Тест: "Травматология и ортопедия". Задание №1
advertisement
![](http://s1.studylib.ru/store/data/000246251_1-e6d99c8d1254a69d18aa08469bee8d9d-768x994.png "Тест: "Травматология и ортопедия". Задание №1")
Тест: "Травматология и ортопедия". Задание №1 Сдавление головного мозга происходит вследствие всех возникших нарушений, за исключением: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Гидропса 2) - Внутричерепной гематомы 3) + Субарахноидального кровоизлияния 4) - Вдавленного перелома костей черепа 5) - Субдуральной гидромы Задание №2 Синдром субарахноидального кровоизлияния проявляется всеми перечисленными симптомами, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Головная боль как обручем стягивает голову 2) - Головная боль, заметно усиливающаяся при движении глазных яблок 3) - Положительный симптом Брудзинского 4) - Возможно проявление делириозного состояния 5) + Гемипарез Задание №3 Согласно классификации переломов костей свода черепа выделяют следующие основные формы, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Импрессионный перелом 2) - Компрессионный перелом 3) - Депрессионный перелом 4) + Перелом сагитального и фронтального швов 5) - Оскольчатый перелом Задание №4 Среди линейных переломов костей свода черепа выделяют все перечисленные, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Полного перелома 2) - Неполного перелома 3) + Вдавленного перелома 4) - Перелома с переходом на основание черепа 5) - Перелома без перехода на основание черепа Задание №5 Вдавленные переломы костей свода черепа включают все перечисленные переломы, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Импрессионный перелом 2) - Депрессионный перелом 3) - Черепитчатый перелом 4) - Компрессионный перелом 5) + Штыкообразный перелом Задание №6 Для оскольчатых переломов костей свода черепа характерно: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Вдавление в полость черепа с повреждением твердой мозговой оболочки 2) + Разделение костных фрагментов пересекающимися трещинами 3) - Радиарное расхождение трещин от центра перелома 4) - Наложение одного костного фрагмента на другой Задание №7 При переломах лицевого черепа на фоне большого отека мягких тканей довольно часто остается не выявленным: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Кровотечение из решетчатой кости 2) - Ликворея 3) + Перелом скуловой кости 4) - Перелом верхней челюсти 5) - Повреждение глазного яблока Задание №8 Черепно-лицевая травма выделена в особую форму черепно-мозговой травмы в связи с присущей ей комплексом симптомов и патологических состояний, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Травматический шок 2) - Ликворею 3) - Перелом верхней челюсти 4) + Выраженную мозговую гипертензию на фоне субарахноидального кровотечения 5) - Кровотечение Задание №9 Эпидуральная гематома возникает в основном в результате кровотечения: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Из поврежденных сосудов коры головного мозга 2) - Из поврежденных костей свода черепа 3) - Из вены Галена 4) + Из ветвей средней оболочечной артерии 5) - Ветвей передней мозговой артерии Задание №10 Основные трудности диагностики повреждений черепа и головного мозга происходят вследствие всех перечисленных причин, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Тяжелое коматозное состояние пострадавшего 2) + Отсутствие данных люмбальной пункции 3) - Состояние алкогольного опьянения 4) - Отсутствие патогномоничных симптомов для большинства тяжелых пов реждений головного мозга 5) - Сочетание повреждений головного мозга с повреждениями внутренних органов и опорно-двигательного аппарата Задание №11 Основными признаками перелома костей черепа на рентгенограмме являются все перечисленные, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Прозрачности 2) - Симптома раздвоения 3) - Прямолинейности 4) + Уплотнения тени 5) - Узости просвета Задание №12 При эхо-энцефалоскопическом исследовании больного с черепно-мозговой травмой можно подтвердить диагноз следующих видов повреждения головного мозга и их последствий, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Сотрясение головного мозга 2) - Ушиб головного мозга 3) - Гидроцефалию 4) + Субарахноидальное кровоизлияние 5) - Наличие внутричерепной гематомы Задание №13 Люмбальная пункция дает возможность точно подтвердить диагноз только: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Сотрясения головного мозга 2) - Эпидуральной гематомы 3) - Субдуральной гематомы 4) - Внутримозговой гематомы 5) + Субарахноидального кровоизлияния Задание №14 Лечение больных с черепно-мозговой травмой вне зависимости от вида и характера повреждения головного мозга и черепа в обязательном порядке должно включать: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Дегидратацию осмотическими диуретиками 2) - Дегидратацию салуретиками 3) - Люмбальную пункцию 4) + Нейротропные препараты Задание №15 Транспортировка пострадавших с открытым повреждением области сагитального синуса осуществляется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - В лежачем положении на спине 2) - В лежачем положении на боку с приподнятой головой 3) + В полусидячем положении 4) - В положении на животе 5) - В положении на спине с приподнятой головой Задание №16 В связи с тем, что в комплексе консервативного лечения тяжелой черепно-мозговой травмы большое значение уделяется дегидратации и введению достаточного количества жидкости, наиболее отвечающим этим требованиям является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Маннитол 2) - Мочевина 3) - Фуросемид 4) + Раствор А.Лабори 5) - Раствор 10% глюкозы Задание №17 К хирургическим методам лечения больных с черепно-мозговой травмой относятся все перечисленные, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Трепанации черепа 2) + Пневмографии 3) - Тенториотомии 4) - Дренирования желудочков 5) - Фальксотомии Задание №18 Противопоказаниями к осуществлению костнопластической трепанации являются все перечисленные, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Крайне тяжелого состояния больного 2) + Субдуральной гематомы объемом 60 мл 3) - Выраженного отека головного мозга 4) - Ушиба-размозжения головного мозга 5) - Субдуральной гидромы, после удаления которой возникает необходимость дренирования субдурального пространства Задание №19 Больному с открытым переломом костей свода черепа и повреждением сагитального синуса при отсутствии признаков сдавления головного мозга и небольшим венозным кровотечением в качестве срочных лечебных мероприятий необходимо осуществить: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Возмещение кровопотери 2) - Инфузию кровозаменителей с целью повышения артериального давления 3) - Удаление внедрившихся в полость черепа отломков 4) + Наложение на рану головы умеренно давящей повязки 5) - Введение лекарственных препаратов, повышающих ударный и минутный объем сердца Задание №20 У пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой (ушиб головногомозга) наиболее неблагоприятным сочетанием является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Перелом II и III ребер с гемопневмотораксом 2) - Закрытый поперечный перелом диафиза плечевой кости в средней трети со смещением отломков 3) - Закрытый косой перелом обеих костей голени в верхней трети со смещением отломков 4) - Перелом костей таза с нарушением переднего полукольца 5) - Закрытый перелом наружной и внутренней лодыжек голеностопного сусава с разрывом синдесмоза и подвывихом стопы кнаружи Задание №21 Остеосинтез бедренной кости больному с ушибом головного мозга средней тяжести наиболее благоприятно произвести после травмы в первые: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 3-6 ч 2) - 12-24 ч 3) + 48-72 ч 4) - 4-6 суток 5) - 7-10 суток Задание №22 Больной перенес ушиб головного мозга средней тяжести, сопровождающийся умеренным субарахноидальным кровоизлиянием. Находился на лечении в течение 3 недель. Спустя 6 месяцев больного беспокоят головные боли. Больной обследован в отделении нейрохирургии и после пневмографии ощутил себя вполне здоровым. У больного, таким образом, выявлено отдаленное последствие черепно-мозговой травмы в виде: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Менингита 2) - Гидроцефалии 3) + Арахноидита 4) - Гипертензионного синдрома 5) - Кисты головного мозга Задание №23 В зависимости от вида и характера травматического изменения спинного мозга выделяют все перечисленные формы, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Сотрясения спинного мозга 2) - Ушиба спинного мозга 3) + Ротационного перекрута спинного мозга 4) - Сдавления спинного мозга 5) - Перерыва спинного мозга и кровоизлияния в спинной мозг (гематомиэлии) Задание №24 В диагностике повреждений спинного мозга ведущую роль играют перечисленные методы исследования, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Сбора анамнеза 2) - Исследования двигательных функций конечностей 3) + Измерения температуры отдельных частей тела 4) - Исследования нарушений чувствительности конечностей 5) - Исследования проходимости подпаутинного пространства (спинальная пункция) Задание №25 Пострадавшему с тяжелым повреждением спинного мозга на уровне 1-2-3 шейных позвонков сегментов следует в экстренном порядке осуществить все перечисленные мероприятия реанимационного характера, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Трахеостомии 2) - Восстановления гемодинамики 3) - Интубации трахеи и перевода пострадавшего на искусственную вентиляцию легких 4) + Ляминэктомии с ревизией спинного мозга 5) - Фиксации шейного отдела позвоночника Задание №26 Консервативное лечение повреждений спинного мозга состоит из всех перечисленных мероприятий, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Гемостатическую терапию 2) - Дегидратацию: устранение отека тканей 3) - Восполнение объема циркулирующей крови 4) + Устранение сдавления спинного мозга реклинацией или вправлением вывихнутого позвонка 5) - Восстановление работы легких, почек, тазовых органов, печени Задание №27 Противопоказаниями к оперативному вмешательству при повреждении спинного мозга являются все перечисленные, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Травматического шока 2) - Продолжающегося внутреннего кровотечения, повреждения внутренних органов или головного мозга 3) - Сепсиса, уросепсиса, гнойных осложнений со стороны мочевыводящих путей 4) + Клинических признаков сдавления спинного мозга 5) - Повреждения верхних сегментов шейного отдела с бульбарным симптомокомплексом Задание №28 При ляминэктомии в связи с повреждением спинного мозга выполняются все перечисленные способы операции, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Резекцию остистых отростков и дужек позвоночного столба с обнажением места повреждения спинного мозга 2) - Удаление сгустков крови, осколков кости 3) - Вправление вывиха или подвывиха позвонка 4) + Сшивание разорванных нейронов 5) - Пластическое восстановление удаленных структур Задание №29 При сочетанных повреждениях спинного мозга и печени (ранение печени) хирургическая тактика предусматривает: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Первоначальное лечение поврежденного спинного мозга 2) + Первоначальное лечение поврежденной печени 3) - Одновременное лечение поврежденного спинного мозга и печени 4) - Выжидание и при улучшении состояния пострадавшего - оперативное вмешательство на том органе, клиника которого превалирует 5) - Оперативное лечение производиться не будет, лечить следует только консервативно из-за опасности возникновения тяжелого шока Задание №30 При установлении показаний к оперативному лечению повреждений спинного мозга во избежание ошибок следует учитывать все перечисленные обстоятельства, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Состояния позвонков, позвоночного канала и связочного аппарата позвоночника 2) - Состояния спинного мозга (сотрясение, сдавление, размозжение) 3) - Общего состояния пострадавшего (шок, нарушение дыхания, сепсис, повреждение других органо3) 4) - Состояния ликворного пространства (проверка на проходимость) 5) + Степени парезов и параличей конечностей Задание №31 У пострадавшего с ушибом спинного мозга при правильном лечении профессиональное восстановление трудоспособности: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Возможно 2) - Невозможно 3) - Возможно лишь частично 4) - Возможно, но через много лет 5) - Потребует смены специальности Задание №32 Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Прямого удара 2) + Скручивания 3) - Сдавления 4) - Тракции 5) - Огнестрельного повреждения Задание №33 При прямом ударе возможны все перечисленные повреждения периферических нервов, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Ушиба нерва 2) - Сотрясения нерва 3) - Сдавления нерва 4) + Отрыва нерва на уровне корешков спинного мозга 5) - Разрыва нерва Задание №34 Для диагностики повреждений периферических нервов в ранние сроки большое значение имеют все перечисленные данные, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Анамнеза 2) - Расположения раны 3) - Нарушения чувствительности 4) + Сухожильных и периостальных рефлексов 5) - Двигательных расстройств Задание №35 При повреждениях периферического нерва двигательные расстройства проявляются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Гипертонусом мышц выше уровня ранения 2) + Вялым параличом ниже уровня ранения 3) - Судорожным сокращением мышц ниже уровня ранения 4) - Усилением сухожильных и периостальных рефлексов ниже уровня ранения 5) - Перемежающимся гипер- и гипотонусом мышц ниже уровня ранения Задание №36 При повреждении плечевого сплетения выделяют все перечисленные формы или типы, за исключением: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Верхней 2) - Средней 3) + Нижней 4) - Паралича типа Дюшена - Эрба 5) - Паралича типа Клюмпке - Дежерина Задание №37 Верхняя форма или верхний паралич плечевого сплетения возникает при повреждении: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Пучков C3-C4 2) + Пучков C5-C6 3) - Пучков C7-C8 4) - Пучков C8-T Задание №38 При параличе плечевого сплетения типа Дюшена - Эрба клиническая картина складывается из всех следующих симптомов, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Выпадения функции подкрыльцового нерва 2) - Выпадения функции кожно-мышечного нерва 3) - Невозможности активного поднимания и отведения плеча 4) + Нарушения проводимости локтевого нерва Задание №39 Для паралича плечевого сплетения типа Клюмпке - Дежерина характерны все перечисленные симптомы, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Поражения срединного нерва 2) - Синдрома Горнера 3) - Поражения локтевого нерва 4) + Паралича разгибателей предплечья 5) - Нарушения чувствительности на внутренней поверхности плеча и предплечья Задание №40 При поражении подкрыльцового нерва имеет место все перечисленное, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Атрофию дельтовидной мышцы 2) + Атрофию надостной мышцы 3) - Невозможность поднятия плеча во фронтальной плоскости до 90° 4) - Нарушения чувствительности кожи наружной поверхности плеча 5) - Паралич малой круглой мышцы Задание №41 Двигательные волокна лучевого нерва иннервируют все перечисленные мышцы, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Трехглавой мышцы плеча 2) - Анконеуса 3) - Лучевых разгибателей кисти 4) + Плечевой мышцы 5) - Локтевого разгибателя кисти Задание №42 При поражении лучевого нерва на уровне верхней трети плеча выпадают функции и возникают расстройства чувствительности, исключая: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Функцию всех разгибателей плеча 2) - Функцию всех разгибателей кисти 3) - Нарушение чувствительности дорзальной поверхности предплечья 4) + Нарушение чувствительности на ладонной поверхности лучезапястного сустава Задание №43 При повреждении срединного нерва в средней трети предплечья страдают или полностью выпадают двигательные функции всех перечисленных мышц, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Круглого пронатора 2) - Длинного сгибателя первого пальца 3) - Глубокого сгибателя пальцев 4) - Мышцы большого возвышения 5) - Червеобразных мышц Задание №44 Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных действий, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Ладонное сгибание кисти 2) - Сгибание IV-V пальцев 3) - Приведение большого пальца 4) - Приведение и разведение пальцев 5) + Сгибание срединных фаланг II и III пальцев Задание №45 При поражении локтевого нерва кисть принимает вид: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Обезьяньей кисти 2) + Когтеобразной кисти 3) - Свисающей кисти 4) - Акушерской кисти Задание №46 Повреждение всех стволов плечевого сплетения происходит: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - При нанесении резаной раны 2) + При тракции (тракционном механизме) 3) - При нанесении колотой раны 4) - При сдавлении конечности 5) - При огнестрельном ранении Задание №47 Клиническая картина поражения всего плечевого сплетения включает все перечисленные симптомы, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Вялого паралича руки 2) - Отсутствия сухожильных рефлексов 3) + Меняющегося тонуса мышц плеча 4) - Выпадения суставно-мышечного сустава до лучезапястного сустава включительно 5) - Симптома Горнера Задание №48 При повреждении бедренного нерва ниже пупартовой связки клиническая картина характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Атрофии четырехглавой мышцы бедра 2) - Утраты коленного рефлекса 3) + Утраты чувствительности на внутренней поверхности бедра 4) - Нарушения чувствительности на передне-внутренней поверхности голени 5) - Невозможности сгибания голени Задание №49 Поражение запирательного нерва сопровождается всеми приведенными нарушениями двигательного и чувствительного характера, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Значительного затруднения приведения ноги 2) - Невозможности положить одну ногу на другую 3) - Затруднения поворота ноги кнаружи 4) + Невозможности сгибания бедра и приподнимания туловища в лежачем положении 5) - Чувствительных расстройств, возникающих на внутренней поверхности бедра Задание №50 Клиническая картина поражения большеберцового нерва определяется всеми нижеперечисленными двигательными и чувствительными нарушениями, за исключением: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Нарушения чувствительности наружной поверхности голени 2) - Нарушения чувствительности задне-внутренней поверхности голени 3) - Невозможности поворачивания стопы кнутри 4) - Невозможности сгибания пальцев стопы 5) - Атрофии задней группы мышц голени Задание №51 Больной 20 лет получил сквозное пулевое ранение мягких тканей левой голени и бедра. Входное отверстие в верхней трети задней поверхности голени; выходное отверстие в верхней трети бугра на передней поверхности, ниже пупартовой связки на 3 см. Выявлено: невозможность активного разгибания голени и сгибания стопы, утрата рефлекса ахиллова сухожилия, анестезия передне-внутренней и задне-внутренней поверхности голени, а также отсутствие чувствительности на внутренней поверхности подошвы с третьего пальца. Указанная клиническая картина связана с повреждением: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Запирательного и бедренного нервов 2) + Бедренного и большеберцового нервов 3) - Седалищного нерва 4) - Большеберцового и малоберцового нервов 5) - Бедренного и малобедренного нервов Задание №52 При ранении режущим предметом наиболее часто сочетанное повреждение нерва и кровеносного сосуда имеет место в области: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Плеча 2) + Предплечья 3) - Бедра 4) - Голени 5) - Голеностопного сустав Задание №53 Каузалгия развивается, главным образом, после: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Ранения бедренного нерва 2) + Частичного повреждения срединного нерва 3) - Частичного повреждения малоберцового нерва 4) - Полного пересечения седалищного нерва 5) - Полного пересечения лучевого нерва Задание №54 Возникающий после ампутации фантомный синдром включает все перечисленные симптомы, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Мучительных болей в отсутствующих частях конечности 2) + Болей, возникающих сразу или через несколько дней после ампутации или отрыва конечности 3) - Частого ощущения в неестественном, причудливом положении ампутированных частей конечности 4) - Как бы чувственного удлинения и отпадения со временем фантомной конечности 5) - Неэффективности физиотерапевтического лечения при фантомных болях Задание №55 Для трофических изменений кожи, возникающих после повреждения периферических нервов, характерно все перечисленное, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Возникновения в сравнительно поздние сроки, через недели и месяцы после ранения 2) - Локализации трофических язв чаще в области пятки и стопы 3) - Образования трофических язв в первые дни после ранения при механических и термических воздействиях в местах с нарушением чувствительности 4) + Трофические язвы не образуются при неполных перерывах нерва 5) - При полных перерывах нерва весьма часто отмечается выпадение волос Задание №56 Диагноз каузалгии, поставленный на основании клинического наблюдения, окончательно может быть подтвержден устранением болевого симптома новокаиновой блокадой узла пограничного симпатического ствола. При поражении на верхней конечности - это: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - I грудной узел 2) + II грудной узел 3) - III грудной узел 4) - IV грудной узел Задание №57 В случае каузалгии нижней конечности для устранения болевого симптома блокируют один из узлов пограничного симпатического ствола: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - I поясничный узел 2) + II поясничный узел 3) - III поясничный узел Задание №58 Комплексное лечение каузалгии включает все перечисленное, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Преганглионарной симпатэктомии 2) - Новокаиновых блокад узлов пограничного симпатического ствола 3) - Общеукрепляющего бальнеологического лечения 4) + Футлярных новокаиновых блокад по А.В.Вишневскому 5) - Внутрикостных пролонгированных новокаиновых блокад без наложения жгута Задание №59 При оперативном лечении повреждения плечевого сплетения следует обнажить сплетение: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + В боковом треугольнике 2) - В подкрыльцовой области 3) - С остеотомией и резекцией ключицы 4) - По Созону - Ярошевичу 5) - Супраклавикулярным доступом Задание №60 Показания к оперативному вмешательству на поврежденном нерве, если нет признаков его анатомического перерыва, при закрытых переломах костей конечностей должны ставиться после так называемого периода оправданного выжидания, который продолжается: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 2-3 недели 2) - 4-6 недель 3) - 2-2.5 месяца 4) + 3-4 месяца 5) - 6-8 месяцев Задание №61 Под термином невролиз понимают: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - Выделение нерва из эпиневральной оболочки 2) + Выделение нерва из окружающих тканей и рубцов 3) - Выделение нерва из окружающих тканей и рубцов с иссечением перерожденной части без сшивания нерва Задание №62 Показаниями к внутриствольному невролизу на верхней конечности являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Большие рубцы, сдавливающие нервный ствол 2) - Рубцовое перерождение эпиневрия 3) - Рубцы внутри нервного ствола 4) - Боковая неврома 5) + Нейрогенная деформация кисти Задание №63 С помощью методов электродиагностики можно точно установить степень дегенерации пострадавших нервов и мышц, если после повреждения прошло: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1-2 недели 2) + 3-4 недели 3) - 5-6 недель 4) - 8-10 недель 5) - 12-14 недель Задание №64 При отсроченных операциях на нервах имеет место: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - Большая опасность расхождения швов из-за инфекционных осложнений 2) + Границы внутриствольных изменений и размеры необходимой резекции определяются значительно труднее, чем при первичной обработке 3) - Труднее сшить нерв конец-в-конец Задание №65 Шов нерва состоит из обязательного выполнения всех перечисленных манипуляций, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Выделения нерва, осмотра для окончательного выбора метода вмешательства 2) - Мобилизации концов нерва 3) + Резекции поврежденных участков нерва 4) - Создания муфты по сему периметру шва нерва из мышцы или вены с целью отграничения от возникающих рубцов 5) - Наложения эпиневральных швов Задание №66 Пластика дефектов периферических нервных стволов может осуществляться с использованием: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Гомопластики (аллопластики) 2) - Гетеропластики 3) + Аутопластики 4) - протезирования Задание №67 Свободная аутопластика показана при дефектах нервных стволов, начиная с длины: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + В 4 см 2) - В 6 см 3) - В 8 см 4) - В 10 см 5) - В 15 см Задание №68 При повреждении магистральных артерий в дистальном отделе конечности наблюдается: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Цианоз кожных покровов 2) + Бледность кожных покровов 3) - Холодный липкий пот 4) - Отек мягких тканей Задание №69 Механизм повреждений кровеносных сосудов конечностей представлен всем перечисленным, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Ранения 2) - Тупой травмы 3) - Огнестрельного ранения 4) - Повреждения отломками костей при переломах 5) + Баротравмы Задание №70 Наиболее информативным методом исследования артериального русла является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Венография 2) - Осциллография 3) + Артериография 4) - Определение пульсации сосуда 5) - Аускультация Задание №71 Сохранение пульса на периферии исключает ранение магистральной артерии: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Всегда 2) + Не всегда 3) - При отсутствии раны в проекции сосудистого пучка 4) - При отсутствии кровотечения из раны Задание №72 При исследовании магистрального кровотока инвазивным методом является: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Ангиография 2) - Капиллярография 3) - Осциллография 4) - Компьютерная томография Задание №73 Для остановки кровотечения на месте происшествия можно использовать: Выберите несколько из 4 вариантов ответа: 1) + Наложение жгута 2) + Наложение давящей повязки 3) + Возвышенное положение конечности 4) + Наложение зажима на кровоточащий сосуд Задание №74 Для снижения свертываемости крови после сосудистого шва назначают в раннем послеоперационном периоде: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Реополиглюкин 2) - Трентал 3) + Аспирин 4) - Спазмолитики 5) - Фенилин Задание №75 Доступ к общей сонной артерии осуществляется: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) + Кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы 2) - Кзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы 3) - По краю нижней челюсти Задание №76 По внутренней поверхности голени осуществляется доступ: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - К передней большеберцовой артерии 2) + К задней большеберцовой артерии 3) - К малоберцовой артерии Задание №77 Циркулярный сосудистый шов накладывается: Выберите несколько из 3 вариантов ответа: 1) + При сшивании артерии конец-в-конец 2) + При сшивании артерии конец-в-бок 3) + При сшивании вены конец-в-конец Задание №78 При шве артерии конец-в-бок не наблюдается: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - Тромбоза анастомоза 2) - Несостоятельности шва 3) + Спазма в зоне анастомоза Задание №79 При дефекте артерии производится ее пластика с помощью: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) + Аутовены 2) - Аутоартерии 3) - Венозного аллотрансплантата Задание №80 Для профилактики тромбоза в зоне сосудистого шва назначают: Выберите несколько из 4 вариантов ответа: 1) + Антикоагулянты прямого действия 2) + Реополиглюкин 3) + Спазмолитики 4) + Антикоагулянты непрямого действия Задание №81 Контроль за проходимостью сосудистого анастомоза осуществляется: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) + По пульсации дистальнее сосудистого шва 2) - По ангиографическим данным 3) - По выраженности венозного рисунка Задание №82 Сотрясение грудной клетки, являясь закрытой травмой груди, проявляется: Выберите несколько из 9 вариантов ответа: 1) - Клиникой переломов ребер 2) - Подкожной эмфиземой 3) - Пневмотораксом 4) - Гематораксом 5) - Гемопневмотораксом 6) + Тахикардией 7) + Частым слабым пульсом 8) + Бледностью кожных покровов, цианозом слизистых 9) + Падением артериального давления Задание №83 Перелом грудины сопровождается всеми перечисленными симптомами, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Сильные боли в области перелома грудины с иррадиацией в левую лопатку и плечо 2) - Одышку, удушье 3) - Бледность кожных покровов и цианоз слизистых 4) - Ишемию сердца 5) - Отчетливую деформацию в виде ступеньки в области грудины Задание №84 Чаще всего по данным травматологов ломаются ребра: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1-3 ребро 2) - 4-5 ребер 3) + 6-9 ребер 4) - 9-10 ребер 5) - 11-12 ребер Задание №85 По механизму сдвига чаще ломаются ребра: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1-2 2) - 2-4 3) - 5-7 4) - 7-9 5) + 8-12 Задание №86 Закрытый пневмоторакс возникает вследствие всего перечисленного, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Повреждение ткани легкого сломанным ребром 2) - Разрыв бронха 3) + Констрикционный ателектаз 4) - Разрыв легкого при нарушении плевральных спаек 5) - Отрыв бронха Задание №87 Механизм возникновения эмфиземы средостения обусловлен всем перечисленным, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Разрыв основного бронха 2) - Разрыв трахеи 3) - Разрыв медиастинальной плевры 4) + Разрыв париетальной плевры при сдавлении груди 5) - Разрыв легкого при плевральных спайках Задание №88 Клиническая картина эмфиземы средостения складывается из всех следующих симптомов, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Набухание яремных вен, синюшность лица 2) - Прогрессирующую осиплость голоса 3) - Нарастающую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность 4) + Увеличивающийся гемоторакс 5) - Временами возникающее нарушение сознания Задание №89 Для возникновения травматического шока у пострадавших с тяжелой травмой грудной клетки ведущее значение имеет все перечисленное, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Массивный гемоторакс 2) - Клапанный или напряженный пневмоторакс 3) - Тампонаду сердца 4) + Контузионный пневмонит 5) - PaCO2 = 60 мм вод. ст. Задание №90 Смещение средостения влево при скоплении воздуха и крови в правой плевральной полости опаснее смещения средостения вправо при скоплении воздуха в левой плевральной полости в связи со всем перечисленным, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Сильное давление на правый желудочек 2) - Давление на полые вены 3) - Давление на аурикулярный отдел сердца 4) + Давление на венозный отдел сердца 5) - Поворот сердца в более горизонтальное положение Задание №91 Наиболее часто при травме грудной клетки средостение сдавливается: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Сломанным ребром 2) + Сломанной грудиной 3) - Гемотораксом 4) - При эмфиземе средостения (воздухом средостения) 5) - Пневмотораксом Задание №92 При быстром кровоизлиянии в полость перикарда возникает остановка сердца, если объем излившейся крови достигает: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 100 мл 2) - 150 мл 3) + 200 мл 4) - 250 мл 5) - 300 мл Задание №93 Сдавление легкого при большом гемопневмотораксе в первую очередь ведет к возникновению: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Пневмонии 2) + Ателектаза 3) - Влажного легкого 4) - Инфаркта легкого 5) - Кровохарканья Задание №94 Диагноз ушиба сердца основывается на всех перечисленных данных, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Данные ЭКГ 2) + PO2 и PCO2 венозной крови 3) - Ферменты плазмы крови (АСТ, ЛЛГ, ЛДТ) 4) - Изменение границ сердца 5) - Неустойчивую гемодинамику и отсутствие отчетливой гемодинамики на инфузионную и медикаментозную терапию Задание №95 При простых переломах ребер обезболивание достигается путем: Выберите несколько из 5 вариантов ответа: 1) + Паравертебральной новокаиновой блокады, 2) + Новокаиновой блокады области перелома ребер, 3) - Вагосимпатической новокаиновой блокады по А.В.Вишневскому, 4) - Введения промедола, 5) - Введения морфина Задание №96 При сложных переломах ребер, при разбитой грудной клетке, следует использовать следующие виды обезболивания: Выберите несколько из 5 вариантов ответа: 1) - Новокаиновую блокаду перелома ребер, 2) + Вагосимпатическую новокаиновую блокаду по А.В.Вишневскому, 3) + Перидуральную анестезию, 4) - Паравертебральную новокаиновую блокаду, 5) - Загрудинную новокаиновую блокаду Задание №97 При выполнении плевральных пункций используют все перечисленные точки прокола, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Второго межреберья по средне-ключичной линии 2) - Четвертого межреберья по средней-подмышечной линии 3) - Шестого межреберья по задней подмышечной линии 4) + Восьмого межреберья по лопаточной линии 5) - Пункции по верхнему краю ребра Задание №98 Для дренирования плевральной полости при пневмотораксе следует выбрать следующее место прокола и диаметр дренажной трубки: Выберите несколько из 7 вариантов ответа: 1) + Второе межреберье по средне-ключичной линии, 2) + Четвертое межреберье по задней подмышечной линии, 3) - Шестое межреберье по задней подмышечной линии, 4) + Дренажную трубку диаметром 3 мм, 5) - Дренажную трубку диаметром 15 мм, 6) - Дренажную трубку диаметром 1 мм, 7) - Восьмое межреберье по лопаточной линии Задание №99 Для стабилизации скелета грудной клетки и устранения флотации грудной стенки, а также парадоксального дыхания при разбитой грудной клетке и окончатых переломах ребер можно применить все перечисленные методы, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Скелетное вытяжение за реберную створку 2) - Скелетное вытяжение за грудину 3) - Остеосинтез сломанных ребер 4) + Фиксацию реберного клапана шиной Витюгова 5) - Фиксацию реберного клапана по Бечику Задание №100 Показаниями к торакотомии при тяжелых травмах груди являются все перечисленные, исключая: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Гемостатические показания 2) - Аэростатические показания 3) + Гипоксимические показания 4) - Дополнительные показания Задание №101 При закрытой травме грудной клетки показаниями к торакотомии будут все перечисленные, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Продолжающегося кровотечения в плевральную полость 2) - Неустраняемого обтурационного ателектаза легкого 3) - Постоянного, несмотря на дренирование, поступления воздуха в плевральную полость 4) - Свернувшегося гемоторакса 5) + Гидроторакса с уровнем до 3-го ребра Задание №102 Превращение открытого пневмоторакса в закрытый при проникающих ранениях грудной клетки возможно от всех перечисленных причин, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Перемещения мышц раневого канала 2) - Закрытия отверстия раневого канала сгустком крови 3) + Отека мягких тканей области раны 4) - Закрытия раневого канала ребром Задание №103 При среднем гемотораксе при проникающих ранениях грудной клетки излившаяся в плевральную полость кровь составляет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - От 150 до 300 мл 2) - От 350 до 450 мл 3) + От 500 до 1000 мл 4) - От 1100 до 1300 мл 5) - От 1400 до 1600 мл Задание №104 Наиболее тяжелой по течению и сложной в диагностике формой флегмоны грудной клетки при ранениях груди является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Флегмона надключичной области 2) - Флегмона области лопатки 3) + Субпекторальная флегмона 4) - Флегмона подкрыльцовой области 5) - Флегмона области тела грудины и мечевидного отростка Задание №105 Остеомиелит ребер и грудины, как осложнение открытых повреждений грудной клетки, включает все перечисленное, исключая: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Выраженную периостальную реакцию 2) - Вовлечение в воспалительный процесс периетальной плевры 3) - Развитие медиастенита 4) + Возникновения перикардита Задание №106 Классификация огнестрельных проникающих ранений грудной клетки включает следующие виды повреждений: Выберите несколько из 4 вариантов ответа: 1) + Сквозные ранения 2) - Рикошетирующие ранения 3) + Слепые ранения 4) + Касательные ранения Задание №107 Предрасполагающими условиями для возникновения эмпиемы плевры при огнестрельных проникающих ранениях грудной клетки являются все перечисленные, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Внутриплевральных инородных тел 2) - Свернувшегося гемоторакса 3) - Хилоторакса 4) - Остеомиелита ребер и лопатки 5) + Ателектаза легкого Задание №108 Острый медиастинит после огнестрельных ранений грудной клетки характеризуется следующими клиническими признаками, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Острого начала на 10-12 сутки после огнестрельного ранения 2) - Повышения температуры тела до 39-40°C 3) - Беспокойного состояния больного 4) - Воспалительный процесс обычно захватывает переднее или заднее средостение в зависимости от хода раневого канала 5) - Раневого симптома Герке Задание №109 Профилактика пневмонии, как осложнения огнестрельных ранений груди, включает все перечисленное, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Устранения сдавления легкого кровью и воздухом 2) - Устранения обтурации бронхиального дерева 3) - Вибрационного массажа грудной клетки 4) + Высокочастотного аппаратного дыхания в пределах не более 60-80 дыханий в минуту 5) - Внутритрахеального введения смесей антибиотиков Задание №110 При огнестрельных ранениях грудной клетки обследование осуществляется с использованием следующих видов анестезии, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Введения морфина или литической смеси 2) - Вагосимпатической блокады по А.В.Вишневскому 3) - Паравертебральной новокаиновой блокады 4) - Межреберной новокаиновой блокады 5) - Перидуральной анестезии Задание №111 Клинический опыт показывает эффективность трансфузионной терапии при лечении огнестрельных ранений груди со средним гемотораксом при введении плазмозаменяющих растворов в дозе: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 300-500 мл в течение суток 2) - 600-800 мл в течение суток 3) + 1000-1500 мл в течение суток 4) - 1800-2400 мл в течение суток 5) - 2600-3200 мл в течение суток Задание №112 При плевральной пункции возможны все перечисленные осложнения, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Коллапса 2) - Ранения легкого 3) - Ранения селезенки 4) + Ранения бронха с образованием напряженного пневмоторакса 5) - Ранения сосудисто-нервного пучка межреберья Задание №113 При нарастающей эмфиземе средостения производят в срочном порядке так называемое разгрузочное оперативное вмешательство, состоящее из: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Пункции по способу Марфана 2) - Пункции по способу Куршмана 3) + Рассечения кожи и фасции над яремной вырезкой и введения за грудину трубки в клетчатку средостения 4) - Введения двух дренажных трубок в 1-е межреберье по парастернальным линиям с обеих сторон 5) - Введения дренажной трубки в клетчатку средостения через трепанационное отверстие тела грудины, сделанное троакаром Задание №114 При огнестрельных ранениях груди типичная боковая торакотомия включает точное выполнение следующих элементов оперативного пособия и манипуляций: Выберите несколько из 7 вариантов ответа: 1) + Больной укладывается на здоровый бок с отведенной кверху и несколько кпереди рукой больной стороны, 2) - Разрез производят в 8-м межреберье от края грудины до лопаточной линии, 3) + Разрез производят в 6-м межреберье от края грудины до лопаточной линии, 4) - Разрез производят в 7-м межреберье от среднеклеточной линии до ло паточной, 5) + Операцию торакотомии заканчивают постановкой двух дренажей во втором и седьмом межреберье, 6) + Первичная хирургическая обработка входного и выходного раневых отверстий груди производится после торакотомии, 7) - Первичная хирургическая обработка раневых отверстий груди производится до торакотомии Задание №115 Боковая торакотомия дает возможность детально осмотреть: Выберите несколько из 4 вариантов ответа: 1) + Передние отделы легкого 2) + Передние отделы сердца 3) + Задние отделы легкого 4) + Диафрагму Задание №116 Из представленных сочетанных повреждений грудной клетки более тяжелыми будут: Выберите несколько из 7 вариантов ответа: 1) + Повреждение грудной клетки в сочетании с ушибом головного мозга, 2) - Повреждение грудной клетки в сочетании с переломом переднего полукольца таза, 3) - Повреждение грудной клетки в сочетании с закрытым переломом костей голени, 4) - Повреждение грудной клетки в сочетании с компрессионным переломом L4 позвонка, 5) - Повреждение грудной клетки в сочетании с переломом костей пред плечья, 6) - Повреждение грудной клетки в сочетании с сотрясением головного мозга, 7) + Повреждение грудной клетки в сочетании с закрытым переломом диафиза бедра Задание №117 При обследовании больного с множественным переломом ребер, гемопневмотораксом и термическим ожогом грудной клетки II-III степени возникают определенные трудности в осуществлении: Выберите несколько из 6 вариантов ответа: 1) - Рентгенологического исследования, 2) + Физикальных методов исследования, 3) - Плевральной пункции, 4) - Пункции перикарда, 5) - Проведения новокаиновой блокады области перелома ребер и паравертебральной блокады, 6) + Инструментального исследования (ЭКГ, Эхо-локация и др.) Задание №118 Причиной летального исхода при тупой травме живота с повреждением полового органа является чаще всего: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Массивное кровотечение 2) - Перитонит 3) - Непроходимость 4) - Кишечный свищ 5) - Эвентрация внутренних органов Задание №119 Согласно классификации выделяют все перечисленные повреждения живота, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Открытых повреждений, не проникающих в полость живота 2) - Открытых проникающих повреждений живота 3) - Закрытых непроникающих повреждений живота 4) - Закрытых проникающих повреждений живота 5) + Повреждений забрюшинного пространства Задание №120 К симптомам, характерным для ушиба брюшной стенки, относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Локальная болезненность, кровоподтек, ограниченная припухлость 2) - Локальная болезненность, обширная гематома, дефект мышечной ткани 3) - Кровоподтек, болезненность без точной локализации, вздутие живота 4) - Болезненность без точной локализации, вздутие живота, дефект мышц в области стенки живота 5) - Кровоподтек, локальная болезненность, явление пареза кишечника Задание №121 К симптомам, характерным для непроникающего ранения живота, относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Наличие раны брюшной стенки, локальная болезненность, симптомы раздражения брюшины 2) - Наличие раны, разлитая болезненность в животе, вздутие живота 3) + Наличие раны, локальная болезненность, отсутствие симптомов раздражения брюшины 4) - Наличие раны, кровотечение, вздутие живота, иррадиация боли в область правого плеча 5) - Наличие раны, кровотечение, иррадиация боли в область левого плеча Задание №122 Показанием к реинфузии крови из брюшной полости является внутреннее кровотечение вследствие: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Повреждения селезенки, печени, кровеносных сосудов 2) - Повреждения селезенки, печени, сосудов, почки 3) - Повреждения селезенки, печени, диафрагмы 4) - Повреждения селезенки, печени, желудка 5) - Повреждения селезенки, печени, мочевого пузыря Задание №123 Диагноз перелома зуба второго шейного позвонка устанавливается на основе спондилограммы: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - В передне-задней проекции 2) - В боковой (профильной) проекции через рот 3) - В аксимальной или полуаксимальной проекции 4) + В передне-задней через открытый рот Задание №124 При лечении переломов шейных позвонков, осложненных повреждением спинного мозга, применяется: Выберите несколько из 4 вариантов ответа: 1) + Ляминэктомия 2) + Корпоротомия с ревизией дурального мешка 3) - Рассечение передней продольной и выйной связки 4) - Резекция суставных отростков позвонков Задание №125 Если вывих произошел между 6-м и 7-м шейным позвонками, то вывихнутым позвонком считается: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 6-й позвонок 2) - 5-й позвонок 3) - 4-й позвонок 4) + 7-й позвонок 5) - 6-й и 5-й позвонки Задание №126 При лечении неосложненных переломов грудного отдела позвоночника применяются все перечисленные методы, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Одномоментной реклинации с наложением гипсового корсета 2) - Наложения гипсового корсета без реклинации 3) - Постепенной реклинации на щите Каплана - Антонова 4) - Вытяжения на наклонной плоскости с созданием мышечного корсета 5) + Скелетного вытяжения за таз и конечности Задание №127 При консервативном лечении неосложненных переломов грудного отдела позвоночника чаще всего применяются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Скелетное вытяжение за кости черепа 2) - Вытяжение за голову петлей Глиссона 3) + Лямочное вытяжение за подмышечные впадины 4) - Скелетное вытяжение за кости таза 5) - Скелетное вытяжение за нижние конечности Задание №128 Оперативное лечение переломов грудного отдела позвоночника показано во всех нижеперечисленных случаях, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Перелома, сопровождающегося повреждением спинного мозга 2) - Перелома, сопровождающегося повреждением корешков спинного мозга 3) - Тяжелого многооскольчатого перелома тела позвонка, межпозвоночного диска с нарушением оси позвоночника 4) - Взрывного перелома тела позвонка с повреждением двух дисков 5) + Компрессионного перелома тела со снижением высоты менее, чем на 1/4 Задание №129 При лечении травмы позвонков грудного отдела позвоночника применяется все перечисленное, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Массажа 2) - Лечебной гимнастики 3) + Механотерапии 4) - Физиотерапии 5) - Электростимуляции мышц Задание №130 Нетрудоспособность при неосложненном компрессионном переломе 7-го грудного позвонка у человека тяжелого физического труда, составляет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 месяц 2) - 2 месяца 3) - 3 месяца 4) - 4 месяца 5) + 5-6 месяцев Задание №131 При травме позвоночника травма поясничного отдела занимает: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Первое место 2) - Второе место 3) - Третье место 4) - Четвертое место 5) - Пятое место Задание №132 Среди переломов поясничного отдела позвоночника различают все перечисленные, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Осложненного перелома 2) - Неосложненного перелома 3) - Компрессионного перелома 4) + Торсионного перелома 5) - Перелома заднего отдела позвонка Задание №133 Из перечисленных ниже поясничных и крестцового позвонков чаще всего травмируются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + 1-й поясничный и 2-й поясничный позвонки 2) - 3-й поясничный позвонок 3) - 4-й поясничный позвонок 4) - 5-й поясничный позвонок 5) - 1-й крестцовый позвонок Задание №134 Из консервативных методов лечения повреждений поясничного отдела позвоночника применяются все перечисленные, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Наложения гипсового корсета 2) - Метода создания мышечного корсета по Гориневской - Древинг 3) - Постепенной реклинации на валиках или специальном щите 4) - Одномоментной реклинации с фиксацией гипсовым корсетом 5) + Фиксации места перелома поясом штангиста Задание №135 Лечение пострадавшего с переломом поясничного позвонка вытяжением осуществляется за счет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Поднятия ножного конца кровати и фиксации стоп 2) + Поднятия головного конца кровати и фиксации пострадавшего петлями за подмышечные впадины 3) - Фиксации петлею Глиссона за головку и грузом в 6 кг 4) - Фиксации таза специальным лифчиком и тягами по оси 5) - Наложения на грудную клетку специального жилета и тягой к голове Задание №136 При свежих переломах поясничных позвонков не применяются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Электростимуляция поясничных мышц 2) - Массаж 3) - Лечебная гимнастика 4) - Физиолечение 5) + Механотерапия Задание №137 У пострадавшего с переломом 1-го поясничного позвонка, если он до травмы занимался тяжелым физическим трудом, сроки нетрудоспособности составляют: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 2-3 месяца 2) - 3-4 месяца 3) - 4-5 месяцев 4) - 5-6 месяцев 5) + 6-8 месяцев Задание №138 Переломы костей таза встречаются при всех перечисленных механизмах, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Сдавливания костей таза 2) - Разведения костей таза 3) - Прямого удара по тазу 4) + Скручивания костей таза 5) - Отрывного механизма Задание №139 К переломам, сопровождающимся разрывом тазового кольца, относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Перелом крыла подвздошной кости 2) - Перелом лонной кости 3) - Перелом губы вертлужной впадины 4) + Перелом лонной и седалищной костей с одной стороны 5) - Перелом лонной и седалищной костей с разных сторон Задание №140 Не сопровождается разрывом тазового кольца: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Перелом дна вертлужной впадины 2) - Разрыв крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны 3) - Разрыв лонного сочленения и перелом подвздошной кости 4) - Перелом лонной и седалищной костей с одной стороны 5) - Разрыв лонного сочленения и вертикальный перелом крестца Задание №141 Не относится к травме вертлужной впадины: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Перелом дна вертлужной впадины 2) - Перелом верхней губы вертлужной впадины 3) + Перелом основания лонной кости 4) - Центральный подвывих бедра 5) - Центральный вывих головки бедра Задание №142 К комбинированным переломам относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Открытый перелом переднего отдела таза 2) + Перелом вертлужной впадины и термический ожог промежности и ягодиц 3) - Перелом лонной и седалищной костей с разрывом мочевого пузыря 4) - Перелом лонной кости с разрывом уретры 5) - Перелом подвздошной кости и разрыв тонкого кишечника Задание №143 Не является признаком переломов костей таза: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Симптом прилипающей пятки 2) - Симптом Волковича - положение лягушки 3) + Симптом Тренделенбурга - опускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности 4) - Симптом Ларрея - боли при разведении крыльев таза 5) - Симптом Вернейля - боли при сдавлении крыльев таза Задание №144 Чаще всего при переломах костей таза повреждаются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Простата у мужчин и яичники у женщин 2) + Уретра, простатическая ее часть 3) - Дистальная часть мочеиспускательного канала 4) - Мочевой пузырь 5) - Влагалище у женщин и половой член у мужчин Задание №145 Из перечисленных методов хирургического лечения повреждений мочевого пузыря и уретры не применяются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Высокое сечение мочевого пузыря 2) - Хирургическое ушивание ран мочевого пузыря и уретры 3) - Дренирование околопузырного пространства и парауретральной области 4) + Соединение разорванных концов уретры на постоянном катетере 5) - Первичный шов уретры Задание №146 Наиболее легким осложнением ранения мягких тканей области таза является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Недостаточность мышц (их сократительность) 2) - Повреждение крупных сосудов и связанные с этим осложнения 3) - Повреждение крупных нервных стволов 4) - Развитие гнойной инфекции 5) - Развитие анаэробной инфекции Задание №147 При первичной хирургической обработке огнестрельных ранений таза не следует делать: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Иссечение и рассечение поврежденных мягких тканей 2) - Остановку кровотечения, удаление сгустков крови и инородных тел 3) + Пластическое восстановление поврежденного органа (мочевого пузыря, прямой кишки, матки, влагалища и т.п.) 4) - Остеосинтез сломанных костей таза 5) - Тщательное дренирование ран Задание №148 При огнестрельных ранениях костей таза реже всего встречаются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Продолжающееся артериальное и венозное кровотечение 2) - Гнойные затеки в мягкие ткани 3) - Остеомиелитический процесс в костях таза 4) + Образование несросшихся переломов костей таза 5) - Анаэробная инфекция Задание №149 Подкожные повреждения мышц чаще всего возникают: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - При действии прямой травмы 2) - В результате микротравмы 3) - Из-за резкого некоординированного сокращения мышц 4) + Вследствие патологического состояния мышц и сухожилий Задание №150 Растяжение и разрывы мышц обычно сопровождается: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Кровоизлиянием 2) - Выраженным отеком 3) - Лимфаденитом 4) - Значительным нарушением функции Задание №151 Дифференцировать полный и частичный разрыв мышцы следует на основании всего перечисленного, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Степени выраженности болевого симптома 2) - Снижения функции конечности 3) - Обширности отека 4) - Величины гематомы и кровоподтека 5) + Повышенного тонуса мышц Задание №152 При неполных разрывах мышц в ходе лечения следует выполнить все перечисленные манипуляции, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Иммобилизации 2) - Обезболивания 3) + Пункции области повреждения мышцы с удалением гематомы 4) - Массажа конечности выше разрыва мышц 5) - Массажа конечности ниже разрыва мышц Задание №153 Для полного разрыва мышцы характерно все перечисленное, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Отчетливого ощущения момента разрыва 2) - Резкой боли 3) - Снижения функции конечности 4) + Выраженного гипотонуса конечности 5) - Западения в области разрыва мышцы Задание №154 Клиническая картина воспаления мышцы складывается из всего перечисленного, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Снижения функции конечности 2) - Боли 3) + Лимфаденита и лимфангоита 4) - Отека сегмента конечности 5) - Защитной контрактуры конечности Задание №155 Разрыв сухожильно-мышечной части наиболее часто возникает в области: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Длинной головки двуглавой мышцы плеча 2) - Короткой головки двуглавой мышцы плеча 3) + Четырехглавой мышцы бедра 4) - Двуглавой мышцы бедра 5) - Трехглавой мышцы бедра Задание №156 Чаще всего при травмах происходит разрыв: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Сухожилий разгибателей пальцев кисти 2) - Сухожилий разгибателей пальцев стопы 3) - Сухожилий четырехглавой мыщцы бедра 4) - Сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча 5) - Ахиллова сухожилия Задание №157 Отрыв сухожилия с костным фрагментом преимущественно имеет место при повреждении: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Ахиллова сухожилия 2) - Длинной головки двуглавой мышцы слева 3) + Трехглавой мышц плеча 4) - Четырехглавой мышцы бедра 5) - Двуглавой мышцы бедра Задание №158 Клиническая картина разрыва ротаторного кольца складывается из всех перечисленных симптомов, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Боли в области дельтовидно-грудной борозды 2) - Невозможности активного отведения плеча 3) + Невозможности активного внутреннего вращения плеча 4) - Невозможности активного отведения повреждений конечности и одновременного его вращения кнаружи 5) - Выявления артрографическим исследованием прямого сообщения между плечевым суставом, субакромиальной сумкой и сумкой дельтовидной мышцы Задание №159 Для отрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы характерно все перечисленное, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Возникновения острой боли в области верхней трети плеча 2) - Ощущения своеобразного треска, щелчка 3) + Западения мягких тканей на передне-внутренней поверхности плеча, выше которого определяется выпячивание 4) - Резкого снижения силы сгибания предплечья в локтевом суставе 5) - Кровоизлияния и отека в области плеча Задание №160 Фиксация оторвавшегося дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча наиболее просто и безопасно, и в то же время, осуществляется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - К бугристости лучевой кости 2) - К фасции Пирогова 3) + К сухожилию плечевой мышцы 4) - К плечевой мышце 5) - К дистальному концу оторвавшегося сухожилия двуглавой мышцы на бугристости лучевой кости Задание №161 Самым частым из перечисленных повреждений трехглавой мышцы плеча является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Разрыв трехглавой мышцы в поперечном направлении на уровне средней трети 2) + Отрыв дистального сухожилия трехглавой мышцы плеча с фрагментом локтевого отростка 3) - Разрыв латеральной головки трехглавой мышцы на границе верхней и средней трети 4) - Отрыв сухожилия длинной головки трехглавой мышцы от лопатки 5) - Отрыв сухожилия медиальной головки от плечевой кости Задание №162 При типичном повреждении портняжной мышцы наблюдается все перечисленное, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Острой внезапной боли при вращении бедра в тазобедренном суставе 2) + Отрыва сухожилия портняжной мышцы от передней нижней ости подвздошной кости 3) - Ограничения и болезненности сгибания бедра 4) - Ограничения отведения бедра 5) - Ограничения наружной ротации бедра Задание №163 Для разрыва четырехглавой мышцы бедра характерно все перечисленное, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Повреждения сухожильной части четырехглавой мышцы бедра 2) - Отсутствия разгибательных движения голени 3) + Характерного западения мягких тканей над коленной чашечкой 4) - Неустойчивости в коленном суставе 5) - Возраста пострадавшего 40-60 лет Задание №164 Воспаление ахиллова сухожилия может быть вследствие любой из перечисленных причин, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Недооценки воздействия местной инфекции 2) - Частых микротравм области ахиллова сухожилия 3) + Врожденной анатомической предрасположенности в виде варусного положения стопы 4) - Неподходящей обуви при занятии спортом 5) - Упражнений, связанных с бегом и прыжками на твердом, мягком и скользком грунте Задание №165 Для типичного подкожного разрыва ахиллова сухожилия характерно все перечисленное, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Разрыв сухожилия происходит на фоне дегенеративно-трофических изменений 2) - Разрыв сухожилия происходит после неожиданного некоординированного резкого сокращения трехглавой мышцы голени 3) + Разрыв чаще локализуется в месте перехода мышцы в сухожилие 4) - Гематома располагается часто в области внутренней и наружной лодыжек Задание №166 Симптом Томпсона при выявлении разрыва ахиллова сухожилия проявляется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Западением в области разрыва ахиллова сухожилия 2) - Невозможностью стоять и ходить на пальцах поврежденной ноги 3) + Отсутствием подошвенного сгибания стопы поврежденной конечности при сдавлении трехглавой мышцы голени 4) - Резком ограничении супинации стопы 5) - Ощущением щелчка при разрыве ахиллова сухожилия Задание №167 Воспаление длинной головки двуглавой мышцы плеча характерно всеми перечисленными симптомами, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Боли с локализацией по ходу борозды сухожилия длинной головки двуглавой мышцы бедра 2) + Усиления болей при повороте плеча кнутри 3) - Усиления болей при сгибании предплечья 4) - Воспалительного процесса 5) - Возможности возникновения периартрита плечевого сустава Задание №168 Для повреждения прямой мышцы живота характерно все перечисленное, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Кровоизлияния передней брюшной стенки 2) + Разрыва, происходящего при прямом ударе в момент расслабления брюшного пресса 3) - Резкой боли в области брюшной стенки 4) - Симптомов раздражения брюшины 5) - Напряжения передней брюшной стенки Задание №169 При повреждении косых мышц живота имеют место все перечисленные признаки, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Сильного мышечного напряжения передней брюшной стенки 2) - Усиления боли при кашле, перемене положения тела 3) + Частого возникновения повреждений у теннисистов, боксеров, ватерполистов и рапиристов 4) - Боли при пальпации по ходу косых мышц живота 5) - Кровоизлияния по ходу поврежденных мышц Задание №170 Отрыв прямой мышцы бедра происходит преимущественно в области: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Верхнего полюса надколенника 2) - Седалищного бугра 3) + Передней нижней оси подвздошной кости 4) - Передней верхней оси подвздошной кости Задание №171 Для отрыва прямой мышцы бедра характерно все перечисленное, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Часто происходит при попытке сильного прямого удара ногой в футболе 2) - Внезапной боли в подвздошной области 3) - Ограничения сгибания бедра 4) + Невозможности отведения бедра с одновременной внутренней ротацией его Задание №172 Отрыв сухожилия с фрагментом седалищного бугра характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Встречается у молодых людей в возрасте от 12 до 20 лет 2) - Носит спортивно-травматический характер 3) - Чаще возникает при непрямом механизме травмы 4) + Характеризуется сильной локальной болью в области седалищного бугра при пассивном разгибании бедра и сгибании коленного сустава 5) - Возникает в результате сильного внезапного некоординированного растяжения приводящих мышц бедра Задание №173 Для передне-тибиального синдрома характерно все перечисленное, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Возникает вследствие перегрузки мышц разгибателей стопы 2) - Происходит в результате прямого удара 3) - Сопровождается прогрессирующим отеком мягких тканей голени 4) + Наиболее сильные боли в переднем отделе голени имеют место при отрыве ноги от земли 5) - Сопровождается нарушением периферического артериального кровотока Задание №174 Переломы ключицы среди всех переломов костей составляют: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - 1-3% 2) + 3-15% 3) - 30% 4) - 50% Задание №175 Периферический отломок ключицы не бывает смещен: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Назад 2) - Вперед 3) - Вниз 4) - Внутрь Задание №176 Для перелома ключицы характерны все перечисленные признаки, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Верхняя конечность приподнята вверх и смещена кзади 2) - Над ключицей деформация и припухлость 3) - Надключичная ямка сглажена 4) - Расстояние от позвоночника до медиального края лопатки увеличено на стороне повреждения Задание №177 При консервативном лечении перелома ключицы применяются для иммобилизации ключицы все перечисленные повязки, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Шины Кузьминского 2) - 8-образной повязки 3) - Колец Дельбе 4) + Гипсовой повязки по Турнеру Задание №178 Восстановление трудоспособности с положительным исходом после перелома ключицы происходит через: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - 2-4 недели 2) + 1.5-2 месяца 3) - 2-3 месяца 4) - 3-4 месяца Задание №179 Периферический отломок при переломе шейки лопатки смещается: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Кверху и внутри 2) + Книзу и кнутри 3) - Кнаружи и кверху 4) - Кнаружи и книзу 5) - Ротационно Задание №180 Повреждение подкрыльцового нерва при переломе шейки лопатки приводит: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - К потере чувствительности 2) - К потере движений в пальцах кисти 3) + К парезу дельтовидной мышцы 4) - К нарушению кровообращения Задание №181 Из перечисленных переломов лопатки внутрисуставным является перелом: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Тела 2) - Углов 3) - Отростков 4) - Ости 5) + Суставной впадины шейки Задание №182 Характерным симптомом перелома лопатки является: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - Признак Маркса 2) - Симптом Чаклина 3) + Симптом Комолли Задание №183 Возникновение крыловидной лопатки связано: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - С нарушением кровоснабжения в надплечье 2) + С ушибом или перерастяжением длинного грудного нерва 3) - С повреждением плечевого сплетения 4) - С повреждением подкрыльцового нерва Задание №184 При внутрисуставном переломе лопатки для иммобилизации применяется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Гипсовая повязки по Турнеру 2) - Косыночная повязка 3) - Мягкая повязка Дезо 4) - Гипсовая повязка Дезо 5) + Отводящая шина Задание №185 Угол отведения на отводящей шине при переломе шейки или суставной впадины лопатки должен составлять: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 30° 2) - 60° 3) + 90° 4) - 110° 5) - 160° Задание №186 Срок иммобилизации при внутрисуставном переломе лопатки составляет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 2 недели 2) + 4-5 недель 3) - 6-8 недель 4) - 10-12 недель 5) - 3 месяца Задание №187 Наиболее частым переломом проксимального отдела плеча является перелом: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Головки 2) - Анатомической шейки 3) - Бугорков 4) + Хирургической шейки Задание №188 Абдукционный перелом хирургической шейки плеча возникает: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - При приведении плеча 2) + При отведении плеча 3) - При нейтральном положении Задание №189 Аддукционный перелом хирургической шейки плеча возникает: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + При приведении плеча 2) - При отведении плеча 3) - При нейтральном положении 4) - При сгибании плеча Задание №190 При абдукционном переломе хирургической шейки плеча угол, образованный фрагментами, открыт: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Кнутри и кзади 2) + Кнаружи и кзади 3) - Кнутри и кпереди 4) - Углового смещения нет Задание №191 При аддукционном переломе хирургической шейки плеча отломки смещены так, что образуют угол, открытый: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Кнутри и кзади 2) - Кнаружи и кзади 3) - Кнаружи и кпереди 4) - Кнутри и кпереди 5) - Углового смещения нет Задание №192 Переломы головки плеча с полным разобщением и поворотом у молодых людей следует лечить: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Оперативно вправляя и фиксируя наружным остеосинтезом в ранние сроки 2) - Удаляя головку в ранние сроки 3) - Удаляя головку, производя артродез в ранние сроки 4) - Оперируя в поздние сроки, делая остеосинтез 5) - Оперируя в поздние сроки, удаляя головку Задание №193 Абдукционные вколоченные переломы хирургической шейки плеча со смещением под углом требуют одномоментной репозиции, если угол смещения равен: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 10° 2) - 20° 3) + 35° 4) - 60° 5) - 90° Задание №194 Для скелетного вытяжения при лечении аддукционного перелома хирургической шейки плеча со смещением требуется: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - 1-2 недели 2) + 3-4 недели 3) - 5-6 недель 4) - 8-10 недель Задание №195 Средние сроки восстановления трудоспособности после переломов хирургической шейки плеча составляют: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 3-4 недели 2) - 5-6 недели 3) + 8-10 недель 4) - 10-12 недель 5) - 13-15 недель Задание №196 При консервативном лечении диафизных переломов плеча на отводящей шине оптимальный угол отведения должен составлять: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 30° 2) - 60° 3) - 70° 4) + 90° 5) - 100° Задание №197 При благоприятных условиях диафизарные переломы плеча при консервативном лечении срастаются: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - К 4-5 неделе 2) + К 6-8 неделе 3) - К 12-14 неделе 4) - К 20-22 неделе Задание №198 При консервативном лечении диафизарного перелома плеча и клинических признаках замедленной консолидации для иммобилизации может потребоваться: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - 3-4 месяца 2) + 5-6 месяцев 3) - 10-12 месяцев 4) - 1-1.5 года Задание №199 При оперативном лечении переломов диафиза плеча для остеосинтеза предпочтительно все кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Накостные пластинки 2) - Различные внутрикостные штифты 3) - Винты, проволока 4) + Шов кости лавсановой нитью Задание №200 При консервативном лечении переломов плеча самой грубой ошибкой будет: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - Сохранившееся незначительное смещение фрагментов 2) + Перерастяжение фрагментов с образованием диастаза между ними 3) - Слабое натяжение фрагментов, отсутствие тяги Задание №201 Среди внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза плеча нет: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Надмыщелковые переломы плеча (разгибательные и сгибательные) 2) - Чрезмыщелковые переломы плеча и переломы мыщелков 3) - Мыщелковые переломы плеча 4) + Переломы локтевого отростка Задание №202 При консервативном лечении перелома дистального отдела плеча разгибательного типа угол сгибания предплечья должен составлять: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - 20° 2) + 60° 3) - 90° 4) - 110-140° Задание №203 При разгибательном переломе плеча угол между фрагментами открыт: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Кпереди и кнаружи 2) + Кзади и кнутри 3) - Кпереди и кнутри 4) - Углового смещения нет Задание №204 При сгибательном типе перелома дистального отдела плеча угол между фрагментами открыт: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Кпереди и кнаружи 2) - Кзади и кнутри 3) - Кпереди и кнутри 4) + Углового смещения нет Задание №205 Повреждение лучевого нерва при переломе в нижней трети плеча вызывает все перечисленное, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Расстройства чувствительности в 4 и 5 пальцах 2) - Свисания кисти и невозможности активного разгибания ее и основной фаланги пальцев 3) - Понижения чувствительности на лучевой стороне кисти 4) - Понижения чувствительности на разгибательной части предплечья Задание №206 При переломе плеча в нижней трети, осложненным повреждением срединного нерва, возникает расстройство чувствительности: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 4 и 5 пальцев 2) - Во 2-м пальце 3) - Только в 1-м пальце 4) - Только в 3-м пальце 5) + В 1, 2, 3 пальцах кисти и внутренней поверхности 4 пальца Задание №207 Треугольник Гютера определяется в положении: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Полного разгибания предплечья 2) - Частичного разгибания в локтевом суставе 3) + При согнутом предплечье под углом 40° 4) - При пронированном предплечье Задание №208 Линия Гютера - это: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Линия оси плеча 2) - Линия оси предплечья 3) + Линия, соединяющая надмыщелки плеча в положении разгибания предплечья 4) - Линия, соединяющая большой и малый бугорки плеча Задание №209 Предплечье при переломе наружного мыщелка: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Приведено 2) + Отведено 3) - Кнутри 4) - Ротировано внутрь 5) - Ротировано внутрь и приведено Задание №210 Контрактура Фолькмана возникает вследствие: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Повреждения плечевого сплетения 2) + Продолжительного значительного, но не полного нарушения артериального кровотока 3) - Короткого, измеряемого минутами, полного прекращения кровотока 4) - Двойного перелома плечевой кости Задание №211 Наиболее опасной локализацией для развития контрактуры Фолькмана при переломе плеча является: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Внутрисуставной перелом проксимального отдела плеча 2) - Перелом плеча в верхней трети 3) - Перелом плеча в средней трети 4) + Перелом плеча в нижней трети Задание №212 К развитию контрактуры Фолькмана после наложения гипсовой повязки может привести все перечисленное, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Увеличения отека 2) + Увеличения местной температуры конечности 3) - Общего давления повязки 4) - Давления повязки или костных фрагментов на магистральные сосуды Задание №213 При переломе головки лучевой кости резко ограничены: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - Сгибание предплечья 2) - Разгибание предплечья 3) + Вращение предплечья Задание №214 Для изолированного перелома лучевой или локтевой кости более характерна: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Косая линия излома 2) + Поперечная линия излома 3) - Винтообразная линия излома 4) - Продольная линия излома Задание №215 Ротационные смещения при переломе костей предплечья зависят: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - От действия той или иной степени силы 2) - От положения сгибания или разгибания предплечья в момент травмы 3) + От соотношения локализации линий излома (верхней, средней и нижней трети) Задание №216 При сгибательном типе повреждения Монтеджа головка луча вывихивается: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Кпереди 2) - Кзади 3) - Кнутри 4) - Кнаружи Задание №217 При разгибательном типе перелома Монтеджа угол между отломками локтевой кости открыт: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Кпереди 2) + Кзади 3) - Кнутри 4) - Кнаружи Задание №218 Повреждение Галиацци - это: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Изолированный перелом локтевой кости 2) - Изолированный перелом лучевой кости 3) - Перелом локтевой кости и вывих головки лучевой 4) + Перелом лучевой кости и вывих головки локтевой Задание №219 Радио-ульнарный угол в норме равен: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 5° 2) - 10° 3) - 20° 4) + 30° 5) - 40° Задание №220 Вывих акромиального конца ключицы характеризуется: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Признаком Маркса 2) - Симптомом треугольной подушки 3) + Симптомом клавиши 4) - Пружинящим движением в плечевом поясе Задание №221 Неполный вывих акромиального конца ключицы происходит: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - При полном разрыве акромиально-ключичной и ключично-клювовидной связок 2) + При разрыве только акромиально-ключичной связки 3) - При разрыве только клювовидно-ключичной связки 4) - При растяжении ключично-акромиальной связки Задание №222 Для уточнения диагноза полный или неполный вывих акромиального конца ключицы необходима рентгенограмма: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Надплечья, в положении больного лежа 2) - Надплечья, в положении больного стоя 3) + Обоих надплечий, стоя, с грузом в руке с поврежденной стороны 4) - Обоих надплечий в положении больного лежа Задание №223 Вывих считается застарелым через: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 2 часа 2) - 1 сутки 3) - 5 суток 4) + 3-4 недели 5) - 3-4 месяца Задание №224 Для застарелого полного вывиха ключицы в акромиально-ключичном сочленении характерно все перечисленное, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Выступания акромиального конца ключицы вверх 2) - Ограничения отведения руки 3) - Боли в надплечье при движении с нагрузкой 4) + Быстрой утомляемости верхней конечности на стороне повреждения 5) - Ослабления силы в руке Задание №225 Оперативное лечение застарелого вывиха акромиального конца ключицы оптимально в сроки до: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + 3 месяцев 2) - 6 месяцев 3) - 1 года 4) - 2 года Задание №226 Срок иммобилизации верхней конечности после оперативного вправления и восстановления связок по поводу полного вывиха ключицы составляет: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - 2 недели 2) + 4-5 недель 3) - 8 недель 4) - 12 недель Задание №227 Из стернальных вывихов ключицы наиболее часто встречается: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Надгрудинный 2) + Предгрудинный 3) - Загрудинный 4) - Двусторонний Задание №228 После вправления вывиха грудинного конца ключицы иммобилизация накладывается: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - В отведении плеча на 90° 2) + В сгибании плеча на 90° 3) - Во внутренней ротации плеча 4) - В наружной ротации плеча Задание №229 Срочно оперировать следует: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Надгрудинный вывих ключицы 2) - Предгрудинный вывих ключицы 3) - Загрудинный вывих ключицы 4) + Загрудинный вывих ключицы с нарушением дыхания Задание №230 В зависимости от положения головки различают все перечисленные вывихи плеча, за исключением: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Верхнего 2) - Нижнего 3) - Переднего 4) - Заднего Задание №231 Наиболее часто вывихи возникают: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - В тазобедренном суставе 2) - В коленном суставе 3) + В плечевом суставе 4) - В локтевом суставе 5) - В лучезапястном суставе Задание №232 Вывих плеча часто сопровождается переломом: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Малого бугорка 2) + Большого бугорка 3) - Шиловидного отростка лопатки 4) - Клювовидного отростка лопатки 5) - Ключицы Задание №233 Плечо при вывихе, как правило: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Приведено 2) + Отведено 3) - Согнуто 4) - Разогнуто Задание №234 Плечо при внутриклювовидном вывихе кажется: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Удлиненным 2) + Укороченным 3) - Длина не изменена 4) - Деформированным Задание №235 Для переломо-вывиха головки плеча характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Укорочение плеча 2) - Плечо не отведено 3) - Пружинящие движения отсутствуют 4) - При пассивных движениях ощущается костный хруст 5) + Все перечисленное верно Задание №236 После вправления вывиха плечо следует фиксировать с помощью: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Косыночной повязки 2) - Мягкой повязки 3) + Гипсовой повязки 4) - Торако-бронхиальной повязки Задание №237 Срок иммобилизации плеча после вправления вывиха составляет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1-2 недели 2) + 4 недели 3) - 6 недель 4) - 8 недель 5) - 10 недель Задание №238 Ограничение нагрузки на плечо после вправления вывиха составляет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + 1.5 месяца 2) - 2 месяца 3) - 3 месяца 4) - 6 месяцев 5) - 10 месяцев Задание №239 Причиной возникновения привычного вывиха является: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Родовая травма 2) - Инфекционный артрит 3) - Вывих плеча, сопровождающийся переломом ключицы 4) + Повреждения в момент травматического вывиха в сочетании с неправильной тактикой ведения после вывиха Задание №240 При консервативном лечении привычных вывихов к эффективным приемам относятся: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Физиотерапевтическое лечение 2) - Противовоспалительное лечение 3) - Длительное скелетное вытяжение 4) + Массаж и укрепление мышц живота Задание №241 Застарелые передние вывихи плеча можно вправить не позднее, чем через: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + 2-3 месяца 2) - 4-5 месяцев 3) - 6-7 месяцев 4) - 8-9 месяцев Задание №242 Застарелые задние вывихи плеча трудно вправить уже через: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + 1.5 месяца 2) - 2 месяца 3) - 3 месяца 4) - 4 месяца 5) - 5 месяцев Задание №243 Предплечье выглядит удлиненным при вывихе: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Кпереди 2) - Кзади 3) - С расхождением костей 4) - Кнутри Задание №244 В восстановительном периоде после иммобилизации вправленного вывиха предплечья целесообразно все перечисленное, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Ванн 2) - Активных движений 3) - Пассивных движений без нагрузки 4) + Массажа Задание №245 После установления диагноза вывих предплечья к вправлению следует прибегать: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Немедленно 2) - Через 1-2 часа 3) - Через 1-2 дня 4) - Через 3-4 суток Задание №246 Наиболее часто к вывиху плеча приводит: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - Прямой удар 2) - Ротация 3) + Падение с ударом на согнутую или разогнутую ногу Задание №247 Свежим вывихом плеча называется вывих, давностью: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + До 2 недель 2) - 1 неделя 3) - 3 недели 4) - 4 недели 5) - Свыше 4 недель Задание №248 Несвежим вывихом плеча называется вывих, давностью: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - До 2 недель 2) - 1 неделя 3) + 3 недели 4) - 4 недели 5) - Свыше 4 недель Задание №249 Застарелым вывихом плеча называется вывих давностью: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - До 2 недель 2) - 1 неделя 3) - 3 недели 4) - 4 недели 5) + Свыше 4 недель Задание №250 Наиболее характерным симптомом для вывиха является: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Сильная боль 2) - Костный хруст 3) - Возможность производить пассивные движения 4) + Пружинящие движения Задание №251 Для переломо-вывиха из типичных симптомов характерно: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Сильная боль 2) - Деформация 3) - Изменение оси конечности 4) + Укорочение конечности 5) - Отсутствие пружинящей фиксации и костный хруст Задание №252 После установления диагноза вывиха к вправлению следует прибегнуть: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Немедленно 2) - Через 2 час 3) - Через сутки 4) - Через 3 суток Задание №253 При наличии вывиха вывихнутой частью считается суставной конец периферийной кости, исключение составляет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Вывих плеча 2) - Вывих основной фаланги 3) - Вывих головки луча 4) + Вывих акроминального конца ключицы 5) - Вывих стернального конца ключицы Задание №254 После вправления вывиха плеча необходима иммобилизация: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - На косынке 2) - Мягкой повязкой Дезо 3) - На отводящей шине 4) + С помощью гипсовой повязки Дезо Задание №255 Привычный вывих плеча возникает вследствие: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Повреждения плечевого сплетения 2) - Повреждения сухожилия длинной головки бицепса 3) + Разрыва и слабостью капсулы плечевого сустава 4) - Не вправленного травматического вывиха Задание №256 Застарелый вывих плеча следует лечить: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Консервативно (попытка вправить) 2) - На отводящей шине 3) - С применением скелетного вытяжения 4) + Оперативно (открытым или аппаратным методом) Задание №257 Восстановление трудоспособности после оперативного лечения привычного вывиха происходит через: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - 1 месяц 2) + 2 месяца 3) - 3-5 месяцев 4) - 8-10 месяцев Задание №258 Методом выбора при лечении огнестрельных переломов верхней конечности будет: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Интрамедуллярный остеосинтез 2) - Скелетное вытяжение 3) - Накостный остеосинтез 4) + Внеочаговый остеосинтез с помощью аппарата Задание №259 Вывихи костей кисти среди всех вывихов встречаются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - В 1-5% случаев 2) - В 5-10% случаев 3) - В 10-15% случаев 4) + В 15-20% случаев 5) - В 20-25% случаев Задание №260 При лечении вывихов костей запястья не применяется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Одномоментное вправление 2) - Оперативное (кровавое) вправление вывиха 3) - Вправление вывиха аппаратом внеочаговой фиксации 4) + Скелетное вытяжение за ногтевые фаланги 5) - Сначала дистракция аппаратом внеочаговой фиксации, далее оперативное (кровавое) вправление вывиха Задание №261 При полном изолированном вывихе 1-го пальца наблюдается все перечисленное, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Основная фаланга 1-го пальца находится под прямым углом, открытым к тылу по отношению к пястной кости 2) + Ногтевая фаланга находится под прямым углом по отношению к основ ной под углом, открытым к тылу 3) - Происходит укорочение 1-го пальца 4) - На ладонной поверхности пальпируется выступ, соответствующий головке 1-й пястной кости 5) - На тыльной поверхности пальпируется выступ, соответствующий головке 2-й фаланги пальца Задание №262 При лечении вывиха фаланг пальцев не применяется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Консервативное вправление и гипсовая иммобилизация 2) - Скелетное вытяжение за ногтевую фалангу 3) - Оперативное (кровавое) вправление и фиксация спицей трансартикулярно 4) + Ампутация 5) - Консервативное вправление и фиксация на проволочной или металлической шине Задание №263 Для повреждения сухожилия глубокого сгибателя пальца не характерны: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Локализация и вид раны 2) + Активное сгибание пальца в пястно-фаланговом суставе 3) - Отсутствие активного сгибания ногтевой фаланги пальца 4) - Отсутствие мышечного тонуса при пассивном разгибании пальца 5) - Полное активное разгибание пальца Задание №264 Противопоказанием к наложению первичного сухожильного шва глубокого сухожилия сгибателя пальцев является все перечисленное, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Наличия явных признаков острого воспаления в области раны на пальце 2) - Наличия у пострадавшего тяжелого сочетанного повреждения внутренних органов 3) - Множественных переломов костей кисти и пальцев, требующих особого лечения 4) - Скальпированной кожной раны кисти и пальцев, требующей пластического восстановления 5) + Наличия повреждений сухожилий нескольких пальцев Задание №265 Первичным сухожильным швом называется шов, наложенный: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - На сухожилие в течение первого часа после травмы 2) + В течение первых 24 часов после повреждения 3) - В течение первых 7 дней после травмы 4) - В течение первых 3 дней после травмы Задание №266 При пластическом восстановлении сухожилия глубокого сгибателя пальца кисти не употребляется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Сухожилие поверхностного сгибателя этого же пальца 2) - Сухожилие длинной мышцы, натягивающей апоневроз кисти 3) + Сухожилие разгибателя этого же пальца 4) - Аллосухожилие 5) - Сухожилия разгибателя пальцев стопы Задание №267 При наложении первичных блокирующих сухожильных швов на сухожилие глубокого сгибателя пальца активная разработка движений начинается: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - На 7-е сутки после операции 2) - На 14-е сутки после операции 3) + На 21-е сутки после операции 4) - На 30-е сутки после операции 5) - Через 5 недель после операции Задание №268 Чаще всего из костей запястья ломается: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Ладьевидная кость 2) - Трехгранная кость 3) - Полулунная кость 4) - Крючковидная кость 5) - Большая многоугольная кость Задание №269 В профилактике гнойных осложнений огнестрельных ранений имеет значение все перечисленное, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Полноценной иммобилизации 2) - Своевременной и технически грамотной первичной хирургической обработки раны с последующим остеосинтезом и восстановлением кровотока. 3) - Антибактериальной терапии 4) + Воздействия теплом Задание №270 Из приведенных ниже восстановительных операций по воссозданию отсутВыберите один из 6 вариантов ответа: 1) - ССЫЛКА! 2) - Фалангизация 1-й пястной кости 3) - Полицизация 2-го пальца кисти 4) + Пересадка 1-го пальца стопы на место бывшего 1-го пальца кисти 5) - Удлинение 1-й пястной кости и создание мягкотканного чехла из мягких тканей 6) - Создание 1-го пальца из острого филатовского стебля и костного аутотрансплантата Задание №271 В классификации переломов шейки бедра различают все перечисленные, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Медиальных 2) - Субкапитальных и шеечных 3) - Латеральных 4) + Подвертельных Задание №272 Основными признаками перелома шейки бедра являются все перечисленные, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Болей в тазобедренном суставе 2) - Укорочения конечности 3) - Симптома прилипшей пятки 4) + Ротации конечности внутрь Задание №273 Консервативное лечение переломов шейки бедра включает все перечисленные методы, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Скелетного вытяжения 2) - Наложения кокситной гипсовой повязки 3) - Репозиции отломков и фиксации аппаратом Илизарова 4) - Функционального лечения 5) + Иммобилизации репонированных отломков гипсовой повязки, наложенной на конечность до верхней трети бедра Задание №274 Оперативное лечение переломов шейки бедра осуществляется всеми перечисленными методами, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Закрытого остеосинтеза различными металлоконструкциями 2) - Открытого остеосинтеза металлоконструкциями 3) + Открытой репозиции отломков и фиксации гипсовой повязкой 4) - Эндопротезирования тазобедренного сустава Задание №275 Открытый остеосинтез шейки бедра обладает всеми перечисленными преимуществами, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Менее травматичен 2) - Позволяет точно сопоставить отломки 3) - Позволяет правильно провести фиксатор 4) - Прочно скрепить отломки 5) - Позволяет раньше активизировать больного Задание №276 Переломы большого и малого вертелов возможны в случае: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Падения на ноги 2) - Падения на область ягодиц 3) - Сдавления таза в передне-заднем направлении 4) - Сдавления таза с боков 5) + Падения на область тазобедренного сустава Задание №277 Характерными признаками перелома большого и малого вертелов являются все перечисленные, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Боли в области тазобедренного сустава, усиливающейся при пальпации 2) - Боли в области паховой складки и внутренней поверхности бедра 3) + Боли в крестцово-подвздошном сочленении 4) - Гематомы в области тазобедренного сустава 5) - Крепитации отломков при пальпации Задание №278 Консервативное лечение переломов большого и малого вертелов осуществляется всеми перечисленными способами, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Введения 2% раствора новокаина в область перелома и отведения ноги на плоскости на 10° 2) - Укладки ноги на шину на 20-25 дней в положении сгибания до 90° в тазобедренном и коленном суставе с наружной ротацией конечности 3) - Отведения ноги на 10-15° от средней линии с валиком под коленным суставом 4) - Наложения гипсовой повязки 5) + Наложения деротационного сапожка Задание №279 Фиксация отломков при оперативном лечении переломов большого и малого вертелов может быть осуществлена всеми перечисленными способами, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Компрессионно-дестракционные и стержневые аппараты 2) - Спицы и упорные площадки 3) - Металлические штифты и шурупы 4) - Костные штифты 5) - Шовный материал Задание №280 Возникновению гнойных осложнений при огнестрельных ранениях тазобедренного сустава способствуют все перечисленные причины, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Первичного микробного загрязнения раны 2) - Вторичного загрязнения раны 3) - Наличия обширной зоны первичного некроза тканей вокруг раневого канала 4) - Поздней нерадикальной хирургической обработки раны 5) + Поздней иммобилизации Задание №281 Благоприятному исходу огнестрельного ранения тазобедренного сустава способствует первичная хирургическая обработка раны, произведенная: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + В первые 6 часов после ранения с наложением первичных швов и дренированием раны 2) - С наложением вторичных швов и дренирования раны 3) - Первичная хирургическая обработка в первые 6-12 ч 4) - Первичная хирургическая обработка в первые 12-24 ч Задание №282 Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении тазобедренного сустава в военнополевых условиях состоит из всех перечисленных мероприятий, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Введения противостолбнячной сыворотки, анатоксина и антибиотиков 2) - Остановки наружного кровотечения 3) - Наложения иммобилизации шины 4) + Наложения аппарата Илизарова 5) - Эвакуации в специализированное отделение Задание №283 Активизация пострадавшего при огнестрельном ранении тазобедренного сустава возможна при выполнении всех перечисленных мероприятий, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - После введения обезболивающих средств 2) - Первичной хирургической обработке раны и фиксации отломков 3) - Наложения гипсовой повязки с тазовым поясом 4) - Оперативного лечения (остеосинтез1) или наложения аппарата Илизарова 5) + Наложения скелетного вытяжения за мыщелки бедра Задание №284 Повреждение бедра под действием травмирующей силы возможно при падении: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - На спину 2) - На область крестца и ягодиц 3) - На область крыла подвздошной кости 4) + На область бедра 5) - На вытянутые ноги Задание №285 При переломе верхней трети диафиза бедра типичным смещением отломков следует считать: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Смещение отломков по ширине, длине и под углом 2) - Смещение вокруг оси 3) + Установка центрального отломка в положении отведения, сгибания и наружной ротации, периферического кверху и кзади от центрального 4) - Установка центрального отломка в положении приведения кнутри и кпереди, периферического кзади вверх и под углом 5) - Смещение центрального отломка кзади, периферического кпереди и кзади Задание №286 Максимальное отведение и сгибание проксимального фрагмента наблюдается при переломах бедра в области: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Верхней трети диафиза 2) - Средней трети диафиза 3) - Нижней трети диафиза 4) - Надмыщелков 5) - Средней и нижней трети диафиза Задание №287 Проксимальный фрагмент при переломах в верхней и средней трети бедра устанавливается в положении: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Приведения, сгибания и внутренней ротации 2) + Отведения, сгибания и наружной ротации 3) - Приведения, сгибания и наружной ротации 4) - Отведения, сгибания и внутренней ротации 5) - Отведения, разгибания и внутренней ротации Задание №288 Повреждение или сдавление сосудов бедра наиболее часто встречается при закрытых переломах бедренной кости в области: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Проксимального отдела бедра 2) - Верхней трети диафиза 3) - Средней трети 4) - Нижней трети 5) + Надмыщелков Задание №289 Интрамедуллярный остеосинтез может явиться причиной всех следующих осложнений, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Шока и кровопотери 2) - Жировой эмболии 3) - Ложного сустава 4) - Нагноения 5) + Деформирующего артроза коленного сустава Задание №290 Неправильный подбор фиксатора по размерам при интрамедуллярном остеосинтезе бедра может явиться причиной всех следующих осложнений, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Проникновения штифта в коленный сустав 2) - Перелома фиксатора 3) - Заклинивания фиксатора в костном отломке 4) + Перфорации стенки кости 5) - Образования трещин в кости Задание №291 Оптимальными сроками оперативного лечения переломов диафиза бедра являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1-е сутки после травмы 2) - 1-2-е сутки после травмы 3) + 2-5-е сутки после травмы 4) - 7-15-е сутки после травмы 5) - Спустя 15 суток Задание №292 К наиболее часто встречающимся осложнениям травматического эпифезиолиза дистального конца бедра относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Нарушение (тромбоз) магистрального кровотока конечности 2) + Нарушение роста кости 3) - Невозможность закрытой репозиции 4) - Повреждение сосудисто-нервного пучка 5) - Жировая эмболия Задание №293 Абсолютным показанием к оперативному лечению при надмыщелковом переломе бедра является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Неустраняемое консервативными методами смещение фрагмента 2) - Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей 3) + Повреждение и сдавление сосудисто-нервного пучка 4) - Интрепозиция мягких тканей 5) - Неправильно сросшийся перелом Задание №294 Лечение огнестрельного перелома бедра на госпитальном этапе включает: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Хирургическую обработку и интрамедуллярный остеосинтез 2) + Хирургическую обработку, активное дренирование, наружную фиксацию отломков 3) - Хирургическую обработку, пассивное дренирование, компрессионнодистракционный остеосинтез 4) - Хирургическую обработку, вакуумирование и наложение гипсовой повязки 5) - Обкалывание антибиотиками, новокаиновую блокаду, иммобилизацию сегмента Задание №295 К осложнениям, наблюдаемым при переломе бедра в позднем реабилитационном периоде, относятся все следующие, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Несросшегося перелома 2) - Деформации и укорочения конечности 3) - Контрактуры 4) - Остеомиелита 5) + Сдавления сосудисто-нервного пучка Задание №296 Оптимальным сроком для удаления фиксаторов является срок: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 6 месяцев 2) + 1 год 3) - 1.5 года 4) - 2 года 5) - Фиксатор можно не удалять Задание №297 Лечение огнестрельных повреждений бедра в военно-полевых условиях начинают со всех следующих мероприятий, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Остановки наружного кровотечения 2) - Проведения реанимационных мероприятий 3) - Иммобилизации конечности 4) + Наложения компрессионно-дистракционного аппарата 5) - Транспортировки в специализированный госпиталь Задание №298 Повреждение внутреннего мыщелка большеберцовой кости, возникшего при чрезмерной аддукции, сопровождается: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Повреждением боковых связок коленного сустава 2) - Повреждением крестообразных связок 3) - Повреждением боковых и крестообразных связок 4) + Повреждением наружной малоберцовой связки, передней крестообразной связки и внутреннего мениска 5) - Повреждением боковых и крестообразных связок мениска Задание №299 Повреждение наружнего мыщелка большеберцовой кости, вызываемого чрезмерной абдукцией, сопровождается повреждением: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Боковых связок 2) - Боковых и крестообразных связок 3) + Внутренней большеберцовой связки, передней крестообразной связки и наружного мениска 4) - Менисков Задание №300 Лечение переломов мыщелков большеберцовой кости без смещения отломков состоит в наложении лонгетно-циркулярной гипсовой повязки (угол сгибания в коленном суставе 90°) на срок: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 месяц 2) + 2 месяца 3) - 3 месяца 4) - 4 месяца 5) - 5 месяцев Задание №301 Переломы мыщелкового возвышения большеберцовой кости сопровождаются разрывом: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Внутренней боковой связки коленного сустава 2) - Наружной боковой связки коленного сустава 3) - Боковых и крестообразных связок 4) - Задней крестообразной связки 5) + Передней крестообразной связки Задание №302 При лечении компрессионных переломов мыщелка большеберцовой кости со смещением отломков предпочтительным является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Артротомия, удален е поврежденных менисков, поднятие осевших мыщелков, металлоостеосинтез 2) - Закрытый компрессионно-дестракционный остеосинтез переломов больше берцовой кости 3) - Ручное вправление переломов мыщелков большеберцовой кости 4) - Скелетное вытяжение за надлодыжечную область или пяточную 5) - Ультразвуковая сварка Задание №303 При лечении компрессионных переломов мыщелка большеберцовой кости путем остеосинтеза нагрузку на ногу разрешают в сроки не раньше: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 месяца 2) - 2 месяцев 3) + 3 месяцев 4) - 4 месяцев 5) - 5 месяцев Задание №304 При наличии многооскольчатого раздробленного перелома надколенника со смещением отломков предпочтительным методом лечения является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Консервативный способ 2) - Скелетное вытяжение 3) - Остеосинтез 4) - Остеосинтез по Мюллеру + Удаление раздробленного надколенника, восстановление сухожилия четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника, наложение ту-тора на 4 недели 5) Задание №305 По оказании квалифицированной помощи пострадавшему с огнестрельным ранением коленного сустава следует: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Не торопиться произвести первичную хирургическую обработку 2) - Произвести раннюю хирургическую обработку раны коленного сустава, ранний остеосинтез без проведения интенсивной инфузионной терапии + Произвести первичную хирургическую обработку раны, активное дренирование полости его, под прикрытием интенсивной инфузионной терапии, антибиотиков широкого спектра действия, наложить модуль аппарата Илизарова. 4) - Произвести первичную хирургическую обработку с использованием ультразвука с обильным промыванием полости коленного сустава и ас пирацией раствора хлоргексидина 0,736111111111111 использование вакуума 5) - Использовать антибиотики широкого спектра действия 3) Задание №306 Косые (винтообразные) переломы костей голени имеют типичное смещение: Выберите один из 3 вариантов ответа: + Центральный отломок большеберцовой кости, сместившийся по длине, располагается кнутри и кпереди, периферический отломок смещается кзади и ротируется кнаружи 2) - Центральный отломок большеберцовой кости смещается по длине и ширине, ротируетсякнутри, периферический отломок смещается кпереди и ротируетсякнутри 3) - Центральный отломок большеберцовой кости смещается по длине, кнаружи, периферический отломок смещается кнутри 1) Задание №307 При консервативном лечении переломов костей голени со смещением отломков скелетное вытяжение проводят: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Через пяточную кость 2) - Через надлодыжечную область 3) - Через таранную кость 4) - Через плюсневые кости Задание №308 При винтообразных переломах костей голени со смещением отломков имеет место все перечисленное, за исключением: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Типичного смещения отломков, их неустойчивости, частого повторного смещения в гипсовой повязке 2) - Сложных анатомических соотношений отломков и невозможности удержать их в правильном положении консервативными методами 3) - Острых штыкообразных отломков, которые нанизывают на себя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, апоневротические чехлы, надкостницу и т.д.), захлестывающих их вокруг себя и тем самым создающих интерпозицию 4) - Значительно выраженного повреждения мягких тканей 5) + Частого отсутствия интерпозиции мягких тканей Задание №309 Оптимальным методом лечения винтообразных переломов костей голени со смещением отломков является: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Гипсовая повязка 2) - Скелетное вытяжение + гипсовая повязка 3) - Компрессионно-дистракционный метод 4) + Остеосинтез Задание №310 Консервативные методы лечения закрытых винтообразных переломов костей голени со смещением дают: Выберите несколько из 4 вариантов ответа: 1) - Отличные результаты 2) - Хорошие результаты 3) + Удовлетворительные результаты 4) + Плохие результаты Задание №311 Оптимальным методом лечения открытых переломов костей голени со смещением отломков является: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Первичная хирургическая обработка, репозиция перелома, наложение разрезной гипсовой повязки от верхней трети бедра до кончиков пальцев стопы 2) - Первичная хирургическая обработка, наложение скелетного вытяжения 3) - Остеосинтез, если имеется материально-техническая база, подготовленные кадры 4) + Наложение компрессионно-дистракционного аппарата после первичной хирургической обработки Задание №312 При открытых переломах костей, сочетанных с массивными повреждениями мягких тканей в этой же зоне, оптимальными являются: Выберите несколько из 3 вариантов ответа: 1) + Первичная хирургическая обработка раны, репозиция перелома, наложение разрезной гипсовой повязки 2) + Первичная хирургическая обработка раны, репозиция перелома, наложение демпферного скелетного вытяжения 3) - Первичная хирургическая обработка раны, наложение модуля спицевого аппарата Задание №313 Оптимальным методом лечения неправильно сросшегося перелома костей голени является: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Повторная репозиция, наложение гипсовой повязки 2) - Скелетное вытяжение 3) - Остеотомия малоберцовой кости, корригирующая остеотомия большеберцовой кости с иммобилизация гипсовой лонгетой в правильном положении 4) + Остеотомия малоберцовой кости, корригирующая остеотомия большеберцовой кости с наложением компрессионно-дистракционного аппарата Задание №314 Лечение остеомиелита костей голени включает все перечисленное, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Секвестроэктомии, промывания системы микроциркуляции, ультразвукового озвучивания раны 2) - Проточного промывания и длительного дренирования 3) - Местного применения хлоргексидина 1:1000 4) + Наложения глухого шва Задание №315 Лечение свежих повреждений ахиллова сухожилия включает все кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Наложение гипсовой повязки в положении максимального подошвенного сгибания стопы до 5 недель 2) - Открытый способ сшивания конец в конец или ахиллопластикапо В.А.Чернавскому 3) - Пластику апоневрозом стопы 4) + Активной разработки движений Задание №316 Оптимальным методом лечения застарелых повреждений ахиллова сухожилия являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Открытый способ - сшивание конец в конец или конец в бок 2) + Открытый способ - ахиллопластика по В.А.Чернавскому 3) - Пластика дефекта широкой фасции бедра 4) - Пластика дефекта с помощью лавсановой ленты, вшитой в концы разошедшегося ахиллова сухожилия 5) - Пластика апоневрозом стопы дефекта ахиллова сухожилия Задание №317 Симптомом, позволяющим выявлять даже самое малое количество жидкости от 4 до 8 мл в коленном суставе, является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Симптом баллотирования надколенника 2) - Симптом переднего выдвижного ящика 3) - Симптом заднего выдвижного ящика 4) - Симптом переднего и заднего выдвижного ящика 5) + Симптом выпячивания Задание №318 Симптом выпячивания состоит: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - В выдавливании жидкости снаружи коленного сустава 2) - В перкуссии с внутренней стороны поверхности коленного сустава 3) - В аускультации коленного сустава 4) - В перкуссии и аускультации коленного сустава 5) + В выдавливании жидкости снаружи и перкуссии с внутренней стороны коленного сустава Задание №319 Техника выполнения симптома баллотирования надколенника состоит: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - В сжатии коленного сустава 2) - В сжатии надпателлярного заворота левой руки 3) - В выдавливании кончиков пальцев на подколенник в передне-заднем направлении 4) + В сжатии надпателлярного заворота левой рукой и надавливании кончиками пальцев на надколенник в передне-заднем направлении 5) - В перкуссии надколенника Задание №320 Источником регенерации удаленного полностью мениска после менискоэктомии могут быть: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Сгустки крови в полости коленного сустава 2) - Остатки хряща 3) - Капсула коленного сустава 4) + Паракапсулярная зона и каемочка мениска шириною до 1-2 мм, обычно оставляемая при менискоэктомии 5) - Синовиальная жидкость Задание №321 Для гемартроза голенностопного сустава ведущим симптомом является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Кровоподтек 2) - Боль 3) - Нарушение функции конечности 4) + Скопление крови в полости сустава 5) - Разрыв межберцового синдесмоза Задание №322 Пальпацию голеностопного сустава на выявление гемартроза следует производить: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Спереди 2) - С боков 3) - Сзади 4) + Спереди и сзади голеностопного сустава, снутри и снаружи ахиллова сухожилия Задание №323 При наличии перелома внутренней лодыжки рентгенограммы голени в верхней трети производятся с целью выявления: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - Перелома внутреннего мыщелка большеберцовой кости 2) - Перелома наружнего мыщелка большеберцовой кости 3) + Перелома головки малоберцовой кости или ее в верхней трети Задание №324 Для фиксации лодыжек после их вправления показана: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Циркулярная бесподкладочная гипсовая повязка 2) - Циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой 3) + Разрезная циркулярная гипсовая повязка типа сапожок 4) - V-образная повязка со стопой 5) - V-образная повязка без лонгеты для стопы Задание №325 Нарушения кровообращения в ноге после вправления и наложения фиксирующей гипсовой повязки при переломо-вывихах голеностопного сустава возможно вследствие всех перечисленных причин, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Многократных репозиций 2) - Применение циркулярной гипсовой повязки 3) - Плохого моделирования гипсовой повязки 4) + Наложения аппаратов внешней фиксации Задание №326 Разрыв дельтовидной связки чаще всего сопровождается: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Разрывом межберцового синдесмоза 2) - Разрывом наружных связок голеностопного сустава 3) - Переломом пяточной и таранной костей 4) + Переломом плюсневых костей 5) - Вывихом в шопаровом суставе Задание №327 Первичная хирургическая обработка огнестрельных ранений голеностопного сустава на современном этапе включает: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Рассечение, иссечение и восстановление целостности тканей 2) - Внутрикостное промывание раны с антибиотиками 3) - Использование вакуума 4) - Дренирование раны + Иссечение, рассечение раневого канала, ультразвуковую обработку его, внутрикостное промывание с антибиотиками, активное дренирование, наложение иммобилизующей повязки или модуля 5) Задание №328 Лечение ушибов мягких тканей стопы включает все перечисленное, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Применения рентгенотерапии (малых доз) 2) - Применения холода в остром периоде 3) - Наложения давящей повязки 4) - Физиопроцедур Задание №329 Признаками перелома шейки таранной кости являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Острая боль в области ахиллова сухожилия, усиление болей при тыльном сгибании стопы, поколачивание пяточной области усиливает боли в зоне перелома, первый палец стопы находится в положении подошвенного сгибания 2) - Увеличение подвижности в таранно-пяточном сочленении 3) - Ограничение подошвенного сгибания и тыльного разгибания в голеностопномсуставе 4) - Резкое уменьшение аддукции и абдукции стопы 5) - Нормальный объем движений в голеностопном суставе Задание №330 При застарелых невправленных многооскольчатых переломах шейки таранной кости необходимо произвести: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Остеосинтез винтами 2) - Остеосинтез спицами 3) + Артродез голеностопного и подтаранного суставов 4) - Артрагалэктомию Задание №331 При развитии асептического некроза таранной кости и деформирующего остеоартроза голеностопного и подтаранного суставов показан: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Остеосинтез винтами 2) - Остеосинтез спицами 3) - Остеосинтез проволоко 4) + Артродез голеностопного и подтаранного суставов Задание №332 Признаками перелома пяточной кости являются: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Боли в области пяточной кости, уплощение свода стопы, деформация голеностопного сустава, опущение верхушек лодыжек на стороне перелома пяточной кости 2) - Деформация голеностопного сустава и смещение внутренней лодыжки вверх 3) - Гемартроз голеностопного сустава, уплощение внутреннего свода стопы 4) - Боль в области расположения пяточной кости, отсутствие деформации голеностопного сустава Задание №333 Переломы пяточной кости со смещением отломков и снижением таранно-пяточного угла подлежат лечению всеми перечисленными методами, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Консервативного лечения - наложения гипсового сапожка с хорошим моделированием свода стопы, с наложением стремени или монтажом каблучка, без предварительной репозиции 2) - Скелетного вытяжения 3) - Наложения аппаратов чрезкостной фиксации 4) + Ручной репозиции на клине или на колене с последующим наложением аппарата внешней фиксации или гипсового сапожка 5) - Остеосинтеза Задание №334 Средний срок иммобилизации при компрессионных переломах пяточной кости составляет: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - 1 месяц 2) + 2 месяца 3) - 3 месяца 4) - 4 месяца 5) - 5 месяцев Задание №335 Скелетное вытяжение при переломах пальцев стопы снимают: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Через 1 неделю 2) - Через 2 недели 3) + Через 3 недели 4) - Через 4 недели 5) - Через 5 недель Задание №336 При открытом переломе 3 степени согласно классификации открытых переломов (по А.В.Каплану и О.Н.Марковой) характер раны и ее размер будут: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Колотая, размером от 1 до 2 см 2) - Ушибленная, размером от 2 до 9 см 3) + Рваная и размозженная, размером более 10 см 4) - Ушибленная, размером от 1.5 до 2 см 5) - Рваная и размозженная, размером от 2 до 9 см Задание №337 К обязательным элементам лечения открытого перелома относятся все перечисленные, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Полного удаления всех микробных тел из области открытого перелома 2) - Радикального иссечения всех нежизнеспособных тканей и травмированных тканей 3) - Уменьшения на несколько порядков количества микробов, сгустков крови и инородных тел в ране 4) - Тщательного гемостаза, рассечения, фасциальных влагалищ мышц 5) - Устойчивого остеосинтеза отломков кости Задание №338 Нехарактерным для проникающих ранений крупных суставов является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Травматический шок 2) - Гемартроз 3) - Серозный синовит 4) - Геморрагический синовит 5) - Гнойный артрит Задание №339 При открытом повреждении крупного сустава могут возникнуть все перечисленные осложнения, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Гнойного артрита 2) - Сепсиса 3) - Фиброзного или костного анкилоза 4) - Тугоподвижности, сгибательной или разгибательной контрактуры 5) + Воздушной эмболии Задание №340 Основной целью первичной хирургической обработки раны является: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Стерилизация раны путем иссечения скальпелем 2) - Превращения случайной раны в хирургическую с целью ее закрытия 3) + Удаление всех нежизнеспособных сомнительных тканей с целью ликвидации питательной среды для развития микробной флоры (инфекции) 4) - Освежение краев раны и удаление из нее сгустков и инородных тел 5) - Придание ране правильной формы с целью ее пластического закрытия местными тканями Задание №341 К рациональным способам введения антибиотиков при открытых переломах относятся все перечисленные, исключая: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Внутримышечный, подкожный, энтеральный 2) - Внутриартериальный 3) - Внутрикостный 4) + Местное введение в рану в виде сухого порошка 5) - Эндолимфатический Задание №342 После первичной хирургической обработки раны при открытом переломе лопустимы все перечисленные методы, исключая: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Внутрикостный остеосинтез 2) - Внеочаговыйчрезкожный остеосинтез 3) - Накостный остеосинтез 4) + Шов кости лавсановой нитью Задание №343 Среди осложнений открытых переломов встречаются все перечисленные, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Нагноения раны, остеомиелита 2) - Сепсиса 3) - Замедленной консолидации, образования ложного сустава 4) + Образования избыточной периостальной и эндостальной мозоли 5) - Анаэробной инфекции, тромбофлебита Задание №344 Чаще других встречаются открытые повреждения: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Плечевого сустава 2) - Локтевого сустава 3) + Коленного сустава 4) - Лучезапястного сустава 5) - Голеностопного сустава Задание №345 Пострадавшему с тяжелым многооскольчатым огнестрельным переломом коленного сустава после первичной хирургической обработки следует осуществить иммобилизацию коленного сустава только: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Гипсовым тутором на коленный сустав 2) + Глубокой толстой гипсовой повязкой-лонгетой от верхней трети бедра до лодыжек голени 3) - Глубокой толстой гипсовой лонгетой от верхней трети бедра до кончиков пальцев стопы 4) - Широкой гипсовой лонгетой от поясницы до нижней трети голени 5) - Типичной кокситной повязкой со стопой Задание №346 Множественные и сочетанные повреждения наиболее часто встречаются в возрастной группе: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) + Трудоспособного возраста 2) - Детского и юношеского возраста 3) - Пожилого и старческого возраста Задание №347 К сочетанным повреждениям относятся все следующие травмы, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Повреждения опорно-двигательного аппарата и внутренних органов 2) - Повреждения всех и более различных анатомо-функциональных образований 3) - Политравмы, сопровождающиеся различной степенью функциональными и морфологическими расстройствами органов и систем 4) + Множественных повреждений опорно-двигательного аппарата и термический ожог 5) - Перелома костей конечности и черепно-мозговой травмы Задание №348 К множественным переломам относятся: Выберите несколько из 4 вариантов ответа: 1) + Повреждения двух и более анатомо-функциональных областей опорнодвигательного аппарата 2) + Два и более переломов в пределах одного сегмента 3) + Два и более переломов в пределах одной конечности 4) + Два и более переломов двух и более конечностей Задание №349 К сочетанной травме относятся: Выберите несколько из 4 вариантов ответа: 1) - Открытый перелом костей предплечья и повреждение мышечной части поверхностного сгибателя пальцев 2) + Закрытый перелом плечевой кости и повреждение плечевой артерии 3) - Открытый перелом костей голени и анаэробная инфекция 4) + Множественный перелом ребер и повреждение легкого и плевры Задание №350 К сочетанной травме относятся: Выберите несколько из 4 вариантов ответа: 1) - Множественный перелом ребер и перелом костей голени 2) - Перелом плечевой кости и костей предплечья в сочетании с переломом костей таза 3) + Перелом основания черепа и бедренной кости 4) + Перелом ребер с пневмотораксом Задание №351 К комбинированным повреждениям относятся: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Множественный перелом ребер с гемопневмотораксом, перелом костей таза с внутрибрюшным разрывом мочевого пузыря, 2) - Черепно-лицевая травма, ушиб головного мозга, травматический отрыв правой голени, 3) + Перелом костей левой голени, термический ожог туловища, 4) - Сдавление таза, перелом основания черепа, ушиб головного мозга, 5) - Перелом левой плечевой кости, обеих костей левой голени, сдавление грудной клетки, лучевая болезнь Задание №352 Сочетанные повреждения характеризуются всеми следующими особенностями, исключая: Выберите несколько из 6 вариантов ответа: 1) + Трудности диагностики, 2) + Тяжесть клинического течения, 3) + Многообразие осложнений, 4) + Трудности прогнозирования исхода и последствий, 5) + Возникновение полиорганной недостаточности, 6) - Необходимость проведения ангиографического исследования во всех случаях Задание №353 Наибольший удельный вес в структуре политравмы составляют травмы, полученные в результате: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Дорожно-транспортных происшествий 2) - Падения с высоты 3) - Сдавления тяжелыми предметами 4) - Различных криминальных ситуаций Задание №354 Раннюю летальность при множественных и сочетанных повреждениях определяют все следующие факторы, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Кровопотери 2) - Черепно-мозговой травмы 3) - Повреждения жизненно-важных органов 4) - Травматического шока IV степени 5) + Повреждения скелета Задание №355 Летальность при множественных и сочетанных повреждениях в первые часы после травмы обусловлена всем перечисленным, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Шока и кровопотери 2) - Тяжелой черепно-мозговой травмы 3) - Тромбоэмболии легочной артерии 4) - Жировой эмболии 5) + Гнойных осложнений Задание №356 Летальность при множественных и сочетанных повреждениях в отдаленном периоде после травмы обусловлена: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Тяжелой черепно-мозговой травмой 2) - Тромбоэмболией легочной артерии 3) - Жировой эмболией 4) + Гнойными осложнениями 5) - Прочими причинами Задание №357 При попадании пострадавшего под колеса рельсового транспорта характерными являются: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Повреждение таза и открытый перелом бедра 2) + Повреждение нижних конечностей в виде размозжения и отрыва их сегментов 3) - Множественных переломов костей таза в сочетании с переломом костей верхних конечностей 4) - Повреждение грудной клетки с переломом грудного отдела позвоночника 5) - Перелом поясничного отдела позвоночника в сочетании с черепно-мозговой травмой и травмой органов брюшной полости Задание №358 При множественных переломах повреждение пяточных костей наиболее часто сочетается: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - С переломом таранной кости 2) - С переломом костей стопы 3) + С переломом позвоночника 4) - С переломом костей таза 5) - С переломом большеберцовой кости Задание №359 При множественных сочетанных повреждениях в остром периоде имеют значение все следующие исследования, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Определения гематокрита и объема циркулирующей крови 2) - Проведения рентгенологических исследований 3) - Проведения эндоскопических исследований 4) - Клинических исследований крови и мочи 5) + Исследования иммунологических и бактериологических показателей крови Задание №360 Обезболивание на догоспитальном этапе при множественных и сочетанных повреждениях заключается: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - В анестезии мест переломов 2) + В проведении новокаиновых блокад в сочетании с введением ненаркотических аналгетиков 3) - В обезболивании закисью азота 4) - В введении наркотических аналгетиков 5) - В введении нейролептиков и аналгетиков Задание №361 Выбор вещества для обезболивания при тяжелой множественной травме, осложненной травматическим шоком, в первую очередь определяется состоянием: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Дыхания 2) + Гемодинамики 3) - Эндокринной системы 4) - Центральной нервной системы 5) - Свертывающей системы Задание №362 Оптимальным методом обезболивания в условиях стационара при множественных переломах ребер следует считать: Выберите несколько из 5 вариантов ответа: 1) - Паравертебральную блокаду, 2) - Спинальную анестезию, 3) - Эпидуральную блокаду, 4) + Блокаду области перелома, 5) + Наркотические аналгетики Задание №363 Положительным качеством новокаиновой блокады при тяжелых множественных и сочетанных повреждениях является то, что она: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Не вызывает снижения артериального давления 2) - Снижает температуру тела 3) - Обеспечивает длительное обезболивающее действие 4) + Ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину 5) - Повышает центральное венозное давление Задание №364 Для исключения диагностических ошибок при выявлении повреждения внутренних органов брюшной полости и малого таза необходимо особое внимание обращать: Выберите несколько из 3 вариантов ответа: 1) + На больных с сочетанной травмой головного мозга 2) + На больных с сочетанной травмой позвоночника 3) + На больных с сочетанной травмой, полученной в состоянии алкогольного опьянения Задание №365 Стабилизацию костных фрагментов при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата наиболее целесообразно осуществлять: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Скелетным вытяжением 2) - Гипсовой повязкой 3) + Аппаратом внешней фиксации 4) - Внутрикостным фиксатором Задание №366 Следует считать тактической ошибкой оперативное вмешательство при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата остеосинтеза в состоянии: Выберите несколько из 5 вариантов ответа: 1) - Травматического шока, 2) - Острого нарушения функции легких, сердца, 3) - Ушиба головного мозга на 4-8 день после травмы, 4) + Агонального состояния, 5) + Внутреннего кровотечения Задание №367 Регенерация костной ткани при переломо-вывихах у пострадавших с множественной травмой опорно-двигательного аппарата характеризуется следующими особенностями: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) + Замедлением процесса регенерации 2) - Увеличением сроков консолидации 3) - Увеличением сроков иммобилизации 4) - Течением, аналогичным течению репаративных процессов при изолированной травме Задание №368 При переломе плечевой кости и костей предплечья репозицию следует начинать: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - С предплечья 2) + С плеча 3) - Одновременно с плеча и предплечья Задание №369 При сочетанной черепно-мозговой травме и травме опорно-двигательного аппарата наиболее благоприятными сроками для проведения остеосинтеза являются все перечисленные, кроме: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Первые 48 часов 2) + Первые 7 суток 3) - 8-21 суток 4) - Через три недели после травмы Задание №370 В остром периоде при множественных повреждениях опорно-двигательного аппарата целесообразно применять следующие кожные пластические операции: Выберите несколько из 6 вариантов ответа: 1) - Пластику итальянским лоскутом, 2) + Пластику по Красовитову, 3) + Пластику утильной кожей по Блохину, 4) - Пластику встречными треугольными кожными лоскутами по Лимбергу, 5) - Пластику по Тычинкиной, 6) + Пластику ротационным лоскутом Задание №371 Тактика хирурга при открытом переломе обеих бедренных костей включает все следующие мероприятия, кроме: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Борьбы с шоком и остановки кровотечения 2) - Первичной хирургической обработки ран 3) + Раннего стабильного остеосинтеза одновременно обеих бедер 4) - Наложения скелетного вытяжения 5) - Профилактики гнойных осложнений Задание №372 При сочетанной травме опорно-двигательного аппарата и брюшной полости у очень тяжело больного наиболее целесообразным является использование следующего диагностического исследования: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) - Лапароскопии 2) + Лапароцентеза 3) - Диагностической лапаротомии 4) - УЗИ брюшной полости 5) - Радионуклидного исследования Задание №373 Остеосинтез при повреждении опорно-двигательного аппарата в сочетании с, травмой внутренних органов осуществляют: Выберите один из 3 вариантов ответа: 1) - Одномоментно с оперативным вмешательством по поводу повреждения внутреннего органа 2) + После жизнеспасающих операций и стабилизации жизненных функций организма 3) - Параллельно с проведением противошоковых мероприятий Задание №374 Первое место в качестве причины инвалидности при политравме занимают повреждения опорно-двигательного аппарата и: Выберите один из 4 вариантов ответа: 1) - Грудной клетки 2) + Черепно-мозговые травмы 3) - Брюшной полости 4) - Органов забрюшинного пространства и малого таза Задание №375 Инвалидность при политравме в основном определяется: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) + Тяжестью повреждения опорно-двигательного аппарата 2) - Диагностическими ошибками 3) - Дефектами лечения 4) - Осложнениями при травме 5) - Дефектами при проведении врачебно-трудовой экспертизы
