Анализ кала на скрытую кровь

Рак прямой и толстой кишки:
профилактика и диагностика
Russian translation, “Colon and rectal cancer: prevention and screening”
Вероятность развития рака прямой и толстой кишки (колоректального рака)
увеличивается с возрастом. В большинстве случаев (93%) это заболевание наблюдается у
людей старше 50 лет.
Обнадеживает, однако, тот факт, что предварительное обследование (скрининговые
тесты) является чрезвычайно эффективным средством профилактики этого вида
ракового заболевания. Обследование
также позволяет врачу обнаружить рак
Важная информация о раке прямой
прямой кишки и начать его лечение на
кишки:
самых ранних стадиях развития
болезни.
 Более чем в 30% случаев смерть
пациентов от рака прямой кишки можно
было бы предотвратить путем проведения
Кроме того, у нас имеется большое
профилактического обследования.
количество информации о том, что
необходимо делать, чтобы снизить
 Рак прямой кишки является второй по
частоте причиной смерти пациентов от
риск заболевания этим видом рака.
рака в США.
Профилактическое
обследование

У большинства людей, имеющих полипы,
не наблюдается симптомов заболевания.
У некоторых людей, страдающих раком
прямой кишки, также не наблюдается
симптомов заболевания.
Некоторые виды профилактического
обследования с целью обнаружения
рака прямой кишки рекомендуются для
 Рак прямой кишки может поражать как
мужчин, так и женщин независимо от их
всех лиц старше 50 лет. Лицам, не
расовой или этнической принадлежности.
достигшим 50-летнего возраста,
следует обсудить целесообразность прохождения обследования со своим врачом при
наличии следующих показаний:
 колит или другое заболевание желудочно-кишечного тракта;
 кровотечения из прямой кишки;
 боль в желудке;
 изменения в характере и частоте опорожнения кишечника;
 необъяснимая потеря веса;
 у близкого родственника был обнаружен рак прямой кишки или полипы.
Ниже приведена информация о наиболее распространенных видах обследования.
Проконсультируйтесь с Вашим врачом о том, какие виды обследования могут быть
целесообразны для Вас. Хотя по описанию некоторые из этих тестов могут показаться
Вам неприятными или болезненными, не забудьте, что Ваш врач сделает все от него
зависящее, чтобы максимально облегчить возможный дискомфорт. Кроме того, ценная
информация, полученная в результате проведения этих тестов, может спасти Вам жизнь.
Анализ кала на скрытую кровь
Рекомендуется проводить раз в год
Иногда очень небольшое количество крови может выделяться вместе с калом. Такое
явление носит название «скрытая кровь в кале». Вы можете самостоятельно у себя дома
взять анализ кала на скрытую кровь с помощью специального медицинского комплекта. К
этому комплекту прилагаются инструкции о том, как нужно проверять кал на скрытую
кровь. Анализ следует провести последовательно три раза при трех разных опорожнениях
желудка. Некоторые наборы для тестирования позволяют самостоятельно прочесть
результаты, в других случаях Вы должны будете отправить взятый анализ Вашему врачу
по почте.
Наличие крови в кале вовсе не означает, что у Вас рак. Обычно присутствие крови
обусловлено другими причинами, не связанными с раковым заболеванием. Присутствие
крови в кале означает только необходимость проведения дополнительных анализов. Эти
анализы требуются для того, чтобы определить причину кровотечения, а также убедиться,
что оно не является симптомом рака.
Ежегодное проведение такого анализа является важным элементом профилактического
обследования. Однако, только проведение этого анализа недостаточно. Одновременно
должны проводиться другие виды обследования
Пищевод
толстой кишки. Ниже приведено описание
Рот
некоторых видов обследования.
Толстая (ободочная) кишка
Сигмоидоскопия с использованием
гибкого зонда
Рекомендуется проводить раз в 5 лет
Желудок
Тонкая
кишка
Прямая кишка
Этот тест позволяет врачу обследовать толстую
Задний
проход
кишку пациента изнутри на наличие небольших
новообразований. Большая часть
новообразований, которые бывают обнаружены в ходе этого обследования, - это полипы.
Полипы не являются раковыми образованиями, однако иногда они могут переродиться в
рак. Другие новообразования могут оказаться небольшими по размеру раковыми
опухолями прямой кишки на ранних стадиях развития.
Если у Вас будут обнаружены полипы, Ваш врач примет решение либо удалить их, либо
внимательно за ними наблюдать. Если будет обнаружен рак, Вы сможете немедленно
начать лечение. Лечение рака прямой кишки является наиболее эффективным, если оно
начато на раннем этапе.
Сигмоидоскопия может проводиться в офисе врача, поликлинике или больнице.
Для обследования внутренней поверхности прямой кишки и нижнего отделения толстой
кишки врач использует гибкий зонд (толщиной примерно с палец) с лампочкой на конце.
Прямая кишка является участком, находящимся непосредственно над отверстием, через
которое из организма выводится кал. Толстая кишка иногда называется также ободочной
кишкой. (См. рисунок)
Небольшие по размеру полипы и/или небольшие раковые опухоли могут быть удалены в
ходе процедуры сигмоидоскопии.
Колоноскопия
Рекомендуется проводить раз в 10 лет. Колоноскопия может также быть
рекомендована в качестве дополнительного обследования пациентам, у которых в ходе
проведения других видов профилактического обследования были обнаружены какие-либо
нарушения.
Этот обследование аналогично сигмоидоскопии с использованием гибкого зонда с той
разницей, что при проведении колоноскопии врач использует зонд с освещением для
обследования толстой кишки по всей ее протяженности, а не только ее нижнего участка.
Так же, как и при проведении сигмоидоскопии, врач ищет полипы или первые признаки
развития рака прямой кишки. По сравнению с сигмоидоскопией подготовка к
колоноскопии является более основательной, поскольку в данном случае во время
процедуры пациенту вводятся сильные успокаивающие средства.
В настоящее время проводятся исследования, направленные на то, чтобы определить,
целесообразно ли чаще использовать процедуру колоноскопии. Другие виды
исследований посвящены изучению более простых способов обследования толстой кишки
на всей ее протяженности.
Бариевая клизма с использованием метода двойного контрастирования
Некоторые врачи могут рекомендовать пациенту бариевую клизму с использованием
метода двойного контрастирования. Это обследование проводится в поликлинике или
больнице. При этом пациенту делают специальный рентгеновский снимок кишечника. На
снимке видно изображение прямой кишки и всей протяженности толстой кишки. С
помощью клизмы в прямую кишку вводится раствор бария; он создает контур вокруг
полипов и других образований, позволяя увидеть их на снимке.
Если какие-либо проблемы обнаруживаются в ходе проведения обследования с
использованием бариевой клизмы, пациенту будет необходимо проведение колоноскопии.
Поэтому некоторые врачи вместо обследования с использованием бариевой клизмы
рекомендуют сразу проводить колоноскопию.
Что можно сделать для предотвращения рака
прямой кишки?
Научные исследования показали, что можно предпринять ряд мер, которые позволят
снизить риск заболевания раком прямой кишки. Для этого необходимо сделать
следующее:
 ежедневно давать своему организму физическую нагрузку в течение по крайней мере
30 минут;
 сократить употребление в пищу мяса (говядины, баранины, телятины) – не более 2-3
порций в неделю;
 ежедневно употреблять в пищу 5 или более порций фруктов и овощей;
 ежедневно принимать поливитамины, содержащие фолат;
 поддерживать нормальный вес;
 не злоупотреблять алкоголем (не употреблять алкоголь каждый день и не более
одного алкогольного напитка в день);
 не курить.
Дополнительная информация
Для получения дополнительной информации о профилактике и обследованиях по
диагностике рака прямой кишки, обратитесь к Вашему лечащему врачу. Если Вы хотите
получить направление к врачу, принимающему в Медицинском центре Бет Израэл
Диконес, позвоните по телефону 617-667-5356.
Дополнительную информацию можно также получить на следующих Web-сайтах:
www.yourcancerrisk.harvard.edu
www.cancernet.nci.nih.gov
http://www.cdc.gov/cancer/screenforlife
Для получения дополнительной информации по любому вопросу, касающемуся Вашего здоровья,
пожалуйста, обратитесь в Учебно-просветительный центр при Медицинском центре Бет
Израэл Диконес (Beth Israel Deaconess Learning Center). Он находится на первом этаже
Клинического центра Шапиро (Shapiro Clinical Center), расположенного в западной части
территории медицинского комплекса (East Campus).
Настоящий материал подготовлен специалистами Медицинского центра Бет Израэл Диконес. Выпуск и распространение
этого материала осуществляет Учебно-просветительный центр при медицинском комплексе Бет Израэл Диконес. ©2004 г.,
Медицинский центр Бет Израэл Диконес. Перепечатка запрещается. MC0803 Ред. 2/2003