Дополнительная коммуникация для детей с особыми потребностями
advertisement
Дополнительная коммуникация для детей с особыми потребностями Heidi Sanders, OTR University of New Mexico Health Sciences Center Университет Нью-Мексико (США) Содержание • Определение коммуникации • Определение дополнительной коммуникации • Виды дополнительной коммуникации • Оценка и выбор способа коммуникации • Создание базовой системы упражнение Коммуникация Включает выражение потребностей и желаний человека, обмен информацией с другими и социальный опыт. Коммуникация • • • • Основа для обучения и развития ребенка Происходит в независимости от способности ребенка пользоваться вербальной речью Вербальная коммуникация – самая легкая и эффективная форма Невербальная – развивается при отсутствии эффективной вербальной коммуникации и имеет другие формы Дополнительная коммуникация Альтернативная форма коммуникации, которая позволяет ребенку выражать потребности, желания, делиться чувствами, мыслями и проявлять себя. Дополнительная коммуникация • Связана с использованием невербальных средств коммуникации • Может полностью заменять вербальную коммуникацию • Может использоваться как дополнение к вербальной коммуникации Виды дополнительной коммуникации Коммуникация без использования специальных средств: Человек использует свое тело • • • • • • Указывание Взгляд Жесты/пантомима Выражение лица Вокализации Язык жестов или «проговаривание при помощи пальцев» Типы дополнительной коммуникации Коммуникация с использованием специальных средств (приспособлений): При коммуникации используются альтернативные системы – не части тела • Карандаш, ручка бумага • Компьютеры или печатная машинка • Устройства для указывания (например указка на голове) • Доски с алфавитом или картинками • Специальные электронные устройства Системы с низким уровнем использования техники (Low-tech) • Использование средств, не требующих специальных электрических устройств. • Включает объекты, картинки и/или карты (доски) с алфавитом или листы со словами Высоко технологичные (High-tech) или электронные устройства Системы коммуникации, требующие использование специальных устройств, включая • Кнопка, при нажимании которой звучит записанное слово • Многочисленные клетки с записями слов • Печатание на компьютере • Система картинок на компьютере Каким детям это может быть полезно • Церебральный паралич • Нарушения аутистического спектра • Повреждения спинного мозга • Повреждения голосовых связок • Синдром Дауна • Отставание в развитии • Неспособность говорить • Неспособность вступать в отношения Оценка и выбор вида коммуникации Важно для понимания потребности ребенка в коммуникации и его способности общаться Оценка и выбор вида коммуникации Требует командной оценки. В команду включены: • • • • • • Ребенок Члены семьи или основные воспитатели Логопед (Speech Language Pathologist) Физический терапевт и/или эрготерапевт Педагоги Специальный помощник Оценка и выбор вида коммуникации • Члены семьи и люди, которые больше всего контактируют с ребенком, могут дать очень важную информацию о ребенке. • Эта информация собирается в тщательно разработанных интервью и наблюдениях за ребенком в его окружении и во время обычных ежедневных активностей Оценка и выбор вида коммуникации В дополнение к потребностям и целям важно определить потенциальные стратегии, средства и то, как лучше помочь ребенку использовать дополнительную коммуникацию Оценка и выбор вида коммуникации Физические навыки: • Может ли ребенок совершать произвольные движения? • Являются ли произвольные движения ребенка? согласованными и надежными? • В каком положении ребенку наиболее удобно взаимодействовать с другими и окружением? Оценка и выбор вида коммуникации Для ребенка с серьезными двигательными нарушениями неправильное положение тела может приводить к Нежелательным рефлексам Боли Утомлению Снижению способности контролировать движения • Трудностям с тем, чтобы видеть происходящее • • • • Оценка и выбор вида коммуникации Когнитивные способности • Понимает ли ребенок причинно – следственные связи? • Понимает ли ребенок, что такое цели и средства? • Понимает ли ребенок символы? Оценка и выбор вида коммуникации • Если ребенок находится по уровню развития на до-намеренной стадии или пре символической стадии – важно начинать с использования предметов • Если имеется достаточная степень контроля движений – есть возможность использовать язык жестов Оценка и выбор вида коммуникации Сенсорные особенности • Есть ли у ребенка нарушение остроты зрения или центральные зрительные нарушения? • Есть ли у ребенка какие-либо трудности со слухом? • Имеется ли повышенная чувствительность по каким-либо модальностям? Оценка и выбор вида коммуникации Поведенческие особенности • Неадекватное или трудное поведение? • Агрессивное поведение? • Само повреждающее поведение? Оценка и выбор вида коммуникации • Ребенок с аутизмом или поведением, которое напоминает поведение ребенка с аутизмом, часто хорошо понимает речь, но не может говорить сам • Противоположность – понимание речи, способность говорить, также как и осознание социального контекста существенно нарушены. Оценка и выбор вида коммуникации После первоначального обследования следующий шаг – выбор системы коммуникации. Той, которую: • Быстро и легко использовать • Просто создать • Отвечает нынешним потребностям и целям ребенка • Гибкая Создание системы Основы создания системы включают • Определение способа презентации • Создание словаря • Организация словаря в соответствии с функцией • Создание более чем одного набора словарей для различных ежедневных активностей Создание системы • Ежедневные активности являются хорошей возможностью для обучения • Фокус –на • Окружении ребенка, • Стиле жизни, • Потребности в коммуникации в различных ситуациях • Что доставляет ребенку удовольствие Как учить Навыки, которым учат ребенка как можно раньше - как... • • • • Привлекать внимание других Просить и выражать интересы Выражать предпочтение Использовать символы для коммуникации Как учить • Символы предлагаются как только ребенок становится способен намеренно использовать коммуникацию и просить. • При первом представлении символов ребенку рекомендуется использование реальных объектов (предметов). • Использование символов • Начинать с использования 2 одинаковых наборов объектов, которые нравятся ребенку. • Когда ребенок требует один из объектов – не давайте. • Вместо этого, дайте ребенку идентичный объект. Это ведет к развитию репрезентации «Объект-объект». Как учить Когда ребенок поймет, что определение объекта дает возможность получить такой же, ребенок поймет, что объект символизирует желаемое. Как учить Использование картинок: • Предлагается, когда ребенок освоил репрезентацию объект-объект. • Начинается с использования объектов. • Один из объектов заменяется картинкой с изображением объекта. • После успешной попытки переходим от объекта к картинке. • В результате есть лишь набор картинок, который предлагается для выбора ребенку. Как учить Использование языка жестов: • Жест является специфическим сообщением • Жестам обычно учат, сопровождая их вербальной коммуникацией • Требуются хорошие навыки согласованности движений и специфические когнитивные навыки Как учить Сканирование • Ожидание, пока внешнее устройство или другой человек перечислит серию сообщений • Когда появляется желаемое сообщение, ребенок указывает или активизирует сообщение Как учить Процесс сканирования производится через • Зрительным способом – ребенок указывает на выбранное из серии сообщений • Слуховым способом – сообщения даются ребенку для выбора • Сочетание зрительного и слухового Как учить Прямой выбор Ребенок самостоятельно сканирует, сообщение активируется Пример # 1 8 летний ребенок с церебральным параличом • Хорошее понимание языка • Не способен к вербальной коммуникации – может лишь мычать • Хорошее зрение • Может использовать левую руку, только чтобы указать в сторону объекта • Нужно задавать вопросы и отвечать в классе • Нужно заявлять о своих основных потребностях • Нужно общаться со сверстниками Пример # 1 (продолжение) • Способ – картинки с подписанными словами • Словарь – основные потребности, школьные активности, имена детей, ответы Да и Нет и вопросительные знаки Пример #2 3 летний ребенок • • • • Слабое понимание языка Когда чего-то хочет - кричит Хорошее зрение Может пользоваться руками, но не ходит • Не общается с другими Пример # 2 (продолжение) • Способ – предметы • Словарь – ограничен базовыми потребностями • Презентация – не более 2 предметов одновременно • Следить за сигналами, затем предоставлять ребенку объекты для выбора Специальные приспособления • • • • • Кнопки Палочки для рта Световые указки Сканирование Тактильные сигналы
