ФЕНОМЕНОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ

ФЕНОМЕНОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ
СОСТОЯНИЙ У ТРУДОСПОСОБНОЙ ЧАСТИ НАСЕЛЕНИЯ
ЖЕНСКОГО ПОЛА
С. А. Кондренкова
ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет
Роздрава» (г. Новосибирск)
В статье говорится о большой распространенности депрессивных состояний среди
населения и о необходимости нового подхода к диагностике депрессивных состояний.
Ключевые слова: депрессивные состояния, психотерапевтическая помощь
Актуальность исследования. Депрессивные состояния имеют
большой удельный вес в общей структуре нервно-психических заболеваний,
большую распространѐнность и неуклонный рост в популяции (по данным
Всемирной Организации Здравоохранения, к 2020 году депрессия выйдет на
первое место среди заболеваний в мире, обогнав сегодняшних лидеров –
инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания). Тенденция к более
длительному и затяжному течению депрессий, смешению форм и
соматизации депрессивных проявлений, диагностические трудности в
распознавании депрессий в условиях поликлиник (по результатам
специальных исследований стало известно, что 60 % больных,
обращающихся в поликлиники, обнаруживают депрессивные расстройства
различной степени тяжести, между тем обычно в поликлиниках депрессия
диагностируется не более чем у 5 % обращающихся туда депрессивных
больных) – всѐ это характеризует данное расстройство как актуальную
медико-социальную проблему.
Данная проблема становится особенно значимой в связи с
расширением спектра психогенных воздействий, что обусловлено не только
происходящими событиями в стране, но и изменчивой системой
«ценностей», что очень характерно для современного общества.
В этой связи можно предположить, что социальные перемены,
происходящие в нашей стране, и «новое» время внесли изменения в клинику
и течение депрессий-заболеваний, в генезе которых социальные и
психологические аспекты имеют особую значимость.
Стал необходим новый подход, который бы объединил разные способы
видения и моделирования проблемы депрессивных состояний, позволял
рассматривать депрессию в широкой «социально-культурной перспективе
развития личности», не уходя от клинических описаний болезненного
состояния. Таким образом, нужно описать феномен депрессивных состояний,
используя различные модели, рассмотреть его под разными углами.
Такой комплексный подход, с современных позиций, особенно важен
для профилактики депрессивных состояний, расширения диагностических
критериев, составлений программ лечения и дальнейшей реабилитации
пациентов.
Вышеизложенное свидетельствует о том, что исследование
феноменологии депрессивных состояний является своевременным и
актуальным, а так же имеет большое практическое значение.
Цели исследования: изучение депрессивного состояния у женщин с
точки зрения феноменологического анализа; моделирование депрессивного
феномена, изучение возможностей практического применения этого подхода
в диагностике депрессий; изучение перспектив феноменологического
подхода для содержательной психотерапии и консультирования, а также
социально-психологической реабилитации пациентов.
Материал и методы. Исследование пациентов женского пола с
депрессивными состояниями (по критериям МКБ-10 и DSM-4) в возрасте 25–
55 лет. Методы: клинико-психологический; клинико-катамнестический;
клинико-динамический; клинико-терапевтический; статистический.
Результаты исследования.
Выявление
зависимости
уровня
вовлеченности в депрессивное состояние от различных социальных явлений
в современном обществе. Повышение эффективности содержательной
психотерапевтической помощи у пациентов с депрессивными состояниями.
Вывод. Феноменологический подход в понимании различных
признаков депрессивных эпизодов у социально активных женщин в рамках
данного исследования позволил увидеть новые смыслообразующие
особенности депрессивных расстройств, что позволит расширить
диагностические критерии депрессии и соотнести уровни вовлеченности в
депрессивное состояние в зависимости от различных социальных явлений в
современном обществе, а также сделать содержательную психотерапию
более плодотворной.
Список литературы
1. Авербух Е. С. Депрессивные состояния / Е. С. Авербух. – Л., 1962.
2. Бек А. Когнитивная терапия депрессии / А. Бек [и др.]. – Л., 2003.
3. Беккер И. М. Размышления практического врача о фенологических
аспектах депрессии / И. М. Беккер // Независимый психиатр. журн. –
2004.
4. Завьялов В. Ю. Элементарный учебник дианализа / В. Ю. Завьялов. –
Новосибирск, 2004.
5. Ромек Е. А. Феноменологический метод и дилемма психиатрии.
Гуссерль и Бинсвангер / Е. А. Ромек // Вопросы философии. – 2001.
6. Сеннет Р. Коррозия характера / Р. Сеннет. – М., 2004.
7. Смулевич
А.
Б.
Пограничная
психическая
патология
в
общемедицинской практике / А. Б. Смулевич. – М., 2000.
8. Шамолин Р. В. Психология масс и элит / Р. В. Шамолин. –
Новосибирск, 2004.
9. Элленбергер Г. Клиническое введение в психиатрическую
феноменологию и экзистенциальный анализ / Г. Элленберг //
Экзистенциальная психология – 2005.
10.Ялом И. Экзистенциальная психотерапия / И. Ялом. – М., 2004.