2. Ситуационные задачи.

G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 1 из 37
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г. СЕМЕЙ
КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ В
ПЕДИАТРИИ
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
ДЛЯ РЕЗИДЕНТОВ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПЕДИАТРИЯ»
ПО ДИСЦИПЛИНА ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ
1.
2.
3.
4.
ТЕСТЫ
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ВОПРОСЫ ЭКЗАМЕНА
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
СЕМЕЙ - 2013
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 2 из 37
Обсуждены и утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор ____________________ Дюсембаев А.А.
(подпись)
Обсуждены и утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор ____________________ Дюсембаев А.А.
(подпись)
Обсуждены и утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор ____________________ Дюсембаев А.А.
(подпись)
Обсуждены и утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор ____________________ Дюсембаев А.А.
(подпись)
Обсуждены и утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор ____________________ Дюсембаев А.А.
(подпись)
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 3 из 37
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
для резидентов специальности «Педиатрия»
Дисциплина________Детская хирургия___________________
1. Тесты
1.
Укажите на признаки атрезии пищевода
1.пенистые выделения из носа и рта, цианоз
2.рвота с желчью, цианоз
3.приступы цианоза, отсутствие мекония
4.вздутие живота, рвота, хрипы в легких
5. рвота, задержка мекония
2.
Укажите характерный признак, атрезии пищевода:
1.рвота с рождения
2.кровотечения из пищевода
3.влажные хрипы из легких с первых часов жизни
4.запавший ладьевидный живот
5.срыгивания створоженным молоком
3.
Какая из форм атрезии пищевода встречается наиболее часто?
1.пищевод в виде тяжа без просвета
2.атрезия со слепыми верхним и нижним концами
3.атрезия с верхним и нижним трахеопищеводным свищем
4.атрезия с верхним слепым концом и нижним трахеопищеводным свищем
5.атрезия с нижним слепым концом и верхним трахеопищеводным свищом
4.
Какие дополнительные мероприятия нужно провести в роддоме для
подтверждения диагноза атрезии пищевода?
1.обзорную рентгенографию грудной клетки
2.контрастное исследование пищевода
3.эзофагоскопию
4.попытку зондировать желудок
5.УЗИ
5.
Какое лечебное мероприятие нужно провести в роддоме до транспортировки
ребенка в детское хирургическое отделение?
1.бронхоскопию
2.УВЧ на грудную клетку
3.ингаляцию с бронхолитиками
4.аспирацию содержимого рта и глотки через каждые 15-20 минут
5.организацию парентерального питания с катетеризацией центральной вены
6.
Принцип хирургического лечения атрезии пищевода у новорожденных:
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 4 из 37
1.гастростомия
2.гастростомия в сочетании с шейной эзофагостомией
3.прямой анастомоз концов атрезированного пищевода в сочетании с
пересечением трахеопищеводного свища
4.пластика пищевода трансплантатом толстой кишки
5.двойная эзофагостомия
7.
Укажите на диагностические приемы, подтверждающие атрезию прямой
кишки в условиях роддома
1.хромоцистоскопия
2.зондирование прямой кишки мягким катетером
3.скеннирование
4.ректороманоскопия
5.ирригография
8.
Симптомами пилоростеноза являются
1.срыгивания молоком с рождения, симптом "мокрой" подушки, запоры
2.рвота молоком с 3-4 недель, усиленная перистальтика желудка
3.рвота створоженным молоком с 3-4 недель, усиленная перистальтика
желудка запоры, олигоурия
4.срыгивания молоком с рождения, олигоурия, симптом "мокрой" подушки
5.усиленная перистальтика кишечника, рвота створоженным молоком
9.
Какие морфологические изменения привратника приводят к развитию
врожденного пилоростеноза?
1.незрелость или отсутствие ганглиозных клеток
2.фиброзное гипертрофическое изменение гладких мышц привратника
3.дегенративные изменения слизистой пилоруса
4.пороки развития ЖКТ
5.ничего из перечисленного
10.
Укажите на главный симптом врожденного пилоростеноза
1.рвота
2.потеря веса
3.олигоурия
4.срыгивание
5.адинамия
11.
Укажите на метод лечения врожденного пилоростеноза
1.атропинизация
2.резекция привратника желудка
3.пилоромиотомия
4.гастроэнтероанастомоз
5.наложение гастростомы
12.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 5 из 37
Определите возможные осложнения после пилоромиотомии в отдаленные
сроки
1.язвенная болезнь желудка
2.парадуоденит
3.спаечная непроходимость
4.восходящий холангит
5.несостоятельность пилорического жома
13.
Какова примерная летальность после пилоромиотомии?
1.2,5-3%
2.0,5-1%
3.0
4.1,5-2%
5.3,5-4%
14.
О чем свидетельствует два уровня на обзорной рентгенограмме брюшной
полости у новорожденных?
1.атрезия тощей кишки
2.острая форма болезни Гиршпрунга
3.атрезия пилорического канала
4.полная врожденная непроходимость 12-перстной кишки
5.артерио-мезентериальная непроходимость
15.
Двумя ведущими симптомами полной кишечной непроходимости являются
1.срыгивания, вздутие живота
2.западение живота, асимметрия живота
3.отсутствие стула, рвота кишечным содержимым
4.кровь в стуле, вздутие живота
5.рвота желчью, срыгивания
16.
При врожденной высокой обтурационной кишечной непроходимости
выражены симптомы
1.рвота желчью, запавший живот, безболезненный живот, слизистые пробки
в прямой кишке
2.рвота "каловая", безболезненный живот, вздутый живот
3.вздутый живот, болезненный живот, слизистые пробки в прямой кишке
4.рвота желчью, слизь с кровью в прямой кишке
5.рвота "каловая",запавший живот, болезненный живот
17.
Характерными симптомами субкомпенсированной формы болезни
Гиршпрунга являются, кроме
1.периодическое вздутие живота
2.постояное вздутие живота
3.хронические запоры
4.каловая интоксикация
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 6 из 37
5.анемия
18.
Причинами хронических запоров у детей являются, кроме
1.долихосигма
2.незавершенный поворот кишечника
3.вторичный мегаколон
4.болезнь Гиршпрунга
5.трещины слизистой заднего прохода
19.
Какой способ рентгенодиагностики применяют при болезни Гиршпрунга?
1.ирригография воздухом
2.ирригография бариевой взвесью
3.рентгенография по Вангенстину
4.обзорная рентгенография брюшной полости
5.УЗИ брюшной полости
20.
Какие из перечисленных клинических признаков характерны для болезни
Гиршпрунга?
1.запоры с начала посещения детского дошкольного учреждения
2.запоры, поддающиеся консервативному медикаментозному лечению,
отставание в физическом развитии
3.отсутствие самостоятельного стула, отставание в физическом развитии,
сужение толстой кишки в ректосигмоидном отделе с резким
надстенотическим расширением
4.равномернорасширенный и удлиненный толстый кишечник на
ирригограмме
5.запоры с начала посещения детского дошкольного учреждения,
поддающиеся консервативному медикаментозному лечению
21.
В чем заключается хирургическое вмешательство при болезни Гиршпрунга?
1.в удалении расширенной части толстой кишки
2.в удалении зоны аганглиоза толстой кишки
3.в наложении анастомоза кишки в области расширения с прямой кишкой с
целью «выключения» зоны аганглиоза
4.в продольном рассечении зоны аганглиоза
5.в промежностной проктопластике
22.
На какие две группы делятся атрезии анального отверстия?
1.полные, со свищами
2.неполные, полные
3.со свищами, частичные
4.частичные, сочетанные
5.сочетанные, клоакальные
23.
Как определить высоту атрезии прямой кишки?
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 7 из 37
1.рентгенографией брюшной полости и таза в вертикальном положении
2.то же, но в положении вверх ногами
3.рентгенологическим исследованием ЖКТ (с контрастом)
4.пальпация живота под наркозом
5.лапароскопия
24.
В какой из перечисленных случаев коррекция аноректального порока
показана в первые дни жизни?
1.при полных атрезиях
2.при атрезиях с наружными свищами
3.при атрезиях со свищами в половую систему
4.у недоношенных детей
5.при сочетании атрезии с пороками других органов и систем
25.
В какой из перечисленных случаев коррекция аноректального порока
показана в первые дни жизни?
1.при атрезиях с внутренними свищами в мочевые пути
2.при атрезиях с наружными свищами
3.при атрезии со свищами в половую систему
4.у недоношенных детей
5.при сочетании атрезии с пороками других органов и систем
26.
В каком возрасте дети чаще болеют острым аппендицитом?
1.в грудном
2.ясельном
3.предшкольном
4.дошкольном
5.школьном
27.
Особенность клиники острого аппендицита у детей ясельного возраста:
1.преобладание общих симптомов над местными
2.отсуствие рвота
3.полиморфные кожные высыпания
4.выраженный симптом Щеткина-Блюмберга
5.выраженная одышка
28.
Что изменяется в клинической картине острого аппендицита с наступлением
деструкции отростка?
1.ухудшается общее состояние
2.появляется рвота
3.усиливаются боли в животе
4.наступает «светлый промежуток»
5.появляется частый жидкий стул
29.
Признаки какого заболевания сопутствует тазовому аппендициту?
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 8 из 37
1.парапроктита
2.острого цистита
3.пиелонефрита
4.геморроя
5.уретрита
30.
Какой метод аппендоэктомии у детей принят в клинике
1.с перевязкой культи и погружением в кисетный шов и Z-образный шов
2.то же с погружением только в кисетный шов
3.аппендоэктомия с погружением в кисетный шов неперевязонной культи
4.лигатурный способ без погружения культи
5.инвагинационная аппендоэктомия
31.
Что из перечисленного Вы назначите ребенку после операции по поводу
неосложненного аппендицита?
1.анальгетики в сочетании с антигистаминными средствами (в/м)
2.обезболивающие группы морфина
3.антибиотики (в/м)
4.дезинтоксикационную терапию
5.электростимуляцию кишечника
32.
Что из перечисленного Вы назначите ребенку после операции по поводу
неосложненного аппендицита?
1.прозерин (парэнтерально) с целью стимуляции перистальтики
2.антибиотики (в/м)
3.противоспаечную физиотерапию
4.дезинтоксикационную инфузионную терапию
5.электростимуляцию кишечника
33.
Характерные клинические признаки врожденного вывиха бедра
1.укорочение длины конечности, резкое ограничение движения в
тазобедренном суставе
2. «утиная» походка, уменьшение шеечно-диафизарного угла
3. положительный симптом Тренделенбурга, отрицательный симптом
«поршня»
4. анкилоз в тазобедренном суставе
5. «утиная» походка, положительный симптом Тренделенбурга и «поршня»
34.
Чем обусловлена «утиная» походка при врожденном вывихе бедра
1.укорочением длины конечности
2.увеличением шеечно-диафизарного угла
3.уменьшением шеечно-диафизарного угла
4.нестабильностью головки бедренной кости
5.сближением точки прикрепления ягодичных мышц
35.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 9 из 37
Чем обусловлен положительный симптом «щелчка» у новорожденных
1.антеторсией
2.уменьшением шеечно-диафизарного угла или увеличением шеечнодиафизарного угла
3.скошенностью крыши вертлужной впадины
4.гипоплазией головки бедра
5.растянутостью капсулы сустава
36.
Какие из перечисленных клинических симптомов характерны для
врожденного вывиха бедра?
1.ограничение отведения бедра, абсолютное (анатомическое) укорочение
конечности, отрицательный симптом Тренделенбурга
2.ограничение отведения бедра, относительное (функциональное) укорочение
конечности, асимметрия кожных складок бедра, положительный симптом
Тренделенбурга, атрофия ягодичных мышц
3.ограничение приведения бедра, ограничение сгибания бедра,
положительный симптом Тренделенбурга, атрофия мышц бедра
4.асимметрия кожных складок , атрофия мышц бедра,
абсолютное(анатомическое) укорочение конечности
5.отрицательный симптом Тренделенбурга, относительное (функциональное)
укорочение конечности, ограничение сгибания бедра
37.
Укажите на ведущие элементы в патогенезе врожденного вывиха бедра
1.гипоплазия вертлужной впадины, антеторсия, аномалия мышечносвязочного аппарата
2.усиленное окостенение, варусная деформация шейки бедра
3.аномалия мышечно-связочного аппарата
4.аномалия костно-мышечной системы
5.ничего из перечисленного
38.
Чем отличается дисплазия тазобедренного сустава от врожденного вывиха
бедра?
1. недоразвитием головки бедра
2. недоразвитием крыши вертлужной впадины
3. недоразвитием капсульно-связочного аппарата
4. расположением головки бедра вне вертлужной впадины
5. недоразвитием вертлужной впадины, головки бедра капсульно-связочного
аппарата
39.
Какие из перечисленных приемов используется для оценки рентгенограмм
тазобедренных суставов при диагностике их дисплазии?
1.схема Кобба, схема Хилгенрайнера, линия Келера
2.схема Путти, схема Хилгенрайнера, схема Рейнберга, линия Шентона,
линия Салве\Штурма
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 10 из
37
3.схема Омбредана, схема Кобба, схема Рейнберга, линия Келера, линия
Шентона
4.схема Кобба, схема Хилгенрайнера, схема Омбредана, линия Келера
5.схема Кобба, схема Рутти, схема Омбредана, линия Келера, схема Шентона
40.
Укажите на схему, используемую у детей старшего возраста при оценке
рентгенографии при врожденном вывихе бедра
1.схема Райнберга
2.схема Хильгенрайнера
3. схема Ричча
4. схема Вейнора
5. схема Ерохина
41.
чем отличается положение Лоренца І от Лоренца ІІ
1.больше угол сгибания в тазобедренном, коленном суставах
2.меньше угол сгибания в тазобедренном, коленном суставах
3.конечность разогнута в тазобедренном и коленном суставах и отведены
4.конечность разогнута в тазобедренном и коленных суставах и
приведены
5.конечности согнуты в тазобедренном, коленном суставах под острым
углом и отведена
42.
какое осложнение возникает в отдаленном периоде после закрытого
вправления бедра при врожденном вывихе
1.анкилоз
2.сгибательно-приводящая контрактура
3.укорочение бедра
4.нестабильность
5.коксоартроз
43.
в чем сущность оперативного лечения врожденного вывиха бедра
1. вправление головки бедра в вертлужную впадину
2. углубление вертлужной впадины
3. капсулопластика
4. устранение вальгусной деформации шейки бедра
5. вправление головки бедра, реконструкция крыши вертлужной впадины
и деторсионная остеотомия
44.
Какие рентгенологические признаки выявляются при дисплазии
тазобедренных суставов?
1. остеопороз проксимального отдела тазобедренной кости
2. деформация головки бедренной кости
3. увеличение скошенности крыши вертлужной впадины
4. расширение эпи- и метафизарной ростковой зоны
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 11 из
37
5. гипоплазия головки бедренной кости
45.
Характерные клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава?
1. асимметрия кожных складок на бедре, укорочениие абсолютной длины
конечности
2. нарушенная ротация стопы, варусная деформация бедра
3. ограничение отведения, большой вертел выше линии Розера-Нелатона
4. положительный симптом щелчка, ограничение отведения, нарушенная
ротация стопы
5. положительный симптом «поршня», головка вне вертлужной впадины
46.
Из каких элементов элементов деформации стопы складывается врожденная
косолапость?
1.вальгусная деформация, эквинус стопы, пронация стопы, аддукция стопы
2.варусная деформация, эквинус стопы, супинация стопы, аддукция стопы,
инфлексия стопы
3.супинация стопы, уплощение свода стопы, вальгусная дефформация
4.инфлексия стопы, пронация стопы, уплощение свода стопы
5.вальгусная деформация, пронация стопы
47.
В каком возрасте начинают консервативное лечение врожденной
косолапости?
1.после двух лет
2.после 8 лет
3.когда зарастет пупочная ранка
4.в любом возрасте
5.сразу после родов
48.
Назовите основные клинические признаки врожденной косолапости
1.супинация стопы, эквинус, аддукция
2.пронация стопы, эквинус, аддукция
3.эквинус, абдукция, аддукция
4.пронация стопы, абдукция, аддукция
5.супинация стопы, абдукция
49.
Врожденная косолапость встречается среди других заболеваний опорнодвигательного аппарата в ...%
1.60%
2.10%
3.30%
4.5%
5.42%
50.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 12 из
37
Какие лечебные мероприятия при врожденной косолапости проводятся в
роддоме?
1.фиксация стоп в правильном положении гипсовыми повязками
2.ручная редрессация стоп
3.коррегирующее бинтование стоп
4.электрофорез лидазы на внутреннюю поверхность стоп
5.массаж наружной группы мышц голени
51.
С какого возраста применяется коррекция стоп этапными гипсовыми
повязками?
1.с рождения
2.с 2-3 месячного возраста
3.с 6 месяцев
4.после года
5.в дошкольном возрасте
52.
С какого возраста прибегают к оперативной коррекции врожденной
косолапости?
1.с 2-3 месячного возраста
2.с 6 месяцев
3.с полутора лет
4.с 3 лет
5.с 7 лет
53.
В чем смысл оперативного вмешательства при врожденной косолапости?
1.в удлинении сухожилий и связок по внутренней поверхности стопы
2.укорочении сухожилий и связок по внутренней поверхности?
3.клиновидная резекция пяточной кости
4.остеотомии внутренней лодыжки
5.остеотомии наружной лодыжки
54.
В чем смысл оперативного вмешательства при врожденной косолапости?
1.укорочение сухожилий и связок по наружной поверхности стопы
2.клиновидная резекция пяточной кости
3.резекция кубовидной и таранной кости
4.остеотомии внутренней лодыжки
5.остеотомии наружной лодыжки
55.
Какие способы применяются при консервативном лечении врожденной
косолапости
1.лигаментокапсулотомия по Штурму, химиотерапия
2.редрессирующее пеленание, бинтования по Финку-Эттингеру, гипсовые
повязки
3.операция Зацепина, гипсовые повязки
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 13 из
37
4.гипсовые повязки
5.физиотерапия
56.
Для клиники врожденной мышечной кривошеи характерно, кроме
1.веретенообразное утолщение средней или нижней трети кивательной
мышцы
2.спастический паралич шейных мышц
3.отставание в росте одной из кивательных мышц
4.гипоплазия лицевого скелета
5.высокое стояние надплечий, лопаток, сколиоз
57.
что способствует возникновению и развитию мышечной кривошеи
1.травма шеи
2.гипоксия плода
3.порок развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы
4.вирусные заболевания
5.следствие перенесенного энцефалита
58.
когда проявляется начальный симптом кривошеи
1.первые 8-12 дни жизни
2.конец 2 и начало 3 недели
3.5-6 неделя жизни
4.4-8 месяц жизни
5.в возрасте до 1 года
59.
какой период жизни проявляется утолщение нижней трети грудиноключично-сосцевидной мышцы при кривошее
1.первые 8-12 дни жизни
2.конец 2 и начало 3 недели
3.5-6 неделя жизни
4.4-8 месяц жизни
5.в возрасте до 1 года
60.
в какое время четко контурируется утолщение грудино-ключичнососцевидной мыщы поперечно до 2-2,5 см при кривошее
1.первые 8-12 дни жизни
2.конец 2 и начало 3 недели
3.5-6 неделя жизни
4.4-8 месяц жизни
5.в возрасте до 1 года
61.
к какому периоду жизни наблюдается асимметрия мышц в росте по
сравнению с одноименной мышцей противоположной стороны при
кривошеи
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 14 из
37
1.первые 8-12 дни жизни
2.конец 2 и начало 3 недели
3.5-6 неделя жизни
4.4-8 месяц жизни
5.в возрасте до 1 года
62.
с какого возраста следует начинать консервативное лечение при
кривошее
1.с 2 недельного возраста
2.с 6 месячного возраста
3.с 1 года жизни
4. с 1 года до 2 лет
5.с 2 летнего возраста
63.
врожденной миогенной форме кривошеи относят
1.острый и хронический миозит грудино-ключично-сосцевидной мыщы
2.оссифицирующий миозит
3.саркома
4.эхинококк грудино-ключично-сосцевидной мышцы
5.изменения трапециевидной мышцы
64.
при каком заболеваний наблюдается асимметрия лицевого черепа
1. кривошея
2. болезнь Клиппеля-Фейля
3. крыловидная шея
4.Переломы шейных позвонков
5.Болезнь Гризеля
65.
Укажите признак, наиболее характерный для тяжелых форм повреждения
почек:
1.озноб
2.нарстающая припухлость в поясничной области
3.отек наружных половых органов
4.микрогематурия
5.обморок
66.
Укажите признак, наиболее характерный для тяжелых форм повреждения
почек:
1.озноб
2.макрогематурия
3.отек наружных половых органов
4.обморок
5.микрогематурия
67.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 15 из
37
Укажите признак, наиболее характерный для тяжелых форм повреждения
почек:
1.озноб
2.отек наружных половых органов
3.обморок
4.микрогематурия
5.падение артериального давления
68.
Какой из перечисленных дополнительных методов исследования является
наиболее информативным в диагностике повреждения почек?
1.изотопная ренография
2.цистоскопия
3.хромоцистоскопия
4.экскреторная урография
5.уретрография
69.
Какой из перечисленных дополнительных методов исследования является
наиболее информативным в диагностике повреждения почек?
1.изотопная ренография
2.цистоскопия
3.хромоцистоскопия
4.УЗИ
5.уретрография
70.
Укажите признак на экскреторной урограмме, наиболее характерный для
повреждения почки:
1.пиело-тубулярные рефлюксы
2.затекание контрастного вещества за пределы почки
3.гидрокаликоз
4.гидронефроз
5.пузырно-мочеточниковый рефлюкс
71.
Укажите признак на экскреторной урограмме, наиболее характерный для
повреждения почки:
1.пиело-тубулярные рефлюксы
2.гидрокаликоз
3.наличие на месте почки бесформенных пятен контраста
4.гидронефроз
5.пузырно-мочеточноковый рефлюкс
72.
Какой из перечисленных R-признаков является показанием для оперативного
лечения повреждений почек?
1.снижение функции почек
2.деформация чашечно-лоханочной системы
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 16 из
37
3.затек контрастного вещества в паренхиму почки
4.затек контрастного вещества за пределы почки
5.макрогематурия
73.
Какой из перечисленных пороков развития всегда сопровождается полным
недержанием мочи?
1.тотальная эписпадия
2.промежностная гипоспадия
3.субсимфмзарная эписпадия
4.клапан задней уретры
5.эктопическое уретероцеле
74.
Какой из перечисленных признаков характерен для тотальной эписпадии?
1.деформация полового члена
2.расхождение лонных костей
3.стеноз меатуса
4.фимоз
5.затруднение мочеиспускании
75.
Какой из перечисленных признаков характерен для тотальной эписпадии?
1.расхождение лонных костей
2.стеноз меатуса
3.фимоз
4.недержание мочи
5.затруднение мочеиспускания
76.
Укажите оптимальный срок оперативного лечения тотальной эписпадии
1.до 1 года
2.1-3 года
3.4-5 лет
4.6-8 лет
5.9-15 лет
77.
Какой из перечисленных способов следует считать методом выбора при
оперативном лечении тотальной эписпадии?
1.устранение недержания мочи путем создания механического препятствия
2.создания искусственного сфинктера мочевого пузыря из окружающей
скелетной мускулатуры
3.создание сфинктера мочевого пузыря из местных тканей
4.устранение недержания мочи путем отведения в кишечник
5.уретропластика
78.
Какой вид камней является рентгенонегативным?
1.оксалаты
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 17 из
37
2.фосфаты
3.цистиновые
4.белковые
5.все камни
79.
Какое изменение мочи характерно для мочекаменной болезни?
1.сахар в моче
2.повышение уробилина
3.гематурия
4.полиурия
5.ничего из перечисленного
80.
Укажите препараты применяемые при пиелонефрите
1.глюкозиды
2.анальгетики
3.нитрофураны
4.антипиретики
5.ничего из перечисленного
81.
В каком возрасте выполняются операции формирования сфинктера мочевого
пузыря при эписпадии?
1.до 1 года
2.в 3 года
3.в 6-7 лет
4.до 12 лет
5.после 12 лет
82.
Какая операция производится при невозможности сформировать мочевой
пузырь и уретру при экстрофии?
1.формирование искусственного мочевого пузыря методом кожной пластики
2.формирование искусственного пузыря из кишки
3.пластика устьев мочеточников с созданием их замыкательных аппаратов
4.наложение двусторонних пиелостом
5.пересадка мочеточников в тонкую кишку
83.
Какая операция производится при невозможности сформировать мочевой
пузырь и уретру при экстрофии?
1.формирование искусственного мочевого пузыря методом кожной пластики
2.наложение двусторонних пиелостом
3.пересадка мочеточников в сигмовидную кишку
4.пластика устьев мочеточников с созданием их замыкательных аппаратов
5.пересадка мочеточников в тонкую кишку
84.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 18 из
37
Какими методами можно диагностировать аномалии мочевого пузыря у
детей?
1.пневмоперитонеум
2.почечная ангиография
3.хромоцистосокпия
4.экскреторная урография
5.цистография
85.
Что является основной причиной образования паховых грыж у детей?
1.повышение внутрибрюшного давления
2.большие физические нагрузки
3.нарушение облитерации влагалищного отростка брюшины
4.асцит
5.перенесенный внутриутробно перитонит
86.
Какие грыжи в паховой области у детей встречаются наиболее часто?
1.бедренные
2.косые паховые
3.прямые паховые
4.приобретенные
5.послеоперационные
87.
Где локализуется грыжевое выпячивание при паховых грыжах?
1.выше пупартовой связки
2.ниже пупартовой связки
3.в области наружного пахового кольца
4.над лоном
5.у корня мошонки
88.
Где локализуется грыжевое выпячивание при паховых грыжах?
1.выше пупартовой связки
2.ниже пупартовой связки
3.в мошонке
4.над лоном
5.у корня мошонки
89.
Какими из перечисленных клинических признаков характеризуется грыжевое
выпячивание при не осложненной паховой грыже?
1.тугоэластическое, с тупым перкуторным звуком над ним, меняющихся
размеров
2.мягкое, неменяющихся размеров, с тупым перкуторным звуком
3.мягкое, с высоким перкуторным звуком над ним, меняющихся размеров
4.плотное, с высоким перкуторным звуком над ним, неменяющихся размеров
5.плотное,неисчезающее, неменяющихся размеров
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 19 из
37
90.
В каких случаях показана плановая операция вне зависимости от возраста?
1.при повторяющихся ущемлениях
2.при наличии сопутствующих пороков развития
3.при сочетании крипторхизмом
4.при малых размерах грыжи
5.по требованию родителей
91.
В чем отличие приобретенной паховой грыжи от врожденной?
1.характер грыжевого мешка
2.отношение элементов семенного канатика к грыжевому мешку
3.выход грыжевого мешка через глубокое и поверхностное паховое кольцо
4.состояние мышечно-апоневротических структур паховой области
5.канатиковая грыжа
92.
Что лежит в обосновании возрастного срока оперативного вмешательства
при паховой грыже?
1.особенности иммунитета
2.опасность развития осложнений паховой грыжи
3.особенности дифференцировки мышечно-апоневротических структур
паховой области
4.характер метаболизма соединительной ткани
5.особенности обменных процессов
93.
Каковы показания и противопоказания к консервативному или оперативному
лечению ущемленной паховой грыжи?
1.возраст больного
2.давность ущемления, его осложнения, сопутствующие заболевания и пол
больного
3.повторные ущемления
4.состояние иммунной системы организма
5.размер грыжевого выпячивания
94.
Какой из перечисленных больных нуждаются в гормональной терапии?
1.с анорхизмом
2.ложным крипторхизмом
3.двусторонним крипторхизмом в форме ретенции, уровень
лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче - 32 МЕ/Л
4.односторонним крипторхизмом в форме ретенции, уровень
лютеинизирующего гормона в моче - ((" МЕ/Л
5.крипторхизмом в форме эктопии, уровень ЛГ в моче - 516 МЕ/Л
95.
Укажите основную особенность грыжесечения у девочек
1.использование косметических швов
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 20 из
37
2.зашивание поверхностного пахового кольца и пахового канала "наглухо"
3.выделение и сохранение круглой связки матки, восстановление
анатомической целостности структур паховой области
4.использование кедгутового материала
5.операционный разрез по кожной складке
96.
В каком отделе позвоночника чаще всего встречаются спинномозговые
грыжи?
1.в шейном
2.грудном
3.поясничном
4.крестцовом
5.копчиковом
97.
Порок каких анатомических образований играет в формировании
спинномозговой грыжи ведущую роль?
1.кожи и подкожной клетчатки
2.дужек позвонков
3.тел позвонков
4.оболочек спинного мозга
5.спинного мозга и его корешков
98.
В каком из перечисленных случаев показана экстренная операционная
коррекция спинномозговой грыжи?
1.с установлением диагноза
2.при наличии гидроцефалии
3.при истончении оболочек грыжи и угрозе ликвореи
4.при параличах нижних конечностей и функции тазовых органов
5.при ущемлении грыжи
99.
В каком из перечисленных случаев показана экстренная оперативная
коррекция спинномозговой грыжи?
1.с установлением диагноза
2.при наличии гидроцефалии
3.при повреждении оболочек грыжи и ликворее
4.при параличах нижней конечности и функции тазовых органов
5.при ущемлении грыжи
100.
Чем закрывается дефект дужек позвонков при операции?
1.только кожей
2.мышечно-апоневротическими лоскутами
3.костной пластикой из дужек позвонков
4.аутотрансплантатом из ребра или плоской кости черепа
5.гомокостью
Контрольно-измерительные средства
G-041.07.05.12-2013
Страница 21 из
37
Ред. 1.
Эталоны ответов на тесты
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1
3
4
4
4
3
2
3
2
1
№
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
3
3
3
4
3
1
1
2
2
3
№
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
2
1
2
1
1
5
1
4
2
3
№
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
1
3
5
4
5
2
1
5
2
1
№
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
5
5
5
5
4
2
3
1
3
2
№
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
2
3
1
3
2
2
3
2
2
3
№
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
4
1
5
1
2
2
5
4
4
2
№
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
3
4
1
1
4
3
3
3
3
3
№
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
3
2
3
5
3
2
3
3
3
1
№
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
2
2
2
3
3
3
2
3
3
2
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 22 из
37
2. Ситуационные задачи.
1.
В приемный покой больницы доставлен ребенок 5 лет с жалобами на боли в
животе и задержку стула в течение 3 суток. При физикальном исследовании
со стороны органов грудной клетки патологии не выявили. Живот мягкий,
болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. Ваш
диагноз?
1.острый аппендицит
2.копростаз
3.механическая кишечная непроходимость
4.динамическая кишечная непроходимость
5.инвагинация
2.
В приемный покой больницы доставлен ребенок 5 лет с жалобами на боли в
животе и задержку стула в течение 3 суток. При физикальном исследовании
со стороны органов грудной клетки патологии не выявили. Живот мягкий,
болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. С чего
начинать лечебные мероприятия?
1.сифонная клизма
2.очистительная клизма
3.назначение слабительных
4.масляная клизма
5.назначение обезболивающих
3.
В детское хирургическое отделение из районной больницы доставлен 3дневный
новорожденный
с
диагнозом
врожденная
кишечная
непроходимость. Ребенок дефицитом веса на 10%, обезвожен, выражена
интоксикация, в анализах крови гипохлоремия, сгущение крови. На обзорной
рентгенограмме брюшной полости определяется два больших газовых
пузыря с горизонтальным уровнем жидкости. Предварительный диагноз?
1.пилоростеноз
2.высокая врожденная кишечная непроходимость
3.низкая врожденная кишечная непроходимость
4.заворот средней кишки
5.синдром Ледда
4.
В детское хирургическое отделение из районной больницы доставлен 3дневный
новорожденный
с
диагнозом
врожденная
кишечная
непроходимость. Ребенок дефицитом веса на 10%, обезвожен, выражена
интоксикация, в анализах крови гипохлоремия, сгущение крови. На обзорной
рентгенограмме брюшной полости определяется два больших газовых
пузыря с горизонтальным уровнем жидкости. С чего следует начинать
лечебные мероприятия?
1. операция
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 23 из
37
2.инфузионная терапия
3.очистительная клизма
4.промывание желудка
5.антибиотики
5.
Мальчику 1 мес. Болен 2 недели, вначале появилось срыгивание, затем рвота
фонтаном, возникающая 4-5 раза в сутки, редкое мочеиспускание. Масса тела
при рождении 3400 гр., при осмотре 3500 гр.Ребенок вялый, крик слабый, в
эпигастральной
области
"на
глаз"
определяется
перистальтика.
Предположительный диагноз?
1."невропатическая" рвота
2.пилороспазм
3.пилоростеноз
4.дуоденальная непроходимость
5.синдром Ледда
6.
Мальчику 1 мес. Болен 2 недели, вначале появилось срыгивание, затем рвота
фонтаном, возникающая 4-5 раза в сутки, редкое мочеиспускание. Масса тела
при рождении 3400 гр., при осмотре 3500 гр.Ребенок вялый, крик слабый, в
эпигастральной области "на глаз" определяется перистальтика. С чего
следует начать обследование?
1.контрастное исследование ЖКТ
2.атропинизация
3.пальпация привратника
4.ирригоскопия
5.фиброгастроскопия
7.
В приемный покой доставлен трехмесячный ребенок с жалобами на задержку
стула, газов, вздутие живота, двухкратную рвоту, Затруднение в отхождении
газов и стула отмечаются с рождения, В настоящее время очистительные
клизмы и введение газоотводной трубки облегчения не дают.
Предположительный диагноз?
1.острая форма болезни Гиршпрунга
2.подострая форма болезни Гиршпрунга
3.хроническая форма болезни Гиршпрунга
4.мегаколон
5.копростаз
8.
В приемный покой доставлен трехмесячный ребенок с жалобами на задержку
стула, газов, вздутие живота, двухкратную рвоту, Затруднение в отхождении
газов и стула отмечаются с рождения, В настоящее время очистительные
клизмы введение газоотводной трубки облегчения не дают. Ваша тактика?
1.сифонные клизмы
2.очистительные клизмы
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 24 из
37
3.инфузионная терапия
4.наложение колостомы
5.радикальная операция
9.
мальчику 1 месяц. Болен вторую неделю, вначале появились срыгивания,
потом
рвота фонтаном, возникающая 4-5
раз в
сутки. Редкое
мочеиспускание. Масса тела при рождении 3400 г, при осмотре – 3500 г.
Ребенок вял,, крик слабый, в эпигастральной области «на глаз»
определяется «перистальтика». Предположительный диагноз
1.атрезия пищевода
2.низкая врожденная кишечная непроходимость
3.болезнь Гиршпрунга
4.пилоростеноз
5.пилороспазм
10.
мальчику 1 месяц. Болен вторую неделю, вначале появились срыгивания,
потом
рвота фонтаном, возникающая 4-5
раз в
сутки. Редкое
мочеиспускание. Масса тела при рождении 3400 г, при осмотре – 3500 г.
Ребенок вял, крик слабый, в эпигастральной области «на глаз»
определяется «перистальтика».
1.обзорная рентгенография грудной и брюшной полости
2.зондирование желудка
3.рентгенография по Вангенстину
4.рентгеноконтрастное исследование ЖКТ
5.эзофагоскопия
11.
Мальчику 1 месяц. Болен вторую неделю, вначале появились срыгивания,
потом
рвота фонтаном, возникающая 4-5
раз в
сутки. Редкое
мочеиспускание. Масса тела при рождении 3400 г, при осмотре – 3500 г.
Ребенок вял, крик слабый, в эпигастральной области «на глаз»
определяется «перистальтика».
1. зондирование желудка
2.пальцевое исследование прямой кишки
3.ирригография воздухом
4.ирригография барием
5.пальпация привратника
12.
Вы - микропедиатр, вызваны в палату новорожденных, где у ребенка,
родившегося с массой тела 3000 гр. через 12 часов после рождения стал
прогрессивно нарастать цианоз, возникла рвота. Ребенок стал вялым, крик
слабым. Дыхание у новорожденного поверхностное, 60 в 1 мин.участвуют
вспомогательная мускулатура, левая половина грудной клетки вздута, живот
втянут, асимметричен за счет выступающего края печени. С чего начинать
уточнение диагноза?
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 25 из
37
1.контрольное исследование ЖКТ
2.обзорный снимок грудной и брюшной полости
3.бронхоскопия
4.бронхография
5.ирригография
13.
Ребенок в возрасте 7 лет поступил в стационар с острым остеомиелитом
нижней трети бедра на 3-е сутки после начала заболевания. Состояние
тяжелое. Выражены - интоксикация, пневмония. Ваша тактика?
1.срочная остеоперфорация
2.остеоперфорация после предоперационной подготовки
3.инфузионная и антибактериальная терапия. Операция в плановом порядке.
4.разрез мягких тканей после предоперационной подготовки
5.внутрикостное введение антибиотиков
14.
В приемный покой поступает ребенок 1,5 месяцев, болен четвертый
день.Заболевание началось с ухудшения общего состояния, температуры, на
второй день перестал двигать левой ножкой, а при пеленании беспокоился,
плакал.
При осмотре обнаружено припухлость в области левого
тазобедренного сустава, отсутствие активных движении, болезненность при
пассивных движениях, отвисание левой стопы. Ваш предположительный
диагноз?
1.ушиб стопы
2.перелом костей стопы
3.перелом левого бедра
4.остеомиелит костей таза
5.эпифизарный остеомиелит левой бедренной кости
15.
От начала заболевания острым остеомиелитом н/3 бедра прошло 8 мес.
Отмечалось длительное гноетечение из операционной раны и кости. Имело
место значительная деструкция костной ткани на рентгенограммах. В
настоящее
время
состояние
удовлетворительное.
Рана
зажила,
функциональных нарушений нет. Рентгенологически - выраженный
остеосклероз. Определите вариант течения.
1.обрывной
2.затяжной
3.хронизация
4.молниеносный
5.септикопиемический
16.
От начала заболевания острым остеомиелитом н/3 бедра прошло 10 месяцев.
При поступлении состояние тяжелое, двусторонняя пневмония. После
операции отмечалось длительное гноетечение, рентгенологически деструкция кости. В настоящее время состояние удовлетворительное,
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 26 из
37
функциональных нарушений нет, рана зажила. Рентгенологически остеопороз, секвестр, периостальная реакция. Определите вариант течения.
1.обрывной
2.затяжной
3.хронизация
4.молниеносный
5.септикопиемический
17.
В приемный покой поступает мальчик 1,5 месяца, болен 4 день. Заболевание
началось с ухудшения общего состояния, температуры, на второй день
перестал двигать ножкой, а при пеленании беспокоился, плакал. При осмотре
обнаружена припухлость в области тазобедренного сустава, отсутствие
активных движений, болезненность при пассивных движениях, отвисание
левой стопы. Ваш диагноз.
1.эпифизарный остеомиелит
2. флегмона бедренной кости
3.артрит тазобедренного сустава
4.паховый лимфаденит
5.перелом бедренной кости
18.
В патологии новорожденных лечится ребенок 26 дней с пупочным сепсисом.
2 суток назад обратили внимание на припухлость правого плечевого сустава,
отсутствие активных движений в этой руке, отвисание правой кисти. Ваш
диагноз.
1.вывих плечевого сустава
2. перелом плечевой кости
3.ушию плечевого сустава
4.флегмона области плечевого сустава
5.эпифизарный остеомиелит в/3 плечевой кости
19.
У ребенка 8 лет, через два дня после ушиба левой голени возникла высокая
температура, усилилась локальная болезненность средней трети голени,
увеличился отек, появилась гиперемия. Предполагаемый диагноз.
1.перелом костей голени
2. ушиб мягких тканей
3.вывих голеностопного сустава
4.острый гематогенный остеомиелит
5.флегмона области голени
20.
у девочки 9 лет частые приступы почечной колики. Во время приступа болей
наблюдается поллакиурия и гематурия. На обзорной рентгенограмме
патологии не выявлено.Диагностическая тактика.
1.обзорный снимок мочевых путей
2.экскреторная урография
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 27 из
37
3.ретроградная пиелография
4.пневмопиелография
5.цистография
21.
Девочка 6 лет жалуется на постоянные тупые боли в правой половине
живота. В течение 2 лет у больной отмечается пиурия. Состояние больной
удовлетворительное. При физикальном исследовании патологии не
выявлено. В анализе мочи - белок, лейкоцитурия. При цистоскопии
патологии не выявлено, значительное расширение правой лоханки и чашек,
сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточник прямой, узкий,
идет нормально. Предположительный диагноз?
1.опухоль почки
2.гидронефроз
3.гидрокаликоз
4.пионефроз
5.уретерогидронефроз
22.
Девочка 6 лет жалуется на постоянные тупые бои в правой половине живота.
В течение 2 лет у больной отмечается пиурия. Состояние больной
удовлетворительное. При физикальном исследовании патологии не
выявлено. В анализе мочи - белок, лейкоцитурия. При цистоскопии
патологии не выявлено, значительное расширение правой лоханки и чашек,
сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточник прямой, узкий,
идет нормально. Ваша тактика?
1.консервативное лечение
2.антибактериальная терапия
3.уростатики
4.пластика лоханочно-мочеточникового сегмента
5.нефрэктомия
23.
Мальчик 7 лет доставлен в экстренном порядке с жалобами на резкие боли
внизу живота, отсутствие самостоятельного мочеиспускания. При осмотре
отмечается увеличенный и болезненный мочевой пузырь. Мочеиспускание
отсутствует в течение 10 часов. Предварительный диагноз?
1.фимоз
2.парафимоз
3.камень уретры
4.опухоль мочевого пузыря
5.острый цистит
24.
Мальчик 7 лет доставлен в экстренном порядке с жалобами на резкие боли
внизу живота, отсутствие самостоятельного мочеиспускания. При осмотре
отмечается увеличенный и болезненный мочевой пузырь. Мочеиспускание
отсутствует в течение 10 часов. С чего начинать диагностику?
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 28 из
37
1.катетеризация металлическим катетером
2.уретрография
3.пальпация уретры
4.экскреторная урография
5.уретроскопия
25.
Мальчик 7 лет доставлен в экстренном порядке с жалобами на резкие
боливнизу живота, отсутствие самостоятельного мочеиспускания. При
осмотре отмечается увеличенный и болезненный мочевой пузырь.
Мочеиспускание отсутствует в течение 10 часов. С чего начинать лечебную
тактику?
1.пункция мочевого пузыря
2.уретролитотомия
3.антибиотики
4.назначение мочегонных
5.уросептики
26.
Родился доношенный мальчик, после осмотра ортопеда поставлен диагноз
врожденная косолапость. Ваша тактика?
1.рекомендовать редрессирующую гимнастику и массаж
2.бинтование по Финку-Эттингеру
3.наложить гипсовый сапожок
4.назначить этапную гипсовую повязку
5.оперировать
27.
В клинику поступает ребенок 6 месяцев. При осмотре выявлены следующие
клинические симптомы: эквинус сустава, супинация стопы, аддукция левого
голеностопного сустава. Сбор анамнеза выявил, что это искривление
конечности с рождения, других изменений при полном клиническом осмотре
не выявлено.Ваш диагноз.
1.варусная деформация стопы
2. артрогриппоз
3.деформация стопы на почве дефектов костей
4.врожденная косолапость
5.остеомиелит костей стопы
28.
Родился недоношенный ребенок, вес 2350, вялый крик слабый, сосет плохо,
присоединилась пиодермия. Осмотрен ортопедом. Диагноз - врожденная
косолапость.Ваша тактика.
1.лечение пиодермии
2. консервативное лечение косолапости после выведения из тяжелого
состояния
3.реанимационные мероприятия
4.консервативное лечение после коррекции веса
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 29 из
37
5.диетотерапия
29.
Поступил ребенок 4 лет с диагнозом врожденная косолапость. Часто болел.
Консервативное лечение не проводилось. Ваша тактика.
1.поэтапная редрессация и гипсовая повязка
2. операция по Куслику
3.операция Штурма
4.операция Зацепина
5.консервативное лечение
30.
Поступил ребенок 9 лет. При осмотре выявлено выраженный эквинус,
супинация, аддукция стопы и торсия голени. При резкой редрессации
коррекции не поддается. Ваша тактика?
1.рекомендовать бинтование по Финку-Эттингеру
2.наложить гипсовый сапожок в положении гиперкоррекции
3.рекомендовать этапную гипсовую повязку
4.произвести операцию на капсульно-связочном, сухожильно-мышечном
аппарате и деторсионная остеотомия
5.произвести клиновидную или серповидную резекцию стопы
31.
В клинику поступил ребенок 12 месяцев. После осмотра поставлен диагноз
врожденная косолапость.
1.назначить редрессирующую гимнастику
2.бинтование по Финку-Эттингену
3.этапная гипсовая повязка
4.операция по Зацепину
5.оперативное лечение в аппарате Илизарова
32.
В клинику поступил ребенок с диагнозом врожденная косолапость. Лечение
методом этапных повязок не принесло успеха. Ваша тактика
1.продолжить это лечение
2.одномоментная ручная коррекция и наложение гипсовой повязки
3.назначить редрессирущую гимнастику
4.операция по Зацепину
5.операция по Куслику
33.
Ребенок 7 месяцев, после осмотра травматолога выставлен предварительный
диагноз врожденный вывих бедра справа и назначено рентгенограмма
тазобедренного сустава. Какие признаки рентгенографии подтвердили бы
диагноз ортопеда?
1 антеторсия.
2. увеличение шеечно-диафизарного угла
3. смещение большого вертела вверх по отношению к линии Розера-Нелатона
4. скошенность крыши вертлужной впадины
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 30 из
37
5. смещение проксимального конца бедренной кости вверх, кнаружи,
скошенность крыши вертлужной впадины и позднее
появление ядра
окостенения
34.
Ребенок в возрасте 1,5 месяцев направлен с подозрением на дисплазию
тазобедренного сустава. Определите ведущий клинический симптом
дисплазии тазобедренного сустава
1. укорочение конечности
2. наружная ротация
3. ограничение отведения
4. боль при движении в тазобедренном суставе
5. симптом "щелчка"
35.
Под вашим наблюдение находится девочка с двусторонним врожденным
вывихом бедра, которую в течении 3 месяцев лечили на отводящей шине
ЦИТО, рентгенологически - вправление головки. Ваша тактика.
1.продолжить это лечение
2.одномоментное вправление и наложение тазобедренной гипсовой повязки
сроком 3-4 мес.
3.наложить накожное вытяжение
4.после вправления головки бедра наложить тазобедренную повязку в
положении Лоренц1
5.снять шину ЦИТО и разрешить осевую нагрузку
36.
Мальчик родился с обвитием пуповины вокруг шеи,основание пупочного
канатика расширено до 5 см в диаметре, через оболочки просчечивают петли
тонкой кишки. Ваш диагноз?
1.эмбриональная грыжа
2.пупочная грыжа
3.эвагинация желточного протока
4.экстрофия мочевого пузыря
5.опухоль пупочной области
37.
Мальчик родился с обвитием пуповины вокруг шеи,основание пупочного
канатика расширено до 5 см в диаметре, через оболочки просчечивают петли
тонкой кишки.Какова тактика?
1.двухэтапная операция с образованием вентральной грыжи и пластикой пе
редней брюшной стенки
2.первичная пластика передней брюшной стенки
3.консервативное лечение
4.оперативное лечение после 6 месяцев
5.оперативное лечение после 1 года
38.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 31 из
37
1,5 часа прошло со времени ущемления паховой грыжи у 2 месячной
девочки. Ваша тактика:
1.введение растворов промедола и атропина
2.экстренная операция
3. рентгенография брюшной полости
4.дезинтоксикационная терапия
5. возвышенное положение нижних конечностей
39.
Мальчик 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной
области, макрогематурия. 4 часа ребенок упал на спину с высоты 2 метра.
Отмечается умеренная бледность кожных покровов, пульс 120 в минуту, АД80/55 мм рт.ст. При пальпации в поясничной области отмечается
значительная болезненность, больше слева. Предполагаемый диагноз?
1.пиелонефрит левой почки
2. закрытая травма левой почки
3.остеомиелит поясничных позвонков
4.компрессионный перелом поясничных позвонков
5.закрытый перелом 11 и 12 ребер слева
40.
Мальчик 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной
области, макрогематурия. 4 часа ребенок упал на спину с высоты 2 метра.
Отмечается умеренная бледность кожных покровов, пульс 120 в минуту, АД80/55 мм рт.ст. При пальпации в поясничной области отмечается
значительная болезненность, больше слева. С чего начать обследование
ребенка?
1.ретроградная уретеропиелография
2.почечная ангиография
3.экскреторная урография
4.УЗИ почек
5.компьютерная томография
41.
В клинику доставлен мальчик 8 лет. Жалобы на распирающие боли в правой
поясничной области, частые позывы на мочеиспускание. Ребенок 6 часов
упал на
спину с высоты. Кожные покровы бледные. Пульс 120 в мин. АД-60/40 мм
рт.ст.
Живот
мягкий, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, в
поясничной области справа определяется большая припухлость. В анализе
крови Нв-110 г/л, эритроциты -3,2, в анализе мочи эритроциты до 50-60 в
поле зрения. Предполагаемый диагноз?
1.закрытая травма живота
2.закрытая травма правой почки
3.закрытый перелом 12 ребера справа
4.урогематома правой поясничной области
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 32 из
37
5.ушиб мягких тканей поясничной области
42.
В клинику доставлен мальчик 8 лет. Жалобы на распирающие боли в правой
поясничной области, частые позывы на мочеиспускание. Ребенок 6 часов
упал на
спину с высоты. Кожные покровы бледные. Пульс 120 в мин. АД-60/40 мм
рт.ст.
Живот
мягкий, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, в
поясничной области справа определяется большая припухлость. В анализе
крови Нв-110 г/л, эритроциты -3,2, в анализе мочи эритроциты до 50-60 в
поле зрения. Какое исследование проводят в неотложном порядке?
1.лапаросокпия
2.ретроградная пиелография
3.экскреторная урография
4.УЗИ почек
5.почечная ангиография
Контрольно-измерительные средства
G-041.07.05.12-2013
Ред. 1.
Эталоны ответов к ситуационным задачам
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
2
2
2
2
3
1
2
4
4
4
№
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
5
2
2
5
2
3
1
5
4
2
№
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
2
4
3
3
1
2
4
2
4
4
№
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
3
4
5
5
4
1
2
2
2
3
2
3
Страница 33 из
37
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 34 из
37
3. Вопросы экзамена.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
Врожденный пилоростеноз, этиология, патогенез, клиника, диагностика
и лечение
Дифференциальная диагностика острого аппендицита
Лечение атрезии пищевода.
Удвоение пищеварительного тракта, клиника, диагностика. Показания
к операции.
Дифференциальная
диагностика
врожденной
кишечной
непроходимости у детей
Лечение омфалита.
Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение острого аппендицита у
детей до 3-х лет
Дифференциальная диагностика спаечной кишечной непроходимости.
Лечение флегмоны новорожденных.
Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение низкой врожденной
кишечной непроходимости
Дифференциальная диагностика инвагинации кишечника.
Консервативное лечение нефроптоза.
Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение острого аппендицита.
Дифференциальная
диагностика хронического
гематогенного
остеомиелита у детей
Лечение атрезии прямой кишки.
Аппендикулярный перитонит у
детей. Этиопатогенез, клиника,
диагностика и лечение.
Дифференциальная диагностика острого гематогенного остеомиелита
у детей.
Консервативное лечение инвагинации кишечника.
Этиопатогенез, классификация пороков развития аноректальной зоны у
детей.
Дифференциальная диагностика болезни Гиршпрунга у детей.
Методика лечения гемангиом.
Первичные перитониты у детей. Этиопатогенез, клиника, диагностика
и лечение.
Осложнения острого аппендицита.
Дифференциальная диагностика гидронефроза у детей.
Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение инвагинации
кишечника у детей
Дифференциальная диагностика опухолей мягких тканей у детей
(гемангиомы)
Лечение сотрясения головного мозга у детей.
Динамическая кишечная непроходимость у детей. Этиопатогенез,
клиника, диагностика и лечение.
Дифференциальная диагностика острого холецистита.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 35 из
37
30. Лечение мастита новорожденных.
31. Атрезия анального отверстия и прямой
кишки. Клиника,
рентгенодиагностика. Показания к хирургическому методу лечения.
32. Дифференциальная диагностика хронических форм остеомиелита
33. Лечение лимфангиомы.
34. Болезнь Гиршпрунга. Этиология, патогенез, клиника.
35. Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни у детей.
36. Лечение парапроктита у детей.
37. Болезнь Гиршпрунга. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
38. Дифференциальная диагностика пилоростеноза.
39. Лечение кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
40. Патогенез, клиника, диагностика и лечение атипичных форм
остеомиелита.
41. Дифференциальная диагностика портальной гипертензии у детей.
42. Методы лечения болезни Гиршпрунга. Показания к наложению
колостомы, показания к радикальной операции.
43. Парапроктиты у детей. Этиология, клиника, диагностика и лечение.
44. Дифференциальная диагностика врожденного гидронефроза.
45. Лечение острой (тяжелой) формы болезни Гиршпрунга.
46. Синдром портальной гипертензии. Этиопатогенез. Клиника.
Диагностика. Показания к хирургическому лечению.
47. Дифференциальная диагностика крестцово-копчиковой тератомы.
48. Особенности переломов у детей
49. Мастит новорожденных. Клиника, диагностика и лечение.
50. Дифференциальная диагностика опухоли Вильмса у детей
51. Лечение переломов бедренной кости у детей.
52. Гнойно-некротическая
флегмона у
новорожденных. Клиника,
диагностика и лечение.
53. Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни у детей.
54. Лечение атрезии пищевода.
55. Этиопатогенез, клиника и диагностика острого гематогенного
остеомиелита
56. Дифференциальная диагностика различных форм омфалита у детей.
57. Лечение обструктивных уропатии.
58. Мегадолихоколон, этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.
59. Дифференциальная диагностика опухоли Вильмса.
60. Доказательная медицина в детской хирургии.
61. 1. Мочекаменная болезнь. Клиника. Диагностика и лечение.
62. Дифференциальная диагностика опухолей мягких тканей у детей.
63. Лечение переломов костей таза.
64. Клиника, диагностика и лечение эпифизарного остеомиелита.
65. Особенности переломов у детей.
66. Лечение ПМР у детей.
67. Сосудистые опухоли: гемангиомы, лимфагиомы. Клиника, диагностика.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 36 из
37
68. Дифференциальная диагностика гидронефроза у детей.
69. Лечение переломов позвоночника у детей.
70. Аномалий развития почки. Диагностика и хирургическая тактика.
71. Дифференциальная диагностика низкой врожденной кишечной
непроходимости.
72. Лечение переломов костей предплечья у детей.
73. Атрезия пищевода, виды. Клиника, диагностика.
74. Дифференциальная диагностика
высокой врожденной кишечной
непроходимости.
75. Лечение переломов плечевой кости у детей.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 37 из
37
4. Перечень практических навыков.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Назначить по показаниям лабораторно-инструментальные и другие
исследования для уточнения диагноза
Клинически оценить результаты лабораторных и специальных методов
диагностики
Назначить адекватное лечение согласно клиническим протоколам
Применить объективные методы обследования больного ребенка,
выявить общие и специфические признаки заболевания
Оценить тяжесть состояния больного ребенка, причины этого состояния
Оформить
медицинскую
документацию.
Предусмотренной
законодательством по здравоохранению
Осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация
Измерение артериального давления
Диагностика и оказание первой и неотложной помощи при угрожающих
жизни состояниях
Остановка наружного кровотечения
Первичная обработка раны и наложения повязок
Беззондовое промывание желудка
Иммобилизация конечностей
Интубация трахеи
Закрытый массаж сердца
Пункция плевральной полости
Проведение медицинских манипуляций: катетеризация мочевого пузыря
Проведение медицинских манипуляций: зондирование и промывание
желудка
Диагностика и оказание первой и неотложной помощи при угрожающих
жизни состояниях: острый живот