Хирургия и основы травматологии

Перечень вопросов
для подготовки и проведения переводного экзамена
по дисциплине «Хирургия и основы травматологии»
по специальности 2-79 01 01 «Лечебное дело»
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
Краткая история хирургии. Развитие хирургии в РБ.
Современный уровень хирургии. Организация хирургической службы в РБ.
Этика и деонтология в хирургии.
Санитарно-эпидемиологический режим в хирургическом и операционном отделениях,
согласно постановлению № 109 от 09.08 2010 года.
Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций
здравоохранения и к проведению санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения».
Раневая и внутрибольничная инфекция. Пути проникновения инфекции.
Методы дезинфекции. Основные положения инструкции №165 от 25.11 2002 года .
Дезинфекция.
Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.
Способы стерилизации белья, перевязочного и шовного материала, хирургического
инструментария.
Контроль стерильности (биологический и химический).
Основные положения постановления № 272 от 28.12.2005 года « Организация централизованных стерилизационных отделения в организациях здравоохранения».
Асептика, ее виды.
Профилактика воздушно-капельной инфекции.
Профилактика внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждение профессионального заражения мед. работников, согласно приложению №5 приказа №351 от
16.12.1997 года.
Ликвидация инфекции в ране, патологическом очаге, организме человека.
Антисептика. Виды.
Гигиеническая и хирургическая антисептика рук, показания, методика выполнения,
согласно инструкции № 113-0801от 05.09.2001 года.
Организация хирургической амбулаторной помощи: ФАП, амбулатория участковой
больницы, хирургический кабинет поликлиники, травматологический пункт и другие.
Основные положения приказа № 341 от 21.12.2005 года « Об утверждении методических
рекомендаций по работе приемных отделений стационарных лечебных учреждений».
Особенности оказания доврачебной хирургической помощи на ФАПе.
Основные принципы и особенности оказания неотложной хирургической помощи.
Показания к экстренной и плановой госпитализации.
Основные положения приказа № 1030 от 30.09.2010 года « Об утверждении протокола
оказания скорой и неотложной помощи взрослому населению».
Кровотечения. Причины кровотечений, классификация.
Осложнения кровотечений.
Кровопотеря, степени.
Клинические признаки кровотечений, инструментальные методы диагностики.
Принципы оказания неотложной помощи при кровотечениях.
Геморрагический шок. Клинические проявления. Неотложная помощь.
Способы временной остановки кровотечений.
Показания к наложению жгута.
Правила транспортировки больных с кровотечением и кровопотерей.
Группы крови. Методика определения группы крови и резус- фактора.
Показания и противопоказания для переливания крови.
36. Компоненты и препараты крови, используемые для гемотрансфузий, согласно «Инструкция
МЗ по переливанию донорской крови и ее компонентов от 1.02.2003г.».
37. Индивидуальные пробы на совместимость, проводимые перед переливанием крови.
38. Осложнения гемотрансфузий и неотложная помощь при них.
39. Основные положения приказа № 202 от 14.09.1998 года « О мерах по предупреждению
осложнений при переливании крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей».
40. Местная анестезия. Виды местной анестезии.
41. Препараты, используемые для местной анестезии.
42. Психологическая и медикаментозная подготовка больного к обезболиванию.
43. Возможные осложнения при проведении местной анестезии.
44. Наркоз. Виды наркоза. Стадии наркоза.
45. Препараты, используемые для ингаляционного и внутривенного наркоза.
46. Осложнения наркоза и неотложная помощь при них.
47. Премедикация, её виды и роль в проведении наркоза. Медикаменты, используемые для
премедикации (постановление № 51 от 28 декабря 2004г.)
48. Диагностика хирургических заболеваний. Роль диагноза в лечении больного.
49. Особенности диагностики хирургических заболеваний. .
50. Виды оперативных вмешательств.
51. Организация предоперационного периода, его задачи.
52. Психологическая и медикаментозная подготовка к операции.
53. Послеоперационный период.
54. Осложнения, возможные в послеоперационном периоде, их профилактика и неотложная
помощь при возникновении.
55. Уход за больным в послеоперационном периоде.
56. Опухоли. Причины возникновения. Классификация.
57. Клинические симптомы опухолей. Принципы ранней диагностики.
58. Метастазирование. Особенности послеоперационного лечения онкологических больных.
59. Раны. Фазы раневого процесса.
60. Классификация ран. Клинические проявления, принципы диагностики.
61. Принцип лечения ран в зависимости от фазы раневого процесса.
62. Принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях.
63. Этапы ПХО ран.
64. Виды заживления ран.
65. Переломы костей. Виды переломов, клинические проявления, осложнения переломов.
66. Оказание неотложной помощи при переломах. Диагностика. Принципы лечения.
67. Вывихи. Клинические проявления, осложнения.
68. Оказание неотложной помощи при вывихах. Диагностика. Принципы лечения.
69. Травматический шок. Классификация. Этиология. Клинические проявления. Диагностика.
70. Оказание неотложной помощи при травматическом шоке на догоспитальном этапе.
71. Ожоги. Классификация.
72. Определение глубины и площади ожогов.
73. Ожоговый шок, стадии и особенности его течения.
74. Неотложная помощь при ожогах и ранняя противошоковая терапия.
75. Ожоговая болезнь, стадии, клинические проявления. Принципы лечения ожогов.
76. Отморожения. Классификация.
77. Определение глубины отморожений.
78. Оказание неотложной помощи при отморожениях. Принципы лечения.
79. Замерзание. Стадии, клинические проявления, оказание неотложной помощи.
80. Электротравма. Классификация поражений электрическим током.
81. Оказание первой помощи пострадавшему при электротравме.
82. Хирургическая инфекция. Классификация.
83. Общие и местные проявления гнойно - воспалительных заболеваний.
84. Характеристика гнойно - воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки
(фурункул, карбункул, гидраденит, лимфаденит, абсцесс, флегмона).
85. Принципы хирургического лечения при гнойно-воспалительных заболеваниях и антибиотикотерапии.
86. Анаэробная инфекция.
87. Формы газовой гангрены. Клинические проявления заболевания, профилактика, оказание
неотложной помощи при ранениях. Принципы лечения.
88. Специфическая инфекция.
89. Рожа. Возбудители, клиника, диагностика, принципы лечения.
90. Бешенство. Клиника, диагностика, профилактика.
91. Столбняк. Возбудитель, клиника, диагностика, профилактика.
92. Экстренная серологическая профилактика столбняка, согласно инструкции от 26.04.2002
года «по применению Анатоксина Столбнячного Очищенного Адсорбированного жидкого (
АС – анатоксина ).
93. Хирургический сепсис. Классификация. Причины. Клиника, диагностика, лечение.
94. Внутрибольничная инфекция. Причины, пути заражения, профилактика. Основные
положения инструкции № 165 от 25.11.2002г.
Перечень манипуляций
для подготовки и проведения переводного экзамена
по дисциплине «Хирургия и основы травматологии»
для специальности 2-79-01-01 «Лечебное дело».
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
Продемонстрировать алгоритм гигиенической антисептики рук
Продемонстрировать алгоритм хирургической антисептики рук.
Продемонстрировать технику остановки кровотечения с помощью давящей повязки.
Продемонстрировать технику остановки кровотечения из плечевой артерии с помощью
кровоостанавливающего жгута.
Продемонстрировать технику остановки кровотечения из бедренной артерии с помощью
кровоостанавливающего жгута.
Продемонстрировать технику остановки кровотечения из сонной артерии с помощью
кровоостанавливающего жгута.
Продемонстрировать технику остановки кровотечения с помощью кровоостанавливающего
зажима.
Определение группы крови с помощью стандартных сывороток.
Определение резус-фактора с помощью антирезусной сыворотки.
Продемонстрировать технику проведения пробы на совместимость крови по группам
крови.
Продемонстрировать технику проведения пробы на совместимость крови по резус-фактору.
Продемонстрировать технику проведения биологической пробы на совместимость крови
перед переливанием.
Наложить бинтовую повязку «Чепец».
Наложить монокулярную повязку на левый глаз.
Наложить бинокулярную повязку.
Наложить крестообразную повязку на шею.
Наложить возвращающуюся повязку на первый палец правой кисти.
Наложить бинтовую повязку на кисть «Варежка»
Наложить бинтовую повязку на кисть «Перчатка».
Наложить восьмиобразную бинтовую повязку на кисть.
Наложить восьмиобразную бинтовую повязку на правый голеностопный сустав.
Наложить колосовидную бинтовую повязку на левый плечевой сустав.
Наложить повязку «Дезо» на левую верхнюю конечность.
Наложить повязку «Уздечка»
Наложить повязку «Чепец»
Продемонстрировать технику проведения транспортной иммобилизации при переломе
костей предплечья.
Продемонстрировать технику проведения транспортной иммобилизации при переломе
плечевой кости.
Продемонстрировать технику проведения транспортной иммобилизации при переломе
костей голени.
Наложить косыночную повязку на верхнюю конечность.
Продемонстрировать технику проведения первичной хирургической обработки неосложненной раны.
Продемонстрировать технику проведения перевязки гнойной раны.
Продемонстрировать технику проведения перевязки чистой раны.
Продемонстрировать технику проведения снятия швов с раны.
Продемонстрировать технику проведения ИВЛ.
Продемонстрировать технику проведения закрытого массажа сердца.
Продемонстрировать технику проведения катетеризации мочевого пузыря у женщин.
Продемонстрировать технику проведения катетеризации мочевого пузыря у мужчин.
Перечень вопросов
для подготовки и проведения переводного экзамена
по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» по специальности 2-79 01 31
«Сестринское дело».
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
Краткая история медицины.
История развития хирургии в РБ.
Определение «Сестринский процесс». Этапы сестринского процесса. Стратегия общения с
больными.
Организация рабочего места медицинской сестры хирургического отделения, особенности
работы в процедурном и перевязочном кабинетах.
Организация работы операционного блока.
Внутрибольничная инфекция.
Организация работы хирургического кабинета поликлиники, приложение к приказу № 351
«Внутрибольничная инфекция».
Место медсестры в современной хирургии.
Санитарно-эпидемиологический режим в хирургическом и операционном отделениях.
Раневая и внутрибольничная инфекция.
Пути проникновения инфекции.
Методы дезинфекции. Предстерилизационная очистка и ее контроль.
Способы стерилизации белья, перевязочного и шовного материала, хирургического
инструментария.
Контроль стерильности (биологический и химический). Приказ МЗРБ №165 от 25.11.2002
года.
Асептика, ее виды.
Профилактика воздушной и капельной инфекции.
Ликвидация инфекции в ране, патологическом очаге и организме человека.
Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях хирургического профиля № 02330/о133233
от 30.04.2004г.
Антисептика, ее виды.
Хирургическая и гигиеническая антисептика рук. Инструкция № 113 – 08.01.2001 года.
Наркоз, его виды. Стадии наркоза.
Основные вещества, применяемые для наркоза.
Психологическая и медикаментозная подготовка больного к наркозу.
Премедикация (постановление № 51 от 28 декабря 2004г.). Осложнения при проведении
наркоза и в послеоперационном периоде и их профилактика
Виды оперативных вмешательств.
Положение больного в кровати, режим, динамическое наблюдение за больным (мониторное
и клиническое).
Уход за дренажами, перевязки, медикаментозная терапия.
Роль гимнастики и физиотерапевтических процедур в послеоперационном периоде. Ведение
документации.
Уход за больными после проведения общей анестезии (мониторное и клиническое). Ведение
медицинской документации.
Местная анестезия.
Принципиальное отличие общей и местной анестезии.
Виды местного обезболивания. Медикаменты, применяемые для местной анестезии.
Осложнения при проведении местной анестезии.
Уход за больными после проведения операций под местной анестезией, ведение медицинской документации.
Миорелаксация.
36. Виды кровотечений, причины их возникновения.
37. Признаки артериального, венозного, смешанного, капиллярного и паренхиматозного
кровотечений.
38. Клинические и инструментальные методы диагностики степени кровопотери.
39. Особенности кровопотери у детей.
40. Принципы оказания первой помощи и уход за ранеными, перенесшими значительную
кровопотерю.
41. Методы временной остановки наружных кровотечений.
42. Геморрагический шок. Причины возникновения, механизм развития.
43. Стадии геморрагического шока и клинические проявления. Реанимация пострадавших.
44. Определение группы крови и резус – фактора.
45. Компоненты и препараты крови. Показания и противопоказания к переливанию крови.
46. Пробы на индивидуальную и биологическую совместимость крови донора и реципиента.
47. Осложнения при переливании крови. Приказ № 202 от 14.09.1998 г. «О мерах по предупреждению осложнений при переливании крови и ее компонентов».
48. Наблюдение за больным после гемотрансфузии, ведение медицинской документации.
Действия мед. сестры при контакте с кровью (приложение №5 к приказу №351 от08.01.2001
года).
49. Травматический шок. Классификация, клинические симптомы.
50. Неотложная помощь и интенсивная терапия при травматическом шоке. Принципы
комплексного лечения.
51. Особенности ухода за больными в состоянии травматического шока на догоспитальном и
госпитальном этапах.
52. Ожоги. Определение глубины и площади ожогов.
53. Осложнения ожогов. Первая помощь при ожогах.
54. Ожоговый шок, ранние признаки, степени, клинические проявления.
55. Принципы оказания неотложной помощи и интенсивной терапии при ожогах.
56. Химические ожоги. Клиника, неотложная помощь. Уход за больным.
57. Какие группы больных выделяют в зависимости от течения заболевания?
58. Что такое обследование? Из чего состоит клиническое обследование?
59. Субъективные методы обследования.
60. Объективные методы обследования.
61. Подготовка больных к инструментальным методам исследования.
62. Рентгенологическое исследование (виды, показания).
63. Ультразвуковое исследование.
64. Эндоскопические виды исследования: бронхоскопия, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия.
65. Лапароскопия.
66. Компьютерная томография.
67. Раны. Признаки и классификация ран. Фазы течения раневого процесса.
68. Патогенез развития инфекции в ране. Принципы лечения ран в зависимости от фазы
раневого процесса.
69. Виды заживления ран. Первая медицинская помощь при ранениях.
70. Лечение свежих и гнойных ран. Организация ухода за больными.
71. Электротравма. Патогенез, клиника, неотложная помощь. Уход за больным.
72. Отморожения. Определение степени и глубины отморожений. Неотложная помощь при
отморожениях. Уход за больным.
73. Замерзание. Патогенез, клиника, неотложная помощь. Уход за больным.
74. Острая гнойная хирургическая инфекция. Классификация, причины, от которых зависит
развитие гнойно – воспалительных заболеваний.
75. Основные возбудители, местные и общие симптомы гнойно-воспалительных заболеваний.
76. Клинические симптомы гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки (фурункул,
карбункул, гидраденит, лимфаденит, абсцесс, флегмона).
77. Причины возникновения гнойных заболеваний кожи, клинические симптомы, принципы
лечения. Организация ухода за больными.
78. Анаэробная инфекция.
79. Газовая гангрена, формы, принципы лечения.
80. Специфическая инфекция.
81. Сибирская язва. Формы, возбудитель и пути заражения, клиника, принципы лечения, уход.
82. Столбняк. Возбудитель, механизм заражения. Клинические симптомы. Принципы лечения.
83. Экстренная профилактика столбняка. Инструкция от 26.04.2002 года «По применению
анатоксина столбнячного адсорбированного жидкого»
84. Бешенство, этиология, патогенез, клиника, профилактика. Организация ухода за больными.
85. Сепсис. Классификация сепсиса по возбудителю, по источнику, по локализации первичного
очага.
86. Причины возникновения хирургического сепсиса. Клинические симптомы. Осложнения и их
профилактика.
87. Основные принципы лечения хирургического сепсиса. Уход за больными в послеоперационном периоде.
88. Виды омертвений, факторы их вызывающие.
89. Гангрена, формы и причины возникновения.
90. Пролежни, причины возникновения, клиника профилактика, уход.
91. Облитерирующий атеросклероз и облитерирующий эндартериит. Патогенез, клиника,
принципы лечения, осложнения.
92. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Клиника. Осложнения. Лечение.
Перечень манипуляций и практических навыков
по дисциплине «СД в хирургии»
(на переводной экзамен по специальности 2-79 01 31 «Сестринское дело»)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Продемонстрировать технику транспортной иммобилизации при открытом переломе костей
голени.
Продемонстрировать технику транспортной иммобилизации при закрытом переломе левого
плеча.
Наложить повязку «Чепец».
Наложить повязку «Уздечка».
Наложить спиральную повязку с перегибами на предплечье.
Наложить повязку «Дезо».
Продемонстрировать методику укладки перевязочного материала в бикс для стерилизации.
Указать методы и режимы стерилизации перевязочного материала, контроль качества стерильности.
Наложить повязку «Перчатка».
Продемонстрировать алгоритм надевания стерильной одежды.
Наложить давящую повязку на рану предплечья.
Правила наложения жгута-закрутки.
Наложить колосовидную повязку на первый палец.
Наложить черепашью повязку на локтевой сустав.
Наложить черепашью повязку на коленный сустав.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Наложить крестообразную повязку на лучезапястный сустав.
Наложить крестообразную повязку на затылок.
Наложить восьмиобразную повязку на голеностопный сустав.
Наложить косыночную повязку на верхнюю конечность.
Наложить повязку на левый глаз.
Наложить повязку на оба глаза.
Наложить колосовидную повязку на плечевой сустав.
Наложить возвращающуюся повязку на кисть «Варежка».
Продемонстрировать технику остановки артериального кровотечения из плечевой артерии
с помощью резинового жгута.
Продемонстрировать технику транспортной иммобилизации при открытом переломе
правого бедра.
Продемонстрировать технику остановки кровотечения из бедренной артерии с помощью
резинового жгута (ранение в средней трети бедра).
Продемонстрировать алгоритм закладывания материала в биксы для стерилизации и их
разгрузка.
Наложить пращевидную повязку на нижнюю челюсть.
Продемонстрировать технику наложения транспортной шины при переломе верхней
конечности.
Продемонстрировать технику наложения транспортной шины при переломе нижней
конечности.
Определить группу крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками.