Задачи ПМПП270.06 KB

Пациентка 27 лет поступила на стационарное лечение с диагнозом:
―Железодефицитная анемия‖. При сестринском обследовании медицинская сестра
получила следующие данные: жалобы на слабость, головокружение, одышку при
физической нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос. У пациентки обильные
месячные. Мясную пищу почти не употребляет. Пациентка хорошо идет на контакт, но
выражает опасение по поводу возможности длительного пребывания в стационаре.
Назначено:
1. Препараты железа в таблетированном виде.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения анемий,
перечислите их побочные действия
В приемное отделение стационара обратился за помощью тракторист. Со слов
пациента, во время ремонта трактора при ударе металлом о металл кусочек отлетел и
ранил правый глаз. Жалобы на боли, покраснение, светобоязнь, слезотечение, снижение
зрения.
Объективно: правый глаз – острота зрения снижена до светоощущения, на роговице
на 9-ти часах в 3 мл от лимба роговичная рана длиной 3 мм с ровными краями. В рану
выпала и ущемилась радужка, зрачок подтянут к ране, передняя камера мелкая, сгустки
крови на радужке в области раны, помутнение хрусталика, гипотония.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Назовите потенциальные проблемы пациента
3. Составьте алгоритм действий м/с.
4. Укажите способ транспортировки пострадавшего
5. Укажите меры профилактики данного состояния
На приеме пациентка, 60 лет. После проведенной антибактериальной терапии по
поводу ЛОР-заболевания отмечает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Беспокоит учащенный стул, чувство распирания в животе. Больная без назначения врача в
течение нескольких дней принимала препарат, восстанавливающий микрофлору
кишечника, но улучшения не наступило. Объективно: кожные покровы обычной окраски,
отеков нет, ЧД 18 в минуту, АД 130\80 мм рт. ст., пульс 70 в минуту, живот вздут,
несколько болезненный в околопупочной и подвздошных областях.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания
Пациентка, 49 лет, страдающая артериальной гипертензией, обратилась в
поликлинику с жалобами на участившиеся головные боли, головокружение, отечность
ног. Гипотензивные препараты принимает «по требованию». Объективно: пастозность
стоп, АД -165\100 мм. рт. ст., ЧСС- 80 уд. в минуту. Врачом назначены следующие
исследования: ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови, ЭКГ, СМАД.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены,
объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Оцените эффективность сестринской помощи
На приеме пациентка, 54 лет, предъявляет жалобы на опоясывающие боли в животе,
возникающие после приема пищи и продолжающиеся до полутора часов, вздутие живота,
кашицеобразный стул. Заболевания появилось около полугода назад. Самостоятельно не
лечилась, за медицинской помощью не обращалась. Ухудшение самочувствия в течение
недели, когда после употребления сливочного масла появились вышеуказанные симптомы.
Объективно: язык обложен белым налетом, пульс 80 в минуту, АД 130\80 мм рт. ст., ЧД 18
в мин., живот вздут, умеренно болезненный при пальпации эпигастрия и левого
подреберья. Выставлен диагноз: хронический панкреатит, обострение.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены,
объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания
Пациентка, 50 лет, обратилась с жалобами на тошноту, периодически рвоту,
отсутствие аппетита и кожный зуд. 20 лет назад диагностированный латентный
пиелонефрит. Больная лечения не получала и с тех пор больше не обследовалась.
Объективно: температура 37ºС, кожные покровы сухие, со следами расчесов,
пониженного питания, в легких везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧД 22 в минуту, ЧСС
90 в минуту, АД 160\100 мм рт. ст., живот мягкий, безболезненный, симптом
поколачивания отрицательный с обеих сторон, мочеиспускание безболезненное. В
биохимическом анализе крови: нормогликемия, повышен уровень креатинина и мочевины,
общий белок на нижней границе нормы. В ОАК признаки анемии. В ОАМ: низкий
удельный вес, протеинурия, лейкоцитурия, единичные эритроциты.
Задания
1. Перечислите факторы риска развития заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Определите проблемы, распределите их в соответствии с классификацией
4. Поставьте цели, составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения хронического
пиелонефрита
Пациент А. 45лет, обратился с жалобами на тянущую боль в поясничной области,
отдающую в правую паховую область и внутреннюю поверхность бедра, задержку
мочеиспускания, припухлость лица. Заболел сегодня утром после гимнастических занятий.
Дома самостоятельно принял но-шпу, после чего выделилось около 500 мл темной мочи, после
чего болевые ощущения уменьшились. Объективно: температура 37ºС, лицо пастозное, в
легких везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧД 18 в минуту, ЧСС 80 в минуту, АД 150\100 мм
рт. ст., живот при пальпации мягкий, безболезненный, симптом поколачивания
положительный справа. Выставлен диагноз: Мочекаменная болезнь.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациенту, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения
мочекаменной болезни и их побочные эффекты
В ожоговое отделение стационара, где Вы работаете медицинской сестрой, доставлен
мужчина 65 лет с диагнозом: термический ожог нижней части живота, бедер и голеней II III степени. Ожоговая болезнь, септикотоксемия.
Жалобы на боль в области ожога, слабость, повышение температуры. При осмотре
м/с выявила: состояние средней тяжести, обеспокоен своим состоянием, исходом ожога,
скучает по родным. Температура 38°С, АД 140/90 мм рт ст, пульс 90 в минуту, ЧДД 20 в
минуту. Ожоговая поверхность гиперемирована, имеется выраженный отек, покрыта
гнойным отделяемым, на коже передней поверхности живота – участки некроза тканей.
Повязки пропитаны серозно-гнойным отделяемым.
Задания
1. Назовите нарушенные потребности пациента
2. Перечислите проблемы пациента в соответствии с классификацией
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Оцените эффективность сестринской помощи
5. Назовите лекарственные средства применяемые при лечении ожогов
В мед. пункт доставили женщину, 40 лет, с носовым кровотечением, страдающую
гипертонической болезнью II степени. Кровь течет струей из одной половины носа.
Состояние больной средней тяжести из-за сильной головной боли. Носовое кровотечение
началось 30 мин. назад.
Задания
1. Определите состояние
2. Перечислите причины развития состояния
3. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены при
АГ, объясните особенности подготовки к ним
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Перечислите группы лекарственных средств, применяемых для лечения АГ и их
побочные эффекты
Больной, 28 лет, строитель. Беспокоит слабость, отеки лица, век, одышка,
температура. Жалобы появились внезапно, через неделю после ангины, одновременно
резко уменьшилось количество мочи, которая имела вид "мясных помоев". Объективно:
температура 37,5º С, в легких везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧД 22 в минуту, ЧСС 86
в минуту, АД 140\90 мм рт. ст., живот мягкий, безболезненный. Выставлен диагноз:
острый гломерулонефрит.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания
Пациент С. 45 лет, предъявляет жалобы на тяжесть в правом подреберье, тошноту,
периодические носовые кровотечения, кровоточивость десен, отеки на ногах, увеличение
размеров живота, бессонницу, сонливость днем, слабость. 10 лет назад перенес вирусный
гепатит. В течение последнего года самочувствие ухудшилось: появились слабость,
тошнота, кровоточивость десен. Месяц назад заметил отеки на голенях и увеличение
размеров живота. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и склеры желтушны, на
коже груди множественные сосудистые звездочки, ладони гиперемированы, отеки до
средней трети голеней, живот увеличен в объеме, на передней брюшной стенке
расширенные подкожные вены, мягкий, безболезненный. Печень + 6 см от края реберной
дуги. ЧД 20 в минуту, ЧСС 78 в минуту, АД 130\70 мм рт ст. выставлен диагноз: цирроз
печени.
Задания
1. Перечислите причины развития заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания
Женщина, 45 лет, на приеме жалуется на тошноту, периодически возникающую
горечь во рту, боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плечо, связанные с
приемом жирной и жареной пищи, нарушение стула (чередование поносов с запорами).
Ранее не обследовалась, самостоятельно не лечилась. Объективно: рост 165 см, вес 78 кг,
корень языка обложен желтым налетом, живот мягкий, умеренно болезненный в проекции
желчного пузыря, ЧСС 72 в минуту, АД 120\85 мм рт. ст., ЧД 18 в мин.. Выставлен
диагноз: хронический холецистит.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания
Пациент, 38 лет, на приеме жалуется на изжогу, кислую отрыжку, кислый привкус во
рту, боли в желудке ноющего характера, уменьшающуюся после еды. Пациент курит более
15 лет, часто употребляет алкоголь. Работа связана с частыми командировками, питается
нерегулярно. Ухудшение самочувствия в течение 1,5 недель после погрешностей в диете.
Объективно: кожные покровы обычной окраски, пониженного питания, язык обложен
бело-желтым налетом, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области и
правом подреберье, печень увеличена на 2 см. Предварительный диагноз: язвенная болезнь
желудка.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания
У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия.
В послеоперационном периоде предложено провести курс химиотерапии. Пациентка
расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо:
выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В общем
анализе крови отмечались изменения. В разговоре с м/с высказывает сомнение в
необходимости проведения химиотерапии.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
Оцените эффективность сестринской помощи
Пациент, 34 года, с установленным диагнозом неспецифического язвенного колита,
пришел на прием с жалобами на боли в животе, учащение стула, кал с примесью крови и
слизи, болезненность при пальпации сигмовидной кишки. Объективно: температура
36,8ºС. Кожные покровы бледные, пониженного питания, отеков нет, ЧД 18 в минуту, ЧСС
72 в минуту, АД 110\70 мм рт. ст., язык не обложен, живот мягкий, болезненный при
пальпации околопупочной и левой подвздошной области, печень по краю реберной дуги.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания
Во время спортивных соревнований молодой человек получил травму коленного
сустава. При осмотре: припухлость, болезненность в области коленного сустава, на его
передней поверхности ссадина размером 3,0×7,0 см.
Задания
1. Определите развившееся состояние
2. Опишите тактику медсестры
3. Перечислите лекарственные средства применяемы для обработки кожных
покровов
4. Перечислите потенциальные проблемы пострадавшего
5. Укажите способ транспортировки пострадавшего
К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в
животе, была рвота, повысилась температура тела до 37,5ºС градусов. Боли
локализовались в правой подвздошной области, стула не было. Живот резко напряжен,
болезненный при пальпации.
Задания
1. Определите состояние, развившееся у пациента
2. Опишите объем доврачебной помощи
3. Перечислите причины данного состояния
4. Определите потенциальные проблемы пациента
5. Назовите способ транспортировки
Пациент, 62 года, на приеме жалуется на усилившуюся одышку, кашель с мокротой
желтоватого цвета, повышение температуры до 37,5ºС, боли в грудной клетке при
глубоком дыхании и кашле. В анамнезе ХОБЛ в течение 7 лет. Больной ежедневно
применяет назначенные врачом ингаляционные препараты: серетид мультидиск
(флутиказон + сальметерол) и тиотропия бромид. Объективно: температура 37,2º С, в
легких дыхание жесткое, множественные разнокалиберные хрипы над всей поверхностью
легких, ЧД 22, АД 100\70 мм рт. ст., пульс 84 в минуту.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания
Пациентка 30 лет доставлена машиной скорой помощи в реанимационное отделение
с диагнозом: синдром Лайелла, грипп. Жалобы на высокую температуру, насморк, ломоту
во всѐм теле, головные боли, слабость, болезненные пятна и язвы на теле. Заболела три дня
назад, по назначению участкового врача принимала аспирин. На второй день после приѐма
аспирина на коже появились сначала болезненные красные пятна, затем пузыри, язвы.
Объективно: состояние больной тяжѐлое, температура 38,5°С. На коже спины, в
подмышечных впадинах, в паховых областях множественные болезненные эритемы,
пузыри, эрозии. Поражѐнная кожа имеет вид ошпаренной кипятком. Слизистая оболочка
полости рта резко гиперемирована, местами имеются эрозии. ЧДД 26 вдохов в минуту, АД
110/60, пульс 110 ударов в минуту, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный,
физиологические отправления в норме.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Оцените эффективность сестринской помощи
Пациентка, 29 лет, на приеме жалуется на боли в правой половине грудной клетки
при дыхании, повышение температуры до 39º С, озноб, кашель со скудной мокротой
ржавого цвета. Объективно: температура 38,2º С, кожные покровы влажные. В правой
подмышечной области ослабленное дыхание. ЧД 22. АД 100\70 мм рт. ст., пульс 88 в
минуту. Предварительный диагноз: внебольничная пневмония.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания
К медицинской сестре здравпункта обратилась пациентка 18 лет с жалобами на зуд
волосистой части головы, нарушение сна, повышенную раздражительность. Больна три
недели.
Объективно: на волосистой части головы в затылочной и височной областях
обнаружены головные вши, следы расчѐсов, зудящие пятна, корки, узелки. Волосы
жирные, имеют неприятный запах. Температура 36,7ºС, Ps, АД, ЧДД в пределах
возрастной нормы. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в
норме.
Больной назначено: обработка 20% эмульсией бензилбензоата.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Оцените эффективность сестринской помощи
У пациента, 22 лет, в течение трех дней субфебрильная температура тела, головная боль,
боль в горле, сухой кашель, боль в грудной клетке во время кашля и при вдыхании холодного
воздуха. Самостоятельно принимал аспирин, цитрамон, либексин, без особого улучшения.
Объективно: температура 37,1ºС, кожные покровы влажные, задняя стенка глотки зернистая,
гиперемированная. В межлопаточной области жесткое дыхание и сухие хрипы, ЧД 18 в минуту,
тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 82 в минуту, АД 110\70 мм рт. ст. Выставлен диагноз: острый
простой бронхит.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Оцените эффективность сестринской помощи
В хирургический кабинет обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области
обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза медсестра выяснила, что пациент
находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов. При осмотре выявлено: кожные
покровы кистей рук цианотичны, определяется мраморность кожи, чувствительность
нарушена, имеются пузыри, наполненные светлым содержимым, пульс – 80 в минуту, АД
– 130/80 мм. рт. ст.,ЧД 18 в минуту.
Задания
1. Определите состояние
2. Опишите последовательность действий медицинской сестры
3. Назовите степени развившегося состояния
4. Расскажите правило накладывания согревающего компресса
5. Объясните правила предупреждения отморожений
Пациентка, 60 лет, находится на лечении с диагнозом: опоясывающий лишай.
При осмотре медицинская сестра выявила жалобы на недомогание, слабость,
стреляющие жгучие боли в правой половине поясницы, появление сыпи, высокую
температуру, нарушение сна.
Объективно: в области поясницы справа на эритематозном фоне множество
сгруппированных везикулезных элементов, размером 2-5 мм. Температура 37,80. Пульс
частый, ритмичный. АД 110/60. Живот мягкий, безболезненный, физиологические
отправления в норме.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Оцените эффективность сестринской помощи
Пациентка Ш., 36 лет, находится на лечении в пульмонологическом отделении с
диагнозом: Бронхиальная астма, тяжелое течение, фаза обострения. ДН II ст.
При сестринском обследовании установлены жалобы на: частые приступы удушья,
одышку с затрудненным выдохом, кашель с отделением густой, вязкой мокроты; слабость.
Объективно: общее состояние тяжелое, кожные покровы чистые, бледные, дыхание
с затрудненным выдохом, свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 28 в 1 мин, пульс
80 в 1 мин, удовлетворительных качеств. АД 130/85 мм рт. ст. Живот мягкий,
безболезненный.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Перечислите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания
Пациент, 45 лет, с туберкулезом легких. Предъявляет жалобы на небольшой кашель
с отделением мокроты с прожилками крови, выраженную общую слабость, повышение
температуры до 37,2ºС по вечерам в течение 2 недель, выраженную потливость по ночам.
Пациент испытывает чувство страха по поводу исхода своего заболевания. Объективно:
температура тела 37,6ºС, состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, блеск
глаз, пониженного питания, ЧД 22 в минуту, пульс 88 в минуту, удовлетворительных
качеств, АД 110\70 мм рт. ст.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Дайте характеристику профилактическим мероприятиям при данном заболевании.
Во время вашего активного посещения на дому, пациент, 70 лет, с установленным
диагнозом рака легкого, пожаловался на кашель с отделением слизистой мокроты, боли в
грудной клетке, резкую слабость, периодическое повышение температуры тела до 37,4ºC.
Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что отец умер от такого же
заболевания. Объективно: температура тела 36,7ºС, состояние средней тяжести, кожные
покровы бледные, пониженного питания, грудная клетка обычной формы, участвует в акте
дыхания, ЧД 20 в минуту, пульс 82 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 110\70 мм
рт. ст.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Оцените эффективность сестринской помощи
Пациент, 52 года, жалуется на длительные жгучие боли за грудиной с иррадиацией в
левую лопатку. Прием двух таблеток нитроглицерина облегчения не принес. Объективно:
Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, ЧД 22 в мин., АД 90\50 мм рт. ст.,
пульс 92 в минуту.
Задания
1. Определите развившееся состояние
2. Опишите объем сестринской помощи
3. Перечислите потенциальные проблемы пациента
4. Укажите факторы, провоцирующие данное состояние
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания
У пациентки, 45 лет, на фоне эмоционального напряжения появились сильные
головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Больная резко
возбуждена, кожа лица и шеи гиперемирована. Пульс до 100 в минуту, АД 180\95 мм рт.
ст. Ранее подобных состояний не отмечалось.
Задания
1. Определите развившееся состояние
2. Опишите тактику медсестры
3. Перечислите потенциальные проблемы пострадавшего
4. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания
5. Объясните меры профилактики данного состояния
Через 3 недели после проживания на даче, пациент отметил повышение температуры до 39С,
одутловатость лица, интенсивную головную и мышечную боль, выраженную слабость, кожную
сыпь. Объективно: температура 38º С, гиперемия лица, шеи и верхней части грудной клетки,
петехиальная сыпь на боковых участках туловища, инъекция сосудов склер. ЧД 22 в минуту, ЧСС
88 в минуту, АД 130\80 мм рт. ст., живот мягкий, безболезненный, симптом поколачивания
положительный с обеих сторон. Выставлен диагноз: геморрагическая лихорадка с почечным
синдромом.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Оцените эффективность сестринской помощи
На приеме больная, 59 лет, с жалобами на эпизодические слабость, перебои в работе
сердца. Лекарственных препаратов не принимает, за медицинской помощью обращалась 6
лет назад. Объективно: рост 165 см, вес 90 кг, пастозность стоп, АД 140\100 мм рт. ст.,
пульс аритмичный, ЧСС 76 в минуту. Врачом назначено: общий и биохимический анализ
крови, ОАМ, ЭКГ, ФОГК, холтеровское мониторирование.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите виды нарушений ритма
Больная, 23 лет, жалуется на сердцебиение, вспыльчивость, плохой сон, дрожание
рук. Болеет около года. К врачам ранее не обращалась, не лечилась. Объективно: рост 162
см, масса 50 кг. Кожа влажная, блеск глаз, мелкий тремор рук, щитовидная железа
увеличена. Пульс 124 в минуту, АД - 140/80 мм рт ст., ЧД 20 в минуту.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
3. Определите цели и составьте план сестринской помощи
4. Укажите объем диагностических мероприятий
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания, их побочные эффекты
Пациент, 54 года, находящийся на диспансерном учете по артериальной гипертензии,
пришел на Д-осмотр. Жалобы на периодические головные боли и головокружение. Болеет
в течение 15 лет, назначенное врачом лечение старается соблюдать. Объективно: рост 165
см, вес 80 кг, отеков нет. ЧД 16 в минуту, тоны сердца ритмичны, акцент 2 тона над
аортой, ЧСС 76 в минуту, АД 150\100 мм рт. ст.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
3. Определите цели и составьте план сестринской помощи
4. Укажите объем диагностических мероприятий
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания, их побочные эффекты
Во время вашего активного посещения на дому пациент с митральным пороком
сердца пожаловался на усиление одышки и кашель. Объективно: больной в положении
ортопноэ, кожные покровы бледные, губы синюшные, дистанционные хрипы в легких, ЧД
26 в минуту.
Задания
1. Опишите развившееся состояние
2. Перечислите действия медицинской сестры
3. Сформулируйте потенциальные проблемы
4. Поставьте долгосрочные цели
5. Укажите способ транспортировки пациента
Пациент В., 26 лет, находится на лечении в эндокринологическом отделении с
диагнозом: Сахарный диабет типа 1, средней степени тяжести, декомпенсация,
диабетическая полинейропатия.
При сестринском обследовании установлены жалобы на: постоянную жажду, сухость
во рту, обильное мочеиспускание, слабость, зуд кожных покровов, боли и парестезии в
руках, снижение мышечной силы, онемение и зябкость в ногах. Болеет сахарным диабетом
около 15 лет. Контроль гликемии и глюкозурии осуществляет нерегулярно. Последний раз
сдавал кровь и мочу на сахар более 2 месяцев назад. Женат, имеет здоровую дочь 3 лет.
Отец болен сахарным диабетом.
Сахар крови: 14 ммоль/л. Анализ мочи: удельный вес 1,026, сахар — 0,8 %моль/л,
суточное количество — 4800 мл.
Задания
1. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
2. Определите цели и составьте план сестринской помощи
3. Укажите объем диагностических мероприятий
4. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания, их побочные эффекты
5. Опишите особенности диеты для таких больных
На приеме пациентка, 59 лет, с жалобами на периодические боли в коленных
суставах, усиливающиеся при движении. Болеет 3 года, когда в области коленных суставов
отметила появление боли и припухлости после интенсивной нагрузки. Лечилась
самостоятельно обезболивающими мазями. В последнее время прибавилось чувство
утренней скованности. Объективно: Рост 160, вес 82 кг. Кожа над коленными суставами
внешне не изменена. Имеется деформация коленных суставов, отмечается крепитация и
треск, ограничен объем активных движений. ЧД 18 в минуту. ЧСС 76 в минуту, АД –
140/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания, их побочные эффекты
Пациент, 54 года, с артериальной гипертензией и ИБС: стенокардией напряжения
получат по назначению врача индапамид, периндоприл и бисапролол. Объективно: Рост 170,
вес 100 кг. Отеков нет. АД 150\90 мм рт. ст. Аускультативно: акцент 2 тона над аортой, ЧСС
68 в мин., холестерин 7,5 ммоль\л, на ЭКГ гипертрофия миокарда левого желудочка.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания, их побочные эффекты
У пациента, 38 лет, после эмоционального перенапряжения возникли давящие боли в
грудной клетке, отдающие в левую руку. Полчаса назад пациент принял таблетку
аспирина, без эффекта. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, цианоз губ,
зрачки расширены, АД 80\50 мм рт. ст., ЧСС 88 в мин.
Задания
1. Назовите развившееся состояние
2. Составьте план независимых действий медицинской сестры
3. Опишите потенциальные проблемы пациента
4. Назовите факторы риска данного состояния
5. Назовите механизм действия аспирина, его побочные эффекты
Пациентка Ю., 32 лет, находится на лечении в ревматологическом отделении с
диагнозом: Ревматоидный артрит, суставная форма, активность III ст., НФС II ст.
При сестринском обследовании установлены жалобы на: боли в суставах кистей рук,
мышечную слабость, повышенную утомляемость, скованность по утрам в течение 3 и более
часов, ограничение движений в суставах кистей рук, их отечность и деформацию. Болеет
около 12 лет. Ухудшение состояния связывает с перенесенным ОРЗ неделю назад.
Наследственность благоприятная.
Объективно: общее состояние тяжелое. Температура тела 37,3 °С. Кожа и слизистые
чистые, бледные. Суставы кистей рук деформированы, отечны, болезненны. ЧДД 16 в 1 мин. В
легких дыхание везикулярное. Пульс 77 в 1 мин, ритмичный, удовлетворительных качеств АД
140/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык влажный, обложен белым
налетом, живот мягкий, безболезненный.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания, перечислите побочные эффекты
Пациент Ч., 18 лет, находится на лечении в гематологическом отделении с
диагнозом: Геморрагический васкулит, кожно-суставная форма, средней степени тяжести.
Медицинская сестра установила жалобы на: появление симметричной мелкоточечной
геморрагической сыпи в области голеностопных суставов, их припухлость и боль при
ходьбе, слабость, головную боль, сердцебиение. Заболевание связывает с перенесенным
неделю назад ОРЗ.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Зев чистый, на коже голеностопных
суставов симметричная мелкоточечная геморрагическая сыпь (не исчезает при
надавливании). Суставы отечны, горячие на ощупь, движения в них ограничены из-за
болей. ЧДД 16 в 1 мин. В легких дыхание везикулярное. Пульс 82 в 1 мин,
удовлетворительного наполнения. АД 110/60 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены,
ритмичные. Язык влажный, чистый, мягкий, безболезненный.
Анализ крови: Нв — 135 г/л; эритроциты 5,9 • 10|2/л; цветной показатель 1,0;
лейкоциты 4,5 • 109/л; СОЭ 27 мм/ч.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания, перечислите побочные эффекты
При выполнении лабораторных исследований в клинико-диагностической
лаборатории сыворотка крови попала на открытый участок кожи лаборанта.
Задания
1. Расскажите, какими инфекционными заболеваниями может заразиться лаборант.
2. Перечислите меры безопасности для лаборантов
3. Назовите пути передачи ВИЧ-инфекции и какой путь является приоритетным при
данной ситуации.
4. Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания
ВИЧ-инфекций при контакте с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного
пациента.
5. Продемонстрируйте технику обработки рук при попадании на них биологических
жидкостей пациента.
Пациентка, 60 лет, поступила на стационарное лечение в кожное отделение клиники
с диагнозом: опоясывающий лишай.
Жалобы на недомогание, слабость, стреляющие жгучие боли в правой половине
поясницы, появление сыпи, высокую температуру, нарушение сна.
Объективно: в области поясницы справа на эритематозном фоне множество
сгруппированных везикулезных элементов, размером 2-5 мм, температура тела 37,8ºС,
пульс частый, ритмичный, АД 110/60 мм рт. ст., живот мягкий, безболезненный,
физиологические отправления в норме.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания, перечислите побочные эффекты
Пациентка О., находится в эндокринологическом отделении с диагнозом: Гипотиреоз.
При сестринском обследовании установлены жалобы на: сонливость, слабость, апатию,
увеличение массы тела, нарушение памяти и внимания. Пациентка угнетена, на вопросы отвечает
правильно, но замедленно.
Объективно: сознание ясное, положение активное. Температура тела 36,2 °С. Рост 164
см, вес 88 кг (ИМТ 32,7 кг/м2). Кожные покровы бледные, сухие. Волосы тусклые, редкие.
Ногти ложкообразной формы. Кисти и стопы на ощупь холодные Пульс 56 в 1 мин,
ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 110/70 мм рт. ст. ЧДД 16 в 1
мин.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Назовите группы лекарственных средств, применяемых для лечения данного
заболевания, перечислите побочные эффекты
Пациентка Н., 35 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: «Системная красная
волчанка»
При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на боли в локтевых
суставах, лихорадку, снижение аппетита, похудение, изменение внешности, боли во рту,
усиливающиеся при приеме пищи.
При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, на лице эритема в виде
―бабочки‖, редкая геморрагическая сыпь на коже, слизистая полости рта рыхлая, гиперемирована,
множественные язвочки на слизистой десен. Температура 37,8 град., пульс 92 в минуту,
удовлетворительных качеств, АД 110/90 мм рт.ст.
Пациентке назначен преднизолон 60 мг в сутки.
Задания
1. Перечислите факторы риска заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Распределите проблемы в соответствии с классификацией
4. Определите цели и составьте план сестринской помощи
5. Объясните пациентке правила приема преднизолона. Укажите побочные эффекты и как
их можно предотвратить.
При проведении урографии мужчине 25 лет было назначено в/в введение уротраста.
При введении 1 мл контрастного вещества лицо пациента покрылось сыпью, появился
профузный пот, головокружение. Пациент потерял сознание.
Задание
1. Обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента
2. Сформулируйте алгоритм неотложной помощи
3. Перечислите лекарственные средства, используемые при данном состоянии
4. Оцените эффективность сестринских вмешательств
5. Укажите дальнейшую тактику наблюдения за пациентом
У больной В., 54 лет во время подъема по лестнице внезапно появляется одышка,
перебои и интенсивные боли в области сердца, в правом подреберье, резкое увеличение
печени.
Объективно: при осмотре диффузный цианоз, набухание шейных вен, ног. Пульс
частый, слабого наполнения, нередко аритмичный, тахикардия, тоны сердца глухие,
нередко ритм галопа, систолический шум на мечевидном отростке, усиливающийся на
вдохе. В анамнезе варикозное расширение вен нижних конечностей.
Предварительный клинический диагноз: тромбоэмболии легочной артерии.
Задание
1. Назовите факторы риска данного заболевания
2. Укажите провоцирующие факторы при данном заболевании
3. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
4. Выявите проблемы пациента, распределите их в соответствии с классификацией
5. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией
Больной 62 лет доставлен скорой помощью с жалобами на жажду, тошноту, рвоту,
сонливость, слабость. Болен сахарным диабетом в течение 10 лет. Получает манинил 2
таблетки в сутки. Ухудшение самочувствия наступило несколько дней тому назад. Сегодня
появилась рвота. Вызвал скорую помощь. От больного запах ацетона, кожа лица
гиперемирована, язык сухой. Глюкоза крови 20 ммоль/л, реакция мочи на ацетон
положительная.
Задания.
1. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
2. Выявите проблемы пациента, распределите их в соответствии с классификацией.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией
4. Перечислите лекарственные средства, применяемы для лечения данного состояния
5. Научите пациента делать инъекции инсулина самостоятельно
Пациентка Ш., 18лет, находится на лечении с диагнозом: Железодефицитная анемия II ст.
При сестринском обследовании установлены жалобы на: сильную слабость, головокружение,
одышку при ходьбе, сердцебиение, желание есть древесный уголь. Менструации с 12 лет,
обильные, в течение недели.
Объективно: общее состояние средней тяжести, бледность и сухость кожных покровов,
волосы тусклые, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы
Анализ крови: Нв — 75 г/л, эритроциты 3,9•10|2/л, цветной показатель 0,8, лейкоциты 4,5•,109/л, СОЭ 20 мм/ч. В мазке крови отмечено изменение формы и величины эритроцитов
(анизоцитоз, пойкилоцитоз).
Задания:
1. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
2. Определите проблемы пациента в соответствии с классификацией
3. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
4. Перечислите лекарственные средства, применяемые при данном состоянии
5. Укажите побочные эффекты перечисленных лекарственных средств
Пациент 43 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом:
―Обострение хронического энтерита‖. При сестринском обследовании медицинская сестра
получила следующие данные: жалобы на частый (8-10 раз в стуки) жидкий стул, снижение
аппетита, похудание, нерезкую боль в животе.
Назначено: Диета № 4
Задания:
1. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
2. Определите проблемы пациента в соответствии с классификацией
3. Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией
4. Укажите факторы риска обострения хронического энтерита
5. Обучите пациента правильному питанию при хроническом энтерите.
Пациентка 21 год поступила в гематологическое отделение на стационарное лечение
с диагнозом: ―Острый миелобластный лейкоз‖. При сестринском обследовании
медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на быструю утомляемость,
похудание, повышение температуры тела, склонность к появлению подкожных
кровоизлияний, боль во рту и горле. Температура тела 38,3ºС, на конечностях
множественные мелкие подкожные кровоизлияния, слизистая рта и глотки
гиперемирована, на деснах изъязвления, гнойный налет на миндалинах, гемодинамика в
норме. Назначено стернальная пункция.
Задания.
1. Назовите причины развития данного заболевания
2. Перечислите диагностические исследования, которые могут быть назначены
пациентке, объясните особенности подготовки к ним
3. Определите проблемы пациента в соответствии с классификацией.
4. Поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией.
5. Перечислите лекарственные средства, применяемые при данном состоянии