Патологическое акушерство (2 семестр)

Патологическое акушерство (2 семестр)
Вопрос 1
Назовите наиболее целесообразную методику операции кесарева сечения
A. Классическое (корпоральное) кесарево сечение
B. Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте
C. Экстраперитониальное кесарево сечение
D. Влагалищное кесарево сечение
E. Малое кесарево сечение
Вопрос 2
Операция кесарева сечения может быть выполнена:
A. Под комбинированным эндотрахеальным наркозом
B. В условиях эпидуральной анестезии
C. Под спинальной анестезией
D. Может быть использован любой из вышеперечисленных методов
Вопрос 3
Абсолютным показанием для операции кесарева сечения является:
A. Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы
B. Неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств
C. Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных
родовых путях
D. Клинически узкий таз
E. Все перечисленное выше
Вопрос 4
О несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения могут
свидетельствовать
A. Болезненность при пальпации рубца
B. Деформация рубца, спаянного с подлежащими тканями
C. Боли в области рубца
D. Осложненное течение послеоперационного периода после предыдущего кесарева
сечения
E. Все перечисленное выше
Вопрос 5
Для оценки состояния рубца на матке после операции кесарева сечения используют
A. МРТ
B. Клинические данные
C. Эхографическое исследование во время беременности
D. Гистероскопию
E. Все перечисленное выше
Вопрос 6
Наложение акушерских щипцов противопоказано при
A. Мертвом плоде
B. Анатомически и клинически узком тазе
C. Неполном раскрытии маточного зева
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
1
D. Угрожающем разрыве матки
E. Все перечисленное
Вопрос 7
Какую модель щипцов используют дня оперативного родоразрешения
A. Акушерские щипцы Лазаревича
B. Акушерские щипцы Симпсона-Феноменова
C. Акушерские щипцы Негеле
Вопрос 8
К каким инструментам относятся акушерские щипцы
A. Захватывающим
B. Вращающим
C. Влекущим
D. Исправляющим
Вопрос 9
Назовите показания к наложению акушерских щипцов
A. Вторичная слабость родовой деятельности
B. Угрожающий разрыв промежности
C. Острая гипоксия плода
D. Хроническая гипоксия плода
Вопрос 10
Акушерские щипцы не применяют
A. Для исключения потужного периода
B. При выраженной вторичной слабости родовой деятельности
C. При острой гипоксии плода
D. При хронической внутриутробной гипоксии плода
Вопрос 11
Абсолютным показанием для операции кесарева сечения не является
A. Анатомический узкий таз III и IV степени сужения
B. Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся консервативной терапии
C. Полное предлежание плаценты
D. Угрожающий или начинающийся разрыв матки
Вопрос 12
Относительными показаниями для операции кесарева сечения не являются
A. Тазовое предлежание плода
B. Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при
неподготовленных родовых путях
C. Крупные размеры плода
D. Пороки развития матки.
Вопрос 13
Главные звенья патогенеза гестоза
A. нарушение микроциркуляции
B. повышение гидрофильности тканей
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
2
C. вазодилатация
D. вазоспазм
E. повышение проницаемости клеточных мембран для Са??
Вопрос 14
При гестозах происходят следующие изменения в сосудах
A. эндотелиоз
B. нарушение синтеза вазодилататоров
C. вазоспазм
D. повышение проницаемости
E. отложение холестерина
Вопрос 15
К основным симптомам гестоза относятся
A. повышение АД
B. отеки
C. рвота
D. протеинурия
E. тахикардия
Вопрос 16
Симптомы преэклампсии
A. головная боль или тяжесть в затылке
B. нарушение зрения
C. боли в эпигастрии или правом подреберье
D. тошнота
E. гипертермия
Вопрос 17
Для лечения гестозов используют
A. антигипертензивные препараты
B. дезагреганты
C. инфузии растворов
D. седативные препараты
E. антибиотики
Вопрос 18
Лечение преэклампсии
A. профилактика приступа эклампсии
B. восстановление функции жизненно важных органов
C. гемотрансфузии
D. быстрое и бережное родоразрешение
Вопрос 19
Лечение HELLP – синдрома включает в себя
A. инфузионную и заместительную трансфузионную
B. иммунодепрессанты
C. гепатопротекторы
D. антибиотики
E. диуретики
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
3
Вопрос 20
При ведении родов у пациенток с гестозом используют
A. постоянный мониторинг цифр АД
B. гипотензивную терапию
C. регионарную анестезию
D. раннюю амниотомию
E. кардиотоники
Вопрос 21
При гестозах возможны следующие осложнения для детей
A. хроническая гипоксия
B. острая гипоксия
C. внутриутробная задержка роста
D. внутриутробная пневмония
E. антенатальная гибель плода
Вопрос 22
Лечение эклампсии включает в себя применение
A. сульфата магния
B. диазепам
C. ИВЛ
D. антигипертензивных препаратов
E. инфузионной терапии
F. все выше перечисленное
Вопрос 23
К токсикозам беременных не относят
A. Рвоту беременных
B. Слюнотечение
C. Желтуху
D. Все выше перечисленное
E. Пиелонефрит
Вопрос 24
Клинические симптомы рвоты беременных следующие
A. Тошнота
B. Рвота более 4 раз в сутки
C. Снижение массы тела
D. Наличие ацетона в моче
E. Все выше перечисленное
Вопрос 25
К основным методам лечения рвоты беременных относят
A. Препараты, блокирующие рвотный рефлекс
B. Инфузионнную терапию
C. Все выше перечисленное
Вопрос 26
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
4
Что не относится к гестозам беременных
A. Гестоз
B. Преэклампсия
C. Эклампсия
D. Рвота беременных
Вопрос 27
Что не является клиническим симптомом гестоза
A. Отеки
B. Повышение цифр артериального давления
C. Протеинурия
D. Полиурия
Вопрос 28
Наиболее часто гестоз развивается на фоне следующей экстрагенитальной патологии
A. Сахарный диабет
B. Гипертоническая болезнь
C. Ожирение
D. Почечная патология
E. Легочная патология
Вопрос 29
Для преэклампсии характерны
A. Головная боль
B. Тошнота, рвота
C. Боли в эпигастрии
D. Сердечно-сосудистая недостаточность
E. Нарушения зрения
Вопрос 30
Клиническими признаками эклампсии являются
A. Тонические судороги
B. Клонические судороги с потерей сознания
C. Коматозное состояние
D. Остановка сердечной деятельности
Вопрос 31
Клиническими проявлениями HeIIp-синдрома являются
A. Желтуха
B. Боли в правом подреберье
C. Рвота с кровью
D. Анурия
E. Кровоизлияния в места инъекций
Вопрос 32
Инфузионная терапия при гестозах применяется для
A. Увеличения объема циркулирующей крови
B. Дезинтоксикации
C. Устранения гемоконцентрации
D. Коррекции электролитных и метаболических нарушений
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
5
E. Устранения гипопротеинемии
Вопрос 33
Возможными осложнениями эклампсии являются
A. Анурия
B. Амавроз
C. Кровоизлияние в мозг
D. Отслойка сетчатки
E. Все вышеперечисленное
Вопрос 34
К особенностям ведения 1 периода родов у рожениц с гестозами относятся
A. Тщательное обезболивание
B. Раннее вскрытие плодного пузыря
C. Применение антигипертензивных средств
D. Применение седативных средств
E. Постоянный мониторинг за состоянием плода
Вопрос 35
Для обезболивания родов при гестозах наиболее целесообразно применять
A. Ингаляционную анестезию
B. Введение наркотических анальгетиков
C. Эпидуральную анестезию
D. Все выше перечисленное
Вопрос 36
Профилактические мероприятия по предупреждению гестозов в группе риска включают
назначение
A. Диеты
B. Фитосборов
C. Витаминов
D. Транквилизаторов
E. Антиоксидантов
Вопрос 37
Что может явиться причиной кровотечения во 2-й половине беременности
A. предлежание плаценты
B. резус-сенсибилизация
C. анемия беременных
D. гестоз
Вопрос 38
Укажите наиболее информативный метод диагностики предлежания и низкого прикрепления
плаценты
A. амниоскопия
B. кардиотокография
C. трансвагинальная УЗ эхография
D. бимануальное влагалищное исследование
Вопрос 39
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
6
Укажите основной клинический симптом предлежания плаценты
A. боль в животе
B. тонус матки
C. кровотечение
D. неправильное положение плода
Вопрос 40
При каком условии можно проводить влагалищное исследование при предлежании плаценты и
кровотечении
A. при отсутствии возможности произвести УЗ исследование
B. при развернутой операционной и готовности к проведению экстренного кесарева
сечения
C. при готовности к проведению тампонады матки
Вопрос 41
В какие сроки беременности при предлежании плаценты и отсутствии кровотечения проводится
кесарево сечение в плановом порядке
A. в 36-37 недель
B. в 38 недель
C. в 40 недель
D. в 41 неделю
Вопрос 42
Какой метод следует приоритетно использовать интраоперационно для восполнения массивной
кровопотери
A. инфузию коллоидов и кристаллоидов
B. реинфузию аутоэритровзвеси
C. инфузию аутоплазмы пациентки
D. инфузию кардиотоников
Вопрос 43
Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты называется
A. отслойка плаценты во время беременности, I и II периодов родов
B. отслойка плаценты в 3 периоде родов
C. ручное отделение плаценты и выделение последа при плотном прикреплении плаценты
D. отслойка предлежащей плаценты
Вопрос 44
Укажите причину, наиболее часто приводящую к преждевременной отслойке нормально
расположенной плаценты во время беременности
A. хроническая внутриутробная гипоксия плода
B. рубец на матке
C. маловодие
D. гестоз
Вопрос 45
Укажите причину, наиболее часто приводящую к преждевременной отслойке нормально
расположенной плаценты в родах
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
7
A. резкое уменьшение внутриматочного объема (излитие околоплодных вод или
рождение первого плода из двойни)
B. слабость родовой деятельности
C. дискоординация родовой деятельности
D. клинически узкий таз
Вопрос 46
Чем обусловлена острая гипоксия плода при преждевременной отслойке нормально
расположенной плаценты
A. гипертонусом матки и нарушением маточно-плацентарного кровотока
B. хронической плацентарной недостаточностью
C. разрывом матки
D. излитием околоплодных вод
Вопрос 47
Укажите наиболее информативный метод диагностики преждевременной отслойки нормально
расположенной плаценты
A. кардиотография
B. трансвагинальная УЗ эхография
C. трансабдоминальная УЗ эхография
D. амниоскопия
Вопрос 48
С чем следует проводить дифференциальную диагностику преждевременной отслойки нормально
расположенной плаценты во время родов
A. с кровотечением вследствие разрыва матки
B. с кровотечением вследствие отслойки низко расположенной плаценты
C. с тяжелой степенью гестоза
D. с клинически узким тазом
Вопрос 49
Какая операция применяется для родоразрешения при острой гипоксии плода вследствие
преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во 2 периоде родов, и головке
плода, расположенной в узкой части полости малого таза
A. кесарево сечение
B. выжидательное ведение родов
C. наложение акушерских щипцов
D. комбинированный наружно-внутренний поворот плода на ножку и экстракция плода за
тазовый конец
Вопрос 50
Укажите патологическое состояние, при котором может развиваться ДВС-синдром в
акушерстве
A. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
B. слабость родовой деятельности
C. резус-сенсибилизация
D. анемия беременных
Вопрос 51
Укажите причину кровотечения, которое может привести к геморрагическому шоку
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
8
A. эрозия шейки матки
B. клинически узкий таз
C. разрыв матки
D. разрыв сосуда пуповины при его оболочечном прикреплении
Вопрос 52
Чем может осложниться ранний послеродовый период при преждевременной отслойке
нормально расположенной плаценты
A. гипотоническим или коагулопатическим кровотечением
B. приступом эклампсии
C. эндометритом
D. задержкой частей последа в матке
Вопрос 53
Укажите возможную причину кровотечения из родовых путей в раннем послеродовом периоде
A. задержка части последа в матке
B. ручное отделение плаценты и выделение последа
C. родоразрешение путем операции кесарева сечения
D. гестоз
Вопрос 54
Укажите патологическое состояние, при котором может развиваться ДВС-синдром в
акушерстве
A. гипотоническое кровотечение в послеродовом периоде
B. слабость родовой деятельности
C. резус-сенсибилизация
D. анемия беременных
Вопрос 55
Укажите причину кровотечения, которое может привести к геморрагическому шоку.
A. эрозия шейки матки
B. клинически узкий таз
C. разрыв матки
D. полное плотное прикрепление плаценты
Вопрос 56
Какие методы следует использовать интраоперационно для восполнения массивной кровопотери
A. реинфузия аутологичной эритромассы
B. эмболизация маточных артерий
C. балонная тампонада матки
D. инфузия кровезаменителей, коллоидов и кристаллоидов
Вопрос 57
Какую операцию следует произвести в раннем послеродовом периоде после рождения плаценты
при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в родах
A. ручное обследование матки
B. баллонную тампонаду матки
C. эмболизацию маточных артерий
D. массаж матки
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
9
Вопрос 58
Укажите причины кровотечения из родовых путей в раннем послеродовом периоде
A. задержка части последа в полости матки
B. гипотония или атония матки
C. разрыв матки или мягких тканей родовых путей
D. слабость родовой деятельности
Вопрос 59
Укажите причину кровотечения в III периоде родов
A. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
B. нарушение отделения плаценты и выделения последа из матки вследствие
гипотонии матки, плотного прикрепления или приращения плаценты
C. низкое прикрепление плаценты
D. запоздалый разрыв плодных оболочек
Вопрос 60
Укажите действие при кровотечении в III периоде родов и наличии признаков отделения
плаценты
A. выжидательное ведение III периода в течение 30 минут
B. применить прием Креде-Лазаревича
C. начать ведение утеротоников
D. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
Вопрос 61
Выберете план действий при кровотечении в III периоде родов и отсутствии признаков
отделения плаценты
A. ручное отделение плаценты и выделение последа
B. выжидательное ведение III периода в течении 30 минут
C. применение приема Креде-Лазаревича
D. эмболизация маточных артерий
Вопрос 62
Прием Кюстнера-Чукалова заключается в
A. Надавливании кулаком на углы матки
B. Надавливании ребром ладони над лоном
C. Выделении последа потягиванием за пуповину
Вопрос 63
Для выделения последа, задержавшегося в матке после отделения наиболее целесообразно
использовать прием
A. Кюстнера-Чукалова
B. Креде-Лазаревича
C. Леопольда
Вопрос 64
При полном плотном прикреплении или полном истинным приращении плаценты кровотечение из
матки
A. Обильное
B. Умеренное
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
10
C. Отсутствует
Вопрос 65
При истинном приращении плаценты следует
A. Продолжить (осторожно) ручное отделение плаценты
B. Выделить послед приемом Креде-Лазаревича
C. Отказаться от продолжения ручного отделения последа
Вопрос 66
Роженица в последовом периоде расценивается как пациентка
A. Нетранспортабельная
B. Транспортабельная
C. Амбулаторная
Вопрос 67
Допустимая продолжительность последового периода при отсутствии кровотечения и
признаков отделения плаценты
A. 10 мин.
B. 30 мин.
C. 1 час
Вопрос 68
При отсутствии кровотечения и признаков отделения последа в течение 30 минут в третьем
периоде родов необходимо
A. Выбрать выжидательную тактику
B. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
C. Использовать прием Креде-Лазаревича для выделении последа
Вопрос 69
Объем физиологической кровопотери в 3 периоде родов в среднем составляет
A. 200-350 мл
B. 500-700 мл
C. 700-900 мл
Вопрос 70
При отсутствии признаков отделения последа и начавшемся кровотечении в 3 периоде родов
следует
A. Выбрать выжидательную тактику до появления признаков отделения последа
B. Начать внутривенное введение сокращающих матку средств
C. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
Вопрос 71
Кровотечение в последовом периоде вероятно у пациенток с
A. Частыми и осложненными абортами в анамнезе
B. Слабостью родовой деятельности
C. Переношенной беременностью
D. Угрозой прерывания беременности в анамнезе
E. Многоводием или многоплодием
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
11
Вопрос 72
Возможные причины кровотечения в последовом периоде
A. Травмы мягких тканей родовых путей (разрыв шейки матки, стенок влагалища,
промежности)
B. Полное плотное прикрепленные плаценты
C. Гипотония матки
D. Частичное плотное прикрепление или приращение плаценты
E. Прикрепление плаценты к задней стенке матки
Вопрос 73
Кровотечение в последовом периоде при разрыве мягких тканей родовых путей характеризуется
следующими признаками
A. Кровотечение усиливается при введении сокращающих матку средств (окситоцин,
энзапрост)
B. Кровотечение возникает сразу после рождения ребенка
C. Кровь выделяется порциями (после массажа матки)
D. Матка остается плотной, хорошо сократившейся
E. Введение сокращающих матку средств не прекращает кровотечения
Вопрос 74
Наиболее частыми причинами разрыва мягких тканей родовых путей являются
A. Запоздалые роды
B. Стремительные роды
C. Роды в разгибательном предлежании головки плода
D. Оперативные вмешательства (наложение акушерских щипцов, извлечение плода за
тазовый конец, плодоразрушающие операции)
E. Течение 2 периода родов более 1 часа
Вопрос 75
Мероприятия, используемые для остановки кровотечения в 3 периоде
A. Внутривенное капельное введение сокращающих матку средств (окситоцин,
энзапрост)
B. Ручное отделение плаценты и выделение последа
C. Выделение отделившегося последа приемом Креде-Лазаревича
D. Наложение швов на разрывы мягких тканей родовых путей
E. Отделение и выделение последа потягиванием за пуповину
Вопрос 76
Что может явиться причиной резус-сенсибилизации
A. переливание крови без учета резус-фактора
B. артифициальный аборт
C. самопроизвольный выкидыш
D. роды резус-положительным ребенком
E. все вышеперечисленные
Вопрос 77
На чем основывается диагноз - резус-сенсибилизация
A. на наличии в сыворотке крови резусных антител
B. при наличии у беременной резус-отрицательной крови
C. при наличии у супруга резус-положительной крови
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
12
Вопрос 78
Назовите подклассы иммуноглобулинов (антител) которые приводят к развитию
гемолитической болезни плода
A. Иммуноглобулины М (полные антитела)
B. Иммуноглобулины G (неполные антитела)
Вопрос 79
Какой характер изменения титра антител чаше всего приводит к развитию тяжелых форм
гемолитической болезни плода
A. возрастающий
B. снижающийся
C. неизменный
Вопрос 80
Перечислите ультразвуковые признаки гемолитической болезни плода
A. утолщение плаценты
B. многоводие
C. увеличение размеров печени и селезенки плода
D. наличие асцита
E. все вышеперечисленные
Вопрос 81
Назовите патогенетически обоснованный метод лечения тяжелых форм гемолитической
болезни плода
A. десенсибилизирующая терапия
B. внутриутробное переливание крови
C. плазмоферез
D. гемосорбция
Вопрос 82
Признаки отечной формы гемолитической болезни плода
A. желтушность кожных покровов
B. снижение показателей гемоглобина
C. повышение показателей билирубина
D. анасарка
Вопрос 83
Назовите основной метод лечения тяжелых форм гемолитической болезни новорожденных
A. заменное переливания крови
B. фототерапия
C. переливание эритроцитарной массы
Вопрос 84
Показания для введения анти-резусного гаммаглобулина с целью профилактики резуссенсибилизации
A. искусственный и самопроизвольный выкидыш
B. рождение ребенка с резус-положительной кровью
C. внематочная беременность
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
13
D. все вышеперечисленные
Вопрос 85
Наиболее часто встречающимися эритроцитарными антигенами, способными вызвать
гемолитическую болезнь плода и новорожденного, являются
A. Антигены С
B. Антиген D
C. Антигены Е
D. Система Келл, Даффи
E. Система Лютера, Льюиса
Вопрос 86
На наличие групповой несовместимости крови матери и плода показывает определение в крови
матери
A. Естественных альфа и бета антител
B. Иммунных альфа и бета антител
C. Rh антител
D. Все перечисленное выше
Вопрос 87
К развитию гемолитической болезни плода и новорожденного приводят следующие продукты
внутрисосудистого гемолиза у плода
A. Непрямой билирубин
B. Прямой билирубин
C. Прямой и непрямой билирубин
Вопрос 88
Гемолитическая болезнь у плода и новорожденного протекает более благоприятно, если
сенсибилизация вызвана
A. Резус - сенсибилизацией в результате предшествующих беременностей и родов
B. Резус - сенсибилизацией в результате гемотрансфузий резус- несовместимой крови
C. Сенсибилизацией, обусловленной несовместимостью крови матери и плода по
системе АВО
Вопрос 89
Наиболее информативным методом диагностики гемолитической болезни плода является
A. Увеличение толщины плаценты, многоводие, определяемые при УЗ исследовании
B. Показатели оптической плотности биллирубина в околоплодных водах, полученные
путем амниоцентеза
C. Гепатоспленомегалия, асцит по данным УЗИ
D. Уровень гемоглобина и гематокрита в крови плода, полученные путем
кордоцентеза
Вопрос 90
Титр резус - антител в крови матери необходимо определять
A. 1 раз в 2 недели
B. 1 раз в неделю
C. 1 раз в месяц
D. 1 раз в триместр.
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
14
Вопрос 91
Специфическую профилактику Rh-сенсибилизации у рожениц с Rh(-) кровью необходимо
проводить
A. При наличии Rh антител в крови матери
B. При рождении новорожденного с Rh положительной кровью у рожениц с Rh
отрицательной кровью при отсутствии Rh антител
C. При рождении новорожденного с Rh отрицательной кровью у рожениц с Rh
отрицательной кровью и наличием Rh антител
D. При наличии иммунных альфа и бета антител
Вопрос 92
Для заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного, вызванной резусконфликтом, у новорожденных, перенесших в антенатальном периоде внутриутробное
переливание крови путем кордоцентеза используют
A. Одногруппная Rh (-) кровь
B. Одногруппная Rh (+) кровь
C. Кровь 0 (1) группы, Rh (-)
Вопрос 93
Антенатальная диагностика гемолитической болезни плода, вызванная резус несовместимостью
крови матери и плода включает
A. Данные эхографии
B. Исследование околоплодных вод, полученных путем трансабдоминального
амниоцентеза
C. Определение функционального состояния плода по данным кардиомониторного
исследования
D. Все перечисленное выше
Вопрос 94
Показанием для проведения раннего заменного переливания крови является
A. Наличие или появление желтухи в первые часы жизни
B. Содержание непрямого билирубина в пуповинной крови 68.4 ммоль/л
C. Низкий уровень гемоглобина (150 г/л и менее)
D. Абсолютные цифры непрямого билирубина ( 307 ммоль/л и более)
Вопрос 95
Различают следующие формы гипоксии плода
A. Во время беременности и родов
B. Острая и хроническая гипоксия
C. Компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная
D. Простая и смешанная
Вопрос 96
Причинами острой гипоксии плода во время беременности могут быть
A. Разрывы матки
B. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
C. Образование интраплацентарного тромбоза
D. Затягивание истинных узлов и патологии пуповины
E. Все перечисленное
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
15
Вопрос 97
Хроническая гипоксия плода во время беременности может возникать при
A. Плацентарной недостаточности
B. Хронической гипоксии матери
C. Системных заболеваниях плода
D. Экзо- и эндогенной интоксикации
E. Низком прикреплении плаценты
Вопрос 98
Острая гипоксия во время родов чаще всего развивается при
A. Неправильном ведении родов, чрезмерно сильной родовой деятельности
B. Длительном безводном промежутке
C. Длительном стоянии головки в одной плоскости
D. Прижатии и выпадении пуповины
E. Экстрогенитальных и связанных с беременностью заболеваниях
Вопрос 99
Хроническая гипоксия плода во время родов чаще всего развивается при
A. Тех же состояниях, что и во время беременности
B. Ургентных состояниях во время беременности
Вопрос 100
При диагностике гипоксии плода во время беременности чаще всего определяют
A. Функциональное состояние с помощью биофизического профиля
B. Кровоток в плаценте
C. pH крови плода
D. pH околоплодных вод
E. Биохимические и биофизические показатели крови матери
Вопрос 101
При диагностике гипоксии плода в родах чаще всего используют
A. Кардиотахографию
B. Амниоскопию
C. Метод Залинга
D. Плацентосцинтиграфию
Вопрос 102
Показанием к реанимации новорожденных является
A. Отсутствие регулярного дыхания
B. ЧСС плода ниже 100
C. Сниженная растяжимость легких
D. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 5 баллов
E. Внутриутробное инфицирование
Вопрос 103
Поддержание дыхания последовательно проводят путем
A. Санирования дыхательных путей
B. Дыхания с помощью маски
C. Интубации и аппаратного дыхания
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
16
D. Введения дыхательных аналептиков, стероидов
E. Дыхания под постоянным положительным давлением
F. Бронхоскопии и эмульгирования легких
Вопрос 104
При шоке новорожденным вводят
A. Наркотические анальгетики
B. Кровезаменители
C. Стероиды
D. Сердечные препараты
E. Витамины, вспомогательные средства
Вопрос 105
При черепномозговой травме обязательными лечебными мероприятиями являются
A. Краниоцеребральная гипотермия
B. Введение наркотиков
C. Спинномозговая пункция
D. Реанимационные мероприятия
E. Физиотерапия
Вопрос 106
При неудачной коррекции дыхания новорожденным необходимо провести
A. Рентгеноскопию или рентгенографию грудной клетки
B. Исследование объема легких
Вопрос 107
Для оценки состояния здоровья недоношенных новорожденных используют
A. Шкалу Сельвермана
B. Шкалу Апгар
Вопрос 108
Для профилактики РДС проводят введение
A. Кортикостероидов
B. Дыхательных аналептиков
Вопрос 109
При лечении РДС используют
A. Обычные реанимационные мероприятия
B. Дыхание под повышенным давлением
C. Введение стероидов
D. Введение сурфактанта
E. Использование кислорода с инертными газами
Вопрос 110
Плацентарная недостаточность бывает
A. Первичная и вторичная
B. Острая, подострая, хроническая
C. Компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная
D. Наследственно обусловленная, приобретенная
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
17
Вопрос 111
При патолого - анатомическом исследовании при плацентарной недостаточности имеют место
A. Нарушения кровообращения с плодовой и материнской сторон плаценты
B. Неспецифические морфологические нарушения структурных элементов
ворсинчатого хориона и децидуальной ткани
C. Обменные нарушения
Вопрос 112
При первичной плацентарной недостаточности определяются
A. Дефекты прикрепления плаценты
B. Дефекты строения плаценты
C. Нарушения созревания хориона
D. Явления хорионамнионита
Вопрос 113
Для диагностики плацентарной недостаточности используют
A. Методы функциональной диагностики
B. Ультразвуковое исследование плаценты
C. Исследование маточно- и фето- плацентарного кровообращения
D. Специфические гормоны и белки
E. Биохимические маркеры различных заболеваний
Вопрос 114
К острой плацентарной недостаточности приводят
A. Разрывы матки
B. Отслойка нормально расположенной плаценты
C. Интраплацентарный тромбоз
D. Узлы пуповины
E. Воспалительные заболевания гениталий
Вопрос 115
К хронической плацентарной недостаточности приводят
A. Хронические интоксикации
B. Вредные факторы (ионизирующее излучение, отравляющие вещества, соли
тяжелых металлов)
C. Экстрагенитальные и связанные с беременностью заболевания
D. Внутриутробное инфицирование
E. Пороки развития плода
F. Травмы матери
Вопрос 116
Врачебная тактика при плацентарной недостаточности
A. Досрочное родоразрешение
B. Лечение, под контролем функционального состояния плода
C. Пролонгирование беременности
Вопрос 117
Варианты травм мягких тканей родовых путей
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
18
A. разрывы вульвы
B. гематомы и разрывы стенок влагалища
C. разрывы промежности
D. разрывы шейки матки
E. все вышеперечисленное
Вопрос 118
Что из перечисленного не является причиной гистопатического разрыва матки
A. рубец на матке
B. высокий паритет
C. многократные выскабливания матки
D. клинически узкий таз
Вопрос 119
Причины, приводящие к образованию рубца на матке
A. кесарево сечение
B. миомэктомия
C. перфорация матки
D. тубэктомия с иссечением трубного маточного угла
E. все вышеперечисленное
Вопрос 120
Тактика врача при развитии симптомов угрожающего разрыва матки по рубцу во время
беременности
A. экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения
B. терапия, направленная на сохранение беременности при удовлетворительном состоянии
плода
Вопрос 121
Что необходимо учитывать при выборе метода родоразрешения у пациенток с рубцом на матке
A. состоятельность рубца
B. локализацию рубца
C. показания к предшествующему кесареву сечению
D. акушерскую ситуацию на момент данной беременности
E. желание пациентки
F. все вышеперечисленное
Вопрос 122
Характер родовой деятельности при совершившемся механическом разрыве матки
A. полное прекращение родовой деятельности
B. бурная родовая деятельность
C. слабая родовая деятельность
D. дискоординированная родовая деятельность
Вопрос 123
Что приводит к развитию механического разрыва матки
A. перерастяжение нижнего маточного сегмента
B. морфофункциональная несостоятельность миометрия
C. все вышеперечисленное
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
19
Вопрос 124
Предпочтительный объем оперативного вмешательства при совершившемся разрыве матки
A. ушивание разрыва
B. экстирпация матки
Вопрос 125
Причины разрывов промежности
A. крупный или гигантский плод
B. разгибательные предлежания
C. быстрые или стремительные роды
D. рубцовые или воспалительные изменения тканей
E. анатомические особенности (высокая промежность)
F. все выше перечисленное
Вопрос 126
Нарушение целостности каких тканей, которое происходит только при разрыве промежности
третьей степени
A. кожа промежности
B. слизистая задней стенки влагалища
C. мышцы тазового дна
D. сфинктер или стенка прямой кишки
Вопрос 127
Какие лечебные мероприятия применяют у родильниц с разрывом промежности Ш степени
A. постельный режим
B. специальная диета
C. антибактериальные препараты
D. дезагреганты и антикоагулянты
Вопрос 128
Признаки угрожающего разрыва промежности
A. цианоз тканей
B. блеск тканей
C. бледность кожи промежности
D. гиперемия кожи промежности
Вопрос 129
Назовите способы рассечения промежности
A. перинеотомия
B. эпизиотомия
C. все вышеперечисленное
Вопрос 130
К материнскому травматизму не относятся
A. разрывы матки
B. разрывы промежности
C. переломы костей таза
D. разрывы лонного сочленения
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
20
Вопрос 131
К группе риска среди беременных, угрожаемых по развитию гистопатических разрывов матки
относятся
A. беременные с рубцами на матке
B. беременные с большим количеством беременности и родов
C. беременные с эндомиометритами в анамнезе
D. все выше перечисленное
Вопрос 132
Гистопатические разрывы матки могут произойти
A. во время беременности
B. во время родов
C. все выше перечисленное
Вопрос 133
Механические разрывы матки могут произойти
A. во время беременности
B. во время родов
C. все выше перечисленное
Вопрос 134
Для гистопатического разрыва матки во время беременности характерны
A. тошнота, рвота
B. боли в эпигастрии
C. боли внизу живота
D. боли в поясничной области
E. все вышеперечисленное
Вопрос 135
Выбор метода родоразрешения у беременных с рубцом на матке зависит от
A. состоятельности рубца
B. локализации рубца на матке
C. акушерской ситуации на момент данной беременности
D. все выше перечисленное
Вопрос 136
К симптомам угрожающего механического разрыва матки относятся
A. кровяные выделения из половых путей
B. гипертонус матки
C. схватки потужной характера при головке плода, прижатой ко входу в малый таз
D. гематурия
Вопрос 137
К симптомам начавшегося механического разрыва матки не относятся
A. гипертонус матки
B. кровяные выделения из половых путей
C. гипоксия плода
D. слабость родовой деятельности
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
21
Вопрос 138
Основным симптомом совершившегося разрыва матки являются
A. гипертонус матки
B. полное прекращение родовой деятельности
C. болезненные схватки
D. изменение характера околоплодных вод
Вопрос 139
При разрыве промежности второй степени не повреждаются
A. слизистая влагалища
B. мышцы тазового дна
C. кожа промежности
D. сфинктер прямой кишки
Вопрос 140
К разрывам шейки матки могут привести
A. цервициты
B. рубцовые изменения шейки матки
C. дискоординация родовой деятельности
D. все выше перечисленное
Вопрос 141
Что необходимо произвести при угрозе разрыва промежности
A. разрез промежности
B. кесарево сечение
C. защиту промежности
Вопрос 142
К признакам угрожающего разрыва матки по механическому типу не относятся
A. болезненные схватки потужного характера
B. косое стояние контракционного кольца
C. появление кровяных выделений из половых путей
D. отек шейки матки
E. невозможность самопроизвольного мочеиспускания
Вопрос 143
Признаками начавшегося разрыва матки по механическому типу не являются
A. схватки судорожного характера
B. прекращение родовой деятельности
C. матка между схватками не расслабляется
D. примесь крови к моче
E. признаки гипоксии плода
Вопрос 144
Признаки совершившегося разрыва матки
A. сильные, болезненные схватки
B. прекращение родовой деятельности
C. кровяные выделения из половых путей
D. признаки геморрагического шока
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
22
E. внутриутробная гибель плода
Вопрос 145
К появлению рубца на матке приводят
A. кесарево сечение
B. консервативная миомэктомия
C. тубэктомия с иссечением трубного угла матки
D. аднексэктомия
E. перфорация матки во время внутриматочных вмешательств
Вопрос 146
О несостоятельности рубца на матке может свидетельствовать
A. осложненное течение послеоперационного периода после предшествующей
операции
B. боли в области рубца
C. неправильное положение плода
D. деформация кожного рубца, спаянность его с подлежащими тканями
E. болезненность при пальпации рубца
Вопрос 147
Эхографическими признаками несостоятельности рубца на матке являются
A. истончение нижнего маточного сегмента
B. визуализация соединительной ткани в области рубца
C. утолщение нижнего маточного сегмента
D. ничего из вышеперечисленного
Вопрос 148
При угрожающем разрыве матке и мертвом плоде во II периоде родов методом родоразрешения
является
A. кесарево сечение
B. плодоразрушающая операция
C. акушерские щипцы
D. вакуум экстракция плода
Вопрос 149
Неушитые разрывы шейки матки в отдаленные периоды после родов могут привести к
A. развитию эрозированного эктропиона
B. истмико-цервикальной недостаточности
C. привычному невынашиванию беременности
D. ациклическим кровяным выделениям из половых путей
E. деформация шейки матки
Вопрос 150
При разрыве промежности II степени происходит нарушение целостности
A. слизистой задней стенки влагалища
B. мышц тазового дна (леваторов)
C. сфинктера прямой кишки
D. задней спайки
E. кожи промежности
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
23
Вопрос 151
Методом родоразрешения пациенток, имевших в анамнезе разрыв промежности III степени
являются
A. плановое кесарево сечение
B. экстренное кесарево сечение при наличии отклонений от нормального течения родов
C. самопроизвольные роды
D. самопроизвольные роды с рассечением промежности
Вопрос 152
Последствиями разрыва промежности II степени могут быть
A. несостоятельность мышц тазового дна
B. опущение и выпадение стенок влагалища и матки
C. воспалительные заболевания матки и придатков
D. образование ректо-вагинальных свищей
E. нарушения мочеиспускания
Вопрос 153
У пациентки с рубцом на матке при развитии слабости родовой деятельности следует провести
A. активацию окситоцином
B. кесарево сечение
C. активацию энзапростом
D. все вышеперечисленное
Вопрос 154
Факторами, способствующими разрыву промежности, являются
A. неправильные действия акушерки
B. высокая ригидная промежность
C. промежность с рубцовыми изменениями вследствие травмы в предшествующих
родах
D. тазовые предлежания
E. кольпит
Вопрос 155
К аномалиям родовой деятельности относятся
A. патологический прелиминарный период
B. гипотоническая дисфункция матки
C. гиперактивность матки
D. гипертоническая дисфункция матки
E. все выше перечисленное
Вопрос 156
К этиологическим факторам аномалий родовой деятельности относятся
A. патология эндометрия
B. возраст первородящей
C. перерастяжение матки
D. все выше перечисленное
Вопрос 157
К симптомам патологического прелиминарного периода относятся
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
24
A. нерегулярные болезненные схватки
B. отсутствие динамики в состоянии шейки матки
C. незрелость родовых путей
D. все выше перечисленное
Вопрос 158
При лечении первичной слабости родовой деятельности можно использовать
A. введения утеротоников
B. введение простагландинов
C. амниотомию
D. все выше перечисленное
Вопрос 159
Какой метод родоразрешения можно применить во втором периоде родов при упорной слабости
родовой деятельности и головки плода, расположенной в узкой части малого таза
A. наложение акушерских щипцов
B. вакуум-экстракция плода
C. все выше перечисленное
Вопрос 160
Чрезмерно сильная родовая деятельность может вызвать
A. разрывы мягких тканей родовых путей
B. преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты
C. эмболию околоплодными водами
D. острую гипоксию плода
E. родовую травму новорожденного
F. все выше перечисленное
Вопрос 161
К аномалиям родовой деятельности относятся
A. Чрезмерно сильная родовая деятельность
B. Преждевременное излитие вод
C. Слабость родовой деятельности
D. Дискоординация родовой деятельности
E. Преждевременные роды
Вопрос 162
Возможные осложнения для роженицы при слабости родовой деятельности
A. Несвоевременное излитие околоплодных вод
B. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
C. Образование мочеполовых и кишечнополовых свищей
D. Гипотоничеокое маточное кровотечение в 3 периоде родов и/или в раннем
послеродовом периоде
E. Неправильное положение плода
Вопрос 163
При упорной слабости родовой деятельности во 2 периоде родов (головка плода находится в
полости малого таза) используют родоразрешающие операции
A. Кесарево сечение
B. Наложение акушерских щипцов
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
25
C. Вакуум-экстракция плода за головку
D. Наружный акушерский поворот и извлечение плода за тазовый конец
Вопрос 164
Возможные осложнения для матери и плода стремительных родах
A. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
B. Выпадение пуповины
C. Глубокие разрывы мягких тканей родовых путей
D. Запущенное поперечное положение плода
E. Родовые травмы новорожденного
Вопрос 165
Дискоординация родовой деятельности клинически проявляется
A. Слабыми и редкими схватками
B. Частыми и болезненными схватками
C. Болезненностью и напряжением нижнего сегмента матки
D. Постоянным тонусом матки
E. Отечными краями наружного зева шейки матки
Вопрос 166
Для лечения дискоординации родовой деятельности используются
A. Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин, спазган и др.)
B. Утеротонические препараты (окситоцин, энзапрост)
C. Эпидуральная анестезия
D. Ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний, арфонад)
Powered by RomeXoft MultiTester System
Copyright © RomeXoft, 2004-2011
26