современные объективные методы визометрии в целях

СОВРЕМЕННЫЕ ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ВИЗОМЕТРИИ В
ЦЕЛЯХ ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
С.А. Коскин, А.К. Хараузов, Ю.Е. Шелепин, Э.В. Бойко, В.А. Фокин, Г.Е. Труфанов,
А.В. Севостьянов, С.В. Пронин, А.Ф. Соболев
Субъективное и объективное определение остроты зрения в целях врачебной
экспертизы остается важной задачей, особенно в связи с возможностями использования
новейших диагностических методик (определение зрительных вызванных потенциалов
(ЗВП),
визоконтрастометрия
(ВКМ),
функциональная
магнитно-резонансная
томография (фМРТ)).
Цель. Разработать систему точной экспертной оценки остроты зрения на основе
современных субъективных и объективных методов визометрии.
Материал и методы. Нами разработаны и усовершенствованы субъективные и
объективные
контрольные
методы
определения
остроты
зрения
с
помощью
контрольных таблиц, визоконтрастометрии, определения ЗВП, а также по показателям
фМРТ. Оценена возможность применения пространственно-частотного подхода в
визометрии и проведено сравнение с показателями традиционной визометрии. На
значительном количестве здоровых испытуемых и пациентов (2086 человек)
выработаны нормы показателей визометрии для каждого разработанного метода и
определен алгоритм их применения в целях врачебной экспертизы.
Результаты. В результате исследования была получена достоверная связь между
значениями верхней пороговой пространственной частоты и остротой зрения.
Определены возможности применения разработанных субъективных и объективных
методов, а также зависимости, с помощью которых можно рассчитывать остроту
зрения на основе данных ЗВП и фМРТ. Результат не зависит от ответов испытуемого,
таким образом, достигнута максимальная объективность при оценке остроты зрения.
Выводы. Разработанная система на основе субъективных и объективных методов
визометрии значительно расширяет диагностические возможности при обследовании
пациентов и позволяет повысить точность определения остроты зрения в целях
экспертизы.
349