G-041.07.01.11-2014 Контрольно-измерительные средства Ред

G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 1 из 18
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
КВ: ЭНДОМЕТРИОИДНЫЕ ГЕТЕРОТОПИИ
1. Тесты:
Тема №1: Терминология и распространенность эндометриоза. Этиология и патогенез
эндометриоза.
1. Заболевание, при котором происходит доброкачественное разрастание ткани, подобной
эндометрию за пределами ее нормального расположения называется:
1. миома матки
2. эндометриоз
3. железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
4. полипозэндометрия
5. аденоматоз
2. Определение термина "эндометриоз" - …
1. дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия
2. опухолевидный процесс
3. доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным
свойствам подобной эндометрию
4. верно все перечисленное
5. нет правильного ответа
3. Эндометриоз – это …
1. гормонозависимая доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани матки,
болезнь всего организма, проявляющаяся нарушением в системе гипоталамус-гипофизяичники-матка
2. заболевание инфекционной этиологии, процесс затрагивает слизистый и мышечный слои
матки, относится к воспалительному заболеванию верхнего отдела женских половых органов
3. генетически обусловленное, хроническое, дисгормональное, иммунозависимое заболевание
с доброкачественным разрастанием ткани, аналогичной по морфологическому строению и
функции эндометрию, за пределами слизистой оболочки матки
4. все ответы верны
5. нет правильного ответа
4. К особенностям эндометриоза относится:
1. отсутствие вокруг очагов соединительнотканной капсулы, способность к
инфильтрирующему росту
2. развитие воспалительной реакции вокруг очагов эндометриоза
3. цикличность клинических проявлений
4. упорное течение, склонность к рецидивам
5. всё перечисленное
5. Какое место занимает эндометриоз в структуре гинекологической заболеваемости?
1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. В каком периоде жизни женщины генитальный эндометриоз относится к числу наиболеее
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 2 из 18
распространённых гинекологических заболеваний?
1. в эмбриональном
2. в пубертате
3. в репродуктивном
4. в пременопаузе
5. в постменопаузе
7. Факторы риска по развитию генитального эндометриоза
1. позднее начало менструаций
2. осложненные роды и аборты
3. хронический тонзиллит с частыми обострениями в пубертатном возрасте
4. альгоменорея с менархе
5. все перечисленные факторы
8. Эндометриоз развивается в результате:
1. дисгормональных расстройств
2. патологии яичников
3. дисфункции коры надпочечников
4. нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы
5. всего перечисленного
9. В патогенезе эндометриоза играют роль следующие иммунологические сдвиги в
организме женщины:
1. снижение содержания Т- и В-лимфоцитов
2. появление аутоантител к ткани эндометрия, миометрия, яичника
3. активация Т-супрессоров
4. верно все перечисленное
5. нет правильного ответа
10. Существует несколько теорий возникновения эндометриоза, кроме:
1. «водной интоксикации»
2. имплантационная
3. метапластическая
4. дизонтогенетическая
5. гормональная
Тема №2: Классификация эндометриоза. Особенности клинической картины в
зависимости от локализации очага эндометриоза.
1. Варианты локализации экстрагенитального эндометриоза:
1. прямая кишка
2. мочевой пузырь
3. послеоперационный рубец
4. область пупка
5. все перечисленные локализации
2. Термин аденомиоз применяется:
1. во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации
2. только при очаговых разрастаниях эндометриоидной ткани во внутреннем слое матки
3. при эндометриозе, который сопровождается образованием кист
4. только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается гиперплазией
мышечной ткани
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 3 из 18
5. только при ретроцервикальном эндометриозе
3.
1.
2.
3.
4.
5.
При внутреннем эндометриозе тела матки чаще встречается:
диффузная форма
очаговая форма
узловатая форма
мелкоузловая
инфильтративная
4.
1.
2.
3.
4.
5.
К внутреннему генитальному эндометриозу относится следующая локализация:
яичники
трубы
серозный покров прямой и сигмовидной кишки
широкие, крестцово-маточные и круглые связки
ни одна из перечисленных локализаций
5.
1.
2.
3.
4.
5.
Характерные особенности, присущие внутреннему генитальному эндометриозу:
развитие массивного спаечного процесса в малом тазу
образование крупных кист (до 5-6 см в диаметре)
атрофия мышечных волокон, окружающих очаги эндометриоза
отсутствие нарушений менструального цикла
ничего из перечисленного
6. Для внутреннего эндометриоза тела матки наиболее характерны следующие
клинические симптомы:
1. бесплодие
2. мажущие кровянистые выделения до и после менструации
3. гиперполименорея
4. вторичная анемия
5. все перечисленные симптомы
7. Для эндометриоза шейки матки характерно:
1. боли в глубине таза, усиливающиеся в сидячем положении
2. мажущие кровянистые выделения за несколько дней до менструации и после нее,
контактные кровотечения, особенно накануне и во время менструации
3. боли при половых сношениях
4. все перечисленное
5. ничего из перечисленного
8. Основные клинические признаки наружного эндометриоза:
1. увеличение размеров эндометриоидных образований во вторую фазу менструального
цикла, альгоменорея, повышение температуры тела накануне менструации
2. гиперменорея, диспареуния и психоневрологические нарушения
3. бесплодие и гипоменструальный синдром
4. все перечисленные признаки
5. ни один из перечисленных признаков
9. Для эндометриоидных кист яичника характерны следующие клинические симптомы:
1. резкие боли в низу живота с развитием у части больных синдрома "острого" живота
2. прогрессирующая альгоменорея
3. нарушение функции кишечника и мочевого пузыря
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 4 из 18
4. все перечисленные симптомы
5. ничего из перечисленного
10. Перечислите формы генитального эндометриоза:
1. эндометриоз мочевого пузыря
2. эндометриоз яичников, связок матки
3. эндометриоз пупка
4. эндометриоз коньюктивы
5. эндометриоз толстого кишечника
Тема №3: Клиника и диагностика внутреннего генитального эндометриоза.
1. Причиной диспареунии при эндометриозе может быть все перечисленное, кроме:
1. Эндометриом
2. Фиксированного смещения матки кзади
3. Очагов эндометриоза в прямокишечно-маточных связках
4. Терапии даназолом
5. Спаек в области придатков
2. Клинические критерии аденомиоза:
1. Длительные и обильные менструации
2. «Шоколадные» мажущие выделения в середине цикла
3. «Скудные» менструации
4. Ноющие боли и чувство тяжести внизу живота в середине цикла
5. Ноющие боли и чувство тяжести внизу живота после менструации
3. Диагностические критерии бимануального исследования при узловой форме
аденомиоза:
1. Незначительное увеличение матки во второй фазе цикла
2. Значительное увеличение матки во второй фазе цикла
3. Незначительное увеличение матки в первой фазе цикла
4. Значительное увеличение матки в первой фазе цикла
5. Увеличенная матка плотной консистенции
4. Диагностические критерии бимануального исследования при диффузной форме
аденомиоза:
1. Незначительное увеличение матки во второй фазе цикла
2. Значительное увеличение матки во второй фазе цикла
3. Незначительное увеличение матки в первой фазе цикла
4. Значительное увеличение матки в первой фазе цикла
5. Увеличенная матка плотной консистенции
5. 46 летняя женщина обратилась к врачу с диагнозом «Аденомиоз» с жалобой на
обильные более 7 дней кровотечения при 35-50 дневном цикле. Что противопоказано из
перечисленных ниже методов обследования?
1. Диагностическое выскабливание
2. УЗИ малого таза
3. Лапароскопия
4. Биопсия эндометрия
5. Гистеросальпингография
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 5 из 18
6. В патогенезе клинического проявления аденомиоза характерны изменения маркеров,
кроме:
1. Пролиферации
2. Гиперплазии
3. Неоангиогенеза
4. Адгезии
5. Апоптоза
7. Основные клинические проявления при аденомиозе, кроме:
1. Увеличение размеров матки, шарообразная форма
2. Менометроррагия
3. Дисменорея
4. Хроническая тазовая боль различной интенсивности
5. Олигоменорея
8. Основной метод диагностики эндометриоза цервикального канала:
1. Цервикоскопия
2. Кольпоскопия
3. УЗ-исследование
4. Осмотр на зеркалах
5. Гистероскопия
9. Основная локализация эндометриоидных гетеротопии при истмико-цервикальном
эндометриозе:
1. Нижняя треть канала шейки матки
2. Средняя треть канала шейки матки
3. Верхняя треть канала шейки матки
4. Область наружного зева
5. Область внутреннего зева
10. Стадии распространения аденомиоза, кроме:
1. Поражение слизистой оболочки до миометрия
2. Поражение до середины толщины миометрия
3. Поражения эндометрия до серозного покрова
4. Поражение париетальной брюшины
5. Поражение слизистой оболочки
Тема №4: Клиника и диагностика наружного генитального эндометриоза
(экстраперитонеального): вульвы, влагалища; влагалищной части шейки матки;
ретроцервикального (позадишеечного).
1. Клинические признаки эндометриоза влагалища:
1. В период менструации в кале обнаруживается кровь
2. Боли внизу живота и в пояснице, усиливаются накануне и во время менструации
3. Чувство тяжести в области мочевого пузыря и учащенное мочеиспускание
4. Резкие «стреляющие», иррадирующие боли во влагалище
5. Образования во влагалище имеют вид «синюшных глазков», из которых во время
менструации может вытекать кровь
2. При эндометриозе шейки матки проводят дифференциальную диагностику со всеми
заболеваниями, кроме:
1. Рак шейки матки
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 6 из 18
2. Наботовы кисты с геморрагическим содержимым
3. Хронический неспецифический эндометрит
4. Эритроплакией
5. Лейкоплакией
3. Распространенность ретроцервикального эндометриоза среди всех форм эндометриоза:
1. 0,3-0,8%
2. 0,5-65%
3. 1-3%
4. 5-7%
5. 11-13%
4. Клиническая картина при ретроцервикальном эндометриозе:
1. Ноющие боли в глубине таза, внизу живота и пояснично-крестцовой области, накануне
и во время менструации боли усиливаются
2. Чувство тяжести в области мочевого пузыря и учащенное мочеиспускание
3. Резкие «стреляющие» боли, иррадирующие во влагалище
4. Образования во влагалище имеют вид «синюшных глазков», из которых во время
менструации может вытекать кровь
5. Мажущие коричневые и темно-кровяные выделения накануне менструации или при
половом контакте
5. Кольпоскопическая картина эндометриоза влагалищной части шейки матки, кроме:
1. Очаги эндометриоза разнообразной конфигурации (в виде «глазков», полосок, точек) и
величины
2. Эндометриоз в виде псевдоэрозии с железами, заполненными геморрагическим
содержимым
3. Картина эндоцервицита напоминает хронический эндоцервицит
4. Эндометриоз в виде участков округлой формы, соответствующих области наложения
пулевых щипцов
5. Глубокие эндометриоидные поражения шейки матки
6. Дифференциальная диагностика эндометриоза шейки матки проводится со всем, кроме:
1. Аденокарциномой
2. Лейкоплакией
3. Истинной эрозией шейки матки
4. Хронический эндоцервицит
5. Синдром коагулированной шейки матки
7. Данные влагалищного исследования при ретроцервикальном эндометриозе, кроме:
1. Размягчение по задней стенке матки
2. Плотные мелкобугристые, неподвижные образования, различного размера, болезненные
3. Мелкие чувствительные узелки в виде «четок», переходящие на крестцово-маточные
связки
4. Перед месячными размеры узлов увеличиваются, болезненность возрастает
5. Определяется инфильтрат, занимающий весь задний свод влагалища и переходящий на
ректовагинальную перегородку
8. Методы диагностики при ретроцервикальном эндометриозе, кроме:
1. Лапароскопическое исследование
2. Гистеросальпингография
3. Бимануальное исследование
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 7 из 18
4. Ректовагинальное исследование
5. Ультразвуковая допплерометрия
9. Клиническая картина эндометриоза влагалища включает всё, кроме:
1. Имеет вид мелких узелков, плотной консистенции, располагается под слизистой
оболочкой органа, чаще в заднем своде и верхней трети задней стенки влагалища
2. Боль во влагалище с иррадиацией в прямую кишку
3. Вид «синюшных глазков», из которых вытекает кровь
4. Плотное бугристое образование с инфильтрацией окружающей ткани, имеющее форму
узла, или кровоточащую язву с плотными краями и твердым дном
5. Кровянистые выделения и болезненность при половом контакте
10. Основной способ диагностики эндометриоза влагалища:
1. Ректороманоскопия
2. УЗ-исследование органов малого таза
3. Лапароскопия
4. Гистологическое исследование биоптата
5. Осмотр на зеркалах
Тема №5: Клиника и диагностика наружного генитального эндометриоза
(перитонеального): яичников; маточных труб; брюшины углублений малого таза.
1. Основной клинический симптом при эндометриозе яичников:
1. Нарушение менструального цикла
2. Внезапно возникающая острая боль
3. Постоянные ноющие боли
4. Прогрессирующая альгоменорея
5. Менометроррагия
2. При эндометриозе яичников проводят дифференциальную диагностику со всеми
заболеваниями, кроме:
1. Хроническим сальпингоофоритом
2. Субсерозной миомой матки
3. Туберкулезом придатков
4. Внематочной беременностью
5. Хроническим аппендицитом
3. Основной метод исследования при эндометриозе яичников:
1. Биопсия яичников и гистологическое исследование
2. Эндоскопическое исследование
3. Бимануальное исследование
4. Рентгенологическое исследование
5. УЗ – исследование
4. Основной метод диагностики при перитонеальной форме эндометриоза:
1. Лапароскопия
2. Гистеросальпингография
3. Бимануальное исследование
4. Рентгенологическое исследование
5. Ультразвуковая допплерометрия
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 8 из 18
5. Гистологические разновидности эндометриоза яичников:
1. Железистый
2. Кистозный
3. Железисто-кистозный
4. Производные соединительной ткани
5. Стромальный
6. Эндометриоидным кистам характерно всё, кроме:
1. Двухстороннее поражение
2. Локализация кзади от матки
3. Ограничение подвижности
4. Болезненность при пальпации
5. Мягкая консистенция
7. Распространенность эндометриоза маточных труб среди генитальных форм
эндометриоза:
1. 1-3%
2. 5-7%
3. 7-10%
4. 11-13%
5. 0.3-0.8%
8. Основной способ диагностики эндометриоза маточных труб:
1. Лапароскопическое исследование
2. Гистеросальпингография
3. Бимануальное исследование
4. Рентгенологическое исследование
5. Ультразвуковая допплерометрия
9. Частота бесплодия при перитонеальной форме эндометриоза:
1. 10%
2. 25%
3. 50%
4. 75%
5. 90%
10. Морфологические проявления эндометриоидных гетеротопий на брюшине, кроме:
1. Атипичные (белесоватые, непигментированные) везикулы
2. Пигментированные зелено-желтые везикулы
3. Пигментированные желто-коричневые бугорки и пятна
4. Типичные (синие, фиолетовые, черные) поверхностные и глубокие гетеротопии
5. Геморрагические везикулы
Тема №6: Дифференциальная диагностика с гинекологическими, экстрагенитальными
заболеваниями и хирургической патологией.
1.
1.
2.
3.
4.
5.
Для перфорации эндометриоидного образования яичников, как правило, характерно:
лейкопения
низкая СОЭ
боли в животе и признаки раздражения брюшины
все перечисленное
ничего из перечисленного
G-041.07.01.11-2014
2.
1.
2.
3.
4.
5.
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 9 из 18
Перфорацию эндометриоидной кисты яичника следует дифференцировать:
с апоплексией яичника
с внематочной беременностью
с перекрутом ножки кисты яичника
с острым аппендицитом
со всем перечисленным
3. Эндометриоз ректовагинальной клетчатки следует дифференцировать с:
1. раком влагалища, раком прямой кишки, раком яичников III-IV
(распространение в ректовагинальную клетчатку)
2. с папилломой влагалища
3. с кистой влагалища (гартнерова хода)
4. со всем перечисленным
5. ни с чем из перечисленного
стадии
4. Для диагностики эндометриоза шейки матки применяют, как правило, следующие
методы исследования:
1. кольпоскопию и прицельную биопсию шейки матки
2. гистероскопию
3. диагностическое выскабливание цервикального канала
4. все перечисленные методы
5. ничего из перечисленного
5.
1.
2.
3.
4.
5.
Эндометриоз шейки матки следует дифференцировать с:
эритроплакией, эндоцервицитом, раком шейки матки
с лейкоплакией
с псевдоэрозией
со всем перечисленным
ни с чем из перечисленного
6.
1.
2.
3.
4.
5.
Эндометриоз тела матки следует дифференцировать с:
с подслизистой миомой матки
с полипозом эндометрия
с раком эндометрия
с хроническим эндометритом
со всем перечисленным
7. Больной 35 лет, в течение 5 лет на «Д» учете по поводу миомы матки (величина
опухоли соответствует 9-10 неделям беременности). Жалуется на обильные, длительные и
болезненные менструации, при которых количество гемоглобина 80 г/л. При поступлении
5-й день менструации, выделения обильные, больная бледная.
Определите диагноз:
1. Миома матки с субмукозной локализацией узла
2. Миома матки с субсерозной локализацией узла
3. Миома в сочетании с эндометриозом тела матки
4. Миома матки, интерстициальная форма
5. Миома шейки матки
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 10 из 18
8. Женщина 46 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные
длительные менструации, слабость, снижение трудоспособности. Считает себя больной в
течение 6 месяцев. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 78 уд/мин, ритмичный,
АД 125/80 мм.рт.ст., гемоглобин 80 г/л. При бимануальном исследовании: тело матки
увеличено до 6-7 недель, шаровидное, подвижное, безболезненное. Придатки матки с
обеих сторон не увеличены. Шейка матки без патологии, выделения из половых путей
слизистые. Выбери, для каких гинекологических заболеваний характерна клиническая
картина, описанная в задаче:
1. Хронический эндометрит
2. Миома матки, интерстициальная форма
3. Миома матки с подслизистым расположением узла
4. Аденомиоз
5. Дисфункциональное маточное кровотечение
9. Для клиники эндометриоза в основном ведущим является болевой синдром,
проявляющийся:
1. ноющими и тянущими болями в нижних отделах живота, в пояснично-крестцовой
области, обычно усиливающимися накануне менструации
2. тянущими болями в нижних отделах живота и в пояснично-крестцовой области, обычно
усиливающимися после менструации
3. резкими болями в нижних отделах живота при задержке менструации, внезапно
возникшими, с иррадиацией в задний проход, сопровождающимися недомоганием, общей
слабостью, падением АД
4. резкими болями в нижних отделах живота в середине или во ІІ фазе менструального
цикла, внезапно возникшими, с иррадиацией в задний проход
5. резкими болями в нижних отделах живота, возникшими после физической нагрузки,
сопровождающимися тошнотой, рвотой, нарушением работы соседних органов кишечника и мочевого пузыря (задержкой стула и газов, запором или жидким стулом,
болезненным мочеиспусканием)
10. Самым характерным признаком («визитной карточкой» эндометриоза) являются:
1. мажущие тёмные кровянистые выделения из половых путей до и после менструации,
получившие название «шоколадных», размеры матки изменяются в зависимости от
менструального цикла
2. первичное бесплодие, гипоменструальный синдром, на рентгенограмме: полость матки
Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными
расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость
не наблюдается
3. увеличение матки, не соответствующее сроку менструации (всегда больше), плотная
консистенция, возможно нарушение менструальной функции по типу меноррагии и/или
метроррагии
4. всё перечисленное выше
5. ничего из перечисленного
Тема №7: Лечение эндометриоза (современные подходы к лечению). Консервативная
терапия эндометриоза.
1. Какие препараты применяют для лечения аденомиоза?
1. эстроген-гестагенные препараты
2. чистые гестагены
3. антигонадотропины
4. все перечисленное верно
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 11 из 18
5. ничего из перечисленного
2. Длительность лечения гестагенами:
1. 1-3 месяца
2. 6-8 недель
3. 12-18 месцев
4. 6-9 месяцев
5. постоянно
3. Действие прогестагенов всё, кроме:
1. подавляют продукцию лютеинизирующего гормона, не влияя на уровень
фолликулостимулирующего
2. блокируют пиковые выбросы ФСГ и ЛГ при сохранении базального уровня их секреции
3. резко васкуляризуется строма эндометрия, становится отечной
4. активно связываются с эстроген- и прогестерон- связывающими рецепторами в тканях
мишенях
5. атрофируются железы эндометрия, теряют секреторную способность
4. Препараты, относящиеся к прогестагенам, все, кроме:
1. даназол
2. норколут
3. депо-провера
4. дюфастон
5. оргометрил
5. Побочные эффекты даназола:
1. жирная кожа, акне
2. отеки, изменение липидного профиля сыворотки крови
3. снижение тембра голоса, увеличение массы тела
4. все перечисленное верно
5. нет правильного ответа
6. Противопоказания к лечению агонистами ГнРГ:
1. детородный возраст
2. анемия
3. ВПС
4. выраженный болевой синдром
5. остеопороз
7. В каких дозах и в каком режиме принимают антигонадотропины?
1. по 400 мг в день постоянно
2. по 200 мг в день 6 месяцев
3. по 200 мг в день постоянно
4. по 400 мг в день 6 месяцев
5. по 400 мг в день 3 месяца
8. Ведущий метод консервативной терапии аденомиоза?
1. аблация эндометрия
2. противовоспалительная терапия
3. гормональная терапия
4. иммуномодулирующая терапия
5. лучевая терапия
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 12 из 18
9. Показания к консервативному лечению эндометриоза:
1. эндометриоз послеоперационного рубца
2. гнойное поражение придатков матки в сочетании с эндометриозом
3. диффузный аденомиоз в сочетании с гиперплазией эндометрия
4. бессимптомное течение
5. нарушение функции пораженного органа с вовлечением других органов и систем
10. Для проведения терапии у больных эндометриозом применяют:
1. гестагены
2. иммунодепрессанты
3. антибиотики
4. кортикостероидные гормоны
5. эстрогены
Тема №8: Хирургическое лечение эндометриоза.
1. Назначение гормональной терапии у больных после операций по поводу эндометриоза
целесообразно:
1. каждые полгода в течение 2-3 лет
2. в течение 3 мес
3. в течение 5 лет
4. на 1,5-2 года
5. на 3-6 мес
2. Хирургическое лечение эндометриоза шейки матки заключается во всем, кроме:
1. Электрокоагуляции
2. Радиокоагуляции
3. Лазерная вапоризации
4. Криодеструкции
5. Диатермокоагуляции
3. Абсолютным показанием к хирургическому лечению является сочетание внутреннего
эндометриоза со всем, кроме:
1. с опухолью придатков
2. атипической гиперплазии эндометрия у пациенток моложе 40 лет
3. тяжелой эпителиальной дисплазией шейки матки
4. атипической гиперплазией эндометрия у женщин старше 40 лет
5. быстрорастущей миомой матки
4. При эндоцервикальном эндометриозе хирургическая тактика:
1. радиокоагуляция очагов
2. конизация шейки матки
3. лазерная вапоризация
4. все вышеперечисленное
5. нет правильного ответа
5. У больных с малыми формами эндометриоза и наружным эндометриозом до операции
нецелесообразно назначение всего, кроме:
1. антианемических препаратов
2. иммуномодулирующих препаратов
3. гормональных препаратов
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 13 из 18
4. спазмолитиков
5. витаминотерапии
6. При поверхностных формах эндометриоза (1 стадия по гистероскопической
классификации) возможна:
1. выскабливание полости матки
2. ампутация матки
3. аблация эндометрия
4. радиокоагуляция
5. лучевая терапия
7. Противопоказанием для проведения реконструктивных операций при эндометриозе
яичников является все, кроме:
1. Большие размеры эндометриоидных кист, сопровождающиеся обширным спаечным
процессом у женщин с экстрагенитальной патологией
2. Наличие сопутствующего гнойного воспалительного процесса в малом тазу
3. Сопутствующие злокачественный процесс, предраковые состояния эндометрия
4. Эндометриоз пупка
5. Рецидивирующие гиперпластические процессы органов-мишеней, не поддающиеся
длительной гормональной коррекции
8. Показаниям к хирургическому лечению генитального эндометриоза является:
1. Эндометриоз пупка
2. Эндометриоз послеоперационного рубца
3. Гнойное воспаление придатков матки, пораженных эндометриозом
4. Сочетание эндометриоза с аномалиями половых органов
5. Сопутствующие злокачественный процесс, предраковые состояния эндометрия
9. Пациентка В.,45 лет, в течение 5 лет состоит на учете с аденомиозом. Предъявляет
жалобы на мучительные боли, иррадиирующие в паховую область в дни менструации,
слабость, головокружение. Женщина больше беременностей не планирует. Тактика
лечения:
1. Хирургическое лечение с последующей гормональной терапией
2. Консервативное лечение
3. Гормональная терапия до наступления менопаузы
4. Лучевая терапия
5. Симптоматическое лечение
10. Тактика лечения при распространенных формах наружного эндометриоза с
формированием спаек и инфильтрацией других органов в предоперационном периоде
используют:
1. Лучевую терапию
2. Гормональные препараты
3. Антианемическую терапию
4. Физиолечение
5. Противовоспалительную терапию
Тема №9: Комбинированное лечение эндометриоза.
1. Сколько составляет курс лечения эндометриоза (гормонотерапия):
1. 6-8 месяцев
2. 4-5 месяцев
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 14 из 18
3. 2-3 месяцев
4. 9-10 месяцев
5. 12 месяцев
2. Какое лечение будет применяться, если диагностирована сочетание эндометриоза с
миомой матки?
1. хирургическое
2. медикаментозное
3. комбинированное
4. все верно
5. верно только 1 и 3
3. Какое лечение применяется при ретроцервикальном эндометриозе?
1. медикаментозное
2. хирургическое
3. комбинированное
4. физиолечение
5. все верно
4. Показанием к хирургическому лечению у больной эндометриозом является все
перечисленное, кроме:
1. подозрение на истинный бластоматозный процесс в яичнике
2. наличие эндометриоидной кисты яичника
3. неэффективность консервативного лечения при ретроцервикальном эндометриозе
4. эндометриоз послеоперационного рубца передней брюшной стенки
5. внутренний эндометриоз тела матки 2 степени
5. Недостатком консервативного лечения больных с эндометриоидной кистой яичника
является сохранение:
1. болей внизу живота
2. кисты, как полостного образования
3. нарушения менструального цикла
4. верно 1 и 3
5. ничто не верно
6. Основное направление современной стратегии при ведении больных генитальным
эндометриозом является:
1. комплексное
2. консервативное
3. хирургическое
4. физиолечение
5. санаторно-курортное
7. Оптимальная длительность лечения больных агонистами гонадолиберина составляет:
1. 3 месяца
2. 5 месяцев
3. 6 месяцев
4. 9 месяцев
5. 12 месяцев
8. Наиболее эффективным методом лечения эндометриоза матки 2 степени является:
1. Норколут по 5 мг в день с 16 по 25 дни менструального цикла в течении 6 месяцев
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 15 из 18
2. Бисекурин по контрацептивной схеме в течении 6 месяцев
3. Гестринон по 1 капсуле 2 раза в неделю в течении 6 месяцев
4. золадекс 1 инъекция в 28 дней в течении 6 месяцев
5. электрофорез 10% йодистого калия №20
9. Повышенный риск развития эндометриоза наблюдается при:
1. ранней половой жизни
2. раннем менархе
3. позднем менархе
4. верно 1 и 2
5. ничто не верно
10. При выборе метода терапии у больных эндометриозом необходимо руководствоваться:
1. возрастом больной
2. локализацией эндометриоза
3. степенью распространенности процесса
4. наличием сопутствующих заболеваний
5. всем перечисленным
Тема №10: Реабилитация и профилактика эндометриоза.
1. Когда следует начинать заместительную терапию эстрогенами после полного удаления
матки и придатков по поводу эндометриоза:
1. немедленно
2. через год, после контрольной лапароскопии
3. через 5 лет, при отсутствии симптомов рецидива
4. через 2 месяца, после сдачи анализа крови на половые гормоны
5. не начинать вообще
2. В скольких процентов случаев, наступление беременности возможно после
хирургического лечения наружного эндометриоза средней степени тяжести:
1. менее 10%
2. 20%
3. 40%
4. 60%
5. 80%
3. Приоритетными направлениями профилактики эндоментриоза является устранение или
снижение факторов, имеющих высокую популяционную значимость:
1. состояние постоянного хронического стресса
2. наличие оперативных вмешательств, необоснованные лечебные воздействия (
диатермокоагулиция шейки матки, тепловые процедуры, сильные иммуностимуляторы и
др.)
3. нарушение менструального цикла, вторичное бесплодие, хронические воспалительные
процессы
4. запредельные физические нагрузки (особенно в период установления менструального
цикла) в подростковом возрасте
5. все вышеперечисленное
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 16 из 18
4. Какой лекарственный препарат относится к прогестинам:
1. дюфастон
2. оргаметрил
3. норколут
4. депо-провера или провера
5. все выше перечисленное
5. Основное действие даназола в лечении эндометриоза, приводящее к атрофии
эндометрия и эндометриоидных очагов посредством:
1. подавляет пиковые выбросы ФСГ и ЛГ, которое тормозит стероидогенез яичников, что
приводит к снижению эстрогенной насыщенности
2. подавляет компнсатороное увеличение гонадотропинов
3. увеличивает уровень сывороточного тестостерона
4. связывает андроген- и прогестерон –зависимые рецепторы в эндометрии
5. все перечисленное выше
6. Для профилактики развития эндометриоза шейки матки криодеструкцию органа
проводят в следующие дни менструального цикла:
1. за 1-2 дня до начала менструации
2. сразу после менструации
3. на 12-14-й день
4. на 16-18-й день
5. на 20-22-й день
7. Профилактика развития генитального эндометриоза:
1. исключение (по возможности) специального гинекологического исследования во время
менструации
2. проведение реабилитационных мероприятий после осложненных родов
3. лечение больных с хроническим эндометритом, сальпингоофоритом
4. проведение диатермокоагуляции псевдоэрозии шейки матки за 2-3 дня до начала
менструации
5. верно все перечисленное
8. К лечебно-профилактическим мероприятиям, применимых в целях профилактики
эндометриоидной болезни:
1. популяризация и проведение в жизнь принципов здорового образа жизни среди
подростков, женщин репродуктивного возраста и перименопаузального периода
2. раннее выявление, специальная диагностика и адекватное лечение различных форм
бесплодия (своевременное использование гормональных препаратов, диагностической и
лечебной лапароскопии)
3. активная профилактика и лечение воспалительных заболевание гениталий и грамотное
проведение реабилитационных мероприятий при данной патологии
4. использование методов планирования семьи, включающих предотвращение
нежелательных беременностей, изучение методов контрацепции с индивидуальным
подбором контрацептива
5. все выше перечисленное
9. Какие факторы оказывают влияние на эффективность лечения эндометриоза:
1. распространённость и локализация процесса
2. радикальность оперативного вмешательства
3. полноценность гормонотерапии
Контрольно-измерительные средства
G-041.07.01.11-2014
Ред. 2.
Страница 17 из 18
4. полноценность реабилитации
5. все перечисленное выше.
10. Какие этапы включает реабилитация больных эндометриозом после хирургического
лечения?
1. переменное магнитное поле низкой частоты, ЛФК
2. антибиотики, антикоагулянты
3. гормональное лечение
4. санаторно-курортное лечение (радон, йодобром)
5. все перечисленное выше.
2. Вопросы зачета, экзамена:
Терминология и распространенность эндометриоза.
Этиология эндометриоза.
Патогенез эндометриоза.
Онкологические аспекты эндометриоза.
Классификация эндометриоза.
Клиника внутреннего генитального энлометриоза. Особенности
клинической картины в зависимости от локализации очага эндометриоза.
7. Аденомиоз. Клиника, диагностика, лечение.
8. Эндометриоз цервикального канала. Клиника, диагностика, лечение.
9. Эндометриоз истмического отдела матки. Клиника, диагностика, лечение.
10. Эндометриоз истико-цервикальной области. Клиника, диагностика, лечение.
11. Клиника наружного генитального (экстраперитонеального ) энлометриоза.
Особенности клинической картины в зависимости от локализации очага
эндометриоза.
12. Эндометриоз шейки матки. Клиника, диагностика, лечение.
13. Эндометриоз вульвы. Клиника, диагностика, лечение.
14. Эндометриоз влагалища. Клиника, диагностика, лечение
15. Эндометриоз промежности. Клиника, диагностика, лечение.
16. Ретроцервикальный эндометриоз. Клиника, диагностика, лечение.
17. Клиника наружного генитального (перитонеального ) энлометриоза.
Особенности клинической картины в зависимости от локализации очага
эндометриоза.
18. Эндометриоз труб. Клиника, диагностика, лечение.
19. Эндометриоз яичников. Клиника, диагностика, лечение.
20. Эндометриоз тазовой брюшины. Клиника, диагностика, лечение.
21. Эндометриоз труб. Клиника, диагностика, лечение.
22. Эндометриоз крестцово маточных связок. Клиника, диагностика, лечение.
23. Эндометриоз кишечника. Особенности клинических проявлений,
диагностика, лечение.
24. Эндометриоз мочевой системы. Особенности клинических проявлений,
диагностика, лечение.
25. Экстрагенитальный эндометриоз: кожи, пупка, послеоперационного рубца,
конъюнктивы глаз. Особенности клинических проявлений, диагностика,
лечение.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
G-041.07.01.11-2014
Контрольно-измерительные средства
Ред. 2.
Страница 18 из 18
26. Экстрагенитальный эндометриоз: легких, плевры, диафрагмы. Особенности
клинических проявлений, диагностика, лечение.
27. Малые формы эндометриоза. Особенности клинических проявлений,
диагностика, лечение.
28. Патоморфология и патофизиология эндометриозных очагов разных
локализации.
29. Гистологический особенности разных локализации эндометриоза.
30. Дифференциальная диагностика с гинекологическими заболеваниями.
31. Дифференциальная диагностика с экстрагенитальными заболеваниями.
32. Дифференциальная диагностика с хирургической патологией.
33. Цель, задачи и принципы лечения эндометриоза.
34. Факторы, определяющие выбор лечебной тактики приэндометриозе.
35. Стратегия и тактика терапии эндометриоза.
36. Лечение эндометриоза (современные подходы к лечению).
37. Консервативная терапия эндометриоза..
38. Особенности гормональной терапии при эндометриозе.
39. Хирургическое лечение эндометриоза..
40. Хирургическое лечение распространённых форм генитального эндометриоза
с поражением соседних органов.
41. Хирургическое лечение распространённых форм генитального эндометриоза
и клетчатки малого таза.
42. Комбинированное лечение эндометриоза.
43. Реабилитация при эндометриозе.
44. Профилактика эндометриоза.
45. Бесплодие при эндометриозе. Этиология. Патогенез.
46. Бесплодие при эндометриозе. Диагностика. Лечение.
4. Перечень практических навыков
1.
2.
3.
4.
5.
Сбор анамнеза у гинекологической больной
Осмотр наружных половых органов
Осмотр шейки матки и влагалища на зеркалах
Биманульное исследование
Диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки