Document 232151
advertisement
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. АМИЛОИДОЗ Выберите один правильный ответ. № Вопрос Для амилоидоза почек НАИБОЛЕЕ характерна: 1. 2 Варианты ответов A B Про теи нур ия C Бак тер иур ия D Глю коз ури я E Гем ату рия Какие из перечисленных заболеваний почек сопровождаются нефротическим синдромом: 1) гломерулонефрит 2) хронический пиелонефрит 3) амилоидоз 4) злокачественные опухоли почек 5) нефропатия беременных Выберите правильную комбинацию ответов Лейкоцитурия A 1,3 B 2,4,5 C 1,3,4 D 2,5 E 1,3,4,5 + Все отв еты вер ны F Развитие нефротического синдрома в качестве паранеопластического проявления возможно при следующих заболеваниях: 3 4 A B Рак пар енх им ы поч ек C Рак тол стог о киш ечн ика D Рак жел удк а E Все пер ечи сле нны е отв еты вер ны Возможно ли развитие нефротического синдрома при аллергических заболеваниях? A Бронхогенный рак Да B При каком заболевании может развиться наследственный (генетический) амилоидоз почек? 5 Нет A B При рев мат оид ном арт рит е C При онк оло гич еск ом заб оле ван ии D При туб ерк уле зе E При мие лом ной бол езн и При лечении препаратами золота При пер иод иче ско й бол езн и F 6 Патогенез отеков при нефротическом синдроме: A B Вы ход вод ыи эле ктр оли тов в инт ерст ици аль ную тка нь C Раз вит ие вто рич ног о гип ера льд осте рон изм а Снижение онкотического давления плазмы 7 D Пов ыш ени е кан аль цев ой реа бсо рбц ии вод ы E Акт ива ция рен иналь дос тер оно вой сис тем ы F Все отв еты вер ны При нефротическом синдроме протеинурия: B A Сре дне й сте пен и Легкой степени С 8 9 Доклиническая стадия амилоидоза почек характеризуется: 11 12 A Преобладанием симптомов основного заболевания B Появлением бессимптомной альбуминурии C Появлением массивных отеков Отличием нефротического A синдрома при амилоидозе от нефротического B синдрома при гломерулонефрите является: С 10 Мас сив ная Протекает с артериальной гипертензией Возникает после периода длительной протеинурии Ме нее выр аже н оте чны й син дро м Отличие нефротического A синдрома при амилоидозе от нефротического синдрома при Б гломерулонефрите: Вовлечение в процесс других органов (печени, кишечника) при наличии нефротического синдрома Специфическими A препаратами, применяющимися для Б лечения нефротического сидрома при амилоидозе C почек, являются: D Колхицин Основными компонентами нефротического синдрома являются: 1) распространенные A 1,3,4,7 B 2,4,5,7 C 1,4,6,7 Изолированное поражение почек с нефротическим синдромом Унитиол Делагил Все перечисленные препараты отеки 2) локальные отеки ног 3) массивная протеинурия 4) выраженная лейкоцитурия 5) гипопротеинемия с диспротеинемией 6) гипопротеинемия с нормальным белковым составом 7) гиперлипидемия Выберите правильную комбинацию ответов 14 15 D 2,3,5,7 E 1,3,5,7 F 3,6 B Ме нее 3,5 гв сут ки Какой метод диагностики амилоидоза является наиболее специфичным: A B Ком пью тер ная том огр афи я C Выя вле ние про теи нур ии Примерами A Биопсия с последующим гистологическим исследованием Ортостатическая протеинурия физиологической B протеинурии могут быть все перечисленные, C КРОМЕ: D 17 Фебрильная протеинурия Протеинурия после физической нагрузке «Ма рше вая » про теи нур ия E 16 Протеинурия при гломерулонефрите Степень тяжести течения нефротического синдрома определяет: Крайне тяжелая степень нефротического синдрома устанавливается при гипоальбуминемии: A Выраженность протеинурии B Вариант ответа на терапию глюкокортикостероидами C Степень гипоальбуминемии D Наличие заболевания, вызывавшего нефротический синдром A 10-20 г/л B Ме нее 10 г/л C Ме нее 20 г/л D Ме нее 30 г/л Какой тип дислипидемии наиболее часто диагностируют при нефротическом синдроме: 18 19 20 B II C III D IV E V I Какие органы наиболее часто поражаются при вторичном амилоидозе? Выберите правильную комбинацию ответов 1) почки 2) надпочечники 3) сердце 4) селезенка 5) кишечник 6) печень A 1,3,5 B 1,3,6 C 1 D 1,2,4,6 E 3,5 F 4,6 Характерно ли поражение сердца для вторичного амилоидоза? A Да B 21 A Как влияет большое содержание животного белка в пище на течение амилоидоза? Нет A Способствует развитию амилоидоза 22 B Спо соб ств ует уме ньш ени ю про явл ени й ами лои доз а C Ник ак не вли яет Расположите в правильной последовательности основные этапы диагностики нефротического синдрома: 1) выявление основного заболевания, приведшего к развитию нефротического синдрома 2) диагноз нефротического синдрома 3) уточнение характера поражения почек (амилоидоз, гломерулонефрит) A B 3-21 C 2-13 1-2-3 D 2-31 23 П р о т е и н у р и я п р и н е ф р о т и ч е с к о м с и н д р о м е: A B Сел ект ивн ая Нес еле кти вна я 24 Диспротеинемия при нефротическом синдроме проявляется: B A Уве лич ени ем сод ерж ани я аль бум ино в, сод ерж ани е гло бул ино в не мен яетс я Снижением содержания альбуминов, увеличение α2- и β-глобулинов 25 C Уве лич ени ем гам магло бул ино в при неи зме нен ном сод ерж ани и аль бум ино в D Нет пра вил ьно го отв ета Х а р а к т е р н а л и ге м а т у р и я д л я н е ф р о т и ч е с к о г о с и н д р о м а ? A B Да Нет 26 27 Частота рецидивов при рецидивирующем течении нефротического синдрома составляет: A B 2 рец иди ва в год C 3и бол ее рец иди вов в год D Чис ло рец иди вов не име ет зна чен ия Менее 2-х рецидивов в год М ор ф ол ог ич ес ко й ос но во й дл я пе рс ис ти ру ю щ ег о те че ни я не ф ро ти че ск ог о си нд ро ма яв ля ет ся : A Ми ним аль ные гист оло гич еск ие изм ене ния в поч ечн ых клу боч ках B Ме мбр ано зны й хро нич еск ий гло мер уло неф рит C Пр ол иф ер ат ив но ме мб ра но зн ый хр он ич ес ки й гл ом ер ул он еф ри т D Ве рн о a,b 28 E Ве рн о b,c F Вс е от вет ы ве рн ы Че ре з ка ко е вр ем я ра зв ив ае тс я хр он ич ес ка я по че чн ая не до ст ат оч но ст ь у бо ль н ы х не ф ро ти че ск и м си нд ро м о м с пе рс A Чер ез 1-3 год а 29 B Чер ез 5-6 лет C Че рез 810 ле т D Ра зв ив ает ся ср азу пр и раз ви ти и не фр от ич ес ко го си нд ро ма Че ре з ка ко е вр ем я ра зв ив ае тс я хр он ич ес ка я по че чн ая не до ст ат оч но ст ь у бо ль н ы х не ф ро ти че ск и м си нд ро м о м с пр ог A Чер ез 1-3 год а B Чер ез 5-6 лет C Чер ез 810 лет D 30 Раз вив аетс я сраз у при разв ити и неф рот иче ско го син дро ма Ос A ло жн ен ия ми не фр от ич ес ко го си нд ро ма яв ля ют ся: Сни жен ие имм уни тета , част ые инф екц ион ные заб оле ван ия B Раз вит ие гип охр омн ой мик роц ита рно й жел езодеф ици тно й ане мии , рез ист ент ной к тера пии пре пар ата ми жел еза C Ате рос кле роз 31 32 D Син дро м пов ыш енн ой кро вот очи вос ти E Арт ери аль ная гип оте нзи я в рез уль тате гип ово лем ии F Все отв еты вер ны У какого больного нефротическим синдромом может развиться нефротический криз? A У больного, имеющего гипопротеинемию 30 г/л и альбуминемию 8 г/л B У больного, имеющего в крови уровень креатинина 400 мкмоль/л и калия 6,2 ммоль/л Пр A из на ка ми не фр от ич ес ко го кр из а яв ля ют ся: 1) ан ор ек си я, то шн от а, рв от а 2) ми гр ир ую ща я ро же по до бн ая Вер но 1,2, 4 33 B Вер но 1,2, 3 C Вер но 1,3. 4 D Вер но 1,3 E Все пер ечи сле нны е отв еты вер ны Какая диета назначается больным нефротическим синдромом? A B Дие та №9 C Дие та №7 D Дие та №1 0 Диета №5 34 Ле A че ни е гл юк ок ор ти ко сте ро ид ам и пр и не фр от ич ес ко м си нд ро ме по каз ан о во вс ех сл уч ая х, КР О М Е: При ост ром гло мер уло неф рит е 35 B При сис тем ной кра сно й вол чан ке C При диа бет иче ско м гло мер уло скл еро зе D При лек арст вен ной бол езн и Ре ко ме нд ов ан но е ко ли че ст во бе лк ав су то чн ом ра ци он е пр и ам ил ои до зе: A Кол иче ств о бел ка уме ньш ено B Кол иче ств о бел ка не изм еня ется С 36 Какие признаки позволяют отличить нефротическую форму хронического гломерулонефрита от амилоидоза? Кол иче ств о бел ка уве лич ено A B Ран нее пад ени е клу боч ков ой фил ьтра ции C Отс утст вие ами лои доз а печ ени, селе зен ки, киш ечн ика Отсутствие в анамнезе заболевания гнойной или воспалительной природы, способного вызвать амилоидоз 37 D Отр ица тель ные рез уль тат ы био пси и орг ано в на ами лои доз (по чек, сли зист ой дес ны или пря мой киш ки) E Все пер ечи сле нны е отв еты вер ны Диагностическими A критериями диабетического гломерулосклероза при наличии нефротического являются все перечисленные, КРОМЕ: Наличие в анамнезе длительного сахарного диабета B Уме ньш ени е глю коз ури ии гли кем ии C Сни жен ие уде льн ого веса моч и D Пол ожи тель ная про ба Бен нхо льд ас кон го кра сны м 38 E Хро нич еска я поч ечн ая нед оста точ нос ть F Арт ери аль ная гип ерте нзи я Диагноз миеломной болезни при наличии нефротического синдрома подтверждают все данные, КРОМЕ: B A Гип опр оте ине мия и Дис про теи нем ия Обнаружение белка Бенс-Джонса в моче 39 C Обн ару жен ие в кро ви LEкле ток D Нал ичи е кос тны х изм ене ний E Обн ару жен ие пат оло гич еск их имм уно гло бул ино вв кро ви Рекомендованное количество углеводов в суточном рационе при амилоидозе: A Количество углеводов уменьшено 40 B Кол иче ств о угл ево дов уве лич ено C Кол иче ств о угл ево дов не изм еня ется Если у больного A туберкулезом развивается нефротический синдром, то в первую очередь следует думать о наличии: B Ам ило идо за поч ек C Хро нич еск ого неф рит а Острого гломерулонефрита D 41 Проба Олдрича при нефротическом синдроме составляет: Туб ерк уле за поч ек A B 1020 мин C 5-6 мин D 1-2 мин 40-50 мин 42 М A ор фо ло ги че ск им и ха ра кт ер ис ти ка ми по ра же ни я по Про лиф ерат ивн ые изм ене ния клу боч ков с фиб рин оид ны м нек роз ом B Гиалиновые тромбы в капиллярах C Изменения базальных мембран клубочков че ку бо ль ны х во лч ан оч ны м не фр ит ом с не фр от ич ес ки м си нд ро мо м пр и си сте мн ой кр ас но й во лч ан ке яв ля ют ся вс е, КР О М Е: D Отложение IgA на базальной мембране клубочков 43 Ра A зв ит ие не фр от ич ес ко го си нд ро ма у бо ль ны х ре вм ат ои дн ым ар тр ит ом мо же т бы ть вы зва но: B Вто рич ны м ами лои доз ом Инт ерст ици аль ны м неф рит ом 44 C Лек арст вен ны м неф рит ом D Все пер ечи сле нны е отв еты вер ны Ди A аб ет ич ес ки й гл ом ер ул ос кл ер оз, ра зв ив аю щи йс яу бо ль ны х са ха рн ым ди аб ет ом , на зы ва етс я: Син дро мом Вил ьсо наКон ова лов а 45 B Син дро мом Ким мел ьст илУил сон а C Син дро мом Жи льб ера Может ли коррекция гипергликемии у больных сахарным диабетом при развитии нефротического синдрома улучшить прогноз заболевания? B 46 A Да Нет Яв A ля етс я ли ра зв ит ие не фр от ич ес ко го си нд ро ма у бо ль ны х са ха рн ым ди аб ет ом пр из на ко м не об ра ти мо го по ра же ни я по че к? Да B Нет 47 У A зд ор ов ог о че ло ве ка до пу ст им ое су то чн ое вы де ле ни е бе лк а со ста вл яе т: До 10 мг в сут ки B До 20 мг в сут ки C До 30 мг в сут ки D 48 До 40 мг в сут ки Х A а р а к т е р и с т и к а м и н е ф р о т и ч е с к о г о с и н д р о м а я в л я ю т с я в с е, К Р О М Е : о мас сив ная про теи нур ия; B гип оал ьбу мин еми я; C гип ера льб уми нем ия; D гип ерл ипи дем ия;
