Document 290674

Что нужно знать о
туберкулезе
В начале XXI века туберкулез остается важной международной
проблемой. Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание,
опасное как для взрослых, так и для детей и подростков.
Возбудителем туберкулеза являются микобактерии туберкулеза – их
называют палочками Коха, по имени известного ученого, который
открыл их в 1982 году. Их отличительным свойством является
высокая устойчивость к факторам внешней среды. Они длительно
сохраняют жизнеспособность в мокроте, на поверхностях различных
предметов, а также в продуктах, особенно молочных.
Основным источником заражения туберкулезом является
человек, но также болеет туберкулезом и крупный рогатый скот.
Микобактерии туберкулеза могут попадать в организм различными
путями: воздушным – при вдыхании зараженной пыли или капелек
мокроты; через желудочно-кишечный тракт при употреблении в
пищу зараженных продуктов, реже – через поврежденную кожу
слизистых оболочек, при поцелуе с больным человеком.
Заболеваемость туберкулезом начинается с заражения или
инфицирования. В этот период впервые микобактерии туберкулеза
попадают в организм здорового, ранее неинфицированного
человека. В этих случаях у заразившегося человека впервые
выпадает положительная реакция на введение туберкулина. Этот
период может пройти незаметно, не сопровождаться какими-либо
жалобами или проявиться незначительными признаками в виде
ухудшения
самочувствия
и
повышенной
эмоциональной
возбудимости, снижения успеваемости. В ряде случаев эти
симптомы сопровождаются небольшим повышением температуры
тела до 37,0 – 37,5оС. Редко первичные заражения туберкулезом
могут
сопровождаться
более
острыми
проявлениями,
напоминающими
простудные
явления.
Первичное заражение сопровождается возникновением очага
специфического воспаления, чаще всего во внутригрудных
лимфатических узлах. Если заболевание своевременно выявлено и
проведено необходимое лечение – наступает заживление очага в
виде мелких или более крупных обызвествлений в корне легкого.
Такое заживление возможно и самостоятельно, без применения
лекарственных средств, если ребенок или подросток ведет
здоровый образ жизни и живет в хороших материальных и
комфортных условиях. Однако положительная туберкулиновая
проба у него сохраняется на долгие годы и будет свидетельствовать
о заражении туберкулезом. Для последующего наблюдения за таким
ребенком или подростком очень важна динамика туберкулиновых
проб. При их усилении необходимо специальное обследование.
Поэтому в детских и школьных коллективах туберкулиновые пробы
ставятся ежегодно, а дети и подростки с нарастанием
туберкулиновой чувствительности направляются для обследования
в противотуберкулезный диспансер.
У 7-10% заразившихся туберкулезом детей и подростков,
вслед за свежим заражением, развивается заболевание, которое
получило название первичный туберкулез. Чаще он проявляется
развитием
туберкулезных
изменений
во
внутригрудных
лимфатических узлах или в легких. В таких случаях у больных с
туберкулезом преобладают жалобы общего характера в виде
повышенной утомляемости, общей слабости, потливости, особенно
в ночное время, снижения трудоспособности, повышения
температуры тела. Кроме того, могут появиться кашель, болевые
ощущения в грудной клетке, одышка. Эти симптомы непостоянны,
на время уменьшаются или даже полностью исчезают и появляются
вновь при увеличении физической или умственной нагрузки. Они
чаще проявляются и носят характер более упорный, если подросток
начинает курить, употреблять алкоголь или наркотики. В таких
случаях туберкулезный процесс развивается в два раза чаще и хуже
поддается лечению.
Часто туберкулез может скрываться под маской гриппа,
бронхита, острых респираторных заболеваний или пневмонии.
При своевременном выявлении туберкулеза он полностью излечим.
В запущенных случаях развиваются поражения в легких с
формированием полости распада и выявлением микобактерий
туберкулеза. Такой больной становится опасным для окружающих.
Возникает опасность заражения не только неинфицированных детей
и подростков, но и ранее переболевших туберкулезом. Повторный
контакт с бактериовыделителем микобактерии туберкулеза может
спро-воцировать тяжелое обострение заболевания.
Часто туберкулез может скрываться под маской гриппа,
бронхита, острых респираторных заболеваний или пневмонии. У
заразившегося человека впервые выпадает положительная реакция
на введение туберкулина.
ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА МОГУТ БЫТЬ
НЕЗАМЕТНЫМИ!
Возможные симптомы:
• повышение температуры тела до 37,0 – 37,5С. Редко первичные
заражения туберкулезом могут сопровождаться более острыми
проявлениями, напоминающими простудные явления
•повышенная утомляемость, снижение трудоспособности
•общая слабость
• потливость, особенно в ночное время
Кроме того, могут появиться кашель, болевые ощущения в
грудной клетке, одышка. Эти симптомы непостоянны, на время
уменьшаются или даже полностью исчезают и появляются вновь
при увеличении физической или умственной нагрузки. Они чаще
проявляются и носят характер более упорный, если пациент
начинает курить, употреблять алкоголь или наркотики.
ВНИМАНИЕ!
Если вы заметили у себя хотя бы один из симптомов
туберкулеза, немедленно обратитесь в поликлинику, где
терапевт назначит вам необходимые обследования. При
подозрении на туберкулез вас направят в районный
противотуберкулезный диспансер.
Первые симптомы
туберкулеза у детей
У детей туберкулез обычно начинается с появления слабости,
они перестают прибавлять в весе, становятся раздражительными.
Если ребенок учится в школе, то он устает от занятий больше, чем
здоровые дети, делается рассеянным и нередко начинает отставать
в учебе. Если ему измерять температуру, то можно отметить
небольшое ее повышение (до 37,5 °С, а иногда и выше). У таких
детей
наблюдается
также
увеличение
лимфатических
узлов. Туберкулиновые пробы у них положительные. Все эти
признаки начавшегося заболевания туберкулезом обусловливаются
тем, что туберкулезные палочки, попадая в организм и оседая в
лимфатических узлах, выделяют яды (токсины), которые и
оказывают вредное действие на организм.
Основной формой туберкулеза у детей — является
хроническая туберкулезная интоксикация. Дети часто болеют
именно этой формой туберкулеза. Если внимательно следить за
ребенком, вовремя уловить малозаметные вначале признаки
болезни и своевременно обеспечить соответствующее лечение,
организм ребенка обычно хорошо справляется с этим
заболеванием.
Туберкулез бронхиальных желез у детей.
У детей часто обнаруживается туберкулез бронхиальных
желез. Бронхиальные железы расположены в грудной клетке в том
месте, где проходят бронхи и крупные кровеносные сосуды;
особенно много их у самого корня легких. Очень часто
туберкулезные палочки заносятся туда током крови, в результате
чего в бронхиальных железах образуются воспалительные
туберкулезные очаги. При поражении бронхиальных желез
заболевание проявляется в различных формах. Иногда болезнь
начинается как грипп — у ребенка повышается температура,
появляется кашель, причем такое состояние обычно затягивается на
более продолжительный срок, чем это наблюдается при гриппе.
Поэтому, если кашель не проходит и температура остается высокой,
очень важно немедленно показать ребенка врачу и обследовать его
на туберкулез.
Но не всегда туберкулез бронхиальных желез начинается
остро. У многих детей, особенно у школьников болезнь развивается
постепенно. Прежде всего, как и при хронической туберкулезной
интоксикации, меняется поведение ребенка: он становится вялым,
капризным устает от занятий в школе. По мере развития болезни у
ребенка появляется кашель, он бледнеет, начинает худеть.
Туберкулезом легких дети болеют реже, чем туберкулезом
бронхиальных желез. В том месте легких, куда попадают
туберкулезные палочки, развивается воспалительный процесс
(туберкулезные очаги). Такое поражение легких у детей чаще всего
сопровождается длительным повышением температуры.
Легочная форма туберкулеза
Легочный туберкулез у детей труднее поддается лечению, чем
туберкулез бронхиальных желез. Но все же он вполне излечим.
Надо только вовремя начать лечение и долго и упорно продолжать
его. Только в редких случаях легочный туберкулез у детей протекает
неблагоприятно и может привести к распаду тканей легкого и
развитию очагов в других органах. Такое неблагоприятное течение
наблюдается главным образом у маленьких детей. Вот почему
детей раннего возраста надо очень тщательно оберегать от
заболевания туберкулезом и укреплять их организм в случае
заражения.
Проявления туберкулеза лимфатических узлов
У детей, особенно младшего возраста, туберкулез может
поражать
периферические
лимфатические
узлы,
которые
вследствие образовавшихся в них воспалительных очагов
значительно увеличиваются в размере. Нередко эти узлы
размягчаются, нагнаиваются, гной вытекает наружу, и образуются
долго не заживающие свищи. При таких формах туберкулеза у
детей иногда бывают и кожные поражения (скрофулодермы). Они
имеют сначала вид маленькой опухоли, которая прощупывается в
толще кожи; затем опухоль увеличивается, размягчается и так же,
как при поражении узлов, содержимое прорывается наружу, после
чего образуется свищ.
Для того чтобы не допустить развития у ребенка этой формы
туберкулеза, необходимо при малейшем опухании лимфатических
узлов или появлении опухоли на коже немедленно обращаться к
врачу, чтобы своевременно установить причину заболевания и
начать лечение.
Поражение костей и суставов при туберкулезе
Нередко туберкулез поражает кости и суставы. Болезнь костей
и суставов может развиваться очень медленно, иногда годами.
Дети, заболевшие туберкулезом позвоночника или туберкулезом
суставов (чаще тазобедренного или коленного), еще в самом начале
болезни жалуются на боли при движении. Затем у них изменяется
походка или они начинают хромать. Если у детей отмечаются
описанные явления или жалобы, следует немедленно обратиться к
врачу. При рано начатом лечении можно избежать многих тяжелых
последствий этого заболевания (например, хромоты или появления
горба).
Симптомы туберкулеза мозговых оболочек
Дети чаще, чем взрослые, заболевают туберкулезом мозговых
оболочек (туберкулезным менингитом). Это очень тяжелое
заболевание. Признаки туберкулезного менингита появляются не
сразу, болезнь развивается в течение двух-трех недель. Ребенок
становится вялым, беспокойным, теряет аппетит, жалуется на
головные боли, у него повышается температура, затем появляются
рвота и судороги.
Туберкулез мозговых оболочек чаще всего возникает у детей в
тех семьях, где имеется больной открытой формой туберкулеза.
Поэтому в таких семьях надо особенно тщательно следить за
состоянием здоровья ребенка и при малейших признаках
заболевания немедленно обращаться к врачу. Своевременное
лечение может спасти жизнь ребенку.
Долгое время наука была бессильна вылечить ребенка,
заболевшего туберкулезом мозговых оболочек. Раньше дети, как
правило, погибали от этой болезни. В последние годы ученые
нашли средства против этого заболевания. В результате
применения антибактериальных препаратов нового поколения,
развившиеся в мозговых оболочках, туберкулезные очаги
рассасываются, и больной выздоравливает.
Излечение туберкулезного менингита возможно только при
своевременно начатом лечении. Поэтому очень важно вовремя
распознать болезнь.
Как распознать и
защититься от туберкулеза
Туберкулез
—
это
болезнь,
которая
вызывается
микобактерией. На сегодняшний день туберкулез является одной
из самых распространенных заболеваний во всем мире, от которого
ежегодно умирает около 4 миллионов человек. Как правило,
туберкулез поражает легкие, но в редких случаях может затрагивать
другие части тела, например лимфатические узлы, костную систему
и даже мозг.
Туберкулез распространяется от человека к человеку
воздушно-капельным путем через кашель, чиханье, разговор и при
прочем
тесном
контакте
с
больным
туберкулезом.
Как можно заразиться туберкулезом?
Важно знать, что хотя человек может заразиться туберкулезом
от другого человека, заражение, как правило, происходит при
длительном контакте с человеком, у которого болезнь находиться в
активной форме. Туберкулез не распространяется через
прикосновения к предметам, которыми пользовался больной.
Существуют категории людей,
подвержены заражению туберкулезом:
которые
больше
других
- Дети
- Пожилые люди
- Больные сахарным диабетом
- Люди, принимающие стероиды
- Те, кто проходит лечение лекарствами, ослабляющие
иммунную систему
- Носители вируса иммунодефицита
- Люди, живущие в неблагоприятных условиях (скопление
людей в квартире, отсутствие гигиенических норм в доме)
- Те, кто страдают от алкогольной или наркотической
зависимости
- Те, у кого общее состояние здоровья ослаблено.
Как предотвратить заражение туберкулезом?
1. Не проводите длительное время в душном переполненном
помещении, если вы знаете, что у человека активная форма
туберкулеза. Убедитесь, что больной туберкулезом прошел лечение
хотя бы в течение двух недель, прежде чем входить с ним в контакт.
2. Используйте защитные маски, если вы вынуждены работать
в одном помещении с человеком больным туберкулезом.
3. Если вы подозреваете, что кто-то в вашем окружении болен
туберкулезом, убедите его обратиться к врачу и пройти курс
лечения.
4. Проветривание помещения несколько раз в день — одно из
важных условий предотвращения распространения туберкулеза.
Наиболее распространенными симптомами туберкулеза
являются:
- Кашель с выделением густой, мутной мокроты, иногда с
кровью в течении больше 2 недель.
- Усталость и потеря веса
- Обильное потоотделение по ночам и лихорадка
- Учащенное сердцебиение.
- Набухание лимфатических узлов
- Отдышка и боль в груди
Профилактика туберкулеза.
Проблема ликвидации этого заболевания может быть решена с
помощью
профилактики,
направленной
на
освобождение
подрастающего поколения от возбудителя путем прививок, полного
излечения больных, а также стимуляции биологического
выздоровления ранее инфицированных взрослых лиц. Ближайшей и
главной целью национальных программ здравоохранения многих
стран мира является профилактика туберкулеза, что является
основным способом снизить распространенности этого заболевания
на основе прерывания процесса передачи возбудителя от больных
людей здоровым.
Большую эффективность для профилактики туберкулеза имеют
массовые флюорографические обследования взрослого населения.
Ежегодное обследование помогает своевременно выявлять
больных туберкулезом людей. Флюорография в системе
профилактики туберкулеза позволяет начать лечение на ранних
этапах заболевания, что является важным условием его
успешности.
Если вы заметили большинство или несколько из
вышеперечисленных симптомов, стоит как можно раньше
обратиться к врачу.
Берегите себя, своих будущих детей, и будущее своей страны!