neuro 4_2012.qxd

neuro 4_2012.qxd
21.12.2012
14:52
Page 91
ЛІКАРЮПРАКТИКУ
УДК 612.743+616.74B092+616.833B073.7
Український неврологічний журнал.— 2012.— № 4.— С. 91—96.
И.С. ЗОЗУЛЯ 1, А.В. БРЕДИХИН 2,
К.А. БРЕДИХИН 2, О.А. ЧЕХА 2, А.И. ЗОЗУЛЯ 1
1
2
Национальная медицинская академия
последипломного образования
им. П.Л. Шупика МЗ Украины, Киев
Никопольская городская больница № 4
Электрофизиологические особенности
функционального состояния мышц
в норме и при патологии
Цель — изучить электроемкость мышц и их функциональное состояние в норме и патологии.
Материалы и методы. Обследовано 22 больных с поражением периферической нервной системы
(травматического, воспалительного характера) и с нервноBмышечными дегенеративными заболеваниями.
Контрольную группу составили 15 здоровых лиц. Средний возраст больных и здоровых лиц составлял (37,2 ±
0,5) года. Для изучения электроемкости мышц использовали аппарат MY 6013А с игольчатыми (биполярными
или монополярными) концентрическими и поверхностными (накожными) электродами. Для определения
функционального состояния мышц применили предложенный нами тест, который заключался в определении:
а) электроемкости мышцы до нагрузки; б) через 40 с после непрерывной деятельности мышцы; в) после 10BмиB
нутного перерыва и 2Bминутных нагрузок.
Результаты. Установлены электрофизические особенности определения электроемкости мышц с поB
мощью монополярных и накожных электродов в норме и при патологии, тестирования мышечной деятельности
при анаэробной и аэробной нагрузках, определения функционального состояния мышц (при нейропатии лиB
цевого нерва и миастении).
Выводы. С помощью накожного определения электроемкости можно оценить функциональное состоB
яние мышцы, а также ее дисфункцию при мышечной слабости или снижении мышечной силы (парез). Более
информативным является определение электроемкости при монополярном положении электродов. ПримеB
нение теста в виде аэробной и анаэробной нагрузок позволяет оценить функциональное состояние мышц.
Ключевые слова: электроемкость, функциональное состояние мышцы, тестирование при анаэробной и
аэробной нагрузках.
Н
ейроны генерируют электрический потенциал.
Потенциалы действия, возникающие при воз
буждении мотонейронов, проводятся по эфферен
тным аксонам к мышце, где в нервномышечном
соединении происходит передача импульса. Тонкие
концевые веточки эфферентного аксона проходят
через соединительную ткань, окружающую мышцы,
и подходят к мышечным волокнам. Потенциал дей
ствия, достигающий нервномышечного синапса,
вызывает в нем мобилизацию синаптических пу
зырьков и выделение в синаптическую щель попе
речнополосатых мышц медиатора ацетилхолина,
под действием которого происходит изменение
проницаемости постсинаптической мембраны,
особенно для ионов натрия и калия. Вслед за этим
появляются слабые электрические токи, направ
Стаття надійшла до редакції 1 жовтня 2012 р.
ленные внутрь мышечного волокна в области нер
вномышечного соединения и в обратном направ
лении, на соседние с ним участки мембраны. Вре
менная деполяризация, возникающая в двигатель
ной концевой пластинке, называется потенциалом
концевой пластинки. Если такая деполяризация
достигает критического уровня, то возникает рас
пространяющийся потенциал действия мышцы [8].
Общеизвестно, что некоторые рыбы способны
вырабатывать электрический заряд большой мощ
ности. Гальвани считал, что в мышцах лягушки име
ется электрический заряд.
Указывается, что суммарная электрическая ак
тивность скелетных мышц формируется из элек
трических сигналов (токов) волокон, составляю
щих эти мышцы [6].
Зозуля Іван Савович, д. мед. н., проф., зав. кафедри
04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9
Тел. (44) 5186211
91