ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
advertisement
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО ХИРУРГИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ (для студентов V курса педиатрического факультета) Раздел 1. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ 001. ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ: а) Ровзинга б) Воскресенского в) Мерфи г) Образцова д) Бартомье - Михельсона 002. СПЕЦИФИЧЕСКИМ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ: а) Кохера - Волковича б) Ровзинга в) Ситковского г) все три симптома д) ни один из них 003. К ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОТНОСЯТ СИМПТОМЫ: а) Воскресенского (синдром "рубашки") б) Щеткина - Блюмберга в) Раздольского г) все названные симптомы д) ни один из них 004. КЛИНИЧЕСКИ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИНЯТ ЗА: а) сальпингит б) острый холецистит в) дивертикулит Меккеля г) внематочную беременность д) любую из этих видов патологии 005. НЕВЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО: а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка б) ригидности может не быть при тазовом расположении в) рвота всегда предшествует боли г) боль может начинаться в области пупка д) боль чаще начинается в эпигастральной области 006. ПЕРВИЧНО-ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ У: а) детей б) тяжелых больных в) мужчин г) женщин д) пожилых больных 007. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТАКОВОГО У ВЗРОСЛЫХ ВСЕМ, КРОМЕ: а) схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты б) быстрого развития разлитого перитонита в) высокой температуры г) выраженной интоксикации д) резкого напряжения мышц в правой подвздошной области 008. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО: а) Симптом Раздольского б) нарастание клинической картины перитонита в) внезапное усиление болей в животе г) напряжение мышц передней брюшной стенки д) все перечисленное 009. РЕШАЮЩИМ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ: а) симптом Кохера - Волковича б) симптом Промптова в) головокружение и обмороки г) симптом Бартонье - Михельсона д) пункция заднего свода влагалища 010. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ: а) пальпацию брюшной стенки б) клинический анализ крови в) пальцевое ректальное исследование г) ирригоскопию д) влагалищное исследование 011. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) аппендикулярный инфильтрат б) инфаркт миокарда в) вторая половина беременности г) геморрагический диатез д) разлитой перитонит 012. ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТСЯ: а) срединная лапаротомия б) аппендэктомия в) промывание брюшной полости г) дренирование брюшной полости д) все перечисленное 013. ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОКАЗАНО ПРИ: а) установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата б) периаппендикулярном абсцессе в) гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните г) воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки д) разлитом перитоните 014. ОСТАВЛЕНИЕ ТАМПОНОВ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПОКАЗАНО ПРИ: а) неостановленном капиллярном кровотечении б) гангренозно-перфоративном аппендиците в) местном перитоните г) разлитом перитоните д) всех этих состояниях 015. ТИПИЧНЫМИ ОСЛОЖНЕНИМЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) аппендикулярного инфильтрата б) парааппендикулярного абсцесса в) местного перитонита г) разлитого перитонита д) воспаления дивертикула Меккеля 016. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МЕТОДЫ: а) лапароскопия б) клинический анализ крови в) ректальное исследование г) термография д) все перечисленное верно 017. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ НУЖНО УЧИТЫВАТЬ ВСЕ, КРОМЕ: а) данных аускультации органов дыхания б) данных лапароскопии в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки г) количества лейкоцитов крови д) данных термографии 020. К НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ ПЕРИТОНИТА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ: а) болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании б) тахикардии в) резких электролитных сдвигов г) напряжения мышц брюшной стенки д) тенденции к нарастанию лейкоцитоза 021. ДЛЯ ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ: а) вздутия живота б) обезвоживания в) исчезновения кишечных шумов г) гипопротеинемии д) усиленной перистальтики 022. АБСЦЕСС ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ: а) гектической температуры б) болей в глубине таза и тенезмов в) ограничения подвижности диафрагмы г) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки д) болезненности при ректальном исследовании 023. ЭКСТРЕННАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ: а) остром катаральном аппендиците б) остром аппендиците во второй половине беременности в) первом приступе острого аппендицита г) неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей д) остром аппендиците у грудных детей 018. ПРИ ОСТРОМ ФЛЕГМОНОЗНОМ АППЕНДИЦИТЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ: а) Щеткина - Блюмберга б) Бартомье - Михельсона в) Кохера - Волковича г) Георгиевского - Мюсси д) Крымова 024. СИМПТОМАМИ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) субфебрильной температуры б) симптома Ровзинга в) профузных поносов г) лейкоцитоза д) пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области 019. ПРИ ДИФФУЗНОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПОКАЗАНЫ: а) аппендэктомия и санация брюшной полости б) коррекция водно-электролитных нарушений в) антибактериальная терапия г) полное парентеральное питание 1-2 суток после операции д) все перечисленное верно 025. ДЛЯ ГАНГРЕНОЗНОЙ ФОРМЫ АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) доскообразный живот б) усиление болей в правой подвздошной области в) уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области г) тахикардия д) симптом Щеткина - Блюмберга 026. ВАЖНЕЙШИМ В ДИАГНОСТИКЕ АБСЦЕССА ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ЯВЛЯЕТСЯ: а) ректороманоскопия б) лапароскопия в) перкуссия и аускультация живота г) пальцевое исследование прямой кишки д) рентгеноскопия брюшной полости 027. РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЧИНАЕТСЯ: а) с серозного покрова червеобразного отростка б) со слизистой червеобразного отростка в) с мышечного слоя червеобразного отростка г) с купола слепой кишки д) с терминального отдела тонкой кишки 028. ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЗНАЧАЮТ: а) антибиотики б) анальгетики в) сульфаниламиды г) слабительные д) все перечисленное 029. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ АППЕНДИКСА У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ: а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи б) перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи в) погружение неперевязанной культи г) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи д) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи 030. НА: ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ а) б) в) г) д) тощей кишке подвздошной кишке восходящем отделе ободочной кишки слепой кишке сигмовидной кишке 031. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ: а) физиотерапевтического лечения б) антибиотиков в) стационарного лечения г) наркотических средств д) диеты 032. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) инфаркт миокарда б) беременность 30-40 недель в) непереносимость новокаина г) д) аппендикулярный инфильтрат нарушения свертываемости крови 033. ПРИ ТИПИЧНОЙ КАРТИНЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОПЕРАЦИОННЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ: а) нижнесрединная лапаротомия б) разрез по Волковичу - Дьяконову в) параректальный г) трансректальный д) поперечный разрез 034. В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ: а) устранение источника перитонита б) антибактериальная терапия в) коррекция водно-электролитных нарушений г) санация брюшной полости д) все перечисленнное верно 035. СИМПТОМАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ЗАПОДОЗРИТЬ БОЛЕЗНЬ КРОНА, ЯВЛЯЮТСЯ: а) боли в правой подвздошной области б) понос в) лихорадка г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно Раздел 2. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ 001. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ С: а) повышения температуры б) появления рвоты в) болей в правом подреберье г) расстройства стула д) тяжести в эпигастральной области 002. ПРИСТУП ПЕЧЕНОЧНОЙ (ЖЕЛЧНОЙ) КОЛИКИ ВОЗНИКАЕТ: а) внезапно, остро б) после продромального периода в) исподволь, постепенно г) после длительного голодания д) после переохлаждения 003. НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИЛИРУБИНА КРОВИ: а) 0,10-0,68 мкмоль/л б) 8,55-20,52 мкмоль/л в) 2,50-8,33 мкмоль/л г) 3,64-6,76 мкмоль/л д) 7,62-12,88 мкмоль/л 004. ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПОКАЗАНА И ИНФОРМАТИВНА ПРИ: а) наличии пальпируемого желчного пузыря б) желтухе в) перитоните г) холецистита д) стихшем приступе острого холангите 005. ПРИ ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ: а) омнопона б) морфина гидрохлорида в) но-шпы г) атропина сульфата д) спазмалгона, баралгина и спазгана 006. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ: а) инфузионная холеграфия б) ЭРПХГ в) УЗИ желчного пузыря г) лапароскопия д) гастродуоденоскопия 007. ШИРИНА ХОЛЕДОХА В НОРМЕ РАВНА: а) до 0,5 см б) 0,6-1,0 см в) 1,1-1,5 см г) 1,6-2,0 см д) свыше 2,0 см 008. ИНДЕКС ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СООТНОШЕНИЕМ: а) холестерина, билирубина и лецитина б) билирубина, желчных кислот и лецитина в) холестерина, желчных кислот и билирубина г) холестерина, желчных кислот и лецитина д) билирубина и лецитина 009. БОЛЬНЫМ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫПОЛНЯЮТ: а) холецистостомию б) холецистэктомию от шейки в) холецистэктомию от дна г) лапароскопическую холецистостомию д) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду - Пиковскому 010. ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДРЕНАЖ: а) по Робсону - Вишневскому б) по Холстеду - Пиковскому в) по Спасокукоцкому г) по Керу д) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому 011. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ АБСОЛЮТНО ПОКАЗАНА ПРИ ВСЕМ, КРОМЕ: а) наличия мелких камней в холедохе б) подозрения на рак большого дуоденального соска в) расширения холедоха г) механической желтухи в анамнезе д) отключенного желчного пузыря 012. ИСТИННЫЙ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН ТОЛЬКО: а) рубцовым стенозом холедоха б) не найденным во время операции камнем холедоха в) стенозом большого дуоденального соска г) дуоденостазом д) снижением тонуса сфинктера Одди и расширением холедоха после холицистэктомии 013. К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) пальпации холедоха б) холедохоскопии в) интраоперационной холангиографии г) зондирования холедоха д) внутривенной холангиографии 014. БОЛЬНОЙ ЖЕЛТУХОЙ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НУЖДАЕТСЯ: а) в экстренной операции б) в консервативном лечении в) в срочной операции после предоперационной подготовки г) в катетеризации чревной артерии д) в плазмоферезе 015. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА (БЕЗ ЖЕЛТУХИ) НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: а) УЗИ б) внутривенная холецистохолангиография в) ЭРПХГ г) пероральная холецистография д) гипотоническая дуоденография 016. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСЯТ: а) варикозное расширение вен пищевода б) механическую желтуху в) холангит г) подпеченочный абсцесс д) перитонит 017. ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ: а) экстренная операция б) срочная операция в) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция г) только консервативная терапия д) все перечисленное 018. ДЛЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) тошнота б) симптом Кера в) симптом Мерфи г) отстутствие напряжение мышц в правом подреберье д) симптом Мюсси 019. ДЛЯ: СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ ХАРАКТЕРЕН а) б) в) г) острого калькулезного холецистита рака головки поджелудочной железы индуративного панкреатита опухоли большого дуоденального д) опухоли холедоха соска 020. ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО: а) симптом Курвуазье б) повышение прямого билирубина крови в) повышение щелочной фосфатазы г) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме д) отсутствие стеркобилина в кале 021. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ХАРАКТЕРА ЖЕЛТУХИ И ЕЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: а) компьютерная томография б) внутривенная холецистохолангиография в) чрезкожная чрезпеченочная холангиография г) ЭРХПГ д) УЗИ 022. ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ОБТУРАЦИОННОГО ХОЛАНГИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) желтуха б) повышение температуры в) уменьшение размеров печени г) лейкоцитоз со сдвигом влево д) увеличение печени 023. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ: а) обнаружении конкрементов в холедохе при пальпации б) раке головки поджелудочной железы в) наличии желтухи в анамнезе г) расширении холедоха д) желтухе в момент операции 024. ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВСЕ, КРОМЕ: а) пузырно-дуоденального свища б) механической желтухи в) острого холецистита г) д) внутрибрюшного кровотечения холангита 025. ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ХОЛАНГИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) высокая температура б) боли в правом подреберье в) желтуха г) лейкоцитоз д) неустойчивый жидкий стул 026. ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЖЕЛТУХА ВЫЗЫВАЕТСЯ: а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха б) опухолью холедоха в) камнем пузырного протока г) вентильным камнем холедоха д) стриктурой холедоха 027. СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ РАКЕ: а) головки поджелудочной железы б) супрадуоденальной части холедоха в) ретродуоденального отдела общего желчного протока г) большого дуоденального сосочка д) желчного пузыря 028. В СЛУЧАЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ: а) окклюзии пузырного протока б) холецистопанкреатите в) перфоративном холецистите г) механической желтухе д) печеночной колике 029. ОСЛОЖНЕНИЕМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ: а) водянка желчного пузыря б) эмпиема желчного пузыря в) желтуха, холангит г) хронический активный гепатит д) перфоративный холецистит, перитонит 030. ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПЛАНОВАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА: а) во всех случаях б) при латентной форме заболевания в) при наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности г) у больных старше 55 лет д) у лиц моложе 20 лет Раздел 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 001. ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ: а) схваткообразные б) неопределенного характера в) вызывающие беспокойство г) сильные, постоянные д) боль отсутствует 002. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ТЕСТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ: а) амилазы крови б) трипсиногена в) аминотрансферазы г) альдолазы д) лактазы 003. БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ: а) целиакография б) ультразвуковое исследование в) лапароцентез г) термография д) гастродуоденоскопия 004. ОСНОВНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ: 1) шок и острая сердечная недостаточность; 2) перфорация желчного пузыря; 3) перитонит; 4) дивертикул 12-перстной кишки; 5) аррозивные кровотечения а) 1,3,4 б) 2,4,5 в) 1,2,3,4 г) 1,3,5 д) 1,2,3,4,5 005. БОЛЬНАЯ 40 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ НА 2-Е СУТКИ С МОМЕНТА ЗАБОЛЕВАНИЯ. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ВЫРАЖЕННАЯ ФЕРМЕНТАТИВНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ. КАКОЙ ИЗ МЕТОДОВ, УГНЕТАЮЩИЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ, ПРОТЕИНОВЫЙ СИНТЕЗ, ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ? а) дренирование грудного лимфатического протока б) цитостатики в) локальная желудочная гипотермия г) гемосорбция д) лапароскопический перитонеальный диализ 006. МЕХАНИЗМ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ: а) блокада блуждающего нерва б) уменьшение воспаления в железе в) уменьшение болей г) блокада белкового синтеза в железе д) инактивация панкреатических ферментов 007. В ДИАГНОСТИКЕ ФОРМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ: 1) рентгенологическое исследование желудка; 2) целиакография;3) портография; 4) лапароскопия; 5) ультразвуковое исследование а) 1,2,3,4,5 б) 2,3,4 в) 4,5 г) 1,2,5 д) 3,4 008. У БОЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА, НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ ПРОБОДНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА. ВЫБЕРИТЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА: а) пневматизация кишечника б) гиперемия брюшины в) отек большого сальника г) наличие крови в брюшной полости д) бляшки стеатонекроза на брюшине 009. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ: а) гнойные осложнения б) желтуха в) перитонит г) кровотечение д) тромбоэмболия легочной артерии 010. НА 15-Е СУТКИ У БОЛЬНОГО С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ СОХРАНЯЮТСЯ ВЫРАЖЕННЫЕ ЯВЛЕНИЯ ИНТОКСИКАЦИИ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 39°С, ОЗНОБ, ПОТЛИВОСТЬ, ЛЕЙКОЦИТОЗ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ДИАГНОЗ: а) отечный панкреатит б) абсцесс поджелудочной железы в) абсцесс сальниковой сумки г) гнойный перитонит д) забрюшинная флегмона 011. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ФОРСИРОВАННОГО ДИУРЕЗА У БОЛЬНОГО С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ: а) панкреатогенный перитонит б) интоксикация в) парез кишечника г) болевой синдром д) делирий 012. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ: а) парапанкреатический инфильтрат б) гнойные осложнения в) отек забрюшинной клетчатки г) панкреатогенный перитонит д) тяжелая интоксикация 013. ПРИЗНАКИ ИНКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ: а) желтуха б) частые потери сознания в) высокое содержание сахара в крови и моче г) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь д) креаторея,стеаторея 014. БОЛЬНОЙ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЕТ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ. УКАЖИТЕ ПРОСТЕЙШИЙ СПОСОБ ОБНАРУЖЕНИЯ КАЛЬЦИНОЗА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: а) эксплоративная лапаротомия б) лапароскопия в) ирригоскопия г) холангиография д) обзорная рентгенография брюшной полости 015. УКАЖИТЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НАРУШЕНИЯ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: а) сухость кожных покровов б) диабет в) потеря веса, креато- и стеаторея г) расширение вен передней брюшной стенки д) почечно-печеночная недостаточность 016. СПУСТЯ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ПАНКРЕАТОНЕКРОЗА У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНА ПРИ УЗИ КИСТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВАРИАНТ ОПЕРАЦИИ: а) наружное дренирование б) цистоэнтероанастомоз в) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протока в дистальной части поджелудочной железы г) марсупилизация д) цистогастродуоденостомия 017. БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ; В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ СТРАДАЛ ХРОНИЧЕСКИМ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ПАНКРЕАТИТОМ. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ЗАПОДОЗРЕН РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ: а) резекция поджелудочной железы б) цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное) в) панкреатэктомия г) наружный дренаж панкреатических протоков Тобразным дренажем д) маргинальная невротомия 018. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ПРОТОКАХ ДАЕТ: а) пункционная биопсия б) интраоперационная панкреатография в) гистологическое исследование участков железы г) холангиоскопия д) дебитометрия желчных протоков 019. НАРУЖНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНО: а) при малигнизации б) при нагноении кисты в) при механической желтухе г) при кровотечении в просвет кисты д) нет показаний для этой операции 020. УКАЖИТЕ ЛАБОРАТОРНЫЙ ТЕСТ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНУТРИСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: а) инсулин крови б) секретин крови в) панкреозимин крови г) ферменты крови д) адреналин крови 021. НАЗОВИТЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ГОРМОНЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В РЕГУЛЯЦИИ СЕКРЕЦИИ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА: а) калликреин б) секретин, панкреозимин в) брадикинин г) трипсин д) адреналин 022. БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ПОТЛИВОСТЬ, ТРЕМОР РУК, УСИЛИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ САХАРА КРОВИ - ГИПОГЛИКЕМИЯ. ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНО ОБРАЗОВАНИЕ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ. ДИАГНОЗ: а) инсулинома б) глюкагонома в) гастринома г) цистаденокарцинома д) ацинарный рак 023. БОЛЬНАЯ 63 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ ТУПЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ, ПОХУДАНИЕ, СУБФЕБРИЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ. ПЕРЕД ПОСТУПЛЕНИЕМ В КЛИНИКУ ПОЯВИЛАСЬ ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ? а) спленопортографию б) ретроградную панкреатохолангиографию в) лапароскопию г) термографию д) лапароцентез 024. НА ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ИНДУРАТИВНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОБНАРУЖЕН РАК ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЖЕЛЕЗА ПОДВИЖНА, МЕТАСТАЗОВ НЕТ. ВЫБЕРИТЕ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ: а) резекция поджелудочной железы б) панкреатодуоденальная резекция в) цистоэнтероанастомоз г) гастроэнтероанастомоз д) панкреатоэнтероанастомоз 025. БОЛЬНОЙ 58 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДАНИЕ, ОТВРАЩЕНИЕ К ЖИРНЫМ ПРОДУКТАМ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, МЕТЕОРИЗМ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА (37.3°С). ПРИ ОСМОТРЕ: ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПАЛЬПИРУЕМЫЙ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. ВАШ ДИАГНОЗ: а) язва желудка б) острый холецистит в) рак поджелудочной железы г) гепатит д) острый панкреатит 026. ДЛЯ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО: а) интенсивное похудание б) умеренное раздражение брюшины в) липаземия г) симптом Керте д) симптом Куллена, Мондора, Хольстеда 027. НА ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ОБНАРУЖЕНА ОПУХОЛЬ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЕДИНИЧНЫЕ МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНЬ. ВАША ТАКТИКА: а) панкреатодуоденальная резекция б) холецистоэнтероанастомоз в) холецистэктомия г) холедоходуоденоанастомоз д) наружное дренирование холедоха 028. У БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ ИНТЕНСИВНАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА. ОТМЕЧАЕТ КОЖНЫЙ ЗУД, ПОТЕРЮ АППЕТИТА И МАССЫ ТЕЛА. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ УВЕЛИЧЕН, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: а) рак желчного пузыря б) рак головки поджелудочной железы в) рак печени г) рак желудка Раздел 4. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ 001. РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРОИСХОДИТ: а) при активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой системы б) при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в результате появления в интерстиции ингибирующих факторов, приводящих к спонтанному купированию аутолитических процессов в) при подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной терапии при жировом панкреонекрозе г) при накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5 д) стенки венул при лизисе под воздествием эластазы и междольковых соединительнотканных перемычек 002. В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ: а) микробной флоре б) плазмоцитарной инфильтрации в) микроциркуляторным нарушениям г) аутоферментной агрессии д) венозному стазу 003. НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ АКТИВНОСТИ АМИЛАЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЮТ а) 2-8 мг/ч мл б) 12-32 мг/ч мл в) 0 мг/ч мл г) 4 мг/ч мл д) 8 мг/ч мл 004. ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: а) протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов б) воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки в) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов г) спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза д) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита 005. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: а) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза б) формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза в) спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза г) протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов д) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов 006. ПОПЕРЕЧНАЯ БОЛЕВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА а) Мейо - Робсона б) Керте в) Грея - Тернера г) Мондора д) Воскресенского 007. ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОИЗВЕСТИ: а) оценку состояния большого дуоденального сосочка б) подтверждение факта наличия острого панкреатита в) уточнение локализации процесса в поджелудочной железе г) определение распространенности поражения железы д) установление формы острого панкреатита 008. БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИМПТОМА: а) Воскресенского б) Мейо - Робсона в) Грюнвальда г) Мондора д) Грея - Тернера 009. ПЯТНА ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИМПТОМА: а) Грюнвальда б) Мондора в) Грея - Тернера г) Кера д) Воскресенского 010. РАЗВИТИЕ МЕТЕОРИЗМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ОБУСЛОВЛЕНО: а) сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы б) частой неукротимой рвотой в) парезом кишечника г) дефицитом панкреатических гормонов д) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы 011. НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСАЦИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА: а) Мейо - Робсона б) Мондора в) Кера г) д) Куллена Воскресенского 012. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ СЕРОЗНОГО ВЫПОТА И БЛЯШЕК СТЕАТОНЕКРОЗА СООТВЕТСТВУЕТ: а) отечному панкреатиту б) жировому панкреонекрозу в) геморрагическому панкреонекрозу г) гнойному панкреатиту д) такие изменения не характерны для острого панкреатита 013. К ОСТРОМУ ПАНКРЕАТИТУ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ФОРМЫ, КРОМЕ: а) отечного б) псевдотуморозного панкреатита в) жирового панкреонекроза г) геморрагического панкреонекроза 014. ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) подавление секреторной функции pancreas б) ликвидация гиповолемии в) инактивация панкреатических ферментов г) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта д) введение цитостатиков 015. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОТЕЧНОГО ПАНКРЕАТИТА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНО: а) ушивание раны без какого-либо хирургического пособия б) наложение холецистостомы в) дренирование сальниковой сумки г) холецистэктомия и резекция поджелудочной железы д) резекция поджелудочной железы 016. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) диагностический пневмоперитонеум б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости в) лапароскопия г) гастродуоденоскопия д) определение амилазы крови и мочи, УЗИ 017. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕНСКИМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ НЕ ПОКАЗАНА: а) экстренная лапаротомия б) лапароскопическое дренирование брюшной полости в) лечебная катетеризация чревной артерии г) спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил д) массивная инфузионная терапия 018. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ: а) вагосимпатическая блокада б) перидуральная анестезия в) паранефральная блокада г) блокада круглой связки печени д) морфин 019. ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЧАГОВ ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДУМАТЬ: а) о повреждении полого органа б) о разрыве печени в) об остром панкреатите г) о перфоративной язве желудка д) о мезентериальном тромбозе 020. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) тошнота и рвота б) гипертермия в) желтуха г) вздутие живота д) боли в верхней половине живота 021. К ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТСЯ: а) панкреатический шок б) острая печеночная недостаточность в) абсцесс сальниковой сумки г) панкреатогенный перитонит д) геморрагический панкреатит 022. В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ УЧАСТВУЕТ: а) энтерокиназа б) эластаза г) трипсин д) стрептокиназа 023. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) ЭРПХГ б) исследование пассажа бария по кишечнику в) биохимическое исследование г) УЗИ д) ничто из названного 024. В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ: а) анальгетиков б) инфузионной терапии в) цитостатиков г) спазмолитиков д) морфина 025. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ: а) ноющие б) опоясывающие в) схваткообразные г) кинжальные д) тупые 026. БОЛЬНОМУ С ПАНКРЕАТИТОМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАЗНАЧАЕТСЯ: а) стол 15 б) стол 5а в) стол 9 г) стол 10 д) голод 027. РАЗВИТИЕ ЖИРОВОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА СВЯЗАНО С: а) секретом α-клеток островков Лангерганса б) секретом β-клеток островков Лангерганса в) α-амилазой г) липазой и фосфолипазой А д) трипсиногеном 028. В ПЕРВЫЕ ТРОЕ СУТОК ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ: а) УЗИ б) гастроскопии в) ЭРХПГ г) рентгеноскопии органов брюшной полости: д) лапароскопии 029. У БОЛЬНОГО 30 ЛЕТ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ НА 14-Й ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ГЕКТИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ОЗНОБ, ТАХИКАРДИЯ, СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО, ИНФИЛЬТРАТ В ЭПИГАСТРИИ. ЭТО: а) холангит б) пневмония в) киста поджелудочной железы г) забрюшинная флегмона д) нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы 030. ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ ОБУСЛОВЛЕНА ВСЕМ, КРОМЕ: а) трипсина б) гистамина в) брадикинина г) калликреина д) амилазы 031. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПАНКРЕОНЕКРОЗА НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: а) опоясывающими болями в животе б) многократной рвотой в) пневмоперитонеумом г) коллапсом д) тахикардией а) кровянистые выделения из прямой кишки 032. ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ ПОКАЗАНА: а) лапаротомия, дренирование брюшной полости б) лапаротомия с иссечением капсулы железы в) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты г) дистальная резекция поджелудочной железы д) все верно 033. ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ: а) аденома b-клеток б) камни поджелудочной железы в) псевдокисты поджелудочной железы г) склероз поджелудочной железы д) кальцификация поджелудочной железы Раздел 5. КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ 001. ПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ: а) слабость мышц живота б) злоупотребление алкоголем в) употребление жирной и острой пищи г) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой д) психотравма 002. ИНВАГИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕПРОХОДИМОСТИ: а) спастической б) паралитической в) обтурационной г) странгуляционной д) смешанной 003. ДЛЯ ВСЕХ ВИДОВ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫ: а) интенсивные боли в животе б) резкое усиление перистальтики в) стойкая задержка стула и газов г) асимметрия живота д) напряжение мышц живота 004. ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ, УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ И ЗАВОРОТЕ: а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости б) показана экстренная операция в) предпочтительна операция в "холодном" периоде г) необходимо динамическое наблюдение д) все ответы не верны 005. ДЛЯ ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО ЛИШЬ: б) острое развитие у детей в) пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области г) схваткообразные боли в животе д) преимущественное развитие у взрослых 006. ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ОПУХОЛИ ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ ПОКАЗАНА: а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом б) правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия в) ушивание перфорации, илеотрансверзоанастамоз г) правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия д) цекостомия 007. ДЛЯ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ: а) постепенного нарастания симптомов б) вздутия живота в) появление чаш Клойбера г) задержки стула д) быстрого (в течение суток) обезвоживания 008. ПРИ ОСТРОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) схваткообразных болей в животе б) вздутия живота в) постепенного развития перитонита г) постоянных болей в животе д) задержки стула и газов 009. НЕ НАРУШАЕТСЯ КРОВООБРАЩЕНИЕ В БРЫЖЕЙКЕ КИШКИ ПРИ: а) завороте б) обтурации в) узлообразовании г) инвагинации д) ущемлении 010. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ: а) завороте б) узлообразовании в) обтурационной кишечной непроходимости г) динамической непроходимости д) обтурации желчным камнем 011. ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ ОБТУРАЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТСЯ: а) инородными телами б) желчными камнями в) г) д) злокачественными опухолями спайками брюшной полости гельминтами 012. НА ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ ВЛИЯЕТ ЛИШЬ: а) вид непроходимости б) уровень непроходимости в) наличие перитонеальных симптомов г) интенсивность болей д) рентгенологические данные 013. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ В РАННИЕ СРОКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом б) наложение илеостомы в) наложение цекостомы г) операция Гартмана д) операция Микулича 014. НЕ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ: а) длинная узкая брыжейка б) спайки брюшной полости в) внезапное повышение внутрибрюшного давления г) переедание после длительного голодания д) длительное голодание 015. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОИЗВОДИТСЯ: а) обзорная рентгенография брюшной полости б) исследование пассажа бария по кишечнику в) эзофагогастродуоденоскопия г) лапароскопия д) биохимический анализ крови 016. ЗВУЧНЫЕ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ ШУМЫ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ: а) паралитической кишечной непроходимости б) перфоративной язвы желудка в) механической кишечной непроходимости г) гангренозного холецистита д) мезентериального тромбоза 017. ДЛЯ ОСТРОЙ ВЫСОКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) быстрое снижение ОЦК б) неукротимая рвота в) вздутие живота в первые часы заболевания г) быстрое обезвоживание д) схваткообразные боли 018. КАЛ В ВИДЕ МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: а) желудочного кровотечения б) инвагинации в) спастического колита г) дивертикулита д) свинцового отравления 019. ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ: а) завороте тонкой кишки б) завороте сигмовидной кишки в) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости г) обтурационной толстокишечной непроходимости д) илеоцекальной инвагинации 020. СПАСТИЧЕСКИЙ ИЛЕУС ВОЗНИКАЕТ: а) при гипокалиемии б) при порфириновой болезни в) при панкреатите г) при перитоните д) ни при одном из этих состояний 021. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: а) постоянной тупой болью в животе б) острой "кинжальной" болью в) незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной полости г) сильными схваткообразными болями д) сильной постоянной болью в животе 022. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПАРЕЗЕ КИШЕЧНИКА ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ: а) повторной операции б) назоинтестинальной интубацией тонкой кишки в) холинэргетиков г) электро- и лазерной стимуляции д) всех этих средств стимуляции кишечника 023. ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ ОБУСЛОВЛЕНА: а) каловыми камнями б) раком в) дивертикулитом г) туберкулезом д) паховой грыжей 024. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ИНВАГИНАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) слепая кишка б) илеоцекальный сегмент в) илео-илеальный (подвздошноподвздошный) сегмент г) сигмовидная кишка д) ректосигмоидный отдел 025. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ИЛЕУСА ПРОВОДИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) назогастральной аспирации б) внутривенной инфузии в) седативных средств г) немедленной лапаротомии д) паранефральной блокады 026. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ С СИЛЬНО РАЗДУТОЙ, НО ЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ: а) резекция кишки с наложением анастомоза б) обходной анастомоз в) наложение колостомы г) операция Нобля д) гемиколэктомия Раздел 6. ПЕРИТОНИТ 001. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) острый аппендицит б) прободная язва в) сальпингит г) странгуляция тонкой кишки д) рак желудка 002. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ БРЮШИНЫ ПРОИСХОДИТ: а) при перфорации язвы желудка б) при перфорации червеобразного отростка в) при аднексите г) гематогенным путем д) при ранении кишечника 003. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) напряжение мышц брюшной стенки б) симптом Курвуазье в) учащение пульса г) задержка отхождения газов д) рвота 004. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) рвота б) боли в животе в) кровавый стул г) задержка стула и газов д) напряжение мышц передней брюшной стенки 005. МЕНЬШЕ ВСЕГО ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМУ АБСЦЕССУ СООТВЕТСТВУЕТ: а) боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием б) болезненность при надавливании в области нижних ребер в) гектическая температура г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшой полости д) расширение границ печеночной тупости 006. ПРИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМ АБСЦЕССЕ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО ВСЕ, КРОМЕ: а) снижения дыхательной экскурсии легких б) высокого стояния купола диафрагмы в) содружественного выпота в плевральную полость г) болей, иррадиирующих в надключичную область д) диареи 007. ЛУЧШИМ ВАРИАНТОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ: а) консервативное лечение б) внебрюшинное вскрытие и дренирование в) лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости г) пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ д) все перечисленное верно 008. ПРИ АБСЦЕССЕ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОКАЗАНО: а) пункция через брюшную стенку б) лечебные клизмы в) вскрытие через брюшную стенку г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку д) консервативное лечение 009. СРЕДИННУЮ ЛАПАРОТОМИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ПРИ: а) разлитом перитоните б) местном неотграниченном перитоните в) абсцессе Дугласова пространства г) аппендикулярном инфильтрате д) остром аппендиците 010. ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ, КРОМЕ: а) перфорации желчного пузыря б) разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени в) длительной механической желтухи г) перфорации язвы 12-перстной кишки д) спонтанного желчного перитонита 011. ОКРАШЕННЫЙ КРОВЬЮ ЭКССУДАТ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕГДА, КРОМЕ: а) туберкулезного перитонита б) беременности в) г) д) нарушения внематочной мезентериального тромбоза острого панкреатита перекрученной кисты яичника 012. ФИБРИНОЗНЫХ НАЛОЖЕНИЙ НА БРЮШИНЕ НЕ БЫВАЕТ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ: а) серозном б) фибринозном в) гнойном г) гнилостном д) каловом Раздел 7. ГРЫЖИ 001. К ВОЗНИКНОВЕНИЮ БРЮШНЫХ ГРЫЖ ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ ВСЕ, КРОМЕ: а) пожилого возраста б) прогрессирующего похудания в) особенностей строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж г) заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления д) паралич нервов брюшной стенки 002. НИЖНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ: а) поперечная фасция б) нижний край наружной косой мышцы живота в) жимбернатова связка г) паховая связка д) край подвздошной кости 003. РИХТЕРОВСКИМ НАЗЫВАЕТСЯ УЩЕМЛЕНИЕ: а) пристеночное б) сигмовидной кишки в скользящей грыже в) желудка в диафрагмальной грыже г) меккелева дивертикула д) червеобразного отростка 004. ПАХОВО-МОШОНОЧНУЮ ГРЫЖУ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО ВСЕМ, КРОМЕ: а) варикоцеле б) опухоли семенного канатика в) опухоли яичка г) гидроцеле д) аневризмы v. saphena magna 005. ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ НЕЗАВИСИМО ОТ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПОКАЗАНО: а) спазмолитики и теплая ванна б) наблюдение в) антибиотики и строгий постельный режим г) обзорная рентгенография брюшной полости д) экстренная операция 006. ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ГРЫЖИ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО: а) наблюдение, холод на живот б) вправление грыжи в) введение спазмолитиков г) положение Тренделенбурга д) экстренная операция 007. НАЛИЧИЕ ЯИЧКА В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ГРЫЖИ: а) скользящей б) ущемленной в) бедренной г) врожденной д) косой паховой 008. ПРЯМУЮ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ ХАРАКТЕРИЗУЕТ СЛАБОСТЬ СТЕНКИ: а) задней б) верхней в) передней г) нижней д) всех стенок 009. УЩЕМЛЕННУЮ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ: а) с ущемленной паховой грыжей б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки в) с острым лимфаденитом г) со всеми заболеваниями д) только с б) и в) 010. НЕВПРАВЛЯЕМОСТЬ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ: а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника в) рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот д) всего перечисленного 011. МЕТОДОМ, ОБЛЕГЧАЮЩИМ ДИФФЕРЕНЦИРОВКУ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖИ И ВОДЯНКИ ЯИЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ: а) пункция б) аускультация в) экстренная операция г) трансиллюминация д) пальпация 012. ДЛЯ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ: а) резких болей в области грыжи б) внезапного развития заболевания в) г) перитонита д) кашлевого толчка быстрого развития разлитого невправимости грыжи 013. БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО ВСЕМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ: а) холодного натечника б) паховой грыжи в) липомы г) кисты бартолиниевой железы д) варикозного узла 020. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) легкая вправляемость б) врожденная природа в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной г) проникновение между мышцами и апоневрозом д) все перечисленное верно 014. ДЛЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРНЫ: а) частая невправимость б) широкие грыжевые ворота в) плотные края грыжевых ворот г) склонность к ущемлению д) отсутствие тенденции к увеличению 021. ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) наличие грыжевого выпячивания б) появление перитонеальных признаков в) повышение температуры г) дизурические явления д) сам факт самопроизвольного вправления 015. ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ВРОЖДЕННОЙ ГРЫЖИ ОБРАЗОВАН: а) париетальной брюшиной б) брыжейкой кишки в) влагалищным отростком брюшины г) висцеральной брюшиной д) поперечной фасцией 022. ЧАЩЕ ВСЕГО В ОБРАЗОВАНИИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ УЧАСТВУЮТ: а) тощая и подвздошная кишка б) сигмовидная и нисходящая кишка в) слепая кишка и мочевой пузырь г) сальник д) жировые подвески ободочной кишки 016. ПРИ СОЧЕТАНИИ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ПОКАЗАНО: а) наблюдение б) аденомэктомия, потом грыжесечение в) консервативное лечение г) грыжесечение, потом аденомэктомия д) применение бандажа 023. БОЛЬНОМУ С УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕЙ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ПРОВОДЯТ: а) паранефральную блокаду б) очистительную клизму в) блокаду семенного канатика г) бритье области операции д) промывание желудка 017. ПРОЯВЛЕНИЕМ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) дисфагия б) частая рвота в) частые изжоги г) похудание д) ничего из названного 018. ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ ГРЫЖА ОПАСНА: а) ущемлением желудка б) малигнизацией в) прекардиальными болями г) ничем из названного д) всем названным 019. ГРЫЖИ ПИШЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЮТСЯ: а) тяжелым кровотечением б) легким кровотечением в) гиперсекрецией г) болями после еды д) бессимптомным течением 024. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПЛАСТИКА ПО: а) Сапежко б) Лексеру в) Мейо г) Мартынову д) Крымову 025. ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ СКАРПОВА ТРЕУГОЛЬНИКА ОТГРАНИЧЕНА: а) портняжной мышцей б) гребешковой фасцией в) паховой связкой г) лакунарной связкой д) жимбернатовой связкой 026. ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ОПЕРАЦИЮ НАЧИНАЮТ С: а) вскрытия флегмоны б) срединной лапаротомии в) выделения грыжевого мешка из окружающих тканей г) пункции грыжевого мешка д) одновременной операции из двух доступов 027. О ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ГОВОРИТ: а) наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа б) наличие серозного покрова в) состояние отводящей петли кишки г) размеры приводящей петли кишки д) наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки Раздел 8. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ 001. НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) большая распространенность заболевания б) более частое развитие у мужчин в) преимущественное образование в молодом возрасте г) более упорное, чем при желудочной язве, течение д) крайне редкое злокачественное перерождение 002. ЭНДОКРИННЫЕ УЛЬЦЕРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ НЕ МОГУТ: а) приводить к развитию язвенной болезни б) стать причиной образования симптоматических язв в) угнетать регенераторные способности слизистой оболочки г) снижать дуоденальную кислотонейтрализацию д) стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных желез 003. УЛЬЦЕРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ (КАЖДЫЙ В ОТДЕЛЬНОСТИ ИЛИ В РАЗЛИЧНЫХ СОЧЕТАНИЯХ) МОГУТ НЕПОСРЕДСТВЕННО: а) привести к развитию язвенной болезни б) вызвать образование симптоматической язвы в) стать причиной формирования острых язв г) вызвать развитие предъязвенных состояний д) привести в действие общие и местные патогенетические механизмы, способные вызвать повреждение слизистой оболочки гастродуоденальной зоны 004. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ СНИЖЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА, ПРИВОДЯЩЕЙ К РАЗВИТИЮ ЯЗВЫ, ЯВЛЯЕТСЯ: а) дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ б) метаболические сдвиги в организме в) локальная ишемия гастродуоденальной слизистой г) хронический гастрит д) гормональные сдвиги в организме 005. В ПАТОГЕНЕЗЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕТ МЕСТА: а) интенсивному непрерывному кислотообразованию б) состоянию антрального кислотного тормоза в) дуоденальному кислотному тормозу г) декомпенсированному кислому желудку д) гиперпродукции антрального гастрина 006. ТОРМОЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО КИСЛОТООБРАЗОВАНИЯ НАСТУПАЕТ ПРИ ИНТРАДУОДЕНАЛЬНОМ рН: а) 6,0 б) 5,0 в) 4,0 г) 3,0 д) 2,5 и ниже 007. НАЧАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ЯЗВООБРАЗОВАНИЯ СВЯЗАН: а) с обратной диффузией водородных йонов б) с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции в) с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-перстной кишки г) с механизмами, нарушающими равновесие между факторами защиты и агрессии гастродуоденальной зоны д) со снижением секреторной функции поджелудочной железы 008. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ: а) пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища б) большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении в) сочетание гиганстких язв желудка и 12-перстной кишки г) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни д) упорный дуодено-гастральный рефлюкс с гастритом и язвой 009. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ СТАВЯТСЯ ПРИ: а) стенозе привратника б) рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его в) низких залуковичных язвах г) злокачественном перерождении язвы д) атипичной перфорации язвы 010. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ: а) длительность заболевания б) частота обострений и тяжесть их проявления в) эффективность проводимой консервативной терапии г) длительность ремиссий д) выраженность перипроцесса в области привратника и 12-перстной кишки 011. ПРОВОДЯ ФРАКЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ НЕЛЬЗЯ ОПРЕДЕЛИТЬ: а) кислотообразовательную функцию желудка в межпищеварительный период б) базальную кислотопродукцию в) стимулированное кислотообразование г) максимальную реакцию желудочных желез д) декомпенсированный кислый желудок 012. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМО ДЛЯ: а) точной установки электродов рНзонда б) выполнения этиопатогенетически обоснованной резекции желудка при дуоденальной язве в) определения уровня вагусной денервации желудка при селективной ваготомии г) проведения истинной антрумэктомии д) определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка 013. ПОВЫШЕННАЯ КИСЛОТОПРОДУКЦИЯ ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ: а) повышенного высвобождения гастрина джи-клетками б) ослабления антрального кислотного тормоза в) понижения кислотонейтрализующей способности желудка г) нарушения дуоденальной кислотонейтрализации д) развития язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом желудочной секреции 014. У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ НЕ ИМЕЕТ МЕСТА ТИП ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ: а) нормальный б) возбудимый в) астенический г) инертный д) тормозной 015. НАИЛУЧШИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИ НИЗКИХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ СТЕНОЗАХ ПОЛУЧЕНЫ ПРИ: а) пилоропластике по Хейнеке Микуличу в сочетании с селективной ваготомией б) сочетании СПВ с гастродуоденоанастомозом по Джабулею в) комбинации СПВ с дуоденопластикой г) гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомией д) экономной резекции желудка с селективной ваготомией 016. ДЛЯ КОМПЕНСИРОВАННОГО ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО: а) тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия б) обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота в) жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы г) постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом д) голодные боли в эпигастральной области 017. РАЗВИТИЕ ГАСТРОГЕННОЙ ТЕТАНИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ СВЯЗАНО С: а) гипокалиемией б) гипохлоремией в) гипокальциемией г) гиповолемией д) гипоальбуминемией 018. БОЛЬНЫЕ С КОМПЕНСИРОВАННЫМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ БЕЗ ПРИЗНАКОВ АКТИВНОЙ ЯЗВЫ: а) не нуждаются в хирургическом лечении б) подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной болезни в) оперируются лишь в случае прогрессирования стеноза г) нуждаются в обязательном хирургическом лечении д) оперируются после 2-месячного курса интенсивной противоязвенной терапии 019. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИЕ ЦИФРЫ КИСЛОТНОСТИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ЯЗВЕ: а) дна желудка б) антрального отдела в) пилорического канала г) тела д) кардиального отдела желудка 020. ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА И МАЛОЙ СТЕПЕНИ ОПЕРАЦИОННОГО РИСКА ПОКАЗАНО: а) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией б) язвой в) язвы с СПВ г) ваготомией д) резекция желудка с кровоточащей клиновидное иссечение кровоточащей прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой иссечение язвы 021. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ЯЗВ ЯВЛЯЕТСЯ: а) эзофагогастродуоденоскопия б) УЗИ в) лапароцентез г) лапароскопия д) обзорная рентгеноскопия 022. ПРИ: 026. ДОСТОВЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) высокое стояние диафрагмы б) наличие свободного газа в брюшной полости в) пневматизация кишечника г) "чаши" Клойбера д) увеличенный газовый пузырь желудка РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА НЕ ПОКАЗАНА а) перфорации хронических каллезных язв с длительным анамнезом б) сочетанных язвах и сочетании перфорации с другими осложнениями язвенной болезни в) повторных прободениях г) перфорации препилорических язв д) раннем поступлении больных, отсутствии разлитого перитонита и тяжелых сопутствующих заболеваний 023. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ: а) тип гастрита б) синдром Меллори - Вейса в) ранний рак желудка г) синдром Золлингера - Эллисона д) степень стеноза привратника 024. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЫ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) перфорация б) кровотечение в) пенетрация в головку поджелудочной железы г) малигнизация д) все неверно 025. КРАЙНЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) перфорация б) малигнизация в) кровотечение г) пенетрация д) рубцовая деформация кишки 027. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНО: а) внезапное начало с резких болей в эпигастрии б) постепенное нарастание болевого синдрома в) схваткообразные резкие боли г) обильная многократная рвота д) быстро нарастающая слабость, головокружение 028. ДЛЯ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) резкие боли в животе б) доскообразный живот в) исчезновение печеночной тупости г) вздутие живота д) "серп" газа под куполом диафрагмы 029. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАТИВНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА ПЕРВЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДОЛЖНА БЫТЬ: а) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью б) обзорная рентгенография брюшной полости в) экстренная эзофагогастродуоденоскопия г) ангиография (селективная чревной артерии) д) лапароскопия 030. УСТАНОВИТЬ ИСТОЧНИК ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ: а) рентгенологическое исследование желудка б) лапароскопия в) назогастральный зонд г) ЭГДС д) повторное определение гемоглобина и гематокрита 031. ИСЧЕЗНОВЕНИЕ БОЛЕЙ И ПОЯВЛЕНИЕ "МЕЛЕНЫ" ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: а) пилородуоденального стеноза б) перфорации язвы в) малигнизации язвы г) кровотечения д) пенетрации в поджелудочную железу СИНДРОМ МЕЛЛОРИ - ВЕЙСА - ЭТО: а) варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное кровотечением б) кровоточащая язва дивертикула Меккеля в) кровотечение из слизистых на почве геморрагического ангиоматоза (болезнь Рандю Ослера) г) трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением д) геморрагический эрозивный гастродуоденит 032. 033. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ДИЕТЫ МЕЙЛЕНГРАФТА БАЗИРУЕТСЯ: а) на механическом щажении слизистой оболочки желудка б) на подавлении секреции желудочного сока в) на обеспечении высококалорийного питания г) все перечисленное верно д) все не верно 034. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПЕНЕТРИРУЮШЕЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) развитие стеноза привратника б) малигнизация язвы в) образование межорганного свища г) профузное кровотечение д) перфорация 035. ХАРАКТЕР ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТ: а) возраст больного б) локализация перфоративного отверстия в) степень выраженности перитонита г) срок с момента перфорации д) все перечисленное 036. НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПРОБОДЕНИИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ОБЪЯСНЯЕТСЯ: а) рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы б) поступлением воздуха в брюшную полость в) затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал г) развитием разлитого перитонита д) висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком 037. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) преимущественное развитие в возрасте 20-40 лет б) повышенный тонус парасимпатической нервной системы в) высокая концентрация антрального гастрина г) д) сезонные обострения непрерывное кислотообразование 038. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ДОПУСТИМА ЛИШЬ ПРИ: а) отсутствии у больного язвенного анамнеза б) старческом возрасте больных в) отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства г) крайне высокой степени операционного риска д) сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки 039. ПРИ ОПЕРАЦИИ СПУСТЯ ЧАС ПОСЛЕ ПРОБОДЕНИЯ КАЛЛЕЗНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА: а) истинная антрумэктомия б) классическая резекция 2/3 желудка в) ушивание прободной язвы г) стволовая ваготомия с пилоропластикой д) любая из перечисленных операций 040. ДЛЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) рвота пищей, съеденной накануне б) напряжение мышц брюшной стенки в) олигурия г) "шум плеска" в желудке натощак д) задержка бария в желудке более 24 часов 041. ДЛЯ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ 12ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) рвота цвета кофейной гущи б) усиление болей в животе в) падение гемоглобина г) мелена д) снижение ОЦК 042. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ СУБКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) СПВ с пилоропластикой б) гастродуоденостомия в) резекция желудка г) гастроэнтеростомия д) любая из названных операций 043. ПРИ РЕЦИДИВЕ ЯЗВЕННОГО ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНА: а) экстренная операция б) срочное хирургическое вмешательство в) эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия г) повторная эндоскопическая гемостатическая терапия д) интенсивная консервативная гемостатическая терапия 044. ПРИ УГРОЗЕ РЕЦИДИВА ЯЗВЕННОГО ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: а) исключительно консервативная терапия б) экстренное оперативное вмешательство в) срочная операция г) систематический эндоскопический контроль д) оперативное лечение в плановом порядке 045. СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ ВАГОТОМИЯ ДОПУСТИМА ПРИ ВСЕМ, КРОМЕ: а) дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза б) прободной язвы 12-перстной кишки в) неосложненной дуоденальной язвы г) дуоденальной язвы, осложненной кровотечением д) сочетанной язвы желудка и 12перстной кишки 046. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА В УСЛОВИЯХ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) резекция желудка б) иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой в) ушивание перфорации г) СПВ с ушиванием перфорации д) истинная антрумэктомия Раздел 9. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ 001. ХАРАКТЕРНЫМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ БЛАСТОМАТОЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ: 1) "ниша"; 2) конвергенция складок слизистой; 3) дефект наполнения; 4) усиление перистальтики; 5) ригидность стенки желудка а) 2,3 б) 3,5 в) 2,3,4 г) 3,4 д) все ответы правильные 002. ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ: 1) отрыжка тухлым; 2) чувство тяжести в эпигастрии; 3) слабость; 4) дисфагия; 5) боли в эпигастрии а) 1,4 б) 2,3,4 в) 2 г) 4 д) все ответы правильные 003. ХАРАКТЕРНЫМИ ПУТЯМИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ОПУХОЛИ, РАСПОЛОЖЕННОЙ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПО БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЕ ЖЕЛУДКА, ЯВЛЯЮТСЯ: 1) ворота селезенки; 2) параэзофагеальные лимфоузлы; 3) ворота печени; 4) брыжейка тонкой кишки; 5) лимфоузлы по верхнему краю поджелудочной железы а) 1,2 б) 2,3 в) 4 г) 5 д) все ответы правильные 004. ЛУЧШИЕ ОТДЕЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ДАЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ: 1) хирургический; 2) лучевой; 3) химиотерапия; 4) комбинация лучевого и хирургического лечения; 5) комбинация химиотерапии и хирургического лечения а) 1,2 б) 1,3 в) 1 г) 4 д) все ответы правильные 005. КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ СПОСОБОВ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ? 1) объективное исследование больного; 2) рентгенологическое исследование желудка; 3) гастроскопия с биопсией; 4) ангиография; 5) лапароскопия а) 1,2 б) 2,3 в) 2 г) 3 д) 3,4,5 006. КАКИЕ ПРИЗНАКИ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЕНЕРАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА? 1) петехиальные высыпания на брюшине; 2) жидкость в брюшной полости; 3) просовидные высыпания на брюшине; 4) красная окраска печени; 5) увеличение размеров печени; 6) бугристость печени а) 1,2 б) 2,3 в) 2,3,5 г) 2,3,6 д) 4,5 007. В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ У., 42 ЛЕТ, С БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ. БОЛИ ВОЗНИКЛИ ВНЕЗАПНО. ВЫЯСНИЛОСЬ, ЧТО ОКОЛО10 ЛЕТ СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. ОТМЕЧАЕТ РЕЗКОЕ УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ ПРИ МАЛЕЙШЕМ ДВИЖЕНИИ. БЫЛА ОДНОКРАТНАЯ РВОТА ЖЕЛУДОЧНЫМ СОДЕРЖИМЫМ. ЧЕРЕЗ ДВА ЧАСА БОЛИ ПОЧТИ ПОЛНОСТЬЮ ПРЕКРАТИЛИСЬ. БОЛЬНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНО УШЕЛ ДОМОЙ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ПРИШЕЛ К ВРАЧУ, ТАК КАК ОСТАВАЛИСЬ НЕБОЛЬШИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТЕМПЕРАТУРА ПОВЫСИЛАСЬ ДО 37,5°С. ПРИ ОСМОТРЕ ЖИВОТ МЯГКИЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ПРАВОГО ПОДРЕБЕРЬЯ, ГДЕ ИМЕЛИСЬ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И ЗАЩИТНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ. СИМПТОМ ЩЕТКИНА БЛЮМБЕРГА СЛАБОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, ФРЕНИКУС-СИМПТОМ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ СОХРАНЕНА. ПУЛЬС 84 УД/МИН. ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ. ЛЕЙКОЦИТОВ - 8000. ВАШ ДИАГНОЗ? а) острый холецистит б) острый аппендицит в) обострение язвенной болезни г) у больного прикрытая перфоративная язва 12перстной кишки д) межреберная невралгия 008. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ: 1) изжога; 2) ночные боли; 3) боли через 30 минут после еды; 4) боли через 1,5-2 часа после еды; 5) рвота; 6) поносы а) 2,4 б) 1,3,4 в) 3,4,5 г) 3,4,6 д) все ответы правильные 009. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ЯЗВЕННОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА: 1) рвота на высоте болей; 2) чувство тяжести в эпигастрии; 3) запоры; 4) рвота, приносящая облегчение; 5) похудание; 6) дегтеобразный стул а) 1,2,3 б) 1,3,4 в) 2,4,5 г) 1,5,6 д) все ответы правильные 010. КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЧИН ГЛАВНАЯ В РАЗВИТИИ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА? а) дискинезия желчевыводящих путей б) нарушение дуоденальной проходимости в) стеноз привратника г) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки д) злокачественная опухоль желудка 011. ДЛЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ХАРАКТЕРНЫ: 1) рвота пищей, съеденной накануне; 2) напряжение мышц брюшной стенки; 3) олигурия; 4) "шум плеска" в желудке натощак; 5) задержка бария в желудке более 24 часов, определяемая рентгеноскопически а) 1,2,4 б) 1,2,4,5 в) 1,3,4,5 г) 1,2,3,4 д) все ответы правильные 012. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ? а) гастроэнтероанастомоз и прошивание язвы б) трункулярная ваготомия с пилоропластикой и ушиванием язвы в) резекция желудка г) перевязка левой желудочной артерии д) СПВ и иссечение язвы 013. ДЛЯ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:1) усиление болей в животе; 2) рвота цвета "кофейной гущи";3) уменьшение болевого синдрома; 4) симптом Щеткина - Блюмберга; 5) мелена а) 1,3,5 б) 1,2,5 в) 2,3,5 г) 2,3,4 д) 1,2 014. СИМПТОМАМИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЮТСЯ: 1) кинжальная боль; 2) доскообразный живот; 3) многократная рвота; 4) исчезновение печеночной тупости; 5) схваткообразные боли в верхней половине живота а) 2,3 б) 1,3,4 в) 1,2,4 г) 4,5 д) 1,5 015. БОЛЬНОЙ, 35 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПРОБОДНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. НА ОБЗОРНОЙ R-ГРАФИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ СВОБОДНОГО ГАЗА НЕ ОБНАРУЖЕНО. КАКОВА ТАКТИКА ХИРУРГА? а) проводить консервативное лечение б) оперировать больного немедленно в) произвести лапароскопию г) произвести пневмогастрографию д) R-скопия желудка с барием 016. ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ 12ПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПЕРИТОНИТОМ? а) селективная проксимальная ваготомия б) субтотальная резекция желудка в) антрумэктомия с ваготомией г) пилоропластика с ваготомией д) ушивание перфоративного отверстия 017. КАКОЙ КОНСЕРВАТИВНЫЙ МЕТОД ОСТАНОВКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ? а) переливание небольших доз крови б) внутривенное введение препаратов кальция и викасола в) прием рег оs тромбина, плазмина и аминокапроновой кислоты г) эндоскопическая аппликация источника кровотечения пленкообразующими препаратами д) эндоскопическая коагуляция источника кровотечения 018. У БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ РИСК ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ВЫСОК ПРИ: а) перфорации язвы б) стенозе привратника в) пенетрации язвы в малый сальник г) малигнизации д) всех случаях 019. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ С: а) пищевым раздражителем б) гистамином или пентагастрином в) кофейным экстрактом г) инсулином д) капустным соком 020. БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ, СТРАДАЛ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ С ЧАСТЫМИ ОБОСТРЕНИЯМИ. ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА В ТЕЧЕНИЕ 3 НЕДЕЛЬ ЯЗВА ПОЛНОСТЬЮ ЗАРУБЦЕВАЛАСЬ. ВАША ТАКТИКА? а) повторная гастроскопия через 2 недели б) плановая операция в) выписка из стационара с продолжением лечения в поликлинике г) продолжение лечения в условиях хирургического стационара в течение 5 недель д) исследование желудочной секреции для исключения синдрома Золингера - Эддисона 021. ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА В СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ? а) субтотальная резекция желудка б) антрумэктомия с ваготомией в) пилоропластика с ваготомией г) пилоросохраняющая резекция желудка д) гастроэнтероанастомоз а) обзорный снимок брюшной полости б) пневмогастрография в) гастроскопия г) экстренная лапароскопия д) экстренная лапаротомия 024. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДЕМПИНГ-СИНДРОМА: 1) боли в эпигастрии после еды; 2) потеря в весе, общая слабость; 3) слабость, головокружение, сердцебиение после приема пищи; 4) рвота съеденной пищей; 5) понос вскоре после приема пищи а) 1,2 б) 3,4 в) 4,5 г) 3 д) 5 025. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК СИНДРОМА ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ: 1) боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды; 2) изжога; 3) рвота съеденной пищей; 4) общая слабость, потеря в весе; 5) рвота желчью а) 1,3 б) 1,2 в) 3,5 г) 5 д) 3 026. ОТМЕТЬТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА: 1) слабость, головокружение,; потливость через 10-15 минут после приема пищи; 2) боли в эпигастрии после еды; 3) слабость, головокружение, потливость через 23 ч после еды; 4) рвота съеденной пищей и желчью через 2-3 часа после еды; 5) головная боль а) 1,3 б) 2,3 в) 1,2,3 г) 3 д) 4 022. КОГДА ПОКАЗАНО КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ? а) при невозможности провести операцию под общим обезболиванием б) при одновременном наличии активного туберкулеза легких в) при клинической картине общего перитонита г) если перфорация произошла за час до поступления в стационар д) при отказе больного от операции 027. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДЕМПИНГ-СИНДРОМЕ: 1) клинический; 2) рентгенологический; 3) эндоскопический; 4) исследование объема циркулирующей крови; 5) электроэнцефалография а) 1 б) 2 в) 3 г) все правильно д) все неправильно 023. В КЛИНИКУ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ПЕРИТОНИТА, ОБУСЛОВЛЕННОГО ПО-ВИДИМОМУ, ДЕСТРУКТИВНЫМ АППЕНДИЦИТОМ, ЛИБО ПЕРФОРАЦИЕЙ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ. ВАША ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА? 028. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЧИН ОБРАЗОВАНИЯ ПЕПТИЧЕСКИХ ЯЗВ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ: 1) оставленный антральный отдел желудка; 2) экономная резекция желудка; 3) синдром Золлингера-Эддисона; 4) сочетанная форма язвенной болезни; 5) исходное нарушение дуоденальной проходимости а) 1,4,5 б) 1,3 в) 1,2,4 г) все ответы правильные д) все ответы неправильные 029. ВЫБЕРИТЕ ТРИ ПРИЗНАКА, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОСНОВНЫМИ ПРИ ДЕМПИНГ- СИНДРОМЕ: 1) чувство полноты и тяжести в эпигастрии после приема пищи; 2) резкая слабость после приема пищи; 3) сердцебиение, головокружение после еды; 4) "голодные" боли; 5) горечь во рту и периодическая рвота желчью а) 1,2,3 б) 1,3,4 в) 1,2,5 г) 2,3 д) 3,4 Раздел 10. ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА 001. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ КИШКА: а) восходящая б) ободочная в) нисходящая г) слепая д) прямая 002. ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИМЕНЯЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ: а) антибиотиков б) слабительные в) витаминов г) иммуностимуляторов д) гормональных препаратов 003. ОСЛОЖНЕНИЯМИ РЕГИОНАРНОГО ИЛЕИТА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ: а) перфорации б) кровотечения в) образования абсцесса г) образования внутреннего свища д) кишечной непроходимости 004. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ВКЛЮЧАЕТ: а) диету б) витамины в) сульфаниламиды г) десенсибилизирующую терапию д) все перечисленное 005. К ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ГЕМОРРОЯ ОТНОСЯТ ВСЕ, КРОМЕ: а) ущемления геморрагических узлов б) воспаления геморрагических узлов в) тромбоза геморроидальных узлов г) парапроктита д) выпадения узлов 006. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ПОКАЗАНО ПРИ: а) профузном кровотечении б) перфорации кишки в) токсической дилатации г) неэффективности консервативного лечения д) всех названных состояниях 007. ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) развитие наружных и внутриорганных свищей б) длительное течение заболевания в) поражение только слизистой оболочки кишки г) развитие параректальных свищей д) анемия 008. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ В: а) пищеводе б) желудке в) 12-перстной кишке г) подвздошной кишке д) ободочной кишке 009. ЧАЩЕ ВСЕГО ДИВЕРТИКУЛЕЗ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В КИШКЕ: а) восходящей б) поперечноободочной в) слепой г) сигмовидной д) прямой 010. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ: а) кровотечением б) псевдообструкцией кишки в) дивертикулитом г) перитонитом д) всем перечисленным 011. ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ: а) кровотечением б) перфорацией в) кишечной непроходимостью г) интоксикацией д) всем названным 012. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИПОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) рентгеноскопическое исследование пероральным введением бария б) ирригоскопия в) колоноскопия г) исследование кала на скрытую слизь д) УЗИ 013. МЕККЕЛЕВ ДИВЕРТИКУЛ ЯВЛЯЕТСЯ АНАТОМИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ: а) подвздошной кишки б) тощей кишки в) он представляет собой выпячивание желчных ходов г) часто возникает после аппендэктомии д) все перечисленное верно 014. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ: а) инвагинации б) кишечной непроходимости в) перфорации г) кровотечения д) все перечисленное верно 015. ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА НЕ ИМЕЕТ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ: а) ирригоскопия б) исследование пассажа бария по толстой кишке в) измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки г) биопсия по Свенсону д) колоноскопия 016. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ ФАКТОРОМ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ: а) запор б) хронический парапроктит в) недостаточность сфинктера г) криптит д) папиллит 017. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ТИПИЧНЫХ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: а) лабораторное исследование б) пальцевое исследование прямой кишки в) лапароскопия г) ректороманоскопия д) ирригоскопия 018. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) химиотерапия б) симптоматическое лечение в) рентгенорадиотерапия г) комбинированное лечение д) хирургическое вмешательство 019. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) ишиоректальный б) ретроректальный в) подслизистый г) пельвиоректальный д) подкожный 020. ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ 2-Й СТАДИИ НА 15 СМ ОТ АНУСА ПОКАЗАНА: а) операция Гартмана б) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия в) передняя резекция г) промежностная ампутация прямой кишки д) двуствольная колостомия 021. ПРИ БОЛЯХ СПУСТЯ 15 МИНУТ ПОСЛЕ СТУЛА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОТОЧИВОСТИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЗАПОРАХ, СТУЛОБОЯЗНИ ВЕРОЯТНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ: а) геморрой б) параректальный свищ в) трещину анального канала г) рак прямой кишки д) хронический папиллит 022. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ СТРУЙКИ КРОВИ И ЗУДЕ В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖНО ДУМАТЬ О: а) параректальном свище б) геморрое в) раке прямой кишки г) полипе прямой кишки д) трещине анального канала 023. К ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКАМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ: а) ювенильные полипы б) одиночный полип ободочной кишки в) регионарный энтерит г) терминальный илеит д) диффузный семейный полипоз 024. ОСНОВНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) скирр б) перстневидноклеточный (слизистый) в) плоскоклеточный (ороговевающий) г) аденокарцинома д) недифференцированный 025. ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА ПОЧВЕ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ В 80 ЛЕТ ПОКАЗАНА: а) левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы б) наложение трансверзостомы в) обходной трансверзосигмоанастомоз г) резекция сигмы с анастомозом конец в конец д) объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости 026. ПРИ ОСТРОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО: а) правостороннюю гемиколэктомию б) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза в) подвесную илеостомию г) цекостомию д) резекцию кишки с опухолью 027. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВКЛЮЧАЕТ: а) растяжение сфинктера прямой кишки б) диатермокоагуляцию трещины в) иссечение трещины г) прижигание настойкой йода д) все перечисленное верно 028. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО ПРОХОДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: а) аноскопия б) измерение давления в прямой кишке в) колоноскопия г) ректоскопия д) ирригоскопия 029. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) физиотерапия б) сидячие теплые ванны в) пункция гнойника г) антибиотикотерапия д) вскрытие гнойника Раздел 11. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ 001. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ: 1) выделения из заднего прохода слизи и гноя; 2) тенезмы; 3) ректальные кровотечения; 4) запоры; 5) похудание; 6) схваткообразные боли внизу живота а) 1,2,3,4 б) 1,2,5 в) 3,5,6 г) 5,4,6 д) 1,3,5 002. КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДЕЛАЮТ СОМНИТЕЛЬНОЙ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОИЗВЕСТИ РАДИКАЛЬНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ? а) асцит б) острая толстокишечная непроходимость в) пальпируемая опухоль г) увеличение паховых лимфоузлов д) кровотечение из прямой кишки 003. СРЕДИ ПРИЧИН, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИХ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА, НА ПЕРВОМ МЕСТЕ СТОИТ: а) геморрой б) повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях в) микротравмы слизистой прямой кишки г) огнестрельные ранения прямой кишки д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов 004. КАКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ПРИ ОСТРОМ ПАРАПРОКТИТЕ? 1) массивная антибактериальная терапия; 2) физиотерапевтическое лечение; 3) экстренная операция; 4) плановая операция а) 1,2 б) 1,4 в) 1,2,4 г) 2,3 д) 1,3 005. С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ ПАРАПРОКТИТ? 1) карбункулом ягодицы; 2) флегмоной ягодиц; 3) абсцессом предстательной железы; 4) нагноением копчиковых кист; 5) бартолинитом а) 1,2 6) 3,5 в) 4 г) все ответы неправильные д) все ответы правильные 006. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА НЕОБХОДИМО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИХ ПРИНЦИПОВ: 1) ранняя операция; 2) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; 3) иссечение внутреннего отверстия; 4) адекватное дренирование а) 1,2 б) 1,2,4 в) 1,3 г) 2,4 д) все ответы правильные 007. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СУЩЕСТВЕННЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА? 1) очистительные клизмы; 2) лекарственные клизмы; 3) солевые слабительные; 4) лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний; 5) отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности а) 1,2 6) 1,3,4 в) 2,3,5 г) 2,4,5 д) все ответы правильные 008. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ? а) гематурия б) наличие свищевого отверстия на коже промежности в) выделение алой крови в конце акта дефекации г) боли внизу живота д) диаррея 009. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ: а) наружный осмотр и пальпация б) пальцевое исследование прямой кишки в) прокрашивание свищевого хода и зондирование г) фистулография д) все перечисленное 010. ДЛЯ ГЕМОРРОЯ ТИПИЧНЫ: а) частый жидкий стул, тенезмы, слизистокровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела б) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры в) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа "овечьего" г) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области д) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов а) назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой б) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы в) назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету г) удалить тромбированные узлы д) применить склерозирующую терапию 015. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ: а) нормализацию стула б) лечебные клизмы в) снятие спазма сфинктера г) применение местно средств, пособствующих заживлению раневой поверхности д) все перечисленное 011. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ ЯВЛЯЮТСЯ: а) хирургический - геморроидэктомия б) консервативный - диета, свечи, микроклизмы в) склерозирующая терапия г) лигирование латексом, шелком д) физиотерапия 016. НАЛИЧИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ПРЯМОЙ КИШКЕ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ а) кишечной непроходимостью б) кровотечением в) болями в прямой кишке и чувством распирания г) повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке д) всеми перечисленными симптомами 012. ДЛЯ ТРЕЩИНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС (ВЫБОР ЗАВИСИТ ОТ СТАДИИ): а) умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцирующаяся приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации б) чувство неполного освобождения при акте дефекации, лентовый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделения слизи, нередко однократной порции темной крови в) неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал "овечьего" типа, вздут живот, необлегченный скудным стулом г) частый жидкий стул, тенезмы, слизистокровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция д) сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры Раздел 12. РАК ЖЕЛУДКА 013. САМАЯ ЧАСТАЯ ФОРМА ПАРАПРОКТИТА? а) подкожный парапроктит б) подслизистый парапроктит в) седалищно-прямокишечный г) тазово-прямокишечный д) межмыщелковый парапроктит 014. В СЛУЧАЕ ЛЕЧЕНИЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, РАЦИОНАЛЬНЕЕ ВСЕГО: 001. МЕТАСТАЗ ШНИЦЛЕРА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ: а) в печени б) в прямокишечно-пузырной складке в) в яичниках г) между ножками кивательной мышцы д) в области пупка 002. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИСФАГИЕЙ РАК ЖЕЛУДКА, ЛОКАЛИЗУЮЩИЙСЯ: а) в пилорическом отделе б) в кардии в) в теле желудка г) по большой кривизне д) в области дна 003. РАК, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ НА ФОНЕ ГАСТРИТА, ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ: а) в кардиальном отделе б) в теле желудка в) в выходном отделе желудка г) в области привратника д) на дне желудка 004. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) аденокарцинома б) недифференцированный рак в) плоскоклеточный рак г) аденоакантома д) низкодифференцированный рак 005. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В: а) легкие б) печень в) яичники г) кости д) щитовидную железу 006. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) кардиальный отдел желудка б) антральный отдел в) тело желудка г) тотальное поражение желудка д) большая кривизна желудка 007. МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ: а) в прямокишечно-пузырной складке б) в пупке в) в яичниках г) между ножками кивательной мышцы д) в печени 008. ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ ИЗ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА: а) в пилорическом отделе б) в кардиальном отделе в) в теле желудка г) по большой кривизне д) по малой кривизне 009. МЕТАСТАЗ ВИРХОВА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ: а) в печени б) в прямокишечно-пузырной складке в) в яичниках г) между ножками кивательной мышцы д) в легких 010. ПРИ ОПУХОЛИ В ПРЕДЕЛАХ ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ МОЖНО ДУМАТЬ О СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ: а) Т1 N1 М0 б) Т1 N0 М0 в) Т2 N0 М0 г) Т2 N1 М0 д) Т1 N0 М1 011. НАИБОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ РАКА ЖЕЛУДКА ОБЕСПЕЧИВАЕТ: а) гастроскопия б) поиск синдрома "малых признаков" в) появление раковой триады по Мельникову г) рентгенография желудка д) обзорная рентгеноскопия брюшной полости 012. НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ РАК: а) тела желудка б) субкардиального отдела в) г) д) кардиального отдела антрального отдела пилорического канала 013. ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) дисфагия б) анемия в) желудочный дискомфорт г) ноющие боли в эпигастрии д) похудание 014. НАИБОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ МАЛИГНИЗАЦИИ ПОЛИПА ЖЕЛУДКА ПРИ ДИАМЕТРЕ: а) 0,5 см б) 1 см в) 2 см г) 3 см д) размер полипа не имеет значения 015. ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕМ В МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ УСТАНАВЛИВАЮТ СТАДИЮ: а) Т3 N1 М0 б) Т3 N0 М0 в) Т2 N1 М0 г) Т2 N0 М0 д) Т4 N0 М0 016. АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) множественные метастазы в печень б) метастазы в селезенку в) метастазы в большой сальник г) большие размеры опухоли д) все перечисленное верно 017. ТИПИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) поносы б) дисфагия в) "шум плеска" натощак г) тошнота д) все верно 018. ОТДАЛЕННЫМИ ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ МЕТАСТАЗЫ: а) в печень б) Крукенберга в) в пупок г) Вирхова д) все верно 019. ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, ЯВЛЯЕТСЯ: а) гастростомия б) пилоропластика в) гастроэнтероанастомоз г) д) дистальная резекция желудка гастродуоденоанастомоз 020. ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА В ПИЛОРОАНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) гастростомия б) пилоропластика в) гастроэнтероанастомоз г) гастродуоденоанастомоз д) проксимальная резекция желудка 021. РЕШАЮЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ РАКА ЖЕЛУДКА, РЕЗЕЦИРОВАННОГО ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПРИНАДЛЕЖИТ: а) удалению антрального отдела желудка б) подавлению кислотопродукции желудка в) потере основного физиологического источника гастрина г) энтерогастральному рефлюксу д) снижению продукции панкреатических бикарбонатов 022. ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩАЯ СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ, С МЕТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК ОТНОСЯТ К СТАДИИ: а) Т2 N1 М0 б) Т3 N1 М1 в) Т3 N0 М1 г) Т4 N1 М0 д) Т3 N1 М0 б) эндоскопическая электроэксцизия в) г) д) клиновидная резекция желудка эндоскопическая криотерапия удаление полипа с помощью лазера полипа 027. ПРИ ОПЕРАБЕЛЬНОМ РАКЕ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА С ЯВЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА ПОКАЗАНА: а) гастродуоденостомия б) субтотальная дистальная резекция желудка в) пилоропластика г) гастростомия д) гастроэнтеростомия 028. ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ: а) неоперабельных раках пищевода и кардии б) питании больных, находящихся без сознания в) кровоточащей язве желудка г) нарушениях глотания после операции при облучении глотки д) рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода 029. ПРИ РАКЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА: а) гастрэктомия б) субтотальная резекция желудка в) антрумэктомия г) резекция пораженного участка желудка д) 023. ПРИ 4-Й СТАДИИ РАКА АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА: а) передняя гастроэнтеростомия б) задняя гастроэнтеростомия в) гастрэктомия г) превентивная гастростомия д) все перечисленное верно 024. ПРИ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИССЛЕДОВАТЬ: а) объем циркулирующей крови б) электролитный состав плазмы в) внутрижелудочный рН г) провести дуоденальное зондирование д) измерить диурез ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ: а) пилороспазме б) кардиоспазме в) раке кардии 4-й стадии г) раке проксимального отдела желудка 2-й стадии д) раке дистального отдела 4-й стадии 025. 026. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ МАЛИГНИЗИРОВАННОМ ПОЛИПЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) резекция желудка эзофагогастростомия 030. СКУДНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАК: а) кардии с переходом на пищевод б) субкардии в) тела желудка г) антрального отдела д) пилорического канала 031. ПРИ ОПУХОЛИ ТЕЛА ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕЙ МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, С ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В МАЛОМ САЛЬНИКЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТАДИЯ: а) Т2 N1 М1 б) Т3 N1 М0 в) Т2 N1 М0 г) Т2 N0 М0 д) Т1 N1 М0 032. РАДИКАЛЬНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ: а) дистальная субтотальная резекция желудка б) проксимальная субтотальная резекция в) гастрэктомия г) расширенные комбинированные операции д) все перечисленные операции д) 033. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) ангиография б) рентгеноскопия в) радиоизотопный метод г) гастроскопия с биопсией и цитологией д) исследование желудочной секреции 034. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: а) контрикал б) невиграмон в) 5-фторурацил г) гордокс д) хонван пневмомедиастинография 006. ПРИ ДИВЕРТИКУЛЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ПОКАЗАНО: а) инвагинация дивертикула б) зондовое питание в) удаление дивертикула г) эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула д) все перечисленное 007. НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ: а) дисфагия б) боль за грудиной и в спине в) срыгивание застойным содержимым г) усиленное слюноотделение д) похудание Раздел 13. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА 001. ПРИ ХИМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА В ОСТРОЙ СТАДИИ ПОКАЗАНО: а) промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой б) назначение препаратов морфия и седативных средств в) питье молока г) все верно д) все неверно 002. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОСПАЗМА ЯВЛЯЕТСЯ: а) кардиопластика по Геллеру б) фундопликация по Ниссену в) кардиодилатации г) различные способы экстрамукозной пластики д) бужирование 003. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДИВЕРТИКУЛА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ: а) эзофагоскопия б) контрастное рентгеновское исследование в) УЗИ г) радионуклидное исследование д) компьютерная томография 004. ПРИ РАКЕ СРЕДНЕГРУДИННОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ: а) срыгивание б) боль за грудиной в) кашель, одышка г) дисфагия д) слюнотечение 005. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН: а) пневмоторакс б) пневмоперитонеум в) ретропневмоперитонеум г) бронхография 008. В ДИАГНОСТИКЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ПИЩЕВОДА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ: а) сбор жалоб и анамнеза б) зондирование пищевода в) контрастную рентгеноскопию пищевода г) эзофагоскопию д) ларингоскопию 009. ПРИ РАКЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЮТ: а) комбинированную терапию б) лучевую терапию в) хирургическое лечение г) химиотерапию д) симптоматическую терапию 010. НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) желудочное кровотечение б) недостаточность кардии в) ущемление желудка г) рефлюкс-эзофагит д) пептическая язва пищевода 011. СРЕДИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ: а) саркома б) лейомиосаркома в) меланома г) рабдомиосаркома д) рак 012. У БОЛЬНЫХ С ИЗВИТЫМИ И МНОЖЕСТВЕННЫМИ ПОСЛЕОЖОГОВЫМИ СТРИКТУРАМИ ПИЩЕВОДА ОТДАЕТСЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ БУЖИРОВАНИЮ: а) "слепому" через рот б) под контролем эзофагоскопа в) ретроградному г) полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику д) гастростому "бужирование без конца" через Раздел 14. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ 001. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ: а) санационные бронхоскопии б) ингаляции в) отхаркивающие средства г) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов д) противовоспалительные дозы рентгенотерапии 002. АКТИВНЫЙ ДРЕНАЖ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ НЕ ПОКАЗАН ПРИ: а) торакотомии б) гемотораксе вследствие перелома ребер в) рецидивирующем гемотораксе г) эмпиеме плевры д) нижнедолевой пневмонии 003. ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО НЕ МОЖЕТ БЫТЬ: а) прорыв абсцесса в плевральную полость б) кровотечение в) аспирация гноя в здоровое легкое г) сепсис д) образование сухой полости в легком 004. ПРИ ГАНГРЕНЕ, ПОРАЖАЮЩЕЙ ОДНУ ИЗ ДОЛЕЙ ЛЕГКОГО, РЕКОМЕНДУЕТСЯ: а) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп б) введение антибиотиков в легочную артерию в) лобэктомия г) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков д) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения 005. ПРИ РАЗВИТИИ ПИОПНЕВМОТОРАКСА ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО: а) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов б) дренирование плевральной полости в) антибиотики г) рентгенотерапия д) введение цитостатиков 006. ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ СЧИТАЕТСЯ: а) со второй недели б) с четвертой недели в) с шести недель г) с восьми недель д) с трех месяцев 007. ПРИ ТОТАЛЬНОМ АТЕЛЕКТАЗЕ ОДНОГО ИЗ ЛЕГКИХ ПОКАЗАНА: а) антибиотикотерапия б) пункция плевральной полости в) дренирование плевральной полости г) бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева д) все перечисленное ДЛЯ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНО: а) развитие заболевания при ареактивности организма б) отсутствие грануляционного вала на границе поражения в) распространенный некроз легочной ткани г) выраженная интоксикация д) все перечисленное верно 008. 009. ПРИЧИНОЙ ПЕРЕХОДА ОСТРОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ В ХРОНИЧЕСКУЮ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ: а) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде б) преждевременное удаление дренажа в) большая первичная полость г) туберкулез и другая специфическая флора д) бронхо-плевральный свищ 010. ПРИ ГАНГРЕНЕ СРЕДНЕЙ ДОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНА: а) консервативная операция б) торакопластика в) лобэктомия г) пульмонэктомия д) искусственный пневмоторакс 011. ПРИ БОЛЬШОЙ ВОЗДУШНОЙ КИСТЕ ЛЕГКОГО ВОЗМОЖНЫ: а) пневмоторакс б) легочное кровотечение в) нагноение кисты г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно 012. ДЛЯ ОСТРОГО ПНЕВМОТОРАКСА НЕ ХАРАКТЕРНА: а) одышка в покое б) болевой синдром вплоть до шока в) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости г) тахикардия д) изменение перкуторгого звука 013. ОСНОВНЫМИ РАННИМИ СИМПТОМАМИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЭНДОБРОНХИАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЮТСЯ: а) раковый пневмонит б) рецидивирующий пневмоторакс в) ателектаз участка легкого г) одышка и боли при дыхании д) надсадный кашель и кровохарканье 014. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БРОНХОЭКТАЗОВ ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ: а) рентгенография легких б) томография в) бронхография г) бронхоскопия д) ультразвуковое исследование 015. ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ БЕЗ БРОНХОПЛЕВРАЛЬНОГО СВИЩА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРОМ: а) изменений висцеральной плевры б) количеством гноя в плевральной полости в) изменением париетальной плевры г) изменением легочной ткани д) микрофлоры 016. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА СЛУЖИТ: а) абсцесс легкого б) рак легкого в) бронхоэктазы г) буллезные кисты легкого д) ателектаз легкого 017. ДЛЯ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) сдавление пораженного легкого б) уменьшение венозного притока к сердцу в) смещение средостения в пораженную сторону г) повышение давления на пораженной стороне д) звучное сердцебиение д) наблюдение и лечение больного в терапевтическом стационаре: 021. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ: а) рентгенотерапия б) химиотерапия в) гормонотерапия г) хирургический д) санационная бронхоскопия 022. ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ НА АТИПИЧНЫЕ КЛЕТКИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ: а) один раз в сутки б) два дня подряд в) еженедельно г) пять-шесть дней подряд д) два раза в сутки 023. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО С РАСПАДОМ ЯВЛЯЕТСЯ: а) сегментарный ателектаз б) бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого в) узурация ребер г) экссудативный плеврит д) тонкостенная многокамерная полость 024. К ПЕРИФЕРИЧЕСКОМУ РАКУ ЛЕГКОГО НЕ ОТНОСИТСЯ РАК: а) сегментарного бронха б) Панкоста в) пневмониеподобный г) бронхоальвеолярный д) полостной (полостная форма) 018. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КРУГЛОЙ ТЕНИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ НЕ ПОКАЗАНА: а) томография б) динамическое наблюдение в) проба Пирке и Манту г) фибробронхоскопия с биопсией д) пневмомедиастинография 025. ПРИ РАКЕ ГЛАВНОГО БРОНХА ПОКАЗАНА: а) пульмонэктомия б) лобэктомия в) сегментэктомия г) лучевая терапия без операции д) все неверно 019. ОСНОВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ: а) наличие округлой тени в легком б) наличие "дорожки" к корню легкого в) ателектаз г) высокое стояние диафрагмы д) смещение средостения 026. ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО Т3 N0 М0 У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ПОКАЗАНО: а) лечение цитостатиками б) комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение в) лучевая терапия г) хирургическое лечение д) симптоматическая терапия 020. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНО: а) наблюдение за больными в поликлинике б) повторное обследование через шесть месяцев в) диагностическая торакотомия г) повторное обследование через месяц 027. ПРИ ТАМПОНАДЕ СЕРДЦА ПОКАЗАНА: а) пункция перикарда б) переливание крови в) мочегонные г) гемостатическая терапия д) антибиотики 028. ТРАВМА ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИ НЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К: а) гемотораксу б) вентрикулярной экстрасистолии в) парадоксальной эмболии г) инфарктоподобным изменениям д) разрыву аорты Раздел 15. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ 001. В КЛИНИКУ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТУПИЛА БОЛЬНАЯ Н., 36 ЛЕТ, С СОЧЕТАННЫМ РЕВМАТИЧЕСКИМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ СТЕНОЗА, ОСЛОЖНЕННЫМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ. КАКИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ У БОЛЬНОЙ В ДООПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ? 1) тромбоэмболия легочных артерий; 2) отек легких; 3) гемоперикард; 4) синдром Бадда - Киари; 5) эмболия сосудов большого круга кровообращения а) все верно б) 1,2,3 в) 1,2.4 г) 2,4,5 д) 2,5 002. У БОЛЬНОЙ Н., 45 ЛЕТ, ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНО, ЧТО ДИАМЕТР ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ СОСТАВЛЯЕТ 2,0 СМ. НА СВОБОДНЫХ КРАЯХ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ИМЕЮТСЯ ЕДИНИЧНЫЕ УЧАСТКИ КАЛЬЦИНОЗА. ПОЛОСТЬ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ УМЕРЕННО УВЕЛИЧЕНА. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА? 1) митральный клапан не изменен; 2) резкий стеноз; 3) значительный стеноз; 4) умеренный стеноз; 5) I степень кальциноза; 6) II степень кальциноза; 7) III степень кальциноза а) 1 б) 2,5 в) 3,6 г) 4,5 д) 2,7 003. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ К., 35 ЛЕТ, ДИАГНОСТИРОВАН МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ. С ПОМОЩЬЮ КАКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖНО ВЫЯВИТЬ КАЛЬЦИНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ОЦЕНИТЬ ЕГО ВЫРАЖЕННОСТЬ? 1) рентгенографии сердца; 2) эхокардиографии; 3) электрокардиографии; 4) фонокардиографии; 5) сцинтиграфии миокарда а) все верно б) 1,3,5 в) 2,3,4 г) 2,5 д) 1,2 004. УКАЖИТЕ, КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ СДАВЛИВАЮЩЕМ ПЕРИКАРДЕ? 1) отсутствие верхушечного толчка; 2) наличие шумов в сердце; 3) увеличение печени; 4) появление асцита; 5) спленомегалия а) 1,3,4 б) 2,4,5 в) 1,4,5 г) 2,3,4 д) 1,2,3 005. УКАЖИТЕ, КАКИЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ДАННЫХ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ СДАВЛИВАЮЩЕГО ПЕРИКАРДА? 1) повышение артериального давления; 2) гипопротеинемия; 3) высокие цифры венозного давления; 4) резкое снижение вольтажа всех зубцов на ЭКГ; 5) лейкопения а) 1,2,3 б) 1,3,4 в) 2,3,5 г) 2,3,4 д) 1,3,4 006. ВЫБЕРИТЕ, КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОКАЗАНО ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВЫПОТНОГО ПЕРИКАРДА? а) назначение сердечных препаратов б) назначение диуретиков в) назначение антикоагулянтов г) пункция перикарда д) субтотальная перикардэктомия 007. КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ АНЕВРИЗМЕ СЕРДЦА? 1) гипоксия мозга; 2) гипоксия миокарда; 3) тромбоэмболия; 4) сердечная слабость; 5) цирроз печени а) 2,5 б) 2,3 в) 3,4 г) 2,4 д) 1,5 008. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ИБС: 1) возраст больного старше 70 лет; 2) постоянное АД выше 180/100 мм рт.ст.; 3) избыточная масса тела; 4) тяжелые заболевания легких, печени, почек; 5) поражение дистальных отделов коронарных артерий; 6) диаметр венечных артерий менее 1,5 см а) 2,4,5,6 б) 1,2,3 в) 3,4,6 г) 1,3,6 д) 2,3 009. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ "СИНИХ" ПОРОКАХ СЕРДЦА? 1) гипоксия всех органов; 2) гиперволемия и гипертензия в системе легочной артерии; 3) хронический катар верхних дыхательных путей; 4) задержка развития; 5) гиповолемия малого круга а)1,2,3 б) 1,2,3,4 в) 1,3,4 г) 2,3,4,5 д) 1,4,5 010. КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА ХАРАКТЕРИЗУЮТ: 1) одышка и утомляемость при физической нагрузке; 2) яркий румянец; 3) АД с большим пульсовым колебанием за счет диастолического давления; 4) систолодиастолический шум во 2-3 межреберье слева от груди; 5) диастолический шум в 3-м межреберье справа от грудины а) 1,3,4 6) 2,5 в) 2,3,5 г) 1,5 д) все ответы правильные 011. МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ: 1) R-графия органов грудной клетки; 2) ангиокардиография; 3) фонокардиография; 4) ЭКГ; 5) катетеризация полостей сердца; 6) УЗИ а) 1,2,3 б) 2,4,5 в) 1,4,5 г) все ответы правильные д) все ответы неправильные 012. В КЛИНИКУ ПОСТУПИЛА БОЛЬНАЯ 69 ЛЕТ, РАНЕЕ ПЕРЕНЕСШАЯ ИНФАРКТ МИОКАРДА И СТРАДАЮЩАЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ, У КОТОРОЙ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРОВАНА ЭМБОЛИЯ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ, ИШЕМИЯ III-В СТЕПЕНИ (ТОТАЛЬНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ МЫШЕЧНАЯ КОНТРАКТУРА КОНЕЧНОСТИ). ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ В ДАННОМ СЛУЧИИ БУДЕТ: а) экстренная эмболэктомия б) тромболитическая терапия в) только антикоагулянтная терапия г) только симптоматическая терапия д) первичная ампутация конечности 013. У БОЛЬНОЙ 34 ЛЕТ, БЕЗ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОГО АНАМНЕЗА ДИАГНОСТИРОВАНО НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ПРАВОЙ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ, ИШЕМИЯ II-Б СТЕПЕНИ. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОЙ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ПУЛЬС 78 УД/МИН. НА ЭКГ И ЭХОКАРДИОГРАФИИ ПАТОЛОГИИ НЕ ОБНАРУЖЕНО. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ПРИЧИНУ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ: а) митральный стеноз б) неспецифический аорто-артериит в) компрессионное сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром г) острый тромбоз глубоких вен голени д) аневризма сердца 014. У БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ ИБС И МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ, ДИАГНОСТИРОВАНА ЭМБОЛИЯ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ АРТЕРИИ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ЭТОЙ БОЛЬНОЙ МОЖНО ОЖИДАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ НАРУШЕНИЯ: 1) гипокоагуляцию 2) гиперкоагуляцию 3) угнетение фибринолиза 4) гиперагрегацию тромбоцитов 5) гипоагрегацию тромбоцитов а) 1,4 б) 2,3,4 в) 1,3,4 г) 1,5 д) 2,4 015. БОЛЬНОЙ 49 ЛЕТ, ЗАБОЛЕЛ ОСТРО СУТКИ НАЗАД, КОГДА ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЛЕВОЙ НОГЕ, ПОХОЛОДАНИЕ И ОНЕМЕНИЕ ЕЕ; ОТМЕТИЛ ОГРАНИЧЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ. ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ НАЗАД ПЕРЕНЕС ИНФАРКТ МИОКАРДА. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ПУЛЬС 80 УД/МИН, АРИТМИЧНЫЙ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ЛЕВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ БЛЕДНЫЕ, ХОЛОДНЫЕ НА ОЩУПЬ, ИМЕЕТСЯ УМЕРЕННЫЙ ОТЕК ГОЛЕНИ, ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ ИКРОНОЖНЫХ МЫШЦ И СНИЖЕНИЕ ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ НА УРОВНЕ ПУПАРТОВОЙ СВЯЗКИ, НИЖЕ - ПУЛЬСАЦИЯ АРТЕРИЙ ОТСУТСТВУЕТ НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ КОНЕЧНОСТИ. ПРАВАЯ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ НЕ ИЗМЕНЕНА. ВЫБЕРИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДАННОГО БОЛЬНОГО: а) показана экстренная изолированная эмболэктомия из бедренной артерии б) показана экстренная эмболэктомия из бедренной артерии в сочетании с фасциотомией в) показана установка кава-фильтра г) в первую очередь произвести илеокаваграфию и в зависимости от ее результатов выбрать метод лечения д) показана антикоагулянтная и неспецифическая противовоспалительная терапия 016. У БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ РЕВМАТИЧЕСКИМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОДОЗРЕВАЕТСЯ ЭМБОЛИЯ ЛЕВОЙ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЛЕВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ ВЫШЕУКАЗАННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЭМБОЛИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ: 1) отсутствие пульсации бедренной артерии; 2) отсутствие пульсации подколенной артерии; 3) отсутствие пульсации артерий на стопе; 4) усиление пульсации подколенной артерии по сравнению с контрлатеральной; 5) ослабление пульсации подколенной артерии а) 2,3 б) 1.5 в) 3,4 г) 1,2,3 д) все верно 017. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ЭМБОЛИИ АРТЕРИЙ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ: а) ишемическая болезнь сердца б) атеросклероз дуги аорты в) аневризма аорты г) артерио-венозные свищи д) тромбоз вен системы нижней полой вены 018. БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЕ БОЛИ И ВЫРАЖЕННЫЙ ОТЕК ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. ЗАБОЛЕЛ ТРИ ДНЯ НАЗАД, КОГДА РАЗВИЛСЯ ОТЕК КОНЕЧНОСТИ ДО ПАХОВОЙ СКЛАДКИ И ПОЯВИЛИСЬ УМЕРЕННЫЕ РАСПИРАЮЩИЕ БОЛИ В НЕЙ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ СУТОК СОСТОЯНИЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО УХУДШИЛОСЬ. БЕСПОКОЯТ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В КОНЕЧНОСТИ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, ГИПЕРТЕРМИЯ ДО 38°С. ПРИ ОСМОТРЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО ТЯЖЕЛОЕ, ПУЛЬС 100-110 УД/МИН, СУХОЙ ЯЗЫК. ПРАВАЯ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ РЕЗКО ОТЕЧНА, ПРОХЛАДНАЯ НА ОЩУПЬ В ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ, КОЖА НАПРЯЖЕНА. ЦИАНОЗ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ КОНЕЧНОСТИ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ НА ПРАВУЮ ЯГОДИЧНУЮ ОБЛАСТЬ. НА ГОЛЕНИ И БЕДРЕ ИМЕЮТСЯ БАГРОВО-ЦИАНОТИЧНЫЕ ПЯТНАЯ И ПУЗЫРИ, ЗАПОЛНЕННЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТЬЮ. НА СТОПЕ КОЖНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ СНИЖЕНА, НА ГОЛЕНИ И БЕДРЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГИПЕРЕСТЕЗИЯ. ПУЛЬСАЦИЯ АРТЕРИЙ СТОПЫ И ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ ПАЛЬПАТОРНО НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. УКАЖИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОМУ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИВЕДЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: а) тромбоз бедренной артерии с развитием субфасциального отека б) острая стадия болезни Бюргера (тромбангит в сочетании с флебитом) в) острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз, венозная гангрена конечности г) белая флегмазия д) краш-синдром 019. В ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПОСТУПИЛ БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ, С ЖАЛОБАМИ НА ОТЕК ЛЕВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, БОЛИ В ГОЛЕНИ И БЕДРЕ. ЗА НЕДЕЛЮ ДО ПОСТУПЛЕНИЯ ОТМЕТИЛ ПОЯВЛЕНИЕ БОЛИ И ПОКРАСНЕНИЕ ПОДКОЖНЫХ ВЕН НА ГОЛЕНИ, ЗАТЕМ ПО ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА. ЛЕЧИЛСЯ АМБУЛАТОРНО. В СВЯЗИ С ВНЕЗАПНО ПОЯВИВШИМСЯ ОТЕКОМ ВСЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ БЫЛ ГОСПИТАЛИЗИРОВАН. ПРИ ОСМОТРЕ ЛЕВАЯ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ ОТЕЧНАЯ ДО ПАХОВОЙ СКЛАДКИ, ПАЛЬПАТОРНО ПО МЕДИАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЕННЫЙ ТЯЖ. РАЗНИЦА ПЕРИМЕТРОВ НА БЕДРЕ СОСТАВЛЯЕТ 5 СМ. ВЫПОЛНЕНИЕ КАКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОЗВОЛИТ УСТАНОВИТЬ ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ОПРЕДЕЛИТЬ ДАЛЬНЕЙШУЮ ТАКТИКУ ЛЕЧЕНИЯ? 1) сфигмографии; 2) ультразвукового ангиосканирования; 3) радиоиндикации с фибриногеном Тс99; 4) ретроградной илеокаваграфии; 5) флеботометрии а) 1,2,5 б) 1,3,4 в) 4,5 г) 2,4 д) 2,3,4 020. У БОЛЬНОГО 29 ЛЕТ, ГОТОВЯЩЕГОСЯ К ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ТРОМБАНГИТА ДЛЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ МОГУТ ПРИМЕНЯТЬСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ: 1) антиагреганты; 2) кортикостероиды; 3) витамины группы В; 4) ненаркотические анальгетики; 5) седативные препараты а) 1,3,4 б) 1,2,3 в) 1,4,5 г) 4,5 д) все верно 021. БОЛЬНОЙ 24 ЛЕТ, ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ БОЛИ В ЛЕВОЙ СТОПЕ И ГОЛЕНИ ПРИ ХОДЬБЕ, МОЖЕТ ПРОЙТИ БЕЗ ОСТАНОВКИ ЛИШЬ 50-60 М. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ЛЕВОЙ СТОПЫ И ГОЛЕНИ ДО СРЕДНЕЙ ТРЕТИ БЛЕДНЫЕ, ПРОХЛАДНЫЕ НА ОЩУПЬ. АКТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВАХ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ, ГИПОСТЕЗИЯ НА СТОПЕ. ПУЛЬСАЦИЯ БЕДРЕННОЙ И ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ - ЧЕТКАЯ, НА АРТЕРИЯХ СТОПЫ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ОТМЕЧАЕТСЯ ОСЛАБЛЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА АРТЕРИЯХ СТОПЫ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ? а) раннем облитерирующем атеросклерозе магистральных артерий нижних конечностей б) облитерирующем тромбангите в) неспецифическом аорто-артериите г) посттромбофлебитическом синдроме д) синей флегмазии левой нижней конечности 022. БОЛЬНОЙ, 26 ЛЕТ, ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ БОЛИ В ЛЕВОЙ СТОПЕ И ГОЛЕНИ ПРИ ХОДЬБЕ, МОЖЕТ ПРОЙТИ БЕЗ ОСТАНОВКИ ЛИШЬ 50-60 М. ОБЪЕКТИВНО: КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ЛЕВОЙ СТОПЫ И ГОЛЕНИ ДО СРЕДНЕЙ ТРЕТИ БЛЕДНЫЕ, ПРОХЛАДНЫЕ НА ОШУПЬ; ГИПОСТЕЗИЯ НА СТОПЕ. ПУЛЬСАЦИЯ БЕДРЕННОЙ И ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ ЧЕТКАЯ, НА АРТЕРИЯХ СТОПЫ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ОТМЕЧАЕТСЯ ОСЛАБЛЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ АРТЕРИЙ НА ПРАВОЙ СТОПЕ. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ СЛЕДУЮЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: 1) допплерографию сосудов нижних конечностей; 2) аортоскопию; 3) ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей; 4) радиоизотопную аортографию; 5) артериографию нижних конечностей а) 1,2,3 б) 2,3,4 в) 2,4,5 г) 1,3,5 д) 1,2,5 023. У БОЛЬНОГО 32 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ТРОМБАНГИТОМ С ЯВЛЕНИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, ПРИ ОСМОТРЕ МОЖНО ВЫЯВИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: 1) жалобы на низкую перемежающуюся хромоту; 2) отсутствие пульса на артериях стопы; 3) снижение тактильной чувствительности стоп; 4) усиление пульсации подколенной артерии по сравнению со здоровой конечностью; 5) исчезновение волосяного покрова на голени пораженной конечности а) 1,2,3 б) 1,3,5 в) 2.3 г) 2,3,4,5 д) 1,2,3,5 024. ПРИ ОСМОТРЕ ПАЦИЕНТА, 30 ЛЕТ, ОБНАРУЖЕНЫ ЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ. ИЗВЕСТНО, ЧТО БОЛЬНОЙ В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ ПЕРЕНЕС АППЕНДЭКТОМИЮ, ТОНЗИЛЭКТОМИЮ, СТРАДАЕТ ХОЛОДОВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ, МНОГО КУРИТ, ПОДВЕРГАЕТСЯ БОЛЬШИМ ЭМОЦИОНАЛЬНЫМ НАГРУЗКАМ, ОДНАКО СПРАВЛЯЕТСЯ С НИМИ ХОРОШО. НА УЧЕТЕ У ЭНДОКРИНОЛОГА НЕ СОСТОИТ. АРТЕРИАЛЬНАЯ ПУЛЬСАЦИЯ НА БЕДРЕННОЙ И ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИЯХ ПОРАЖЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ ОТЧЕТЛИВАЯ, НА АРТЕРИЯХ СТОПЫ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ПОСТАВЬТЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: а) облитерирующий тромбангит б) диабетическая ангиопатия в) неспецифический аорто-артериит г) облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей д) болезнь Рейно 025. БОЛЬНОГО 62 ЛЕТ, В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ БЕСПОКОИТ БОЛЬ В ЛЕВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧ- НОСТИ, МОЖЕТ ПРОЙТИ БЕЗ ОСТАНОВКИ 50 М. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ЛЕВОЙ СТОПЫ И ГОЛЕНИ БЛЕДНЫЕ, ПРОХЛАДНЫЕ НА ОЩУПЬ, АКТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ. ПУЛЬСАЦИЯ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ПОД ПАХОВОЙ СКЛАДКОЙ ОТЧЕТЛИВАЯ, НАД ПОДКОЛЕННОЙ И АРТЕРИЯХ СТОПЫ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ПРИ АНГИОГРАФИИ ПОЛУЧЕНО ИЗОБРАЖЕНИЕ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ДО УРОВНЯ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ БЕДРА. КОНТУРЫ ЕЕ НЕРОВНЫЕ, ИЗВИТЫЕ. ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ ХОРОШО ВЫРАЖЕННЫЕ КОЛЛАТЕРАЛИ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: а) болезнь Рейно б) синдром Лериша в) эмболия левой бедренной артерии г) острый тромбоз левой бедренной артерии д) атеросклеротическая окклюзия левой бедренной артерии 026. ПРИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ БЕДРЕННОЙ, ПОДКОЛЕННОЙ И БОЛЬШЕБЕРЦОВЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНОГО 83 ЛЕТ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ IV СТАДИИ, ГАНГРЕНОЙ СТОПЫ ПРАВИЛЬНЫМ ВЫБОРОМ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) только консервативное лечение , б) поясничная симпатэктомия в) реконструктивная сосудистая операция г) первичная ампутация нижней конечности д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень 027. У БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СТРАДАЮЩЕЙ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, НЕДЕЛЮ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ И УПЛОТНЕНИЯ ПО ХОДУ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ. ПРИ ОСМОТРЕ УСТАНОВЛЕНО, ЧТО СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОЙ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ОТЕКА И ЦИАНОЗА ЛЕВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ НЕТ. НА ВНУТРЕННЕЙ ЕЕ ПОВЕРХНОСТИ ПО ХОДУ ВАРИКОЗНО-РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПАЛЬПИРУЕТСЯ БОЛЕЗНЕННЫЙ ТЯЖ И ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ НАД НИМ ДО СРЕДНЕЙ ТРЕТИ БЕДРА. АРТЕРИАЛЬНАЯ ПУЛЬСАЦИЯ НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ КОНЕЧНОСТИ СОХРАНЕНА. ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ: ТРОМБОФЛЕБИТ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН ГОЛЕНИ. ИСХОДЯ ИЗ ХАРАКТЕРА ОПИСАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, БОЛЬНОЙ ПОКАЗАНО СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ: 1) назначение аспирина и бутадиона; 2) регионарная тромболитическая терапия; 3) операция - перевязка большой подкожной вены у устья; 4) иссечение варикозных вен с субфасциальной перевязкой перфоративных вен; 5) гирудотерапия и эластическая компрессия а) 1,2 б) 1,3 в) 2,4 г) 1,2,3 д) 4,5 028. ВЫ ОСМАТРИВАЕТЕ БОЛЬНУЮ 27 ЛЕТ, У КОТОРОЙ ОКОЛО ГОДА НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ УМЕРЕННО РАСШИРЕННЫЕ ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ НА ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ. ТРОФИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ КОЖИ НЕТ. ПРОБА ТРОЯНОВА ТРЕНДЕЛЕНБУРГА ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ. ПРИ РАДИОНУКЛИДНОЙ ФЛЕБОГРАФИИ УСТАНОВЛЕНА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ПЕРФОРАТИВНЫХ ВЕН В СРЕДНЕЙ И НИЖНЕЙ ТРЕТЯХ ГОЛЕНИ. ЭТОЙ БОЛЬНОЙ НУЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ: а) консервативное лечение в виде ношения эластичных бинтов б) операция Троянова - Тренделенбурга при осложнении течения заболевания восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены бедра в) рекомендовать склерозирование вен г) рекомендовать радикальную флебзктомию с перевязкой перфоративных вен д) рекомендовать операцию в объеме перевязки большой подкожной вены у устья и перевязки несостоятельных перфоративных вен 029. БОЛЬНАЯ 64 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА ВАРИКОЗНО-РАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ НА ЛЕВОЙ НОГЕ, ОТЕЧНОСТЬ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. ПРИ ОСМОТРЕ НА ЛЕВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ОБНАРУЖЕНЫ ВАРИКОЗНО-ИЗМЕНЕННЫЕ ВЕНЫ; КОЖА У МЕДИАЛЬНОЙ ЛОДЫЖКИ ГОЛЕНИ С ТЕМНО-КОРИЧНЕВЫМ ОТТЕНКОМ. ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ АНГИОСКАНИРОВАНИИ УСТАНОВЛЕНА ПРОХОДИМОСТЬ ГЛУБОКИХ ВЕН ГОЛЕНИ И БЕДРЕННОЙ ВЕНЫ: НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТИАЛЬНОГО КЛАПАНА БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ И КЛАПАНОВ ПЕРФОРАТИВНЫХ ВЕН ГОЛЕНИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ЭТОЙ БОЛЬНОЙ МОГУТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАНЫ ВСЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, КРОМЕ: а) хирургического лечения в комбинации со склеротерапией б) радикальной операции иссечения варикозных вен в) постоянного ношения эластического бинтов г) эластического бинтования конечностей; оперативного лечения в осенне-зимний период д) первоначально произвести склеротерапию, оперативное лечение рекомендовано через 4-6 месяцев 030. БОЛЬНАЯ 22 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ОБЕИХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЯВИЛОСЬ В 16-ЛЕТНЕМ ВОЗРАСТЕ. ПРИ ОСМОТРЕ ОТМЕЧЕНО, ЧТО ИМЕЕТСЯ РЕЗКОЕ ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ В БАССЕЙНАХ БОЛЬШОЙ И МАЛОЙ ПОДКОЖНЫХ ВЕН, ВАРИКОЗНО ИЗМЕНЕНЫ ИХ ВЕТВИ. В ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВОВ ИМЕЕТСЯ ПАСТОЗНОСТЬ ТКАНЕЙ. ВЫЯСНИТЬ У ЭТОЙ БОЛЬНОЙ ПРИЧИНУ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ПОЗВОЛЯТ СЛЕДУЮЩИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: 1) ультразвуковая допплерография; 2) восходящая дистальная функциональная флебография; 3) радиоиндикация с меченным фибриногеном; 4) термография конечностей; 5) сфигмография а) 1,2 б) 1,2,4 в) 2,3,4 г) 2,4,5 д) все верно 031. БОЛЬНАЯ 60 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВАРИКОЗНОГО УЗЛА ПРАВОЙ ГОЛЕНИ. СТРАДАЕТ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ В ТЕЧЕНИЕ 20 ЛЕТ. ОБЪЕКТИВНО: В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПРАВОЙ ГОЛЕНИ НА ФОНЕ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ И ИНДУРАЦИИ КОЖИ ИМЕЕТСЯ ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА, РАЗМЕРАМИ 3Х4 СМ. В ЗОНЕ ЯЗВЫ ИМЕЕТСЯ ВАРИКОЗНЫЙ УЗЕЛ, ИЗ КОТОРОГО ПОСТУПАЕТ КРОВЬ. НА ГОЛЕНИ И БЕДРЕ ВЫРАЖЕННЫЕ ВАРИКОЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПО ХОДУ СТВОЛА БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ. ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНОГО УЗЛА СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ: 1) прижать бедренную артерию; 2) придать конечности возвышенное положение; 3) наложить давящую повязку; 4) ввести внутривенно дицинон; 5) внутривенно перелить стрептокиназу а) 1,2,3 б) 2,3,5 в) 1,2,4 г) 2,3,4 д) все верно 032. У МОЛОДОЙ ЖЕНЩИНЫ НА ФОНЕ НЕОСЛОЖНЕННО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПОЯВИЛИСЬ ВАРИКОЗНОРАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ НА ПРАВОЙ НОГЕ. ХИРУРГОМ УСТАНОВЛЕНО, ЧТО ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ ПРАВОЙ ГОЛЕНИ ПРОХОДИМЫ, ИМЕЕТСЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПЕРФОРАНТНЫХ ВЕН В НИЖНЕЙ ЕЕ ТРЕТИ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ВЕНЫ МЯГКИЕ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ, КОЖА НАД НИМИ НЕ ИЗМЕНЕНА. ИСХОДЯ ИЗ ДАННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ, БОЛЬНОЙ НЕОБХОДИМО РЕКОМЕНДОВАТЬ: а) плановое оперативное лечение до родов б) ношение эластических бинтов; радикальную флебэктомию в послеродовом периоде в) сеансы склеротерапии до и после родов г) операцию Троянова - Тренделенбурга до родов; радикальную флебэктомию после родов д) лечение неспецифическими противовоспалительными препаратами (бутадион, троксевазин, эскузан) Раздел 16. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 001. ПРИ ДИФФУЗНОЙ МАСТОПАТИИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ: а) эстрогенные препараты б) в) г) физиотерапия длительный прием иодида калия секторальная резекция молочной д) лучевая терапия железы 002. ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ БЕЗ УВЕЛИЧЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТАДИЯ: а) 1 б) 2А в) 2Б г) 3А д) 3Б 003. ДЛЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ РЕГИОНАРНЫМИ ЛИМФОУЗЛЫ: а) подмышечные б) парастернальные в) подключичные г) лимфоузлы противоположной стороны д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными 004. ПРИ ЛАКТОСТАЗЕ ПОКАЗАНО ВСЕ КРОМЕ: а) массажа молочных желез б) тщательного сцеживания молока в) антибиотикотерапии г) возвышенного положения молочных желез д) продолжения кормления грудью 005. ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА: а) простая мастэктомия б) ампутация молочной железы в) секторальная резекция г) радикальная мастэктомия д) лучевая терапия 006. РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО ХОЛСТЕДУ ВКЛЮЧАЕТ: а) удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной области б) то же + удаление парастернальной и медиастенальной клетчатки и лимфатических лимфоузлов в) удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой подмышечной, подлопаточной и подключичной областей г) удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами д) удаление молочной железы 007. ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ С ЕДИНИЧНЫМИ УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ: а) Т1 N1 М0 б) Т1 N0 М0 в) Т2 N0 М0 г) Т2 N1 М0 д) Т3 N0 М0 008. ДЛЯ СТАДИИ РАКА 2Б МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО: а) отсутствие метастазов в регионарные лимфатические лимфоузлы противоположной стороны б) наличие отдаленных метастазов в) наличие метастазов в подмышечные, подключичные, надключичные лимфоузлы г) изъязвления в зоне опухоли д) поражение подмышечных лимфоузлов 009. ПРИ РАКОВОЙ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ И НЕ УВЕЛИЧЕННЫХ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТАДИЯ: а) Т1 N1 М0 б) Т1 N0 М0 в) Т2 N0 М0 г) Т2 N1 М0 д) Т3 N0 М0 010. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ МИКРОКАЛЬЦИНАТОВ ПРИ МАММОГРАФИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: а) динамическое наблюдение б) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием в) пункционная биопсия г) ультразвуковая диагностика д) в наблюдении не нуждается 011. ПРИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 4 СМ С МЕТАСТАЗАМИ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ И ЛЕГКИЕ ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ: а) симптоматическое б) хирургическое в) лучевое г) комплексное д) комбинированное 012. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕНЕЕ 0,5 СМ ЯВЛЯЮТСЯ: а) маммография б) УЗИ в) термография г) пальпация д) радиоизотопная диагностика 013. ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ С УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ: а) 1 б) в) г) д) 2А 2Б 3А 3Б 014. В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИСЧЕЗАЕТ ПРИ СИМПТОМЕ: а) умбиликации б) Кенига в) Пайра г) Прибрама д) "апельсиновой корки" 015. ПРИ РАКЕ В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2 СМ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: а) симптоматическое лечение б) хирургическое лечение в) лучевая терапия г) комбинированная терапия д) комплексная терапия 016. ПРИ РАКЕ ПЕДЖЕТА С НЕУВЕЛИЧЕННЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ В 45 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: а) лучевая терапия б) химиотерапия в) радикальная мастэктомия г) лучевая терапия + секторальная резекция д) комбинированное лечение 017. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ИНФИЛЬТРИРОВАНА, ОТЕЧНА, РЕЗКО УПЛОТНЕНА И УВЕЛИЧЕНА В ОБЪЕМЕ, КОЖА ЖЕЛЕЗЫ ПОКРЫТА КРАСНЫМИ ПЯТНАМИ С НЕРОВНЫМИ "ЯЗЫКООБРАЗНЫМИ" КРАЯМИ, СОСОК ВТЯНУТ И ДЕФОРМИРОВАН. ВАШ ДИАГНОЗ: а) острый мастит б) рак Педжета в) рожеподобный рак г) солидный рак д) панцирный рак 018. ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОТЕКОМ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПОКАЗАНА: а) радикальная мастэктомия по Холстеду б) операция по Пейти в) простая мастэктомия г) расширенная мастэктомия д) ни одна из названных операций 019. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО МЕТАСТАЗИРУЕТ В: а) средостение б) кости в) кожу г) печень д) надпочечники 020. ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2А СТАДИИ ПОКАЗАНА: а) секторальная резекция б) радикальная мастэктомия в) лучевая терапия г) химиотерапия д) все перечисленное верно 021. К ДИФФУЗНЫМ ФОРМАМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ КРОМЕ: а) отечно-инфильтративной б) маститоподобной в) рожеподобной г) панцирного рака д) рака Педжета 022. ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ОТТОКА ЛИМФЫ ОТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) перекрестный б) подключичный в) подмышечный г) парастернальный д) межреберный 023. СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ПРИ: а) агалактии б) диффузной мастопатии в) узловой мастопатии г) раке Педжета д) гинекомастии 024. ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВИ ИЗ СОСКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: а) внутрипротоковой папилломы б) болезни Педжета в) узловой мастопатии г) кисты д) фиброаденомы 025. ДЛЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) умбиликация б) лимонная корка в) втяжение соска г) гиперпигментация д) изъязвление 026. РЕЖЕ ВСЕГО РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТАСТАЗИРУЕТ В: а) плевру б) легкие в) подмышечные парастернальные лимфоузлы г) кости д) мозг 027. СИМПТОМ ПРИБРАМА ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ: а) острого мастита б) фиброзно-кистозной мастопатии в) рака молочной железы г) фиброаденомы молочной железы д) внутрипротоковой папилломы Раздел 17. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 001. ДЛЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ: а) потери сознания б) симптома Хвостека в) гипертермии г) тахикардии д) нервнопсихических расстройств 002. ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ: а) уменьшение пульсового давления б) патологическая мышечная слабость в) светобоязнь г) патологическая жажда д) несахарное мочеизнурение 003. ОСЛОЖНЕНИЕМ НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) кровотечение б) воздушная эмболия в) жировая эмболия г) повреждение трахеи д) поражение возвратного нерва 004. ДЛЯ БОЛЕЗНИ ГРЕВСА - БАЗЕДОВА НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ: а) зоба б) тахикардии в) экзофтальма г) диастолического шума на верхушке сердца д) все перечисленное характерно для данного заболевания 005. ГИПОКОРТИЦИЗМУ, СОПУТСТВУЮЩЕМУ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОМУ ЗОБУ, НЕ СООТВЕТСТВУЕТ: а) эозинофилия б) адинамия в) гиперплазия лимфоидного аппарата г) увеличение пульсового давления д) все перечисленное соответствует данному заболеванию 006. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ СТРУМЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) повреждение возвратного нерва б) рецидив тиреотоксикоза в) тетания г) гипотиреоз д) прогрессирующий экзофтальм 007. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ: а) пробная эксцизия б) пункционная биопсия толстой иглой в) трепанобиопсия г) определение титра антител к щитовидной железе д) пункционная биопсия тонкой иглой 008. СУДОРОГИ, СИМПТОМЫ ХВОСТЕКА И ТРУССО ПОСЛЕ СТРУМЭКТОМИИ ГОВОРЯТ ЗА: а) гипотиреоз б) тиреотоксический криз в) травма гортанных нервов г) гипопаратиреоз д) остаточные явления тиреотоксикоза 009. ПРОЯВЛЕНИЕМ ТИРЕОТОКСИКОЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) симптом Греффе и Мебиуса б) тахикардия в) экзофтальм г) тремор нижних конечностей д) увеличение щитовидной железы 010. ПРИ РАЗВИТИИ ПАРАТИРЕОИДНОЙ ТЕТАНИИ ПОСЛЕ СТРУМЭКТОМИИ ПОКАЗАНО: а) гемотрансфузия б) гипотермия в) оксигенотерапия г) микродозы йода д) все перечисленное неверно 011. ЗОБ У ЛИЦ ОДНОЙ БИОГЕОХИМИЧЕСКОЙ ОБЛАСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК: а) эпидемический б) спорадический в) острый струмит г) эндемический д) массовый тиреотоксикоз 012. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО СЕРДЦА: а) мерцательная аритмия б) кардиодилятация в) систолический шум на верхушке г) высокое систолическое давление д) низкое систолическое давление Раздел 18. ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН 001. В ОБОСНОВАНИИ ПАТОГЕНЕЗА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НАИ-БОЛЬШЕЕ ПРИЗНАНИЕ ПОЛУЧИЛА ТЕОРИЯ: а) механическая б) гормональная в) ангидисплазий г) наследственная д) коллагенозов 002. МАЛАЯ ПОДКОЖНАЯ (СКРЫТАЯ) ВЕНА ОБЫЧНО РАСПОЛАГАЕТСЯ: а) в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени б) в подкожножировой клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней в) между листками глубокой фасции на всем протяжении г) субфасциально д) между листками глубокой фасции в нижней половине и субфасциально в верхней 003. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СРЕДСТВОМ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) эластическая компрессия конечности б) соблюдение рационального режима труда и отдыха в) ограничение тяжелой физической нагрузки г) комплексная терапия вазопротекторами д) курсы комплексного физиотерапевтического лечения 004. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ: а) пигментацию кожи б) индурацию подкожной клетчатки в) трофические язвы г) тромбофлебит д) слоновость 005. ПРИ ОЦЕНКЕ ПРОХОДИМОСТИ ГЛУБОКИХ ВЕН ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПРОБА: а) Тальмана б) Шейниса в) Гаккенбруха г) Мейо - Претта д) Броди - Троянова - Тренделенбурга 006. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КЛАПАНОВ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРОБА: а) трехжгутовая (Шейниса) б) маршевая (Дельбе - Пертеса) в) Троянова - Тренделенбурга г) Претта д) Тальмана г) д) ни одна из них все три операции 009. К ОПЕРАЦИЯМ, НАПРАВЛЕННЫМ НА УДАЛЕНИЕ ПОДКОЖНЫХ ВЕН ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) Маделунга б) Шеде - Кохера в) Бебкокка г) Нарата д) Троянова-Тренделенбурга 010. РАДИКАЛЬНЫМ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ БУДЕТ ВМЕШАТЕЛЬСТВО: а) устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные б) обеспечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен в) корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен г) решающее все эти задачи д) позволяющее решить задачи а) и б) 011. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПОКАЗАНО: а) эластичное бинтование б) хирургическое лечение в) лечебная физкультура г) массаж д) рефлексотерапия 012. ПОСЛЕ ФЛЕБЭКТОМИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: а) раннее вставание б) эластичное бинтование конечности в) физиотерапевтическое лечение г) лечебная гимнастика д) все перечисленное 013. ДЛЯ ФЛЕБОТРОМБОЗА ПОДВЗДОШНОБЕДРЕННОГО СЕГМЕНТА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) гиперемия кожи бедра в области прохождения вен б) отек стопы и голени в) распирающие боли в бедре г) увеличение объема бедра и голени д) цианотичность кожи бедра 007. ОПРЕДЕЛИТЬ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ КОММУНИКАНТНЫХ ВЕН ПОЗВОЛЯЮТ ВСЕ ПРОБЫ КРОМЕ: а) Тальмана б) Сикара в) Броди - Троянова - Тренделенбурга г) Шейниса д) Претта 014. НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН ЯВЛЯЕТСЯ: а) трофическая язва голени б) эмболия легочной артерии в) тромбофлебит поверхностных вен г) облитерация глубоких вен д) слоновость 008. УСТРАНИТЬ СБРОС КРОВИ ИЗ ГЛУБОКИХ ВЕН В ПОВЕРХНОСТНЫЕ ПОЗВОЛЯЮТ ОПЕРАЦИИ: а) Троянова-Тренделенбурга б) Коккета в) Линтона 015. ДЛЯ ПОДКЛЮЧИЧНО-ПОДМЫШЕЧНОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) усталость в руке при работе б) отек руки в) цианоз кожных покровов предплечья и плеча г) д) распирающие боли в конечности снижение пульсации на лучевой артерии 016. ПРИ ИЛЕОФЕМОРАЛЬНОМ ВЕНОЗНОМ ТРОМБОЗЕ У БЕРЕМЕННОЙ НЕОБХОДИМО: а) госпитализировать больную в родильный дом б) проводить консервативную терапию в домашних условиях в) определить характер лечения после определения протромбинового индекса в амбулаторных условиях г) госпитализировать больную в сосудистое отделение д) направить больную в женскую консультацию 017. РАСПРОСТРАНЕНИЮ ФЛЕБОТРОМБОЗА В ВЕНАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРЕПЯТСТВУЕТ: а) строгий постельный режим б) антикоагулянтная терапия в) антиагрегантная терапия г) эластическое бинтование д) все перечисленное 018. СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЗА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) радиоиндикация меченным фибриногеном б) ретроградная илиокавография в) дистальная восходящая функциональная флебография г) сфигмография д) ретроградная бедренная флебография 019. НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА ПЕДЖЕТА, БОЛЕЗНИ ПЕДЖЕТА - ШРЕТТЕРА ЯВЛЯЕТСЯ: а) цианоз лица и шеи б) распирающие боли в руке в) цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка г) отек руки д) все перечисленные признаки характерны 020. ДЛЯ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) гиперпигментация кожи б) застойный дерматоз и склероз в) образование трофических язв г) бледная "мраморная" кожа д) вторичный варикоз поверхностных вен а) гомотрансплантация (аллотрансплантация) б) гетеротрансплантация (ксенотрансплантация) в) аутовенозный трансплантант г) иссечение с анастомозом конец в конец д) замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом 002. АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ АНЕВРИЗМЫ ЧАЩЕ ВСЕГО РАСПОЛАГАЮТСЯ: а) в подколенной артерии б) лучевой артерии в) бедренной артерии г) плечевой артерии д) дистальной части брюшной аорты 003. АРТЕРИО-ВЕНОЗНЫЙ СВИЩ ОБРАЗУЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО В РЕЗУЛЬТАТЕ: а) ранения б) инфекции в) новообразования г) все верно д) все неверно 004. СИНДРОМ РЕЙНО НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ: а) при болезни Бюргера б) при склеродермии в) при стенозе подключичной артерии г) при шейном ребре д) при артерио-венозном свище 005. ХАРАКТЕРНЫМ ЭФФЕКТОМ ДЕЙСТВИЯ АНГИОТЕНЗИНА-2 ЯВЛЯЕТСЯ: а) увеличение продукции альдостерона б) увеличение продукции ренина в) резкое изменение тонуса сосудов г) все верно д) все неверно 006. НА МЫСЛЬ О МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОМ ТРОМБОЗЕ МОЖЕТ НАВЕСТИ: а) коликообразные боли в животе б) схваткообразные боли в животе в) периодически пропадающая боль в животе г) боль в животе, не соответствующая клиническим находкам, позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность д) все перечисленное верно Раздел 19. ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ 007. СОВРЕМЕННАЯ ТЕОРИЯ ЭТИОЛОГИИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ТРОМБАНГИТА: а) никотиновая б) эндокринная в) инфекционно-аллергическая г) кортикостероидная д) тромбогенная 001. ЛУЧШИМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ: 008. В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ МЕЖДУ ОСТРЫМ ВЕНОЗНЫМ И АРТЕРИАЛЬНЫМ ТРОМБОЗОМ УЧИТЫВАЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) характера отека б) окраски кожи в) состояния поверхностных вен г) пульсации артерий д) пола больного 009. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМОМИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) боли за грудиной б) коллапса в) удушья г) цианоза лица и верхней половины туловища д) ослабления дыхания СУЩНОСТЬ ПРОБЫ ОППЕЛЯ СОСТОИТ В: а) утомлении ног б) реактивной гиперемии в) побледнении подошвенной поверхности стопы г) побледнении пальцев д) боли в икроножных мышцах 015. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА ЯВЛЯЕТСЯ: а) облитерирующий тромбангит б) облитерирующий атеросклероз в) пункция и катетеризация артерий г) экстравазальная компрессия артерий д) полицитемия СИНДРОМ ЛЕРИША - ЭТО: а) брахиоцефальный неспецифический артериит б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты в) капилляропатия дистальных отделов конечности г) мигрирующий тромбангиит д) окклюзия нижней полой вены 016. 010. 011. СИНДРОМ ЛЕРИША МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ТРОМБОЗА: а) бедренной артерии б) подколенной артерии в) бифуркации аорты и подвздошной артерии г) почечных артерий д) тромбоэмболии легочной артерии 012. В 1-Й СТАДИИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ТРОМБАНГИТА ПОКАЗАНА: а) консервативная терапия б) поясничная симпатэктомия в) восстановительная сосудистая операция г) первичная ампутация д) периартериальная симпатэктомия 013. ПРИ ЭМБОЛИИ БИФУРКАЦИИ АОРТЫ ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ: а) нижнесрединная лапаротомия б) забрюшинный доступ по Робу в) односторонний бедренный г) двусторонний бедренный д) торакофренолапаротомия 014. СОВРЕМЕННЫМ ИНСТРУМЕНТОМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ДЛЯ ЭМБОЛЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) сосудистое кольцо Вольмера б) вакуум-отсос в) баллонный катетер Фогарти г) катетер Дормиа д) окончатые щипцы 017. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) обзорная рентгенография грудной клетки б) ЭКГ в) радиокардиография г) фонокардиография д) перфузионное сканирование легких 018. ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ЛЕЧЕБНУЮ ТАКТИКУ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ: а) возраст больного б) тяжесть общего состояния в) степень ишемии конечности г) наличие сопутстсвующего атеросклеротического стеноза или окклюзии пораженной артерии д) локализация тромбоза или эмболии 019. ДЛЯ ПОЛНОЙ ЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) отсутствие пульсации под пупартовой связкой б) отсутствие пульсации бедренной артерии в гунтеровом канале в) отсутствие пульсации подколенной артерии г) усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой д) бледность конечности 020. ДЛЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) отсутствие пульса б) парастезии в) трофические язвы голени г) паралич конечностей д) бледность кожи и боли 021. ДЛЯ ОСТРОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) бледность б) боли в) парастезии г) исчезновение пульса д) эпидуральный отек 022. ПРИ БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ГАНГРЕНЕ СТОПЫ НЕОБХОДИМО: а) сделать множественные разрезы кожи стопы б) срочно выполнить ампутацию в) произвести шунтирование артерий г) пытаться перевести влажную гангрену в сухую д) проводить массивную антибиотикотерапию Раздел 20. ОНКОЛОГИЯ 001. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ПИЩЕВОДА СЧИТАЕТСЯ: а) недифференцированный б) аденокарцинома в) коллоидный г) плоскоклеточный д) базальноклеточный 002. ОСНОВНЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЮТСЯ: а) томография средостения и эзофагоскопия б) рентгенография и эзофагоскопия с биопсией в) пневмомедиастинография и УЗИ г) радионуклеидное исследование д) УЗИ средостения и рентгеновское исследование 003. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) УЗИ органов брюшной полости б) гастроскопия с биопсией в) лапароскопия г) рентгеноскопия д) иммуноферментный метод 004. ОСНОВНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) плоскоклеточный б) аденокарцинома в) недифференцированный г) перстневидноклеточный д) карциноид 005. РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ РАКЕ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА СЧИТАЕТСЯ: а) гастрэктомия б) дистальная субтотальная резекция в) проксимальная субтотальная резекция г) д) гастроэнтеростомия гастростомия 006. ПРИ РАКЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ СЧИТАЕТСЯ: а) дистальная субтотальная резекция б) проксимальная субтотальная резекция в) гастрэктомия г) резекция 2/3 желудка д) гастроэнтеростомия 007. ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ: а) гастрэктомия б) проксимальная субтотальная резекция в) дистальная субтотальная резекция г) резекция 2/3 желудка д) гастроэнтеростомия 008. ПРИ ДИСТАЛЬНОМ ПОРАЖЕНИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ОПУХОЛЬЮ ХАРАКТЕРНО: а) желтуха и обесцвеченный кал б) гепатомегалия в) симптом Курвуазье г) кожный зуд д) все верно 009. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРОВОДИТСЯ: а) с полипозом ободочной кишки б) с неспецифическим язвенным колитом в) с инвагинацией г) с туберкулезом и актиномикозом д) со всеми перечисленными заболеваниями 010. ТОКСИКОАНЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ: а) поперечно-ободочной б) левых отделов в) правых отделов г) прямой д) сигмовидной 011. РАДИКАЛЬНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ СЧИТАЮТСЯ: а) левосторонняя гемиколэктомия б) правосторонняя гемиколэктомия в) резекция поперечно-ободочной кишки г) резекция сигмовидной кишки д) все верно 012. ОСНОВНЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ: а) рентгенологический и бронхоскопия с биопсией б) бронхоскопия и биопсия и бронхография в) радиоизотопный и рентгенологический г) бронхография и бронхоскопия д) пневмомедиастиноскопия и радионуклеидный 013. РАК ЛЕГКОГО СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ: а) с затянувшейся пневмонией б) с туберкулезом легких в) с доброкачественной опухолью г) с метастазами других опухолей в легкие д) со всеми перечисленными 014. ДЛЯ МЕДИАСТЕНАЛЬНОЙ ФОРМЫ РАКА ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНО: а) акроцианоз б) осиплость голоса в) отек лица г) расширение подкожных вен передней поверхности грудной стенки д) все верно 015. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ РАКА ПЭНКОСТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) кровохарканье б) боли за грудиной в) синдром Горнера г) осиплость голоса д) отек в области шеи и лица 016. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО 3-Й СТАДИИ СЧИТАЕТСЯ: а) хирургический б) лучевой в) химиотерапевтический и лучевой г) химиотерапевтический д) иммуно-гормональный 017. МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО ЧАЩЕ МЕТАСТАЗИРУЕТ: а) в кости б) в мозг в) в кожу г) в печень д) в надпочечники 018. ПРИ АДЕНОКАРЦИНОМЕ ЛЕГКИХ 1-2-Й СТАДИИ ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ: а) лучевое б) химиотерапевтическое в) комбинрованное г) хирургическое д) комплексное 019. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) маммография б) пальпация молочной железы в) УЗИ молочных желез г) морфологический д) термография 020. ПРИ 2-Й СТАДИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПУХОЛЬ ДОСТИГАЕТ РАЗМЕРОВ: а) до 2 см б) 2-5 см в) 1 см г) 5-7 см д) более 8 см 021. ДЛЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ХАРАКТЕРНЫ МЕТАСТАЗЫ: а) в легкие б) в печень в) в мозг г) в пупок д) в кости 022. РЕДКИМ СИМПТОМОМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2-Й СТАДИИ СЧИТАЕТСЯ: а) симптом "умбиликации" б) симптом "морщинистости" в) боль г) симптом площадки д) пальпация опухолевидного образования 023. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОВОДЯТ: а) с фиброаденомой б) с кистами в) с мастопатией г) с миомой д) со всеми перечисленными заболеваниями 024. ПРИ 1-Й СТАДИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ: а) лучевое б) хирургическое в) комплексное г) химиотерапевтическое д) комбинированное 025. МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ КОЖИ ЛИЦА 1-Й СТАДИИ СЧИТАЕТСЯ: а) хирургический б) лазерный в) лучевой г) комбинированный д) химиотерапевтический 026. "РАННИМ" СИМПТОМОМ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) уплотнение и увеличение железы б) боль при глотании в) дисфагия г) осиплость голоса д) похудание 027. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) физикальный б) в) г) д) рентгенологический морфологический радиоизотопный УЗИ 028. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЧИТАЕТСЯ: а) лучевой б) хирургический в) химиотерапевтический г) иммунотерапия д) гормонотерапия Раздел 21. ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ 001. ПРИ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩЕЙ ПУПОЧНОЙ РАНЕ ПОКАЗАНЫ: а) УЗИ и обзорная рентгенография брюшной полости б) зондирование пупка в) фистулография и зондирование пупка г) контрастное исследование мочевого пузыря и фистулография д) контрастное исследование желудочно-кишечного тракта 002. ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ АЛОЙ КРОВИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ У ГРУДНОГО РЕБЕНКА НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСКЛЮЧИТЬ: а) полип б) кровотечение из геморроидальных вен в) инвагинацию г) дизентерию д) язвенный колит 003. ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛА МЕККЕЛЯ ПОКАЗАНЫ: а) обзорная рентгенография брюшной полости б) контрастное исследование желудочно-кишечного тракта в) радионуклидное исследование желудочно-кишечного тракта и лапароскопия г) лапаротомия д) УЗИ и лапароскопия 004. ОПЕРАЦИЯ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ: а) 6-12 месяцев б) 1-3 лет в) 3-7 лет г) 7-15 лет д) сразу после установления диагноза 005. ОПЕРАЦИЯ ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНА: а) до 1 года б) от 2 до 6 лет в) в 7-10 лет г) 10-15 лет д) сразу при установлении диагноза 006. НА ВЫБОР ТАКТИКИ ПРИ ГРЫЖЕ ПУПОЧНОГО КАНАТИКА ВЛИЯЮТ: а) сопутствующие тяжелые пороки развития б) размеры грыжи и сопутствующие тяжелые пороки в) пол ребенка г) размеры пупочного кольца д) возраст 007. ТАКТИКА ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ У РЕБЕНКА В ОСНОВНОМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ: а) возрастом б) давностью ущемления в) наличием тяжелых сопутствующих заболеваний г) полом д) размерами грыжевого выпячивания 008. ВАРИКОЦЕЛЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ: а) до 1 года б) в 2-3 года в) 4-6 лет г) 7-10 лет д) 11-15 лет 009. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФАНГИОМ У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ: а) операция и склеротерапия б) рентгенотерапия и операция в) гормонотерапия г) криотерапия д) лазерная терапия и криотерапия 010. НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТЕРАТОМЫ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) воспаление б) кровотечение в) озлокачествление г) быстрый рост д) сдавление соседних органов 011. ТОЛЬКО У НОВОРОЖДЕННОГО ПРИ ВРОЖДЕННОМ ВЫВИХЕ БЕДРА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ: а) асимметрия кожных складок б) наружная ротация в) укорочение конечности г) симптом "щелчка" д) нарушение отведения 012. ПЕРВЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА У НОВОРОЖДЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ: а) проба Элефанта б) рентгенография грудной клетки в) зондирование г) УЗИ д) эзофагоскопия 013. ОТДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ УЩЕМЛЕННУЮ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ ОТ ОСТРО ВОЗНИКШЕЙ КИСТЫ СЕМЕННОГО КАНАТИКА ПОЗВОЛЯЕТ: а) пункция образования б) определение консистенции в) исследование наружного пахового кольца г) определение размеров образования д) уточнение сроков появления 014. ПРИ ФЛЕГМОНЕ НОВОРОЖДЕННОГО МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В: а) широких разрезах б) широких разрезах с установкой дренажей в) нанесении насечек г) пункции д) компрессах 015. ОПЕРАЦИЯ ПРИ ТЕРАТОМЕ У ДЕТЕЙ ПОКАЗАНА: а) в 6-12 месяцев б) в 2-3 года в) в 4-7 лет г) в 4-15 лет д) немедленно при установлении диагноза 016. РЕБЕНКУ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНО: а) немедленная операция б) массаж и укладывание на живот в) бандаж и тугое пеленание г) только бандаж д) только тугое пеленание 017. ДЛЯ ВЫСОКОЙ ВРОЖДЕННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫ: а) рвота в 1-2-е сутки и вздутие живота б) "каловая" рвота на 3-4-е сутки в) запавший ладьевидный живот и рвота в 1-2-е сутки г) вздутие живота и отсутствие мекония д) отсутствие мекония 018. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ: а) обзорная рентгенография брюшной полости и контрастное исследование желудочнокишечного тракта б) УЗИ и гастроскопия в) лапароскопия г) радионуклидное исследование желудочно-кишечного тракта д) рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта и гастродуоденоскопия 019. ПАТОГНОМОНИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ КИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ В ГРУДНОМ ВОЗРАСТЕ ЯВЛЯЮТСЯ: а) периодическое беспокойство б) рвота и вздутие живота в) кровь в стуле и рвота г) пальпация инвагината и кровь в стуле д) болезненность при пальпации живота и его напряжение 020. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: а) УЗИ и ректороманоскопия б) лапароскопия и пневмоирригография в) обзорная рентгенография органов брюшной полости и аноскопия г) радионуклидное исследование д) пневмоирригография и электрониография 021. ЛЕЧЕНИЕ ИНВАГИНАЦИИ У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ НАЧИНАЮТ С: а) операции б) внутривенной стимуляции в) дезинвагинации воздухом, введенным в прямую кишку г) лапароскопии д) электростимуляции перистальтики кишечника 022. ХРОНИЧЕСКИЙ ЗАПОР У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ: а) аплазии мышц передней брюшной стенки б) дисбактериоза в) болезни Гиршпрунга г) дискинезии желудочно-кишечного тракта д) ферментопатии 023. ДЛЯ ВЫЯЛЕНИЯ АГАНГЛИОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ ПОКАЗАНА: а) компьютерная томография б) лапароскопия в) УЗИ г) обзорная рентгенография органов брюшной полости д) ирригография с барием 024. ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК У РЕБЕНКА ПРОВОДЯТСЯ: а) проба по Зимницкому и экскреторная урография б) микроскопия мочевого осадка и цистография в) анализ мочи по Нечипоренко г) общий анализ мочи д) цистография и ретроградная пиелография 025. НИЗВЕДЕНИЕ ЯИЧКА ПРИ КРИПТОРХИЗМЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ: а) до 1 года б) в 2-4 года в) 5-7 лет г) 8-10 лет д) 11-15 лет 026. ПРИ СООБЩАЮЩЕЙСЯ ВОДЯНКЕ ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА ДЕТИ ОПЕРИРУЮТСЯ В ВОЗРАСТЕ: а) до 1 года б) в 2-3 года в) 4-7 лет г) 8-10 лет д) 11-15 лет 027. ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) рентгенография б) пункция сустава в) остеоперфорация г) УЗИ д) анализ крови 028. ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПОКАЗАНЫ: а) УЗИ и обзорная рентгенография органов брюшной полости "стоя" б) эндоскопия в) радионуклидное исследование г) рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта д) обзорная рентгенография органов брюшной полости "стоя" и гастроскопия 029. НАИБОЛЕЕ ТРУДНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕВОЧЕК С: а) копростазом и гастритом б) пневмонией в) гастроэнтеритом г) апоплексией яичника и гастроэнтеритом д) диплококковым перитонитом и апоплексией яичника 030. ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДЭКТОМИЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ: а) лигатурным методом б) инвагинационным методом в) погружным методом г) любым способом д) все изложенное неверно 031. ТОЛЬКО ДЕТЯМ СВОЙСТВЕННЫ ПЕРЕЛОМЫ: а) диафиза и поднадкостничный перелом б) эпифизеолиз и метафиза в) поднадкостничный и эпифизеолиз г) метафиза и внутрисуставной д) оскольчатый перелом с вывихом 032. ДЛЯ ВРОЖДЕННОЙ НИЗКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО: а) рвота на 1-2-е сутки и запавший "ладьевидный" живот б) рвота с "каловым" запахом на 3-4-е сутки и отсутствие мекония в) отсутствие мекония и явления перитонита г) запавший "ладьевидный" живот д) нормальный меконий и вздутый живот 033. ДЛЯ ВРОЖДЕННОГО ПИЛОРОСТЕНОЗА ХАРАКТЕРНЫ: а) рвота с момента рождения с нарушением водно-электролитного баланса б) рвота к концу 2-й - началу 3-й недели без примеси желчи в) срыгивание без примеси желчи с первых суток г) рвота с момента рождения с небольшой примесью желчи д) рвота без нарушений водно-солевого баланса 034. ПРИ ОЖОГЕ ЛИЦА 1-2-Й СТЕПЕНИ У РЕБЕНКА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ: а) повязки с фурациллином б) повязки с синтомициновой эмульсией в) коагуляционный метод по Никольскому - Бетману г) повязки с мазью Вишневского д) повязки с антибиотиками 035. ПРИ КЕФАЛОГЕМАТОМЕ У НОВОРОЖДЕННОГО ПОКАЗАНО: а) пункция б) вскрытие в) УВЧ-терапия г) наблюдение д) УФО 036. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КЛЮЧИЦЫ СО СМЕЩЕНИЕМ У НОВОРОЖДЕННОГО НЕОБХОДИМА: а) закрытая репозиция б) открытая репозиция в) иммобилизация повязкой Дезо г) иммобилизация гипсовой повязкой или повязкой Дезо д) иммобилизация гипсовой лангетой 037. ПРИ НАПРЯЖЕННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ У ДЕТЕЙ С БРОНХО-ЛЕГОЧНЫМ СВИЩОМ ПОКАЗАНЫ: а) пункция б) дренаж по Бюлау в) дренаж с активной аспирацией или бронхоскопическая окклюзия бронха г) бронхоскопическая окклюзия бронха с дренажом по Бюлау д) пункция с введением антибиотиков в плевральную полость 038. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОБРЕЗАНИЮ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ У РЕБЕНКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) б) в) г) д) физиологический фимоз рубцовый фимоз баланит хоботковая крайняя плоть сенехии в области крайней плоти 039. КИШЕЧНАЯ ИНВАГИНАЦИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ: а) у новорожденных б) в возрасте 3-9 месяцев в) в 2-3 года г) у 4-7-летних д) в 8-15 лет 040. В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ: а) электромиография передней брюшной стенки и УЗИ б) метод "шарящего" катетера в) лапароскопия и электромиография передней брюшной стенки г) радионуклеидный метод д) колоноскопия 041. ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ "КАЛОВОГО ЗАВАЛА" ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: а) обычная очистительная клизма б) гипертоническая клизма в) масляная клизма г) сифонная клизма водой комнатной температуры д) сифонная клизма изотоническим раствором (1% раствором NaCl) 042. ПРИ ВРОЖДЕННОМ ПИЛОРОСТЕНОЗЕ ПОКАЗАНО: а) консервативное лечение б) серозно-мышечная пилоротомия по Фреду - Рамштедту в) наложение обходного анастомоза г) все перечисленное верно д) все неверно 043. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ У ДЕТЕЙ ИСХОДОМ ОСТРОГО ЭПИМЕТАФИЗАРНОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) переход в хроническую форму б) нарушение роста костей в длину и деформация сегмента конечности в) снижение иммунитета г) нарушение кроветворения д) все неверно 044. ПРОЯВЛЕНИЕМ ВЫСОКОЙ ВРОЖДЕННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) рвота в 1-2-е сутки, обесцвеченный меконий б) каловая рвота на 3-4-е сутки в) отсутствие мекония г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно 045. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ, КАК ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ, ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ: а) рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта б) радионуклидное исследование в) эндоскопическое исследование г) ангиография д) УЗИ 046. ПРИ ФОРМИРУЮЩЕМСЯ АБСЦЕССЕ НА ФОНЕ ПНЕВМОНИИ У ГОДОВАЛОГО РЕБЕНКА РЕКОМЕНДУЕТСЯ: а) постуральный дренаж б) бронхоскопическая санация в) экстренная операция г) плановая операция после купирования явлений пневмонии д) чрезкожная катетеризация абцесса 047. ПАТОЛОГИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ: а) УЗИ б) рентгенографии в) рентгеноскопии г) томографии д) эндоскопии 048. ПЕРВЫЙ ЭТАП ОПЕРАЦИИ ПРИ ГИПОСПАДИИ ПОКАЗАН В ВОЗРАСТЕ: а) до 6 месяцев б) от 6 месяцев до года в) от года до 2 лет г) от 2 до 5 лет д) не раньше 14 лет 049. ПРИ ИНВАГИНАЦИИ У РЕБЕНКА ДАВНОСТЬЮ 5 ЧАСОВ ПОКАЗАНА: а) экстренная операция б) дезинвагинация воздухом, вводимым в толстую кишку в) дезинвагинация с помощью лапароскопии г) лекарственная стимуляция кишечника д) все перечисленное неверно Раздел 22. ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ И ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯ 001. ПРИ ОТКРЫТЫХ НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН: а) интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем б) накостный остеосинтез пластиной на винтах в) наружный чрескостный остеосинтез спицевыми аппаратами (Илизарова, Волкова - Оганесяна и др.) или стержневыми аппаратами г) накостный остеосинтез серкляжными проволочными швами д) остеосинтез винтами 002. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТКРЫТЫХ НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ ВКЛЮЧАЕТ: а) введение обезболивающих средств б) введение антибиотиков в) новокаиновую блокаду области перелома г) остановку кровотечения, закрытие раны стерильной повязкой, транспортную иммобилизацию д) внутривенное введение кровезаменяющих растворов 003. ПОД ПОЛИТРАВМОЙ ПРИ МЕХАНИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ СКЕЛЕТА ПОНИМАЮТ: а) многооскольчатые переломы костей б) множественную и сочетанную травму в) переломы костей и вывихи суставов г) переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов д) переломы костей с обширным повреждением мягких тканей 004. ПОД МНОЖЕСТВЕННОЙ ТРАВМОЙ ПРИ МЕХАНИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ СКЕЛЕТА ПОДРАЗУМЕВАЮТ: а) многооскольчатые переломы костей б) двойные (сегментарные) переломы костей в) повреждения двух или более анатомофункциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах г) переломы обеих лодыжек голени с подвывихом или вывихом стопы д) повреждения менисков и связок коленного сустава 005. ПОД СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ ПРИ МЕХАНИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПОНИМАЮТ: а) переломы бедра и голени с одной или с двух сторон б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов в) переломы верхних и нижних конечностей (например, плеча и бедра, предплечья и голени и т.п.) г) повреждения полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота д) повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомической области 006. ОТКРЫТЫМ НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫМ ПЕРЕЛОМОМ СЧИТАЕТСЯ ПЕРЕЛОМ КОСТИ С: а) осаднением кожных покровов б) образованием фликтен над областью перелома в) раной мягких тканей вне зоны перелома г) раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома д) обширной гематомой 007. НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ОТКРЫТЫЕ ДИАФИЗАРНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ В ОБЛАСТИ: а) бедра б) плеча в) ключицы г) голени д) предплечья 008. ОТКРЫТЫЕ НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ В ОБЛАСТИ СУСТАВА: а) тазобедренного б) голеностопного в) плечевого г) коленного д) лучезапястного 009. ВТОРИЧНО ОТКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ВОЗНИКАЮТ ВСЛЕДСТВИЕ: а) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости б) воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреждение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости в) нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита г) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи д) разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением целости костных покровов и т.д. 010. ТЯЖЕСТЬ ОТКРЫТОГО НЕОГНЕСТРЕЛЬНОГО ПЕРЕЛОМА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ: а) наличием отломка кости, выступающего в рану б) наличием артериального, венозного или смешанного кровотечения из раны в) тяжестью и обширностью повреждения мягких тканей г) оскольчатым характером перелома д) временем, прошедшим с момента травмы до поступления пострадавшего в стационар 011. ПРОФИЛАКТИКА РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ОТКРЫТЫХ НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ДОСТИГАЕТСЯ: а) туалет раны, повязка с антисептиком или антибиотиком б) внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков в) обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика г) своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны д) иммобилизацией конечности гипсовой повязкой 012. ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ ВЫСОКОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ПОЛИТРАВМЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса б) травматический шок и кровопотеря в) восходящая инфекция мочевыдылительной системы г) пролежни д) застойная пневмония 013. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НЕ ВКЛЮЧАЕТ: а) временную остановку кровотечения б) транспортную иммобилизацию подручными средствами в) искусственное дыхание г) наложение трахеостомы д) наложение асептической повязки 014. ПРИ МАССОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ ПОСТРАДАВШИХ НА ЭТАПЕ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ НЕОБЯЗАТЕЛЬНО: а) временная остановка кровотечения б) плевральная пункция при клапанном пневмотораксе в) трансфузионная терапия при шоке г) заполнение первичной медицинской карты д) катетеризация или пункция мочевого пузыря 015. МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ НЕ ВКЛЮЧАЮТ: а) транспортную иммобилизацию б) трансфузионную терапию в) блокаду места перелома г) первичную хирургическую обработку раны д) введение антибиотиков 016. ВТОРИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ ПОДРАЗУМЕВАЕТ: а) второе по счету хирургическое вмешательство б) наложение вторичных швов (раннего и позднего) в) кожную пластику с целью закрытия раны г) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции д) восстановительные операции (шов сосуда, нервы, остеосинтез костей при огнестрельном переломе) 017. НА ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРОИЗВОДИТСЯ: а) первичная хирургическая обработка раны б) окончательная остановка кровотечения в) ампутация конечности г) трахеостомия д) операции по поводу анаэробной инфекции 018. НА ЭТАПЕ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ НЕ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВОДИТЬ: а) первичную хирургическую обработку раны б) декомпрессивную трепанацию черепа в) окончательную остановку кровотечения г) операции по поводу анаэробной инфекции д) торакотомию и лапаротомию при ранении органов грудной и брюшной полостей 019. ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ: а) промывание раны антисептиками б) наложение асептической повязки в) обкалывание раны антибиотиками г) оперативное вмешательство с иссечением нежизнеспособных тканей и рассечением раневого канала д) наложение транспортной шины 020. ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ ПРЕСЛЕДУЕТСЯ ЦЕЛЬ: а) остановить кровотечение б) произвести остеосинтез в случае огнестрельного перелома конечности в) предупредить развитие раневой инфекции г) добиться заживления раны первичным натяжением д) сшивание сосудов, нервов и сухожилий при их повреждениях 021. ДЛЯ ЗАКРЫТИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ ПРИМЕНЯЮТ: а) первичный шов б) свободную кожную пластику в) первично-отсроченный шов г) кожную пластику лоскутом на ножке д) асептическую повязку 022. ПОД МИКРОФЛОРОЙ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ ПОНИМАЮТ: а) б) в) рост в ране г) д) первичное микробной загрязнение вторичное микробное загрязнение микробы, прошедшие отборочный сапрофиты микробы анаэробной группы 023. НАЛОЖЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО ШВА НА ОГНЕСТРЕЛЬНУЮ РАНУ ПОКАЗАНО ПРИ: а) огнестрельном ранении бедра б) проникающем ранении грудной клетки в) ранении верхней конечности с повреждением сосуда г) травматической ампутации конечности д) огнестрельном повреждении кисти 024. ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН НЕ ПРОИЗВОДЯТ: а) рассечение раны и иссечение зоны первичного некроза б) остановку кровотечения в) обкалывание стенок раны антибиотиками г) иссечение зоны молекуллярного сотрясения д) удаление инородных тел в раневом канале 025. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К НАКОСТНОМУ ОСТЕОСИНТЕЗУ ЯВЛЯЮТСЯ: а) остеопороз костей б) открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей в) инфицированные переломы г) обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит д) все перечисленное 026. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДИКИ ИЛИЗАРОВА ПОЗВОЛЯЕТ: а) бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей б) замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов в) бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей г) бескровное артродезирование крупных суставов д) все перечисленное 027. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ КОМПРЕССИОННОДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ: а) многооскольчатые переломы длинных трубчатых костей б) оскольчатые переломы проксимальных метаэпифизов длинных трубчатых костей со смещением в) поднадкостничные переломы по типу "зеленой веточки" диафизов трубчатых костей г) многооскольчатые переломы дистальных метаэпифизов длинных трубчатых костей д) околосуставные переломы со смещением отломков 028. ПРЕИМУЩЕСТВАМИ ВНЕОЧАГОВОГО ЧРЕЗКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ: а) малая травматичность б) надежная стабилизация отломков костей в) возможность ранней активизации тяжелых больных г) малые сроки оперативного вмешательства в сочетании с простотой методики оперативного вмешательства д) отсутствие или незначительная кровопотеря 029. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) слабость б) жажда в) головокружение г) брадикардия д) тахикардия 030. ОКОНЧАТЕЛЬНУЮ ОСТАНОВКУ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРОИЗВОДЯТ НА: а) медицинском пункте батальона б) этапе квалифицированной хирургической помощи в) этапе первой врачебной помощи г) поле боя д) этапе специализированной помощи 031. НА ЭТАПЕ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ КРОВОТЕЧЕНИЕ ОСТАНАВЛИВАЮТ: а) наложением жгута (контроль), наложением зажима на сосуд в ране, тампонадой раны б) шунтированием сосуда в) пластикой сосуда г) сосудистым швом д) перевязкой на протяжении 032. К КРОВОЗАМЕНИТЕЛЯМ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТСЯ: а) гемодез, неогемодез б) раствор Рингера, лактосоль в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль г) амнокровин д) жировые эмульсии 033. К КРОВОЗАМЕНИТЕЛЯМ ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТ: а) б) в) г) д) гемодез реополиглюкин липофундин физ.раствор желатиноль 034. К КРОВОЗАМЕНИТЕЛЯМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ВОДНОЭЛЕКТРОЛИТНОГО И КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ, ОТНОСЯТСЯ: а) жировые эмульсии б) смеси аминокислот в) растворы Рингера, маннитол г) гемодез д) желатиноль 035. ПОКАЗАНИЕМ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ НА ЭТАПЕ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ЯВЛЯЮТСЯ: а) острая гнойная инфекция б) постгеморрагический шок 3-й ст. при остановленном наружном и отсутствии внутреннего кровотечения в) травматический шок в сочетании с внутренним кровотечением г) анаэробная инфекция д) ожоговый шок 036. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА ПОКАЗАН СЛЕДУЮЩИЙ ВИД ОБЕЗБОЛИВАНИЯ: а) паравертебральная блокада б) обезболивание по Шнеку в) блокада по Школьникову Селиванову г) футлярная блокада д) проводниковая анастезия 037. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА СКЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ ПОКАЗАНО ПРИ: а) отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением б) переломе седалищной или лобковой костей в) центральном вывихе бедра г) переломе крестца и копчика д) переломе крыла подвздошной кости 038. ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРЕТРЫ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТСЯ: а) при центральном вывихе бедра б) при переломе крыла подвздошной кости в) при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа "бабочки") г) при чрезвертлужном переломе д) при переломе крестца и копчика 039. АБСОЛЮТНЫМ СИМПТОМОМ ПЕРЕЛОМОВ ЯВЛЯЕТСЯ: а) патологическая подвижность б) деформация конечности в) г) д) гематома нарушение функции ни один из перечисленных 040. ПРЯМОЙ МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: а) оскольчатого перелома надколенника б) винтообразного перелома большеберцовой кости в) перелома лодыжек г) перелома шейки бедренной кости д) компрессионного перелома тел позвонков 041. НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ ВЫВИХОВ ЯВЛЯЕТСЯ: а) деформация области сустава б) симптом "пружинящего сопротивления" в) отсутствие активных движений в суставе г) патологическая подвижность д) боль в суставе 042. ОТНОСИТЕЛЬНОЕ УКОРОЧЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕРЕЛОМА СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ: а) диафиза бедренной кости б) мыщелков большеберцовой кости в) шейки бедренной кости г) лучевой кости в "типичном месте" д) диафизов костей предплечья 043. ЭРЕКТИЛЬНАЯ ФАЗА ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: а) повышением артериального давления б) учащением пульса в) всеми перечисленными симптомами г) учащением дыхания д) бледностью кожных покровов 044. ДЛЯ ТОРПИДНОЙ ФАЗЫ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) снижение артериального давления б) учащение пульса в) учащение дыхания г) гиперемия кожных покровов д) утрата зрения 045. АБСОЛЮТНО ДОСТОВЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ ЖИРОВОЙ ЭМБОЛИИ ПРИ ТРАВМАХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ: а) острая дыхательная недостаточность б) гипотермия в) расстройства сознания г) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища д) неустойчивые показатели гемодинамики 046. АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ СВОДА ЧЕРЕПА ЯВЛЯЮТСЯ: а) боль в области раны б) кровотечение из раны в) тошнота и рвота г) крепитация костных отломков д) истечение ликвора из раны 047. АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ЯВЛЯЕТСЯ: а) утрата сознания в момент травмы б) разлитая головная боль в) психомоторное возбуждение г) ликворея из носа (слухового прохода) д) кровоизлияние вокруг орбит (симптом "очков") 048. К ОБЩЕМОЗГОВЫМ СИМПТОМАМ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ЧЕРЕПА ОТНОСЯТ: а) моторные нарушения в виде параличей (парезов) б) зрительные нарушения вплоть до полной слепоты в) утрату слуха г) речевые расстройства д) разлитую головную боль, тошноту, рвоту 049. К ОЧАГОВЫМ МОЗГОВЫМ СИМПТОМАМ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ЧЕРЕПА ОТНОСЯТ: а) психомоторные (двигательные и психические) возбуждения или резкие угнетения б) головная боль в) тошнота и рвота г) двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей д) изменение частоты пульса тахикардия или брадикардия 050. ПРИ СОТРЯСЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ВЫРАЖЕННЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НАБЛЮДАЮТСЯ: а) головокружение, тошнота, рвота б) параличи (парезы) конечностей в) нарушение зрения г) нарушение слуха д) выпадение функции черепномозговых нервов 051. СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ: а) две степени поражения б) три степени поражения в) четыре степени поражения г) пять степеней поражения д) шесть степеней поражения 052. ПРИ ОЖОГЕ 3"Б" СТЕПЕНИ ПОРАЖЕННАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: а) гиперемией б) гиперемией и отеком в) наличием пузырей на гиперемированной поверхности г) покрыта мягким сероватобелесоватым струпом д) покрыта плотным черным струпом 053. ПРИ ОЖОГЕ 3"А" СТЕПЕНИ БОЛЕВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ В ОБЛАСТИ ПОРАЖЕНИЯ: а) умеренно снижена б) значительно снижена в) повышена г) сохранена д) отсутствует 054. ТРЕТИЙ ПЕРИОД ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ (СЕПТИКОТОКСЕМИЯ) НАЧИНАЕТСЯ С РАЗВИТИЯ: а) плазмопотери и гемоконцентрации б) гемолиза эритроцитов в) гиповолемии г) метаболического ацидоза д) нагноения ожоговой раны 055. ПЕРВИЧНЫЙ ТУАЛЕТ ОЖОГОВОЙ РАНЫ ПРОВОДЯТ ПРИ ОКАЗАНИИ: а) первой медицинской помощи б) первой доврачебной помощи в) первой врачебной помощи г) квалифицированной помощи д) специализированной помощи 056. ПОД ТЕРМИНОМ "ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ" ПОНИМАЕТСЯ: а) отложение солей в области суставных поверхностей б) дегенерация суставного хряща с последующим образованием костных разрастаний в) воспалительные процессы в костных и мягкотканных структурах сустава г) увеличение оъема суставной жидкости и толщины суставного хряща д) наличие костных разрастаний и воспалительных явлений в структурах сустава 057. ДЛЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА ХАРАКТЕРНО: а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности г) наличие отека сустава, повышение местной и общей температуры д) болевой синдром и ограничение движений в суставе, наличие мочевого осадка (оксалатов) в общем анализе мочи 058. ДЛЯ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНАХ НЕОБХОДИМО ВСЕ, КРОМЕ: а) патогенных микробов б) мертвых тканей в) тканей с пониженной сопротивляемостью г) сложности контуров раневого канала д) кровотечения 059. ФАЗЫ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА: а) воспаления б) все перчисленные фазы в) регенерация г) эпителизация д) рубцевания 060. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ КОНТРАКТУРЫ ДЮПЮИТРЕНА ЯВЛЯЕТСЯ: а) боль в пальцах б) ограничение движений в) наличие рубцово-измененного ладонного апоневроза г) изменение иннервации пальцев д) нарушения кровообращения 061. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУРЫ ДЮПЮИТРЕНА: а) медикаментозная терапия б) лечебная гимнастика в) хирургический метод лечения г) гипсовая иммобилизация д) физиотерапевтическое лечение 062. ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЯ СГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА: а) невозможность активного разгибания концевой и средней фаланг б) отсутствие пассивных сгибательных движений пальцев в) налицие раны и отсутствие активного сгибания пальца г) отсутствие пассивных разгибательных движений д) наличие раны при сохранении активных и пассивных движений 063. МЕТОДОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца б) скелетное вытяжение в) шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца г) шов сухожилия с ранними движениями в пальце д) иммобилизация пальца в функционально-невыгодном положении 064. АБСОЛЮТНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПЕРЕЛОМОВ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) б) в) г) д) локальной боли подвижности костных отломков крепитации костных отломков пальпации концов костных отломков кровоизлияния в мягкие ткани 065. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХОВ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ ВКЛЮЧАЮТ: а) обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе в) постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения г) хирургическое лечение д) лечение специальными дистракционными аппаратами 066. К КОМБИНИРОВАННЫМ ПОВРЕЖДЕНИЯМ ОТНОСИТСЯ: а) ранение одним ранящим снарядом нескольких областей тела б) ранение несколькими ранящими снарядами одной или нескольких областей в) одновременное повреждение несколькими поражающими факторами: ожог, механические повреждения г) повреждение нескольких органов одной полости д) одновременное повреждение мышц, кости, сосудов и нервов конечности 067. ЛАПАРОТОМИЯ ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНОМ РАНЕНИИ ЖИВОТА ПРОИЗВОДИТСЯ НА ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ: а) первой доврачебной помощи б) первой медицинской помощи в) первой врачебной помощи г) квалифицированной медицинской помощи д) специализированной медицинской помощи 068. СИМПТОМАМИ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА ЯВЛЯЮТСЯ: а) ограничение отведения бедра б) ассиметрия складок на бедре в) укорочение конечности г) наружная ротация конечности д) все перечисленные признаки 069. ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ: а) с первых дней после рождения ребенка б) с 1-го месяца в) с 3-го месяца г) с 6-го месяца д) с 12-го месяца 070. ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА В ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ ПРЕДПОЛАГАЕТ: а) применение абдукционных шин б) открытое вправление вывиха в) открытое вправление с реконструктивными операциями на костях г) внесуставные реконструктивные операции на костях таза и бедренной д) все перечисленные методы 071. ДЛЯ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ ХАРАКТЕРНО: а) эквинусное положение стопы б) супинация стопы в) приведение переднего отдела стопы (аддукция) г) подошвенный перегиб д) все перечисленные признаки 072. ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ В ПЕРВЫЕ МЕСЯЦЫ ЖИЗНИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ: а) операции на сухожилиях и связках стопы б) коррегирующих оперативных вмешательствах на костях стопы в) бинтование стопы по Финку Эттингену г) лечебная гимнастика, массаж д) всеми перечисленными методами 073. ВЕРОЯТНОСТЬ ОБРАЗОВАНИЯ ЛОЖНОГО СУСТАВА ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ: а) хирургической шейки плеча б) переломах локтевого отростка в) шейки бедренной кости, ладьевидной кости г) чрезвертельных и межвертельных переломах д) большеберцовой кости 074. МЕСТНЫМИ ПРИЧИНАМИ НАРУШЕНИЯ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ЯВЛЯЮТСЯ: а) неточная репозиция отломков б) наличие интерпозиции тканей между отломками в) нарушение кровоснабжения отломков г) несовершенная иммобилизация д) все перечисленные факторы 075. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНОГО СУСТАВА, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ: а) наложение гипсовой повызки б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой г) пересадка костного трансплантанта на питающей сосудистой ножке д) наружный чрескостный остеосинтез 076. ПОД ТЕРМИНОМ "ОСТЕОХОНДРОЗ" ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ ДЕГЕНЕРАТИВНОДИСТРОФИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ: а) мелких межпозвонковых суставов б) в) г) д) структур тел позвонков связочного аппарата позвоночника межпозвонковых дисков поражение всех перечисленных 077. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ВРОЖДЕННОЙ КРИВОШЕИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) укорочение грудино-ключичнососцевидной мышцы б) аномалия развития или воспаление позвоночника в) наличие рубцов на шее из-за воспалительных процессов г) наличие шейных ребер д) все перечисленные причины 078. ПРИ ВРОЖДЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ КРИВОШЕЕ: а) голова наклонена в "больную" сторону, подбородок повернут в "здоровую" сторону, под кожей контурируется грудино-ключично-сосцевидная мышца б) голова наклонена в "здоровую" сторону, подбородок повернут в "больную" сторону, под кожей контурируется грудино-ключичнососцевидная мышца в) под кожей контурируется грудиноключично-сосцевидная мышца г) боли по ходу грудино-ключичнососцевидной мышцы с иррадиацией в руку д) ни один из указательных симптомов 079. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ КРИВОШЕИ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА ПРИМЕНЯЕТСЯ: а) тенотомия ножек грудино-ключичнососцевидной мышцы б) удлинение сухожильных ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы в) фиксация головы гипсовой повязкой г) фиксация головы ватно-марлевым воротником д) всеми указанными методами 080. ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ КРИВОШЕИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ: а) фиксации головы ватно-марлевым воротником б) тенотомия ножек грудино-ключичнососцевидной мышцы и рассечением поверхностной фасции в) лечебной гимнастики г) ни одним из указанных методов д) тенотомия ножек грудино-ключичнососцевидной мышцы 081. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЛОЖНОГО СУСТАВА ЯВЛЯЮТСЯ: а) наличие щели между отломками б) склероз концов костных отломков в) облитерация костно-мозговых каналов в области перелома г) сглаженность концов костных отломков по линии перелома д) все перечисленные признаки 082. ПОД ГРЫЖЕЙ ШМОРЛЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ: а) выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинного мозга б) выпячивание межпозвонкового диска в сторону корешка в) выпячивание межпозвонкового диска в губчатое вещество тела позвоночника г) кистозное поражение тела позвонка д) грыжевое выпячивание спинного мозга 083. ПОД ТЕРМИНОМ "СПОНДИЛОЛИСТЕЗ" СЛЕДУЕТ ПОНИМАТЬ: а) незаращение дужек позвонков б) разрушение позвонка в) наличие переходных позвонков г) смещение тела позвонка кпереди д) сращение позвонков 084. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ШИНОЙ: а) Дитерихса б) Герасимова в) Крамера г) Еланского д) гипсовой повязкой 085. ПОДТВЕРЖДЕНИЕМ ПРАВИЛЬНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА ЭСМАРХА ЯВЛЯЕТСЯ: а) гиперемия дистальнее наложения жгута б) невозможность движения конечностью в) сильная боль в месте перелома г) исчезновение пульса на периферии конечности д) отсутствие сухожильных и мышечных рефлексов 086. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ АТЕЛЕКТАЗ ЛЕГКОГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ: а) затемнением в области корня легкого б) релаксацией и смещением купола диафрагмы в) смещением тени средостения в сторону травмы г) смещение тени средостения в противоположную травме сторону д) затемнением легочной ткани на стороне повреждения 087. ГЛАВНЫМ УСЛОВИЕМ УСПЕХА ПРИ ВПРАВЛЕНИИ ВЫВИХА ЯВЛЯЕТСЯ: а) правильная укладка больного б) полный подбор подручных и специальных средств в) адекватное обезболивание г) психологическая подготовка больного д) вправление после стихания острых проявлений травмы 088. ПОДТВЕРДИТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ ЛЕГКОГО ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ ПОЗВОЛЯЕТ: а) гематома грудной клетки б) подмышечная и подкожная эмфизема в) крепитация сломанных ребер г) расширение межреберных промежутков на стороне травмы д) вынужденное положение больного 089. ПРИЧИНОЙ ЛОЖНО-АБДОМИНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) перелом грудины и травма органов средостения б) вывих тазобедренного сустава в) травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне г) ушиб шейно-грудного отдела позвоночника д) чрезвертельный перелом бедра 090. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ: а) парез кишечника б) частый жидкий стул в) притупление перкуторного звука в отлогих местах г) дизурические расстройства д) положительный симптом Щеткина 091. ВЫСОКОЕ СТОЯНИЕ ДИАФРАГМЫ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ ОБУСЛОВЛЕНО: а) переломом 5-6-го ребер с обеих сторон б) переломом костей таза и позвоночника в) повреждением блуждающего и диафрагмального нервов г) переломом шейно-грудного отдела позвоночника д) тяжелой черепно-мозговой травмой Раздел 23. УРОЛОГИЯ АНОМАЛИИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ 001. АНОМАЛИЕЙ КОЛИЧЕСТВА ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ: а) подковообразная почка б) гипоплазированная почка в) губчатая почка г) аплазия д) удвоенная почка 002. АНОМАЛИЯМИ ПОЛОЖЕНИЯ ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ: а) -образная почка б) в) г) д) С-образная почка галетообразная почка тазовая почка подковообразная почка 003. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДИСТОПИИ ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) характерная структура ткани почки б) уровень отхождения почечных сосудов в) ротация почки г) нарушение функции д) строение чашечно-лоханочной системы 004. ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОЛИКИСТОЗА ПОЧЕК ЯВЛЯЕТСЯ: а) мочекаменная болезнь б) нефрогенная гипертония в) нагноение кист г) травма почки д) гематурия 005. ПРИЧИНОЙ ГИДРОНЕФРОЗА МОЖЕТ БЫТЬ: а) стриктура уретры б) болезнь Мариона в) коралловидный камень почки г) высокое отхождение мочеточника д) опухоль почки 006. ПРИ ЦИСТОСКОПИИ ПОЛНОЕ УДВОЕНИЕ ПОЧЕК ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ: а) уретероцеле б) дивертикулом мочевого пузыря в) деформацией мочепузырного треугольника г) тремя устьями мочеточника д) четырьмя устьями мочеточника 007. НЕ БЫВАЕТ ГИПОСПАДИИ: а) простатической б) промежностной в) стволовой (неполной) г) мошоночной д) головчатой 008. К АНОМАЛИЯМ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ОТНОСИТСЯ: а) поликистозная почка б) гипоплазированная почка в) тазовая почка г) подвздошно-дистопированная мультикистозная почка д) подковообразная почка НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ НАБЛЮДАЕТСЯ: а) при уретероцеле б) при ретрокавальном мочеточнике в) при пузырно-мочеточниковом рефлюксе г) при эктопии устья мочеточника 009. д) мочеточника при нейромышечной дисплазии 010. ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ГИПОСПАДИИ И ЭПИСПАДИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ: а) в грудном возрасте б) в дошкольном возрасте в) в школьном возрасте г) в период полового созревания д) после полового созревания до призыва в армию 011. САМЫМ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ КРИПТОРХИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ: а) травма яичка б) болевой синдром в) атрофия яичка г) опухоль яичка д) водянка оболочек яичка 012. ПРИ АНАЛИЗЕ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЫ НЕВОЗМОЖНО ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ: а) состояние видимой части костной системы б) контуры мочеточника в) качество рентгенограммы г) контуры поясничных мышц д) форма, размеры, положение почек 013. ТЕНЬ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА: а) конкрементом б) флебитом в) объизвествленным лимфоузлом г) кистой почки д) каловым камнем АРТЕРИОГРАФИЯ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ: а) провести дифференциальную диагностику кисты и паренхиматозной опухоли почки б) выявить опухоль лоханки в) определить вазо-ренальную гипертонию г) диагностировать врожденный гидронефроз д) установить нефроптоз 014. 015. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ КОНТУРОВ ПОЧКИ НЕ ИНФОРМАТИВЕН; а) пневморен б) ретропневмоперитонеум в) ретроградная пиелография г) УЗИ почек д) обзорная урография 016. ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ: а) хромоцистоскопию б) ретроградную пиелографию в) экскреторную урографию г) радиоизотопную ренографию д) радиоизотопную нефросцинтиграфию 017. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРОСТАТЫ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНА; а) осадочная цистография б) лакунарная цистография в) пневмоцистография г) отсроченная цистография д) восходящая цистография 018. ПРИ ОСТРОЙ ТРАВМЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА УРЕТРОГРАФИЯ: а) показана обязательно в первые часы б) показана в первые сутки в) не обязательна г) не показана 019. ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕТРОГРАДНОЙ ПИЕЛОГРАФИИ НЕОБХОДИМЫ ИНСТРУМЕНТЫ: а) уретроскоп б) смотровой цистоскоп в) катетеризационный цистоскоп г) уретральный катетер д) буж 020. НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ: а) раствор глюкозы б) раствор тиосульфата натрия в) мочегонные средства г) антигистаминные препараты д) сердечные гликозиды 021. К ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ОСТРУЮ ЗАДЕРЖКУ МОЧИ, ОТНОСЯТ: а) аденому предстательной железы б) ХПН (хроническую почечную недостаточность) в) ОПН (острую почечную недостаточность) г) хронический цистит д) острый пиелонефрит 022. ПОЧЕЧНУЮ КОЛИКУ ВЫЗЫВАЮТ: а) туберкулез почки б) камень мочеточника в) хронический пиелонефрит г) тазовая дистопия почки д) разрыв мочевого пузыря 023. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СЕКРЕТОРНОЙ И ЭКСКРЕТОРНОЙ ФОРМ АНУРИИ ПРИМЕНЯЮТСЯ: а) УЗИ мочевой системы б) радиоизотопная ренография в) экскреторная урография г) почечная артериография д) лимфография 024. ПРИ ОПУХОЛИ ПОЧКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ГЕМАТУРИЯ: а) инициальная б) терминальная в) тотальная г) эритроцитурия д) странгурия 025. ДЛЯ 3-Й СТАДИИ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ХАРАКТЕРНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ИШУРИЯ: а) острая б) хроническая в) парадоксальная г) рецидивирующая д) интермитирующая 026. ПОЛЛАКИУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ: а) кисты почки б) микроциста в) острого пиелонефрита г) хронического пиелонефрита д) хронического простатита 027. ПРИ УРАТНОМ НЕФРОЛИТИАЗЕ В ОСАДКЕ МОЧИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ СОЛИ: а) фосфаты б) карбонаты в) ураты г) оксалаты д) протеиновые 028. ДЛЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: а) катетер Нелатона б) дренаж Петцера в) буж Малеко г) дренаж Малеко д) буж Розера 029. С ПОМОЩЬЮ КАТЕТЕРИЗАЦИОННОГО ЦИСТОСКОПА ВЫПОЛНЯЮТ: а) биопсию мочевого пузыря б) осмотр уретры в) катетеризацию семенных пузырьков г) дробление камня в мочеточнике д) дробление камня в лоханке 030. ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕТОЧНИКА МОЖНО ВЫПОЛНИТЬ: а) уретероскопию б) ретроградную уретеропиелографию в) биопсию мочеточника г) электрокоагуляцию опухоли мочеточника д) извлечение камня мочеточника 031. ДЛЯ: БОЛИ В ПРОМЕЖНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ а) б) в) г) д) аденомы простаты хронического цистита рака простаты опухоли почки стриктуры уретры 032. ОБТУРАЦИОННУЮ АНУРИЮ ВЫЗЫВАЮТ: а) рак простаты б) инфаркт почки в) камни мочеточника г) сморщенные почки д) опухоль мочеточника 033. ОСТАТОЧНУЮ МОЧУ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПРИ: а) ренографии б) уретеропиелографии в) УЗИ мочевого пузыря г) цистостомии д) везикулографии 034. МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) изотопная ренография б) биопсия простаты в) пальпация предстательной железы г) определение содержания креатинина в крови д) определение уровня ПСА 035. МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРОСТАТЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) экскреторная урография б) биопсия простаты в) уретроскопия г) УЗИ д) урофлоуметрия 036. ХАРАКТЕРНЫМ ПАЛЬПАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) нечеткость границ б) неоднородная консистенция в) бугристая поверхность г) значительное увеличение, плотноэластическая консистенция д) участки хрящевидной плотности 037. ХАРАКТЕРНЫМ ПАЛЬПАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ РАКА ПРОСТАТЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) равномерное увеличение б) множественные участки неоднородной консистенции в) сглаженная средняя бороздка г) нечеткость границ д) участки хрящевидной плотности 038. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) разрыв мочевого пузыря б) нефрогенная гипертония в) острая задержка мочеиспускания г) острая почечная недостаточность д) острый простатит 039. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ МЕТАСТАЗОВ РАКА ПРОСТАТЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) кости таза б) в) г) д) легкие печень регионарные лимфатические узлы кости черепа 040. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) кастрация б) энуклеация узлов аденомы в) одномоментная аденомэктомия г) эпицистостомия д) бужирование уретры 041. ОСНОВНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ ЯВЛЯЮТСЯ: а) антибиотики б) ангиопротекторы в) средства, подавляющие активность андрогенов г) кортикостероиды д) противовоспалительные средства 042. ДЛЯ РАЗРЫВА УРЕТРЫ ХАРАКТЕРНА: а) гематурия б) уретроррагия в) анурия г) лейкоцитурия д) пузырно-мочеточниковый рефлюкс 043. ПРИ ОСТРОЙ ТРАВМЕ УРЕТРЫ УРЕТРОГРАФИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПОКАЗАНА: а) не позднее 2-3 часов после травмы б) спустя 6 часов после травмы в) не позднее 12 часов после травмы г) не показаны совсем д) показаны при отсутствии признаков уретрита 044. МЕТОДОМ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ ТРАВМЕ УРЕТРЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) цистостомия б) первичный шов уретры в) бужирование уретры г) пластика уретры по Хольцову д) пластика уретры по Соловому 045. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТРАВМЫ ПОЧКИ ПРИМЕНЯЕТСЯ: а) динамическая нефросцинтиграфия б) радиоизотопная ренография в) хромоцистоскопия г) экскреторная урография д) пневморенография 046. ДЛЯ ТРАВМЫ ПОЧКИ ХАРАКТЕРНА: а) секреторная анурия б) острая задержка мочеиспускания в) экскреторная анурия г) тотальная макрогематурия д) клиническая картина перитонита ПРИ УШИБЕ ПОЧКИ ПОКАЗАНО: а) резекция почки б) нефрэктомия в) дренирование почки и паранефральной клетчатки г) постельный режим с антибактериальной и гемостатической терапией д) стентирование верхних мочевых путей 047. 048. ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТРАВМЫ ПОЧКИ МОЖЕТ БЫТЬ: а) острый пиелонефрит б) нефрогенная гипертония в) опухоль почки г) педункулит д) хронический пиелонефрит 049. НЕОБХОДИМЫМ ЭТАПОМ ОПЕРАЦИИ ПРИ ВНУТРИБРЮШИННОМ РАЗРЫВЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ: а) ревизия и дренирование брюшной полости б) дренирование клетчатки малого таза в) цистостомия с дренированием предпузырной клетчатки г) цистостомия и дренирование брюшной полости д) ушивание мочевого пузыря с оставлением уретрального катетера 050. ПРИЗНАКОМ ВНУТРИБРЮШИННОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ: а) боль над лоном б) нарушение мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины в) мочевой затек в клетчатку малого таза г) почечная недостаточность д) недержание мочи 051. ПРИЗНАКОМ ВНЕБРЮШИННОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ: а) расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза б) недержание мочи и боли над лоном в) симптомы раздражения брюшины г) интоксикация и азотемия д) симптом "ваньки-встаньки" 052. НЕОБХОДИМЫМ ЭТАПОМ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВНЕБРЮШИННОГО РАЗРЫВА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ: а) лапаротомия и ушивание дефекта мочевого пузыря б) ушивание дефекта мочевого пузыря и цистостомия в) ушивание дефекта мочевого пузыря, цистостомия и дренирование малого таза по Буяльскому - Мак - Уортеру г) дренирование брюшной полости д) ушивание дефекта мочевого пузыря с оставлением уретрального катетера 053. ОСНОВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ: а) пузырно-мочеточниковый рефлюкс б) деформация контуров мочевого пузыря в) затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря г) "бешеный" мочевой пузырь д) дивертикул мочевого пузыря е) дефект наполнения в мочевом пузыре 054. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АДЕНОКАРЦИНОМЫ ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) почечная колика б) увеличение почки в) гематурия г) дизурия д) нефротический синдром 055. ГИПЕРНЕФРОМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТЕМ, ЧТО: а) возникает в коре почки б) метастазирует гематогенным путем в) метастазы на рентгенограмме напоминают "пушечные ядра" г) все сказанное верно д) все неверно 056. ПРИЗНАКОМ ГИДРОНЕФРОТИЧЕСКОЙ ПОЧКИ ПРИ ВНУТРИВЕННОЙ ПИЕЛОГРАФИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) мелкие камни б) расширение лоханки в) сморщенная почка г) замедленное выделение контрастного вещества д) увеличение размеров почки 057. САМЫМ РАННИМ СИМПТОМОМ ТУБЕРКУЛЕЗА ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) почечная колика б) гематурия в) пиурия г) частое мочеиспускание д) гидронефроз 058. АБАКТЕРИАЛЬНАЯ ПИУРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ: а) острого гломерулонефрита б) острого пиелонефрита в) хронического пиелонефрита г) интерстициального нефрита д) туберкулеза почки 059. САМЫЙ ЧАСТЫЙ ВИД ПОЧЕЧНЫХ КАМНЕЙ: а) ураты б) оксалаты в) фосфаты г) цистеиновые камни д) смешанные камни 060. НЕ ЗАДЕРЖИВАЮТ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ: а) кальцинозные оксалаты б) фосфаты в) ураты г) смешанные камни д) ни один из перечисленных 061. ПЛОТНОСТЬ ПОЧЕЧНОЙ ТКАНИ НА ТОМОГРАММЕ УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ: а) гидронефрозе б) почечной кисте в) гипернефроме г) туберкулезе почки д) все ответы правильны 062. ПРИ: БИОПСИЯ ПОЧКИ ПРОТИВОПОКАЗАНА а) б) в) г) д) острой ренальной инфекции геморрагическом диатезе артериальной гипертензии единственной почке все ответы верны 063. ОСНОВНОЙ ЖАЛОБОЙ ПРИ КАМНЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ: а) задержка мочи б) гематурия в) внезапные боли в уретре при мочеиспускании г) почечная колика д) все неверно 064. КАЛЬЦИФИЦИРОВАННАЯ ТЕНЬ В МАЛОМ ТАЗУ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ: а) о камне мочеточника б) о камне простаты в) о камне в мочевом пузыре г) обо всех этих заболеваниях д) ни об одном из них 065. ИНФЕКЦИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ ЧАЩЕ СВЯЗАНА: а) с гидронефрозом б) со стриктурой уретры в) с туберкулезом г) с везико-уретеральным рефлюксом д) со всем перечисленным 066. ПО РАСПРОСТРАНЕНИЮ МОЧЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ ЧАЩЕ БЫВАЕТ: а) местная б) генерализованная в) диффузная г) восходящая д) нисходящая 067. ПРИ ТРАВМЕ ПОЧКИ НЕФРЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ: а) гематурии б) повышенном артериальном давлении в) гидронефрозе г) мочевом затеке д) кровотечении из почки 068. ПЕРЕД УДАЛЕНИЕМ ПОВРЕЖДЕННОЙ ПОЧКИ НЕОБХОДИМО ИССЛЕДОВАТЬ: а) состояние гемодинамики б) состояние поврежденной почки в) функцию остающейся почки г) данные общего анализа мочи д) данные клинического анализа крови 069. ПРИ ТРАВМЕ МОЧЕПОЛОВЫХ ПУТЕЙ И ГЕМАТУРИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНА: а) почечная артериография б) ретроградная пиелография в) цистоскопия г) урография д) цистография ЭТОЛОН ОТВЕТОВ Раздел 1. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ 001 - в 002 - д 003 - г 004 - д 005 - в 006 - д 007 - д 008 - д 009 - д 010 - г 011 - а 012 - д 013 - д 014 - а 015 - д 016 - д 017 - г 018 - г 019 - д 020 - в 021 - д 022 - в 023 - г 024 - в 025 - б 026 - г 027 - б 028 - б 029 - д 030 - б 031 - г 032 - г 033 - б 034 - д 035 - г Раздел 2. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ 001 - в 002 - а 003 - б 004 - г 005 - б 006 - в 007 - б 008 - г 009 - б 010 - в 011 - д 012 - б 013 - д 014 - в 015 - д 016 - а 017 - д 018 - б 019 - а 020 - г 021 - б 022 - в 023 - а 024 - г 025 - д 026 - г 027 - д 028 - в 029 - в 030 - а Раздел 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 001 - г 002 - а 003 - б 004 - г 005 - б 006 - г 007 - в 008 - д 009 - а 010 - д 011 - б 012 - б 013 - в 014 - д 015 - в 016 - б 017 - б 018 - б 019 - б 020 - а 021 - б 022 - а 023 - б 024 - б 025 - в 026 - а 027 - б 028 - б Раздел 4. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ 001 - г 002 - г 003 - б 004 - в 005 - г 006 - б 007 - а 008 - б 009 - в 010 - в 011 - д 012 - б 013 - б 014 - а 015 - в 016 - д 017 - а 018 - д 019 - в 020 - д 021 - в 022 - г 023 - г 024 - д 025 - б 026 - д 027 - г 028 - в 029 - д 030 - д 031 - в 032 - в 033 - в Раздел 5. КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ 001 - г 002 - д 003 - в 004 - б 005 - д 006 - г 007 - д 008 - г 009 - б 010 - г 011 - в 012 - г 013 - а 014 - д 015 - а 016 - в 017 - в 018 - б 019 - а 020 - б 021 - г 022 - д 023 - б 024 - б 025 - г 026 - в Раздел 6. ПЕРИТОНИТ 001 - а 002 - г 003 - б 004 - д 005 - г 006 - д 007 - г 008 - г 009 - а 010 - б 011 - а 012 - а Раздел 7. ГРЫЖИ 001 - г 002 - г 003 - а 004 - д 005 - д 006 - д 007 - г 008 - а 009 - г 010 - а 011 - г 012 - в 013 - г 014 - д 015 - в 016 - б 017 - в 018 - а 019 - г 020 - в 021 - б 022 - в 023 - г 024 - б 025 - в 026 - б 027 - д Раздел 8. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ 001 - г 002 - а 003 - д 004 - г 005 - д 006 - д 007 - г 008 - а 009 - в 010 - д 011 - д 012 - г 013 - д 014 - а 015 - в 016 - д 017 - а 018 - г 019 - в 020 - б 021 - г 022 - г 023 - г 024 - а 025 - б 026 - б 027 - а 028 - г 029 - б 030 - г 031 - г 032 - г 033 - г 034 - г 035 - д 036 - в 037 - в 038 - в 039 - б 040 - б 041 - б 042 - а 043 - а 044 - в 045 - д 046 - в Раздел 9. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА И 12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ 001 - б 002 - г 003 - в 004 - в 005 - б 006 - г 007 - г 008 - а 009 - в 010 - б 011 - в 012 - б 013 - в 014 - в 015 - г 016 - д 017 - д 018 - в 019 - б 020 - б 021 - д 022 - д 023 - д 024 - г 025 - г 026 - г 027 - г 028 - а 029 - а Раздел 10. ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА 001 - б 002 - б 003 - д 004 - д 005 - д 006 - д 007 - в 008 - д 009 - г 010 - д 011 - д 012 - в 013 - а 014 - д 015 - в 016 - г 017 - в 018 - г 019 - г 020 - в 021 - в 022 - б 023 - д 024 - г 025 - б 026 - г 027 - в 028 - а 029 - д Раздел 11. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ 001 - а 002 - а 003 - в 004 - г 005 - д 006 - д 007 - г 008 - б 009 - д 010 - д 011 - а 012 - д 013 - а 014 - в 015 - д 016 - д Раздел 12. РАК ЖЕЛУДКА 001 - б 002 - б 003 - в 004 - а 005 - б 006 - б 007 - в 008 - а 009 - г 010 - б 011 - а 012 - а 013 - а 014 - г 015 - г 016 - а 017 - в 018 - д 019 - а 020 - в 021 - г 022 - д 023 - а 024 - б 025 - в 026 - а 027 - б 028 - а 029 - а 030 - в 031 - в 032 - д 033 - г 034 - в Раздел 13. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА 001 - г 002 - в 003 - б 004 - г 005 -д 006 - в 007 - а 008 - б 009 - б 010 - д 011 - д 012 - д Раздел 14. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ 001 - д 002 - д 003 - д 004 - в 005 - б 006 - г 007 - г 008 - д 009 - г 010 - в 011 - г 012 - в 013 - д 014 - в 015 - а 016 - г 017 - в 018 - д 019 - в 020 - д 021 - г 022 - г 023 - д 024 - а 025 - а 026 - г 027 - а 028 - в Раздел 15. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ 001 - д 002 - г 003 - д 004 - а 005 - г 006 - г 007 - в 008 - а 009 - д 010 - а 011 - б 012 - д 013 - в 014 - б 015 - б 016 - в 017 - а 018 - в 019 - г 020 - г 021 - б 022 - г 023 - д 024 - а 025 - д 026 - г 027 - б 028 - г 029 - д 030 - а 031 - г 032 - б Раздел 16. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 001 - д 002 - а 003 - д 004 - в 005 - в 006 - а 007 - а 008 - д 009 - б 010 - б 011 - г 012 - а 013 - в 014 - б 015 - б 016 - в 017 - в 018 - д 019 - б 020 - б 021 - д 022 - в 023 - в 024 - а 025 - г 026 - д 027 - в Раздел 17. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 001 - б 002 - а 003 - в 004 - г 005 - а 006 - г 007 - д 008 - г 009 - д 010 - д 011 - г 012 - д Раздел 18. ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН 001 - г 002 - б 003 - а 004 - г 005 - г 006 - в 007 - б 008 - д 009 - б 010 - г 011 - б 012 - д 013 - а 014 - б 015 - д 016 - г 017 - д 018 - а 019 - а 020 - г Раздел 19. ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ 001 - д 002 - д 003 - а 004 - д 005 - в 006 - г 007 - в 008 - д 009 - д 010 - в 011 - в 012 - а 013 - г 014 - в 015 - б 016 - б 017 - д 018 - в 019 - а 020 - в 021 - д 022 - б Раздел 20. ОНКОЛОГИЯ 001 - г 002 - б 003 - б 004 - б 005 - б 006 - в 007 - б 008 - д 009 - д 010 - в 011 - д 012 - а 013 - д 014 - д 015 - в 016 - в 017 - б 018 - г 019 - г 020 - б 021 - г 022 - в 023 - д 024 - б 025 - б 026 - а 027 - в 028 - б Раздел 21. ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ 001 - в 002 - в 003 - в 004 - а 005 - б 006 - б 007 - в 008 - д 009 - а 010 - в 011 - г 012 - в 013 - в 014 - в 015 - д 016 - б 017 - в 018 - а 019 - г 020 - б 021 - в 022 - в 023 - д 024 - а 025 - б 026 - б 027 - в 028 - а 029 - д 030 - в 031 - в 032 - б 033 - б 034 - в 035 - г 036 - г 037 - в 038 - б 039 - б 040 - в 041 - д 042 - б 043 - б 044 - а 045 - б 046 - б 047 - б 048 - в 049 - б Раздел 22. ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ И ВПХ 001 - в 002 - г 003 - б 004 - в 005 - б 006 - г 007 - г 008 - б 009 - г 010 - в 011 - г 012 - б 013 - г 014 - г 015 - д 016 - г 017 - г 018 - а 019 - г 020 - в 021 - в 022 - в 023 - б 024 - г 025 - д 026 - д 027 - в 028 - г 029 - г 030 - б 031 - а 032 - в 033 - а 034 - в 035 - б 036 - в 037 - в 038 - в 039 - а 040 - а 041 - г 042 - в 043 - в 044 - г 045 - г 046 - д 047 - г 048 - д 049 - г 050 - а 051 - в 052 - д 053 - г 054 - д 055 - д 056 - б 057 - в 058 - д 059 - б 060 - в 061 - в 062 - в 063 - в 064 - д 065 - а 066 - в 067 - г 068 - а 069 - в 070 - а 071 - д 072 - в 073 - в 074 - д 075 - д 076 - г 077 - а 078 - а 079 - г 080 - б 081 - д 082 - в 083 - г 084 - в 085 - г 086 - д 087 - в 088 - б 089 - в 090 - а 091 - в Раздел 23. УРОЛОГИЯ 001 - г 002 - г 003 - б 004 - в 005 - г 006 - д 007 - а 008 - д 009 - г 010 - б 011 - в 012 - б 013 - г 014 - б 015 - в 016 - а 017 - б 018 - г 019 - в 020 - б 021 - а 022 - б 023 - б 024 - в 025 - в 026 - б 027 - в 028 - а 029 - а 030 - б 031 - в 032 - в 033 - в 034 - в 035 - б 036 - г 037 - д 038 - в 039 - а 040 - в 041 - в 042 - б 043 - г 044 - а 045 - г 046 - г 047 - г 048 - б 049 - д 050 - б 051 - а 052 - в 053 - в 054 - в 055 - г 056 - б 057 - г 058 - д 059 - б 060 - в 061 - в 062 - д 063 - в 064 - г 065 - г 066 - г 067 - г 068 - в 069 - д