
a) Повреждение эндотелия
b) Адгезия нейтрофил-эндотелий
c) Коагулопатия с капиллярными кровотечениями и образованием микротромбов
d) Освобождение крови из депо
e) Паралич дыхательного центра и остановка сердца
829. CM. Каковы основные механизмы развития полиорганной недостаточности при
сепсисе?
a) Внутрисосудистое свертывание и повышенный фибринолиз
b) Шунтирование капиллярного кровотока (дистрибутивный дефект)
c) Массивная кровопотеря
d) Чрезмерное высвобождение эндогенных цитокинов
e) Транслокация кишечных бактерий и эндотоксинов в портальную и системную
циркуляцию
830. CM. Какие существуют классификации сепсиса?
a) По клиническому течению
b) В зависимости от вида бактериального агента
c) В зависимости от уровня иммуносупрессии организма больного
d) В зависимости от локализации первичного очага инфекции
e) По степени тяжести клинических проявлений
831. CS. В клинической практике наиболее часто наблюдается:
a) Урологический сепсис (уросепсис)
b) Неонатальный сепсис
c) Абдоминальный сепсис
d) Легочной сепсис
e) Сепсис, обусловленный заболеваниями мягких тканей (флегмона, гангрена)
832. CM. На чем основывается клиническая диагностика тяжелого сепсиса?
a) Выявление признаков полиорганной недостаточности
b) Выявление уровня цитокинов сыворотки крови
c) Выявление положительного посева крови, мочи или других сред организма
d) Выявление местных симптомов хирургической инфекции
e) Выявление положительных критериев синдрома системного воспалительного
ответа (SIRS)
833. CS. Какой из перечисленных результатов параклинических исследований
является решающим для подтверждения сепсиса?
a) Положительный посев крови
b) Выявление лейкоцитоза со сдвигом формулы влево
c) Повышенный уровень цитокинов (фактора некроза опухоли) крови
d) Повышенный уровень C-реактивного белка
e) Высокое содержание прокальцитонина в сыворотке крови
834. CM. Укажите правила назначения антибиотикотерапии при сепсисе.
a) Следует назначать антибиотики широкого спектра действия
b) Антибиотики следует менять в соответствии с результатами посева
c) Антибиотикотерпию следует начинать сразу же после постановки диагноза
сепсиса
d) Антибиотикотерапию следует начинать лишь после получения результата
положительного посева крови согласно антибиотикограмме
e) Вначале антибиотики назначают эмпирически
835. CM. Укажите термины – синонимы анаэробной клостридиальной инфекции
мягких тканей.
a) Анаэробный целлюлит
b) Столбняк
c) Газовая гангрена
d) Некротизирующий фасциит
e) Анаэробный мионекроз (миозит)
836. CS. Наиболее частым возбудителем газовой гангрены является:
a) Clostridium hystoliticum
b) Clostridium oedomatiens
c) Clostridium tetani
d) Clostridium perfringens
e) Clostridium septicum
837. CM. Какие биологические эффекты вызывает альфа-экзотоксин Clostridium
perfringens?
a) Гемолиз или тромбоз
b) Супрессию миокарда
c) Нарушение барьерной функции кишечника
d) Повреждение эндотелия
e) Некроз ткани
838. CM. Укажите раны с высоким риском возникновения газовой гангрены.
a) Сильно загрязненные землей
b) С массивным повреждением мышц и костей
c) С глубоким и узким раневым каналом (огнестрельная рана)
d) С ишемией тканей, вызванной повреждением сосудов или продолжительным
наложением кровоостанавливающего жгута
e) Резаные раны, ушитые наглухо с наложением первичных швов
839. CM. Газовая гангрена классифицируется на следующие формы:
a) Посттравматическую
b) Эндогенную
c) Спонтанную
d) Послеоперационную
e) Генерализованную (распространенную)
840. CS. Спонтанная газовая гангрена чаще развивается у больных:
a) Перенесших хирургические операции на желчных протоках
b) С небольшими укушенными ранами
c) Со скрытыми злокачественными образованиями
d) Перенесших хирургические операции на толстой кишке
e) С открытыми переломами
841. CM. Укажите специфические клинические симптомы газовой гангрены мягких
тканей.
a) Стойкая ригидность в группе мышц рядом с зоной повреждения
b) Геморрагические буллы на коже
c) Крепитация
d) Гиперемия пораженного участка кожи, умеренный отек
e) Сильная боль и ощущение сдавления конечности
842. CS. В чем заключается симптом Мельникова при газовой гангрене?
a) Определяемая пальпаторно крепитация
b) Тимпанит с «металлическим» акцентом при перкуссии
c) Наличие геморрагических булл на коже
d) Выхлоп газа во время удаления повязки из раневого канала
e) Обвязывают нитью конечность и через 20-30 минут отмечают, что она впивается
в кожу
843. CS. Определяемая пальпаторно крепитация при анаэробной клостридиальной
инфекции мягких тканей связана с:
a) Попаданием в рану воздуха из желудочно-кишечного тракта при
послеоперационной форме инфекции
b) Трением костных отломков в ранах, полученных при открытых переломах
c) Выработкой большого количества экзотоксина
d) Формированием газа в тканях
e) Попаданием в ткани воздуха из внешней среды через раневой канал
844. CM. Какие инструментальные и лабораторные исследования наиболее
информативны для подтверждения диагноза газовой гангрены?
a) Выявление роста клостридий при посеве крови
b) Иммуноферментный анализ инфицированных тканей
c) Микроскопия инфицированных тканей
d) Ультрасонография пораженной зоны
e) Рентгенологическое исследование
845. CS. Выявление прослоек газа в мягких тканях при газовой гангрене при
проведении рентгенологического исследования или компьютерной томографии
называют также:
a) Положительный симптом «вареного мяса»
b) Положительный симптом Краузе
c) Положительный симптом Мельникова
d) Положительный симптом «пробки шампанского»
e) Положительный симптом Вишневского
846. CM. Каковы гистопатологические особенности газовой гангрены?
a) Наличие больших грамположительных бацилл без нейтрофилов
b) Распространенный мионекроз
c) Наличие некротических и нежизнеспособных тканей с большим скоплением
нейтрофильных лейкоцитов
d) Прослойки газа между мышечными волокнами
e) Обнаружение гнойных метастазов в отдаленные ткани и органы
847. CM. Какова цель «лампасных» разрезов при газовой гангрене конечности?
a) Облегчить иссечение некротизированных и визуально нежизнеспособных тканей
b) Ускорить заживление раны
c) Уменьшить сдавление и ишемию тканей
d) Улучшить доступ воздуха к раневому каналу
e) Предотвращение размножения спор клостридий
848. CS. Какой из указанных дополнительных методов лечения является наилучшим
при газовой гангрене?
a) Гемофильтрация
b) Гипербарическая оксигенация
c) Плазмаферез
d) Гемодиализ
e)
Гемосорбция
849. CM. Укажите возбудителей анаэробной неклостридиальной инфекции мягких
тканей.
a) Pseudomonas aeruginosa
b) Bacteroides fragiles
c) Clostridium perfringens
d) Peptococcus
e) Klebsiella
850. CM. Каковы типичные клинические проявления анаэробной неклостридиальной
инфекции мягких тканей?
a) Медленная вялотекущая эволюция патологического процесса
b) Быстрое и прогрессивное распространение патологического процесса
c) Преимущественный некроз мышц и соединительной ткани
d) Флегмона с массивным поражением подкожной жировой клетчатки
e) Гиперемия пораженного участка кожи, умеренный отек
851. CM. Укажите методы, помогающие диагностировать анаэробную
неклостридиальную инфекцию мягких тканей.
a) Посев и инкубация микроорганизмов в анаэробных условиях
b) Микроскопия инфицированной ткани или экссудата
c) Биохимический анализ для определения уровня цитокинов крови
d) Обнаружение токсинов в инфицированных тканях с помощью
иммуноферментного анализа
e) Газо-жидкостная хроматография ткани или экссудата
852. CS. Каков наиболее частый источник возникновения столбняка?
a) Инфицированные трофические язвы
b) Заражение при внутривенном введении наркотиков и других препаратов
c) Хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта
d) Инфицирование пуповины при антисанитарных родах
e) Инфицированные рваные или колотые раны
853. CM. Какие положения правильно характеризуют столбняк?
a) Хотя столбняк возникает редко, уже развившееся заболевание не может быть
ликвидировано
b) Это инфекция, вызванная анаэробными бактериями с преимущественным
поражением жировой и соединительной ткани
c) Столбняк новорожденных составляет 50% случаев смерти от столбняка в
развивающихся странах
d) Заболевание не передается от одного человека к другому
e) Летальность при тяжелом столбняке может достигать 60%
854. CS. Укажите правильную классификацию столбняка.
a) Генерализованный, местный, мозговой, неонатальный
b) Посттравматический, послеоперационный, спонтанный
c)
d)
e)
Миозит, фасциит, смешанный
Молниеносный, острый, подострый, хронический
Раневой, внутривенный, послеоперационный, идиопатический
855. CS. Какая форма столбняка наименее опасна?
a) Генерализованная
b) Постинъекционная (после вакцинации)
c) Местная
d) Неонатальная
e) Мозговая
856. CM. Какие симптомы характерны для генерализованной формы столбняка?
a) Опистотонус
b) Парез черепно-мозговых нервов
c) Тризм
d) Risus sardonicus
e) Анизокория
857. CS. Что такое тризм, возникающий при столбняке?
a) Так называемая «презрительная» улыбка, в результате поражения мышц лица
b) Распространенная мышечная ригидность
c) Стойкая локальная ригидность в группе мышц рядом с зоной повреждения
d) Невозможность открыть рот вследствие спазма жевательной мышцы
e) Дисфагия, затруднение глотания вследствие поражения мышц диафрагмы
858. CS. Чем характеризуется местная форма столбняка?
a) Невозможность открыть рот вследствие спазма жевательной мышцы
b) Стойкая ригидность в группе мышц рядом с зоной повреждения
c) Дисфагия, затруднение глотания вследствие поражения мышц диафрагмы
d) Так называемая «презрительная» улыбка, в результате поражения мышц лица
e) Апноэ в результате спазма межреберных мышц и диафрагмы
859. CM. Укажите необходимые лечебные мероприятия у больного со столбняком.
a) Введение вакцины (столбнячного анатоксина)
b) Пассивная иммунизация человеческим столбнячным иммуноглобулином
c) Назначение антибиотиков широкого спектра действия
d) Хирургическая обработка раны, через которую произошло инфицирование
e) Назначение фармакологических препаратов, которые уменьшают мышечные
спазмы
860. CM. Укажите профилактические мероприятия при столбняке.
a) Назначение фармакологических препаратов, которые уменьшают мышечные
спазмы
b) Введение вакцины (столбнячного анатоксина) детям в сочетании с вакциной
против дифтерии и коклюша (АКДС)
c) Ревакцинация каждые 10 лет
d) Пассивная иммунизация человеческим столбнячным иммуноглобулином
e)
Назначение антибиотиков широкого спектра действия
861. CM. Укажите правильные сочетания терминов.
a) Сахарный диабет I типа или инсулинзависимый
b) Сахарный диабет I типа или инсулиннезависимый
c) Сахарный диабет II типа или инсулинзависимый
d) Сахарный диабет II типа или инсулиннезависимый
e) Сахарный диабет 0 типа или глюкозозависимый
862. CM. Выберите верные утверждения.
a) Смертность больных сахарным диабетом в 2 раза выше чем у «недиабетиков»
b) Основная причина смерти больных диабетом – сосудистые осложнения
c) Основная причина смерти больных диабетом – инфекционные осложнения
d) Хирургические осложнения чаще отмечаются при диабете I типа
e) Хирургические осложнения чаще отмечаются при диабете II типа
863. CM. Укажите клинические ситуации соответствующие определению синдрома
диабетической стопы по ВОЗ.
a) Диабетическая нейропатия, без язв, гангрены или инфекции на уровне стопы
b) Инфицированная рана стопы при диабете без нейропатии и ангиопатии
c) Язва стопы в сочетании с диабетической нейропатией
d) Гангрена пальца стопы у диабетика, в сочетании с ангиопатией
e) Язва стопы у больного с атеросклерозом без сахарного диабета
864. CS. Язвы стопы развиваются у:
a) Менее 1% больных сахарным диабетом
b) Менее 5% больных сахарным диабетом
c) 10-15% больных сахарным диабетом
d) Более 50% больных сахарным диабетом
e) Более 90% больных сахарным диабетом
865. CS. Наиболее часто ампутации нижних конечностей выполняются у:
a) Больных сахарным диабетом
b) Больных облитерирующим атеросклерозом
c) Больных с острым гематогенным остеомиелитом
d) Больных с врожденными аномалиями сосудов
e) Больных с тромбозом глубоких вен
866. CS. Укажите наиболее часто встречающуюся форму диабетической стопы.
a) Ишемическая
b) Остеоартропатическая
c) Нейропатическая
d) Нейро-ишемическая
e) Остеомиелитическая
867. CS. Укажите форму диабетической стопы чаще всего приводящую к высокой
ампутации.
a) Ишемическая
b) Остеоартропатическая
c) Нейропатическая
d) Нейро-ишемическая
e) Остеомиелитическая
868. CM. Соматическая диабетическая нейропатия приводит к:
a) Гиперкератозу стопы
b) Снижению тонуса мышц стопы
c) Остеопорозу костей стопы
d) Окклюзии магистральных артерий нижней конечности
e) Гипо- или анестезии кожи стопы
869. CM. Вегетативная диабетическая нейропатия приводит к:
a) Гиперкератозу стопы
b) Снижению тонуса мышц стопы
c) Остеопорозу костей стопы
d) Ангидрозу стопы
e) Гипо- или анестезии кожи стоп
870. CM. Образование мозоли на подошвенной поверхности диабетической стопы
приводит к:
a) Распределению давления на большую площадь
b) Концентрации давления в определенной точке
c) Повышению устойчивости кожи стопы к инфекции
d) Снижению риска развития трофической язвы
e) Возрастанию давления в 10 и более раз
871. CS. Критическим уровнем давления на подошвенную поверхность стопы,
приводящим к развитию язвы при сахарном диабете является:
a) 0,7 кг/см2
b) 1,5 кг/см2
c) 3,0 кг/см2
d) 5,0 кг/см2
e) 7,0 кг/см2
872. CM. С целью выявления группы риска по диабетической стопе (скрининга)
больным сахарным диабетом выполняют:
a) Осмотр стопы на наличие язв, гангрены, инфекции
b) Определение уровня эндогенного инсулина
c) Пальпацию пульса на артериях стопы
d) Тест Semmes - Weinstein
e) Дуплексное сканирование сосудов нижней конечности
873. CM. Выберите утверждения характеризующие правильную технику выполнения
теста Semmes – Weinstein.
a) Используют монофиламентную нить, сгибающуюся при нагрузке в 10 граммов
b) Давление нитью осуществляют в течении 1 секунды
c) Исследуют одну точку на тыле стопы и одну на подошвенной поверхности
d) При каждом нажатии спрашивают больного, ощущает он прикосновение или нет
e) Отсутствие чувствительности только в одной точке не считают патологией
874. CM. Для нейропатической формы диабетической стопы характерно:
a) Наличие безболезненных язв с гиперкератозом на подошвенной части стопы
b) Наличие резко болезненных некрозов на пальцах стопы
c) Отсутствие пульса на артериях стопы
d) Теплая сухая кожа стопы
e) Выраженная деформация стопы
875. CM. Для ишемической формы диабетической стопы характерно:
a) Наличие безболезненных язв с гиперкератозом на подошвенной части стопы
b) Наличие резко болезненных некрозов на пальцах стопы
c) Отсутствие пульса на артериях стопы
d) Теплая сухая кожа стопы
e) Систолический шум на бедренной артерии
876. CM. Для подтверждения ишемической формы диабетической стопы применяют:
a) Определение плече-лодыжечного индекса
b) Тест Semmes - Weinstein
c) Транскутанное определение давления кислорода (ТсpO2) в тканях стопы
d) Фотоплетизмографическое определение систолического пальцевого давления
e) Рентгенографию стопы
877. CS. Укажите значение чрескожного парциального давления кислорода (ТсpO2)
на стопе, ниже которого спонтанное заживление ран невозможно (критическая
ишемия):
a) 30 мм.рт.ст
b) 50 мм.рт.ст
c) 70 мм.рт.ст
d) 80 мм.рт.ст
e) 90 мм.рт.ст
878. CS. Укажите значение пальцевого систолического давления, определяемого
методом фотоплетизмографии, ниже которого спонтанное заживление ран
стопы невозможно (критическая ишемия):
a) 30 мм.рт.ст
b) 50 мм.рт.ст
c) 70 мм.рт.ст
d) 80 мм.рт.ст
e) 90 мм.рт.ст
879. CS. Методом выбора в диагностике остеомиелита при диабетической стопе
является:
a) Рентгенография стопы
b) Бактериологическое исследование отделяемого из язвы стопы
c) Магнитно-ядерный резонанс
d) Исследование язвы металическим зондом
e) Фотоплетизмография
880. CM. Какие эффекты оказывает гипергликемия при сахарном диабете на
иммунную систему?
a) Стимулирует миграцию лейкоцитов
b) Подавляет хемотаксис лейкоцитов
c) Подавляет систему комплимента
d) Стимулирует функцию моноцитов
e) Подавляет фагоцитоз
881. CS. Какой показатель наиболее точно отражает степень метаболической
компенсации при сахарном диабете II типа?
a) Глюкоза крови
b) Гемоглобин
c) Гликолизированный гемоглобин
d) Уровень кетоновых тел в моче
e) Гематокрит
882. CS. Укажите целевое значение уровня HbA1C у больных с диабетической
стопой?
a) 20-30%
b) < 15%
c) 50-75%
d) < 7%
e) > 13%
883. CS. Контакт зонда с костью при ревизии трофической язвы на диабетической
стопе свидетельствует о высокой вероятности диагноза:
a) Открытого перелома стопы
b) Инфекции мягких тканей
c) Ишемической язвы
d) Подвывиха метатарса
e) Остеомиелита стопы
884. CM. Поверхностная инфекция при диабетической стопе поражает:
a) Кожу
b) Подкожную клетчатку
c) Мышцы
d) Сухожилия
e) Кости
885. CM. Глубокая инфекция при диабетической стопе поражает:
a) Кровеносные сосуды
b) Нервы
c) Мышцы
d) Сухожилия
e) Кости
886. CS. Согласно международной классификации, инфекция диабетической стопы
сочетающаяся с ССВР, оценивается как инфекция:
a) Нулевой степени
b) Первой степени
c) Второй степени
d) Третьей степени
e) Четвертой степени
887. CS. Согласно классификации Wagner, поверхностная язва стопы, не
прободающая подкожную клетчатку, оценивается как поражение:
a) Первой степени
b) Второй степени
c) Третьей степени
d) Четвертой степени
e) Пятой степени
888. CS. Согласно классификации Wagner, глубокая язва стопы, прободающая
подкожную клетчатку и не осложненная остеомиелитом или абсцессом,
оценивается как поражение:
a) Первой степени
b) Второй степени
c) Третьей степени
d) Четвертой степени
e) Пятой степени
889. CS. Согласно классификации Wagner, глубокая язва стопы, прободающая
подкожную клетчатку и осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной,
оценивается как поражение:
a) Первой степени
b) Второй степени
c) Третьей степени
d) Четвертой степени
e) Пятой степени
890. CS. Согласно классификации Wagner, гангрена пальцев стопы, оценивается как
поражение:
a) Первой степени
b) Второй степени
c) Третьей степени
d) Четвертой степени
e)
Пятой степени
891. CS. Согласно классификации Wagner, распространенная гангрена стопы,
оценивается как поражение:
a) Первой степени
b) Второй степени
c) Третьей степени
d) Четвертой степени
e) Пятой степени
892. CS. По классификации Wagner, нулевой степени поражения тканей при
диабетической стопе соответствует:
a) Поверхностная язва стопы, не прободающая подкожную клетчатку
b) Распространенная гангрена стопы
c) Язва стопы, осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
d) Эпителизированная язва стопы
e) Гангрена пальцев стопы
893. CS. По классификации Wagner, первой степени поражения тканей при
диабетической стопе соответствует:
a) Эпителизированная язва стопы
b) Язва стопы, осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
c) Поверхностная язва стопы, не прободающая подкожную клетчатку
d) Распространенная гангрена стопы
e) Гангрена пальцев стопы
894. CS. По классификации Wagner, второй степени поражения тканей при
диабетической стопе соответствует:
a) Гангрена пальцев стопы
b) Распространенная гангрена стопы
c) Язва стопы, осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
d) Эпителизированная язва стопы
e) Глубокая язва стопы, но без остеомиелита, абсцесса или флегмоны
895. CS. По классификации Wagner, третьей степени поражения тканей при
диабетической стопе соответствует:
a) Язва стопы, осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
b) Поверхностная язва стопы, не прободающая подкожную клетчатку
c) Глубокая язва стопы, но без остеомиелита, абсцесса или флегмоны
d) Эпителизированная язва стопы
e) Гангрена пальцев стопы
896. CS. По классификации Wagner, четвертой степени поражения тканей при
диабетической стопе соответствует:
a) Распространенная гангрена стопы
b) Эпителизированная язва стопы
c) Язва стопы осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
d)
e)
Глубокая язва стопы, но без остеомиелита, абсцесса или флегмоны
Гангрена пальцев стопы
897. CS. По классификации Wagner, пятой степени поражения тканей при
диабетической стопе соответствует:
a) Поверхностная язва стопы, не прободающая подкожную клетчатку
b) Распространенная гангрена стопы
c) Язва стопы осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
d) Эпителизированная язва стопы
e) Гангрена пальцев стопы
898. CM. Укажите классификации диабетической стопы.
a) Классификация Wagner
b) Классификация Глазго
c) Классификация Техасского университета
d) Классификация ССВР
e) Классификация S(AD)SAD
899. CM. Укажите медикаментозные препараты используемые для лечения и
профилактики сосудистых осложнений диабетической стопы:
a) Спазмолитики (папаверин, ношпа)
b) Антитромботические препараты (аспирин, клопидогрель, тиклид)
c) Витамины группы B
d) Синтетические аналоги простагландина Е1
e) Статины (Симвастатин, Аторвастатин)
900. CS. Продолжительность антибиотикотерапии остеомиелита при диабетической
стопе обычно составляет:
a) 1-2 дня
b) 5-7 дней
c) 1-2 недели
d) 2-4 недели
e) 3-6 месяцев
901. CM. Выберите правильные утверждения относительно метода VAC (Vacuum
Assisted Closure) и его использования при диабетической стопе.
a) Метод используется для лечения ран и язв
b) Метод основан на длительном воздействии на рану отрицательного давления
c) Метод подразумевает проточное промывание растворами антисептиков
d) Метод используется для лечения нейропатии
e) Метод включает введение в полость раны полиуретановой губки
902. CS. Катетеризация центральной вены чаще проводится с использованием:
a) Непрямой венепункции
b) Техники Сельдингера
c) Техники Тренделенбурга
d) Венесекции
e)
Венесекции под контролем ультрасонографии
903. CM. Показанием к катетеризации центральной вены является:
a) Невозможность катетеризации периферической вены
b) Необходимость в выполнении гемодиализа
c) Тяжелая коагулопатия у больного со стабильной гемодинамикой
d) Необходимость в выполнении плазмафереза
e) Отсутствие у персонала опыта катетеризации периферической вены
904. CM. Для катетеризации используют обычно следующие центральные вены:
a) Внутренняя яремная вена
b) Внутренняя грудная вена
c) Подключичная вена
d) Бедренная вена
e) Общая подвздошная вена
905. CM. Положение больного в позиции Тренделенбурга во время катетеризации
яремной вены:
a) Уменьшает наполнение вены
b) Увеличивает наполнение вены
c) Снижает риск развития тромбоэмболических осложнений
d) Снижает риск газовой эмболии
e) Уменьшает риск развития пневмоторакса
906. CS. Для измерения давления в легочной артерии используют катетер:
a) Сельдингера
b) Сван-Ганса
c) Фоллея
d) Двухпросветный
e) Фогарти
907. CM. Укажите патологические состояния, при которых может быть показана
срочная пункции перикарда.
a) Нестабильная стенокардия
b) Острый инфаркт миокарда
c) Тампонада сердца
d) Перикардит
e) Эндокардит
908. CM. Показанием для дренирования плевральной полости служит:
a) Напряженный (клапанный) пневмоторакс
b) Гемоторакс
c) Отек легких
d) Эмфизема легких
e) Эмпиема плевры
909. CM. К осложнениям пункции (дренирования) плевральной полости относятся:
a)
b)
c)
d)
e)
Пневмоторакс
Гемопневмоторакс
Острый респираторный дистресс-синдром
Эмфизема легкого
Эмпиема плевры
910. CM. При пневмотораксе дренирование плевральной полости чаще выполняют:
a) По средне-ключичной линии
b) По средне-подмышечной линии
c) В V межреберье
d) Во II межреберье
e) В VII межреберье
911. CM. При гидротораксе дренирование плевральной полости чаще выполняют:
a) По средне-подмышечной линии
b) По средне-ключичной линии
c) Во II межреберье
d) В XI межреберье
e) В VII межреберье
912. CM. Целью установки назогастрального зонда является:
a) Диагностика желудочно-кишечного кровотечения
b) Эвакуация содержимого желудка в случае пищевого отравления
c) Снижение желудочной секреции
d) Увеличение желудочной секреции
e) Декомпрессия верхних отделов желудочно-кишечного тракта при кишечной
непроходимости
913. CM. Для гемостатической пищеводно-желудочной тампонады при варикозных
желудочно-кишечных кровотечениях используется:
a) Зонд Сенгстейкена-Блэкмора
b) Зонд Фогарти
c) Зонд Миннесота
d) Зонд Линтона-Нахласа
e) Пуговчатый зонд
914. CM. К осложнениям гемостатической пищеводно-желудочной тампонады при
варикозных желудочно-кишечных кровотечениях относятся:
a) Легочная аспирация
b) Перфорация пищевода
c) Стриктура пищевода
d) Рефлюкс-эзофагит
e) Дивертикул пищевода
915. CM. Пищеводно-желудочная тампонада при варикозном желудочно-кишечном
кровотечении показана:
a)
b)
c)
d)
e)
При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, когда
медикаментозное и эндоскопическое лечение не эффективны
При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, когда
выполнение эндоскопического гемостаза невозможно
При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка,
остановленном эндоскопически
При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка,
остановленном медикаментозно
При наличии анамнеза кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
и желудка в течение последних 2 недель
916. CS. Наиболее эффективная гемостатическая тампонада при варикозных
кровотечениях желудочной локализации достигается при использовании:
a) Назогастрального зонда
b) Орогастрального зонда
c) Зонда Линтона-Нахласа
d) Зонд Сенгстейкена-Блэкмора
e) Назогастродуоденального зонда
917. CS. Длительная гемостатическая тампонада при кровотечении из варикозно
расширенных вен пищевода может вызвать:
a) Рефлюкс-эзофагит
b) Синдром Маллори-Вейсса
c) Разрыв пищеводного баллона гемостатического зонда
d) Некроз и изъязвления слизистой пищевода
e) Рецидив кровотечения
918. CS. С целью предотвращения некроза слизистой пищевода при длительной
гемостатической тампонаде зондом Сенгстейкена-Блэкмора рекомендуется:
a) Декомпрессия желудочного баллона через 24-48 часов после установки зонда
b) Декомпрессия пищеводного баллона через 24-48 часов после установки зонда
c) Заполнение пищеводного баллона через 24-48 часов после установки зонда
d) Временное извлечение зонда через 24-48 после его установки
e) Смена зонда через каждые 24-48 часов
919. CM. Укажите заболевания, которые могут быть диагностированы при помощи
аноскопии:
a) Геморрой
b) Эпителиальный копчиковый ход (копчиковая киста)
c) Анальная трещина
d) Анальный зуд
e) Параректальный свищ
920. CS. При эндоскопическом исследовании жестким ректороманоскопом можно
осмотреть:
a) Всю сигмовидную кишку
b) 50 см дистального отдела сигмовидной кишки
c)
d)
e)
30 см дистального отдела сигмовидной кишки
50 см дистального отдела толстой кишки
30-35 см дистального отдела толстой кишки
921. CS. Для катетеризации мочевого пузыря используют:
a) Катетер Фогарти
b) Катетер Фоллея
c) Катетер Сван-Ганса
d) Катетер Кантора
e) Катетер Сельдингера
922. CM. К осложнениям катетеризации мочевого пузыря относятся:
a) Повреждение уретры
b) Острая задержка мочи
c) Инфекции мочевыводящих путей
d) Фимоз
e) Олигурия
923. CM. Выполнение лапароцентеза показано в следующих случаях:
a) Подозрение на посттравматический гемоперитонеум
b) Напряженный асцит
c) Подозрение на острый аппендицит
d) Острая боль в животе схваткообразного характера
e) Острая боль в животе постоянного характера