Тестовые задания к текущему контролю для интернов

«Утверждаю»
Зав. кафедрой онкологии
д.м.н. профессор А.Г. Кисличко
28/08/2014
ТЕСТЫ ПО ОНКОЛОГИИ
для интернов (текущий контроль)
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОНКОЛОГИИ
1.
Термин «ранний рак» означает:
А) уточняет только размеры первичного очага опухоли;
Б) рак может иметь метастазы;
В) это малый рак без метастазов.*
2.
Термин «смертность» означает:
А) статистический показатель (%), отражающий отношение количества умерших от
какой-либо опухоли к количеству больных с этой нозологической формой;
Б) показатель убыли населения от определённой группы причин или от определённых
нозологических форм.*
3.
Термин «остаточная опухоль» означает:
А) рецидив после радикального лечения;
Б) остатки жизнеспособной опухоли после любого лечения.*
4.
Термин «метаплазия» означает:
А) нарушение формы, структурирования и организации клеточных пластов;
Б) дедифференцировка, утрата способности клеток формировать нормальные тканевые
структуры и потеря ими специализированной функции;
В) замещение нормальных клеток элементами другой дифференцировки;*
Г) увеличение количества и/или размеров клеток без качественных изменений;
5.
Для доброкачественных опухолей характерно:
А) наличие капсулы;
Б) много митозов;
В) высокодифференцированная структура;
Г) капсула отсутствует;
Д) мало митозов;
Е) правильно а, в, д;*
Ж) правильно б, в, г.
6.
К основным канцерогенным веществам, загрязняющим воздух, относят:
А) мышьяк;
Б) полициклические ароматические углеводороды;*
В) формальдегид;
Г) асбест;
Д) некоторые металлы.
7.
В качестве индикатора загрязнения воздуха канцерогенами принят:
А) формальдегид;
Б) 3,4-бензапирен;*
В) продукты переработки нефти.
8.
Вторым по значимости канцерогенным фактором в мировой популяции признано:
А) вирусы гепатита типов В и С;*
Б) курение;
В) алкоголизм;
Г) ионизирующая радиация.
9.
Распространённость заболевания это:
А) число зарегистрированных первичных больных ЗН в течение года на 100 000
населения;
Б) доля населения, страдающего ЗН в определённый период времени на 100 000
населения.*
10.
Онкологическую стандартизованную заболеваемость чаще всего рассчитывают:
А) в процентах (%);
Б) в промилле (%о);
В) в процентилле (%ооо).*
11.
Смертность от рака желудка в России:
А) возрастает;
Б) снижается;*
В) остаётся без изменений.
12.
Наиболее распространённое первичное ЗН в мире:
А) рак прямой кишки;
Б) рак лёгкого;*
В) рак печени;
Г) рак желудка.
13.
Заболеваемость раком лёгкого в России:
А) не выше, чем в среднем в мире;
Б) одна из самых высоких в мире.*
14.
Колоректальный рак в развитых странах:
А) первое по распространённости ЗН;
Б) второе по распространённости ЗН;*
В) третье по распространённости ЗН.
15.
Наиболее высокая заболеваемость колоректальным раком зарегистрирована:
А) в России;
Б) в США;*
В) в Китае.
16.
Опухоли печени — важная онкологическая проблема:
А) развитых стран;
Б) развивающихся стран.*
17.
Наиболее распространённое ЗН у женщин в мировой популяции:
А) рак тела матки;
Б) рак молочной железы;*
В) рак шейки матки.
Заболеваемость раком молочной железы максимальна:
А) в Северной Америке;*
Б) в Восточной Европе;
В) в Азии.
В развитых странах рак шейки матки:
А) встречают часто;
Б) относительно редкое заболевание;*
В) встречают с той же частотой, что и в других социумах.
18.
Рак предстательной железы в России занимает среди ЗН у мужчин:
А) первое место;
Б) седьмое место;
В) четвёртое место.*
19.
Рак мочевого пузыря развивается чаще:
А) у женщин;
Б) у мужчин;*
В) не зависит от пола.
20.
За апоптоз признают ответственными следующие гены (отметьте 2 правильных
ответа:)
А) TRPM-2;*
Б) Всl-2;
В) SJP.*
21.
Альтернативный механизм активной противоопухолевой защиты состоит:
А) в физическом уничтожении опухолевой клетки;
Б) в создании условий для блокирования процессов инвазии.*
22.
К биотерапии рака относят (отметьте 2 правильных ответа):
А) применение цитотоксических средств;
Б) назначение биологически активных добавок (БАДов);
В) таргетную (прицельную, адресную) терапию;*
Г) иммунотерапию.*
23.
Предопухолевым заболеванием (состоянием), или предраком, принято считать:
А) врождённые или приобретённые изменения тканей, способствующие возникновению
злокачественных новообразований;*
Б) скрытые, гистологически выявляемые первичные неопластические изменения тканей.
24.
Факультативный предрак характеризуется тем, что он:
А) рано или поздно перерождается в рак;
Б) трансформируется в злокачественное новообразование относительно редко.*
25.
Облигатным предраком считают:
А) длительно существующие дефекты ткани;
Б) мезенхимальные доброкачественные опухоли;
В) участки выраженной гиперплазии слизистой оболочки;
Г) участки слизистой оболочки с явлениями тяжёлой дисплазии.*
26.
Главным морфологическим критерием предопухолевого периода признают:
А) метаплазию;
Б) дисплазию;*
В) гиперплазию.
27.
Достоверными критериями, отличающими неинвазивный рак от инвазивного,
служат:
А) отсутствие видимого экзофитного и эндофитного роста;
Б) отсутствие метастазов;
В) сохранность базальной мембраны.*
28.
К факультативному предраку относят дисплазию:
А) I и II степени;*
Б) III степени.
29.
Вероятность малигнизации наиболее низка при:
А) тубулярных аденомах желудка;
Б) тубулярных аденомах толстой кишки;
В) гидроаденомах кожи.*
30.
Наибольшие трудности диагностики и лечения опухоли у пожилых больных
связаны:
А) с большим количеством сопутствующих хронических заболеваний;*
Б) со стёртой клинической картиной ЗН;
В) с медико-социальными проблемами.
31.
Успехи противораковой борьбы зависят:
А) от медико-санитарной пропаганды;
Б) от работы поликлиники;
В) от работы онкологических стационаров;
Г) от всех перечисленных.*
32.
Рак с поражение надключичных лимфатических узлов слева характерен для:
А) метастаза Крукенберга;
Б) метастаза Шницлера;
В) метастаза Вирхова.*
33.
При лечении ЗН в первую очередь оценивают возможность:
А) лучевой терапии;
Б) химиотерапии;
В) радикального хирургического лечения.*
34.
Радикальное лечение направлено на:
А) частичное удаление (повреждение) опухоли;
Б) полное удаление первичного очага и метастазов;*
В) повышение качества и длительности жизни.
35.
Основной принцип радикального хирургического лечения ЗН:
А) удаление опухоли и регионарных ЛУ;
Б) резекция органа (тотальная, субтотальная) с удалением регионарных лимфатических
барьеров;*
В) удаление опухоли в сочетании с химио- и радиотерапией.
36.
В клинической практике неоперабельными ошибочно признают:
А) 5% онкологических больных;
Б) 50% онкологических больных;
В) до 20% онкологических больных.*
37.
При выявлении сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы
операбельными считают больных:
А) без клинических признаков декомпенсации кровообращения;*
Б) с умеренными признаками декомпенсации кровообращения;
В) степень недостаточности кровообращения не играет роли.
38.
В настоящее время при ЗН внутренних органов T1N0M0 применяют:
А) тотальное или субтотальное удалении органа;
Б) нехирургические методы лечения;
В) экономные резекции.*
39.
Органосохраняющая резекция на I стадии рака может быть адекватной:
А) при высокодифференцированной гистологической структуре;*
Б) при недифференцированной (анаплазированной) структуре.
40.
К абсолютным противопоказаниям к назначению лекарственной терапии не
относят:
А) общее тяжёлое состояние больного;
Б) постинфарктный кардиосклероз;*
В) инфаркт миокарда;
Г) тяжёлое нарушение функции печени и почек.
41.
В диапазоне энергий и доз ионизирующего излучения, используемых в клинике,
применяют:
А) летальные повреждения;
Б) сублетальные повреждения;*
В) потенциально летальные.
42.
При воздействии излучения на биологические объекты происходит:
А) ионизация молекул;*
Б) диссоциация молекул воды;
В) прямое повреждающее воздействие на межмолекулярные связи.
43.
Успех лучевой терапии возможен, когда в опухоли преобладают:
А) процессы восстановления;
Б) процессы повреждения.*
44.
В задачи паллиативной лучевой терапии входят (отметьте 2 правильных ответа):
А) выздоровление больного;
Б) торможение роста опухоли;*
В) сокращение её объёма;*
45.
Как альтернативу системной химиотерапии не используют:
А) системную тотальную лучевую терапию;
Б) локальную лучевую терапию;*
В) системную субтотальную лучевую терапию.
46.
Успех лучевой терапии зависит от радиочувствительности опухоли:
А) на 50%;*
Б) на 100%;
В) на 15%.
47.
Конгруэнтная лучевая терапия отличается:
А) соответствием очаговой дозы с потребностью в ней;
Б) геометрическим распределением очаговой дозы.*
48.
Метамизол натрия относят к:
А) «мягким» опиоидным анальгетикам;
Б) сильнодействующим опиоидным анальгетикам;
В) неопиоидным анальгетикам.*
РАК ЖЕЛУДКА
1.
Аденокарцинома желудка — злокачественное новообразование, развивающееся из:
А) плоского переходного эпителия;
Б)элементов цилиндрического железистого эпителия.*
2.
Рак желудка среди онкологических причин смерти занимает в мире:
А) первое место;
Б) второе место;*
В) пятое место.
3.
Наиболее высока заболеваемость раком желудка:
А) в странах Скандинавии;
Б) в США;
В) в Японии.*
4.
В структуре онкологической заболеваемости в России рак желудка занимает:
А) первое место;
Б) второе место;*
В) третье место.
5.
Пик заболеваемости раком желудка приходится на возраст:
А) 65–70 лет;
Б) 70–75 лет;
В) 75–79 лет.*
6.
Чаще раком желудка страдают:
А) женщины;
Б) мужчины;*
В) пол не имеет значения.
7. Рефлюкс дуоденального содержимого способствует:
А) аплазии слизистой оболочки;
Б) метаплазии цилиндрического железистого эпителия;
В) разрушению слизистого барьера.*
8.
В условиях снижения желудочной секреции возрастает канцерогенное воздействие:
А) нитрозосоединений;*
Б) нитрозамингликанов;
В) бензпиренов.
9.
Основным предараковым заболеванием желудка считают:
А) язвенную болезнь желудка;
Б) язвенную болезнь 12-перстной кишки;
В) хронический гастрит.*
10.
Наиболее часто имплантационное метастазирование по брюшине обнаруживают
при:
А) недифференцированном раке;
Б) высокодифференцированной аденокарциноме;
В) перстневидноклеточном раке.*
11.
К первому типу при макроскопической классификации ранней стадии рака желудка
относят:
А) язвенный с чётко очерченными краями;
Б) язвенно-инфильтративный;
В) грибовидный.*
12.
Распространенность рака желудка T2a соответствует:',
А) инфильтрации опухолью собственной мышечной оболочки;*
Б) инфильтрации опухолью субсерозного слоя.
13.
К IV стадии рака желудка относят распространенность:',
А) 'T4N0M0;
Б) T2N3M0;*
В) T3N1M0.
14.
Прогрессирующая дисфагия характерна для:
А) рака тела желудка;
Б) рака антрального отдела желудка;
В) рака кардиального отдела желудка.*
15.
К симптомам запущенного рака желудка относят:
А) желудочное кровотечение;
Б) непроходимость привратника;
В) асцит.*
16.
К осложнениям рака желудка относят:
А) гепатомегалию;
Б) желудочное кровотечение;*
В) паранеопластический синдром.
17.
В Западной Европе ранний рак желудка выявляют:
А) у 10% первичных больных;*
Б) у 20% больных;
В) у 60% первичных больных.
18.
При высокодифференцированном раке нижней трети желудка I стадии показана:
А) гастрэктомия;
Б) проксимальная субтотальная резекция;
В) дистальная субтотальная резекция.*
19.
Проксимальную субтотальную резекцию выполняют при раке:
А) нижней трети желудка;
Б) средней трети желудка;
В) кардиального отдела желудка.*
20.
Стандартный объём вмешательства на лимфатической системе при раке желудка
составляет:
А) удаление ЛУ второго и третьего уровней;
Б) удаление ЛУ третьего и четвёртого уровней;
В) удаление ЛУ первого и второго уровней.*
ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
1.
Рак предстательной железы возникает из элементов:
А) циллиндрического эпителия протоков предстательной железы;
new Array('железистого эпителия предстательной железы.*
2.
В структуре онкологической патологии рак предстательной железы занимает:',
А) 2-е место;
Б) 3-е место;
В) 4-е место;*
Г) 5-е место.
3.
В России за последние 10 лет заболеваемость раком предстательной железы:
А) увеличилась в 2 раза;*
Б) уменьшилась в 2 раза;
В) осталась без изменений;
Г) уменьшилась незначительно.
4.
Рак предстательной железы чаще встречается в возрасте:
А) 55–60 лет;
Б) 60–65 лет;
В) 65–70 лет;*
Г) 70–75 лет.
5.
Если раком предстательной железы болели 2 или больше родственников, то риск
болезни возрастает:
А) в 2 раза;
Б) в 3–5 раз;
В) в 5–11 раз.*
6.
В возрасте 80 лет латентный рак предстательной железы можно обнаружить:
А) у 10% мужчин;
Б) у 30% мужчин;
В) 50% мужчин.*
7.
Первичный очаг располагается в периферической зоне железы:
А) 'у 30% больных;
Б) у 70% больных;*
В) у 90% больных.
8.
Промежуток времени между латентной микроскопической опухолью и развитием
симптомов рака предстательной железы с метастазами достигает:
А) 5 лет;
Б) 10 лет;
В) 20 лет.*
9.
К факторам риска развития рака предстательной железы не относят:
А) этническую принадлежность;
Б) курение;*
В) количество потребляемого жира;
Г) профессиональные вредности;
Д) сексуальное поведение.
10.
Аденокарцинома из всех злокачественных новообразований предстательной
железы составляет:
А) 23%;
Б) 98%;*
В) 56%.
11.
К III стадии рака предстательной железы относят:
А) Т3N0М0;*
Б) Т3N1М0;
В) Т3N1М1.
12.
Средний нормальный уровень ПСА составляет:
А) 2 нг/мл;
Б) 4 нг/мл;*
В) 6 нг/мл.
13.
Существуют ли возрастные нормы концентрации ПСА?
А) да;*
Б) нет.
14.
При концентрация ПСА в диапазоне 4–10 нг/мл у большинства мужчин
диагностируют:
А) рак предстательной железы;
Б) доброкачественные заболевания предстательной железы;*
В) воспалительные заболевания предстательной железы.
15.
Чаще всего рак предстательной железы при трансректальном УЗИ выглядит как:
А) гиперэхогенные очаговые зоны;
Б) зоны переменной эхогенности;
В) гипоэхогенные очаговые зоны.*
16.Tрансректальное УЗИ проводят для решения следующих задач (2 правильных ответа):
А) повышение точности трансректальной биопсии предстательной железы;
Б) определение объёма предстоящей операции на предстательной железе;
В) выявление патологических участков в предстательной железе.*
17.
Почечноклеточный ракпроисходит из:
А) паренхимы почки;*
Б) лоханки почки.
18.
Риск появления рака почки у курильщиков возрастает:
А) на 10%;
Б) на 20%;
В) на 30–60%.*
19.
Светлоклеточный рак (гипернефрому) почки обнаруживают:
А) в 20% случаев;
Б) в 60% случаев;
В) в 70–80% случаев.*
20) Двустороннее поражение почек выявляют:
А) у 1% больных;
Б) у 3% больных;*
В) у 15% больных.
21.
К II стадии рака почки относят:
А) T1N1М0;
Б) Т2N0М0;*
В) Т1N0М0.
22.
Эмболизацию почечных артерий рекомендуют проводить:',
А) в предоперационном периоде при раке небольшого размера;
Б) в послеоперационном периоде при раке большого размера;
В) в предоперационном периоде при раке большого размера.*
23.
После радикальной операции 5-летняя выживаемость больных при I стадии
составляет:
А) 70%;
Б) 85%;
В) 95%.*
24.
После радикального лечения у больных локализованным раком почки возникает
рецидив:
А) в 15% случаев;
Б) в 25% случаев;*
В) в 45% случаев.
25.
Опухоли мочевого пузыря составляют около:
А) 4% всей онкологической патологии;*
Б) 30% всей онкологической патологии;
В) 12% всей онкологической патологии.
26.
Заболеваемость раком мочевого пузыря ежегодно:'
А) уменьшается;
Б) возрастает;*
В) остаётся без изменений.
27.
Соотношение мужчин и женщин при раке мочевого пузыря составляет:
А) 1:1;
Б) 3:1;
В) 4:1.*
28.
Основной путь метастазирования рака предстательной железы:
А) лимфогенный;*
Б) гематогенный.
29.
Рецидивы после резекций мочевого пузыря возникают:
А) у 10% больных;'
Б) у 30% больных;
В) у 60% больных.*
30.
Внутрипузырную химиотерапию считают (выберите 2 правильных ответа):
А) методом выбора в лечении рака мочевого пузыря;
Б) основным методом лечения поверхностного рака мочевого пузыря;*
В) основным методом профилактики рецидивов.*
ГЕМОБЛАСТОЗЫ
1.
Гемобластозы — ЗН, развивающиеся:
А) из форменных элементов крови;
Б) из клеток кроветворной ткани;*
В) из ретикулоэндотелиальной ткани.
2.
На лейкозы приходится:
А) 1,5% всех онкологических заболеваний;
Б) 25% всех онкологических заболеваний;
В) 4,5% всех онкологических заболеваний.*
3.
Этиология лейкозов связана:
А) с курением;
Б) с злоупотреблением алкоголем;
В) с воздействием ионизирующего излучения;
Г) воздействием химических мутагенов;
Д) верно в, г;*
Е) верно всё.
4.
Миелодиспластический синдром представляет собой:
А) группу миелопролиферативных заболеваний, характеризующихся дисмиелопоэзом;
Б) группу клональных миелопролиферативных заболеваний, характеризующихся
панцитопенией в периферической крови;
В) группу клональных миелопролиферативных заболеваний, характеризующихся
панцитопенией в периферической крови и дисмиелопоэзом.*
5.
Страдают миелодиспластическим синдромом преимущественно:
А) дети;
Б) лица 60 лет и старше;*
В) лица среднего возраста.
6.
К редким формам острых лейкозов относят:
А) промиелоцитарный;
Б) недифференцируемый;
В) плазмобластный лейкоз.*
7.
Острые лимфобластные лейкозы чаще наблюдают:
А) у детей в возрасте до 15 лет;*
Б) у взрослых;
В) в пожилом возрасте.
8.
Острый миелоидный лейкоз развивается у взрослых:
А) в 20% случаев;
Б) в 50% случаев;
В) в 80% случаев.*
9.
Диагноз острого лейкоза подтверждают обнаружением более … бластных клеток в
красном костном мозге:
А) 20%;
Б) 30%;*
В) 50%.
10.
Первично резистентными считают больных, у которых не удалось достичь
ремиссии после:
А) 1 курса химиотерапии;
Б) 2 курсов химиотерапии;*
В) 4 курсов химиотерапии.
11.
В настоящее время одним из самых эффективных методов лечения больных
острым лейкозом считают:
А) химиотерапию;
Б) трансплантацию костного мозга;*
В) сочетанную терапию.
12.
Пятилетняя выживаемость при повторных ремиссиях острых лейкозов на фоне
химиотерапии составляет:
А) 5%;*
Б) 10%;
В) превышает 15%.
13.
Пятилетняя безрецидивная выживаемость при ОЛЛ составляет у детей:
А) более 30%;
Б) более 50%;*
В) более 70%.
14.
Пик заболеваемости при ХМЛ наблюдается в:
А) 1–2-ю декады жизни;
Б) 4–5-ю декады жизни;*
В) 6–7-ю декады жизни.
15.
Бластный криз при ХМЛ может быть (отметьте 2 правильных ответа):
А) эритроидным;
Б) миелоидным;*
В) лимфоидным.*
16.
Продолжительность бластного криза:
А) составляет не более 2–3 нед;
Б) редко превышает 6 мес;*
В) длится до года.
17.
Полное излечение от ХМЛ с помощью химиотерапевтических средств:
А) невозможно;*
Б) возможно.
18.
Группа хронических лимфопролиферативных заболеваний объединяет (отметьте
неправильный ответ):
А) хронический лимфолейкоз;
Б) гистиоцитоз Х;*
В) волосатоклеточный лейкоз;
Г) парапротеинемические гемобластозы.
19.
ХЛЛ имеет В-клеточный фенотип:
А) в 95% случаев;*
Б) в 5% случаев;
В) в 50% случаев.
20.
Для ХЛЛ наиболее характерно:
А) увеличение лимфатических узлов;*
Б) увеличение размеров селезёнки;
В) увеличение размеров печени.
21.
Для волосатоклеточного лейкоза наиболее характерно:
А) увеличение лимфатических узлов;
Б) увеличение размеров селезёнки;*
В) увеличение размеров печени.
22.
К парапротеинемическим гемобластозам не относится:
А) миеломная болезнь;
Б) гистиоцитоз Х;*
В) макроглобулинемия Вальденстрёма.
23.
К нелейкемическим гемобластозам лимфатического происхождения относят
(отметьте 2 правильных ответа):
А) лимфоцитомы;*
Б) злокачественные гистиоцитозы;
В) лимфосаркомы.*
24.
К нелейкемическим гемобластозам нелимфатического происхождения не относят:
А) макрофагальные опухоли;
Б) миелоидные саркомы;
В) лимфогранулематоз.*
25.
К лимфоцитомам относят:
А) лимфобластные лимфомы;
Б) доброкачественные лимфомы;*
В) лимфому Беркитта.
26.
При лимфобластной лимфоме увеличение тени средостения при
рентгенологическом исследовании чаще обусловлено:
А) поражением вилочковой железы;*
Б) увеличением лимфатических узлов средостения.
27.
Лимфогранулематоз первоначально возникает:
А) в многих очагах лимфоидной ткани;
Б) в одном очаге.*
28.
При локализованных формах лимфогранулематоза без симптомов интоксикации
показана:
А) только химиотерапия;
Б) только лучевая терапия;*
В) комбинированная цитостатическая и лучевая терапия.
29.
При химиотерапии лимфогранулематоза наиболее эффективны протоколы:
А) 7+3 или 5+2;
Б) MOPP/ABVD или COPP/ABVD.*
30.
Опухоли из фагоцитов включают (укажите неправильный ответ):
А) острый моноцитарный лейкоз;
Б) гистиоцитоз Х;*
В) злокачественную гистиоцитому;
Г) гистиоцитарную саркому.
РАК ЛЁГКОГО
1.
Рак лёгкого — злокачественная опухоль, возникающая из:
А) покровного эпителия бронхов;
Б) эпителия альвеол;
В) бронхиальных желёз;
Г) верно а;
Д) верно а и в;
Е) верно всё.*
2.
Рак лёгкого возникает преимущественно:
А) в пожилом возрасте;*
Б) в среднем возрасте;
В) независимо от возраста.
3.
В России заболеваемость раком лёгкого за последние 20 лет:
А) увеличилась более чем в 2 раза;*
Б) увеличилась более чем в 3 раза;
В) не изменилась.
4.
Заболеваемость раком лёгкого в мире ежегодно:
А) снижается;
Б) повышается;*
В) остаётся неизменной.
5.
Какая стадия по TNM соответствует скрытому раку лёгкого?
А) ТisN0M0;
Б) T1N0M0;
В) ТxN0М0.*
6.
IB стадии соответствует:
А) T2N0M0;*
Б) T1N1M0;
В) T1N0M0.
7.
IIB стадия не соответствует:
А) T3N0M0;
Б) T2N1M0;
В) T1N2M0.*
8.
В последние годы запущенный рак лёгкого (IV клиническая группа) в РФ
выявляют:
А) у 10% первичных больных;
Б) у 15% первичных больных;
В) у 25% первичных больных.*
9.
К первичным, или местным, симптомам рака лёгкого относят:
А) кашель;
Б) кровохарканье;
В) охриплость;
Г) похудание;
Д) верно всё;
Е) верно а, б.*
10.
Кровохарканье у больных центральным раком лёгкого возникает:
А) в у 80% больных.
Б) у 10% больных;
В) у 50% больных;*
11.
Боли в груди при центральном раке появляются:
А) у 30% больных;
Б) у 90% больных;
В) у 60% больных.*
12.
На ранних стадиях периферического рака лёгкого характерно:
А) синдром малых признаков;
Б) одышка;
В) бессимптомное течение.*
13.
Что соответствует рентгенологической картине шаровидного образования
неоднородной структуры, с неровными и нечёткими контурами?
А) периферический рак лёгкого;*
Б) центральный рак лёгкого.
14.
Выявление жидкости в плевре у больного с подозрением на рак лёгкого указывает
на:
А) большую распространённость опухоли;*
Б) первичное поражение плевры;
В) развитие вторичного плеврита.
15.
Обнаружение элементов опухоли в аспирате плевральной жидкости служит:
new Array(
new Array('показанием к экстренной резекции лёгкого;
new Array('противопоказанием к резекции лёгкого.*
16.
При центральном раке лёгкого наибольшую трудность представляет
дифференциальная диагностика:
А) с рентгенонегативным инородным телом в долевом или сегментарном бронхе;
Б) с хроническим бронхитом;
В) с хронической пневмонией.*
17.
Операции выбора при раке лёгкого:',
А) сегментэкомия;
Б) пневмонэктомия;
В) лобэктомия;
Г) правильно всё;
Д) правильно б, в.*
18.
При ранних формах центрального рака лёгкого (carcinoma in situ) проводят:
А) сегментэкомию;
Б) лобэктомию;
В) фотодинамическую терапию.*
19.
При периферическом раке лёгкого размером до 3 см проводят:
А) фотодинамическую терапию;
Б) сегментэктомию;*
В) лобэктомию.
20.
Абсолютными онкологическими противопоказания к операции на лёгком при раке
служат (отметьте неправильный ответ):
А) клинически потверждённые метастазы в отдалённых органах и лимфатических узлах;*
Б) 'морфологически потверждённые метастазы в отдалённых органах и лимфатических
узлах;
В) обширное прорастание опухоли или метастазов в аорту;
Г) метастатическое поражение париетальной плевры со специфическим канцероматозным
плевритом.
21.
Операция при раке лёгкого включает обязательное удаление:
А) лимфатических узлов средостения на стороне поражения;*
Б) лимфатических узлов средостения с обеих сторон.
22.
При микроинвазивном и неинвазивном раке (carcinoma in situ) 5-летняя
выживаемость составляет:
А) 90%;*
Б) 75%:
В) 50%.
23.
Летальность при операциях на лёгких не превышает:
А) 3%;*
Б) 15%;'
В) 30%.
24.
Злокачественные клетки в мокроте обнаруживают:
А) у 40% больных центральным раком лёгкого;
Б) у 90% больных центральным раком лёгкого;
В) у 70% больных центральным раком лёгкого.*
25.
Видеоторакоскопические резекции в торакальной онкологии:
А) широко приняты;
Б) не приняты;
В) приняты при диагностической торакотомии.*
26.
При рентгенологическом исследовании диагностировать опухоль лёгкого можно:
а) у 80% больных;*
б) у 100% больных;
в) у 50% больных.
27.
Паранеопластические синдромы, обусловленные гиперпродукцией гормонов
характерны:
А) для железистого рака;
Б) для мелкоклеточного рака;*
В) для крупноклеточного рака.
28.
Рак лёгкого чаще возникает:
А) в правом лёгком;*
Б) в левом лёгком.
29.
Медленнее всего прогрессирует:
А) железистый рак лёгкого;
Б) мелкоклеточный рак лёгкого;
В) плоскоклеточный рак лёгкого;
Г) крупноклеточный рак лёгкого;
Д) правильно а, б;
Е) правильно а, в.*
30.
Быстрое и массивное гематогенное метастазирование характерно (отметьте 2
правильных ответа):
А) для мелкоклеточного рака лёгкого;*
Б) для железистого рака лёгкого;
В) для малодифференцированной аденокарциномы.*
РАК ГОРТАНИ
1.
Рак гортани — злокачественная опухоль из элементов:
А) слизистой оболочки гортани;
Б) подслизистого слоя;
В) неороговевающего эпителия гортани.*
2.
РГ встречают преимущественно:
А) у мужчин;*
Б) у женщин.
3.
Наиболее часто первичный очаг РГ локализуется:
А) в надсвязочном отделе;
Б) в вестибулярном отделе;*
В) в подсвязочном отделе.
4.
Особое значение в возникновении РГ имеет:
А) пыль, содержащая радиоактивные вещества;
Б) пыль, не содержащая радиоактивных веществ;
В) металлическая пыль;
Г) верно всё.*
5.
Высокой частотой злокачественной трансформации обладают:
А) лейкокератоз;
Б) гиперплазия;
В) лейкоплакия;
Г) атрофия;
Д) верно а, б;
Е) верно а, в.*
6.
Чётко выраженные клинические симптомы малигнизации лейкоплакии выявить:
А) не удаётся;*
Б) удаётся.
7.
Пятна лейкоплакии располагаются чаще:
А) на слизистой оболочке голосовых складок;*
Б) на надгортаннике;
В) нижнем отделе гортани.
8.
Очаги лейкоплакии обычно представляются как:
А) множественные;
Б) единичные;*
В) в виде островков.
9.
Пахидермии бывают:
А) однообразными по величине и протяжённости;
Б) одиночными;
В) множественными;
Г) верно всё;
Д) верно б, в.*
10.
Типичная морфологическая форма при РГ (отметьте правильный порядок по
частоте возникновения):
А) плоскоклеточный ороговевающий рак, неороговевающий рак, рак с тенденцией к
ороговению;
Б) неороговевающий рак, рак с тенденцией к ороговению, плоскоклеточный
ороговевающий рак;
В) плоскоклеточный ороговевающий рак, рак с тенденцией к ороговению,
неороговевающий рак.*
11.
Регионарные метастазы при РГ выявляют:
А) у 60% больных;
Б) у 36% больных;
В) у 16% больных.*
РАК НИЖНЕЙ ГУБЫ, СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА
1.
Рак губы —опухоль из элементов:
А) слизистой оболочки губы;
Б) покровного эпителия красной каймы губ;*
В) кожи губы.
2.
Верхняя губа поражается раком:
А) часто;
Б) одинаково с нижней губой;
В) редко.*
3.
В 2005 г. в России выявлено больных раком губы:
А) больше в сравнении с 1995 г.;
Б) меньше в сравнении с 1995 г.;*
В) столько же.
4.
Рак губы чаще встречают (выделите два правильных ответа):
А) у сельских жителей;*
Б) у городских жителей;
В) в южных районах;*
Г) в северных районах.
5.
К облигатному предраку губы относят:
А) эритроплакии;
Б) очаговые дискератозы и папилломы;*
В) лейкоплакии.
6.
К факультативному предраку губы относят:
А) трещины;
Б) хейлит;
В) хронические язвы;
Г)эрозивные формы плоского лишая;
Д) верно всё.*
7.
При раннем раке губы небольших размеров эффективно:
А) криогенное воздействие;
Б) контактная химиотерапия;
В) близкофокусная рентгенотерапия;
Г) фотодинамическая терапия;
Д) верно а, б, в;
Е) верно а, в, г.*
8.
При инфильтративно растущих формах рака губы (Т3–4) используются:
А) лучевая терапия и операция;
Б) химиолучевая терапия и операция;
В) лучевая или химиолучевая терапия и операция.*
9.
По частоте поражения при раке языка на первом месте стоит:
А) корень;
Б) спинка;
В) боковая поверхность;*
Г) кончик.'
10.
Из эпителия языка чаще развиваются:
А) плоскоклеточный рак различной степени ороговения;*
Б) неороговевающие формы рака;
В) аденокарцинома.
11.
В целом отдалённые метастазы при раке языка встречаются:
А) в 20% наблюдений;
Б) в 50% наблюдений;
В) в 1–5% наблюдений.*
12.
Отдалённые метастазы при раке языка чаще поражают:
А) печень;
Б) лёгкие;*
В) головной мозг.
13.
В плане дифференциальной диагностики рака языка необходимо исключить
следующие заболевания слизистой оболочки языка:
А) лейкоплакию;
Б) эритроплакию;
В) дисплазию эпителия;
Г) верно всё.*
14.
Полная ремиссия после лучевой терапии или хирургического вмешательства при
раке языка в стадии Т1 составляет:
А) 80%;*
Б) 60%;
В) 35%.
15.
Железистый рак из малых слюнных желёз развивается:
А) часто;
Б) редко.*
16.
Рак органов полости рта чаще всего встречают:
А) в Пакистане;
Б) в Южной Америке;
В) 'в Индии;
Г) верно а, б;
Д) верно а, в.*
17.
Соотношение мужчин и женщин при раке органов полости рта:
А) 6:1;
Б) 3:1;*
В) 1:1.
18.
Начальные формы рака органов полости рта обычно протекают:
А) под маской других заболеваний;
Б) с внезапным появлением симптомов;
В) бессимптомно.*
ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1.
Рак молочной железы развивается:
А) только из клеток эпителия протоков;
Б) только из долек паренхимы железы;
В) из клеток эпителия протоков и/или долек паренхимы железы.*
2.
Рак молочной железы занимает:
А) первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин;*
Б) второе место среди всех онкологических заболеваний у женщин после рака шейки
матки;
В) второе место среди всех онкологических заболеваний у женщин после рака яичника.
3.
Заболеваемость раком молочной железы с возрастом:
А) уменьшается;
Б) не зависит от возраста;
В) увеличивается.*
4.
Наследственная предрасположенность к раку молочной железы:
А) не доказана;
Б) исследуется;
В) доказана.*
5.
Семейный рак молочной железы составляет:
А) около 33%;
Б) около 23%;*
В) около 13%.
6.
Спорадический рак молочной железы составляет:
А) около 68%;*
Б) около 48%;
В) 50%.
7.
Пик заболеваемости раком молочной железы приходится:
А) на 35–40 лет;
Б) на 60–65 лет;*
В) на 65–70 лет.
8.
Учёт всех факторов, которые могут способствовать развитию рака молочной
железы:
А) возможен и целесообразен;
Б) невозможен и нецелесообразен;
В) вряд ли возможен и целесообразен.*
9.
I cтадии рака молочной железы соответствует:
А) T1N1M0;
Б) T1N0M1;
В) T1N0M0.*
10. A стадии соответствует (отметьте 3 правильных ответа):
А) T0N1M0;*
Б) T2N1M0;
В) Т2N0M0;*
Г) T1N1M0.*
11.
IIIC стадии соответствует:
А) любая TN3M0;*
Б) любая T, Любая N при M1.
12.
Скрытый РМЖ это:
А) клинически не определяемая опухоль молочной железы без метастазов;
Б) увеличение поражённых метастазами подмышечных ЛУ без определяемой клинически
опухоли в самой железе.*
13.
При увеличении подмышечных ЛУ показано:
А) проведение УЗИ и маммографии, ТАБ ЛУ под контролем УЗИ;*
Б) цитологическое исследование биоптата ЛУ;
В) регионарная лучевая терапия без подробного обследования.
14.
При отсутствии первичной опухоли в молочной железе и увеличении
подмышечных ЛУ показано:
А) хирургическая биопсия подмышечных ЛУ для проведения гистологического и
гистохимического исследования;*
Б) регионарная лучевая терапия без подробного обследования.
15.
Консистенция молочной железы у гормонально активных женщин меняется:
А) в зависимости от возраста;
Б) в зависимости от фазы менструального цикла;*
16.
При наличии жалоб целесообразно начинать осмотр:
А) с противоположной (здоровой) железы;*
Б) с больной железы;
В) не имеет значения.
17.
Пальпацию молочной железы проводят обязательно в положении:
А) стоя;
Б) лёжа;
В) стоя и лёжа.*
18.
Оптимальным для обследования молочной железы считают:
А) утренние часы;
Б) вечерние часы;
В) период с 7 по 14-й дни цикла.*
19.
Что важнее в диагностике заболеваний молочной железы?:
А) чувствительность метода;*
Б) специфичность метода.
20.
Маммография:
А) вспомогательный метод ранней диагностики рака молочной железы;
Б) основной метод ранней диагностики рака молочной железы;*
В) основной метод диагностики распространённого рака молочной железы.
21.
Иммуногистохимическим методом определяют:
А) степень злокачественности опухоли;
Б) показания к тому или иному методу лечения;
В) дополнительные биологические факторы прогноза.*
22. Под туморэктомией (лампэктомией) понимают:
А) удаление только первичного очага без обширного иссечения неизменённых тканей;*
Б) удаление первичного очага с обширным иссечением неизменённых тканей в пределах
операционной раны.
23.
Органосохраняющие операции дополняют:
А) неоадъювантной терапией;
Б) адъювантной химиотерапией;
В) лучевой терапией.*
24.
В настоящее время препаратами выбора первой линии химиотерапии у
большинства больных служат:
А) паклитаксел;
Б) винорелбин;
В) полихимиотерапия с использованием антрациклинов.*
25.
Адъювантная химиотерапия направлена на:
А) уничтожение скрытых метастазов после радикального удаления первичного очага
опухоли;*
Б) на уменьшение размеров первичной опухоли.
В) на профилактику возникновения первичной опухоли в другой молочной железе.
26.
Неоадъювантная химиотерапия направлена на:
А) уничтожение скрытых метастазов после радикального удаления первичного очага
опухоли;
Б) не только подавление или уничтожение возможно существующих микрометастазов, но
и на уменьшение размеров первичной опухоли.*
27.
В основе всех методов гормонотерапии рака молочной железы лежит попытка
воспрепятствовать:
А) воздействию прогестерона на опухолевые клетки;
Б) воздействию андрогенов на опухолевые клетки;
В) 'воздействию эстрогенов на злокачественные клетки.*
28.
В современных онкологических центрах 5-летняя выживаемость при I стадии рака
составляет:
А) 96%;*
Б) 50%;
В) 80%.
29.
Оформление группы инвалидности при I стадии РМЖ ( 3-я клиническая группа)
играет:
А) положительную роль;
Б) отрицательную роль;*
В) не оказывает влияния на качество жизни.
РАК ПИЩЕВОДА
1.
Рак пищевода возникает:
А) из кубического эпителия;
Б) из плоского эпителия;
В) из плоского или железистого эпителия слизистой оболочки пищевода.*
2.
Среди других онкологических заболеваний в мире рак пищевода занимает:
А) третье место;
Б) девятое место;*
В) двадцатое место.
3.
Рак пищевода возникает чаще:
А) у мужчин;*
Б) у женщин;
В) не связан с полом.
4.
В России наиболее высок уровень заболеваемости (отметьте неверное):
А) в Республике Саха;
Б) на побережье Чёрного моря;*
В) в северных заполярных районах;
Г) в Туве.
5.
Эндемичные районы по заболеваемости раком пищевода (отметьте неверное):
А) каспийские территории Ирана;
Б) южные республики бывшего Советского Союза;
В) некоторые регионы Китая;
Г) западная Сибирь.*
6.
В последние десятилетия выявлен значительный рост частоты:
А) плоскоклеточного рака пищевода;
Б) аденокарциномы пищевода;*
В) мелкоклеточного рака пищевода.
7.
Смертность в странах Европы и в России от рака пищевода составляет:
А) 3,7 случая на 100 000 населения;
Б) 9,1 случая на 100 000 населения;
В) 6,1 случая на 100 000 населения.*
8.
В 2010 г. летальность в течение года среди впервые выявленных больных раком
пищевода в России составила:
А) 13%;
Б) 37,3%;
В) 63,2%.*
9.
Риск возникновения плоскоклеточного рака у курильщиков сигарет выше:
А) в 2 раза;
Б) в 20 раз;
В) в 5–10 раз.*
10.
У курильщиков, злоупотребляющих алкоголем, риск рака пищевода возрастает:
А) в 2 раза;
Б) в 100 раз;*
В) в 10 раз.
11.
Повышение времени влияния содержимого желудка на пищевод приводит
(наиболее правильно):
А) к химическому раздражению слизистой оболочки пищевода;
Б) к мутагенному действию соляной кислоты;
В) к увеличению длительности воздействия канцерогенов на стенку пищевода.*
12.
Аденокарцинома обычно возникает на фоне:
А) ахалазии кардии;
Б) пищевода Барретта;*
В) химических ожогов пищевода.
13.
Расположение центра опухоли пищевода влияет на:
А) принципы классификации при плоскоклеточном раке пищевода;
Б) подбор схемы химиотерапии;
В) выбор метода и объёма хирургического вмешательства.*
14.
В классификации по степени дифференцировки опухоли G2 соответствует:
А) высокой степени дифференцировки ткани;
Б) умеренной степени дифференцировки ткани;*
В) низкой степени дифференцировки ткани.
15.
Стадия IIB соответствует (отметьте неверное):
А) T1N1M0;
Б) T2N0M0;*
В) T2N1M0.
16.
Наибольшую опасность рост опухоли за пределы стенки пищевода представляет
поражение:
А) среднегрудного отдела;*
Б) нижнегрудного отдела;
В) верхнегрудного отдела.
17.
Рак пищевода следует подозревать у больного:
А) с диспепсией;
Б) с дисфагией;*
В) с болями при глотании.
18.
В первую очередь рак метастазирует:
А) в перибронхиальные лимфатические узлы;
Б) в надключичные лимфатические узлы;
В) в околопищеводные лимфатические узлы.*
19.
Отдалённые гематогенные метастазы при поражении верхних отделов пищевода
чаще возникают (отметьте неверное):
А) в лёгких;
Б) в печени;*
В) в костях;
20.
Ведущим методом дифференциальной диагностики рака пищевода служит:
А) рентгеноконтрастное исследование;
Б) компьютерная томография;
В) морфологическое исследование.*
21.
Плоскоклеточный рак пищевода обладает:
А) высокой радиочувствительностью;*
Б) низкой радиочувствительностью.
22.
Химиотерапия в качестве самостоятельного метода используют:
А) с паллиативной целью;*
Б) как основной метод лечения при локализованных формах рака;
23.
Хирургическое лечение оправдано только при распространённости рака в пределах:
А) Tis–T1;
Б) Т1–Т2;*
В) Т2–Т3.
24.
Во время операции Льюиса при поражении средней трети грудного отдела
пищевода используют:
А) субтотальную резекцию с внутриплевральным анастомозом или экстирпацию грудного
отдела пищевода с формированием анастомоза на шее;
Б) резекцию верхней трети желудка и пораженного сегмента пищевода с наложением
пищеводно-желудочный анастомоза;
В) верхнюю срединную лапаротомию и правостороннюю торакотомию по пятому
межреберью.*
25.
Пятилетняя выживаемость больныхпосле радикальной операция, составляет:
А) 15%;
Б) 70%;
В) 25%.*
26.
Комплексное лечение показано при раке пищевода:',
А) IIb–III стадии;*
Б) IIa–IIb стадии;
В) I–IIa стадии.
27.
Рак пищевода в большинстве случаев прогрессирует:
А) медленно;*
Б) быстро.
28.
После радикального лечения больных I стадией рака пищевода 5-летняя
выживаемость составляет:
А) 70%;
Б) 28%;
В) 90%.*
29.
При распространённости N1 5-летняя выживаемость:
А) не превышает 20%;*
Б) превышает 20%;
В) составляет 30%.
30.
Средняя продолжительность жизни больных с III стадией заболевания без лечения
составляет:
А) 2 мес;
Б) 5–8 мес;*
В) 24 мес.
31.
При раке средней трети пищевода наиболее характерны:
А) мелкоклеточная форма опухоли;
Б) недифференцированная форма опухоли;
В) плоскоклеточный рак;*
Г) аденокарцинома.
РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1.
Рак щитовидной железы развивается:
А) из плоского эпителия протоков щитовидной железы;
Б) из элементов железистого эпителия щитовидной железы.*
2.
Рак щитовидной железы составляет:
А) 90% всех злокачественных новообразований этого органа;*
Б) 55% всех злокачественных новообразований этого органа;
В) 30% всех злокачественных новообразований этого органа.
3.
За последние 20 лет этот заболеваемость раком щитовидной железы:
А) увеличилась незначительно;
Б) увеличилась в 2 раза;*
В) осталась без изменений.
4.
Злокачественные новообразования щитовидной железы значительно чаще
развиваются:
А) у лиц женского пола;*
Б) у лиц мужского пола;
В) одинаково часто, независимо от пола.
5.
Рак щитовидной железы среди онкологических больных бывает одним из основных
в следующем возрастном диапазоне:
А) 20–29 лет;*
Б) 30–39 лет;
В) 50–59 лет.
6.
В 2005 г. I–II стадии рака щитовидной железы выявлены приблизительно:
А) у 50% больных этой опухолью;
Б) у 25% больных;
В) у 75% больных.*
7.
Смертность от прогрессирования рака щитовидной железы за последние 10 лет:
А) снизилась незначительно;
Б) осталась без изменений;
В) снизилась в 2 раза.*
8.
Рентгеновское облучение головы и шеи терапевтическими дозами:
А) увеличивает частоту рака щитовидной железы в 2–5 раз;
Б) увеличивает частоту рака щитовидной железы в 5–10 раз;*
В) уменьшает частоту рака щитовидной железы в 5–10 раз.
9.
Выделяют следующие гистологические варианты рака щитовидной железы
(отметьте неправильный ответ):
А) скирр;*
Б) папиллярный рак;
В) фолликулярный рак;
Г) медуллярный рак;
Д) недифференцированный рак.
10.
Наиболее часто встречают следующий тип рака щитовидной железы:
А) папиллярный;*
Б) фолликулярный;
В) медуллярный;
Г) недифференцированный.
11.
Наиболее часто отдалённые метастазы даёт:
А) папиллярный рак;
Б) фолликулярный рак;*
В) медуллярный рак;
Г) недифференцированный рак.
12.
Наиболее агрессивным клиническим течением и неблагоприятным прогнозом
отличается:
А) папиллярный рак;
Б) фолликулярный рак;
В) медуллярный рак;
В) недифференцированный рак.*
13.
Скрытый очаг в щитовидной железе наиболее характерен для:
А) папиллярного рака;*
Б) фолликулярного рака;
В) медуллярного рака;
Г) недифференцированного рака.
14.
Наиболее часто отдалённые метастазы при раке щитовидной железы появляются:
А) в печени;
Б) в костях;
В) в лёгких.*
15.
Дифференциальную диагностику рака щитовидной железы проводят (укажите 3
наиболее правильных ответа):
А) с опухолью гортани;
Б) с аденомой;*
В) с аутоиммунными тиреоидитами;*
Г) с зобом;*
Д) с опухолью средостения.
16.
Основным методом лечения дифференцированных форм рака служит:
А) комбинированное лечение;
Б) операция;*
В) химиотерапия.
17.
Лечение радиоактивным йодом высокодифференцированного рака щитовидной
железы проводят:
А) в случае выявления регионарных метастазов;
Б) в случае выявления отдалённых метастазов;*
В) во всех случаях.
18.
Операцию Крайля при дифференцированных опухолях щитовидной железы в
настоящее время проводят:
А) во всех случаях;
Б) часто;
В) редко.*
19.
Показанием к послеоперационному облучению служат (отметьте 2 правильных
ответа):
А) сомнения в радикальности хирургического вмешательства;*
Б) дифференцированный характер опухоли;
В) недифференцированный характер опухоли.*
20.
Химиотерапию высокодифференцированного рака проводят (отметьте
неправильный ответ):
А) при опухоли больших размеров;
Б) при наличии отдалённых метастазов;*
В) если опухоль не накапливает 131I после дистанционной лучевой терапии;
Г) при невозможности проведения дистанционной лучевой терапии.
21.
Гормонотерапию следует использовать после резекции щитовидной железы:
А) у всех больных;*
Б) по показаниям.
22.
Правильность подбора суточной дозы тиреоидных ЛС определяют:
А) с учётом объёма резекции;
Б) с учётом возраста и общего состояния больного;
В) по содержанию гормонов в крови.*
23.
Целью терапии L-тироксином является:
А) достижение полного угнетения выработки гипофизом ТТГ;*
Б) достижение частичного угнетения выработки гипофизом ТТГ;
В) достижение угнетения выработки гипофизом ТТГ в 2 раза.
24.
После тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы I и II стадий 5 лет и
более живут без рецидива и метастазов:
А) 70% больных;
Б) 80% больных;
В) более 90% больных.*
25.
При каком типе рака прогноз самый неблагоприятный?
А) папиллярный рак;
Б) фолликулярный рак;
В) недифференцированный и плоскоклеточный рак.*
26.
В молодом возрасте отмечают преимущественно:
А) низкодифференцированныйрак;
Б) высокодифференцированный рак.*
27.
Рецидив высокодифференцированного рака щитовидной железы после
радикального лечения:
А) может возникнуть и через десятилетия после первичного лечения;*
Б) маловероятен.
28.
Для диагностики рецидива папиллярного и фолликулярного рака используют:
А) контроль повышения уровня тиреоглобулина;
Б) УЗИ шеи;
В) сканнирование с 131I в случае повышения уровня тиреоглобулина;*
29.
Длительное использование супрессивных доз L-тироксина рекомендуют:
А) только при высоком риске рецидива фолликулярного рака;*
Б) только при высоком риске рецидива папиллярного рака;
В) только при высоким риске рецидива недифференцированного рака.
30.
Длительное применение L-тироксина может вызывать (отметьте неправильный
ответ):
А) фибрилляцию предсердий;
Б) опухоли печени;*
В) ускоренную перестройку костной ткани.
ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
1.
Среди солидных злокачественных новообразований у детей преобладают:
А) мезенхимальные;*
Б) эпителиальные.
2.
Для детского возраста типичны следующие солидные опухоли:
А) рак;
Б) саркома.*
3.
Заболеваемость детей ЗН составляет:
А) 4–5 случаев на 100 000 детского населения в год;
Б) 11–12 случаев на 100 000 детского населения в год;*
В) 350–400 случаев на 100 000 детского населения в год.
4.
Для детского возраста характерны (отметьте 4 правильных ответа):
А) рак желудка;
Б) лейкоз;*
В) рак поджелудочной железы;
Г) саркома Юинга;*
Д) нефробластома;*
Е) тератобластома.*
5.
Наиболее частыми врождёнными новообразованиями являются (отметьте 3
правильных ответа):
А) лимфогранулематоз;
Б) рабдомиосаркома;'
В) тератобластома;*
Г) нефробластома;*
Д) нейробластома;*
Е) остеогенная саркома;
Ж) всё перечисленное.
6.
Общим правилом (за единичными исключениями) диагноз ЗН подтверждается на
основании:
А) рентгенологической картины;
Б) ультразвукового исследования;
В) данных комплекса методов (рентгенография, УЗИ, КТ, ангиография);
Г) морфологического исследования ткани опухоли.*
7.
Противоопухолевое лечение без морфологической верификации диагноза
назначают при следующих нозологических формах:
А) остеогенная саркома при типичной рентгенологической картине поражения
метадиафиза длинной трубчатой кости;
Б) саркома Юинга при наличии типичной рентгенологической картины поражения
диафиза длинной трубчатой кости;
В) нефробластома при наличии типичной ультразвуковой и рентгенологической
картины.*
8.
При современном лечении прогноз при ЗН наиболее благоприятен:
А) у детей;*
Б) у взрослых.
9.
При современном лечении прогноз при ЗН у детей более благоприятен:
А) при саркоме;*
Б) при раке.
10.
При подтверждении у ребёнка IV стадии ЗН:
1)
заболевание признают неизлечимым;
б) решение о возможности радикального лечения принимают на основании комплекса
данных, включающих нозологическую форму, распространённость и преморбидный фон.*
11.
При остеогенной саркоме прогноз неблагоприятный, если:
А) поражены кости таза, позвонки;
Б) поражена длинная трубчатая кость;
В) метастазами поражены лёгкие;*
Г) метастазами поражены лимфатические узлы;
Д) метастазами поражены другие кости.
12.
Из нейрогенных новообразований злокачественными являются:
А) нейробластома;*
Б) ганглионеврома.
13.
Источником роста нейрогенных новообразований служат:
А) ганглии симпатической нервной системы;*
Б) белое вещество головного мозга;
В) оболочки периферических нервов;
Г) мозговое вещество надпочечников.
14.
Оценку биологической активности нейрогенных новообразований производят с
помощью:
А) определения уровня АФП;
Б) исследования экскреции катехоламинов мочи.*
15.
Укажите признаки, характерные для нефробластомы (отметьте 2 правильных
ответа):
А) синдром малых признаков;
Б) макрогематурия;*
В) увеличение живота за счёт опухоли.*
16.
К злокачественным герминогенным опухолям относят:
А) тератому;
Б) тератобластому;*
В) гепатоцеллюлярный рак.
17.
Хирургическому удалению подлежат (отметьте 2 правильных ответа):
А) нефробластома;*
Б) лимфогранулематоз;
В) лимфосаркома;
Г) гепатобластома.*
18.
Аберрации хромосом выявлены (отметьте 2 правильных ответа):
А) при лейкозах;*
Б) при тератобластоме;
В) при семиноме;*
Г) при лимфогранулематозе.
19.
При типичных для детского возраста саркомах преобладает:
А) лимфогенный путь метастазирования;
Б) имплантационный путь метастазирования;
В) гематогенный путь метастазирования.*
20.
До получения морфологического подтверждения диагноз ЗН неправомерен:
А) юридически;*
Б) фактически.
21.
Химиолучевое лечение нельзя проводить до (отметьте 2 правильных ответа):
А) получения согласия родителей ребёнка;*
Б) клинического подтверждения диагноза;
В) получения морфологического подтверждения.*
22.
При каких ЗН можно проводить химиолучевое лечение до морфологического
подтверждения (отметьте 2 правильных ответа)?
А) нефробластома;*
Б) ретинобластома;*
В) рабдомиосаркома;
Г) остеома.
23.
В современных программах лечения химиотерапию солидных опухолей у детей
проводят:
А) до операции;
Б) после операции;
В) до и после операции.*
24.
В детской онкологии стадия злокачественной опухоли:
А) определяет прогноз;
Б) не определяет прогноз.*
25.
Отсчёт пятилетнего срока выживаемости у детей ведут от:
А) момента достигнутой в результате лечения ремиссии;*
Б) момента установления диагноза;
В) 'момента госпитализации в онкологический стационар.
26.
Существование трансплацентарного канцерогенеза у человека:
А) доказано;*
Б) не доказано;
В) исследования продолжаются.
27.
До получения морфологического подтверждения при гепатобластоме можно
проводить химиолучевое лечение при:
А) высоком уровне АФП;
Б) низком уровне АФП;
В) высоком уровне АФП в возрасте до 3 лет.*
28.
При нерезектабельной саркоме Юинга IV стадии показано:
А) трансплантация костного мозга;
Б) проведение высокодозной химиотерапии с трансплантацией костного мозга;*
В) проведение только химиотерапии.
29.
Макрогематурию при нефробластоме наблюдают у:
А) 70% больных;
Б) 25% больных;*
В) 40% больных.
30.
Клинические проявления феохромоцитомы и параганглиомы вытекают из
гиперпродукции:
А) адреналина;
Б) норадреналина;
В) всего перечисленного.*
ОПУХОЛИ КОЖИ
1.
К облигатному предраку кожи относят:
А) пигментную ксеродерму;
Б) болезнь Боуэна;
В) болезнь Педжета;
Г) эритроплакию Кейра;
Д) меланоз Дюбрея;
Е) правильно всё.*
2.
Клиническими признаками диспластических невусов не являются:
А) диаметр более 0,5 см;
Б) неправильная форма;
В) размытый край, неясные очертания без чётких границ;
Г) неравномерная пигментация;
Д) диаметр менее 0,5 см, правильная форма, чёткие границы, однородная пигментация.*
3.
К эпителиальным опухолям кожи относят (отметьте 2 правильных ответа):
А) плоскоклеточный рак;*
Б) меланома кожи;
В) базальноклеточный рак;*
Г) гигрома.
4.
Базалиома кожи характеризуется местнодеструирующим ростом при отсутствии
лимфогенных и гематогенных метастазов:
А) верно;*
Б) неверно.
5.
При толщине меланомы кожи по Бреслоу 1–2 мм оптимальной границей резекции
является отступ от края опухоли на:
А) 0,5 см;
Б) 1 см;*
В) 2 см;
Г) 3 см.
6.
Основные показания к использованию хирургического метода в лечении
метастатической меланомы:
А) с целью облегчить симптомы заболевания, связанные с ростом опухоли;
Б) удаление солитарного метастаза меланомы кожи у сохранных больных при условии,
что у них отстутствуют признаки поражения других органов;
В) циторедуктивные операции, выполняемые с целью уменьшить опухолевую массу в
попытке восстановить чувствительность опухоли к химио- или иммунотерапии;
Г) необходимость получения клеток опухоли для приготовления аутологиных вакцин;
Д) верно всё.*
7.
Основной метод лечения меланомы кожи:
А) хирургическое лечение;*
Б) лучевая терапия;
В) иммунотерапия;
Г) вакцинотерапия.
8.
Оптимальный объём операции при промежуточной толщине меланомы кожи:
А) широкое иссечение опухоли;'
Б) широкое иссечение меланомы кожи, биопсия сигнального лимфатического узла;*
В) широкое иссечение меланомы кожи, профилактическая регионарная лимфаденэктомия;
Г) химиоиммунотерапия.
9.
Метод диагностики меланомы кожи отличается наибольшей специфичностью:
А) термометрическая и термографическая диагностика;
Б) радиофосфорная диагностика;
В) цитологическая диагностика;*
Г) рентгенологическая диагностика;
Д) эхография.
10.
Показания к выполнению биопсии меланомы кожи:
А) при невозможности верифицировать диагноз, используя весь комплекс
диагностических мероприятий;
Б) при небольших линейных размерах опухоли (10–15 мм);
В) при сомнении в клиническом диагнозе, а после широкого иссечения опухоли можно
ожидать косметические дефекты;
Г) если планируется калечащая операция и одномоментная профилактическая
регионарная лимфодиссекция;
Д) правильно всё.*
11.
Местными рецидивами при меланоме кожи являются:
А) все повторно возникающие опухоли, локализующиеся в послеоперационном рубце или
в кожном лоскуте, а также в коже или подкожной клетчатке на расстоянии до 5 см от
рубца или лоскута;
Б) все повторно возникающие опухоли, локализующиеся в послеоперационном рубце или
в кожном лоскуте, а также в коже или подкожной клетчатке на расстоянии до 4 см от
рубца или лоскута;
В) все повторно возникающие опухоли, локализующиеся в послеоперационном рубце или
в кожном лоскуте, а также в коже или подкожной клетчатке на расстоянии до 3 см от
рубца или лоскута;
Г) все повторно возникающие опухоли, локализующиеся в послеоперационном рубце или
в кожном лоскуте, а также в коже или подкожной клетчатке на расстоянии до 2 см от
рубца или лоскута.*
12.
На фоне меланоза Дюбрея практически всегда возникает:
А) базальноклеточный рак;
Б) плоскоклеточный рак;
В) меланома кожи;*
Г) саркома.
13.
Меланомой чаще всего страдают лица в возрасте:
А) от 20 до 30 лет;
Б) от 30 до 40 лет;
В) от 30 до 50 лет.*
14.
Больной 46 лет, обратился с жалобами на появление изъязвления в области
послеоперационного рубца после аппендэктомии, выполненной 6 лет назад. При осмотре
первичный очаг имеет вид язвы с утолщёнными, подрытыми краями, с наличием гнойного
отделяемого с характерным запахом. Предварительный диагноз:
А) плоскоклеточный рак, необходимо цитологическое исследование мазка-отпечатка;*
Б) меланома кожи;
В) изъязвлённая форма базальноклеточного рака, необходимо широкое иссечение;
Г) свищ в области послеоперационного рубца, необходимо выполнение фистулографии.
15.
Продолжительность жизни кератиноцитов составляет:
А) 1–2 нед;
Б) 2–4 нед;*
В) 3–5 нед.
16.
Меланин защищает подлежащие структуры от воздействия:
А) ионизирующей радиации;
Б) теплового излучения;
В) УФ-излучения.*
17.
К факультативному предраку кожи относят:
new Array(
new Array('дерматофиброму;
new Array('кератому;*
new Array('гемангиому.
18.
Кожный рог озлокачествляется в:
А) 40%;
Б) 16–18%;
В) 10–12%.*
19.
К факультативному предраку относят:
А) псориаз;
Б) глубокие микозы кожи;
В) красный плоский лишай;
Г) атеромы;
Д) верно б и в;
Е) верно всё.*
20.
Отметьте несуществующую стадию меланоза Дюбрея:
А) стадия лентиго;
Б) стадия эфелида;
В) стадия формирующейся меланомы;*
Г) стадия выраженной дисплазии, близкая к неинвазивной меланоме.
21.
На основании каких сроков наблюдения можно сделать вывод об эффективности
терапии меланомы?
А) 5–6 лет;'
Б) 6–8 лет;
В) 8–10 лет и более.*
22.
При эксцизионной биопсии на туловище или конечностях длинную ось разреза
располагают:
А) поперёк направления проекции сосудов лимфатического дренажа данной
анатомической области;
Б) по направлению проекции сосудов лимфатического дренажа данной анатомической
области.*
В) следует располагать в естественных складках и снижать до минимума натяжение кожи
для оптимального формирования рубца.
23.
На голове и шее длинную ось разреза кожи при эксцизионной биопсии
располагают:
А) поперёк направления проекции сосудов лимфатического дренажа данной
анатомической области;
Б) по направлению проекции сосудов лимфатического дренажа данной анатомической
области.
В) следует располагать в естественных складках и снижать до минимума натяжение кожи
для оптимального формирования рубца.*
24.
Наибольшую диагностическую ценность имеют следующие проявления клиники
меланомы (отметьте неверное положение):
А) исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса;
Б) появление блестящей, глянцевой поверхности невуса;
В) появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краёв невуса,
т.е. изменение его формы;
Г) вертикальный рост невуса.*
25.
Перечислите два наиболее опасных типа невусов:
А) диспластические;*
Б) приобретённые;
В) врождённые;*
26.
Базалиома:
А) доброкачественная опухоль;
Б) злокачественная опухоль;
В) занимает особое место между доброкачественными и злокачественными
новообразованиями.*
27.
Базалиома локализуется преимущественно на:
А) открытых участках кожных покровов;*
Б) закрытых участках кожных покровов.
28.
Плоскоклеточный рак кожи развивается редко:
А) в молодом возрасте;*
Б) в среднем возрасте;
В) в пожилом возрасте.
29.
Лечение плоскоклеточного рака состоит в:
А) широком хирургическом иссечении опухоли в комбинации с сочетанной лучевой и
химиотерапией;
Б) широком хирургическом иссечении опухоли в комбинации с химиотерапией;
В) широком хирургическом иссечении опухоли в комбинации с лучевой терапией.*
30.
Цитологическое исследование может дать ложноотрицательный результат в
случае:
А) меланомы;
Б) высокодифференцированного плоскоклеточного рака;*
В) базалиомы.
ОПУХОЛИ КОСТЕЙ
1.
Наиболее частой первичной злокачественной опухолью кости является:
А) саркома Юинга;
Б) остеогенная саркома;*
В) лимфома (ретикулосаркома);
Г) хондросаркома;
Д) гигантоклеточная опухоль.
2. В подростковом и юношеском возрасте встречается в основном:
А) саркома Юинга;
Б) остеогенная саркома;
В) лимфома;
Г) хондросаркома;
Д) верно а и б.*
3.
Наиболее характерная локализация остеогенной саркомы:
А) метафиз трубчатых костей;*
Б) эпифиз трубчатых костей;
В) костномозговой канал;
Г) кости таза, плечевого пояса;
Д) верно а и в.
4.
Наиболее характерная локализация опухоли Юинга:
А) метафиз трубчатых костей;
Б) эпифиз трубчатых костей;
В) диафиз;*
Г) кости таза, плечевого пояса;
Д) верно а и в.
5.
Наиболее частая локализация гигантоклеточной опухоли:
А) эпифиз трубчатых костей;
Б) диафиз трубчатых костей;
В) метаэпифиз трубчатых костей;*
Г) кости таза, плечевого пояса.
6.
Наиболее частая локализация хондросаркомы:
А) эпифиз трубчатых костей;
Б) диафиз трубчатых костей;
В) метаэпифиз трубчатых костей;*
Г) кости таза, плечевого пояса.
7.
Наиболее часто гигантоклеточная опухоль поражает:
А) большеберцовую кость;
Б) диафиз длинных трубчатых костей;
В) мелкие трубчатые кости;
Г) плоские кости черепа;
Д) кости коленного сустава.*
8.
Наиболее часто остеогенная саркома поражает:
А) большеберцовую кость;
Б) диафиз длинных трубчатых костей;
В) мелкие трубчатые кости;
Г) плоские кости черепа;
Д) кости коленного сустава.*
9.
Наиболее часто саркома Юинга поражает:
А) бедренную кость;
Б) диафиз трубчатых костей;*
В) мелкие кости;
Г) плоские кости;
Д) кости коленного сустава.
10.
Наиболее часто лимфома (ретикулосаркома) поражает:
А) большеберцовую кость;
Б) диафиз длинных трубчатых костей;*
В) мелкие трубчатые кости;
Г) плоские кости черепа;
Д) кости коленного сустава.
11.
Наиболее характерным рентгенологическим признаком остеогенной саркомы
служит:
А) козырёк Кодмена;
Б) вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных наслоений;
В) расширение костно-мозгового канала;
Г) игольчатый периостит, литический очаг деструкции без чётких границ;
Д) верно а и г.*
12.
Наиболее характерным рентгенологическим признаком саркомы Юинга служит:
А) козырёк Кодмена;
Б) вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных наслоений;
В) «луковичный» периостит;*
Г) костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями;
Д) верно а и г.
13.
Наиболее характерным рентгенологическим признаком гигантоклеточной опухоли
служит:
А) козырёк Кодмена;
Б) вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных наслоений;*
В) расширение костно-мозгового канала;
Г) костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями;
Д) верно а и г.
14.
Наиболее высокозлокачественной опухолью скелета является:',
А) хондромиксосаркома;
Б) остеобластокластома;
В) фибросаркома;
Г) остеогенная саркома;*
Д) хондросаркома.
15.
Наиболее чувствительная к лекарственной и лучевой терапии опухоль:
А) остеогенная саркома;
Б) опухоль Юинга;
В) хондросаркома;
Г) лимфома (ретикулосаркома);
Д) верно б и г.*
16.
При остеогенной саркоме основным методом лечения служит:
А) химиотерапия;
Б) лучевая терапия;
В) хирургическое;
Г) комбинированное.*
17.
При хондросаркоме основным методом лечения служит:
А) химиотерапия;
Б) лучевая терапия;
В) хирургическое;*
Г) комбинированное.
18.
Злокачественные опухоли костей чаще всего метастазируют в:
А) головной мозг;
Б) печень;
В) другие кости;
Г) лёгкие;*
Д) лимфатические узлы.
19.
Признак злокачественной трансформации костно-хрящевого экзостоза:
А) рост опухоли;
Б) ограничение подвижности в близлежащем суставе;
В) пальпаторно размеры опухоли значительно больше рентгенологических её размеров*
20.
При хондросаркоме показано следующее лечение:
А) лучевая терапия + операция;
Б) химиотерапия + операция;
В) операция;*
Г) химиолучевая терапия.
21.
При остеогенной саркоме бедренной кости с угрозой патологического перелома
показана:
А) немедленная операция;*
Б) предоперационная химиотерапия + операция;
В) предоперационная лучевая терапия + операция.
22.
Остеогенную саркому и опухоль Юинга наиболее часто встречают в возрасте:
А) от 10 до 20 лет;*
Б) от 20 до 30 лет;
В) от 30 до 40 лет;
Г) от 40 до 50 лет.
23.
Наиболее часто первичные ЗН костей локализуются в:
А) костях таза;
Б) позвоночнике;
В) костях, формирующих коленный сустав;*
Г) плечевой кости.
24.
Наиболее характерным признаком ЗН кости служит:
А) патологический перелом кости.
Б) литический очаг деструкции кости.
В) остеопластический очаг.
Г) рентгенологический симптом «козырёк Кодмена».*
25.
Чаще всего саркомы костей метастазируют в:
А) лимфатические узлы;
Б) печень;
В) лёгкие.*
26.
Множественные литические очаги деструкции костей с патологическим переломом
всегда являются признаком множественных метастазов в костях:
А) да;
Б) нет.*
27.
Наиболее трудные локализации для рентгенологической диагностики ЗН:
А) кости черепа;
Б) кости позвоночника;
В) кости таза.
Г) верно б и в.*
28.
Предрасполагающими факторами развития опухоли скелета служат (отметьте 3
правильных ответа):
А) дизэмбриональные нарушения;*
Б) физические перегрузки в детском возрасте;
В) действие лучевых факторов;*
Г) действие химических факторов.*
29.
К предопухолевым состояниям относят (отметьте 2 правильных ответа):
А) костно-хрящевые экзостозы;*
Б) деформирующий остеоартроз;
В) болезнь Педжета;*
Г) субпериостальный склероз.
30.
Наиболее часто встречающийся клинический симптом ЗН костей:
А) безболезненная припухлость;
Б) 'боли при физической нагрузке;
В) упорные, усиливающиеся по ночам боли;*
Г) ограничение подвижности в близлежащем суставе.
ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
1.
Наиболее частые признаки ЗН мягких тканей:
А) болевой синдром;
Б) ограничение движений в близлежащем суставе;
В) опухолевидное образование.*
2.
Саркомы мягких тканей чаще встречают в возрасте:
А) 10–20 лет;
Б) 20–30 лет;
В) 30–40 лет;
Г) 40–50 лет.*
3.
Основным методом лечения ЗН мягких тканей служит:
А) химиотерапия;
Б) дистанционная лучевая терапия;
В) операция;
Г) комбинированное лечение.*
4.
Синовиальная саркома чаще локализуется:
А) в области крупных суставов;*
Б) в области больших мышечных массивов;
В) на грудной клетке.
5.
Чаще всего саркомы мягких тканей метастазируют в:
А) лимфатические узлы;
Б) печень;
В) лёгкие.*
6.
Наиболее информативным методом диагностики сарком мягких тканей служит:
А) УЗИ;
Б) рентгенография;
В) компьютерная томография;
Г) магнитно-резонансная томография;*
Д) ангиография;
Е) всё перечисленное.
7.
Характерные ранние симптомы ЗН мягких тканей:',
А) боль;
Б) нарушение функции конечности;
В) быстрый рост опухоли;*
Г) изменения кожи над опухолью;
Д) всё перечисленное.
8.
Метастазы саркомы мягких тканей чаще всего появляются:
А) в печени;
Б) в лимфатических узлах;
В) в лёгких;*
Г) в костях;
Д) в головном мозге.
9.
При подозрении на ЗН мягких тканей более правильным и надёжным методом
выбора биопсии является:
А) энуклеация опухоли;
Б) эксцизионная экспресс-биопсия;
В) инцизионная экспресс-биопсия;
Г) плановая инцизионная биопсия;*
Д) пункционная биопсия.
10.
К числу обязательных методов углублённой диагностики ЗН мягких тканей следует
отнести:
А) рентгенографию мягких тканей и костей зоны локализации;
Б) рентгеноскопию грудной клетки;
В) рентгенографию грудной клетки;
Г) верно а и б;*
Д) верно а и в.
11.
Иссечение сарком мягких тканей en bloс включает:
А) рубец после биопсии и тканей по ходу её выполнения;
Б) всех вовлечённых мышц и структур;
В) в пределах подлежащей фасции;
Г) с подлежащей фасцией;
Д) верно а, б, г.*
12.
Ампутация при саркоме мягких тканей показана, если:
А) иссечение в достаточном объёме приведёт к функциональной непригодности
конечности;
Б) реабилитационные мероприятия не могут улучшить функцию;
В) опухоль прорастает магистральные артерии;
Г) верно всё перечисленное.*
13.
Для болезни Реклингхаузена характерны:
А) невринома;
Б) одиночная нейрофиброма;
В) шваннома;
Г) множественные нейрофибромы;*
Д) ганглионеврома.
14.
При каких ЗН мягких тканей чаще встречают рецидивы?
А) синовиальная саркома;
Б) злокачественная фиброзная гистиоцитома;
В) полиморфноклеточная саркома;
Г) фибросаркома;
Д) липосаркома;
Е) при всех перечисленных;
Ж) верно в, г.*
15.
Какие из перечисленных ЗН чаще всего возникают в мягких тканях?
А) аденокарцинома;
Б) хондросаркома;
В) саркома Юинга;
Г) злокачественная фиброзная гистиоцитома;
Д) фибросаркома;*
Е) синовиальная саркома.
16.
При саркомах мягких тканей наиболее радикальны:
А) ампутация;
Б) химиотерапия;
В) комбинированное лечение;*
Г) лучевая терапия;
Д) все перечисленные методы.
17.
Радикальное лечение сарком мягких тканей включает (отметьте 3 правильных
ответа):
А) ампутацию;*
Б) лучевую терапию;*
В) органосохраняющую резекцию;*
Г) иссечение опухоли, отступая на 3–5 см от края опухоли;
Д) иссечение в пределах фасциального футляра;
Е) все перечисленные.
18.
На ощупь саркома обычно имеет:
А) плотноэластическую консистенцию;
Б) может быть мягкой;
В) может быть болезненной;
Г) может быть безболезненной;
Д) верно а,б,в.*
19.
Лучевая терапия в лечении сарком мягких тканей как самостоятельный метод:
А) получает дальнейшее развитие;
Б) применяют редко;*
В) важнейшее средство терапии.
20.
Показания к химиотерапии при саркоме зависят от (отметьте 2 правильных ответа):
А) чувствительности опухоли к цитостатикам;*
Б) длительности заболевания;
В) степени злокачественности;*
Г) стадии заболевания.
21.
Наиболее резистентны к цитостатикам (отметьте 2 правильных ответа):
А) липосаркома;
Б) лейомиосаркома;
В) хондросаркома;*
Г) синовиальная саркома.*
22.
Наиболее эффективные химиопрепараты при саркоме мягких тканей:
А) циклофосфамид, митомицин;
Б) доксорубицин, ифосфамид;*
В) цисплатин, винкристин.
23.
В первый год контрольное обследование проводят каждые:
А) 2 мес;
Б) 3 мес;*
В) 6 мес;
24.
Частота рецидивов после радикального комбинированного лечения ЗН мягких
тканей в среднем составляет:
А) 1–5%;
Б) 10–15%;*
В) 5–10%.
25.
Солитарные метастазы в лёгких наиболее характерны для:
А) рабдомиосаркомы;
Б) нейрогенной саркомы;
В) фибросаркомы;
Г) синовиальной саркомы.*
26.
Лимфангиоэндотелиома развивается:
А) как следствие метастатического процесса;
Б) в связи с хроническим лимфостазом;*
В) спонтанно.
27.
Оцените степень злокачественности десмоидной опухоли:
А) высокая;
Б) умеренная;
В) опухоль обладает местно-деструктивным ростом.*
28.
Для ЗН мягких тканей характерно:
А) гематогенное метастазирование;*
Б) лимфогенное метастазирование;
В) контактное метастазирование.
29.
Чаще всего саркома мягких тканей располагается:
А) на верхних конечностях;
Б) на нижних конечностях;*
В) в области головы и шеи.
30.
Повышенная склонность к лимфогенному метастазированию отмечена у:
А) рабдомиосаркомы;
Б) липосаркомы;
В) светлоклеточной саркомы;
Г) синовиальной саркомы;
Д) правильно а, в, г.*
РАК ПЕЧЕНИ
1.
К группам риска развития первичного рака печени из перечисленных следует
относить:
А) носителей вируса гепатита В;
Б) наличие цирроза печени;
В) употребление в пищу продуктов, поражённых афлатоксином;
Г) поражение описторхозом;
Д) всё вышеперечисленное.*
2.
На фоне описторхоза чаще развивается:
А) холангиоцеллюлярный рак печени;*
Б) гепатоцеллюлярный рак печени;
В) обе формы первичного рака печени встречают с одинаковой частотой;
Г) описторхоз не оказывет влияния на развитие первичного рака печени.
3.
Положительная реакция на альфа-фетопротеин чаще бывает при:
А) первичном раке печени;*
Б) метастатитческом раке печени;
В) доброкачественных новообразованиях печени;
Г) правильные ответы а и б;
Д) не характерна для опухолевых поражений печени.
4.
Первичный рак печени метастазирует:
А) гематогенно;
Б) лимфогенно;
В) внутриорганно;
Г) встречают все перечисленные виды метастазирования.*
5.
При первичном раке печени отдалённые метастазы чаще встречают:
А) в костях;
Б) в забрюшинных лимфатических узлах;*
В) в лёгких;
Г) в головном мозге.
6.
Из перечисленных симптомов при первичном раке печени наиболее часто
встречают:
А) бледность кожных покровов;
Б) желтушность кожных покровов;
В) симптомы портальной гипертензии;
Г) гепатомегалию;*
Д) симптом Курвуазье.
7.
Наиболее достоверным методом, позволяющим диагностировать опухоли печени,
является:
А) ультразвуковое исследование;
Б) компьютерная томография;*
В) ангиография;
Г) лапароскопия;
Д) все перечисленные методы обладают одинаковой информативностью.
8.
Для первичного рака печени из перечисленных биохимических тестов наиболее
характерно повышение активности:
А) щелочной фосфатазы;
Б) аланиновой и аспарагиновой трансаминаз;
В) лактатдегидрогеназы;
Г) Y-глютаминтранспептидазы;
Д) всех перечисленных ферментов.*
9.
Опухоли печени небольших размеров чаще диагностируют:
А) при ультразвуковом исследовании;
Б) при рентгеновской компьютерной томографии;*
В) при ангиографическом исследовании;
Г) при радиоизотопном исследовании;
Д) размеры опухоли не влияют на точность перечисленных методов.
10.
Наиболее эффективным методом лечения первичного рака печени служит:
А) хирургический;*
Б) системная химиотерапия;
В) регионарная химиотерапия;
Г) лучевое лечение;
Д) верно б и в.
11.
Паллиативные (симптоматические) операции при первичном раке печени
целесообразно выполнять в случаях:
А) обтурации опухолью полых органов (жёлчные протоки, кишечник, мочеточник и т.д.);*
Б) распада опухоли с внутрибрюшным кровотечением или развитием перитонита;
В) планирования в послоперационном периоде проведения химиотерапевтического
лечения с целью уменьшения объёма опухоли;
Г) во всех перечисленных случаях.
12.
Метастатическое поражение печени часто наблюдают при локализации первичной
опухоли:
А) в органах желудочно-кишечного тракта;*
Б) в лёгких;
В) в молочной железе;
Г) в женских половых органах;
Д) при всех перечисленных локализациях первичной опухоли.
13.
Наиболее ранней и частой жалобой больных с метастатическим поражением
печени из перечисленных являются:
А) боли в правом подреберье и эпигастральной области;*
Б) кожный зуд;
В) наличие желтухи;
Г) наличие асцита;
Д) спленомегалия.
14.
Среди злокачественных новообразований печени преобладают:
А) первичный рак;
Б) метастазы;*
В) саркомы;
Г) все перечисленные встречаются примерно с одинаковой частотой.
15.
В России наиболее высокий уровень заболеваемости первичным раком печени
зарегистрирован:
А) в Москве;
Б) в Краснодаре;
В) в республике Саха;*
Г) в Татарстане.
16.
Основным фактором, способствующим возникновению гепатоцеллюлярного рака
печени, является:
А) носительство вируса гепатита А;
Б) носительство вируса гепатита В;*
В) хронический описторхоз;
Г) загрязнение пищи афлатоксинами.'
17.
Основным фактором, способствующим возникновению холангиоцеллюлярного
рака печени, является:
А) носительство вируса гепатита А;
Б) носительство вируса гепатита В;
В) хронический описторхоз;*
Г) загрязнение пищи афлатоксинами.
18.
Фактором риска рака печени в развитых странах служит:
А) ионизирующая радиация;
Б) курение;
В) злоупотребление алкоголем;*
Г) злоупотребление жирной пищей.
19.
На фоне какой патологии часто развивается гепатоцеллюлярный рак печени?
А) цирроз печени;*
Б) описторхоз;
В) и того, и другого заболевания;
Г) ни того, ни другого заболевания.
20.
Какой морфологический вариант первичного рака печени обычно развивается на
фоне описторхоза?
А) холангиоцеллюлярный рак печени;*
Б) гепатоцеллюлярный рак печени;
В) обе формы первичного рака печени при описторхозе встречаются с одинаковой
частотой;
Г) описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени.
21.
Мерами профилактики гепатоцеллюлярного рака печени служат (отметьте 2
правильных ответа):
А) вакцинация против вируса гепатита В;*
Б) излечение описторхоза;
В) борьба с алкоголизмом;*
Г) ликвидация бактериальной инфекции во внутрипеченочных желчных протоках.
22.
Мерами профилактики холангиоцеллюлярного рака печени служат (отметьте 2
правильных ответа):
А) вакцинация против вируса гепатита В;
Б) излечение описторхоза;*
В) борьба с алкоголизмом;
Г) ликвидация бактериальной инфекции во внутрипечёночных жёлчных протоках.*
23.
Наиболее частая жалоба больных первичным раком печени:
А) похудание;
Б) общая слабость;
В) боль в правом подреберье;*
Г) желтуха;
Д) повышение температуры.
24.
Наиболее частый объективый признак при раке печени:
А) лихорадка;
Б) желтушность кожи;
В) симптомы портальной гипертензии;
Г) гепатомегалия;*
Д) симптом Курвуазье.
25. Какой из перечисленных симптомов не встречают при раке печени?
А) лихорадку;
Б) желтушность кожных покровов;
В) симптомы портальной гипертензии;
Г) гепатомегалию;
Д) симптом Курвуазье.*
26.
Для первичного рака печени не характерна боль:
А) тупая постоянная нерезкая;
Б) постоянная сильная;
В) острая приступообразная;*
Г) с постепенно нарастающей интенсивностью.
27.
Положительная реакция на альфа-фетопротеин характерна для:
А) первичного рака печени;*
Б) метастазов в печени;
В) доброкачественных новообразований печени;
Г) реакция на альфа-фетопротеин не характерна для перечисленных заболеваний.
28.
Информативными методами, позволяющими диагностировать опухолевые
поражения печени, являются:
А) ультразвуковое исследование;
Б) компьютерная томография;
В) ангиография;
Г) лапароскопия;
Д) все перечисленные методы информативны.*
29.
Радикальным методом лечения первичного рака печени служит:
А) хирургический метод;*
Б) системная химиотерапия;
В) регионарная химиотерапия;
Г) лучевое лечение.
30.
Лучевая терапия у больных первичным раком печени:
А) является одним из ведущих методов радикального лечения;
Б) применяется с паллиативной целью;
В) применяется с симптоматической целью;
Г) применяется в исключительных случаях.*
31.
Для химиотерапии рака печени используют препараты (отметьте 2 правильных
ответа):
А) адриамицин;*
Б) фторурацил;*
В) блеомицин;
Г) тиофосфамид.
32.
Метастазы в печени наиболее часто наблюдают при локализации первичной
опухоли:
А) в органах желудочно-кишечного тракта;*
Б) в лёгких;
В) в молочной железе;
Г) в женских половых органах.
33.
При местно распространённом нерезектабельном гепатоцеллюлярном раке печени
проводят:
А) химиоэмболизацию печёночной артерии;*
Б) лучевую терапию;
В) системную химиотерапию.
ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Рак поджелудочной железы встречают чаще у:
А) мужчин;*
Б) женщин;
В) с одинаковой частотой у лиц того и другого пола.
2. Возникновению рака поджелудочной железы способствует:
А) злоупотребление алкоголем;
Б) курение;
В) повышенное потребление жиров.
Г) все перечисленное.*
3. Меры профилактики рака поджелудочной железы (отметьте 2 правильных ответа):
А) отказ от злоупотребления алкоголем;
Б) отказ от курения;
В) ограничение количества жиров в диете;
Г) включение в пищевой рацион большого количества овощей и фруктов;
Д) все перечисленное.*
4. Рак поджелудочной железы чаще поражает:
А) головку;*
Б) тело;
В) хвост;
Г) с одинаковой частотой поражает все отделы.
5. Типичны для рака поджелудочной железы:
А) аденокарцинома;*
Б) плоскоклеточный рак;
В) анапластический рак.
6. Для рака головки поджелудочной железы наиболее характерно:
А) желтуха;*
Б) боль в эпигастральной области;
В) повышение температуры тела;
Г) тромбозы периферических сосудов.
7. Для рака тела поджелудочной железы наиболее характерно:
А) желтуха;
Б) боль в эпигастральной области;*
В) повышение температуры тела;
Г) тошнота и рвота.
8. Наиболее интенсивную боль наблюдают при раке:
А) головки поджелудочной железы;
Б) тела поджелудочной железы;*
В) хвоста поджелудочной железы;
Г) интенсивная боль для рака поджелудочной железы не характерна.
9. Каловые массы при желтухе на почве рака поджелудочной железы:
А) обычного цвета;
Б) тёмно-коричневого цвета;
В) обесцвечены;*
Г) закономерности не существует.
10. Цвет мочи при желтухе на почве рака поджелудочной железы:
А) светло-жёлтый;
Б) тёмно-коричневый;*
В) моча обесцвечена;
Г) акономерности не существует.
11. Паранеопластический синдром, характерный для рака тела поджелудочной железы,
проявляется:
А) нейродермитами;
Б) гиперпигментацией кожи;
В) тромбозами периферических сосудов;*
Г) гемолитической анемией.
12. Нарастающая желтуха характерна для опухоли:
А) жёлчного пузыря;
Б) головки поджелудочной железы;*
В) тела поджелудочной железы;
Г) хвоста поджелудочной железы;
Д) всех отделов поджелудочной железы.
13. Симптом Курвуазье характерен для:
А) хронического гепатита;
Б) калькулёзного холецистита;
В) рака головки поджелудочной железы;*
Г) хронического гепатита;
Д) рака жёлчного пузыря.
14. Клинический минимум обследования на рак поджелудочной железы при наличии
желтухи включает (отметьте 3 правильных ответа):
А) рентгеноскопию желудка;*
Б) ирригографию;
В) УЗИ брюшной полости;*
Г) компьютерную томографию брюшной полости;*
Д) исследование мочи и кала на жёлчные пигменты.
15. Механическая желтуха на почве опухоли чаще всего сопровождается:
А) появлением резких болей в эпигастрии, асцитом, рвотой;
Б) увеличением печени, кожным зудом, асцитом;
В) увеличением жёлчного пузыря, кожным зудом, увеличением печени;*
Г) тошнотой, рвотой, увеличением жёлчного пузыря.
16. С помощью биохимических проб на билирубин, трансаминазы, ЛДГ при подозрении
на рак билиопанкреатодуоденальной области возможно:
А) провести топическую диагностику опухоли;
Б) провести дифференциальную диагностику желтухи;*
В) только охарактеризовать общее состояние больного;
Г) провести топическую диагностику опухоли и охарактеризовать общее состояние
больного.
17. У больного боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. В течеие 6 мес похудел на
15 кг. При рентгенологическом исследовании желудок смещён кпереди. О каком
заболевании можно думать?
А) стеноз привратника;
Б) опухоль поджелудочной железы;*
В) язвенная болезнь желудка;
Г) рак желудка;
Д) опухоль толстой кишки.
18. Радикальным методом лечения рака поджелудочной железы является:
А) хирургическое вмешательство;*
Б) лучевая терапия;
В) химиотерапия;
Г) гормонотерапия;
Д) радикального лечения этой опухоли не существует.
19. При панкреатодуоденальной резекции удаляют:
А) всю поджелудочную железу;
Б) головку поджелудочной железы и 12-перстную кишку;
В) то же что и (б) + пилорический отдел желудка;*
Г) то же, что и (в) + жёлчный пузырь.
20. В каком лечении нуждается больной желтухой на почве запущенного рака головки
поджелудочной железы?
А) симптоматическом;
Б) лучевой терапии;
В) химиотерапии;
Г) наложении желчеотводящего анастомоза;*
Д) паллиативной панкреатодуоденальной резекции.
21. При поражении поджелудочной железы чаще всего встречают:
А) солидные опухоли;
Б) малодифференцированные опухоли;
В) плоскоклеточные формы рака;
Г) аденокарциному.*
22. Доказанный и устранимый фактор повышенного риска рака поджелудочной железы:
А) повышенное потребление алкоголя;
Б) курение;*
В) повышенное потребление чая;
Г) повышенное потребление кофе.
23. Повышен риск развития рака поджелудочной железы при (отметьте 2 правильных
ответа):
А) язвенной болезни желудка;
Б) хроническом панкреатите;*
В) язвенной болезни 12-перстной кишки;
Г) желчнокаменной болезни;*
24. Опухоли поджелудочной железы бывают (отметьте 2 правильных ответа):
А) экзокринные;*
Б) эпителиоидные;
В) эндокринные.*
25. К поражениям хвоста поджелудочной железы относят опухоли, возникающие в зоне:
А) ограниченной левым краем аорты и воротами селезёнки;*
Б) расположенной справа от левого края верхней мезентериальной вены;
В) ограниченной левым краем верхней мезентериальной вены и левым краем аорты.
26. Регионарными лимфатическими узлами для внепеченочных жёлчных протоков
являются:
А) селезёночные, ворот селезёнки и хвоста поджелудочной железы;
Б) чревные;
В) расположенные около пузырного и общего желчного протоков, ворот печени, головки
поджелудочной железы, 12-перстной кишки, воротной, чревной и верхней
мезентериальной артерий.*
27. К прилежащим к поджелудочной железе крупным сосудам отнесены:
А) воротная вена, чревная артерия, верхняя брыжеечная и общая печёночная артерии и
вены;*
Б) сосуды селезёнки;
В) нижняя брыжеечная и левая печёночная артерии.
28. Ведущий клинический симптом злокачественных опухолей области поджелудочной
железы:
А) опоясывающие боли;
Б) лихорадка;
В) снижение массы тела;
Г) механическая желтуха.*
29. Расширенный объём исследований при подозрении на опухоль поджелудочной железы
(отметьте 3 правильных ответа):
А) МРТ;
Б) компьютерная томография;*
В) ангиография;
Г) ретроградная панкреатикохолангиография;*
Д) чрескожная чреспечёночная холангиография.*
31.
К поражениям головки поджелудочной железы относят опухоли, расположенные:
А) справа от верхней мезентериальной вены;*
Б) слева от верхней мезентериальной вены;
В) справа от верхней мезентериальной артерии.