Н АЧ А Л Ь Н О Е П Р О Ф Е С С И О Н А Л Ь Н О Е О Б РА З О В А Н И Е Е. А. СОКОЛОВА ОСНОВЫ ФИЗИОЛОГИИ КОЖИ И ВОЛОС Рекомендовано Федеральным государственным учреждением «Федеральный институт развития образования» в качестве учебного пособия для использования в учебном процессе образовательных учреждений, реализующих программы начального профессионального образования Регистрационный номер рецензии 630 от 10 февраля 2009 г. ФГУ «ФИРО» 4е издание, стереотипное 1 УДК 612(075.32) ББК 28.707.3я722 С594 Рецензент — преподаватель Московского колледжа сферы услуг № 29 Г. В. Каширская С594 Соколова Е. А. Основы физиологии кожи и волос : учеб. пособие для нач. проф. образования / Е. А. Соколова. — 4-е изд., стер. — М. : Издательский центр «Академия», 2013. — 176 с. ISBN 978-5-7695-9977-4 Рассмотрены основы анатомии и физиологии кожи, волос и ногтей человека, микробиологии, эпидемиологии и дерматологии. Освещены вопросы охраны труда, производственной санитарии и гигиены в парикмахерском деле, кожных заболеваний и гигиенического ухода за волосами, кожей и ногтями. Учебное пособие может быть использовано при изучении общепрофессиональной дисциплины «Основы физиологии кожи и волос» в соответствии с ФГОС НПО для профессии 100116.01 «Парикмахер». К данному учебному пособию выпущен электронный образовательный ресурс «Основы физиологии кожи и волос». Для учащихся образовательных учреждений начального профессионального образования. УДК 612(075.32) ББК 28.707.3я722 Оригинал-макет данного издания является собственностью Издательского центра «Академия», и его воспроизведение любым способом без согласия правообладателя запрещается ISBN 978-5-7695-9977-4 © Соколова Е. А., 2010 © Образовательно-издательский центр «Академия», 2010 © Оформление. Издательский центр «Академия», 2010 Уважаемый читатель! Данное учебное пособие является частью учебно-методического комплекта по профессии «Парикмахер». Учебное пособие предназначено для изучения общепрофессиональной дисциплины «Основы физиологии кожи и волос». Учебно-методический комплект нового поколения включает в себя традиционные и инновационные учебные материалы, позволяющие обеспечить изучение общеобразовательных и общепрофессиональных дисциплин и профессиональных модулей. Каждый комплект содержит учебники и учебные пособия, средства обучения и контроля, необходимые для освоения общих и профессиональных компетенций, в том числе и с учетом требований работодателя. Учебные издания дополняются электронными образовательными ресурсами. Электронные ресурсы содержат теоретические и практические модули с интерактивными упражнениями и тренажерами, мультимедийные объекты, ссылки на дополнительные материалы и ресурсы в Интернете. В них включен терминологический словарь и электронный журнал, в котором фиксируются основные параметры учебного процесса: время работы, результат выполнения контрольных и практических заданий. Электронные ресурсы легко встраиваются в учебный процесс и могут быть адаптированы к различным учебным программам. Учебное-методический комплект по дисциплине «Основы физиологии кожи и волос» включает электронный образовательный ресурс «Основы физиологии кожи и волос». Учебно-методический комплект разработан на основании Федерального государственного образовательного стандарта начального профессионального образования с учетом его профиля. Предисловие Ó÷åáíîå ïîñîáèå ïðåäíàçíà÷åíî äëÿ ó÷àùèõñÿ îáðàçîâàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé íà÷àëüíîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ, îáó÷àþùèõñÿ ïî ñïåöèàëüíîñòè «Ïàðèêìàõåð».  ãëàâå 1 ðàññìàòðèâàþòñÿ îñíîâû îðãàíèçàöèè òðóäà: ïðàâî ëþáîãî ïðåäïðèíèìàòåëÿ íà òðóäîâóþ äåÿòåëüíîñòü, ÷òî ïîäêðåïëÿåòñÿ äåéñòâóþùèì çàêîíîäàòåëüñòâîì; îðãàíèçàöèÿ óñëîâèé òðóäà; ãèãèåíà, ñàíèòàðèÿ è ïðîèçâîäñòâåííûé êîíòðîëü ïðè îðãàíèçàöèè òðóäà; ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ ê ïàðèêìàõåðñêèì, à òàêæå îñíîâíûå ïðàâèëà ïî îêàçàíèþ ïåðâîé ïîìîùè ïðè íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àÿõ.  ãëàâå 2 äàåòñÿ îáùåå ïðåäñòàâëåíèå îá îðãàíèçìå ÷åëîâåêà; õàðàêòåðèçóþòñÿ êîæà, âîëîñû è íîãòè è èõ çíà÷åíèå â æèçíåäåÿòåëüíîñòè îðãàíèçìà. Ýòîò ìàòåðèàë ÿâëÿåòñÿ ôóíäàìåíòîì äëÿ èçó÷åíèÿ òåõíîëîãèè ïàðèêìàõåðñêîãî äåëà. Ãëàâà 3 ïîñâÿùåíà îñíîâàì ìèêðîáèîëîãèè. Çäåñü ðàññìàòðèâàþòñÿ âèäû è òèïû ìèêðîîðãàíèçìîâ, èõ âëèÿíèå íà îêðóæàþùóþ ñðåäó è âëèÿíèå îêðóæàþùåé ñðåäû íà ìèêðîîðãàíèçìû. Ýòî âàæíûå ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà çäîðîâüå ÷åëîâåêà. Ãëàâà 4 ÿâëÿåòñÿ ëîãè÷åñêèì ïðîäîëæåíèåì òðåòüåé.  íåé ðàññìàòðèâàþòñÿ ôàêòîðû âîçäåéñòâèÿ ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà, õàðàêòåðèçóåòñÿ ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ, äàþòñÿ îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé è ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå ïðîòèâ ýïèäåìèé.  ãëàâå 5 ïðèâîäÿòñÿ êðàòêèå ñâåäåíèÿ î áîëåçíÿõ êîæè è åå ïðîèçâîäíûõ.  ïðèëîæåíèÿõ 1 — 7 äàíû âûäåðæêè èç ôåäåðàëüíûõ çàêîíîâ è äðóãèõ çàêîíîäàòåëüíûõ àêòîâ, ðåãëàìåíòèðóþùèõ îðãàíèçàöèþ ðàáîòû ïàðèêìàõåðñêèõ. Глава 1 ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДА В ПАРИКМАХЕРСКОМ ДЕЛЕ 1.1. ПРАВО НА ОРГАНИЗАЦИЮ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Òðóäîâàÿ äåÿòåëüíîñòü ëþáîãî ïðåäïðèÿòèÿ èëè îðãàíèçàöèè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ðåãëàìåíòèðóåòñÿ Ôåäåðàëüíûìè çàêîíàìè îò 17.07.1999 ã. ¹ 181-ÔÇ «Îá îñíîâàõ îõðàíû òðóäà â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè», îò 07.02.1992 ã. ¹ 2300-1 «Î çàùèòå ïðàâ ïîòðåáèòåëåé» è îò 30.03.1999 ã. ¹ 52-ÔÇ «Î ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîì áëàãîïîëó÷èè íàñåëåíèÿ».  ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèìè çàêîíàìè, âûäåðæêè èç êîòîðûõ ïðèâåäåíû â ïðèëîæåíèÿõ 1, 2 è 3, äëÿ âûïîëíåíèÿ ðàáîò è îêàçàíèÿ óñëóã îðãàíèçàöèÿ îáÿçàíà ïîëó÷èòü ó ñîîòâåòñòâóþùåãî ãîñóäàðñòâåííîãî îðãàíà ñåðòèôèêàò — äîêóìåíò, äàþùèé ïðàâî îðãàíèçàöèè îñóùåñòâëÿòü ñâîþ äåÿòåëüíîñòü. Ïàðèêìàõåðñêèå îòíîñÿòñÿ ê ïðåäïðèÿòèÿì ñåðâèñà. Ïðàâî íà îáñëóæèâàíèå íàñåëåíèÿ âûäàåòñÿ èì òîëüêî â òîì ñëó÷àå, êîãäà óñòðîéñòâî è îáîðóäîâàíèå ïîìåùåíèé ïàðèêìàõåðñêîé, îðãàíèçàöèÿ åå ðàáîòû, ýêñïëóàòàöèÿ îáîðóäîâàíèÿ, ïðîâåäåíèå òåõíîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ïðè îêàçàíèè óñëóã, óñëîâèÿ òðóäà ðàáîòíèêîâ è ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé ðåæèì ñîîòâåòñòâóþò çàêîíîäàòåëüíûì íîðìàì è ïðàâèëàì. Òàê, Ôåäåðàëüíûé çàêîí «Îá îñíîâàõ îõðàíû òðóäà â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè» óñòàíàâëèâàåò ïðàâîâûå îñíîâû ðåãóëèðîâàíèÿ îòíîøåíèé â îáëàñòè îõðàíû òðóäà ìåæäó ðàáîòîäàòåëÿìè è ðàáîòíèêàìè è íàïðàâëåí íà ñîçäàíèå óñëîâèé òðóäà, ñîîòâåòñòâóþùèõ òðåáîâàíèÿì ñîõðàíåíèÿ æèçíè è çäîðîâüÿ ðàáîòíèêîâ â ïðîöåññå òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè.  Ôåäåðàëüíîì çàêîíå «Î ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîì áëàãîïîëó÷èè íàñåëåíèÿ» ïðèâîäÿòñÿ ñàíèòàðíûå ïðàâèëà è íîðìû, à òàêæå ãèãèåíè÷åñêèå íîðìàòèâû, óñòàíàâëèâàþùèå êðèòåðèè áåçîïàñíîñòè è (èëè) áåçâðåäíîñòè äëÿ ÷åëîâåêà ôàêòîðîâ ñðåäû åãî îáèòàíèÿ è óñëîâèé åãî æèçíåäåÿòåëüíîñòè 5  óñëîâèÿõ ñòàíîâëåíèÿ ðûíî÷íîé ýêîíîìèêè ñ ó÷åòîì ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèõ èçìåíåíèé, êîòîðûå ïðîèçîøëè è ïðîèñõîäÿò â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, îáîñòðÿåòñÿ ïðîáëåìà ñîáëþäåíèÿ ïðàâ ðàáîòíèêîâ íà íîðìàëüíûå óñëîâèÿ è îõðàíó òðóäà.  ïîñëåäíèå ãîäû ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ îòðàñëÿõ íàðîäíîãî õîçÿéñòâà íàáëþäàåòñÿ òåíäåíöèÿ óõóäøåíèÿ óñëîâèé òðóäà, ñîõðàíÿåòñÿ íåäîïóñòèìî âûñîêèé óðîâåíü òðàâìàòèçìà è ïðîôåññèîíàëüíîé çàáîëåâàåìîñòè âñëåäñòâèå ñíèæåíèÿ îòâåòñòâåííîñòè è òðåáîâàòåëüíîñòè ê êîíòðîëþ çà ñîáëþäåíèåì íîðì è ïðàâèë ïî îõðàíå òðóäà. Ê òîìó æå â ÷èñëå ïðåäïðèíèìàòåëåé îêàçûâàþòñÿ ðóêîâîäèòåëè âíîâü îáðàçîâàííûõ ñòðóêòóð, íå ïîäãîòîâëåííûå ê âûïîëíåíèþ ôóíêöèé ðàáîòîäàòåëÿ. Êðîìå òîãî, â ðåçóëüòàòå íåóïîðÿäî÷åííîé âûäà÷è è ðåãèñòðàöèè ñåðòèôèêàòîâ íà äåÿòåëüíîñòü ïðåäïðèÿòèé ðàçëè÷íûõ âèäîâ ñîáñòâåííîñòè âûÿâëåíû ñëó÷àè ñîçäàíèÿ ïðîèçâîäñòâ è óñëóã ñ ãðóáûìè íàðóøåíèÿìè òðåáîâàíèé îõðàíû òðóäà. Ýòî íàèáîëåå õàðàêòåðíî äëÿ ïðåäïðèÿòèé ìàëîãî è ñðåäíåãî áèçíåñà, ê êîòîðûì îòíîñÿòñÿ è ïàðèêìàõåðñêèå ðàçíîãî êëàññà. Ïî äàííûì îðãàíîâ Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå çàùèòû ïðàâ ïîòðåáèòåëåé è áëàãîïîëó÷èÿ ÷åëîâåêà (Ðîñïîòðåáíàäçîðà) ÷èñëî ïðåäïðèÿòèé ñ íåóäîâëåòâîðèòåëüíûìè óñëîâèÿìè òðóäà ñîñòàâëÿåò îêîëî 45 %, à ñ êðàéíå íåóäîâëåòâîðèòåëüíûìè — áîëåå 42 % (ïî ðàçëè÷íûì îòðàñëÿì). Ïî óðîâíþ òðàâìàòèçìà Ðîññèÿ âûäåëÿåòñÿ íå â ëó÷øóþ ñòîðîíó ñðåäè ýêîíîìè÷åñêè ðàçâèòûõ ñòðàí. Îäíîé èç ïðè÷èí òàêîãî ïîëîæåíèÿ, î÷åâèäíî, ÿâëÿåòñÿ è òî, ÷òî ñðåäñòâ íà îõðàíó òðóäà âûäåëÿåòñÿ ìåíüøå, ÷åì íà îïëàòó òðóäà. Íåñ÷àñòíûå ñëó÷àè íà ïðîèçâîäñòâå, â òîì ÷èñëå ñ òÿæåëûìè è ëåòàëüíûìè èñõîäàìè, à òàêæå óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè ðàáîòíèêîâ, ÿâëÿþòñÿ ñåðüåçíûìè ïðîáëåìàìè. 1.2. ОРГАНИЗАЦИЯ УСЛОВИЙ ТРУДА Ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà ðàáîòîñïîñîáíîñòü ÷åëîâåêà. Ðàáîòîñïîñîáíîñòü ÷åëîâåêà çàâèñèò îò âíóòðåííèõ è âíåøíèõ ôàêòîðîâ. Ê âíóòðåííèì ôàêòîðàì îòíîñÿòñÿ ôóíêöèîíàëüíàÿ àêòèâíîñòü â ïðîöåññå ðàáîòû è îñîáåííîñòè ëè÷íîñòè ÷åëîâåêà. Ê âíåøíèì ôàêòîðàì îòíîñÿòñÿ óñëîâèÿ ïðîèçâîäñòâåííîé ñðåäû: òåìïåðàòóðà, âëàæíîñòü, âåíòèëÿöèÿ ðàáî÷åãî ïîìåùåíèÿ, õàðàêòåð è èíòåíñèâíîñòü çàãðÿçíåíèÿ âîçäóõà, îñâåùåííîñòü, øóì, âèáðàöèÿ, èíòåíñèâíîñòü òðóäà, âçàèìîîòíîøåíèÿ â òðóäî- 6 âîì êîëëåêòèâå, ýðãîíîìè÷íîñòü îðãàíèçàöèè ðàáî÷åãî ìåñòà, îñîáåííîñòè ðåæèìà òðóäà è äð. Âíåøíèå ôàêòîðû ðåãóëèðóþòñÿ íîðìàìè ãèãèåíû, îõðàíû òðóäà è ñàíèòàðèè. Åñëè âíåøíèå ôàêòîðû âûñòóïàþò êàê ñòðåññîâûå, òî îíè, ñíèæàÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòü, îäíîâðåìåííî ìîãóò ïðèâîäèòü ê îòðèöàòåëüíûì èçìåíåíèÿì â îðãàíàõ è òêàíÿõ îðãàíèçìà ÷åëîâåêà, à ïðè äëèòåëüíîì îòðèöàòåëüíîì âîçäåéñòâèè — è ê óõóäøåíèþ åãî çäîðîâüÿ. Âíåøíèå ôàêòîðû ñòàíîâÿòñÿ îòðèöàòåëüíûìè, åñëè íà ïðåäïðèÿòèè íàðóøàþòñÿ ïðàâèëà îõðàíû òðóäà, íîðìû ñàíèòàðèè è ãèãèåíû. Âíåøíèå ôàêòîðû ìîãóò áûòü îñëàáëåíû èëè èñêëþ÷åíû âîâñå ïðè óëó÷øåíèè óñëîâèé òðóäà íà ïðåäïðèÿòèè. Êëàññèôèêàöèÿ óñëîâèé òðóäà. Èñõîäÿ èç ãèãèåíè÷åñêèõ òðåáîâàíèé, óñëîâèÿ òðóäà ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà ÷åòûðå êëàññà: îïòèìàëüíûå óñëîâèÿ òðóäà, ïðè êîòîðûõ ñîõðàíÿåòñÿ íå òîëüêî çäîðîâüå ðàáîòàþùèõ, íî è ñîçäàþòñÿ ïðåäïîñûëêè äëÿ ïîääåðæàíèÿ âûñîêîãî óðîâíÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Ïðè ýòîì íåáëàãîïðèÿòíûå ôàêòîðû íå ïðåâûøàþò óðîâíè, ïðèíÿòûå â êà÷åñòâå áåçîïàñíûõ äëÿ íàñåëåíèÿ; äîïóñòèìûå óñëîâèÿ òðóäà, êîòîðûå õàðàêòåðèçóþòñÿ òàêèìè óðîâíÿìè ôàêòîðîâ ñðåäû è òðóäîâîãî ïðîöåññà, êîòîðûå íå ïðåâûøàþò óñòàíîâëåííûõ ãèãèåíè÷åñêèõ è ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ íîðìàòèâîâ äëÿ äàííîé ñôåðû òðóäà. Âîçìîæíûå èçìåíåíèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà âîññòàíàâëèâàþòñÿ â òå÷åíèå ðåãëàìåíòèðîâàííîãî îòäûõà èëè ê íà÷àëó ñëåäóþùåé ñìåíû; âðåäíûå óñëîâèÿ òðóäà, êîòîðûå õàðàêòåðèçóþòñÿ íàëè÷èåì âðåäíûõ ïðîèçâîäñòâåííûõ ôàêòîðîâ, ïðåâûøàþùèõ èëè íàðóøàþùèõ ãèãèåíè÷åñêèå è ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå íîðìàòèâû, è îêàçûâàþò íåáëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ðàáîòàþùåãî èëè åãî ïîòîìñòâî; îïàñíûå (ýêñòðåìàëüíûå) óñëîâèÿ òðóäà, êîòîðûå õàðàêòåðèçóþòñÿ óðîâíÿìè ïðîèçâîäñòâåííûõ ôàêòîðîâ, âîçäåéñòâóþùèõ â òå÷åíèå ðàáî÷åé ñìåíû è ñîçäàþùèõ óãðîçó äëÿ æèçíè, à òàêæå âûñîêèé ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ òÿæåëûõ ôîðì îñòðûõ ïðîôåññèîíàëüíûõ ïîðàæåíèé. Òðóäîâûå ïðîöåññû (îïåðàöèè) õàðàêòåðèçóþòñÿ ôèçè÷åñêèìè (ìûøå÷íûìè) óñèëèÿìè, íåðâíûì íàïðÿæåíèåì, êîòîðîå çàâèñèò îò íåîáõîäèìîãî óðîâíÿ íàïðÿæåíèÿ âíèìàíèÿ, çðåíèÿ, ñëóõà, ñëîæíîñòüþ óïðàâëåíèÿ èíñòðóìåíòîì èëè ïðèáîðîì, ðàáî÷èì ïîëîæåíèåì òåëà, òåìïîì ðàáîòû, åå ìîíîòîííîñòüþ. Óñëîâèÿ òðóäà â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè îïðåäåëÿþòñÿ èíòåíñèâíîñòüþ òðóäà, ÷òî õàðàêòåðèçóåòñÿ êîëè÷åñòâîì çàòðà÷èâàåìîé ðàáîòíèêîì ýíåðãèè â åäèíèöó ðàáî÷åãî âðåìåíè. 7 Ãèãèåíè÷åñêèå, ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå íîðìû è òðåáîâàíèÿ ê ïàðèêìàõåðñêèì îïðåäåëÿþò ðàçìåùåíèå ïðåäïðèÿòèé óñëóã, óñòðîéñòâî, îáîðóäîâàíèå è åãî ýêñïëóàòàöèþ, âíóòðåííþþ îòäåëêó ïîìåùåíèé, âîäîñíàáæåíèå è êàíàëèçàöèþ, îòîïëåíèå, âåíòèëÿöèþ è âîçäóõîîáìåí, èñêóññòâåííîå è åñòåñòâåííîå îñâåùåíèå, îðãàíèçàöèþ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé ïî ïðåäóïðåæäåíèþ âîçíèêíîâåíèÿ è ðàñïðîñòðàíåíèÿ î÷àãîâ èíôåêöèè, óñëîâèÿ òðóäà è ëè÷íîé ãèãèåíû ïåðñîíàëà âíå çàâèñèìîñòè îò ôîðìû ñîáñòâåííîñòè ïàðèêìàõåðñêîé. Íàðóøåíèå ýòèõ íîðì è òðåáîâàíèé âåäåò ê âîçíèêíîâåíèþ òÿæåëûõ ôîðì ïðîôåññèîíàëüíûõ çàáîëåâàíèé è òðàâì íà ïðîèçâîäñòâå. Âëèÿíèå çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè íà òðóäîâóþ äåÿòåëüíîñòü ñîòðóäíèêîâ îðãàíèçàöèè. Çäîðîâûé îáðàç æèçíè ÷åëîâåêà — ýò î îáðàç æèçíè, ñïîñîáñòâóþùèé ñîõðàíåíèþ, óêðåïëåíèþ è âîññòàíîâëåíèþ çäîðîâüÿ íå òîëüêî îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà, íî è íàñåëåíèÿ ñòðàíû â öåëîì. Âûáîð îòäåëüíîé ëè÷íîñòüþ çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè îïðåäåëÿåòñÿ ãèãèåíè÷åñêîé êóëüòóðîé íàñåëåíèÿ. Ïî îöåíêàì îòå÷åñòâåííûõ è çàðóáåæíûõ ñïåöèàëèñòîâ, ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ íà 25 … 50 % çàâèñèò îò îáðàçà æèçíè, íà 20 … 40 % — îò ñîñòîÿíèÿ îêðóæàþùåé ñðåäû, íà 15 … 20 % — îò ãåíåòè÷åñêèõ ôàêòîðîâ è òîëüêî íà 10 % — îò äåÿòåëüíîñòè ñëóæá çäðàâîîõðàíåíèÿ. Çäîðîâûé îáðàç æèçíè — îñíîâà ïðîôèëàêòèêè ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé, áîðüáà ñ âðåäíûìè ïðèâû÷êàìè, âëèÿþùèìè íà çäîðîâüå ÷åëîâåêà: êóðåíèåì, óïîòðåáëåíèåì àëêîãîëÿ è íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ, êîòîðûå îòíîñÿòñÿ ê çàáîëåâàíèÿì ïîä îáùèì íàçâàíèåì òîêñèêîìàíèÿ (îò ãðå÷. toxiko′n — ÿä è mania — áåçóìèå, âîñòîðæåííîñòü, ñòðàñòü). Êóðåíèå — ñàìàÿ ìàññîâàÿ õðîíè÷åñêàÿ áûòîâàÿ èíòîêñèêàöèÿ. Êóðåíèå íàíîñèò âðåä çäîðîâüþ íå òîëüêî êóðÿùåãî, íî è îêðóæàþùèõ åãî ëþäåé, êîòîðûå èñïûòûâàþò òàê íàçûâàåìîå ïàññèâíîå êóðåíèå. Íàèáîëåå ïîäâåðæåíû âðåäíîìó âîçäåéñòâèþ êóðåíèÿ ëåãêèå, áðîíõè è îðãàíû ïèùåâàðåíèÿ êóðèëüùèêîâ. Êóðåíèå ñîçäàåò áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ âîçíèêíîâåíèÿ ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà. Òàáà÷íûé äûì ÷ðåçâû÷àéíî âðåäíî âëèÿåò íà ðåïðîäóêòèâíóþ ôóíêöèþ æåíñêîãî îðãàíèçìà, âûçûâàÿ âûêèäûøè íà ðàííèõ ñòàäèÿõ áåðåìåííîñòè. Òÿæåëûå ïîñëåäñòâèÿ êóðåíèÿ ìîãóò ïðîÿâèòüñÿ íå ñðàçó, à ÷åðåç ìíîãî ëåò, â òîì ÷èñëå â âèäå îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Àëêîãîëèçì — çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ áîëåçíåííûì ïðèñòðàñòèåì ê àëêîãîëüíûì íàïèòêàì, ïîòåðåé ÷óâñòâà ìåðû, êîí- 8 òðîëÿ.  ðåçóëüòàòå ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ó áîëüíûõ ïîÿâëÿþòñÿ îáðàòèìûå, à â äàëüíåéøåì — ñòîéêèå íåâðîëîãè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà è ïñèõè÷åñêèå íàðóøåíèÿ âïëîòü äî ïîëíîé äåãðàäàöèè ëè÷íîñòè. Îñîáåííî íåáëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå àëêîãîëü îêàçûâàåò íà îðãàíèçì æåíùèí, ïðåäñòàâëÿÿ óãðîçó çäîðîâüþ êàê ñàìîé æåíùèíû, òàê è åå ïîòîìñòâó. Àëêîãîëü ïðèòóïëÿåò âíèìàíèå, óâåëè÷èâàåò âîçìîæíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ òðàâì â ïðîöåññå ðàáîòû. Íåòðåçâûé ðàáîòíèê äîëæåí áûòü íåìåäëåííî îòñòðàíåí îò ðàáîòû. Íàðêîìàíèÿ (îò ãðå÷. na′rke~ — îöåïåíåíèå è mania) — çàáîëåâàíèå, ñâÿçàííîå ñ íåïðåîäîëèìûì âëå÷åíèåì ê íàðêîòèêàì, êîòîðûìè ìîãóò ÿâëÿòüñÿ è íåêîòîðûå ëåêàðñòâåííûå âåùåñòâà. Íàðêîòè÷åñêàÿ çàâèñèìîñòü ôîðìèðóåòñÿ î÷åíü áûñòðî, à ïðîöåññ äåãðàäàöèè ëè÷íîñòè èäåò òàê ñòðåìèòåëüíî, ÷òî ÷åðåç íåñêîëüêî ëåò íàñòóïàåò îäðÿõëåíèå îðãàíèçìà, îáîñòðÿþòñÿ ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ, áûñòðåå ïðîÿâëÿþòñÿ íîâûå. Íàðêîìàíû ÿâëÿþòñÿ ãðóïïîé ðèñêà ïî çàáîëåâàíèþ ãåïàòèòîì  è ÂÈ×-èíôåêöèè (çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà).  ïðîôèëàêòèêå íàðêîìàíèè è äðóãèõ âðåäíûõ ïðèâû÷åê áîëüøàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò ñåìüå è òðóäîâûì êîëëåêòèâàì. Ïîâûøåíèþ çàùèòíûõ ñâîéñòâ îðãàíèçìà ñïîñîáñòâóåò ïðàâèëüíîå ïîâåäåíèå ÷åëîâåêà, êîòîðîå âêëþ÷àåò â ñåáÿ îïòèìàëüíûé ðåæèì òðóäà è îòäûõà, ðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå è çàíÿòèÿ ôèçè÷åñêîé êóëüòóðîé, çàêàëèâàíèå, ñîáëþäåíèå ëè÷íîé ãèãèåíû, à òàêæå ãèãèåíû ñóïðóæåñêèõ îòíîøåíèé. Íåîáõîäèìî ïîñòîÿííî ñëåäèòü çà ñîáñòâåííûì çäîðîâüåì, ñâîåâðåìåííî ïðîõîäèòü îáñëåäîâàíèå â ïîëèêëèíèêàõ. Îñîáåííîñòè òðóäà ïàðèêìàõåðîâ. Èíäèâèäóàëüíîå çäîðîâüå îïðåäåëÿåòñÿ êàê ñîñòîÿíèå ïîëíîãî òåëåñíîãî, äóõîâíîãî è ñîöèàëüíîãî áëàãîïîëó÷èÿ, õîòÿ è ýòî îïðåäåëåíèå íå ñîâñåì êîíêðåòíî. Îðãàíèçì íîðìàëüíî ôóíêöèîíèðóåò ëèøü âî âçàèìîäåéñòâèè ñ îêðóæàþùåé ñðåäîé — ïðèðîäíîé, êóëüòóðíîé, ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêîé, ïðîèçâîäñòâåííîé. Ïðîèçâîäñòâåííàÿ ñðåäà ñâÿçàíà ñ òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòüþ, êîòîðàÿ ðàçíîñòîðîííå âëèÿåò íà ÷åëîâåêà.  ñîâðåìåííîì ìèðå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè â òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè ñíèçèëèñü, à óñèëèÿ íà óìñòâåííóþ ðàáîòó, êîíòðîëü è óïðàâëåíèå ïðèáîðàìè óâåëè÷èëèñü. Òðóä ïàðèêìàõåðîâ ìîæíî îõàðàêòåðèçîâàòü êàê ìàëîïîäâèæíûé. Ïðè òàêîì âèäå òðóäà íàïðÿæåíèå ìûøö äëèòñÿ íåïðåðûâíî, ñîñóäû â íèõ ïîñòîÿííî ñäàâëåíû, íîðìàëüíîå êðîâîîáðàùåíèå çàòðóäíåíî. Ýòî ïðèâîäèò ê çàñòîþ êðîâè, íàêîïëåíèþ â ìûøöàõ è â îðãàíèçìå â öåëîì íåäîîêèñëåííûõ ïðîäóêòîâ.  ðåçóëüòàòå òàêîãî òðóäà ðàáîòîñïîñîáíîñòü ðàáîòíèêà ñíèæàåòñÿ, ðàçâèâàåòñÿ óòîìëåíèå, êîòîðîå 9 ñóáúåêòèâíî âîñïðèíèìàåòñÿ ÷åëîâåêîì êàê óñòàëîñòü. Óòîìëåíèå ÿâëÿåòñÿ îáðàòèìûì ôèçèîëîãè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì. Åñëè ðàáîòîñïîñîáíîñòü íå óñïåâàåò âîññòàíîâèòüñÿ ê íà÷àëó ñëåäóþùåãî ðàáî÷åãî äíÿ, ðàçâèâàåòñÿ ïåðåóòîìëåíèå, êîòîðîå âåäåò ê íàðóøåíèþ íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè, ãèïîêñèè, íàðóøåíèÿì â ðàáîòå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Ïåðåóòîìëåíèå ñïîñîáñòâóåò ñíèæåíèþ ïðîèçâîäèòåëüíîñòè è êà÷åñòâà òðóäà, óõóäøåíèþ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ. Ïî îõðàíå òðóäà ïàðèêìàõåðîâ ðàçðàáîòàíà èíñòðóêöèÿ, óòâåðæäåííàÿ Ìèíèñòåðñòâîì òðóäà è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ ÐÔ (ïðèëîæåíèå 4). Ê õàðàêòåðíûì çàáîëåâàíèÿì ïàðèêìàõåðîâ îòíîñÿòñÿ: ïðîñòóäíûå, îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà (àðòðîçû, îñòåîïîðîçû), ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, îñîáåííî òðîìáîôëåáèòû íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, à òàêæå êîæíûå (äåðìàòèòû, ýêçåìû, àëëåðãèè). 1.3. ГИГИЕНА, САНИТАРИЯ И ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДА  íîðìàòèâíûõ äîêóìåíòàõ Ðîñïîòðåáíàäçîðà äàþòñÿ ñëåäóþùèå îïðåäåëåíèÿ ãèãèåíû è ñàíèòàðèè. Ãèãèåíà (ãðå÷. hygienos — öåëåáíûé, ïðèíîñÿùèé çäîðîâüå) — ýòî íàóêà, èçó÷àþùàÿ âëèÿíèå óñëîâèé òðóäà è áûòà íà çäîðîâüå íàñåëåíèÿ. Îíà ðàçðàáàòûâàåò ìåðîïðèÿòèÿ ïî ïðåäóïðåæäåíèþ îòðèöàòåëüíûõ âîçäåéñòâèé ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ âíåøíåé ñðåäû (ôèçè÷åñêèõ, õèìè÷åñêèõ, áèîëîãè÷åñêèõ, îáùåñòâåííî-ïðîèçâîäñòâåííûõ îòíîøåíèé) íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà, åãî ðàáîòîñïîñîáíîñòü è ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè. Ñàíèòàðèÿ (ëàò. sanitas — çäîðîâüå) — íàóêà, ðàçðàáàòûâàþùàÿ íîðìàòèâû è òðåáîâàíèÿ ê îðãàíèçàöèè ñðåäû è åå ýêñïëóàòàöèè.  ÑàíÏèÍ 2.1.2.1199 — 03 ïðèâåäåíû òðåáîâàíèÿ ê ïàðèêìàõåðñêèì â öåëÿõ ïðåäîòâðàùåíèÿ âîçíèêíîâåíèÿ è ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèîííûõ è íåèíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ñðåäè êëèåíòîâ è ïåðñîíàëà ïàðèêìàõåðñêèõ. Òàì æå óñòàíîâëåíû òðåáîâàíèÿ ê óñëîâèÿì òðóäà ïåðñîíàëà è ñîáëþäåíèþ ñîòðóäíèêàìè ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû (ïðèëîæåíèå 5). Ñîáëþäåíèå íîðìàòèâîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðîèçâîäñòâåííûì êîíòðîëåì, êîòîðûé âõîäèò â îáÿçàííîñòè þðèäè÷åñêèõ ëèö è èíäèâèäóàëüíûõ ïðåäïðèíèìàòåëåé â ñîîòâåòñòâèè ñ ñàíèòàðíûìè 10 ïðàâèëàìè. Öåëüþ ïðîèçâîäñòâåííîãî êîíòðîëÿ ÿâëÿåòñÿ ïðîâåäåíèå ðåãóëÿðíûõ ïðîâåðîê ñîîòâåòñòâèÿ óñëîâèé òðóäà ñàíèòàðíûì ïðàâèëàì è äðóãîé íîðìàòèâíîé è òåõíè÷åñêîé äîêóìåíòàöèè: технологическим процессам; состоянию производственной среды, где контролируемы ми объектами являются: условия труда; состояние отопления, вентиляции и кондиционирова ния воздуха; уровень освещения; санитарнотехническое состояние помещений и обо рудования; соблюдение режима проведения профилактической дезинфекции; состоянию окружающей среды (контролируемыми объектами являются: территория, отходы, воздушная сре да, почва).  ôóíêöèè ïðîèçâîäñòâåííîãî êîíòðîëÿ âõîäèò ñëåäóþùèé êîíòðîëü: за выполнением предложений по улучшению условий труда и быта сотрудников; наличием правильно оформленных личных медицинских книжек; регулярностью прохождения работниками медицинских осмотров; прохождением обучения и гигиенической аттестации декретируемым контингентом работающих; соблюдением правил личной гигиены, наличием спец одежды; соблюдением санитарнопротивоэпидемического режи ма на производстве; сроками, полнотой, качеством и эффективностью прове дения дезинфекционных, дезинсекционных, дератизаци онных и стерилизационных работ на объекте; организацией инструктажа на рабочем месте при выяв лении фактов нарушения санитарнопротивоэпидемиче ского режима. Äëÿ âûïîëíåíèÿ óêàçàííûõ ôóíêöèé äîëæíà áûòü ðàçðàáîòàíà ïðîãðàììà ïðîèçâîäñòâåííîãî êîíòðîëÿ çà ñîáëþäåíèåì ñàíèòàðíî- 11 ýïèäåìè÷åñêîãî ðåæèìà â ïàðèêìàõåðñêîé. Ýòà ïðîãðàììà ñîñòàâëÿåòñÿ ðóêîâîäñòâîì ñàëîíà äî íà÷àëà ââîäà â ýêñïëóàòàöèþ ïàðèêìàõåðñêîé è ñîãëàñîâûâàåòñÿ ñ òåððèòîðèàëüíûì îðãàíîì Ðîñïîòðåáíàäçîðà. Ðóêîâîäñòâî ïàðèêìàõåðñêîé íåñåò îòâåòñòâåííîñòü çà ñâîåâðåìåííîñòü è ïîëíîòó îñóùåñòâëÿåìîãî ïðîèçâîäñòâåííîãî êîíòðîëÿ è îáÿçàíî ïðåäîñòàâëÿòü èíôîðìàöèþ î åãî ðåçóëüòàòàõ îðãàíó Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî åãî çàïðîñàì (ïðèëîæåíèå 6). Ââîä â ýêñïëóàòàöèþ ïàðèêìàõåðñêîé îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè ïîëó÷åíèè ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî çàêëþ÷åíèÿ î ñîîòâåòñòâèè óñëîâèé òðóäà òðåáîâàíèÿì ñàíèòàðíûõ ïðàâèë è îôîðìëåíèÿ äîêóìåíòàöèè ïî ïðîèçâîäñòâåííîìó êîíòðîëþ. Âûïîëíåíèå âñåõ íîðì, ïðàâèë è êîíòðîëÿ çà ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèì áëàãîïîëó÷èåì ëåæèò â îñíîâå äåéñòâåííîé ïðîôèëàêòèêè ïðîôåññèîíàëüíûõ çàáîëåâàíèé è òðàâì ðàáîòíèêîâ ïàðèêìàõåðñêèõ. 1.4. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПАРИКМАХЕРСКИМ Ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ îïðåäåëÿþò îñíîâó ãèãèåíû è ñàíèòàðèè â ïàðèêìàõåðñêèõ. Ñàíèòàðíûå ïðàâèëà è òðåáîâàíèÿ îñíîâûâàþòñÿ ïðåæäå âñåãî íà ïîëîæåíèÿõ, èçëîæåííûõ â Ôåäåðàëüíîì çàêîíå îò 30.03.1999 ã. ¹ 52-ÔÇ «Î ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîì áëàãîïîëó÷èè íàñåëåíèÿ», äðóãèõ ôåäåðàëüíûõ çàêîíàõ è íîðìàòèâíûõ ïðàâîâûõ àêòàõ Ïðàâèòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, à òàêæå ñàíèòàðíûõ ïðàâèëàõ è íîðìàõ è àêòàõ îðãàíîâ âëàñòè ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè è ìåñòíîãî ñàìîóïðàâëåíèÿ. Ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ ê ðàáîòíèêàì ïàðèêìàõåðñêèõ. Ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ ê ðàáîòíèêàì ïàðèêìàõåðñêèõ, îñîáåííî ê ìàñòåðàì-ïàðèêìàõåðàì: 1) ïðîâåäåíèå ìåäèöèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ïðè ïîñòóïëåíèè íà ðàáîòó; 2) íàëè÷èå ìåäèöèíñêîé êíèæêè; 3) ïðîõîæäåíèå ãèãèåíè÷åñêîé àòòåñòàöèè; 4) ïðîõîæäåíèå ïåðèîäè÷åñêèõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ. Ïîñëå òîãî êàê ëèöî, ïîñòóïàþùåå íà ðàáîòó â ïàðèêìàõåðñêóþ, ïðîéäåò ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå, ñîòðóäíèêè öåíòðà Ãîññàíýïèäíàäçîðà ïðîâåðÿþò ïîëíîòó è äîñòîâåðíîñòü ðåçóëüòà- 12 òîâ ìåäèöèíñêèõ îáñëåäîâàíèé. Ïðè íàëè÷èè âñåõ íåîáõîäèìûõ îáñëåäîâàíèé ñïåöèàëèñòû Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïðîâîäÿò ãèãèåíè÷åñêóþ ïîäãîòîâêó è àòòåñòàöèþ.  äàëüíåéøåì ìàñòåðà-ïàðèêìàõåðû â öåëÿõ ãèãèåíè÷åñêîé àòòåñòàöèè äîëæíû îäèí ðàç â 2 ãîäà ïðîõîäèòü ïåðåïîäãîòîâêó â îðãàíàõ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ìåñòó ðàáîòû. Îòìåòêà î ïðîõîæäåíèè ãèãèåíè÷åñêîé àòòåñòàöèè âíîñèòñÿ â ëè÷íóþ ìåäèöèíñêóþ êíèæêó, êîòîðàÿ ðåãèñòðèðóåòñÿ â óñòàíîâëåííîì ïîðÿäêå, çàâåðÿåòñÿ ïå÷àòüþ îðãàíà Ðîñïîòðåáíàäçîðà è äâóìÿ ãîëîãðàììàìè (íà ôîòîãðàôèè âëàäåëüöà, âêëååííîé â ëè÷íóþ ìåäèöèíñêóþ êàðòó, è íà ðåçóëüòàòå àòòåñòàöèè). Íåîáõîäèìîñòü ëè÷íîé ìåäèöèíñêîé êíèæêè äëÿ ìàñòåðîâ, õàðàêòåð äåÿòåëüíîñòè êîòîðûõ ñâÿçàí ñ îáñëóæèâàíèåì íàñåëåíèÿ, óñòàíîâëåíà ñò. 34 Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà «Î ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîì áëàãîïîëó÷èè íàñåëåíèÿ».  ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèêàçîì Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèÿ îò 14.04.2000 ã. ¹ 122 «Î ëè÷íîé ìåäèöèíñêîé êíèæêå è ñàíèòàðíîì ïàñïîðòå íà òðàíñïîðòíûå ñðåäñòâà äëÿ ïåðåâîçêè ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ» ëè÷íûå ìåäèöèíñêèå êíèæêè âûäàþòñÿ îðãàíàìè Ðîñïîòðåáíàäçîðà. Ýòèì æå ïðèêàçîì óòâåðæäåíà ôîðìà ëè÷íîé ìåäèöèíñêîé êíèæêè. Ïîðÿäîê ïîëó÷åíèÿ ëè÷íîé ìåäèöèíñêîé êíèæêè â ó÷ðåæäåíèÿõ ñàíýïèäíàäçîðà (Ðîñïîòðåáíàäçîðà) îïðåäåëåí «Èíñòðóêöèåé î ïîðÿäêå âûäà÷è è âåäåíèÿ ëè÷íîé ìåäèöèíñêîé êíèæêè è ñàíèòàðíîãî ïàñïîðòà íà ñïåöèàëüíî ïðåäíàçíà÷åííûå èëè ñïåöèàëüíî îáîðóäîâàííûå òðàíñïîðòíûå ñðåäñòâà äëÿ ïåðåâîçêè ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ», óòâåðæäåííîé Ìèíèñòåðñòâîì çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (¹ 1100/1328-0-117 îò 17.05.2000 ã.). Áëàíêè ëè÷íûõ ìåäèöèíñêèõ êíèæåê ÿâëÿþòñÿ äîêóìåíòàìè ñòðîãîé îò÷åòíîñòè. Îôîðìëåíèå ëè÷íîé ìåäèöèíñêîé êíèæêè ñîòðóäíèêàìè îðãàíîâ Ðîñïîòðåáíàäçîðà âêëþ÷àåò â ñåáÿ: присвоение регистрационного номера; внесение фамилии, имени, отчества лица, получающего медицинскую книжку, и наименование организации (ме ста работы); внесение сведений о владельце книжки в журнал учета и выдачи личных медицинских книжек. Íà ñîîòâåòñòâóþùóþ ñòðàíèöó ëè÷íîé ìåäèöèíñêîé êíèæêè çàíîñÿò òàêæå ðåçóëüòàòû ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ è äàííûå î ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâêàõ, êîòîðûå çàâåðÿþòñÿ ïå÷àòüþ è øòàìïîì ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ, à òàêæå 13 ïîäïèñüþ ëèöà, îòâåòñòâåííîãî çà ïðîâåäåíèå ìåäèöèíñêîãî îñìîòðà. Äëÿ ïðîâåäåíèÿ ãèãèåíè÷åñêîé ïîäãîòîâêè ðàáîòíèêîâ àäìèíèñòðàöèÿ ïðåäïðèÿòèÿ äîëæíà çàêëþ÷èòü äîãîâîð ñ òåððèòîðèàëüíûì îðãàíîì Ðîñïîòðåáíàäçîðà, à äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ — ñ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèì ó÷ðåæäåíèåì, èìåþùèì ñîîòâåòñòâóþùóþ ëèöåíçèþ. Îáùèå òðåáîâàíèÿ ê ïàðèêìàõåðñêèì. Ïàðèêìàõåðñêèå, êîñìåòè÷åñêèå, ìàíèêþðíûå, ïåäèêþðíûå è ìàññàæíûå êàáèíåòû (äàëåå ïàðèêìàõåðñêèå) âíå çàâèñèìîñòè îò ôîðì ñîáñòâåííîñòè îêàçûâàþò íàñåëåíèþ êîìïëåêñ óñëóã ãèãèåíè÷åñêîãî, äåêîðàòèâíîãî è ýñòåòè÷åñêîãî õàðàêòåðà: уход за волосами (стрижка, укладка, окраска, завивка и др.), кожей лица и тела (окраска бровей, ресниц, макияж, маски, гигиеническая чистка лица и другие косметичес кие процедуры); массаж лица и шеи; уход за ногтями (маникюр, педикюр); выполнение постижерных работ (изготовление париков, накладных усов, бород, бакенбард, кос, шиньонов и ук рашений из волос, в том числе по индивидуальным зака зам клиентов).  ñîîòâåòñòâèè ñ óòâåðæäåííûì ïåðå÷íåì îêàçûâàåìûõ óñëóã â ñîñòàâ ïàðèêìàõåðñêîé âõîäÿò çàëû ïàðèêìàõåðñêîãî îáñëóæèâàíèÿ (ìóæñêîé, æåíñêèé, äåòñêèé), êàáèíåòû (êîñìåòè÷åñêèé, ìàññàæà, ïåäèêþðà, ìàíèêþðà), ïîìåùåíèå äëÿ ïîñòèæåðíûõ ðàáîò. Òàê, â êîñìåòè÷åñêèõ êàáèíåòàõ âûïîëíÿþò ïðîöåäóðû ãèãèåíè÷åñêîãî è äåêîðàòèâíîãî õàðàêòåðà. Ðàáîòíèêè êîñìåòè÷åñêèõ êàáèíåòîâ äîëæíû èìåòü ñðåäíåå ìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå è ñåðòèôèêàò ñïåöèàëèñòà íà äàííûé âèä äåÿòåëüíîñòè.  êîñìåòè÷åñêèõ êàáèíåòàõ íå ðàçðåøàåòñÿ: лечение заболеваний кожи и косметических недостатков; проведение манипуляций по гигиенической чистке лица и других участков кожи, сопровождающихся поврежде нием кожных покровов; проведение контурной пластики, пирсинга, татуажа; проведение электролиполиза, озонотерапии, дерматоло гического пилинга; 14 проведение электрокоагуляции сосудов, новообразова ний кожи, в том числе бородавок, миолифтинга, миости муляции, миокристаллической дермоабразии. Ïåðå÷èñëåííûå âûøå ïðîöåäóðû îòíîñÿòñÿ ê ðàçäåëó êîñìåòîëîãèè è îñóùåñòâëÿþòñÿ â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ êàáèíåòàõ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ïðîôèëÿ. Òðåáîâàíèÿ ê ñîäåðæàíèþ ïîìåùåíèé. Âñå ïîìåùåíèÿ è îáîðóäîâàíèå ïàðèêìàõåðñêîé äîëæíû ñîäåðæàòüñÿ â ÷èñòîòå. Âëàæíóþ óáîðêó ïîìåùåíèé ïðîâîäÿò ïî îêîí÷àíèè êàæäîé ñìåíû, íî íå ðåæå äâóõ ðàç â äåíü ñ ïðèìåíåíèåì ìîþùåãî ñðåäñòâà, à ïî îêîí÷àíèè ðàáîòû — äåçèíôèöèðóþùåãî ñðåäñòâà. Ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ äåçèíôåêöèÿ â ïàðèêìàõåðñêèõ äîëæíà îáåñïå÷èâàòü ñíèæåíèå ìèêðîáíîãî çàãðÿçíåíèÿ ïîâåðõíîñòåé, ìåáåëè, îáîðóäîâàíèÿ, âîçäóõà, îáåççàðàæèâàíèå èíñòðóìåíòîâ, áåëüÿ, ñïåöîäåæäû è äðóãèõ ïðåäìåòîâ, èñïîëüçóåìûõ â ðàáîòå. Äëÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîé äåçèíôåêöèè ïðèìåíÿþòñÿ äåçèíôèöèðóþùèå ñðåäñòâà, ðàçðåøåííûå äëÿ ýòèõ öåëåé Ìèíèñòåðñòâîì çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ ÐÔ (Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ) Ðîññèè â óñòàíîâëåííîì ïîðÿäêå. Íà èñïîëüçóåìûå äåçèíôèöèðóþùèå ñðåäñòâà äîëæíû èìåòüñÿ: ñåðòèôèêàò êà÷åñòâà, ðåãèñòðàöèîííîå ñâèäåòåëüñòâî Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ Ðîññèè, à òàêæå ìåòîäè÷åñêèå óêàçàíèÿ ïî èõ ïðèìåíåíèþ. Ïðè âûáîðå äåçèíôèöèðóþùåãî ñðåäñòâà ñëåäóåò îòäàâàòü ïðåäïî÷òåíèå ïðåïàðàòàì ñî ñëåäóþùèìè ñâîéñòâàìè: 1) ñîâìåùàþùèå äåçèíôèöèðóþùèé è ìîþùèé ýôôåêòû; 2) äîïóñòèìûå ê ïðèìåíåíèþ â ïðèñóòñòâèè ëþäåé; 3) áåç òîêñè÷åñêèõ ñâîéñòâ (íå âûçûâàþùèå ðàçäðàæåíèÿ ïðè êîíòàêòå ñ êîæíûìè ïîêðîâàìè, ñëèçèñòîé ãëàç è äûõàòåëüíûõ ïóòåé); 4) âûïóñêàåìûå â òàáëåòèçèðîâàííîì âèäå èëè â ðàñòâîðå, òàê êàê ïðè èñïîëüçîâàíèè ñóõèõ ïðåïàðàòîâ âûøå âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ íåãàòèâíûõ ïîñëåäñòâèé äëÿ çäîðîâüÿ; 5) èìåþùèå äëèòåëüíûé ñðîê õðàíåíèÿ. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíåíèå õëîðñîäåðæàùèõ äåçèíôèöèðóþùèõ ïðåïàðàòîâ, òàê êàê îíè îáëàäàþò îáåñöâå÷èâàþùèì ýôôåêòîì, âûçûâàþò êîððîçèþ ìåòàëëè÷åñêèõ ïîâåðõíîñòåé, à ó ëþäåé — àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Íå ðåæå îäíîãî ðàçà â íåäåëþ (ïî óñòàíîâëåííûì äíÿì) âî âñåõ ïîìåùåíèÿõ ïàðèêìàõåðñêîé ïðîâîäÿò ãåíåðàëüíóþ óáîðêó â ñîîòâåòñòâèè ñ ãðàôèêîì, ñîñòàâëåííûì è óòâåðæäåííûì àäìèíèñòðàöèåé.  ïðîöåññå ãåíåðàëüíîé óáîðêè ìîþò è îáðàáàòûâà- 15 þò äåçèíôèöèðóþùèìè ðàñòâîðàìè ó÷àñòêè ñòåí âûñîòîé 2 ì, ïîë, ïëèíòóñà, äâåðè, ìåáåëü è îáîðóäîâàíèå. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ óñòàíîâëåííîãî âðåìåíè äåçèíôåêöèè äåçèíôèöèðóþùåå ñðåäñòâî ñìûâàþò ÷èñòîé âîäîé. Äëÿ óáîðêè îñíîâíûõ è âñïîìîãàòåëüíûõ ïîìåùåíèé, à òàêæå òóàëåòîâ âûäåëÿåòñÿ îòäåëüíûé èíâåíòàðü, êîòîðûé ìàðêèðóåòñÿ è õðàíèòñÿ â ñïåöèàëüíî îòâåäåííûõ ìåñòàõ. Ïî îêîí÷àíèè óáîðêè èíâåíòàðü ïðîìûâàþò ñ èñïîëüçîâàíèåì ìîþùèõ è äåçèíôèöèðóþùèõ ñðåäñòâ, ïðîñóøèâàþò è õðàíÿò â ÷èñòîì âèäå. Âåòîøü, èñïîëüçóåìóþ äëÿ óáîðêè, çàìà÷èâàþò â åìêîñòÿõ ñ äåçèíôèöèðóþùèì ñðåäñòâîì, ïîñëå ýêñïîçèöèè (âðåìåíè, íåîáõîäèìîì äëÿ îáåççàðàæèâàíèÿ) — ïðîìûâàþò è ïðîñóøèâàþò. Ïîñëå óáîðêè ïðîèçâîäñòâåííûå ïîìåùåíèÿ îáåççàðàæèâàþò ñ èñïîëüçîâàíèåì áàêòåðèöèäíûõ îáëó÷àòåëåé. Èññëåäîâàíèÿ âîçäóõà íà áàêòåðèàëüíóþ îáñåìåíåííîñòü ìîãóò ïðîâîäèòüñÿ ïî äîãîâîðó ñ àêêðåäèòîâàííîé îðãàíèçàöèåé. Îðãàíèçàöèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. Äëÿ îáñëóæèâàíèÿ ïîñåòèòåëåé èñïîëüçóåòñÿ ÷èñòîå áåëüå (ïîëîòåíöà, ñàëôåòêè, ïðîñòûíè è äð.), çàïàñ êîòîðîãî äîëæåí áûòü â êîëè÷åñòâå, îáåñïå÷èâàþùåì åãî èíäèâèäóàëüíîå ïðèìåíåíèå äëÿ êàæäîãî ïîñåòèòåëÿ. Ðåêîìåíäóåòñÿ îäíîðàçîâîå èñïîëüçîâàíèå øàïî÷åê, íàêèäîê, ïðîñòûíåé, ñàëôåòîê è äð. Âî âðåìÿ ñòðèæêè, ïðè÷åñûâàíèÿ è äðóãèõ ïðîöåäóð øåþ êëèåíòó çàêðûâàþò ÷èñòîé ñàëôåòêîé èëè èíäèâèäóàëüíîé ìàíæåòêîé. Ïîñëå êàæäîãî èñïîëüçîâàíèÿ áåëüå ïîäëåæèò ñòèðêå è äåçèíôåêöèè. Óäàëåíèå îñòðèæåííûõ âîëîñ ñ øåè è ëèöà êëèåíòà ïðîâîäÿò èíäèâèäóàëüíîé ñàëôåòêîé èëè âàòîé. Îñòðèæåííûå âîëîñû ñîáèðàþò ùåòêàìè â çàêðûâàþùèåñÿ ñîâêè íåïîñðåäñòâåííî ó êðåñåë è ñêëàäûâàþò â ãåðìåòè÷íûå åìêîñòè (â îäíîðàçîâûå ïîëèýòèëåíîâûå ïàêåòû äëÿ ìóñîðà èëè ìåøêè èç êðàôò-áóìàãè), çàòåì ýòè åìêîñòè çàêðûâàþò, ïåðåâÿçûâàþò è äî âûâîçà, õðàíÿò â ïîäñîáíîì ïîìåùåíèè. Ïðè îáíàðóæåíèè â ïðîöåññå îáñëóæèâàíèÿ ó êëèåíòà âøåé âîëîñû ñîáèðàþò è ñæèãàþò â îöèíêîâàííîì âåäðå. Íå äîïóñêàåòñÿ ïîâòîðíîå èñïîëüçîâàíèå ïàêåòîâ èëè ìåøêîâ äëÿ ìóñîðà è èõ âûòðÿõèâàíèå â êîíòåéíåð äëÿ áûòîâûõ îòõîäîâ. Ïðè âûïîëíåíèè õèìè÷åñêîé çàâèâêè ñìà÷èâàíèå âîëîñ ðàñòâîðîì äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ ÷èñòûì âàòíûì òàìïîíîì. Ïåðåä ïðîâåäåíèåì õèìè÷åñêîé çàâèâêè, îêðàñêè âîëîñ, áðîâåé è ðåñíèö êëèåíòó íåîáõîäèìî ñäåëàòü áèîëîãè÷åñêóþ ïðîáó íà ÷óâñòâèòåëüíîñòü, ñìàçàâ íåáîëüøîé ó÷àñòîê êîæè çà óõîì èëè 16 íà ëîêòåâîì ñãèáå õèìè÷åñêèì ðàñòâîðîì. Ïîÿâëåíèå ÷åðåç 10 … 15 ìèí ïîêðàñíåíèÿ óêàçûâàåò íà òî, ÷òî çàâèâêó èëè îêðàñêó äàííîìó êëèåíòó ïðîâîäèòü íåëüçÿ. Äëÿ ïàðèêìàõåðñêèõ çàëîâ, ìàíèêþðíûõ, ïåäèêþðíûõ è êîñìåòè÷åñêèõ êàáèíåòîâ äîëæåí áûòü îïðåäåëåí ìèíèìàëüíûé íàáîð òèïîâûõ èíñòðóìåíòîâ äëÿ îáñëóæèâàíèÿ îäíîãî êëèåíòà. Íà îäíî ðàáî÷åå ìåñòî ñëåäóåò èìåòü íå ìåíåå òðåõ íàáîðîâ. Äëÿ õðàíåíèÿ ïîäãîòîâëåííûõ ê ðàáîòå èíñòðóìåíòîâ íà ðàáî÷åì ìåñòå äîïóñêàåòñÿ èñïîëüçîâàíèå áàêòåðèöèäíûõ óëüòðàôèîëåòîâûõ èçëó÷àòåëåé. Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ ïàðåíòåðàëüíûõ ãåïàòèòîâ, ÂÈ×-èíôåêöèè, òóáåðêóëåçà, à òàêæå äðóãèõ èíôåêöèîííûõ è ïàðàçèòàðíûõ çàáîëåâàíèé ïðîâîäèòñÿ äåçèíôåêöèÿ ðàáî÷èõ èíñòðóìåíòîâ ïî ðåæèìàì ñ èñïîëüçîâàíèåì ñòåðèëèçàòîðîâ, ýôôåêòèâíûõ â îòíîøåíèè âîçáóäèòåëåé ýòèõ èíôåêöèé. Çàæèìû, áèãóäè, êîëïàêè è ñåòêè äëÿ õèìè÷åñêîé çàâèâêè âîëîñ, øàïî÷êè äëÿ ìåëèðîâàíèÿ ìîþò ìîþùèìè ñðåäñòâàìè ïîä ïðîòî÷íîé âîäîé. Ðàñ÷åñêè, ùåòêè, íîæíèöû äëÿ ñòðèæêè âîëîñ ìîþò ïîä ïðîòî÷íîé âîäîé, äåçèíôèöèðóþò â áàêòåðèöèäíûõ èçëó÷àòåëÿõ, çàðåãèñòðèðîâàííûõ â æóðíàëå ïàðèêìàõåðñêîé â óñòàíîâëåííîì ïîðÿäêå è èìåþùèõ èíñòðóêöèþ ïî ïðèìåíåíèþ, èëè â äåçèíôèöèðóþùèõ ðàñòâîðàõ. Äëÿ äåçèíôåêöèè èíñòðóìåíòîâ ïðèìåíÿþò ñïåöèàëüíûå åìêîñòè, ïðîìàðêèðîâàííûå ñ óêàçàíèåì êîíêðåòíûõ öåëåé èñïîëüçîâàíèÿ, íàçâàíèÿ ñðåäñòâà è åãî êîíöåíòðàöèè (â ïðîöåíòíîì ñîäåðæàíèè). Âûáîð ñðåäñòâ äëÿ äåçèíôåêöèè èíñòðóìåíòîâ ïðîâîäèòñÿ ïî òåì æå ïðèíöèïàì, êàê è äëÿ óáîðêè ïîìåùåíèé). Ñúåìíûå íîæè ýëåêòðè÷åñêèõ áðèòâ äåçèíôèöèðóþò, ïðîòèðàÿ äâàæäû (ñ èíòåðâàëîì 15 ìèí) òàìïîíîì, êîòîðûé ñìà÷èâàþò 70%-íûì ðàñòâîðîì ýòèëîâîãî ñïèðòà. Âî èçáåæàíèå ïåðåäà÷è ÂÈ×-èíôåêöèè è ïàðåíòåðàëüíûõ ãåïàòèòîâ èíñòðóìåíòû, ïðè èñïîëüçîâàíèè êîòîðûõ âîçìîæíî ïîâðåæäåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ (íîæíèöû, ùèï÷èêè è ò. ä.), íåîáõîäèìî ïîäâåðãàòü äåçèíôåêöèè, ïðåäñòåðèëèçàöèîííîé î÷èñòêå è ñòåðèëèçàöèè ïîñëå îáñëóæèâàíèÿ êàæäîãî êëèåíòà. Âûáîð ñïîñîáà ñòåðèëèçàöèè èíñòðóìåíòîâ çàâèñèò îò îñîáåííîñòåé îáðàáàòûâàåìûõ èçäåëèé. Ñòåðèëèçàöèÿ ïðîâîäèòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ ìåòîäè÷åñêèìè ðåêîìåíäàöèÿìè ïî äåçèíôåêöèè, ïðåäñòåðèëèçàöèîííîé î÷èñòêå è ñòåðèëèçàöèè èçäåëèé ìåäèöèíñêîãî íàçíà÷åíèÿ. 17 Ïðåäñòåðèëèçàöèîííàÿ î÷èñòêà ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ îäíîâðåìåííî ñ äåçèíôåêöèåé, åñëè èñïîëüçóþòñÿ ñðåäñòâà, îáëàäàþùèå ìîþùèìè è äåçèíôèöèðóþùèìè ñâîéñòâàìè. Ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïðåäñòåðèëèçàöèîííîé î÷èñòêè èíñòðóìåíò ïðîìûâàþò äèñòèëëèðîâàííîé âîäîé, ïðîñóøèâàþò è óêëàäûâàþò â êðàôò-ïàêåòû (òèïîâîé íàáîð äëÿ ìàíèêþðà è ïåäèêþðà) èëè â ëîòêè (äëÿ ñòåðèëèçàöèè â âîçäóøíûõ èëè ïàðîâûõ ñòåðèëèçàòîðàõ). Ïðè èñïîëüçîâàíèè âîçäóøíûõ ñòåðèëèçàòîðîâ ïîäãîòîâêà ê ñòåðèëèçàöèè ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ íàêàíóíå ïðè óñëîâèè, ÷òî ïîñëå ïðåäñòåðèëèçàöèîííîé î÷èñòêè èçäåëèÿ áóäóò óïàêîâàíû â êðàôò-ïàêåòû. Ðåæèì ñòåðèëèçàöèè â âîçäóøíûõ ñòåðèëèçàòîðàõ 1 ÷ ïðè òåìïåðàòóðå 180 °Ñ, îòñ÷åò âðåìåíè íà÷èíàåòñÿ ñ ìîìåíòà äîñòèæåíèÿ óêàçàííîé òåìïåðàòóðû. Ðåæèì ñòåðèëèçàöèè â ïîðòàòèâíûõ àâòîêëàâàõ îïðåäåëÿåòñÿ òåõíè÷åñêîé äîêóìåíòàöèåé è ïðîâîäèòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëàãàåìîé èíñòðóêöèåé. Ðåêîìåíäóåòñÿ îäíîðàçîâîå èñïîëüçîâàíèå èíñòðóìåíòîâ. Ïåðåä ïðîâåäåíèåì ñòåðèëèçàöèè ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü êîíòðîëü êà÷åñòâà ïðåäñòåðèëèçàöèîííîé î÷èñòêè â öåëÿõ âûÿâëåíèÿ ñêðûòûõ ñëåäîâ êðîâè, êîòîðûå ìîãëè îñòàòüñÿ íà ïîäãîòîâëåííûõ ê ñòåðèëèçàöèè èíñòðóìåíòàõ â ðåçóëüòàòå íåäîñòàòî÷íî òùàòåëüíîé èõ ïðåäñòåðèëèçàöèîííîé îáðàáîòêè. Îñóùåñòâëÿåòñÿ êîíòðîëü êà÷åñòâà ïðåäñòåðèëèçàöèîííîé î÷èñòêè. Ïðè êàæäîé çàêëàäêå â ñòåðèëèçàòîð èíñòðóìåíòà ïðîâîäÿò êîíòðîëü ðàáîòû ñòåðèëèçàöèîííîé àïïàðàòóðû. Åãî âûïîëíÿþò ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíûõ òåðìîõèìè÷åñêèõ òåñòîâ òèïà «Âèíàð», êîòîðûå ïîìåùàþò â ñòåðèëèçàòîð. Ïî îêîí÷àíèè âðåìåíè ñòåðèëèçàöèè âèçóàëüíî (ïî èçìåíåíèþ öâåòà) îöåíèâàþò òåìïåðàòóðíûé ðåæèì ñòåðèëèçàöèè, ñàì òåñò ïðèêëåèâàþò â ñïåöèàëüíûé æóðíàë, â êîòîðûé çàïèñûâàþò äàííûå î ðàáîòå ñòåðèëèçàòîðîâ. Äëÿ îáåñïå÷åíèÿ äåçèíôåêöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé äîëæåí áûòü ñîçäàí è ïîñòîÿííî ïîïîëíÿòüñÿ ìåñÿ÷íûé çàïàñ äåçèíôèöèðóþùèõ ñðåäñòâ. Åìêîñòè ñ ðàáî÷èìè ðàñòâîðàìè äåçèíôèöèðóþùèõ ñðåäñòâ äîëæíû áûòü ñíàáæåíû êðûøêàìè, èìåòü ìàðêèðîâêó ñ íàçâàíèåì, êîíöåíòðàöèåé è äàòîé ïðèãîòîâëåíèÿ äàííîãî ðàñòâîðà.  ïàðèêìàõåðñêèõ íå äîïóñêàåòñÿ íàëè÷èå íàñåêîìûõ è ãðûçóíîâ. Êàæäûé îáúåêò äîëæåí èìåòü ñàíèòàðíûé ïàñïîðò îáúåêòà, ïîäëåæàùåãî äåçèíôåêöèè è äåðàòèçàöèè, è äîãîâîð ñî ñïåöèàëüíûìè îðãàíèçàöèÿìè íà ïðîâåäåíèå ðàáîò ïî óíè÷òîæåíèþ íàñåêîìûõ è ãðûçóíîâ. Ìåðîïðèÿòèÿ ïî äåçèíôåêöèè è äåðàòèçàöèè âûïîëíÿþòñÿ þðèäè÷åñêèìè ëèöàìè è èíäèâèäóàëüíûìè ïðåä- 18 ïðèíèìàòåëÿìè, èìåþùèìè ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå ðàçðåøåíèå íà âûïîëíåíèå äàííîãî âèäà äåÿòåëüíîñòè. Äàòû ïðîâåäåíèÿ ìåðîïðèÿòèé ïî äåçèíôåêöèè è äåðàòèçàöèè, íàçâàíèå è êîëè÷åñòâî ïðèìåíÿåìûõ ñðåäñòâ ðåãèñòðèðóþòñÿ â ó÷åòíîé äîêóìåíòàöèè. Òðåáîâàíèÿ ê óñëîâèÿì òðóäà è ëè÷íîé ãèãèåíå ïåðñîíàëà. Ðàáîòíèêè ïàðèêìàõåðñêèõ äîëæíû ïðîõîäèòü ïðè ïîñòóïëåíèè íà ðàáîòó ïðåäâàðèòåëüíûå, à â ïîñëåäóþùåì — ïåðèîäè÷åñêèå ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåäèöèíñêèå îñìîòðû (ïðèëîæåíèå 7). Êàæäûé ðàáîòíèê îáÿçàí èìåòü ëè÷íóþ ìåäèöèíñêóþ êíèæêó óñòàíîâëåííîãî îáðàçöà, â êîòîðóþ âíîñÿòñÿ ðåçóëüòàòû ìåäèöèíñêèõ îáñëåäîâàíèé, ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé è ãèãèåíè÷åñêîé àòòåñòàöèè. Ëèöà, ïîñòóïàþùèå íà ðàáîòó â ïàðèêìàõåðñêèå, äîëæíû ïðîõîäèòü ïðîôåññèîíàëüíóþ ãèãèåíè÷åñêóþ ïîäãîòîâêó è àòòåñòàöèþ â óñòàíîâëåííîì ïîðÿäêå. Ðàáîòà â ïàðèêìàõåðñêèõ ñâÿçàíà ñ âîçäåéñòâèåì íà ðàáîòàþùèõ îïðåäåëåííûõ âðåäíûõ è íåáëàãîïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ (õèìè÷åñêèå âåùåñòâà, ïûëü è äð.), ïîýòîìó ïîñòóïàþùèå íà ðàáîòó äîëæíû ïðîéòè ïðåäâàðèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå ó àëëåðãîëîãà. Åñëè ñïåöèàëüíûìè ëàáîðàòîðíûìè èññëåäîâàíèÿìè ó ðàáîòíèêà ïàðèêìàõåðñêîé âûÿâëÿåòñÿ ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîñìåòè÷åñêèì ñðåäñòâàì, òî òàêîé ðàáîòíèê ïîäëåæèò äèñïàíñåðíîìó íàáëþäåíèþ ó àëëåðãîëîãà. Ïåðå÷åíü ïðîôåññèé, ïîäëåæàùèõ ïðåäâàðèòåëüíûì è ïåðèîäè÷åñêèì ìåäèöèíñêèì îñìîòðàì, îïðåäåëÿåòñÿ òåððèòîðèàëüíûì îðãàíîì Ðîñïîòðåáíàäçîðà â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèêàçîì Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò 14.03.1996 ã. ¹ 90 «Î ïîðÿäêå ïðîâåäåíèÿ ïðåäâàðèòåëüíûõ è ïåðèîäè÷åñêèõ ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ ðàáîòíèêîâ è ìåäèöèíñêèõ ðåãëàìåíòàõ äîïóñêà ê ïðîôåññèè» ïðè ó÷àñòèè àäìèíèñòðàöèè è ïðîôñîþçíîé îðãàíèçàöèè ïðåäïðèÿòèÿ. Çàêëþ÷åíèå î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ ðàáîòíèêà âûäàåòñÿ ïîëèêëèíèêîé ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. Ïðè ïðîâåäåíèè ïåðèîäè÷åñêèõ ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ âîïðîñ äîïóñêà ê ðàáîòå äîëæåí ðåøàòüñÿ èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî ñîòðóäíèêà ñ ó÷åòîì óñëîâèé òðóäà, âîçðàñòà, ñòàæà ðàáîòû, ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà. Àäìèíèñòðàöèÿ ïàðèêìàõåðñêèõ äîëæíà îáåñïå÷èòü íåîáõîäèìûå óñëîâèÿ òðóäà, ïðåäóïðåæäàþùèå íåáëàãîïðèÿòíîå âëèÿíèå ïðîèçâîäñòâåííûõ ôàêòîðîâ íà ðàáîòíèêîâ.  ñâÿçè ñ ýòèì ê àäìèíèñòðàöèè ïàðèêìàõåðñêèõ ïðåäúÿâëÿþòñÿ ñëåäóþùèå òðåáîâàíèÿ: 19 рабочие места должны быть организованы рационально, с достаточным освещением, благоприятным микроклима том, с учетом эргономических и эстетических требова ний, содержаться в чистоте; периодически должна проводиться профилактическая де зинфекция; работники должны быть своевременно обеспечены еди ной спецодеждой и средствами индивидуальной защиты; уровни вибрации и шума парикмахерского оборудования (электромашинок, электрофенов) не должны превышать допустимых значений; для предупреждения профессиональных заболеваний пер сонал парикмахерских, контактирующий с дезинфициру ющими средствами, должен использовать только умерен ные и малоопасные дезинфицирующие средства, нелету чие и непылящие, в готовых к применению формах.  öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè ó ðàáîòíèêîâ ïðîôåññèîíàëüíûõ çàáîëåâàíèé êîæè, ãëàç è âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé íåîáõîäèìî: централизованное приготовление рабочих дезинфициру ющих растворов проводить в специальных помещениях с искусственной или естественной приточновытяжной вентиляцией; сухие дезинфицирующие средства насыпать в специаль ные емкости, постепенно добавляя воду; максимально использовать исходные дезинфицирующие препараты в мелкой фасовке; емкости с рабочими дезинфицирующими растворами плотно закрывать крышками; работы с дезинфицирующими средствами выполнять в резиновых перчатках; использовать средства индивидуальной защиты (респи раторы РУ60 или РПГ68, маски и др.); соблюдать мероприятия по охране труда в соответствии с инструкцией на применяемое дезинфицирующее средство. Áåðåìåííûå è êîðìÿùèå æåíùèíû è ëèöà ìîëîæå 18 ëåò ê ðàáîòå ñ äåçèíôèöèðóþùèìè ñðåäñòâàìè íå äîïóñêàþòñÿ. Ñî äíÿ óñòàíîâëåíèÿ áåðåìåííîñòè æåíùèíàì íå ðåêîìåíäóåòñÿ âûïîëíÿòü ðàáîòû ïî õèìè÷åñêîé çàâèâêå è îêðàñêå âîëîñ. 20 Äëÿ ðàáîòíèêîâ ïàðèêìàõåðñêèõ óñòàíàâëèâàåòñÿ ïåðåðûâ íà îáåä â ñîîòâåòñòâèè ñ òðóäîâûì çàêîíîäàòåëüñòâîì, à òàêæå ðåêîìåíäóþòñÿ 10-ìèíóòíûå ïåðåðûâû â ñåðåäèíå 1-é è 2-é ñìåí äëÿ ïðîôèëàêòèêè ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.  öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè çàðàæåíèÿ ïàðåíòåðàëüíûìè ãåïàòèòàìè è ÂÈ×-èíôåêöèåé ðàáîòû, ïðè êîòîðûõ ìîæåò ïðîèçîéòè çàãðÿçíåíèå ðóê êðîâüþ, ñëåäóåò ïðîâîäèòü â ðåçèíîâûõ ïåð÷àòêàõ. Ïîâðåæäåíèÿ êîæíûõ ïîêðîâîâ, âîçíèêøèå â ïðîöåññå ðàáîòû, äîëæíû áûòü èçîëèðîâàíû íàïàëü÷íèêàìè èëè ëåéêîïëàñòûðåì.  öåëÿõ ëè÷íîé ïðîôèëàêòèêè ñîòðóäíèêîâ ðåêîìåíäóåòñÿ èìåòü àïòå÷êó, â ñîñòàâ êîòîðîé âõîäÿò 70%-íûé ðàñòâîð ýòèëîâîãî ñïèðòà, 5%-íûé ñïèðòîâîé ðàñòâîð éîäà, ðàñòâîð ïåðåêèñè âîäîðîäà, ëåéêîïëàñòûðü, ïåðåâÿçî÷íûé ìàòåðèàë. Ïðè ïîïàäàíèè êðîâè íà ëèöî åãî òùàòåëüíî ìîþò ñ ìûëîì; ïðè ïîâðåæäåíèè êîæè (ïîðåç, óêîë) èç ïîâðåæäåííîé ïîâåðõíîñòè âûäàâëèâàþò êðîâü, êîæó îáðàáàòûâàþò 70%-íûì ðàñòâîðîì ýòèëîâîãî ñïèðòà, çàòåì éîäîì, ïîñëå ÷åãî íàêëàäûâàþò áàêòåðèöèäíûé ëåéêîïëàñòûðü èëè ïåðåâÿçî÷íûé ìàòåðèàë. Äëÿ îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèé ïðè ïîðåçàõ èëè ññàäèíàõ ïðèìåíÿþò ðàñòâîð ïåðåêèñè âîäîðîäà (Í2Î 2). Äëÿ àíòèñåïòè÷åñêîé îáðàáîòêè êîæè âîêðóã ïîðåçà èñïîëüçóþò 5%-íûé ñïèðòîâîé ðàñòâîð éîäà. Ðàáîòíèêè ïàðèêìàõåðñêîé îáÿçàíû ñîáëþäàòü ñëåäóþùèå ïðàâèëà ëè÷íîé ãèãèåíû: оставлять верхнюю одежду, обувь, головные уборы, лич ные вещи в гардеробной, а для работы использовать чис тую спецодежду; перед началом и после окончания обслуживания клиента тщательно мыть руки с мылом; в лечебнокосметических кабинетах для обработки рук применять кожные антисептики, разрешенные в установ ленном порядке; осуществлять уход за кожей рук, используя смягчающие и защитные крема, лосьоны; окраску волос клиента проводить в резиновых перчатках; не курить и не принимать пищу на рабочем месте. 21