Травматология и ортопедия - Электронно

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
Утверждаю:
Проректор по дополнительному и последипломному образованию
д.м.н., профессор А.Г. Кисличко
«________»_______________2012
ПРОГРАММА ПРАКТИКИ
ПОСЛЕСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО
СПЕЦИАЛЬНОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ
(ординатура)
г. Киров
20___ г
1
Программа практики
разработана с учетом:
для
послевузовского
обучения
в
интернатуре/ординатуре
‐
Федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной
образовательной
программы
послевузовского
профессионального
образования
(интернатура/ординатура);
‐
приказа Министерства здравоохранения Российской федерации «Об утверждении
порядка организации и проведения практической подготовки по основным образовательным
программам среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического
образования и дополнительным профессиональным образовательным программам» от 16 апреля
2012 г. N 362н
‐
Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от
21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012)
‐
Основной
профессиональной
образовательной
программы
послевузовского
профессионального
образования
по
специальности
«___________________»
(интернатура/ординатура), утвержденной «_____»_______ 2012 г.
Разработчики:
Зав. кафедрой травматологии и ортопедии
(А.Г. Тукмачев)
Ассистент кафедры травматологии и ортопедии
(С.В. Большаков)
Рабочая программа практики одобрена на заседании кафедры,
от «_____» ____________20___г. Протокол № _____
Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии
(А.Г. Тукмачев)
Одобрена Советом ИПО ГБОУ ПВО Кировская ГМА Минздрава России
от «____» ____________20___г. Протокол № _____
Секретарь Совета ИПО
(
2
)
СОДЕРЖАНИЕ
Пояснительная записка
Цель и задачи практической подготовки врача-ординатора по специальности
«травматология и ортопедия »
Требования к уровню подготовки врача- ординатора, успешно освоившего
практическую подготовку образовательной программы послевузовского
профессионального образования по специальности «травматология и
ортопедия » (ординатура)
Виды работ, объем и содержание практики
Методические рекомендации по организации практики
Рекомендуемая литература
3
3
4
7
9
10
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Основная профессиональная образовательная программа послевузовского
профессионального образования по специальности «14.01.15 - Травматология и
ортопедия»
(ординатура)
является
нормативно-методическим
документом,
регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения по
направлению
«14.01.15 - Травматология и ортопедия» в послевузовском
профессиональном образовании врачей.
Актуальность
основной профессиональной
образовательной программы
послевузовского профессионального образования по специальности «Травматология и
ортопедия» (ординатура) связана с тем, что ординатура по травматология и ортопедии
является обязательной профессиональной подготовкой выпускников высших
медицинских учреждений образования, имеющих диплом, дающей право на занятие
медицинской деятельностью по специальности «Травматология и ортопедия» и
присвоение квалификации врач- травматолог - ортопед.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-ОРДИНАТОРА
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «травматология и ортопедия»
Цель послевузовского профессионального образования врача-ординатора по
специальности «Травматология и ортопедия»:
закрепление теоретических знаний по оказанию диагностической, лечебной и
профилактической помощи взрослому и детскому населению с заболеванием и
повреждением опорно-двигательного аппарата;
развитие практических умений и навыков и формирование профессиональных
компетенций врача - травматолога-ортопеда для решения реальных задач по успешному
лечению лиц с травматическими повреждениями и ортопедическими заболеваниями
опорно-двигательного аппарата.
Задачи обучения(1 год):
1.
Совершенствовать
знания
по
фармакотерапии,
включая
вопросы
фармакодинамики, фармакокинетики, показаний, противопоказаний, предупреждений и
совместимости при назначении лечебных препаратов.
2.
Совершенствовать знания, умения, навыки по основам организации и оказания
неотложной помощи при травматических повреждениях.
3
3.
Совершенствовать знания основ социальной гигиены и общественного здоровья
населения страны, задач здравоохранения страны в области охраны здоровья населения и
перспектив развития здравоохранения.
4.
Сформировать умение оценки основных показателей состояния здоровья населения
страны, региона. Совершенствовать знания по вопросам социально опасных заболеваний
(ВИЧ и др.) и их профилактики.
5.
Совершенствовать знания основ медицинского страхования.
6.
Совершенствовать знания основ медицинской этики и деонтологии врача, основам
медицинской психологии.
Задачи обучения(2 год):
7.
Обеспечить профессиональную подготовку врача-специалиста травматолога ортопеда, включая постановку диагноза, определения видов и этапов лечения с учетом
современных достижений медицины и профилактики заболеваний.
8.
Сформировать профессиональные знания, умения и навыки врача травматологаортопеда для ведения больных в амбулаторно-поликлинических условиях работы, а также
в условиях специализированного стационара.
9.
Совершенствовать знания, умения, навыки по проведению хирургических
операций и манипуляций в общеклинической практике, а так же в лабораторной и
функциональной диагностике, инструментальным и аппаратным исследованиям.
10.
Сформировать знания об амбулаторно-поликлинической службе, как звена
организации лечебно-профилактической помощи в системе здравоохранения.
Совершенствовать знания и навыки по вопросам профилактики заболеваний,
диспансеризации больных с хроническими заболеваниями, принципам реабилитации
больных.
ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-ОРДИНАТОРА, УСПЕШНО
ОСВОИВШЕГО ПРАКТИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «травматология и ортопедия» (ординатура).
С целью обеспечения преемственности по отношению к государственным
образовательным стандартам высшего профессионального образования и соответствия
квалификационным характеристикам профессий и должностей работников сферы
здравоохранения определяются требования к результатам освоения программы
послевузовского профессионального образования медицинских кадров. Требования к
уровню подготовки лиц, успешно освоивших образовательную программу, должны
содержать требования к профессиональным компетенциям, знаниям, умениям, навыкам и
владениям врача по результатам освоения программы, сформулированные с учетом
действующих профессиональных стандартов (при их наличии) и квалификационных
характеристик должностей работников сферы здравоохранения.
Требования к результатам освоения образовательной программы должны быть
сформулированы в терминах «знать», «уметь», «владеть», а также в виде компетенций,
которые формулируются как готовность и способность к тому или другому виду
профессиональной деятельности.
Врач-специалист травматолог-ортопед должен обладать общекультурными (ОК)
и профессиональными компетенциями (ПК):
Общекультурные компетенции характеризуются:
 способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и
процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических и клинических наук в различных видах своей
профессиональной деятельности; ОК-1
 способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу,
4
публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов
профессионального
содержания,
осуществлению
воспитательной
и
педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к
толерантности;ОК-2
 способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать
работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие
решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной
компетенции;ОК-3
 способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых
в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики,
законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной
информацией, сохранять врачебную тайну.ОК-4
Профессиональные компетенции характеризуются:
в диагностической деятельности:
 способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического
исследования; ПК-1
 способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования
отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ,
основные методики клинико-рентгенологического обследования и оценки
функционального состояния организма пациентов для своевременной постановки
диагноза при травматическом воздействии или конкретной группы заболеваний и
патологических процессов;ПК-2
 способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические
симптомы и синдромы повреждения и заболеваний опорно-двигательного аппарата,
используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом
законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, ПК-3
 готовностью анализировать закономерности функционирования различных органов
и систем при различных повреждениях, заболеваниях и патологических процессах
опорно-двигательного аппарата;ПК-4
 способностью использовать алгоритм постановки диагноза (основного,
сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической
классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ),ПК-5
 выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и
угрожающих жизни состояний в конкретной группе заболеваний;ПК-6
 способностью использовать современные методы ультразвуковой, лучевой
компьютерной и магнитно-резонансной диагностики при повреждениях и
заболеваниях опорно-двигательного аппарата;ПК-7
в лечебной деятельности:
 способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при
повреждениях и наиболее часто встречающихся заболеваниях опорнодвигательного аппарата среди пациентов той или иной возрастной группы,ПК-8
 способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при
повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, способных вызвать
тяжелые осложнения и (или) летальный исход, своевременно выявлять опасные для
жизни
нарушения, использовать методики их немедленного устранения,
осуществлять противошоковые мероприятия;ПК-8:
 способностью и готовностью назначать пострадавшим и травматологическим
больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, и
тяжестью состояния, осуществлять алгоритм выбора оперативного или
консервативного метода лечения;ПК-9
в реабилитационной деятельности:
5
 способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия
(медицинские, социальные, психологические, трудовые) при наиболее
распространенных видах травм и заболеваниях опорно-двигательного аппарата;ПК10
 способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима
двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса,
определять
показания и противопоказания к назначению средств лечебной
физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии, бальнеотерапии и
различных видов санаторно-курортного лечения;ПК-11
 способностью и готовностью давать рекомендации по выбору и использованию
наиболее функционально выгодных протезов, ортезов, различных ортопедических
приспособлений и так же ортопедической обуви.ПК-12
в профилактической деятельности:
 способностью и готовностью применять современные гигиенические методики
сбора и медико-статистического анализа информации о показателях травматизма и
здоровья взрослого населения и детей на уровне различных подразделений
медицинских организаций в целях разработки научно обоснованных мер по
улучшению и сохранению здоровья населения;ПК-13
 способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии болезней, проводить их коррекцию, осуществлять
профилактические мероприятия по профилактике травматизма, проводить
санитарно-просветительскую работу среди медицинских работников и населения;
ПК-14
 способностью и готовностью проводить профилактику среди населения по
снижению рождения детей с врожденными пороками развития.ПК-15
в организационно-управленческой деятельности:
 способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую
в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты,
международные
и
национальные
стандарты,
приказы, рекомендации,
международную систему единиц (СИ), действующие международные
классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности
работы медицинских организаций;ПК-16
 способностью и готовностью использовать знания организационной структуры,
управленческой и экономической деятельности медицинских организаций
различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели
работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности
современных медико-организационных и социально-экономических технологий
при оказании медицинских услуг пациентам.ПК-17
Формирование профессиональных компетенций врача-специалиста предполагает
овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений.
Для этого необходимо определить для каждого вида и профиля компетенций
конкретный перечень знаний, умений, навыков и владений врача-специалиста.
В результате прохождения практики ординатор должен:
‐
‐
знать: основные методики клинико-рентгенологического обследования и оценки
функционального состояния организма пациентов для своевременной постановки
диагноза при травматическом воздействии или конкретной группы заболеваний и
патологических процессов;
закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания
анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-рентгенологического
6
‐
‐
‐
‐
‐
‐
‐
‐
‐
‐
обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для
своевременной постановки диагноза при травматическом воздействии или конкретной
группы заболеваний и патологических процессов
уметь: анализировать закономерности функционирования различных органов и систем
при различных повреждениях, заболеваниях и патологических процессах опорнодвигательного аппарата
применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные,
психологические, трудовые) при наиболее распространенных видах травм и
заболеваниях опорно-двигательного аппарата;ПК-10
давать рекомендации по выбору оптимального режима двигательной активности в
зависимости от морфофункционального статуса, определять
показания и
противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии,
рефлексотерапии, фитотерапии, бальнеотерапии и различных видов санаторнокурортного лечения;ПК-11
давать рекомендации по выбору и использованию наиболее функционально
выгодных протезов, ортезов, различных ортопедических приспособлений и так же
ортопедической обуви.ПК-12
владеть : применять современные гигиенические методики сбора и медикостатистического анализа информации о показателях травматизма и здоровья взрослого
населения и детей на уровне различных подразделений медицинских организаций в целях
разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения
использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии
болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по
профилактике травматизма, проводить санитарно-просветительскую работу среди
медицинских работников и населения;
выполнять основные лечебные мероприятия при повреждениях и наиболее часто
встречающихся заболеваниях опорно-двигательного аппарата среди пациентов той
или иной возрастной группы,
способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при
повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, способных вызвать
тяжелые осложнения и (или) летальный исход, своевременно выявлять опасные для
жизни
нарушения, использовать методики их немедленного устранения,
осуществлять противошоковые мероприятия;
способностью и готовностью назначать пострадавшим и травматологическим
больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, и
тяжестью состояния, осуществлять алгоритм выбора оперативного или
консервативного метода лечения.
ВИДЫ РАБОТ, ОБЪЕМ И СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ
Категория обучающихся специалисты имеющие высшее профессиональное
образование по специальности «Лечебное дело» и «Педиатрия»:
Срок обучения: 3240 учебных часов (60 недель – 15месяцев)
Трудоемкость: 90 (зачетных единиц)
Режим занятий: 9 учебных часов в день
Клиническая база: Кировская областная клиническая больница №3
7
Виды профессиональной
деятельности (интерна)
Место работы
Продолжительность
циклов
Формируемые
профессиональ-ные
компетенции
Форма
контроля
№
Первый год обучения -19 зет(684 час, 12 нед,4 дня)
Стационар
Травматология и
1.
ортопедия
Первое
отделение
216 учебных час,
4 недели.
.
Способность к
выполнению
диагностических,
,лечебнопрофилактических
задач
2.
Травматология и
Второе
216 учебных час,
Способность к
ортопедия
отделение
4 недели.
выполнению
.
диагностических,
,лечебнопрофилактических
задач
3.
Травматология и
Третье
252 учебных час,
Способность к
ортопедия
отделение
4 недели, 4 дня.
выполнению
.
диагностических,
,лечебнопрофилактических
задач
Второй год обучения-71 зет(2556 час, 47 недель 2 дня)
Стационар
Травматология и
Первое
216 учебных час,
Способность к
1
ортопедия
отделение
4 недели.
выполнению
.
диагностических,
,лечебнопрофилактических
задач
2.
Травматология и
Второе
216 учебных час,
Способность к
ортопедия
отделение
4 недели.
выполнению
.
диагностических,
,лечебнопрофилактических
задач
3.
Травматология и
Третье
216 учебных час,
Способность к
ортопедия
отделение
4 недели.
выполнению
.
диагностических,
,лечебнопрофилактических
задач
4 Травматология и
Детское
324 учебных час,
Способность к
ортопедия
отделение
6 недели.
выполнению
диагностических,
,лечебнопрофилактических
задач
5 Травматология и
ТОЭП
324 учебных час,
Способность к
ортопедия
6 недели.
выполнению
.
диагностических,
.
,лечебнопрофилактических
задач
6 Травматология и
Гнойное
216 учебных час,
Способность к
ортопедия
отделение
4 недели.
выполнению
диагностических,
,лечебно-
8
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
зачет
Виды профессиональной
деятельности (интерна)
Место работы
Продолжительность
циклов
Формируемые
профессиональ-ные
компетенции
Форма
контроля
№
профилактических
задач
7
Травматология и
ортопедия
Ожоговое
отделение
162 учебных час,
3 недели.
8
Травматология и
ортопедия
НХО
162 учебных час,
3 недели
Кабинет
первичного
приема
432 учебных час,
8 недели.
Кабинет
повторного
приема
288 учебных час,
5 недели,2 дня.
Поликлиника
1.
Травматология и
ортопедия
2
Травматология и
ортопедия
Способность к
выполнению
диагностических,
,лечебнопрофилактических
задач
Способность к
выполнению
диагностических,
,лечебнопрофилактических
задач
зачет
зачет
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗВЦИИ ПРАКТИКИ
1. Основой организации практики является договор между ГБОУ ВПО Кировской
государственной медицинской академией и соответствующим ЛПУ КОГБУЗ Кировская
ОКБ №3 о предоставлении необходимых условий осуществления практического обучения
интерна (ординатора) в соответствии с Законом о здравоохранении Минздравсоцразвития
России ( № 323-ФЗ от 21.11.11г)..
2. Права и обязанности ординатора, руководителя практики и ответственных
работников ЛПУ регламентируются
договором между ГБОУ ВПО Кировской
государственной медицинской академией и ЛПУ КОГБУЗ Кировская ОКБ №3.
3. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации.
Текущий контроль прохождения практики производится руководителем практики в
следующих формах:

фиксация посещений – заполняется ведомость посещения занятий;

контроль выполнения программы практики
Промежуточная аттестация по окончании практики производится в следующей форме:
 отчет о результатах прохождения практики

задания для текущего контроля и промежуточной аттестации (тесты, ситуационные
задачи находятся в составе УМК на кафедре)

оценка практических навыков.
9
4.Отчетные документы - дневник практики, отзыв руководителя с места прохождения
практики).
Врач-ординатор допускается к государственной (итоговой) аттестации после
успешного выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным
планом.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная:
Травматология. Национальное руководство. Котельников Г., Миронов С. 2011. Изд-во
ГЭОТАР –Медиа.
Ортопедия. Национальное руководство. Котельников Г., Миронов С. 2011. Изд-во
ГЭОТАР –Медиа. 2011-832с
Дополнительная:
1.Абдоминальная травма Руководство для врачей Под ред .А.С.Ермолова ВИДАР 2010
2.Большаков О.П.,СеменовГ.М.Оперативная хирургия и топографическая анатомия.
Изд.Питер,2012. 992С
3.СаймонР.Р.,Шерман С.С.,Кенигснехт С.Д. Неотложная травматология и ортопедия
верхних и нижних конечностей.Изд.Бином-Диалект 2012,576С.
1.Гаевая Л.Фармакология.Изд.Март, 2011, 148С.
2.Георгиянц В., Владимирова И. Современные лекарственные
препараты./Энцеклопедический справочник.2012
3.Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия /Руководство для врачей М.,Медицина 2004 450 С.
4.Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста М.Медицина
Под ред. Ю.Ф.Исаков 592С.
5.В.В.Кованов, А.А.Травин Хирургическая анатомия конечностей человека
М.Медицина1983 495С
6.Ф.Н.Кадыров Экономические методы оценки эффективности деятельности
мед.учреждений. И.Д. «Менеджер здравоохранения»2011 495С
7.Николаенко В.К. Эндопротезированиет/б сустава М.,Медицина 2009 356 С.
8.Зайцева О.П. Ошибки и осложнения эндопротезированият/б сустава М.,Медицина 2009
160 С.
9.Управление ЛПУ в современных условиях/ Под ред.проф.В.И.Стародумова И.Д.
«Менеджер здравоохранения»2011 386 С
10.Крыжановский С.А. Фармакология. Изд.М.Медицина, 2011, 151С.
11.Н.Н.Трапезников Опухоли костей Медицина 1996
12.Рентгеновская компьютерная томография при травме и острых заболеваниях. Уфа:
ОООМДМ-АРК, 2001.
13.Неотложная лучевая диагностика механических повреждений: Руководство для врачей
/ Под ред. В.М.Черемисина, Б.И.Ищенко. СПб.: Гиппократ, 2003.
14.Ерекешов Л.Е. Врожденный вывих бедра у детей 2004
15.Краснов А.Ф., Аршин В.М., Цейтлин М.Д. Справочник по травматологии. М.:
Медицина, 1984.- 398 с.
16.Брюсов П.Г., Шаповалов В.М., Артемьев А.А. и др. Боевые повреждения конечностей.
М.: Медицина, 1996.
10
17.Хичемасов С.Х.,СкворцовЮ.Р.Кожная пластика лоскутами с осевым кровоснабжением
при ожогах и отморожениях 4 ст. Гиппократ 2012 288 С.
18.Шень Н.П. Ожоги у детей. Изд.Триада Х 2011,148С.
19.Шешунов И.В., Стрелков Н.С., Цапок П.И., Тукмачёв А.Г., Горев С.Г. Клиникобиохимические исследования клеточного метаболизма у больных с посттравматической
нестабильностью коленного сустава.- Киров. КГМА, 2006. -148с.
20.Шешунов И.В., Стрелков Н.С., Цапок П.И., Тукмачёв А.Г., Горев С.Г. Клиникобиохимические исследования клеточного метаболизма у больных с диафизарными
переломами костей голени.- Киров. КГМА, 2006. -144с.
Частная физиотерапия.Для слушателей последипломного образования./Под
ред.проф.Г.Н.Пономаренко. М.,Медицина 744С
11