Военно-полевая хирургия Вариант I

Военно-полевая хирургия
Вариант I
1. Какие импровизированные средства (при отсутствии стандартного жгута) запрещено использовать для
временной остановки кровотечения?
1. Поясной ремень
2. Носовой платок
3. Части одежды
4. Телефонный проводи, шнур
5. Косынка
2. При отрыве стопы и артериальном кровотечении на каком уровне конечности следует наложить жгут?
1. Нижняя треть голени
2. Верхняя треть голени
3. Нижняя треть бедра
4. Верхняя треть бедра
3. В каком положении фиксируется конечность при транспортировке пострадавшего?
1. Средне-физиологическое
2. Функционально-выгодное
3. Конечность фиксируется в положении, полученном в результате травмы
4. В произвольном положении, в зависимости от конкретного случая
5. Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в Омедб обнаружено: сопор, правый
зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен, гемипарез.Какой из перечисленных диагнозов верный?
1. Сотрясение головного мозга
2. Субарахноидальное кровоизлияние
3. Внутричерепная гематома справа
4. Перелом передней черепной ямки
Вариант II
1.У раненого, доставленного в Омедб, имеется огнестрельное ранение таза с повреждением уретры. Какое
основное оперативное вмешательство следует произвести на этом этапе?
1. Шов уретры
2.Надлобковая пункция мочевого пузыря
3.Эпицистостомия
4.Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны
5.Введение постоянного катетера
2.В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется первая врачебная
помощь?
1.На переднем крае (ротный район)
2.В расположении батальона
3.В районе дислокации полка
4.В дивизионных медицинских учреждениях
5.В госпитальной базе фронта
3.В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание
квалифицированной хирургической помощи?
1.В медицинских учреждениях тыла
2.В госпитальной базе фронта
3.В районе расположения полка
4.В расположении батальона
5.На переднем крае (ротный район)
6.В дивизионном медицинском учреждении (Омедб)
4.Ефрейтор, 41 год. Доставлен в госпиталь “голова”, где диагностирован компрессионный перелом II
поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия. Какое из перечисленных мероприятий
следует осуществить?
1.Вправление позвонка по Бел еру
2.Скелетное вытяжение за конечности
3.Вытяжение на наклонной плоскости за подмышечные лямки
4.Дискэктомия и передний спондилодез
5.Ляминэктомия
Вариант III
1. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном
пневмотораксе?
1. Дренирование плевральной полости по Бюлау
2. Искусственная вентиляция легких
3. Плевральная пункция
4. Торакотомия, бронхоскопия
2. В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений оказывается специализированная
медицинская помощь?
1.Медицинское учреждение тылового района
2.Госпитальная база фронта
3.В дивизионных медицинских учреждениях
4.В районе дислокации полка
5.В расположении батальона
6.Ротный район (передний край)
3. Отметьте район расположения воинских подразделений, где осуществляется первая медицинская помощь.
1.Госпитальная база фронта
2.В расположении батальона
3.В районе расположения роты
4.В полковом районе
5.В отдельном медицинском батальоне
4. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:
1.Находящиеся в шоке
2.С разлитым перитонитом
3.С эвентрацией внутренних органов
4.С внутрибрюшным кровотечением
5.Раненый солдат со слепым огнестрельным ранением грудной клетки справа поступил в Омедб через 10 часов.
Диагностирован гемоторакс (большой). Артериальное давление 80/40 мм рт. ст. С какого из перечисленных
мероприятий следует начать оказывать помощь?
1.Переливание крови
2.Первичная хирургическая обработка раны
3.Торакотомия
4.Плевральная пункция
5.Искусственная вентиляция легких
Вариант IV
1. Какое лечебное мероприятие из названных следует провести на этапе первой врачебной помощи при
открытом пневмотораксе?
1. Дренирование плевральной полости по Бюлау
2. Трахеостомия
3.Торакотомия
4. Наложение окклюзионная повязки
5. Бронхоскопия
2. Из перечисленных симптомов какой наиболее вероятно указывает на наличие сдавления головного мозга
(внутричерепная гематома)?
1. Степень утраты сознания
2. Обширная рана головы
3. Назальнаяликворрея, кровотечение из носа
4. Наличие кровоподтеков в области орбит (симптом "очков")
5. Наличие менингеальных симптомов
6. Гемиплегия
3. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при продолжающемся
кровотечении из раны бедpa?
1. Наложение жгута
2.Первичная хирургическая обработка раны , перевязка сосуда
3.Переливание крови
4.Наложение сосудистого шва
5.Тампонада раны
4. Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи?
1.Дренирование плевральной полости по Бюлау
2. Торакотомия
3. Ушивание открытого пневмоторакса
4. Искусственная вентиляция легких
5.Большая окклюзионная повязка
5. Вприемно-сортировочноеотделениеэтапапервой врачебнойпомощи поступил пострадавший с закрытой
травмой живота. Обнаружена бледность кожных покровов, артериальное давление 80/50 мм.рт.ст., притупление
перкуторного звука в правом латеральном канале – симптомы внутрибрюшинного кровотечения. Ваша тактика.
1.Лапаротомия
2.Эвакуация раненого в первую очередь
3.Лапароцентез
4.Инфузионная терапия
Вариант V
1. Отметьте клинический признак не характерный для травмы груди, осложненной пневмотораксом.
1.Резкое ослабление дыхания на пораженной стороне
2.Притупление перкуторного звука на стороне травмы
3.Кровохаркание
4.Тахипноэ (одышка)
2. По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость
продолжается?
1.Бледность кожных покровов
2.Низкое артериальное давление
3.Кровохаркание
4.Ослабление дыхания на пораженной стороне
5.Притупление перкуторного звука на стороне травмы
6.Положительная проба Рувилуа-Грегуара
7.Отрицательная проба Рувилуа-Грегуара
3.Из перечисленных симптомов выберите тот, которыйуказывает на напряженный клапанный пневмоторакс.
1.Резкое ослабление дыхания на пораженной стороне
2.Коробочный перкуторный звук на стороне травмы
3. Кровохаркание
4.Наличие воздуха, полученного при плевральной пункции
5. Нарастающая подкожная эмфизема
6. Тахипноэ (одышка)
7. Тахикардия
4.Выберите наиболее надежный способ транспортной иммобилизации при переломе бедра.
1. Иммобилизация шинами Крамера
2.Иммобилизация шиной Дитерихса
3. Фиксация поврежденной ноги к здоровой
4. Применение мешков с песком
5. Положение на жестких носилках с валиком в подколенной области
5.Солдат был придавлен бензовозом к забору. Сдавление живота. При осмотре в Омедб через 2 часа состояние
тяжелое, лежит на боку, нога прижата к животу, бледен. Живот вздут, умеренно напряжен, положительный симптом
Щеткина, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота.Укажите наиболее вероятный
диагноз.
1. Ушиб и сдавление живота. Шок.
2. Переломы нижних ребер
З. Перелом костей таза
4. Разрыв полого органа, перитонит
5. Внутрибрюшинное кровотечение
6. Перелом поясничного отдела позвоночника
Вариант VI
1.Что из перечисленного нехарактерно для развития анаэробной инфекции? Выберите один признак.
1. Нарастающая тахикардия
2. Повышение температуры тела
3. Выпадение двигательной и чувствительной функции в дистальном отделе конечности
4. Резкий, быстро нарастающий отек конечности
5. Наличие гнойно-воспалительных явлений в ране
2.Из перечисленных поражений выберите комбинированное.
1. Перелом бедра, голени и предплечья
2. Черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота
3.Ожог туловища, лица, правого бедра
4.Огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 200 рентген
5.Оскольчатый двойной перелом плечевой кости
3.Из перечисленных повреждений выберите множественное.
1.Перелом голени, ребер, позвоночника
2. Закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома
3.Закрытая травма живота и разрыв печени, перелом бедра
4.Перелом ребер, пневмогемоторакс
4.Выберите повреждение, которое является сочетанным.
1.Двойной перелом бедра
2.Перелом бедер и переднего полукольца таза.
3.Перелом ребер, разрыв селезенки
4. Ожог туловища и конечностей
5. Термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиации в дозе 350 рентген
5. Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном
отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных областей.
Тахикардия, тахипноэ.Какой диагноз впишите в первичную медицинскую карту?
1. Множественный перелом ребер
2. Тампонада сердца
3. Эмфизема средостения
4. Травматическая асфиксия
5. Гемоторакс, кровопотеря
Вариант VII
1.Какое мероприятие невозможно произвести при оказании первой медицинской помощи раненому на поле
боя?
1.Наложение асептической повязки на рану из пакета Эсмарха
2.Остановка наружного кровотечения временными способами
3.Остановка внутреннего кровотечения временными способами
4.Транспортная иммобилизация
5.Введение анальгетиков из шприца-тюбика
2.Укажите мероприятие из ниже перечисленных, которое не производится на этапе первой врачебной помощи.
1.Остановка наружного кровотечения временными способами
2.Транспортная иммобилизация табельными средствами
3.Плевральная пункция
4.Катетеризация мочевого пузыря
5.Первичная хирургическая обработка раны
6.Трахеостомия
3. У раненого с разрывом уретры и переполненным мочевым пузырем какое следует произвести мероприятие
на МПП?
1.Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны
2.Введение постоянного катетера
3.Надлобковая пункция пузыря
4.Эпицистостомия
4.У больного с анаэробной инфекцией состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечна,
чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. В каком из перечисленных
мероприятий больной нуждается по жизненным показаниям?
1. Дезинтоксикационная терапия
2. Гипербарическая оксигенация
3. Лампасные разрезы
4. Лампасные разрезы с иссечением мертвых тканей
5. Ампутация конечности
5. У больного имеется ожог грудной клетки III б – IV степени пламенем. Отмечается темного цвета плотный
струп, одышка, ограничение экскурсий рудной клетки, повышение артериального давления. Что из перечисленных
мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?
1.Некрэктомия
2.Некротомия
3.Трахеостомия
4.Ингаляция кислорода
5. Искусственная вентиляция легких
6. Ваго-симпатическая блокада
Вариант VIII
1.Что является непременным условием для диагностики проникающего ранении черепа?
1.Открытый перелом свода черепа
2.Повреждение твердой мозговой оболочки
3.Открытый перелом черепа,ушиб головного мозга
4.Открытый перелом черепа,сотрясение головного мозга
2.Что является непременным условием для диагностики проникающего ранения грудной клетки при открытом
её повреждении?
1.Перелом ребер
2.Разрыв легкого
3.Гемоторакс
4.Повреждение париетальной плевры
5.Повреждение висцеральной плевры
3.При проникающих ранениях брюшной полости какая из пере¬численных манипуляций должно быть
выполнена обязательно?
1.Первичная хирургическая обработка раны
2.Лапароцентез
3.Рентгеноскопия брюшной полости
4.Диагностическая лапаротомия
4.Выделите основное патологическое проявление промежуточногопериода синдром длительного сдавления.
1.Острая почечная недостаточность
2.Прогрессирующий травматический отек конечности
3.Некроз кожи и мышц конечности
4. Травматический неврит, контрактура суставов
5.У пострадавшего 30 лет имеется ожог 30% поверхности тела глубиной IIIа, ожоговый шок. Какое из
перечисленных инфузионных средств Вы исключите при проведении противошоковой терапии?
1. Реополиглюкин
2. Раствор Рингера
3.Цельная кровь, эритроцитарная масса
4. Физиологический (5%) раствор глюкозы
5.Раствор новокаина 0,125%
Вариант IX.
1.У больного с анаэробной инфекцией определяется воздушная крепитация тканей в области огнестрельной
раны. Какой из перечисленных микроорганизмов дает газообразование?
1.Cl. histolyticus
2.Cl. perfringes
3.Cl. septicus
4.Cl. oedematicus
2.Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период синдрома длительного
сдавления?
1.Прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния тканей конечности
2.Острая почечная недостаточность
3.Травматический неврит, контрактура суставов
4.Образование участков некроза кожи, мышц
3.Из перечисленных симптомов, какой является начальным проявлением анаэробной инфекции?
1.Распирающие боли в ране
2.Пятна на коже бурой, желтой, синей окраски
3.Появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым
4.Выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет "вареного мяса”)
4.У больного с огнестрельным переломом бедра осложненным шоком проведены противошоковые
мероприятия. С какого из них следует начать?
1.Переливание крови
2.Первичная хирургическая обработка раны
3.Новокаиновая блокада
4.Переливание глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина
5.Витаминотерапия
5. Солдат 30 лет с огнестрельным ранением живота. Состояние крайне тяжелое, эвентерация кишечника, лицо
серое, глаза запавшие, дыхание поверхностное, артериальное давление 60/40 мм.рт.ст. Облучение 600 рентген. Что
наиболее целесообразно из перечисленных мероприятий?
1.Противошоковая терапия
2.Направление в ОСО
3.Лапаротомия
4.Симптоматическая терапия
5.Эвакуация в I очередь в госпиталь
Вариант X
1.У больного с анаэробной инфекцией огнестрельной раны верхней трети голени очень быстро нарастает отек
всей конечности. С действием какого микроорганизма группы клостридиум Вы это можете связать?
1.Cl. histolyticus
2.Cl. perfringes
3.Cl. oedematicus
4.Cl. septicus
2.Из перечисленных общих симптомов какой является самым ранним характерным проявлением анаэробной
инфекции?
1.Появление лихорадки
2.Желтушная окраска кожи и склер
3.«Ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой
4.Состояние тяжелой депрессии
5.Частое поверхностное дыхание
3.У больного с тяжелым травматическим шоком при артериальном давлении 80/40 мм.рт.ст. какое из
перечисленных средств Вы исключите из инфузионной терапии?
1. Реополиглюкин
2.Раствор Рингера
3.Глюкозо-новокаиновую смесь
4.Вазопрессоры – мезатон, адреналин
5.Альбумин
4.Каким из перечисленных средств временной остановки кровотечения Вы воспользуетесь при кровотечении из
раны в ягодичном области?
1.Пальцевое прижатие
2.Давящая повязка
3.Наложение кровоостанавливающего зажима
4.Тампонада раны
5.Форсированное сгибание бедра в тазобедренном суставе
5. У больного с огнестрельным оскольчатым ранением голени появились жалобы на дергающие боли в ране,
боли в горле, затруднение при открывании рта. Стал раздражительным, повышение температуры до 37,9°C. О каком
осложнении следует думать?
1.Нагноение раны
2.Фолликулярная ангина
3.Сепсис
4.Столбняк