Алгоритмы выполнения сестринских манипуляций

ВЫПОЛНЕНИЯ
А Л Г О Р И Т М Ы
СЕСТРИНСКИХ
МАНИПУЛЯЦИЙ
№ П/П
СОДЕРЖАНИЕ:
АЛГОРИТМЫ
ВЫПОЛНЕНИЯ:
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
НАБОРА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА В ШПРИЦ ИЗ АМПУЛЫ
НАБОРА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ИЗ ФЛАКОНА, ЗАКРЫТОГО АЛЮМИНЕВОЙ
КРЫШКОЙ
ЗАПОЛНЕНИЯ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ВЛИВАНИЙ
ИНФУЗИОННЫХ РАСТВОРОВ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
ИНЪЕКЦИИ У ПОСТЕЛИ БОЛЬНОГО
ВНУТРИКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ
ПОДКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ
ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ
ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (СТРУЙНО)
ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (КАПЕЛЬНО С ПОМОЩЬЮ
СИСТЕМЫ ДЛЯ ВЛИВАНИЯ ИНФУЗИОННЫХ РАСТВОРОВ)
УХОДА ЗА СОСУДИСТЫМ КАТЕТЕРОМ (ЦЕНТРАЛЬНЫМ)
А). ПРОМЫВАНИЕ КАТЕТЕРА
Б). СМЕНА ПОВЯЗКИ
ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
(КАПЕЛЬНО ИЛИ СТРУЙНО ЧЕРЕЗ КАТЕТЕР, УСТАНОВЛЕННЫЙ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЕ)
ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
(КАПЕЛЬНО ИЛИ СТРУЙНО ЧЕРЕЗ КАТЕТЕР, УСТАНОВЛЕННЫЙ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ
ВЕНЕ)
ВЗЯТИЯ КРОВИ ИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВЕНЫ
ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
В ОБРАЩЕНИИ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ПОМОЩЬЮ КЛИЗМ
ТРАНСПОРТИРОВКИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ВНУТРИ ЛПУ НА КАТАЛКЕ
(НОСИЛКАХ)
УХОД ЗА
ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ
1.
2.
СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ
СМЕНЫ НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ И ОДЕЖДЫ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ
УХОДА ЗА КОЖЕЙ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА
УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА
УХОДА ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ
ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА
УХОДА ЗА ВОЛОСАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
УХОДА ЗА НОГТЯМИ НА ПАЛЬЦАХ РУК ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
УХОДА ЗА НОГТЯМИ НА ПАЛЬЦАХ НОГ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
БРИТЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
БРИТЬЯ КОЖИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА
ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА
ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
ПОСТАНОВКИ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
ПОСОБИЯ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ ТЯЖЕЛОГО БОЛЬНОГО
ВЫПОЛНЕНИЯ УДАЛЕНИЯ КОПРОЛИТА
ПОСОБИЯ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ ТЯЖЕЛОГО БОЛЬНОГО
УХОДА ЗА ПОСТОЯННЫМ МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ
УХОДА ЗА ВНЕШНИМ МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ
УХОДА ЗА НАЗОГАСТРАЛЬНЫМ ЗОНДОМ, НОСОВЫМИ КАНЮЛЯМИ И КАТЕТЕРОМ
УХОДА ЗА РЕСПИРАТОРНЫМ ТРАКТОМ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОЙ
ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
ПОСОБИЯ ПРИ ГАСТРОСТОМАХ
ПОСОБИЯ ПРИ ИЛЕОСТОМЕ
СТР.
5
6
7
9
10
12
14
16
19
22
22
24
26
30
33
36
37
39
41
43
45
47
49
51
52
53
54
56
58
62
64
66
68
70
72
74
76
78
81
83
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ ПО ШКАЛЕ
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
ВАТЕРЛОУ
ПРОЛЕЖНЕЙ
ПЛАН УХОДА ПРИ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ У ЛЕЖАЧЕГО ПАЦИЕНТА
ПЛАН УХОДА ПРИ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ У ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЙ
МОЖЕТ СИДЕТЬ
ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ У
ПАЦИЕНТА
ОСОБЕННОСТИ УХОДА В Л П У ЗА ПАЦИЕНТОМ С РИСКОМ РАЗВИТИЯ
ПРОЛЕЖНЕЙ
ТРЕБОВАНИЯ К УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ ПРОЦЕДУРАМ
ТРЕБОВАНИЯ К ДИЕТИЧЕСКОМУ ПИТАНИЮ ПАЦИЕНТА С ПРОЛЕЖНЯМИ ИЛИ
РИСКОМ ИХ РАЗВИТИЯ
КАРТА СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ С ПРОЛЕЖНЯМИ
ЛИСТ СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ РИСКА РАЗВИТИЯ И СТАДИИ ПРОЛЕЖНЕЙ
ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА С ПРОЛЕЖНЯМИ ИЛИ РИСКОМ ИХ РАЗВИТИЯ
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ ПАЦИЕНТА С ПРОЛЕЖНЯМИ ИЛИ РИСКОМ ИХ
РАЗВИТИЯ
ПЕРЕВЯЗОК
НАРУШЕНИИ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ
ПРИ:
ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
УХОДА ЗА
ПЛЕВРАЛЬНЫМ ДРЕНАЖОМ
ДРЕНАЖАМИ: ПЛЕВРАЛЬНОЙ ДРЕНАЖНОЙ ТРУБКОЙ (ПОСЛЕ ТОРАКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ)
ДРЕНАЖОМ И РАНОЙ
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ИММОБИЛИЗАЦИИ
КОСТЕЙ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ
КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
КЛЮЧИЦЫ, ЛОПАТКИ, ГОЛОВКИ ШЕЙКИ ПЛЕЧА:
ПЕРЕЛОМАХ
47.
85
88
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
ПРИ
46.
ЗАМЕНА КАЛОПРИЕМНИКА
ПРОМЫВАНИЕ КОЛОСТОМЫ
П Р О Л Е Ж Н И
41.
42.
43.
44.
45.
ПОСОБИЙ ПРИ
СТОМАХ ТОЛСТОГО
КИШЕЧНИКА
ИММОБИЛИЗАЦИЙ
39.
40.
 ИММОБИЛИЗАЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОСЫНОЧНОЙ ПОВЯЗКИ
 ИММОБИЛИЗАЦИЯ КОЛЬЦАМИ ДЕЛЬБЕ
РЕБЕР И ГРУДИНЫ:
• ИММОБИЛИЗАЦИЯ
БИНТОВАНИЕМ
 ИММОБИЛИЗАЦИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕЙКОПЛАСТЫРЯ
ЛОДЫЖКИ И КОСТЕЙ СТОПЫ
КОСТЕЙ ГОЛЕНИ
БЕДРА: • ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРОВОЛОЧНЫМИ ШИНАМИ КРАМЕРА
 ИММОБИЛИЗАЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ШИНЫ ДИТЕРИКСА
КОСТЕЙ ТАЗА
ПОЗВОНОЧНИКА
ПОСТАНОВКИ ГОРЧИЧНИКОВ
ПОСТАНОВКИ БАНОК
ТЕРМООБЩЕЙ ТЕРМОМЕТРИИ
МЕТРИИ
ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ
ОБЩЕЙ
В ПОЛОСТИ РТА
В ПРЯМОЙ КИШКЕ
ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ
ИЗМЕРЕНИЯ МАССЫ ТЕЛА ВЗРОСЛЫМ ПАЦИЕНТАМ И ДЕТЯМ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
ИЗМЕРЕНИЯ РОСТА ВЗРОСЛЫМ ПАЦИЕНТАМ И ДЕТЯМ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
ИЗМЕРЕНИЯ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ, В Т. Ч. НОВОРОЖДЕННЫМ
ИЗМЕРЕНИЯ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
ЛИТЕРАТУРА
90
91
93
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
109
112
114
116
118
118
119
119
119
120
120
120
121
122
122
124
127
130
131
132
133
134
136
138
140
142
143
АЛГОРИТМ
НАБОРА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
В ШПРИЦ ИЗ АМПУЛЫ
1. ВСЛУХ
А)
Б)
В)
ПРОЧИТАТЬ:
НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА НА АМПУЛЕ
ДОЗИРОВКУ
СРОК ГОДНОСТИ
2. УБЕДИТЬСЯ ВИЗУАЛЬНО, ЧТО
ПРИГОДЕН: НЕТ ОСАДКА
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ
3. ВСТРЯХНУТЬ
АМПУЛУ, ЧТОБЫ ВЕСЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ
ОКАЗАЛСЯ В ЕЕ ШИРОКОЙ ЧАСТИ
4. ОБРАБОТАТЬ «ШЕЙКУ» АМПУЛЫ ВАТНЫМ ШАРИКОМ,
СМОЧЕННЫМ 70 % РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ИЛИ
ДРУГИМ АНТИСЕПТИКОМ
5. НАДПИЛИТЬ «ШЕЙКУ»
АМПУЛЫ ПИЛОЧКОЙ
6. ПОВТОРНО
ОБРАБОТАТЬ «ШЕЙКУ» АМПУЛЫ ВАТНЫМ
ШАРИКОМ С АНТИСЕПТИКОМ
7. ОБЛОМИТЬ
КОНЕЦ АМПУЛЫ
8. ВЗЯТЬ
АМПУЛУ МЕЖДУ УКАЗАТЕЛЬНЫМ И СРЕДНИМ
ПАЛЬЦАМИ, ПЕРЕВЕРНУВ ДНОМ ВВЕРХ
9. ВВЕСТИ
В НЕЕ ИГЛУ И НАБРАТЬ НЕОБХОДИМОЕ КОЛИЧЕСТВО
ПРЕПАРАТА
10. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
В ШПРИЦЕ НЕТ ВОЗДУХА
11. ЕСЛИ
ЕСТЬ ПУЗЫРЬКИ ВОЗДУХА НА СТЕНКАХ ЦИЛИНДРА,
СЛЕДУЕТ СЛЕГКА ОТТЯНУТЬ ПОРШЕНЬ И НЕСКОЛЬКО РАЗ
«ПОВЕРНУТЬ» ШПРИЦ В ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ
12. ВЫТЕСНИТЬ
ВОЗДУХ В АМПУЛУ – ВЫТАЛКИВАНИЕ
ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА В ВОЗДУХ ПОМЕЩЕНИЯ
ОПАСНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ!
13. ШПРИЦ
МНОГОРАЗОВОГО
ПОЛЬЗОВАНИЯ
ПОМЕСТИТЬ С ВАТНЫМИ
ШАРИКАМИ В
СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК
14. ШПРИЦ
ОДНОКРАТНОГО
ПРИМЕНЕНИЯ:
А). НАДЕТЬ КОЛПАЧОК НА
ИГЛУ
Б). ПОМЕСТИТЬ С ВАТНЫМИ
ШАРИКАМИ В
СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК
АМПУЛЫ, ИМЕЮЩИЕ
ШИРОКОЕ
ОТВЕРСТИЕ, НЕ
ПЕРЕВОРАЧИВАТЬ
ИГЛА ВСЕ ВРЕМЯ
ДОЛЖНА
НАХОДИТЬСЯ В
РАСТВОРЕ: В ЭТОМ
СЛУЧАЕ
ИСКЛЮЧАЕТСЯ
ПОПАДАНИЕ
ВОЗДУХА В ШПРИЦ
4
АЛГОРИТМ
НАБОРА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ИЗ ФЛАКОНА,
ЗАКРЫТОГО АЛЮМИНЕВОЙ КРЫШКОЙ
1. ВСЛУХ
ПРОЧИТАТЬ НА ФЛАКОНЕ:
А). НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО
Б). ДОЗИРОВКУ,
В). СРОК ГОДНОСТИ
ПРЕПАРАТА,
2. ОТОГНУТЬ НЕСТЕРИЛЬНЫМ ПИНЦЕТОМ (НОЖНИЦАМИ)
ФЛАКОНА, ПРИКРЫВАЮЩУЮ РЕЗИНОВУЮ ПРОБКУ
ЧАСТЬ КРЫШКИ
3. СДЕЛАТЬ
ЗАПИСИ НА ФЛАКОНЕ О ДАТЕ И ВРЕМЕНИ ВСКРЫТИЯ, ЕСЛИ
ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ МНОГОКРАТНОЕ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
4. ПРОТЕРЕТЬ
РЕЗИНОВУЮ ПРОБКУ ВАТНЫМ ШАРИКОМ (САЛФЕТКОЙ),
СМОЧЕННЫМ 70 % РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ИЛИ ДРУГИМ
АНТИСЕПТИКОМ
5. НАБРАТЬ
В ШПРИЦ ОБЪЕМ ВОЗДУХА, РАВНЫЙ НЕОБХОДИМОМУ ОБЪЕМУ
ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
6. ВВЕСТИ
ИГЛУ ШПРИЦА ПОД УГЛОМ
7. ПЕРЕВЕРНУТЬ
ФЛАКОН
90 О
ВВЕРХ ДНОМ И
ВО ФЛАКОН
ВВЕСТИ ВОЗДУХ ИЗ ШПРИЦА ВО
ФЛАКОН
8. СЛЕГКА
ОТТЯГИВАЯ ПОРШЕНЬ, НАБРАТЬ В ШПРИЦ НУЖНОЕ КОЛИЧЕСТВО
ПРЕПАРАТА ИЗ ФЛАКОНА
9. ИЗВЛЕЧЬ
ИГЛУ ИЗ ФЛАКОНА
10. НАДЕТЬ
КОЛПАЧОК НА ИГЛУ
11. ПОМЕСТИТЬ
ШПРИЦ В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК
ВСКРЫТЫЙ МНОГОДОЗОВЫЙ ФЛАКОН ХРАНИТЬ НЕ БОЛЕЕ:
 6 ЧАСОВ - С АНТИБИОТАКАМИ;
 24 ЧАСОВ – С ДРУГИМИ РАСТВОРАМИ (НОВОКАИНА, ПАПАВЕРИНА,
ДИМЕДРОЛА И Т. Д.).
5
АЛГОРИТМ
ЗАПОЛНЕНИЯ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ВЛИВАНИЙ
ИНФУЗИОННЫХ РАСТВОРОВ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
ВСЕ
1. ПРОВЕРИТЬ
2. ВСЛУХ
ДЕЙСТВИЯ ПРОИЗВОДЯТСЯ НА РАБОЧЕМ СТОЛЕ.
СРОК ГОДНОСТИ УСТРОЙСТВА И ГЕРМЕТИЧНОСТЬ ПАКЕТА
ПРОЧИТАТЬ НАДПИСЬ НА ФЛАКОНЕ:
А).НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО
Б).СРОК ГОДНОСТИ
В).ДОЗИРОВКУ
ПРЕПАРАТА
3. УБЕДИТЬСЯ
В ПРИГОДНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА (ЦВЕТ,
ПРОЗРАЧНОСТЬ, ОСАДОК)
4. НЕСТЕРИЛЬНЫМ
ПИНЦЕТОМ ВСКРЫТЬ ЦЕНТРАЛЬНУЮ ЧАСТЬ
МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ КРЫШКИ ФЛАКОНА
5. ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
АНТИСЕПТИКОМ
6. ОСУШИТЬ
КОЖНЫМ
РУКИ
7. ОБРАБОТАТЬ РЕЗИНОВУЮ ПРОБКУ ФЛАКОНА ВАТНЫМ ШАРИКОМ
(САЛФЕТКОЙ), СМОЧЕННЫМ 70 % РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО СПИРТА
ИЛИ
ДРУГИМ АНТИСЕПТИКОМ
8. ВСКРЫТЬ
УПАКОВОЧНЫЙ ПАКЕТ И ИЗВЛЕЧЬ УСТРОЙСТВО
9. СНЯТЬ
КОЛПАЧОК С ИГЛЫ ВОЗДУХОВОДА (КОРОТКАЯ ИГЛА С
КОРОТКОЙ ТРУБОЧКОЙ, ЗАКРЫТОЙ ФИЛЬТРОМ)
10. ВВЕСТИ
ИГЛУ ДО УПОРА В ПРОБКУ ФЛАКОНА
11. СВОБОДНЫЙ
КОНЕЦ ВОЗДУХОВОДА ЗАКРЕПИТЬ НА ФЛАКОНЕ
ПЛАСТЫРЕМ (АПТЕЧНОЙ РЕЗИНКОЙ)
12. ЗАКРЫТЬ
13. СНЯТЬ
14. ВВЕСТИ
ВИНТОВОЙ ЗАЖИМ
КОЛПАЧОК С ИГЛЫ НА КОРОТКОМ КОНЦЕ УСТРОЙСТВА
ЭТУ ИГЛУ ДО УПОРА В ПРОБКУ ФЛАКОНА
15. ПЕРЕВЕРНУТЬ
ФЛАКОН И ЗАКРЕПИТЬ ЕГО НА ШТАТИВЕ
В НЕКОТОРЫХ
СИСТЕМАХ
ОТВЕРСТИЕ
ВОЗДУХОВОДА
НАХОДИТСЯ
НЕПОСРЕДСТВЕННО
НАД
КАПЕЛЬНИЦЕЙ. В
ЭТОМ СЛУЧАЕ
НУЖНО ТОЛЬКО
ОТКРЫТЬ
ЗАГЛУШКУ,
ЗАКРЫВАЮЩУЮ
ЭТО ОТВЕРСТИЕ.
6
16.ПОВЕРНУТЬ
КАПЕЛЬНИЦУ В ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
17.ОТКРЫТЬ
ВИНТОВОЙ ЗАЖИМ: МЕДЛЕННО ЗАПОЛНИТЬ КАПЕЛЬНИЦУ
ДО ПОЛОВИНЫ ОБЪЕМА
18. ЗАКРЫТЬ
ВИНТОВОЙ ЗАЖИМ
КАПЕЛЬНИЦУ В ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ. ФИЛЬТР
ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОЛНОСТЬЮ ПОГРУЖЕН В ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
ПРЕПАРАТ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ ДЛЯ ВЛИВАНИЯ
19.ВЕРНУТЬ
20.ОТКРЫТЬ
ВИНТОВОЙ ЗАЖИМ
21.МЕДЛЕННО
ЗАПОЛНИТЬ ДЛИННУЮ ТРУБКУ СИСТЕМЫ ДО ПОЛНОГО
ВЫТЕСНЕНИЯ ВОЗДУХА И ПОЯВЛЕНИЯ КАПЕЛЬ ИЗ ИГЛЫ ДЛЯ
ИНЪЕКЦИЙ
22.ЗАКРЫТЬ
ИГЛУ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ КОЛПАЧКОМ
23.УБЕДИТЬСЯ
В ОТСУТСТВИИ ПУЗЫРЬКОВ ВОЗДУХА В ДЛИННОЙ
ТРУБКЕ УСТРОЙСТВА (УСТРОЙСТВО ЗАПОЛНЕНО)
24.ПОЛОЖИТЬ
В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК:
А).ИГЛУ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ, ЗАКРЫТУЮ КОЛПАЧКОМ
Б).САЛФЕТКИ / ВАТНЫЕ ШАРИКИ, СМОЧЕННЫЕ 70 % РАСТВОРОМ
ЭТИЛОВОГО СПИРТА ИЛИ ДРУГИМ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
В).СТЕРИЛЬНУЮ
САЛФЕТКУ
25.ПОДГОТОВИТЬ 2 ПОЛОСКИ
1 СМ, ДЛИНОЙ 4 – 5 СМ
УЗКОГО ЛЕЙКОПЛАСТЫРЯ, ШИРИНОЙ
ЕСЛИ УСТРОЙСТВО
СНАБЖЕНО МЯГКОЙ
КАПЕЛЬНИЦЕЙ, И ОНА
СОЕДИНЕНА ЖЕСТКО С
ИГЛОЙ ДЛЯ ФЛАКОНА,
НАДО ОДНОВРЕМЕННО
С ДВУХ СТОРОН
СДАВИТЬ ЕЕ ПАЛЬЦАМИ
И ЖИДКОСТЬ
ЗАПОЛНИТ КАПЕЛЬНИЦУ
КАПЛИ
ЛЕКАРСТВЕННОГО
ПРЕПАРАТА
СЛИВАТЬ В
РАКОВИНУ ПОД
СТРУЮ ВОДЫ ВО
ИЗБЕЖАНИЕ
ЗАГРЯЗНЕНИЯ
ОКРУЖАЮЩЕЙ
СРЕДЫ
МОЖНО ЗАПОЛНЯТЬ
СИСТЕМУ, НЕ
НАДЕВАЯ ИГЛУ ДЛЯ
ИНЪЕКЦИЙ; В ЭТОМ
СЛУЧАЕ КАПЛИ
ДОЛЖНЫ
ПОКАЗАТЬСЯ ИЗ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ
КАНЮЛИ
7
АЛГОРИТМ
ВЫПОЛНЕНИЯ
ИНЪЕКЦИИ
У
ПОСТЕЛИ
БОЛЬНОГО
ИНЪЕКЦИИ
В ПАЛАТЕ ПРОВОДЯТСЯ ТОЛЬКО БОЛЬНЫМ, НАХОДЯЩИМСЯ НА
ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ.
1. В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ ФОРМИРУЕТСЯ СТЕРИЛЬНЫЙ
ЛОТОК, В КОТОРЫЙ ПОМЕЩАЮТ:
А). ОДНОРАЗОВЫЙ ШПРИЦ, НАПОЛНЕННЫЙ ЛЕКАРСТВОМ, С
НАДЕТЫМ НА ИГЛУ КОЛПАЧКОМ;
Б).2 - 3 СТЕРИЛЬНЫХ ВАТНЫХ (МАРЛЕВЫХ) ШАРИКОВ,
СМОЧЕННЫХ 70 % РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО
СПИРТА ИЛИ ДРУГИМ АНТИСЕПТИКОМ;
КОЛИЧЕСТВО
ВАТНЫХ ШАРИКОВ
- В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ ВИДА
ИНЪЕКЦИИ
2. ЛОТОК
СВЕРХУ НАКРЫВАЕТСЯ ДРУГИМ СТЕРИЛЬНЫМ
ЛОТКОМ ИЛИ СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ;
3. В
ПАЛАТУ ДОСТАВЛЯЮТ 2 ЛОТКА: УКОМПЛЕКТОВАННЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ И НЕСТЕРИЛЬНЫЙ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО
МАТЕРИАЛА
4. У
ПОСТЕЛИ БОЛЬНОГО ВЫПОЛНЯЕТСЯ ВНУТРИВЕННАЯ,
ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ, ПОДКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ СОГЛАСНО
ПРАВИЛАМ, ИЗЛОЖЕННЫМ В СООТВЕТСТВУЮЩЕМ
АЛГОРИТМЕ
ЕСЛИ
УКОМПЛЕКТОВАННЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК
НАКРЫВАЮТ ДРУГИМ
СТЕРИЛЬНЫМ ЛОТКОМ,
ТО ПОСЛЕДНИЙ
МОЖЕТ
ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ
ОТРАБОТАННОГО
МАТЕРИАЛА
5. ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ
ШАРИКИ И ШПРИЦЫ ПООЧЕРЕДНО
ПОМЕЩАЮТСЯ В ЛОТОК ДЛЯ ОТРАБОТАННОГО МАТЕРИАЛА;
6. ДОСТАВЛЯЮТСЯ В ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ, ГДЕ ПОДЛЕЖАТ
ДЕЗИНФЕКЦИИ
ПОВТОРНОЕ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛОТКА ДОПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ЕГО
ОБРАБОТКИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ
8
АЛГОРИТМ
ВНУТРИКОЖНОГО
II.
ВЫПОЛНЕНИЯ
ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. УБЕДИТЬСЯ
В НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ИНФОРМИРОВАННОГО
СОГЛАСИЯ НА ПРЕДСТОЯЩУЮ ПРОЦЕДУРУ
2. УТОЧНИТЬ
У ПАЦИЕНТА ВОПРОС ОБ ОТСУТСТВИИ
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА ПРЕДЛАГАЕМЫЙ К ВВЕДЕНИЮ
ПРЕПАРАТ
3. ПРЕДЛОЖИТЬ (ПОМОЧЬ)
ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ:
СИДЯ ИЛИ ЛЕЖА
4. ВЫБРАТЬ, ОСМОТРЕТЬ, ПРОПАЛЬПИРОВАТЬ
ОБЛАСТЬ
ПРИ ОТСУТСТВИИ
ТАКОВОГО,
УТОЧНИТЬ
ДАЛЬНЕЙШИЕ
ДЕЙСТВИЯ У ВРАЧА
ВЫБОР
ПОЛОЖЕНИЯ
ЗАВИСИТ ОТ
СОСТОЯНИЯ
ПАЦИЕНТА;
ВВОДИМОГО
ПРЕПАРАТА
ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ИНЪЕКЦИИ
5. НА
БИКСЕ СО СТЕРИЛЬНЫМ МАТЕРИАЛОМ ПОСТАВИТЬ ДАТУ И
ВРЕМЯ ЕГО ВСКРЫТИЯ (НА СПЕЦИАЛЬНОЙ БИРКЕ)
6. ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
7. ОСУШИТЬ
РУКИ
8. ВСКРЫТЬ
БИКС
АНТИСЕПТИКОМ
9. ПОМЕСТИТЬ
(МАРЛЕВЫХ
В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК 5 ВАТНЫХ ШАРИКОВ
САЛФЕТОК), СМОЧЕННЫХ 70 % РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО
СПИРТА ИЛИ ДРУГИМ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
10. ПОДГОТОВИТЬ
ШПРИЦ
11. ВСЛУХ
ПРОЧЕСТЬ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА НА ФЛАКОНЕ (АМПУЛЕ),
ДОЗИРОВКУ, СРОК ГОДНОСТИ
12. ПРОТЕРЕТЬ «ШЕЙКУ»
АМПУЛЫ ПЕРВЫМ
НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ:
 РУБЦОВ,
 БОЛЕЗНЕННОСТИ
ПРИ
ПРИКОСНОВЕНИИ,
 КОЖНОГО ЗУДА,
 ВОСПАЛЕНИЯ,
 ЗАТВЕРДЕНИЯ
ВНИМАНИЕ!
СРОК
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
СТЕРИЛЬНОГО
МАТЕРИАЛА
ПОСЛЕ
ВСКРЫТИЯ
БИКСА – НЕ
БОЛЕЕ 24
ЧАСОВ.
ВАТНЫМ ШАРИКОМ С
АНТИСЕПТИКОМ
13. НАДПИЛИТЬ
АМПУЛУ
14. ПОВТОРНО
ПРОТЕРЕТЬ «ШЕЙКУ» АМПУЛЫ ВТОРЫМ ВАТНЫМ
ШАРИКОМ С АНТИСЕПТИКОМ
15. ВСКРЫТЬ
АМПУЛУ
16. НАБРАТЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
17. ИГЛУ
ПРЕПАРАТ В ШПРИЦ
ЗАКРЫТЬ КОЛПАЧКОМ
18. ПОМЕСТИТЬ
ШПРИЦ В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК
СОГЛАСНО
СООТВЕТСТВУЮЩЕМУ
АЛГОРИТМУ
9
II.
19. НАДЕТЬ
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ РЕЗИНОВЫЕ
(ЛАТЕКСНЫЕ)
ПЕРЧАТКИ
20. ОБРАБОТАТЬ
ПЕРЧАТКИ ТРЕТЬИМ ВАТНЫМ ШАРИКОМ С
АНТИСЕПТИКОМ
21. ПОЛОЖИТЬ
ОДНУ РУКУ НА ПРЕДПЛЕЧЬЕ ПАЦИЕНТА. НАТЯНУТЬ
КОЖУ НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ.
22. ЧЕТВЕРТЫМ
ШАРИКОМ С АНТИСЕПТИКОМ ДВАЖДЫ ОБРАБОТАТЬ
МЕСТО ИНЪЕКЦИИ НА ПЛОЩАДИ НЕ МЕНЕЕ 10 Х 10 СМ
ДВИЖЕНИЯМИ В ОДНОМ НАПРАВЛЕНИИ
23. ВЗЯТЬ
ШПРИЦ ДРУГОЙ РУКОЙ, ПРИДЕРЖИВАЯ КАНЮЛЮ ИГЛЫ
УКАЗАТЕЛЬНЫМ ПАЛЬЦЕМ
24. БЫСТРЫМ
ДВИЖЕНИЕМ ВВЕСТИ ИГЛУ В КОЖУ СРЕЗОМ ВВЕРХ
ПОД УГЛОМ 10 - 15 ˚ НА ГЛУБИНУ СРЕЗА ИГЛЫ
25. МЕДЛЕННО
ВВЕСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ В КОЖУ
III.
26. ИЗВЛЕЧЬ
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
ИГЛУ СО ШПРИЦЕМ
27. ПРИЖАТЬ
К МЕСТУ ИНЪЕКЦИИ ПЯТЫЙ
АНТИСЕПТИКОМ
ВАТНЫЙ ШАРИК
С
28. ШПРИЦ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
МАТЕРИАЛ, ПЕРЧАТКИ ПОМЕСТИТЬ В
ЕМКОСТИ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
29. ВЫМЫТЬ
30. ОСУШИТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
АНТИСЕПТИКОМ
РУКИ
31. СДЕЛАТЬ
ЗАПИСИ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О
ВЫПОЛНЕНИИ НАЗНАЧЕНИЯ
32. В
ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО
ИНТЕРЕСОВАТЬСЯ САМОЧУВСТВИЕМ ПАЦИЕНТА (ОПРЕДЕЛЕНИЕ
РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕННОЕ ЛЕКАРСТВО, ВЫЯВЛЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
И АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ)
МЕСТО ИНЪЕКЦИИ
НЕ МАССИРОВАТЬ
ВАТНЫМ
ШАРИКОМ,
САЛФЕТКОЙ
ИГЛА ПОМЕЩАЕТСЯ В
ИГЛООТСЕКАТЕЛЬ;
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
ШПРИЦ ЗАПОЛНЯЕТСЯ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
РАСТВОРОМ И
ПОМЕЩАЕТСЯ В
СПЕЦИАЛЬНУЮ
(МАРКИРОВАННУЮ)
ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ.
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ
ШАРИКИ
ДЕЗИНФИЦИРУЮТСЯ В
ОТДЕЛЬНОЙ ЕМКОСТИ,
ПОСЛЕ ЧЕГО
УТИЛИЗИРУЮТСЯ В
ОДНОРАЗОВЫЕ
НЕПРОМОКАЕМЫЕ
ПЛАСТИКОВЫЕ ПАКЕТЫ
ЖЕЛТОГО ЦВЕТА
10
АЛГОРИТМ
ПОДКОЖНОГО
I.
ВЫПОЛНЕНИЯ
ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. УБЕДИТЬСЯ
В НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ИНФОРМИРОВАННОГО
СОГЛАСИЯ НА ПРЕДСТОЯЩУЮ ПРОЦЕДУРУ
2. УТОЧНИТЬ
У ПАЦИЕНТА ВОПРОС ОБ ОТСУТСТВИИ
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА ПРЕДЛАГАЕМЫЙ К ВВЕДЕНИЮ
ПРЕПАРАТ
3. ПРЕДЛОЖИТЬ (ПОМОЧЬ)
ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ:
СИДЯ ИЛИ ЛЕЖА
4. ВЫБРАТЬ, ОСМОТРЕТЬ, ПРОПАЛЬПИРОВАТЬ
ОБЛАСТЬ
ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ИНЪЕКЦИИ
5. НА
БИКСЕ СО СТЕРИЛЬНЫМ МАТЕРИАЛОМ ПОСТАВИТЬ ДАТУ И
ВРЕМЯ ЕГО ВСКРЫТИЯ (НА СПЕЦИАЛЬНОЙ БИРКЕ)
6. ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
АНТИСЕПТИКОМ
7. ОСУШИТЬ
8. ВСКРЫТЬ
БИКС
9. ПОМЕСТИТЬ
В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК 5 ВАТНЫХ ШАРИКОВ,
СМОЧЕННЫХ 70 % РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ИЛИ ДРУГИМ
КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
ШПРИЦ
11. ВСЛУХ
ПРОЧЕСТЬ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА НА ФЛАКОНЕ (АМПУЛЕ),
ДОЗИРОВКУ, СРОК ГОДНОСТИ
12. ПРОТЕРЕТЬ «ШЕЙКУ»
АМПУЛЫ ПЕРВОЙ ВАТКОЙ С
АНТИСЕПТИКОМ
13. НАДПИЛИТЬ
АМПУЛУ
14. ПРОТЕРЕТЬ «ШЕЙКУ»
АМПУЛЫ ВТОРОЙ ВАТКОЙ С
АНТИСЕПТИКОМ
15. ВСКРЫТЬ
АМПУЛУ
16. НАБРАТЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
17. ИГЛУ
ПРЕПАРАТ В ШПРИЦ
ЗАКРЫТЬ КОЛПАЧКОМ
18. ПОМЕСТИТЬ
ШПРИЦ В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК
ВЫБОР
ПОЛОЖЕНИЯ
ЗАВИСИТ ОТ
СОСТОЯНИЯ
ПАЦИЕНТА;
ВВОДИМОГО
ПРЕПАРАТА
КОЖНЫМ
РУКИ
10. ПОДГОТОВИТЬ
ПРИ
ОТСУТСТВИИ
ТАКОВОГО,
УТОЧНИТЬ
ДАЛЬНЕЙШИЕ
ДЕЙСТВИЯ У
ВРАЧА
ВНИМАНИЕ! СРОК
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
СТЕРИЛЬНОГО
МАТЕРИАЛА
ПОСЛЕ
ВСКРЫТИЯ БИКСА
– НЕ БОЛЕЕ 24
ЧАСОВ.
ПРИ ВВЕДЕНИИ
МАСЛЯНЫХ
РАСТВОРОВ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНО
ПОДОГРЕТЬ
АМПУЛУ В
ВОДЯНОЙ БАНЕ С
Т ˚ ВОДЫ = 90 ˚ С,
ПОМЕСТИВ
АМПУЛУ В
СУХУЮ МЕНЗУРКУ,
А МЕНЗУРКУ - В
ВОДЯНУЮ БАНЮ;
СОГЛАСНО
СООТВЕТСТВУЮЩЕМУ
АЛГОРИТМУ
11
II.
19. НАДЕТЬ
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ РЕЗИНОВЫЕ (ЛАТЕКСНЫЕ) ПЕРЧАТКИ
20. ОБРАБОТАТЬ
ПЕРЧАТКИ ТРЕТЬИМ ВАТНЫМ ШАРИКОМ С
АНТИСЕПТИКОМ
21. ЧЕТВЕРТЫМ
ВАТНЫМ ШАРИКОМ С АНТИСЕПТИКОМ ОБРАБОТАТЬ
МЕСТО ИНЪЕКЦИИ ДВАЖДЫ НА ПЛОЩАДИ НЕ МЕНЕЕ 10 Х 10 СМ
ДВИЖЕНИЯМИ В ОДНОМ НАПРАВЛЕНИИ
22. СОБРАТЬ
КОЖУ ОДНОЙ РУКОЙ В СКЛАДКУ ТРЕУГОЛЬНОЙ ФОРМЫ
ОСНОВАНИЕМ ВНИЗ
23. ВЗЯТЬ
ПРИ ВВЕДЕНИИ
ГЕПАРИНА
ДЕРЖАТЬ ИГЛУ
ПОД УГЛОМ
24. БЫСТРЫМ
90 ˚
ШПРИЦ ДРУГОЙ РУКОЙ, ПРИДЕРЖИВАЯ КАНЮЛЮ ИГЛЫ
УКАЗАТЕЛЬНЫМ ПАЛЬЦЕМ
ДВИЖЕНИЕМ ВВЕСТИ ИГЛУ СО ШПРИЦЕМ ПОДКОЖНО
ПОД УГЛОМ 45 ˚
25. ПОДТЯНУТЬ
ПОРШЕНЬ НА СЕБЯ, ЧТОБЫ УБЕДИТЬСЯ, ЧТО ИГЛА НЕ
В СОСУДЕ
26. МЕДЛЕННО
ВВЕСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ
III.ОКОНЧАНИЕ
27. ИЗВЛЕЧЬ
ПРОЦЕДУРЫ
ИГЛУ СО ШПРИЦЕМ
28. ПРИЖАТЬ
К МЕСТУ ИНЪЕКЦИИ ВАТНЫЙ ШАРИК ИЛИ САЛФЕТКУ
С КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
ПРИ ВВЕДЕНИИ
ГЕПАРИНА НЕ
ПРОИЗВОДИТЬ
АСПИРАЦИИ НА
КРОВЬ
ПРИ ВВЕДЕНИИ
ГЕПАРИНА НЕ
МАССИРОВАТЬ
МЕСТО УКОЛА
ПОСЛЕ
ИНЪЕКЦИИ;
29. ШПРИЦ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
МАТЕРИАЛ, ПЕРЧАТКИ ПОМЕСТИТЬ В
ЕМКОСТИ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
30. ВЫМЫТЬ
31. ОСУШИТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
АНТИСЕПТИКОМ
РУКИ
32. СДЕЛАТЬ
ЗАПИСИ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О
ВЫПОЛНЕНИИ НАЗНАЧЕНИЯ
33. В
ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО
ИНТЕРЕСОВАТЬСЯ САМОЧУВСТВИЕМ ПАЦИЕНТА (ОПРЕДЕЛЕНИЕ
РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕННОЕ ЛЕКАРСТВО, ВЫЯВЛЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
И АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ)
34. ПРИ
НАЗНАЧЕНИИ ИНЪЕКЦИЙ ДЛИТЕЛЬНЫМ КУРСОМ ЧЕРЕЗ 1 ЧАС
ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ НАЛОЖИТЬ НА МЕСТО ИНЪЕКЦИИ ГРЕЛКУ
ИЛИ СДЕЛАТЬ ЙОДНУЮ СЕТКУ.
ИГЛА ПОМЕЩАЕТСЯ
В ИГЛООТСЕКАТЕЛЬ;
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
ШПРИЦ
ЗАПОЛНЯЕТСЯ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
РАСТВОРОМ И
ПОМЕЩАЕТСЯ В
СПЕЦИАЛЬНУЮ
(МАРКИРОВАННУЮ)
ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ.
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ
ШАРИКИ
ДЕЗИНФИЦИРУЮТСЯ В
ОТДЕЛЬНОЙ
ЕМКОСТИ, ПОСЛЕ
ЧЕГО
УТИЛИЗИРУЮТСЯ В
ОДНОРАЗОВЫЕ
НЕПРОМОКАЕМЫЕ
ПЛАСТИКОВЫЕ
ПАКЕТЫ ЖЕЛТОГО
ЦВЕТА
12
АЛГОРИТМ
ВЫПОЛНЕНИЯ
ВНУТРИМЫШЕЧНОГО
ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВ
I. ПОДГОТОВКА
К ПРОЦЕДУРЕ
1. УБЕДИТЬСЯ
В НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ИНФОРМИРОВАННОГО
СОГЛАСИЯ НА ПРЕДСТОЯЩУЮ ПРОЦЕДУРУ
2. УТОЧНИТЬ
У ПАЦИЕНТА ВОПРОС ОБ ОТСУТСТВИИ
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА ПРЕДЛАГАЕМЫЙ К ВВЕДЕНИЮ
ПРЕПАРАТ
3. НА
БИКСЕ СО СТЕРИЛЬНЫМ МАТЕРИАЛОМ ПОСТАВИТЬ ДАТУ И
ВРЕМЯ ЕГО ВСКРЫТИЯ
4. ВЫМЫТЬ
5. ОСУШИТЬ
6. ВСКРЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
ПРИ
ОТСУТСТВИИ
ТАКОВОГО,
УТОЧНИТЬ
ДАЛЬНЕЙШИЕ
ДЕЙСТВИЯ У
ВРАЧА
АНТИСЕПТИКОМ
РУКИ
ВНИМАНИЕ! СРОК
БИКС
7. ПОМЕСТИТЬ
(МАРЛЕВЫХ
В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК 5 ВАТНЫХ ШАРИКОВ
САЛФЕТОК), СМОЧЕННЫХ 70 % РАСТВОРОМ
ЭТИЛОВОГО СПИРТА ИЛИ ДРУГИМ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
8. ПОДГОТОВИТЬ
ШПРИЦ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
СТЕРИЛЬНОГО
МАТЕРИАЛА ПОСЛЕ
ВСКРЫТИЯ БИКСА НЕ БОЛЕЕ 24
ЧАСОВ.
9. ВСЛУХ
ПРОЧЕСТЬ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА НА ФЛАКОНЕ (АМПУЛЕ),
ДОЗИРОВКУ, СРОК ГОДНОСТИ
10. ПРОТЕРЕТЬ «ШЕЙКУ» АМПУЛЫ
70 % РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО
11. НАДПИЛИТЬ
ВАТНЫМ ШАРИКОМ, СМОЧЕННЫМ
СПИРТА
АМПУЛУ
12. ПОВТОРНО ПРОТЕРЕТЬ «ШЕЙКУ» АМПУЛЫ ВТОРЫМ ВАТНЫМ
ШАРИКОМ, СМОЧЕННЫМ 70 % РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО СПИРТА
13. ВСКРЫТЬ
АМПУЛУ
14. НАБРАТЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
15. ИГЛУ
ПРЕПАРАТ В ШПРИЦ
СОГЛАСНО
СООТВЕТСТВУЮЩЕМУ
АЛГОРИТМУ
ЗАКРЫТЬ КОЛПАЧКОМ
16. ПОМЕСТИТЬ
ШПРИЦ В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК
17. ПРЕДЛОЖИТЬ (ПОМОЧЬ)
ПОЛОЖЕНИЕ: СИДЯ ИЛИ
ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ
ЛЕЖА
18. ВЫБРАТЬ, ОСМОТРЕТЬ, ПРОПАЛЬПИРОВАТЬ
ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ИНЪЕКЦИИ
ОБЛАСТЬ
ВЫБОР
ПОЛОЖЕНИЯ
ЗАВИСИТ ОТ
СОСТОЯНИЯ
ПАЦИЕНТА;
ВВОДИМОГО
ПРЕПАРАТА
13
II.
19. НАДЕТЬ
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ РЕЗИНОВЫЕ
(ЛАТЕКСНЫЕ)
ПЕРЧАТКИ
20. ОБРАБОТАТЬ
ПЕРЧАТКИ ТРЕТЬИМ ВАТНЫМ ШАРИКОМ,
СМОЧЕННЫМ 70 % РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ИЛИ ДРУГИМ
АНТИСЕПТИКОМ
21. ЧЕТВЕРТЫМ
ШАРИКОМ С АНТИСЕПТИКОМ ДВАЖДЫ ОБРАБОТАТЬ
МЕСТО ИНЪЕКЦИИ НА ПЛОЩАДИ НЕ МЕНЕЕ 10 Х 10 СМ В
ОДНОМ НАПРАВЛЕНИИ
22. ТУГО
НАТЯНУТЬ КОЖУ БОЛЬШИМ И УКАЗАТЕЛЬНЫМ ПАЛЬЦАМИ
ОДНОЙ РУКИ, ЧТО УВЕЛИЧИТ МАССУ МЫШЦЫ И ОБЛЕГЧИТ
ВВЕДЕНИЕ ИГЛЫ
23. ВЗЯТЬ
ШПРИЦ ДРУГОЙ РУКОЙ, ПРИДЕРЖИВАЯ КАНЮЛЮ ИГЛЫ
УКАЗАТЕЛЬНЫМ ПАЛЬЦЕМ
24. ВВЕСТИ
НА 2 / 3
ИГЛУ БЫСТРЫМ ДВИЖЕНИЕМ ПОД УГЛОМ
ЕЕ ДЛИНЫ
25. ПОТЯНУТЬ
90 ˚
ПОРШЕНЬ НА СЕБЯ, ЧТОБЫ УБЕДИТЬСЯ, ЧТО ИГЛА НЕ В
СОСУДЕ
26. МЕДЛЕННО
ВВЕСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ В МЫШЦУ
III.ОКОНЧАНИЕ
27. ИЗВЛЕЧЬ
ПРОЦЕДУРЫ
ИГЛУ СО ШПРИЦЕМ
28. ПРИЖАТЬ
К МЕСТУ ИНЪЕКЦИИ ПЯТЫЙ ВАТНЫЙ ШАРИК ИЛИ
САЛФЕТКУ С КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
У РЕБЕНКА И
СТАРОГО ЧЕЛОВЕКА
ЗАХВАТИТЕ
МЫШЦУ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ИНЪЕКЦИИ В
МЫШЦЫ БЕДРА
ИЛИ ПЛЕЧА
ШПРИЦ ДЕРЖАТЬ
В ПРАВОЙ РУКЕ
КАК ПИСЧЕЕ
ПЕРО, ПОД УГЛОМ,
ЧТОБЫ НЕ
ПОВРЕДИТЬ
НАДКОСТНИЦУ
МЕСТО ИНЪЕКЦИИ
НЕ МАССИРОВАТЬ
ВАТНЫМ
ШАРИКОМ,
САЛФЕТКОЙ
29. ШПРИЦ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
МАТЕРИАЛ, ПЕРЧАТКИ ПОМЕСТИТЬ В
ЕМКОСТИ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
30. ВЫМЫТЬ
31. ОСУШИТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
АНТИСЕПТИКОМ
РУКИ
32. СДЕЛАТЬ
ЗАПИСИ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О
ВЫПОЛНЕНИИ НАЗНАЧЕНИЯ
33. В
ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО
ИНТЕРЕСОВАТЬСЯ САМОЧУВСТВИЕМ ПАЦИЕНТА (ОПРЕДЕЛЕНИЕ
РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕННОЕ ЛЕКАРСТВО, ВЫЯВЛЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ И
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ)
34. ПРИ
НАЗНАЧЕНИИ ИНЪЕКЦИЙ ДЛИТЕЛЬНЫМ КУРСОМ ЧЕРЕЗ 1
ЧАС ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ НАЛОЖИТЬ НА МЕСТО ИНЪЕКЦИИ ГРЕЛКУ
ИЛИ СДЕЛАТЬ ЙОДНУЮ СЕТКУ.
ИГЛА ПОМЕЩАЕТСЯ В
ИГЛООТСЕКАТЕЛЬ;
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
ШПРИЦ ЗАПОЛНЯЕТСЯ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
РАСТВОРОМ И
ПОМЕЩАЕТСЯ В
СПЕЦИАЛЬНУЮ
(МАРКИРОВАННУЮ)
ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ.
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ
ШАРИКИ
ДЕЗИНФИЦИРУЮТСЯ В
ОТДЕЛЬНОЙ ЕМКОСТИ,
ПОСЛЕ ЧЕГО
УТИЛИЗИРУЮТСЯ В
ОДНОРАЗОВЫЕ
НЕПРОМОКАЕМЫЕ
ПЛАСТИКОВЫЕ ПАКЕТЫ
ЖЕЛТОГО ЦВЕТА
14
АЛГОРИТМ
ВНУТРИВЕННОГО
ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
(СТРУЙНО)
I. ПОДГОТОВКА
К ПРОЦЕДУРЕ
1. УБЕДИТЬСЯ
В НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ИНФОРМИРОВАННОГО
СОГЛАСИЯ НА ПРЕДСТОЯЩУЮ ПРОЦЕДУРУ
2. УТОЧНИТЬ
У ПАЦИЕНТА ВОПРОС ОБ ОТСУТСТВИИ
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА ПРЕДЛАГАЕМЫЙ К ВВЕДЕНИЮ
ПРЕПАРАТ
ПРИ ОТСУТСТВИИ
ТАКОВОГО,
УТОЧНИТЬ
ДАЛЬНЕЙШИЕ
ДЕЙСТВИЯ У
ВРАЧА
3. НА
БИКСЕ СО СТЕРИЛЬНЫМ МАТЕРИАЛОМ ПРОСТАВИТЬ ДАТУ
И ВРЕМЯ ЕГО ВСКРЫТИЯ (НА СПЕЦИАЛЬНОЙ БИРКЕ)
4. ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ КОЖНЫМ
АНТИСЕПТИКОМ
5. ОСУШИТЬ
6. ВСКРЫТЬ
РУКИ
БИКС
7. ПОМЕСТИТЬ
(МАРЛЕВЫХ
В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК 5 ВАТНЫХ ШАРИКОВ
САЛФЕТОК), СМОЧЕННЫХ 70 % РАСТВОРОМ
ЭТИЛОВОГО СПИРТА ИЛИ ДРУГИМ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
8. ПОДГОТОВИТЬ
НА ФЛАКОНЕ
10. ПРОТЕРЕТЬ «ШЕЙКУ» АМПУЛЫ (КРЫШКУ ФЛАКОНА)
ВАТНЫМ ШАРИКОМ, СМОЧЕННЫМ АНТИСЕПТИКОМ
ПЕРВЫМ
АМПУЛУ
12. ПРОТЕРЕТЬ «ШЕЙКУ»
АМПУЛЫ ВТОРЫМ
СМОЧЕННЫМ АНТИСЕПТИКОМ
13. ВСКРЫТЬ
АМПУЛУ
14. НАБРАТЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
15. ИГЛУ
ВАТНЫМ ШАРИКОМ,
ПРЕПАРАТ В ШПРИЦ
ЗАКРЫТЬ КОЛПАЧКОМ
16. ПОМЕСТИТЬ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
СТЕРИЛЬНОГО
МАТЕРИАЛА
ПОСЛЕ
ВСКРЫТИЯ
БИКСА – НЕ
БОЛЕЕ 24
ЧАСОВ.
ШПРИЦ
9. ВСЛУХ ПРОЧЕСТЬ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА
(АМПУЛЕ), ДОЗИРОВКУ, СРОК ГОДНОСТИ
11. НАДПИЛИТЬ
ВНИМАНИЕ! СРОК
ШПРИЦ В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК
17. ПРЕДЛОЖИТЬ (ПОМОЧЬ)
ПОЛОЖЕНИЕ: СИДЯ ИЛИ
ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ
ЛЕЖА
СОГЛАСНО
СООТВЕТСТВУЮЩЕМУ
АЛГОРИТМУ
ВЫБОР ПОЛОЖЕНИЯ
ЗАВИСИТ ОТ
СОСТОЯНИЯ
ПАЦИЕНТА;
ВВОДИМОГО
ПРЕПАРАТА:
 ПРИ ПРИСТУПЕ
БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЫ – «СИДЯ»;
 ГИПОТЕНЗИВНЫЕ
ПРЕПАРАТЫ ВВОДЯТ
В ПОЛОЖЕНИИ
«ЛЕЖА»
15
18. ВЫБРАТЬ, ОСМОТРЕТЬ, ПРОПАЛЬПИРОВАТЬ
ОБЛАСТЬ
ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ВЕНЕПУНКЦИИ 1
19. ПОД
ЛОКОТЬ ПОДЛОЖИТЬ КЛЕЕНЧАТУЮ ПОДУШЕЧКУ (ВАЛИК)
20. НАЛОЖИТЬ
ЭЛАСТИЧНЫЙ ЖГУТ НА РУБАШКУ ИЛИ ПЕЛЕНКУ НА
РАССТОЯНИИ 10 СМ ОТ МЕСТА ИНЪЕКЦИИ ТАК, ЧТОБЫ ПУЛЬС НА
БЛИЖАЙШЕЙ АРТЕРИИ ПАЛЬПИРОВАЛСЯ
21. ПОПРОСИТЬ
ПАЦИЕНТА НЕСКОЛЬКО РАЗ СЖАТЬ КИСТЬ В КУЛАК И
РАЗЖАТЬ ЕЕ
22. НАДЕТЬ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ РЕЗИНОВЫЕ (ЛАТЕКСНЫЕ) ПЕРЧАТКИ
23. ОБРАБОТАТЬ
ПЕРЧАТКИ ТРЕТЬИМ ВАТНЫМ ШАРИКОМ
АНТИСЕПТИКОМ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ
С
ПРОЦЕДУРЫ
24. ЧЕТВЕРТЫМ
ШАРИКОМ С АНТИСЕПТИКОМ ДВАЖДЫ ОБРАБОТАТЬ
МЕСТО ИНЪЕКЦИИ НА ПЛОЩАДИ НЕ МЕНЕЕ 15 Х 15 СМ
ДВИЖЕНИЯМИ В ОДНОМ НАПРАВЛЕНИИ, ОДНОВРЕМЕННО ОПРЕДЕЛЯЯ
НАИБОЛЕЕ НАПОЛНЕННУЮ ВЕНУ. ПРИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ПАЛЬПАЦИИ ВЕНЫ – ОБРАБОТАТЬ ТРЕТИЙ РАЗ.
25. ВЗЯТЬ
ШПРИЦ, ФИКСИРУЯ УКАЗАТЕЛЬНЫМ ПАЛЬЦЕМ
КАНЮЛЮ ИГЛЫ. ОСТАЛЬНЫЕ ПАЛЬЦЫ ОХВАТЫВАЮТ ЦИЛИНДР
ШПРИЦА СВЕРХУ.
26. НАТЯНУТЬ КОЖУ В ОБЛАСТИ ВЕНЕПУНКЦИИ, ФИКСИРУЯ ВЕНУ.
ДЕРЖАТЬ ИГЛУ СРЕЗОМ ВВЕРХ, ПАРАЛЛЕЛЬНО КОЖЕ; ПРОКОЛОТЬ ЕЕ,
ЗАТЕМ ВВЕСТИ ИГЛУ В ВЕНУ НЕ БОЛЕЕ, ЧЕМ НА 1 / 2 ДЛИНЫ ИГЛЫ
(ПРИ ПОПАДАНИИ ИГЛЫ В ВЕНУ, ОЩУЩАЕТСЯ «ПОПАДАНИЕ В
ПУСТОТУ»).
ИГЛА В ВЕНЕ: ПОТЯНУТЬ ПОРШЕНЬ НА СЕБЯ – В
ШПРИЦ ДОЛЖНА ПОСТУПИТЬ КРОВЬ.
ЕСЛИ РУКА
ПАЦИЕНТА
СИЛЬНО
ЗАГРЯЗНЕНА,
ИСПОЛЬЗОВАТЬ
СТОЛЬКО ВАТНЫХ
ШАРИКОВ,
СКОЛЬКО
НЕОБХОДИМО;
ПАТЕНТОВАННАЯ
САЛФЕТКА
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
ОДНА
НЕЗАВИСИМО ОТ
СТЕПЕНИ
ЗАГРЯЗНЕНИЯ.
27. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
28. РАЗВЯЗАТЬ (ОСЛАБИТЬ)
КУЛАК.
ЖГУТ И ПОПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА РАЗЖАТЬ
29. НАЖАТЬ
НА ПОРШЕНЬ, НЕ МЕНЯЯ ПОЛОЖЕНИЯ ШПРИЦА, И
МЕДЛЕННО (В СООТВЕТСТВИЕ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ВРАЧА) ВВЕСТИ
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ, ОСТАВИВ В ШПРИЦЕ НЕСКОЛЬКО МЛ
РАСТВОРА.
1
КОЛИЧЕСТВО МЛ,
ОСТАВЛЯЕМЫХ В
ШПРИЦЕ, ДОЛЖНО
БЫТЬ
ДОСТАТОЧНЫМ
ДЛЯ
БЕЗОПАСНОГО
ВВЕДЕНИЯ –
ПРЕПЯТСТВИЕ
ПОПАДАНИЮ В
ВЕНУ ПУЗЫРЬКОВ
ВОЗДУХА.
ПУНКТИРОВАНИЕ ВЕНЫ – ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ:


У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА - ПРИ ОЧЕНЬ СЛАБОМ СДАВЛЕНИИ
КОНЕЧНОСТИ ЖГУТОМ ВО ИЗБЕЖАНИЕ ТРАВМЫ: ГЕМАТОМЫ, СКАЛЬПИРОВАННОЙ РАНЫ,
СКАРИФИКАЦИИ КОЖИ, СПОНТАННОГО РАЗРЫВА ВЕНЫ (ТОНКАЯ КОЖА; ХРУПКИЕ И ЛОМКИЕ
СОСУДЫ);
НОВОРОЖДЕННЫМ, ДЕТЯМ РАННЕГО И МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА В / В ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ
ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ВИСОЧНЫЕ ВЕНЫ ГОЛОВЫ, ПЛЕЧЕВУЮ ВЕНУ.
16
III.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
30. ПРИЖАТЬ
МЕСТО ПУНКЦИИ НА 5 – 7 МИНУТ ПЯТЫМ
ВАТНЫМ ШАРИКОМ С АНТИСЕПТИКОМ БОЛЬШИМ
ПАЛЬЦЕМ ВТОРОЙ РУКИ
31. ИЗВЛЕЧЬ
ИГЛУ ИЗ ВЕНЫ
32. ЧЕРЕЗ 5 – 7
МИНУТ УБЕДИТЬСЯ, ЧТО НАРУЖНОГО
КРОВОТЕЧЕНИЯ В ОБЛАСТИ ВЕНЕПУНКЦИИ НЕТ
33. ПОМЕСТИТЬ
ШПРИЦ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ В
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР 2
34. ПРОТЕРЕТЬ
ВЕТОШЬЮ, СМОЧЕННОЙ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
РАСТВОРОМ, ПОДУШКУ, ЖГУТ И КЛЕЕНКУ (ПРИ
ЗАГРЯЗНЕНИИ КРОВЬЮ - ПРОТЕРЕТЬ ДВАЖДЫ С
ИНТЕРВАЛОМ В 15 МИНУТ)
35. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ
36. ПОМЕСТИТЬ
ПЕРЧАТКИ В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР 3
37. ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
АНТИСЕПТИКОМ
38. ОСУШИТЬ
РУКИ
ИГЛА ПОМЕЩАЕТСЯ В
ИГЛООТСЕКАТЕЛЬ;
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
ШПРИЦ ЗАПОЛНЯЕТСЯ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
РАСТВОРОМ И
ПОМЕЩАЕТСЯ В
СПЕЦИАЛЬНУЮ
(МАРКИРОВАННУЮ)
ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ.
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ
ШАРИКИ
ДЕЗИНФИЦИРУЮТСЯ В
ОТДЕЛЬНОЙ ЕМКОСТИ,
ПОСЛЕ ЧЕГО
УТИЛИЗИРУЮТСЯ В
ОДНОРАЗОВЫЕ
НЕПРОМОКАЕМЫЕ
ПЛАСТИКОВЫЕ ПАКЕТЫ
ЖЕЛТОГО ЦВЕТА
39. СДЕЛАТЬ
ЗАПИСИ О ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИИ В
МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
40. В
ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО
ИНТЕРЕСОВАТЬСЯ САМОЧУВСТВИЕМ ПАЦИЕНТА
(ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕННОЕ ЛЕКАРСТВО,
ВЫЯВЛЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ И АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ)
2 ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОДНОРАЗОВЫХ ШПРИЦЕВ И ШАРИКОВ ИСПОЛЬЗУЮТ:
РАСТВОР
ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА – 90 МИНУТ И ДРУГИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА В СООТВЕТСТВИИ С
МЕТОДИЧЕСКИМИ УКАЗАНИЯМИ ПО ИХ ПРИМЕНЕНИЮ;
3 ПОСЛЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОДНОРАЗОВЫЕ ПЕРЧАТКИ ПОДВЕРГАЮТСЯ УТИЛИЗАЦИИ; МНОГОРАЗОВЫЕ –
ОПОЛАСКИВАЮТСЯ ПОД ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ, ПРОСУШИВАЮТСЯ, ЗАСЫПАЮТСЯ ТАЛЬКОМ И
НАПРАВЛЯЮТСЯ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ В ЦСО.
4%
17
АЛГОРИТМ
ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
(КАПЕЛЬНО С ПОМОЩЬЮ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВЛИВАНИЯ
ИНФУЗИОННЫХ
РАСТВОРОВ)
I.ПОДГОТОВКА
К ПРОЦЕДУРЕ
1. УБЕДИТЬСЯ
В НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ИНФОРМИРОВАННОГО
СОГЛАСИЯ НА ПРЕДСТОЯЩУЮ ПРОЦЕДУРУ
2. ПРЕДЛОЖИТЬ
ПАЦИЕНТУ ОПОРОЖНИТЬ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
3. УТОЧНИТЬ
У ПАЦИЕНТА ВОПРОС ОБ ОТСУТСТВИИ
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА ПРЕДЛАГАЕМЫЙ К ВВЕДЕНИЮ
ПРЕПАРАТ
ПРИ
ОТСУТСТВИИ
ТАКОВОГО,
УТОЧНИТЬ
ДАЛЬНЕЙШИЕ
ДЕЙСТВИЯ У
ВРАЧА
4. НА
БИКСЕ СО СТЕРИЛЬНЫМ МАТЕРИАЛОМ ПОСТАВИТЬ ДАТУ
И ВРЕМЯ ЕГО ВСКРЫТИЯ (НА СПЕЦИАЛЬНОЙ БИРКЕ)
5. ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
6. ОСУШИТЬ
7. ВСКРЫТЬ
АНТИСЕПТИКОМ
ВНИМАНИЕ! СРОК
РУКИ
БИКС
8. ПОМЕСТИТЬ
В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК:
А). 5 ВАТНЫХ ШАРИКОВ (МАРЛЕВЫХ САЛФЕТОК), СМОЧЕННЫХ
70 % РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ИЛИ ДРУГИМ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
СТЕРИЛЬНОГО
МАТЕРИАЛА
ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ
БИКСА – НЕ БОЛЕЕ
24 ЧАСОВ.
КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
СТЕРИЛЬНУЮ САЛФЕТКУ
Б).СУХУЮ
9. ВСЛУХ ПРОЧЕСТЬ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА
(АМПУЛЕ), ДОЗИРОВКУ, СРОК ГОДНОСТИ
НА ФЛАКОНЕ
10. ПРОТЕРЕТЬ
КРЫШКУ ФЛАКОНА ПЕРВЫМ ВАТНЫМ ШАРИКОМ С
АНТИСЕПТИКОМ
11. ЗАПОЛНИТЬ
СИСТЕМУ ДЛЯ ВЛИВАНИЯ ИНФУЗИОННЫХ
РАСТВОРОВ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
12. ИГЛУ
ЗАКРЫТЬ КОЛПАЧКОМ
13. ЗАКРЕПИТЬ
СИСТЕМУ НА ШТАТИВЕ ДЛЯ ИНФУЗИОННЫХ
ВЛИВАНИЙ
14. ПОДГОТОВИТЬ 2 ПОЛОСКИ УЗКОГО
ШИРИНОЙ
1 СМ, ДЛИНОЙ 4 – 5 СМ
ЛЕЙКОПЛАСТЫРЯ,
15. ПРЕДЛОЖИТЬ (ПОМОЧЬ) ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ
ПОЛОЖЕНИЕ, ЗАВИСЯЩЕЕ ОТ ЕГО СОСТОЯНИЯ
СОГЛАСНО
СООТВЕТСТВУЮЩЕМУ
АЛГОРИТМУ
18
16. ВЫБРАТЬ, ОСМОТРЕТЬ, ПРОПАЛЬПИРОВАТЬ
ОБЛАСТЬ
ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ВЕНЕПУНКЦИИ 1
17. ПРИ
ВЫПОЛНЕНИИ ВЕНЕПУНКЦИИ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОЙ ЯМКИ –
МАКСИМАЛЬНО РАЗОГНУТЬ ПАЦИЕНТУ РУКУ В ЛОКТЕВОМ
СУСТАВЕ, ПОДЛОЖИВ ПОД ЕГО ЛОКОТЬ КЛЕЕНЧАТУЮ
ПОДУШЕЧКУ
18. НАЛОЖИТЬ
ЖГУТ НА РУБАШКУ ИЛИ ПЕЛЕНКУ ТАК, ЧТОБЫ
ПУЛЬС НА БЛИЖАЙШЕЙ АРТЕРИИ ПАЛЬПИРОВАЛСЯ
19. ПОПРОСИТЬ
ПАЦИЕНТА НЕСКОЛЬКО РАЗ СЖАТЬ КИСТЬ В КУЛАК И
РАЗЖАТЬ ЕЕ
20. НАДЕТЬ
НЕ СТЕРИЛЬНЫЕ
21. ОБРАБОТАТЬ
РЕЗИНОВЫЕ (ЛАТЕКСНЫЕ) ПЕРЧАТКИ
ПЕРЧАТКИ АНТИСЕПТИКОМ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ
ПРОЦЕДУРЫ
22. ОБРАБОТАТЬ
ОБЛАСТЬ ЛОКТЕВОГО СГИБА ДВАЖДЫ ВАТНЫМ
ШАРИКОМ С АНТИСЕПТИКОМ
НА ПЛОЩАДИ НЕ МЕНЕЕ 10 Х 15 СМ
ДВИЖЕНИЯМИ В ОДНОМ НАПРАВЛЕНИИ, ОДНОВРЕМЕННО ОПРЕДЕЛЯЯ
НАИБОЛЕЕ НАПОЛНЕННУЮ ВЕНУ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ВЕНЫ ПОСЛЕ
ОБРАБОТКИ – ОБРАБОТАТЬ ТРЕТИЙ РАЗ.
23. ВЗЯТЬ
ШПРИЦ, ФИКСИРУЯ УКАЗАТЕЛЬНЫМ ПАЛЬЦЕМ
КАНЮЛЮ ИГЛЫ. ОСТАЛЬНЫЕ ПАЛЬЦЫ ОХВАТЫВАЮТ ЦИЛИНДР
ШПРИЦА СВЕРХУ.
24. ФИКСИРОВАТЬ ВЕНУ
ВЕНЕПУНКЦИИ.
25. ПУНКТИРОВАТЬ
ПАЛЬЦЕМ, НАТЯНУВ КОЖУ НАД МЕСТОМ
ВЕНУ ИГЛОЙ С ПОДСОЕДИНЕННОЙ К НЕЙ СИСТЕМОЙ.
26. ПРИ
ПОЯВЛЕНИИ В КАНЮЛЕ ИГЛЫ КРОВИ РАЗВЯЗАТЬ (ОСЛАБИТЬ)
ЖГУТ И ПОПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА РАЗЖАТЬ КИСТЬ.
27. ОТКРЫТЬ ВИНТОВОЙ ЗАЖИМ, ОТРЕГУЛИРОВАТЬ
(СОГЛАСНО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА)
28. ЗАКРЕПИТЬ
ПРИ
ВЕНЕПУНКЦИИ В
ОБЛАСТИ
ЛОКТЕВОЙ ЯМКИ
– ЖГУТ В
СРЕДНЕЙ ТРЕТИ
ПЛЕЧА; PS
ПРОВЕРЯЕМ НА
ЛУЧЕВОЙ
АРТЕРИИ;
У ЖЕНЩИН НЕ
ИСПОЛЬЗОВАТЬ
РУКУ НА
СТОРОНЕ
МАСТЭКТОМИИ
ЕСЛИ РУКА
ПАЦИЕНТА
СИЛЬНО
ЗАГРЯЗНЕНА,
ИСПОЛЬЗОВАТЬ
СТОЛЬКО
ВАТНЫХ
ШАРИКОВ,
СКОЛЬКО
НЕОБХОДИМО;
ПАТЕНТОВАННАЯ
САЛФЕТКА
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
ОДНА
НЕЗАВИСИМО ОТ
СТЕПЕНИ
ЗАГРЯЗНЕНИЯ
ИМ СКОРОСТЬ КАПЕЛЬ
ИГЛУ И СИСТЕМУ ЛЕЙКОПЛАСТЫРЕМ
29. ПРИКРЫТЬ
ИГЛУ СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ; ЗАКРЕПИТЬ ЕЕ
ЛЕЙКОПЛАСТЫРЕМ
30. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ; ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
1 ПУНКТИРОВАНИЕ ВЕНЫ – ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ:


У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА - ПРИ ОЧЕНЬ СЛАБОМ СДАВЛЕНИИ
КОНЕЧНОСТИ ЖГУТОМ ВО ИЗБЕЖАНИЕ ТРАВМЫ: ГЕМАТОМЫ, СКАЛЬПИРОВАННОЙ РАНЫ,
СКАРИФИКАЦИИ КОЖИ, СПОНТАННОГО РАЗРЫВА ВЕНЫ (ТОНКАЯ КОЖА; ХРУПКИЕ И ЛОМКИЕ
СОСУДЫ);
НОВОРОЖДЕННЫМ, ДЕТЯМ РАННЕГО И МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА В / В ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ
ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ВИСОЧНЫЕ ВЕНЫ ГОЛОВЫ, ПЛЕЧЕВУЮ ВЕНУ.
19
III.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
31. ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
АНТИСЕПТИКОМ
32. ОСУШИТЬ
33.ВН
АДЕТЬ
33.
ЫМЫТЬ
РУКИ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ
РУКИ
С МЫЛОМ ПЕРЧАТКИ
ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
34.ОО
БРАБОТАТЬ ИХ
34.
СУШИТЬ РУКИ
АНТИСЕПТИКОМ
АНТИСЕПТИКОМ
35. ЗАКРЫТЬ ВИНТОВОЙ ЗАЖИМ
35. НАБЛЮДАТЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕЙ
ПРОЦЕДУРЫ
36.
ПРИЖАТЬ МЕСТО ПУНКЦИИ НА 5 – 7 МИНУТ САЛФЕТКОЙ
(ВАТНЫМ ШАРИКОМ) С КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ БОЛЬШИМ
ВРЕМЯ 5 – 7
МИНУТ РЕКОМЕНДУЕМОЕ
ПАЛЬЦЕМ ВТОРОЙ РУКИ
37. ИЗВЛЕЧЬ
ИГЛУ ИЗ ВЕНЫ
38. ЧЕРЕЗ 5 – 7
МИНУТ УБЕДИТЬСЯ, ЧТО НАРУЖНОГО
КРОВОТЕЧЕНИЯ В ОБЛАСТИ ВЕНЕПУНКЦИИ НЕТ
39. ПОМЕСТИТЬ
ШПРИЦ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ В
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР
40. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ
РАСТВОР
41. ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
АНТИСЕПТИКОМ
42. ОСУШИТЬ
РУКИ
43. СДЕЛАТЬ
ЗАПИСИ О ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИИ В
МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
44. В
ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО
ИНТЕРЕСОВАТЬСЯ САМОЧУВСТВИЕМ ПАЦИЕНТА (ОПРЕДЕЛЕНИЕ
РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕННОЕ ЛЕКАРСТВО, ВЫЯВЛЕНИЕ
ОСЛОЖНЕНИЙ И АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ)
ИГЛА ПОМЕЩАЕТСЯ
В ИГЛООТСЕКАТЕЛЬ;
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
ШПРИЦ
ЗАПОЛНЯЕТСЯ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
РАСТВОРОМ И
ПОМЕЩАЕТСЯ В
СПЕЦИАЛЬНУЮ
(МАРКИРОВАННУЮ)
ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ.
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ
ШАРИКИ
ДЕЗИНФИЦИРУЮТСЯ В
ОТДЕЛЬНОЙ
ЕМКОСТИ, ПОСЛЕ
ЧЕГО
УТИЛИЗИРУЮТСЯ В
ОДНОРАЗОВЫЕ
НЕПРОМОКАЕМЫЕ
ПЛАСТИКОВЫЕ
ПАКЕТЫ ЖЕЛТОГО
ЦВЕТА
20
АЛГОРИТМ
УХОДА ЗА СОСУДИСТЫМ КАТЕТЕРОМ
ПРОМЫВАНИЕ
(ЦЕНТРАЛЬНЫМ) –
КАТЕТЕРА
ПРОМЫВАНИЕ КАТЕТЕРА В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ
 2 РАЗА В СУТКИ (УТРО / ВЕЧЕР)
ПРОИЗВОДИТСЯ :
 И ПОСЛЕ КАЖДОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА В КАТЕТЕР.
I.
1. ПОДГОТОВИТЬ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
И РАЗМЕСТИТЬ НА МАНИПУЛЯЦИОННОМ СТОЛИКЕ:
А).ОДНОРАЗОВЫЙ СТЕРИЛЬНЫЙ ШПРИЦ 10 МЛ - 1
Б).НЕПРОМОКАЕМЫЙ ПАКЕТ (НЕПРОКАЛЫВАЕМЫЙ
В).ЛОТОК СТЕРИЛЬНЫЙ – 1 ШТ.
Г).СТЕРИЛЬНУЮ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ –1 ШТ.
Д).СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ (ВАТНЫЕ) ШАРИКИ – 2
Е).ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРА
Ж).МАСКУ СТЕРИЛЬНУЮ – 1 ШТ.
З).КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК – 4 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
И).ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР 5 МЛ
К).РАСТВОР ГЕПАРИНА 1 : 100 - 3 – 6 МЛ
Л).ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ
ШТ
КОНТЕЙНЕР)
ШТ.
2. УБЕДИТЬСЯ
В НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ
НА ПРЕДСТОЯЩУЮ ПРОЦЕДУРУ
3. ВЫМЫТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ КОЖНОГО
АНТИСЕПТИКА
4. ОСУШИТЬ
5. НАДЕТЬ
РУКИ
СТЕРИЛЬНУЮ МАСКУ
ПРИ НАХОЖДЕНИИ
6. ДОСТАВИТЬ
В ПАЛАТУ МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ СТОЛИК С
НЕОБХОДИМЫМ ОСНАЩЕНИЕМ
7. ПОМОЧЬ
ПАЧИЕНТУ ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: ЛЕЖА НА СПИНЕ,
БЕЗ ПОДУШЕК, ГОЛОВУ ОТВЕРНУТЬ В ПРОТИВОПОЛОЖНУЮ СТОРОНУ
8. ОСВОБОДИТЬ
9. НАБРАТЬ В
0,1 – 0,2 МЛ
10. НАДЕТЬ
В СЛУЧАЕ
ОТСУТСТВИЯ
ТАКОВОГО
УТОЧНИТЬ
ДАЛЬНЕЙШИЕ
ДЕЙСТВИЯ У ВРАЧА
ОТ ОДЕЖДЫ МЕСТО УСТАНОВКИ КАТЕТЕРА
ШПРИЦ 10 МЛ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАСТВОРА
РАСТВОРА ГЕПАРИНА 1 : 100
СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
С
КАТЕТЕРА В
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ
ВЕНЕ ПАЦИЕНТ
МОЖЕТ СИДЕТЬ ИЛИ
ЛЕЖАТЬ НА СПИНЕ;
РУКА, В КОТОРОЙ
НАХОДИТСЯ
КАТЕТЕР,
РАСПОЛАГАЕТСЯ
ВДОЛЬ ТУЛОВИЩА:
ЕСЛИ КАТЕТЕР
РАСПОЛОЖЕН В
ВЕНЕ ПРЕДПЛЕЧЬЯ –
ЛАДОНЬЮ ВВЕРХ,
ЕСЛИ В ВЕНЕ КИСТИ
– ЛАДОНЬЮ ВНИЗ.
ЕСЛИ КАТЕТЕР В
БЕДРЕННОЙ ВЕНЕ,
НОЖНОЙ КОНЕЦ
КРОВАТИ ОПУСКАЮТ
НА 25 О .
21
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
II.
11. ОБРАБОТАТЬ
ЗАГЛУШКУ НА КАТЕТЕРЕ СТЕРИЛЬНЫМ ШАРИКОМ,
СМОЧЕННЫМ АНТИСЕПТИКОМ
12. ПРОКОЛОТЬ
ИГЛОЙ С ШПРИЦЕМ ЗАГЛУШКУ
13. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
КАТЕТЕР НАХОДИТСЯ В СОСУДЕ: ЛЕГКО ПОТЯНУТЬ
ПОРШЕНЬ НА СЕБЯ – ПОЯВИЛАСЬ КРОВЬ
14. ВВЕСТИ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР
С РАСТВОРОМ
ГЕПАРИНА
15. ОБРАБОТАТЬ
ЗАГЛУШКУ И КОНЕЦ КАТЕТЕРА КОЖНЫМ
АНТИСЕПТИКОМ
16. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
КАТЕТЕР ЗАКРЕПЛЕН
I I I. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
17. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ
18. ПОМЕСТИТЬ
КОНТЕЙНЕР)
ИХ В НЕПРОМОКАЕМЫЙ ПАКЕТ (НЕПРОКАЛЫВАЕМЫЙ
19. ДОСТАВИТЬ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ В ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ
20. ВЫМЫТЬ
21. ОСУШИТЬ
22. СДЕЛАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ АНТИСЕПТИКА
РУКИ
ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О ВЫПОЛНЕНИИ
ПРОЦЕДУРЫ
ПРИ
ЗАТРУДНЕНИИ
ПРОХОЖДЕНИЯ
РАСТВОРА ПРИ
НАЖАТИИ НА
ПОРШЕНЬ
ОРГАНИЗОВАТЬ
ВЫЗОВ ВРАЧА!
22
АЛГОРИТМ
УХОДА ЗА СОСУДИСТЫМ КАТЕТЕРОМ
СМЕНА
I. ПОДГОТОВКА
1. ПОДГОТОВИТЬ
(ЦЕНТРАЛЬНЫМ) –
ПОВЯЗКИ
К ПРОЦЕДУРЕ
И РАЗМЕСТИТЬ НА МАНИПУЛЯЦИОННОМ СТОЛИКЕ:
А).СТЕРИЛЬНЫЙ ПИНЦЕТ – 1 ШТ.
Б).ЛОТОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА – 1 ШТ.
В).СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ – 2 ШТ.
Г).СТЕРИЛЬНУЮ ПЕЛЕНКУ – 1 ШТ.
Д).ВАТНЫЕ (МАРЛЕВЫЕ) ШАРИКИ – 5 ШТ.
Е).ПОЛОСКИ БАКТЕРИЦИДНОГО ПЛАСТЫРЯ – 2 – 4 ШТ.
Ж).ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ – 2 ПАРЫ
З).ПЕРЧАТКИ НЕ СТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРА
И).МАСКУ СТЕРИЛЬНУЮ – 1 ШТ.
К).КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК – 4 РАЗОВЫХ ДОЗЫ
Л).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ОТРАБОТАННОГО МАТЕРИАЛА
2. УБЕДИТЬСЯ
В НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ
НА ПРЕДСТОЯЩУЮ ПРОЦЕДУРУ
3. ВЫМЫТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ КОЖНОГО
АНТИСЕПТИКА
4. ОСУШИТЬ
5. НАДЕТЬ
РУКИ
СТЕРИЛЬНУЮ МАСКУ
6. ДОСТАВИТЬ
В ПАЛАТУ МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ СТОЛИК С
НЕОБХОДИМЫМ ОСНАЩЕНИЕМ
7. ПОМОЧЬ
ПАЧИЕНТУ ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: ЛЕЖА НА СПИНЕ,
БЕЗ ПОДУШЕК, ГОЛОВУ ОТВЕРНУТЬ В ПРОТИВОПОЛОЖНУЮ СТОРОНУ
8. ОСВОБОДИТЬ
9. НАДЕТЬ
ОТ ОДЕЖДЫ МЕСТО УСТАНОВКИ КАТЕТЕРА
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
10. ОБРАБОТАТЬ
ИХ АНТИСЕПТИКОМ
В СЛУЧАЕ
ОТСУТСТВИЯ
ТАКОВОГО
УТОЧНИТЬ
ДАЛЬНЕЙШИЕ
ДЕЙСТВИЯ У
ВРАЧА
23
II.
11. СНЯТЬ ПОВЯЗКУ
(КОНТЕЙНЕР)
И ПОЛОЖИТЬ ЕЕ В НЕПРОМОКАЕМЫЙ
12. СНЯТЬ ПЕРЧАТКИ
(КОНТЕЙНЕР)
13. НАДЕТЬ
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
И ПОЛОЖИТЬ ИХ В НЕПРОМОКАЕМЫЙ
ПАКЕТ
ПАКЕТ
ПЕРВУЮ ПАРУ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК
14. ПОЛОЖИТЬ
НА КОЖУ ВОКРУГ КАТЕТЕРА СТЕРИЛЬНУЮ ПЕЛЕНКУ
15. ОСМОТРЕТЬ
И ПРОПАЛЬПИРОВАТЬ МЕСТО ВВЕДЕНИЯ КАТЕТЕРА
16. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
КАТЕТЕР ЗАКРЕПЛЕН
17. СНЯТЬ ПЕРЧАТКИ И
(НЕПРОКАЛЫВАЕМЫЙ
18. НАДЕТЬ
ПОЛОЖИТЬ ИХ
КОНТЕЙНЕР)
В НЕПРОМОКАЕМЫЙ ПАКЕТ
ВТОРУЮ ПАРУ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК
19. ОБРАБОТАТЬ
КОЖУ ВОКРУГ КАТЕТЕРА КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ:
МАРЛЕВЫМ (ВАТНЫМ) ШАРИКОМ С ПОМОЩЬЮ ПИНЦЕТА ОТ
ПЕРИФЕРИИ К ЦЕНТРУ
20. НАЛОЖИТЬ
СТЕРИЛЬНУЮ ПОВЯЗКУ
21. ЗАФИКСИРОВАТЬ
ЕЕ БАКТЕРИЦИДНЫМ ПЛАСТЫРЕМ ИЛИ
САМОКЛЕЮЩЕЙСЯ ПОВЯЗКОЙ
22. ЗАКРЕПИТЬ
КАТЕТЕР
I I I. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
23. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ОТРАБОТАННОГО
МАТЕРИАЛА
24. ДОСТАВИТЬ
25. ВЫМЫТЬ
26. ОСУШИТЬ
27. СДЕЛАТЬ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ В ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ АНТИСЕПТИКА
РУКИ
ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О ВЫПОЛНЕНИИ
ПРОЦЕДУРЫ
ПРИ НАЛИЧИИ
ПРИЗНАКОВ
ВОСПАЛЕНИЯ
ОРГАНИЗОВАТЬ
ВЫЗОВ ВРАЧА!
24
АЛГОРИТМ
ВНУТРИВЕННОГО
ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
(КАПЕЛЬНО
ИЛИ
УСТАНОВЛЕННЫЙ
I. ПОДГОТОВКА
СТРУЙНО
ЧЕРЕЗ
КАТЕТЕР
В
ЦЕНТРАЛЬНОЙ
ВЕНЕ)
,
К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРУ
Б).МАСКУ СТЕРИЛЬНУЮ
В).МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ, СМОЧЕННУЮ 70 %
РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО
СПИРТА ИЛИ ДРУГИМ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
Г).СТЕРИЛЬНЫЕ ОДНОРАЗОВЫЕ ШПРИЦ Ы - 3 ШТ. (ЕСЛИ
ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ КАПЕЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ, ТО – 2 ШТ.)
Д).СИСТЕМУ ДЛЯ ОДНОКРАТНОГО ВЛИВАНИЯ ИНФУЗИОННЫХ
РАСТВОРОВ - 1 ШТ.
Е).СТЕРИЛЬНЫЙ ВАТНЫЙ (МАРЛЕВЫЙ) ШАРИК – 1 ШТ.
Ж).РАСТВОР ЭТИЛОВОГО СПИРТА 70 %
З).ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР 2 МЛ
И).РАСТВОР ГЕПАРИНА 0,1 – 0,2 МЛ В 10 МЛ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО
РАСТВОРА
2. УБЕДИТЬСЯ
В НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ИНФОРМИРОВАННОГО
СОГЛАСИЯ НА ПРЕДСТОЯЩУЮ ПРОЦЕДУРУ
3. ПРЕДЛОЖИТЬ
ПАЦИЕНТУ ОПОРОЖНИТЬ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
4. УТОЧНИТЬ
У ПАЦИЕНТА ВОПРОС ОБ ОТСУТСТВИИ
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА ПРЕДЛАГАЕМЫЙ К ВВЕДЕНИЮ
ПРЕПАРАТ
5. НА
БИКСЕ СО СТЕРИЛЬНЫМ МАТЕРИАЛОМ ПРОСТАВИТЬ ДАТУ
И ВРЕМЯ ЕГО ВСКРЫТИЯ (НА СПЕЦИАЛЬНОЙ БИРКЕ)
6. ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
7. ОСУШИТЬ
8. НАДЕТЬ
9. ВСКРЫТЬ
МЛ (ВВОДИТЬ
1
МЛ)
ПРИ
ОТСУТСТВИИ
ТАКОВОГО,
УТОЧНИТЬ
ДАЛЬНЕЙШИЕ
ДЕЙСТВИЯ У
ВРАЧА
АНТИСЕПТИКОМ
РУКИ
СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ И СТЕРИЛЬНУЮ МАСКУ
БИКС
10. ПОМЕСТИТЬ
ДЛЯ ДЕТЕЙ:
НАБРАТЬ В 10 МЛ
ШПРИЦ РАСТВОР
ГЕПАРИНА 0,1 МЛ
(5000 ЕД) И
РАЗВЕСТИ ЕГО
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ
РАСТВОРОМ ДО 10
В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК:
ВНИМАНИЕ! СРОК
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
СТЕРИЛЬНОГО
МАТЕРИАЛА ПОСЛЕ
ВСКРЫТИЯ БИКСА –
НЕ БОЛЕЕ 24
ЧАСОВ.
А).3
МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ, СМОЧЕННЫЕ 70 % РАСТВОРОМ
ЭТИЛОВОГО СПИРТА ИЛИ ДРУГИМ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
Б).СУХИЕ СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ – 2 ШТ. )
В).СТЕРИЛЬНУЮ ПЕЛЕНКУ – 1 ШТ
Г).СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ - 2 ПАРЫ
11. СОБРАТЬ
ШПРИЦ ИЛИ ПОДГОТОВИТЬ СИСТЕМУ ДЛЯ
ОДНОКРАТНОГО ВЛИВАНИЯ ИНФУЗИОННЫХ РАСТВОРОВ
СОГЛАСНО
СООТВЕТСТВУЮЩЕМУ
АЛГОРИТМУ
25
12. ВСЛУХ ПРОЧЕСТЬ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА
(АМПУЛЕ), ДОЗИРОВКУ, СРОК ГОДНОСТИ
13. ПРОТЕРЕТЬ КРЫШКУ ФЛАКОНА
70 % РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО
14. ЗАПОЛНИТЬ
15. ИГЛУ
НА ФЛАКОНЕ
ВАТНЫМ ШАРИКОМ, СМОЧЕННЫМ
СПИРТА
СИСТЕМУ (ИЛИ НАБРАТЬ РАСТВОР В ШПРИЦ)
СОГЛАСНО
СООТВЕТСТВУЮЩЕМУ
АЛГОРИТМУ
ЗАКРЫТЬ КОЛПАЧКОМ
16. ЗАКРЕПИТЬ
ВЛИВАНИЙ
СИСТЕМУ НА ШТАТИВЕ ДЛЯ ИНФУЗИОННЫХ
СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК)
(ШПРИЦ – В
17. ДОСТАВИТЬ
В ПАЛАТУ МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ СТОЛИК С
НЕОБХОДИМЫМ ОСНАЩЕНИЕМ (ДВА ЛОТКА: 1 – ЫЙ С
СТЕРИЛЬНЫМ МАТЕРИАЛОМ; 2 – ОЙ - ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО
МАТЕРИАЛА)
18. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ И ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ
19. ПРЕДЛОЖИТЬ (ПОМОЧЬ) ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ
ПОЛОЖЕНИЕ, ЗАВИСЯЩЕЕ ОТ ЕГО СОСТОЯНИЯ
20. ОСВОБОДИТЬ
21. НАДЕТЬ
ОТ ОДЕЖДЫ МЕСТО УСТАНОВКИ
СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
КАТЕТЕРА
ВЫБОР ПОЛОЖЕНИЯ
ЗАВИСИТ ОТ
СОСТОЯНИЯ
ПАЦИЕНТА,
ВВОДИМОГО
ПРЕПАРАТА И
СПОСОБА
ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВА –
СТРУЙНО ИЛИ
КАПЕЛЬНО
26
II.ВЫПОЛНЕНИЕ
22. ОБЛОЖИТЬ
ПРОЦЕДУРЫ
МЕСТО КАТЕТЕРИЗАЦИИ СТЕРИЛЬНОЙ ПЕЛЕНКОЙ
23. ОБРАБОТАТЬ
ЗАГЛУШКУ И НАРУЖНЫЙ ВХОД КАТЕТЕРА
СТЕРИЛЬНЫМ ШАРИКОМ, СМОЧЕННЫМ АНТИСЕПТИКОМ
24. ПРОКОЛОТЬ
ЗАГЛУШКУ ИГЛОЙ С ШПРИЦЕМ
ПЕРЕЛИВАНИЯ ИНФУЗИОННЫХ РАСТВОРОВ
25. ПРИ
СТРУЙНОМ ВВЕДЕНИИ
- НАЖАТЬ
НА ПОРШЕНЬ И
МЕДЛЕННО (В
СООТВЕТСТВИИ С
РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ВРАЧА)
ВВЕСТИ ЛЕКАРСТВО,
ОСТАВИВ В ШПРИЦЕ
НЕСКОЛЬКО МЛ ПРЕПАРАТА
ИЛИ СИСТЕМОЙ ДЛЯ
26. ПРИ
КАПЕЛЬНОМ СПОСОБЕ
ВВЕДЕНИЯ
А). ЗАКРЕПИТЬ
СИСТЕМУ
Б). ПРИКРЫТЬ
КАНЮЛЮ СТЕРИЛЬНОЙ
САЛФЕТКОЙ
В). СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ
Г). ПОМЕСТИТЬ
КОЛ-ВО МЛ,
ОСТАВЛЯЕМЫХ
В ШПРИЦЕ,
ДОЛЖНО БЫТЬ
ДОСТАТОЧНЫМ
ДЛЯ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ
БЕЗОПАСНОГО
ВВЕДЕНИЯ
(ПРЕПЯТСТВИЕ
ПОПАДАНИЯ В
ВЕНУ
ПУЗЫРЬКОВ
ВОЗДУХА)
ЕСЛИ, ПРИ
НАЖАТИИ НА
ПОРШЕНЬ,
ЛЕКАРСТВО НЕ
УДАЕТСЯ
ВВЕСТИ С
ОБЫЧНЫМ
УСИЛИЕМ,
ПРЕКРАТИТЬ
ПРОЦЕДУРУ
СООБЩИТЬ ВРАЧУ
(КАТЕТЕР
ПОДЛЕЖИТ
ЗАМЕНЕ!)
ПЕРЧАТКИ В ЕМКОСТЬ
С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
РАСТВОРОМ
Д). ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ
ОБРАБОТАТЬ ИХ АНТИСЕПТИКОМ
Е). ОСУШИТЬ
РУКИ
Ж). УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
ПАЦИЕНТУ
УДОБНО
З). НАБЛЮДАТЬ
ЗА СОСТОЯНИЕМ
ПАЦИЕНТА НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕЙ
ПРОЦЕДУРЫ
ПРИ КАПЕЛЬНОМ
СПОСОБЕ ВВЕДЕНИЯ
ПРОВЕРИТЬ
ПРОХОДИМОСТЬ
КАТЕТЕРА,
ПОДСОЕДИНИВ К
НЕМУ ШПРИЦ С
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ
РАСТВОРОМ – 2 МЛ
27
III.ОКОНЧАНИЕ
27.
ВЫМЫТЬ
28.
ОСУШИТЬ
29. ПРИ
А). НАДЕТЬ
ПРОЦЕДУРЫ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
АНТИСЕПТИКОМ
РУКИ
30. ПРИ
СТРУЙНОМ ВВЕДЕНИИ
СТЕРИЛЬНЫЕ
А). НАДЕТЬ
ПЕРЧАТКИ
КАПЕЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ
СТЕРИЛЬНЫЕ
ПЕРЧАТКИ
Б). ОТСОЕДИНИТЬ
Б). ОТСОЕДИНИТЬ
В).ПОДСОЕДИНИТЬ К ИГЛЕ (ОСТАВЛЕННОЙ
В ЗАГЛУШКЕ) ШПРИЦ С 0,2 МЛ РАСТВОРА
ГЕПАРИНА В 10 МЛ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО
В). ПОДСОЕДИНИТЬ К ИГЛЕ (ОСТАВЛЕННОЙ
В ЗАГЛУШКЕ) ШПРИЦ С 0,2 МЛ РАСТВОРА
ГЕПАРИНА В 10 МЛ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО
ШПРИЦ ОТ КАТЕТЕРА,
ОСТАВИВ ИГЛУ В ЗАГЛУШКЕ
РАСТВОРА
Г)
РАСТВОРА
Г) ПРОМЫТЬ
ПРОМЫТЬ КАТЕТЕР
Д) ОТСОЕДИНИТЬ
ШПРИЦ С ИГЛОЙ
Е). ОБРАБОТАТЬ
ЗАГЛУШКУ И КОНЕЦ
КАТЕТЕРА КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
Ж). УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
КАТЕТЕР
Д) ОТСОЕДИНИТЬ
ШПРИЦ С ИГЛОЙ
Е). ОБРАБОТАТЬ
ЕСЛИ
СИСТЕМУ ОТ КАТЕТЕРА,
ОСТАВИВ ИГЛУ В ЗАГЛУШКЕ
ЗАГЛУШКУ И КОНЕЦ
КАТЕТЕРА КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
КАТЕТЕР ЗАКРЕПЛЕН
Ж). УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
КАТЕТЕР ЗАКРЕПЛЕН
ПРОЦЕДУРА ПРОВОДИЛАСЬ В
31. В
ПРОЦЕДУРНОМ
КАБИНЕТЕ
ПОМЕСТИТЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ
ШПРИЦ (КАПЕЛЬНИЦУ),
МАТЕРИАЛ, ПЕЛЕНКУ, ПЕРЧАТКИ В
ЕМКОСТИ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
33. СНЯТЬ
ПАЛАТЕ
А). ПОМЕСТИТЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ШПРИЦ
(КАПЕЛЬНИЦУ), МАТЕРИАЛ, ПЕЛЕНКУ, ПЕРЧАТКИ В
НЕПРОКАЛЫВАЕМУЮ ЕМКОСТЬ (ЛОТОК)
Б). ТРАНСПОРТИРОВАТЬ В ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ
ПЕРЧАТКИ
34. ВЫМЫТЬ
35. ОСУШИТЬ
36. СДЕЛАТЬ
37. В
32. В
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ АНТИСЕПТИКА
РУКИ
ЗАПИСИ О ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИИ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВА ОБЯЗАТЕЛЬНО ИНТЕРЕСОВАТЬСЯ
САМОЧУВСТВИЕМ ПАЦИЕНТА (ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕННОЕ ЛЕКАРСТВО,
ВЫЯВЛЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ И АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ)
28
АЛГОРИТМ
ВНУТРИВЕННОГО
ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
(КАПЕЛЬНО
ИЛИ
УСТАНОВЛЕННЫЙ
I. ПОДГОТОВКА
СТРУЙНО
ЧЕРЕЗ
КАТЕТЕР,
В
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ
ВЕНЕ
К ПРОЦЕДУРЕ
1. УБЕДИТЬСЯ
В НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ИНФОРМИРОВАННОГО
СОГЛАСИЯ НА ПРЕДСТОЯЩУЮ ПРОЦЕДУРУ
2. ПРЕДЛОЖИТЬ
ПАЦИЕНТУ ОПОРОЖНИТЬ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
3. УТОЧНИТЬ
У ПАЦИЕНТА ВОПРОС ОБ ОТСУТСТВИИ
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА ПРЕДЛАГАЕМЫЙ К ВВЕДЕНИЮ
ПРЕПАРАТ
)
ПРИ
ОТСУТСТВИИ
ТАКОВОГО,
УТОЧНИТЬ
ДАЛЬНЕЙШИЕ
ДЕЙСТВИЯ У
ВРАЧА
4. НА
БИКСЕ СО СТЕРИЛЬНЫМ МАТЕРИАЛОМ ПРОСТАВИТЬ ДАТУ И
ВРЕМЯ ЕГО ВСКРЫТИЯ (НА СПЕЦИАЛЬНОЙ БИРКЕ)
5. ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
6. ОСУШИТЬ
7. ВСКРЫТЬ
АНТИСЕПТИКОМ
РУКИ
ВНИМАНИЕ! СРОК
БИКС
8. ПОМЕСТИТЬ
В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК:
А).4
МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ (ШАРИКИ), СМОЧЕННЫЕ 70 %
РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ИЛИ ДРУГИМ КОЖНЫМ
АНТИСЕПТИКОМ
Б).3 СТЕРИЛЬНЫЕ СУХИЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ
В).СТЕРИЛЬНУЮ ПЕЛЕНКУ
9. ПОДГОТОВИТЬ 2 ПОЛОСКИ
1 СМ, ДЛИНОЙ 4 – 5 СМ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
СТЕРИЛЬНОГО
МАТЕРИАЛА ПОСЛЕ
ВСКРЫТИЯ БИКСА –
НЕ БОЛЕЕ 24
ЧАСОВ.
УЗКОГО ЛЕЙКОПЛАСТЫРЯ, ШИРИНОЙ
10. СОБРАТЬ
ШПРИЦ ИЛИ ПОДГОТОВИТЬ СИСТЕМУ ДЛЯ
ОДНОКРАТНОГО ВЛИВАНИЯ ИНФУЗИОННЫХ РАСТВОРОВ
11. ВСЛУХ
ПРОЧЕСТЬ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА НА ФЛАКОНЕ (АМПУЛЕ),
ДОЗИРОВКУ, СРОК ГОДНОСТИ
12. ПРОТЕРЕТЬ
КРЫШКУ ФЛАКОНА ПЕРВОЙ МАРЛЕВОЙ САЛФЕТКОЙ С
АНТИСЕПТИКОМ
13. ЗАПОЛНИТЬ
14. ИГЛУ
СИСТЕМУ (ИЛИ НАБРАТЬ РАСТВОР В ШПРИЦ)
ЗАКРЫТЬ КОЛПАЧКОМ
15. СИСТЕМУ
ДЛЯ ОДНОКРАТНОГО ВЛИВАНИЯ ИНФУЗИОННЫХ
РАСТВОРОВ ПОМЕСТИТЬ НА ШТАТИВ (ШПРИЦ – В СТЕРИЛЬНЫЙ
ЛОТОК)
СОГЛАСНО
СООТВЕТСТВУЮЩЕМУ
АЛГОРИТМУ
29
16. ПРЕДЛОЖИТЬ (ПОМОЧЬ) ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ
ПОЛОЖЕНИЕ, ЗАВИСЯЩЕЕ ОТ ЕГО СОСТОЯНИЯ
17. НАДЕТЬ
ВЫБОР
ПОЛОЖЕНИЯ
ЗАВИСИТ ОТ
СОСТОЯНИЯ
ПАЦИЕНТА,
ВВОДИМОГО
ПРЕПАРАТА И
СПОСОБА
ВВЕДЕНИЯ
ЛЕКАРСТВА –
СТРУЙНО ИЛИ
КАПЕЛЬНО
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ РЕЗИНОВЫЕ (ЛАТЕКСНЫЕ) ПЕРЧАТКИ
18. ОБРАБОТАТЬ
ИХ ВТОРОЙ МАРЛЕВОЙ САЛФЕТКОЙ С
АНТИСЕПТИКОМ
II.
19. ОБЛОЖИТЬ
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
МЕСТО КАТЕТЕРИЗАЦИИ СТЕРИЛЬНОЙ ПЕЛЕНКОЙ
20. СНЯТЬ
ПРОБКУ (ЗАГЛУШКУ) И ПОЛОЖИТЬ ЕЕ НА СТЕРИЛЬНУЮ
САЛФЕТКУ
21. НАРУЖНЫЙ
ВХОД КАТЕТЕРА ОБРАБОТАТЬ ТРЕТЬЕЙ СТЕРИЛЬНОЙ
САЛФЕТКОЙ / МАРЛЕВЫМ ШАРИКОМ С АНТИСЕПТИКОМ
22. ПОДКЛЮЧИТЬ
ШПРИЦ (БЕЗ ИГЛЫ) ИЛИ СИСТЕМУ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ
ИНФУЗИОННЫХ РАСТВОРОВ
23. ПРИ СТРУЙНОМ ВВЕДЕНИИ НАЖАТЬ НА ПОРШЕНЬ И
МЕДЛЕННО (В СООТВЕТСТВИИ С
РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ВРАЧА)
ВВЕСТИ ЛЕКАРСТВО, ОСТАВИВ В
ШПРИЦЕ НЕСКОЛЬКО МЛ
ПРЕПАРАТА
24. ПРИ КАПЕЛЬНОМ СПОСОБЕ
ВВЕДЕНИЯ ПРОВЕРИТЬ
ПРОХОДИМОСТЬ КАТЕТЕРА,
ПОДСОЕДИНИВ К НЕМУ ШПРИЦ С
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ –
2 МЛ (СКОРОСТЬ ВВЕДЕНИЯ
ЗАВИСИТ ОТ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА)
25. ЗАКРЕПИТЬ
КОЛ-ВО
МЛ,
ОСТАВЛЯЕМЫХ
В ШПРИЦЕ,
ДОЛЖНО БЫТЬ
ДОСТАТОЧНЫМ
ДЛЯ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ
БЕЗОПАСНОГО
ВВЕДЕНИЯ
(ПРЕПЯТСТВИЕ
ПОПАДАНИЯ В
ВЕНУ
ПУЗЫРЬКОВ
ВОЗДУХА)
ЕСЛИ, ПРИ
НАЖАТИИ НА
ПОРШЕНЬ,
ЛЕКАРСТВО НЕ
УДАЕТСЯ
ВВЕСТИ С
ОБЫЧНЫМ
УСИЛИЕМ,
ПРЕКРАТИТЬ
ПРОЦЕДУРУ
СООБЩИТЬ
ВРАЧУ (КАТЕТЕР
ПОДЛЕЖИТ
ЗАМЕНЕ!)
СИСТЕМУ
26. ПРИКРЫТЬ
КАНЮЛЮ
СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ
27. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ
28. ПОМЕСТИТЬ
ПЕРЧАТКИ В
ЕМКОСТЬ С
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
РАСТВОРОМ
29. ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ
ОБРАБОТАТЬ ИХ
АНТИСЕПТИКОМ
30. ОСУШИТЬ
РУКИ
31. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
ПАЦИЕНТУ
УДОБНО
32. НАБЛЮДАТЬ
ЗА СОСТОЯНИЕМ
ПАЦИЕНТА НА ПРОТЯЖЕНИИ
ВСЕЙ ПРОЦЕДУРЫ
ЕСЛИ БУДЕТ
ИСПОЛЬЗОВАНА
СТАРАЯ
ЗАГЛУШКА, ТО
ЕЕ НУЖНО
ОБРАБОТАТЬ
АНТИСЕПТИКОМ
И ПОМЕСТИТЬ В
СТЕРИЛЬНУЮ
САЛФЕТКУ.
РЕКОМЕНДУЕТСЯ
ИСПОЛЬЗОВАТЬ
НОВУЮ
ЗАГЛУШКУ.
30
III.ОКОНЧАНИЕ
33. ВЫМЫТЬ
ПРОЦЕДУРЫ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
34. ОСУШИТЬ
АНТИСЕПТИКОМ
РУКИ
35. ПРИ
СТРУЙНОМ
ВВЕДЕНИИ
А).ОТСОЕДИНИТЬ
ШПРИЦ ОТ
КАТЕТЕРА
36. ПРИ
А). НАДЕТЬ
КАПЕЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ
ПЕРЧАТКИ
Б). ОБРАБОТАТЬ
ПЕРЧАТКИ ЧЕТВЕРТОЙ
МАРЛЕВОЙ САФЕТКОЙ С АНТИСЕПТИКОМ
Б).ОБРАБОТАТЬ
ЗАГЛУШКУ
И КОНЕЦ КАТЕТЕРА
КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
В). ОТСОЕДИНИТЬ
СИСТЕМУ ОТ КАТЕТЕРА
Г). ОБРАБОТАТЬ
ЗАГЛУШКУ И КОНЕЦ
КАТЕТЕРА КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
37. ЗАКРЫТЬ
КАТЕТЕР ЗАГЛУШКОЙ,
38. НАКРЫТЬ СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ И ЗАКРЕПИТЬ ЕЕ
34. ЗАКРЫТЬ КАТЕТЕР СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ И ЗАКРЕПИТЬ
39. ЕСЛИ ПРОЦЕДУРА ПРОВОДИЛАСЬ
35. ЕСЛИ
ЕЕ
ПРОЦЕДУРА ПРОВОДИЛАСЬ В
40. В
ПРОЦЕДУРНОМ
КАБИНЕТЕ
ПОМЕСТИТЬ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ШПРИЦ
(КАПЕЛЬНИЦУ), МАТЕРИАЛ,
ПЕЛЕНКУ, ПЕРЧАТКИ В
ЕМКОСТИ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
41. В
ПАЛАТЕ
А). ПОМЕСТИТЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ
ШПРИЦ (КАПЕЛЬНИЦУ), МАТЕРИАЛ,
ПЕЛЕНКУ, ПЕРЧАТКИ В
НЕПРОКАЛЫВАЕМУЮ ЕМКОСТЬ
(ЛОТОК)
Б). ТРАНСПОРТИРОВАТЬ
В
ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ
42. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ
43. ВЫМЫТЬ
44. ОСУШИТЬ
45. СДЕЛАТЬ
46. В
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ АНТИСЕПТИКА
РУКИ
ЗАПИСИ О ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИИ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВА ОБЯЗАТЕЛЬНО ИНТЕРЕСОВАТЬСЯ
САМОЧУВСТВИЕМ ПАЦИЕНТА (ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕННОЕ ЛЕКАРСТВО,
ВЫЯВЛЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ И АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ)
31
ВЗЯТИЯ
ОСОБЕННОСТИ
КРОВИ
АЛГОРИТМ
ИЗ
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ
ВЕНЫ
ВЫПОЛНЕНИЯ МЕТОДИКИ.
ОСНОВНОЕ
ПРАВИЛО: ВНАЧАЛЕ ПРОВОДИТСЯ ВЗЯТИЕ КРОВИ БЕЗ АНТИКОАГУЛЯНТОВ, ЗАТЕМ В
ПРОБИРКИ С АНТИКОАГУЛЯНТАМИ ВО ИЗБЕЖАНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ИМИ.
ПО
ПОРЯДКУ ЗАБИРАЕТСЯ:
1. КРОВЬ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ;
2. НАТИВНАЯ КРОВЬ БЕЗ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СЫВОРОТКИ
(БИОХИМИЯ);
3. ЦИТРАТНАЯ КРОВЬ ДЛЯ КОАГУЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ;
4. КРОВЬ С ЭДТУК (ЭДТА, КЗА) ДЛЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ;
5. КРОВЬ С ИНГИБИТОРАМИ ГЛИКОЛИЗА (ФТОРИДЫ) ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛЮКОЗЫ;
6. КРОВЬ С ЛИТИЕВЫМ ГЕПАРИНОМ (LH) ДЛЯ ГАЗОВ И ЭЛЕКТРОЛИТОВ.
СЫВОРОТКА И ПЛАЗМА
ПОМНИТЕ!!!
ДОЛЖНЫ БЫТЬ СВОБОДНЫ ОТ ГЕМОЛИЗА.
 ЧРЕЗМЕРНО ДЛИТЕЛЬНЫЙ СТАЗ (БОЛЕЕ 1 МИН) СПОСОБЕН ВЫЗВАТЬ
ИЗМЕНЕНИЯ
БЕЛКОВ (ОТ 5 ДО 15 %);
ГАЗОВ КРОВИ;
ЭЛЕКТРОЛИТОВ (К, СА);
БИЛИРУБИНА;
ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОАГУЛОГРАММЫ;
 ПРИ СЛИШКОМ БЫСТРОМ ВСАСЫВАНИИ КРОВИ В ШПРИЦ – ЧАСТИЧНЫЙ
ГЕМОЛИЗ;
 ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИГЛ СЛИШКОМ БОЛЬШОГО ДИАМЕТРА - ЧАСТИЧНЫЙ
ГЕМОЛИЗ (ЗАВИХРЕНИЕ В ТОКЕ КРОВИ);
 ПРИМЕНЕНИЕ ЗАКРЫТЫХ РЕЗИНОВЫМИ МЕМБРАНАМИ ВАКУУМНЫХ ПРОБИРОК
СО СПЕЦИАЛЬНЫМИ ОБОЮДООСТРЫМИ ИГЛАМИ ЗАМЕТНО УБЫСТРЯЮТ
ПРОЦЕСС СБОРА КРОВИ.
ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА:
 ДОЛЖНО ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР,
ИНФУЗИЙ, ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, РАСТВОРОВ, ПУНКЦИЙ, ИНЪЕКЦИЙ, БИОПСИЙ,
ПАЛЬПАЦИЙ, ЭНДОСКОПИЙ, ДИАЛИЗА;
 ПЕРЕД ВЗЯТИЕМ КРОВИ КАНЮЛЯ ПРОМЫВАЕТСЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ
РАСТВОРОМ В ОБЪЕМЕ, РАВНОМ ОБЪЕМУ КАТЕТЕРА;
 УДАЛИТЕ КРОВЬ В ТРОЙНОМ ОБЪЕМЕ РАВНОМ ОБЪЕМУ МЕРТВОГО
ПРОСТРАНСТВА СИСТЕМЫ КАТЕТЕРА (3 Х ДИАМЕТР Х ДЛИНУ КАТЕТЕРА) ЗАБИРАЮТ ОТДЕЛЬНО В ШПРИЦ (ПРИ НЕ ВЫПОЛНЕНИИ ЭТОГО ПРАВИЛА
СНИЖАЕТСЯ ДОСТОВЕРНОСТЬ АНАЛИЗА ЗА СЧЕТ РАЗБАВЛЕНИЯ КРОВИ);
 ПРИ ВВЕДЕНИИ ЧЕРЕЗ КАТЕТЕР ГЕПАРИНА (ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ИЛИ С
ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ) ЗАБИРАТЬ КРОВЬ НА КОАГУЛОГРАММУ НЕЛЬЗЯ.
-
32
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
I.
1. УБЕДИТЬСЯ
В НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ИНФОРМИРОВАННОГО
СОГЛАСИЯ НА ПРЕДСТОЯЩУЮ ПРОЦЕДУРУ
2. НА
БИКСЕ СО СТЕРИЛЬНЫМ МАТЕРИАЛОМ ПРОСТАВИТЬ ДАТУ И
ВРЕМЯ ЕГО ВСКРЫТИЯ (НА СПЕЦИАЛЬНОЙ БИРКЕ)
3. ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ
4. ОСУШИТЬ
5. ВСКРЫТЬ
АНТИСЕПТИКОМ
ВНИМАНИЕ!
СРОК
РУКИ
БИКС
6. ПОМЕСТИТЬ
В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК 3 ВАТНЫХ ШАРИКА,
СМОЧЕННЫХ 70 % РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ИЛИ ДРУГИМ
КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
7. ПОДГОТОВИТЬ
8. ПОМЕСТИТЬ
ПРИ
ОТСУТСТВИИ
ТАКОВОГО,
УТОЧНИТЬ
ДАЛЬНЕЙШИЕ
ДЕЙСТВИЯ У
ВРАЧА
ШПРИЦ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
СТЕРИЛЬНОГО
МАТЕРИАЛА
ПОСЛЕ
ВСКРЫТИЯ
БИКСА – НЕ
БОЛЕЕ 24
ЧАСОВ
ШПРИЦ В СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК
9. ПРЕДЛОЖИТЬ (ПОМОЧЬ)
ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ:
СИДЯ ИЛИ ЛЕЖА
10. ВЫБРАТЬ, ОСМОТРЕТЬ, ПРОПАЛЬПИРОВАТЬ
ОБЛАСТЬ
ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ВЕНЕПУНКЦИИ 1
11. ПРИ
ВЫПОЛНЕНИИ ВЕНЕПУНКЦИИ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОЙ ЯМКИ –
МАКСИМАЛЬНО РАЗОГНУТЬ ПАЦИЕНТУ РУКУ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ,
ПОДЛОЖИВ ПОД ЕГО ЛОКОТЬ КЛЕЕНЧАТУЮ ПОДУШЕЧКУ
12. НАЛОЖИТЬ
ЖГУТ НА РУБАШКУ ИЛИ ПЕЛЕНКУ ТАК, ЧТОБЫ ПУЛЬС
НА БЛИЖАЙШЕЙ АРТЕРИИ ПАЛЬПИРОВАЛСЯ
13. ПОПРОСИТЬ
ПАЦИЕНТА НЕСКОЛЬКО РАЗ СЖАТЬ КИСТЬ В КУЛАК И
РАЗЖАТЬ ЕЕ
14. НАДЕТЬ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
15. ОБРАБОТАТЬ
ПЕРЧАТКИ ПЕРВЫМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ С
АНТИСЕПТИКОМ
16. ОБРАБОТАТЬ
1
ПЕРЧАТКИ РАСТВОРОМ АНТИСЕПТИКА
ПРИ
ВЕНЕПУНКЦИИ
В ОБЛАСТИ
ЛОКТЕВОЙ
ЯМКИ – ЖГУТ В
СРЕДНЕЙ ТРЕТИ
ПЛЕЧА; PS
ПРОВЕРЯЕМ НА
ЛУЧЕВОЙ
АРТЕРИИ;
У ЖЕНЩИН НЕ
ИСПОЛЬЗОВАТЬ
РУКУ НА
СТОРОНЕ
МАСТЭКТОМИИ
ПУНКТИРОВАНИЕ ВЕНЫ – ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ:
 У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА - ПРИ ОЧЕНЬ СЛАБОМ СДАВЛЕНИИ
КОНЕЧНОСТИ ЖГУТОМ ВО ИЗБЕЖАНИЕ ТРАВМЫ (ГЕМАТОМА, СКАЛЬПИРОВАННАЯ РАНА,
СКАРИФИКАЦИЯ КОЖИ, СПОНТАННЫЙ РАЗРЫВ ВЕНЫ (ТОНКАЯ КОЖА; ХРУПКИЕ И ЛОМКИЕ
СОСУДЫ);
 У НОВОРОЖДЕННЫХ, ДЕТЕЙ РАННЕГО И МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА - ИЗ ВИСОЧНЫХ ВЕН
ГОЛОВЫ, ПЛЕЧЕВОЙ ВЕНЫ.
33
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
II.
17. ВТОРЫМ
ВАТНЫМ ШАРИКОМ С АНТИСЕПТИКОМ ДВАЖДЫ
ОБРАБОТАТЬ МЕСТО ИНЪЕКЦИИ НА ПЛОЩАДИ НЕ МЕНЕЕ
10 Х 15 СМ ДВИЖЕНИЯМИ В ОДНОМ НАПРАВЛЕНИИ, ОДНОВРЕМЕННО
ОПРЕДЕЛЯЯ НАИБОЛЕЕ НАПОЛНЕННУЮ ВЕНУ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ
ВЕНЫ ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ – ОБРАБОТАТЬ ТРЕТИЙ РАЗ.
18. ВЗЯТЬ
ШПРИЦ, ФИКСИРУЯ УКАЗАТЕЛЬНЫМ ПАЛЬЦЕМ
КАНЮЛЮ ИГЛЫ. ОСТАЛЬНЫЕ ПАЛЬЦЫ ОХВАТЫВАЮТ ЦИЛИНДР
ШПРИЦА СВЕРХУ.
19. НАТЯНУТЬ КОЖУ В ОБЛАСТИ ВЕНЕПУНКЦИИ, ФИКСИРУЯ ВЕНУ.
ДЕРЖАТЬ ИГЛУ СРЕЗОМ ВВЕРХ, ПАРАЛЛЕЛЬНО КОЖЕ; ПРОКОЛОТЬ ЕЕ,
ЗАТЕМ ВВЕСТИ ИГЛУ В ВЕНУ НЕ БОЛЕЕ, ЧЕМ НА 1 / 2 ДЛИНЫ ИГЛЫ
(ПРИ ПОПАДАНИИ ИГЛЫ В ВЕНУ, ОЩУЩАЕТСЯ «ПОПАДАНИЕ В
ПУСТОТУ»).
20. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
ИГЛА В ВЕНЕ: ПОТЯНУТЬ ПОРШЕНЬ НА СЕБЯ – В
ШПРИЦ ДОЛЖНА ПОСТУПИТЬ КРОВЬ.
21. РАЗВЯЗАТЬ (ОСЛАБИТЬ)
ЕСЛИ РУКА
ПАЦИЕНТА
СИЛЬНО
ЗАГРЯЗНЕНА,
ИСПОЛЬЗОВАТЬ
СТОЛЬКО ВАТНЫХ
ШАРИКОВ,
СКОЛЬКО
НЕОБХОДИМО;
ПАТЕНТОВАННАЯ
САЛФЕТКА
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
ОДНА
НЕЗАВИСИМО ОТ
СТЕПЕНИ
ЗАГРЯЗНЕНИЯ.
ЖГУТ И ПОПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА РАЗЖАТЬ
КУЛАК
22. НАБРАТЬ
В ШПРИЦ НЕОБХОДИМОЕ КОЛИЧЕСТВО КРОВИ
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
III.
23. ПРИЖАТЬ
МЕСТО ПУНКЦИИ НА 5 – 7 МИНУТ ТРЕТЬИМ ВАТНЫМ
ШАРИКОМ С АНТИСЕПТИКОМ БОЛЬШИМ ПАЛЬЦЕМ ВТОРОЙ РУКИ
24. ИЗВЛЕЧЬ
25. КРОВЬ
ИГЛУ ИЗ ВЕНЫ
ОСТОРОЖНО ПЕРЕЛИТЬ ИЗ ШПРИЦА В ПРОБИРКУ (ПО
СТЕНКЕ)
26. ПРОБИРКУ
С КРОВЬЮ ПОМЕСТИТЬ В ШТАТИВ
27. ШПРИЦ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
МАТЕРИАЛ
-
В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ
РАСТВОР
28. ЧЕРЕЗ 5 – 7
МИНУТ УБЕДИТЬСЯ, ЧТО НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
В ОБЛАСТИ ВЕНЕПУНКЦИИ НЕТ
29. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ
30. ПОМЕСТИТЬ
ПЕРЧАТКИ В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР
31. ВЫМЫТЬ
РУКИ
32. ОСУШИТЬ
РУКИ
С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ ИХ АНТИСЕПТИКОМ
33. СДЕЛАТЬ
ЗАПИСИ О ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИИ В
МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
34. ОРГАНИЗОВАТЬ
ЗАПРЕЩАЕТСЯ
ВРЕМЯ 5 – 7
МИНУТ
РЕКОМЕНДУЕМОЕ
ДОСТАВКУ ПРОБ В ЛАБОРАТОРИЮ
БЛАНКИ НАПРАВЛЕНИЙ ПОМЕЩАТЬ В ПРОБИРКИ
С ИССЛЕДУЕМОЙ
ЖИДКОСТЬЮ !!!
ИЛИ
ИГЛА ПОМЕЩАЕТСЯ
В ИГЛООТСЕКАТЕЛЬ;
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
ШПРИЦ
ЗАПОЛНЯЕТСЯ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИ
М РАСТВОРОМ И
ПОМЕЩАЕТСЯ В
СПЕЦИАЛЬНУЮ
(МАРКИРОВАННУЮ)
ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ.
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ
ШАРИКИ
ДЕЗИНФИЦИРУЮТСЯ
В ОТДЕЛЬНОЙ
ЕМКОСТИ, ПОСЛЕ
ЧЕГО
УТИЛИЗИРУЮТСЯ В
ОДНОРАЗОВЫЕ
НЕПРОМОКАЕМЫЕ
ПЛАСТИКОВЫЕ
ПАКЕТЫ ЖЕЛТОГО
ЦВЕТА
ДРУГИЕ
ЕМКОСТИ
34
А Л Г О Р И Т М
ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
В ОБРАЩЕНИИ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
ПРЕЖДЕ, ЧЕМ ДАТЬ ПАЦИЕНТУ ЛЕКАРСТВО:
1. ПОСТАВЬ
ЕГО В ИЗВ ЕСТНОСТЬ О ВРАЧЕБН ОМ НАЗНАЧЕНИИ
2. ПОИНТЕРЕСУЙСЯ ,
НЕ БЫЛО ЛИ У ПАЦИЕ НТА АЛЛЕРГИИ НА ДАННЫЙ
ПРЕПАРАТ ИЛИ ДРУГИ Е ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕ ДСТВА
3. ВЫМОЙ
ТЩАТЕЛЬНО РУКИ
4. ВНИМАТЕЛЬНО ВСЛУХ !
ПРОЧТИ НАДПИСЬ НА ФЛ АКОНЕ
5. ПРОВЕРЬ
СРОК ГОД НОСТ И ПРЕПАРАТА
6. ПРОВЕРЬ
НАЗНАЧЕННУЮ Д ОЗУ
7. ПАЦИЕНТ
( КОНВАЛЮТЕ )
ПРИНИМАЕТ ЛЕКАРСТВО В ТВОЕМ ПРИСУТСТВИИ
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ИНЪЕКЦИЙ :
1. ПОСТАВЬ
ПАЦИЕНТА В И ЗВЕСТНОСТЬ О НАЗНАЧЕ НИИ
2. ПОИНТЕРЕСУЙСЯ ,
НЕ БЫЛО ЛИ У ПАЦИЕНТ А АЛЛЕРГИИ НА ДАННЫЙ
ПРЕПАРАТ ИЛИ ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
3. ВЫМОЙ
ТЩАТЕЛЬНО
4. ВСЛУХ !
5. ПРОВЕРЬ
РУКИ
ПРОЧТИ НАДПИСЬ НА Ф ЛАКОНЕ ( АМПУ ЛЕ )
СРОК ГОДНО СТИ ПРЕПАРАТА
6. ПОСТАВЬ
Д АТУ ВСКРЫ ТИЯ НА СТЕРИЛЬНОМ ФЛАКОНЕ ( ЕСЛИ
ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ЕГО НЕОДНОКРАТНОЕ ИСПО ЛЬЗОВАНИЕ )
7. ВЫПОЛНИ
ИНЪЕКЦИЮ С ОГЛАСНО СТАНДАРТ У
В Н И М А Н И Е ! ХРАНИ ЛЕКАРСТВА ТОЛЬКО В АПТЕЧНОЙ
УПАКОВКЕ:
1. НЕ
ПЕРЕЛИВАЙ РАСТВ ОРЫ В
ДРУГУЮ ПОС УДУ
2. НЕ
ПЕРЕКЛАД ЫВАЙ ТА БЛЕТКИ , ПОРОШКИ В ДРУГИЕ ПАКЕТЫ
3. НЕ
ПИШИ САМА ЭТИК ЕТКИ И НЕ ДЕЛАЙ НАДПИСЕЙ НА УПАКОВКАХ
ЛЕКАРСТВ
4. ХРАНИ
ЛЕКАРСТВА НА ОТДЕЛЬНЫХ ПОЛКАХ ( СТЕРИЛЬНЫЕ ,
ВНУТРЕННИЕ , НАРУЖНЫЕ И Т . Д .)
35
ВВЕДЕНИЯ
С
АЛГОРИТМ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ
СРЕДСТВ
ПОМОЩЬЮ
КЛИЗМ
ЗА 20 - 30
МИНУТ
ДО
ПОСТАНОВКИ
ЛЕКАРСТВЕННОЙ
КЛИЗМЫ
СДЕЛАТЬ
ПАЦИЕНТУ
ОЧИСТИТЕЛЬНУЮ КЛИЗМУ.
ЛЕКАРСТВА ВВОДЯТ ПОСЛЕ ОПОРОЖНЕНИЯ КИШЕЧНИКА!
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ШИРМУ, ЕСЛИ ПРОЦЕДУРА ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ПАЛАТЕ
Б).ОДНОРАЗОВУЮ ПОДКЛАДНУЮ ПЕЛЕНКУ ВЛАГОУСТОЙЧИВУЮ - 1 ШТ.
В).СТЕРИЛЬНЫЙ ГРУШЕВИДНЫЙ БАЛЛОН НА 150 МЛ (ИЛИ ОДНОРАЗОВЫЙ
ШПРИЦ 20 МЛ)
Г).СТЕРИЛЬНУЮ ГАЗООТВОДНУЮ ТРУБКУ
Д).ЛОТОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА И ИНСТРУМЕНТАРИЯ ИЛИ
Е).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА И
ИНСТРУМЕНТАРИЯ
Ж).МАЗЬ – ВАЗЕЛИН – 5 Г
З).КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК – 1 РАЗОВУЮ ДОЗУ
И).ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ - СОГЛАСНО НАЗНАЧЕНИЮ
ВРАЧА
К).НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ - 1 ПАРУ
Л).ТУАЛЕТНУЮ БУМАГУ
М).ФАРТУК ВЛАГОНЕПРОНИЦАЕМЫЙ
Н). МЫЛО (ПРИ ОТСУТСТВИИ АНТИСЕПТИКА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК)
О).ВОДЯНУЮ БАНЮ ДЛЯ ПОДОГРЕВА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА
П).ТЕРМОМЕТР ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРЕДСТОЯЩЕЙ
ПРОЦЕДУРЫ
3. УБЕДИТЬСЯ
В НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ НА
ПРЕДСТОЯЩУЮ ПРОЦЕДУРУ
4. УТОЧНИТЬ
У ПАЦИЕНТА ВОПРОС ОБ ОТСУТСТВИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ
РЕАКЦИЙ НА ПРЕДЛАГАЕМЫЙ К ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТ
ПРИ
ОТСУТСТВИИ
ТАКОВОГО,
УТОЧНИТЬ
ДАЛЬНЕЙШИЕ
ДЕЙСТВИЯ У
ВРАЧА
5. ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ПОДОГРЕТЬ НА ВОДЯНОЙ БАНЕ ДО Т 38 С
(ПРИ БОЛЕЕ НИЗКОЙ Т ВОЗНИКАЮТ ПОЗЫВЫ НА ДЕФЕКАЦИЮ И ПРЕПАРАТ
НЕ УСПЕВАЕТ ВСОСАТЬСЯ).
6. НАДЕТЬ
ФАРТУК
7. НАДЕТЬ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
8. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ ЛЕЧЬ НА ЛЕВЫЙ БОК, С СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ
И СЛЕГКА ПОДТЯНУТЫМИ К ЖИВОТУ НОГАМИ
9. ПОДЛОЖИТЬ
ПОД БЕДРА И ЯГОДИЦЫ ПАЦИЕНТА ПЕЛЕНКУ
ЕСЛИ
ПОЛОЖЕНИЕ НА
БОКУ
ПРОТИВОПОКАЗАНО, ОН МОЖЕТ
НАХОДИТЬСЯ В
ПОЛОЖЕНИИ
ЛЕЖА НА СПИНЕ
36
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
10. НАБРАТЬ
ПРЕПАРАТ
В ГРУШЕВИДНЫЙ БАЛЛОН ТЕПЛЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
(КОЛИЧЕСТВО ОПРЕДЕЛЯЕТ ВРАЧ)
11. ЗАКРУГЛЕННЫЙ
КОНЕЦ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ СМАЗАТЬ ВАЗЕЛИНОМ
НА ПРОТЯЖЕНИИ 30 СМ
12. ЗАКРУГЛЕННЫЙ КОНЕЦ
КАК «ПИСЧЕЕ ПЕРО », А
13. РАЗДВИНУТЬ
ЯГОДИЦЫ
ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ ВЗЯТЬ В ПРАВУЮ РУКУ
СВОБОДНЫЙ КОНЕЦ ЗАЖАТЬ 4 И 5 ПАЛЬЦАМИ
1–2
ПАЛЬЦАМИ ЛЕВОЙ РУКИ
14. ПРАВОЙ
РУКОЙ ВВЕСТИ ГАЗООТВОДНУЮ ТРУБКУ В ПРЯМУЮ КИШКУ
НА ГЛУБИНУ 15 – 30 СМ: ПЕРВЫЕ 3 – 4 СМ ПО НАПРАВЛЕНИЮ К ПУПКУ,
А ОСТАЛЬНЫЕ – ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОЗВОНОЧНИКА, ТАК, ЧТОБЫ
НАРУЖНЫЙ КОНЕЦ ВЫСТУПАЛ НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 10 СМ
15. ПРИСОЕДИНИТЬ
К ТРУБКЕ РЕЗИНОВЫЙ БАЛЛОНЧИК ИЛИ 20 –
ГРАММОВЫЙ ШПРИЦ (БЕЗ ИГЛЫ) С ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
16. МЕДЛЕННО
ВВЕСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
НЕБОЛЬШИМ ДАВЛЕНИЕМ
РАСТВОР МАЛЫМИ ПОРЦИЯМИ ПОД
17. НЕ
РАЗЖИМАЯ ГРУШЕВИДНЫЙ БАЛЛОН, ОТСОЕДИНИТЬ ЕГО ОТ
ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
18. ПОМЕСТИТЬ
ГРУШЕВИДНЫЙ БАЛЛОН В ЛОТОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО
МАТЕРИАЛА И ИНСТРУМЕНТАРИЯ
19. ИЗВЛЕЧЬ
ГАЗООТВОДНУЮ ТРУБКУ
20. ПОМЕСТИТЬ
ГАЗООТВОДНУЮ ТРУБКУ В ЛОТОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО
МАТЕРИАЛА И ИНСТРУМЕНТАРИЯ
I I I. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
21. ВЫТЕРЕТЬ
ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ КОЖУ В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО
ОТВЕРСТИЯ
22. СБРОСИТЬ
23. СНЯТЬ
БУМАГУ В ЛОТОК
ФАРТУК И ПЕРЧАТКИ
24. ПОМЕСТИТЬ
ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
25. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ, ИСПОЛЬЗУЯ
26. ОСУШИТЬ
МЫЛО ИЛИ КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК
РУКИ
27. СДЕЛАТЬ
ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О ВЫПОЛНЕНИИ
ПРОЦЕДУРЫ
ПОСЛЕ
ПРОЦЕДУРЫ
ПАЦИЕНТУ НЕОБХОДИМО ЛЕЖАТЬ НЕ
МЕНЕЕ 1 ЧАСА.
У ЖЕНЩИН В
НАПРАВЛЕНИИ
СПЕРЕДИ НАЗАД
37
АЛГОРИТМ
ТРАНСПОРТИРОВКИ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
ВНУТРИ
ЛПУ НА
КАТАЛКЕ
(НОСИЛКАХ
СПОСОБ
)
ТРАНСПОРТИРОВКИ ОПРЕДЕЛЯЕТ ВРАЧ!
ВЫПОЛНЕНИЕ ТРАНСПОРТИРОВКИ:
 НА КАТАЛКЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ НЕ МЕНЕЕ 2 – МЯ МЕДИЦИНСКИМИ
 НА НОСИЛКАХ - НЕ МЕНЕЕ 4 – МЯ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ.
РАБОТНИКАМИ;
I. ПОДГОТОВКА К ТРАНСПОРТИРОВКЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А). НОСИЛКИ (ИЛИ КАТАЛКУ)
Б). ОДЕЯЛО
В). ПОДУШКУ
Г). ПРОСТЫНЮ
Д). КЛЕЕНКУ С ПЕЛЕНКОЙ (ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ)
Е). ИСТОРИЮ БОЛЕЗНИ ПАЦИЕНТА
2. СООБЩИТЬ
БОЛЬНОЙ:
ОПРЕДЕЛИТЬ ИХ
ГОТОВНОСТЬ К
ТРАНСПОРТИРОВКЕ
В ОТДЕЛЕНИЕ, В КОТОРОЕ БУДЕТ ТРАНСПОРТИРОВАТЬСЯ
А).ФАКТ ТРАНСПОРТИРОВКИ
Б).ДАННЫЕ О СОСТОЯНИИ ПАЦИЕНТА
В).УТОЧНИТЬ НОМЕР ПАЛАТЫ, В КОТОРУЮ ПЕРЕВОДИТСЯ ПАЦИЕНТ
3. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
4. ОБЪЯСНИТЬ
ПАЦИЕНТУ
ПАЦИЕНТУ ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ
5. ПОСТЕЛИТЬ НА
ПЕЛЕНКОЙ (ПРИ
КАТАЛКУ ПРОСТЫНЮ, ПОЛОЖИТЬ ПОДУШКУ, КЛЕЕНКУ С
НЕОБХОДИМОСТИ)
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ БЕЗ
СОЗНАНИЯ –
ИНФОРМАЦИЯ
ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ
ДОВЕРЕННОМУ
ЛИЦУ ПАЦИЕНТА
II. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА НА КАТАЛКУ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
6. ПОСТАВИТЬ
ТРЕМЯ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ.
КАТАЛКУ НОЖНОЙ ЧАСТЬЮ ПОД УГЛОМ К ИЗГОЛОВЬЮ
КРОВАТИ
7. ПРИПОДНЯТЬ
ПАЦИЕНТА:
А)
1 – ЫЙ МЕД. РАБОТНИК ПОДВОДИТ РУКИ ПОД ГОЛОВУ И ЛОПАТКИ
Б)
В)
ПАЦИЕНТА
2 – ОЙ – ПОД ТАЗ И ВЕРХНЮЮ ЧАСТЬ БЕДЕР
3 – ИЙ – ПОД СЕРЕДИНУ БЕДЕР И ГОЛЕНИ
8. ОДНОВРЕМЕННО
ПОДНЯТЬ ПАЦИЕНТА, ПОВОРАЧИВАЯСЬ ВМЕСТЕ С НИМ
В СТОРОНУ КАТАЛКИ
9. УЛОЖИТЬ
10. ПОЛОЖИТЬ
11. УКРЫТЬ
ПАЦИЕНТА НА КАТАЛКУ
РУКИ ПАЦИЕНТА ЕМУ НА ГРУДЬ ИЛИ ЖИВОТ
ПАЦИЕНТА ОДЕЯЛОМ
ИЛИ ДРУГИМ
СПОСОБОМ, БОЛЕЕ
УДОБНЫМ В
КОНКРЕТНОЙ
СИТУАЦИИ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
ИЛИ ПАЦИЕНТА В
БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ
СОСТОЯНИИ
НАДЕЖНО
ФИКСИРУЮТ
СПЕЦИАЛЬНЫМИ
РЕМНЯМИ ИЛИ
ПОРУЧНЯМИ. ПРИ ИХ
ОТСУТСТВИИ –
ПРИДЕРЖИВАЕТ
ПЕРСОНАЛ.
38
III. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТИРОВКИ НА:
12.
КАТАЛКЕ
А).ВСТАТЬ
:
У КАТАЛКИ:
 1 - ЫЙ МЕД. РАБОТНИК
– СПЕРЕДИ КАТАЛКИ,

ЛИЦОМ ПО ХОДУ
ПЕРЕДВИЖЕНИЯ
2 – ОЙ – СЗАДИ, ЛИЦОМ
К ПАЦИЕНТУ
Б).ОСУЩЕСТВИТЬ
ТРАНСПОРТИРОВКУ
14. НЕПРЕРЫВНО
13.
А).ВСТАТЬ


НОСИЛКАХ
:
У НОСИЛОК:
ДВА МЕД. РАБОТНИКА – СПЕРЕДИ, ЛИЦОМ ПО
ХОДУ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ
ДВА – СЗАДИ, ЛИЦОМ К ПАЦИЕНТУ
Б).ОСУЩЕСТВИТЬ
ТРАНСПОРТИРОВКУ:
ВНИЗ ПО ЛЕСТНИЦЕ
– НОЖНЫМ КОНЦОМ
НОСИЛОК ВПЕРЕД В
ГОРИЗОНТАЛЬНОМ
ПОЛОЖЕНИИ
ВВЕРХ ПО ЛЕСТНИЦЕ
– ГОЛОВНЫМ КОНЦОМ
НОСИЛОК ВПЕРЕД В
ГОРИЗОНТАЛЬНОМ
ПОЛОЖЕНИИ
НАБЛЮДАТЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА
15. СЛЕДИТЬ, ЧТОБЫ
(НОСИЛОК)
ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ РУКИ ПАЦИЕНТА НЕ СВИСАЛИ С КАТАЛКИ
I V. ОКОНЧАНИЕ ТРАНСПОРТИРОВКИ
16. ПОСТАВИТЬ
17. СНЯТЬ
КАТАЛКУ ТАК, КАК ПОЗВОЛЯЕТ ПЛОЩАДЬ ПАЛАТЫ
С КРОВАТИ ОДЕЯЛО
18. РАСКРЫТЬ
ПАЦИЕНТА И ДОСТУПНЫМ СПОСОБОМ ПЕРЕЛОЖИТЬ ЕГО НА
КРОВАТЬ
19. УКРЫТЬ
ПАЦИЕНТА ; УБЕДИТЬСЯ, ЧТО ОН ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ КОМФОРТНО
20. ПЕРЕДАТЬ
МЕДСЕСТРЕ
ПЕРЕДВИЖЕНИЕ
ПЕРСОНАЛА –
НЕ В НОГУ, А
КОРОТКИМИ
ШАГАМИ,
СЛЕГКА
СГИБАЯ НОГИ
В КОЛЕНЯХ,
УДЕРЖИВАЯ
НОСИЛКИ НА
ОДНОМ
УРОВНЕ
ПАЦИЕНТА И ЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ ПАЛАТНОЙ
39
АЛГОРИТМ
СМЕНЫ
ПОСТЕЛЬНОГО
О
 СМЕНА
С О Б Е Н Н О С Т И
БЕЛЬЯ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ
В Ы П О Л Н Е Н И Я
М Е Т О Д И К И
:
БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТУ ДОЛЖНА ПРОВОДИТСЯ:
ПО МЕРЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ, НО НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В 7 ДНЕЙ;
НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ПОДЛЕЖИТ СМЕНЕ БЕЛЬЕ, ЗАГРЯЗНЕННОЕ ВЫДЕЛЕНИЯМИ БОЛЬНОГО;
РОДИЛЬНИЦАМ – 1 РАЗ В 3 ДНЯ; ПОЛОТЕНЕЦ – ЕЖЕДНЕВНО; ПОДКЛАДНЫХ САЛФЕТОК – ПО
НЕОБХОДИМОСТИ;
- ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ СМЕНА БЕЛЬЯ – ПЕРЕД ВОЗВРАЩЕНИЕМ ПАЦИЕНТА В ПАЛАТУ ПОСЛЕ
ОПЕРАЦИИ;
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НЕ МОЖЕТ САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЗМЕНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ,
НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНЯТЬ ПРОЦЕДУРУ С 1 – 2 ПОМОЩНИКАМИ (ВТОРОЙ М / С, МЛАДШИМ
МЕДПЕРСОНАЛОМ, РОДСТВЕННИКАМИ ПАЦИЕНТА)
ИСПОЛЬЗОВАННОЕ БЕЛЬЕ Н Е В С Т Р Я Х И В А Т Ь ! АККУРАТНО СКЛАДЫВАТЬ ЕГО, ЗАКРУЧИВАЯ
ИЛИ СОБИРАЯ КОНВЕРТОМ (ОТ ПЕРИФЕРИИ К ЦЕНТРУ)
В ХОДЕ ПРОЦЕДУРЫ КОНТРОЛИРОВАТЬ СОСТОЯНИЕ ИМЕЮЩИХСЯ ДРЕНАЖНЫХ ТРУБОК,
КАТЕТЕРОВ, ПОВЯЗОК
ПО МЕРЕ ЗАМЕНЫ СРАЗУ ПОМЕЩАТЬ ГРЯЗНОЕ БЕЛЬЕ В НЕПРОМОКАЕМЫЙ МЕШОК ДЛЯ
ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
РАЗБИРАТЬ ГРЯЗНОЕ БЕЛЬЕ В ПАЛАТЕ К А Т Е Г О Р И Ч Е С К И
ЗАПРЕЩЕНО!
-





I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРУ
Б).АСЕПТИЧЕСКИЙ РАСТВОР ИЛИ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК – 2
В).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
Г).КОМПЛЕКТ ЧИСТОГО БЕЛЬЯ
Д).НЕПРОМОКАЕМЫЙ МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
Е).ПЕЛЕНКУ
Ж).ВЕТОШЬ – 1 ШТ.
РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
2. ОБЪЯСНИТЬ
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ ПАЦИЕНТУ (ЕСЛИ ОН В СОЗНАНИИ), ПОЛУЧИТЬ
ЕГО СОГЛАСИЕ
3. ОБРАБОТАТЬ
4. НАДЕТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ПЕРЧАТКИ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
5. ОПУСТИТЬ
6. ОЦЕНИТЬ
ПОРУЧНИ
СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА
7. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
8. СНЯТЬ
9. УБРАТЬ
НА КРОВАТИ НЕТ ЛИЧНЫХ ВЕЩЕЙ БОЛЬНОГО
ПОДОДЕЯЛЬНИК
ОДЕЯЛО
10. НАКРЫТЬ
ПАЦИЕНТА ПОДОДЕЯЛЬНИКОМ НА ВРЕМЯ СМЕНЫ БЕЛЬЯ
40
11. ПОВЕРНУТЬ
ПАЦИЕНТА НА БОК ПО НАПРАВЛЕНИЮ К СЕБЕ
12. СКАТАТЬ
ВАЛИКОМ ГРЯЗНУЮ ПРОСТЫНЮ И ПОДЛОЖИТЬ ЭТОТ ВАЛИК ПОД
СПИНУ ПАЦИЕНТУ
13. ПОЛОЖИТЬ
ВДОЛЬ КРОВАТИ НА СВОБОДНУЮ СТОРОНУ ПОСТЕЛИ
СЛОЖЕННУЮ ВДВОЕ ЧИСТУЮ ПРОСТЫНЮ
14. ЗАПРАВИТЬ
ЕСЛИ БЕЛЬЕ
СИЛЬНО
ЗАГРЯЗНЕНО,
ПОЛОЖИТЬ НА
ВАЛИК
ПЕЛЕНКУ
ЕЕ ПОД МАТРАС С ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ ОТ БОЛЬНОГО
СТОРОНЫ
15. ПОМОЧЬ
БОЛЬНОМУ ПЕРЕКАТИТЬСЯ ЧЕРЕЗ ВАЛИК НА ЧИСТУЮ ПРОСТЫНЮ
16. АККУРАТНО
СКАТАТЬ ГРЯЗНУЮ ПРОСТЫНЮ
17. ПОМЕСТИТЬ
ЕЕ В МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
18. РАСПРАВИТЬ
19. ЗАПРАВИТЬ
(НЕ
ВСТРЯХИВАТЬ!)
ЧИСТУЮ ПРОСТЫНЮ НА ДРУГОЙ ПОЛОВИНЕ КРОВАТИ
ЕЕ ПОД МАТРАС
20. АККУРАТНО
ВЫНУТЬ ПОДУШКУ ИЗ – ПОД ГОЛОВЫ ПАЦИЕНТА
21. СМЕНИТЬ
НАВОЛОЧКУ
22. ГРЯЗНУЮ
НАВОЛОЧКУ ПОМЕСТИТЬ В МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО
БЕЛЬЯ
23. ПОДЛОЖИТЬ
24. НАДЕТЬ
ПОДУШКУ ПОД ГОЛОВУ ПАЦИЕНТА
ЧИСТЫЙ ПОДОДЕЯЛЬНИК
25. АККУРАТНО
СВЕРНУТЬ ГРЯЗНЫЙ ПОДОДЕЯЛЬНИК, КОТОРЫМ БЫЛ УКРЫТ
ПАЦИЕНТ
26. ПОМЕСТИТЬ
27. НАКРЫТЬ
ЕГО В МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
ПАЦИЕНТА ОДЕЯЛОМ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
28. УДОБНО
29. ПОДНЯТЬ
РАСПОЛОЖИТЬ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ
БОКОВЫЕ ПОРУЧНИ КРОВАТИ
30. ПРОТЕРЕТЬ
31. СНЯТЬ
СТУЛ, ТУМБОЧКУ И ДРУГИЕ ПОВЕРХНОСТИ ВЛАЖНОЙ
ВЕТОШЬЮ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
32. ОБРАБОТАТЬ
33. СДЕЛАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ АНТИСЕПТИКА. ОСУШИТЬ РУКИ
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕННОЙ ПРОЦЕДУРЕ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ.
41
АЛГОРИТМ
СМЕНЫ НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ И ОДЕЖДЫ
О
 СМЕНА
С О Б Е Н Н О С Т И
В Ы П О Л Н Е Н И Я
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ
М Е Т О Д И К И
:
НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТУ ДОЛЖНА ПРОВОДИТСЯ:



ПО МЕРЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ, НО НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В 7 ДНЕЙ;
НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ПОДЛЕЖИТ СМЕНЕ БЕЛЬЕ, ЗАГРЯЗНЕННОЕ ВЫДЕЛЕНИЯМИ БОЛЬНОГО;
РОДИЛЬНИЦАМ – ЕЖЕДНЕВНО; ПОЛОТЕНЕЦ – ЕЖЕДНЕВНО; ПОДКЛАДНЫХ САЛФЕТОК – ПО
НЕОБХОДИМОСТИ;
 ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ СМЕНА БЕЛЬЯ – ПЕРЕД ВОЗВРАЩЕНИЕМ ПАЦИЕНТА В ПАЛАТУ ПОСЛЕ
ОПЕРАЦИИ;
МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОМОЩНИК (ВТОРАЯ М / С, МЛАДШИЙ МЕДПЕРСОНАЛ, РОДСТВЕННИК);

 ОБЕСПЕЧИТЬ БЕЗОПАСНОСТЬ ПАЦИЕНТА (СТРАХОВКА ОТ ПАДЕНИЯ);
 ПООЩРЯТЬ ПАЦИЕНТА К АКТИВНОМУ УЧАСТИЮ В ПРОЦЕДУРЕ, РАЗГОВОРУ (ПОДДЕРЖАНИЕ
ЛИЧНОГО ДОСТОИНСТВА, ВОСПОЛНЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В ОБЩЕНИИ);
 ПРИ СМЕНЕ БЕЛЬЯ НЕ ОБНАЖАТЬ БОЛЬНОГО: ПРИКРЫВАТЬ ЕГО ПРОСТЫНЕЙ;
 В ХОДЕ ПРОЦЕДУРЫ КОНТРОЛИРОВАТЬ СОСТОЯНИЕ ИМЕЮЩИХСЯ ДРЕНАЖНЫХ ТРУБОК,
КАТЕТЕРОВ, ПОВЯЗОК;
 ИСПОЛЬЗОВАННОЕ БЕЛЬЕ Н Е В С Т Р Я Х И В А Т Ь ! АККУРАТНО СКЛАДЫВАТЬ ЕГО, ЗАКРУЧИВАЯ
ИЛИ СОБИРАЯ КОНВЕРТОМ (ОТ ПЕРИФЕРИИ К ЦЕНТРУ);
 ПО МЕРЕ ЗАМЕНЫ СРАЗУ ПОМЕЩАТЬ ГРЯЗНОЕ БЕЛЬЕ В НЕПРОМОКАЕМЫЙ МЕШОК ДЛЯ
ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ;
 РАЗБИРАТЬ ГРЯЗНОЕ БЕЛЬЕ В ПАЛАТЕ К А Т Е Г О Р И Ч Е С К И З А П Р Е Щ Е Н О !
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРУ
Б).АСЕПТИЧЕСКИЙ РАСТВОР ИЛИ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК – 2
В).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
Г).КОМПЛЕКТ ЧИСТОГО НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ И ОДЕЖДЫ
Д).НЕПРОМОКАЕМЫЙ МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
Е).ПЕЛЕНКУ
Ж).ВЕТОШЬ – 1 ШТ.
РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
2. ОБЪЯСНИТЬ
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ ПАЦИЕНТУ (ЕСЛИ ОН В СОЗНАНИИ), ПОЛУЧИТЬ
ЕГО СОГЛАСИЕ
3. ОБРАБОТАТЬ
4. НАДЕТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ПЕРЧАТКИ
42
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
5. ОПУСТИТЬ
6. ОЦЕНИТЬ
ПОРУЧНИ
СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА
7. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ СЕСТЬ НА КРАЙ
8. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ СНЯТЬ РУБАШКУ (ПЛАТЬЕ)
9. ПОМЕСТИТЬ
ЕЕ
КРОВАТИ
В МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
10. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ СНЯТЬ НИЖНЮЮ РУБАШКУ (МАЙКУ,
БЮСТГАЛЬТЕР)
11. ПОМЕСТИТЬ
12. УКРЫТЬ
ЕЕ
В МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
ПАЦИЕНТА ПРОСТЫНЕЙ
13. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ НАДЕТЬ ЧИСТУЮ РУБАШКУ СНАЧАЛА НА
ПОВРЕЖДЕННУЮ КОНЕЧНОСТЬ. ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВЛИВАНИИ
ПОСТУПИТЬ С ФЛАКОНОМ, КАК В ПОЯСНЕНИИ К ПУНКТУ 8
14. ПОМОЧЬ
ЕСЛИ ОДНА РУКА
ПОВРЕЖДЕНА ИЛИ
ПРОВОДИТСЯ
ИНФУЗИЯ, НАДО
НАЧАТЬ С ДРУГОЙ
РУКИ. ОСТОРОЖНО
ПРОНОСИТЬ РУКАВ
НАД
ПОВРЕЖДЕННОЙ
РУКОЙ (ИГЛОЙ,
КАТЕТЕРОМ). ПРИ
ВНУТРИВЕННОМ
ВЛИВАНИИ ФЛАКОН
С РАСТВОРОМ
СНИМАЕТСЯ СО
ШТАТИВА И
ПРОНОСИТСЯ ЧЕРЕЗ
РУКАВ.
ПАЦИЕНТУ СНЯТЬ НОСКИ
15. ПОМЕСТИТЬ
16. ПОМОЧЬ
ИХ
В МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
ПАЦИЕНТУ ЛЕЧЬ В ПОСТЕЛЬ
17. ПОПРАВИТЬ
18. ПОМОЧЬ
ПРОСТЫНЮ
ПАЦИЕНТУ СНЯТЬ БРЮКИ, НИЖНЕЕ БЕЛЬЕ
19. ПОМЕСТИТЬ
20. ПОМОЧЬ
ИХ
В МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
ПАЦИЕНТУ НАДЕТЬ ЧИСТОЕ БЕЛЬЕ, НОСКИ И БРЮКИ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
21. УДОБНО
РАСПОЛОЖИТЬ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ
22. НАКРЫТЬ
ОДЕЯЛОМ
23. ПОДНЯТЬ
БОКОВЫЕ ПОРУЧНИ КРОВАТИ
24. ПРОТЕРЕТЬ
25. СНЯТЬ
(ПРИ
НЕОБХОДИМОСТИ)
СТУЛ, ТУМБОЧКУ И ДРУГИЕ ПОВЕРХНОСТИ ВЛАЖНОЙ
ВЕТОШЬЮ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
26. ОБРАБОТАТЬ
27. СДЕЛАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ АНТИСЕПТИКА. ОСУШИТЬ РУКИ
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕННОЙ ПРОЦЕДУРЕ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ.
43
УХОДА
ЗА
КОЖЕЙ
АЛГОРИТМ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
ПАЦИЕНТА
УХОД
ЗА КОЖЕЙ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ВСЕГДА СОПРОВОЖДАЕТСЯ УХОДОМ ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА,
ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ СОГЛАСНО СООТВЕТСТВУЮЩИМ
АЛГОРИТМАМ.
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).МЫЛО ИЛИ КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК – 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
Б).МОЮЩИЙ РАСТВОР ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОЖИ БОЛЬНОГО (МЫЛЬНЫЙ ИЛИ
РАСТВОР УКСУСА: 1 – 2 СТ. ЛОЖКИ НА 0,5 Л ВОДЫ)
В).ЕМКОСТЬ С ВОДОЙ ТО 37О С
Г).ФАРТУК НЕПРОМОКАЕМЫЙ ОДНОРАЗОВЫЙ
Д).ОДНОРАЗОВЫЕ САЛФЕТКИ ИЗ НЕТКАННОГО МАТЕРИАЛА – НЕ МЕНЕЕ 15 ШТ.
Е).ПОЛОТЕНЦА – 5 ШТ.
Ж).ПРОСТЫНЮ – 1 ШТ.
З).КЛЕЕНКУ ПОДКЛАДНУЮ – 1 ШТ.
И).ПЕЛЕНКУ – 1 ШТ.
К).КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ – 1 ШТ.
Л).УВЛАЖНЯЮЩИЙ КРЕМ
М).МЫЛО 25 Г (ИЛИ ЖИДКОЕ)
Н).ЧИСТОЕ НАТЕЛЬНОЕ БЕЛЬЕ
2. ЗАКРЫТЬ
ОКНА
3. ОБЕСПЕЧИТЬ
4. ОБЪЯСНИТЬ
5. ВЫМЫТЬ
ПАЦИЕНТУ УСЛОВИЯ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
ПАЦИЕНТУ ХОД И ЦЕЛЬ ПРОЦЕДУРЫ
И ОСУШИТЬ РУКИ
6. НАДЕТЬ
ОДНОРАЗОВЫЙ ФАРТУК
7. РАЗДЕТЬ
ПАЦИЕНТА ДО ПОЯСА
8. НАКРЫТЬ
ЕСЛИ БОЛЬНОЙ
БЕЗ СОЗНАНИЯ,
ДАТЬ
РАЗЪЯСНЕНИЯ ЕГО
ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ
(РОДСТВЕННИКАМ)
ОГОЛЕННУЮ ЧАСТЬ ТУЛОВИЩА ПРОСТЫНЕЙ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
9. В
МОЮЩЕМ РАСТВОРЕ ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОЖИ ПАЦИЕНТА СМОЧИТЬ ОДНОРАЗОВУЮ
САЛФЕТКУ
10. ПРОТЕРЕТЬ
ВЕКИ
ЛОБ
КОЖУ ГОЛОВЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ:
ЩЕКИ
НОС
УШИ
ОБЛАСТЬ ВОКРУГ РТА
ПОДБОРОДОК
11. ПОЛОТЕНЦЕМ
ОБЕРНУТЬ КИСТЬ СВОЕЙ РУКИ
ЛИЦО И ШЕЮ ПАЦИЕНТА
ШЕЮ
И ЛАДОННОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ВЫТЕРЕТЬ
12. ПОЛОЖИТЬ
ЧИСТОЕ ПОЛОТЕНЦЕ С ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ ОТ МЕДРАБОТНИКА СТОРОНЫ
ПАЦИЕНТУ НА ГРУДЬ И ПОД РУКУ
13. ВЗЯТЬ
ЧИСТУЮ САЛФЕТКУ, СМОЧИТЬ ЕЕ В МОЮЩЕМ РАСТВОРЕ
44
14. ВЫМЫТЬ
ЕЮ РУКУ ПАЦИЕНТА С ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ ОТ
МЕДРАБОТНИКА СТОРОНЫ. МЫТЬЕ НАЧИНАТЬ С ПАЛЬЦЕВ КИСТИ,
ПОДДЕРЖИВАЯ ЕЕ СНИЗУ СВОЕЙ РУКОЙ. ЗАТЕМ ВЫМЫТЬ РУКУ ВЫШЕ, ДО
ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЫ И ВЫТЕРЕТЬ НАСУХО
15. ТО
ЖЕ ПОВТОРИТЬ С ДРУГОЙ РУКОЙ
16. СКАТАТЬ
ПРОСТЫНЬ, ЛЕЖАЩУЮ НА ГРУДИ ПАЦИЕНТА
17. ПРОТЕРЕТЬ
ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ, СМОЧЕННОЙ МОЮЩИМ РАСТВОРОМ,
ГРУДЬ И ЖИВОТ СВЕРХУ ВНИЗ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ
18. ВЫТЕРЕТЬ
НАСУХО ГРУДЬ И ЖИВОТ
19. НАКРЫТЬ
СУХОЙ ПРОСТЫНЕЙ
20. ПОВЕРНУТЬ
ПАЦИЕНТА ПООЧЕРЕДНО НА ЛЕВЫЙ И ПРАВЫЙ БОК,
ОБТЕРЕТЬ И ПРОСУШИТЬ КОЖУ СПИНЫ
21. ОБНАЖИТЬ
НИЖНЮЮ ЧАСТЬ ТУЛОВИЩА.
22. С
ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ ОТ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА СТОРОНЫ
ПОДЛОЖИТЬ ПОД НОГУ ПАЦИЕНТА ОДИН КОНЕЦ ПОЛОТЕНЦА, А ДРУГИМ
КОНЦОМ НАКРЫТЬ ВТОРУЮ ЕГО НОГУ И ОБЛАСТЬ ГЕНИТАЛИЙ
23. НАЧИНАТЬ
МЫТЬЕ НОГИ С ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ ОТ МЕДИЦИНСКОГО
РАБОТНИКА СТОРОНЫ, ПРОДВИГАЯ САЛФЕТКУ ОТ ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО
СУСТАВА ВВЕРХ
24. ПЕРЕЙТИ
К МЫТЬЮ НОГИ ОТ КОЛЕНА ВНИЗ, К ЛОДЫЖКЕ. ВЫМЫТЬ
СТОПУ И МЕЖПАЛЬЦЕВЫЕ ПРОМЕЖУТКИ.
25. ЗАМЕНИТЬ
САЛФЕТКУ
26. ВЫТЕРЕТЬ
НАСУХО НОГУ ОТ БЕДРА ДО ЛОДЫЖКИ
27. ПОВТОРИТЬ
ТЕ ЖЕ МАНИПУЛЯЦИИ НА ДРУГОЙ СТОРОНЕ
III. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
28. НАДЕТЬ
НА ПАЦИЕНТА ЧИСТОЕ НАТЕЛЬНОЕ БЕЛЬЕ
29. ПРИДАТЬ
ПАЦИЕНТУ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ
30. НАКРЫТЬ
ПАЦИЕНТА ОДЕЯЛОМ
31. ПОМЕСТИТЬ
32. СНЯТЬ
ИСПОЛЬЗОВАННОЕ БЕЛЬЕ В НЕПРОМОКАЕМЫЙ МЕШОК
ФАРТУК, УБРАТЬ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
33. ВЫМЫТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ АНТИСЕПТИКА. ОСУШИТЬ РУКИ
34. СДЕЛАТЬ
ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О ВЫПОЛНЕННОЙ ПРОЦЕДУРЕ
45
УХОДА
(
В
ЗА
ТОМ
АЛГОРИТМ
ПОЛОСТЬЮ
РТА
ПАЦИЕНТА
ЧИСЛЕ
В
УСЛОВИЯХ
ИНТЕНСИВНОЙ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
ОТДЕЛЕНИЯ
ТЕРАПИИ)
РЕАНИМАЦИИ
И
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ЛОТОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА
Б).ЗАЖИМ (ИЛИ ПИНЦЕТ) – 1 ШТ.
В).ЧИСТОЕ ПОЛОТЕНЦЕ
Г).ТАМПОНЫ ДЛЯ ОБРАБОТКИ ПОЛОСТИ РТА – НЕ МЕНЕЕ 10 ШТ.
Д).СТЕРИЛЬНЫЕ САЛФЕТКИ – 5 ШТ.
Е).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРУ
Ж).АНТИСЕПТИК (ИЛИ МЫЛО) ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК МЕДПЕРСОНАЛА – 1
З).АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ ПОЛОСТИ РТА ПАЦИЕНТА: 200 МЛ 2 %
РАЗОВУЮ ДОЗУ
РАСТВОРА НАТРИЯ
ГИДРОКАРБОНАТА ИЛИ СЛАБОГО РАСТВОРА МАРГАНЦЕВОКИСЛОГО КАЛИЯ
И).СТЕРИЛЬНЫЙ ГЛИЦЕРИН – 1 РАЗОВУЮ ДОЗУ (5 МЛ)
К).ВАЗЕЛИН – 5 Г
Л).МЯГКУЮ ЗУБНУЮ ЩЕТКУ ДЛЯ ЧИСТКИ ЗУБОВ (БЕЗ ПАСТЫ)
2. ОБЪЯСНИТЬ
ПАЦИЕНТУ ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ (ЕСЛИ ОН В СОЗНАНИИ)
3. РАСПОЛОЖИТЬ
А).НА
ПАЦИЕНТА В ОДНОМ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПОЛОЖЕНИЙ:
СПИНЕ ПОД УГЛОМ БОЛЕЕ
Б).ЛЕЖА
НА БОКУ
В).ЛЕЖА
НА ЖИВОТЕ
4. ВЫМЫТЬ
5. НАДЕТЬ
(НА
45 О (Т. Е.
СПИНЕ), ПОВЕРНУВ ГОЛОВУ НАБОК
И ОСУШИТЬ РУКИ
ПЕРЧАТКИ
6. ОБЕРНУТЬ
ПОЛУЛЕЖА, ЕСЛИ НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ)
ПОЛОТЕНЦЕ ВОКРУГ ШЕИ ПАЦИЕНТА
46
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
7. ЗУБНУЮ
РАСТВОРЕ
ЩЕТКУ СМОЧИТЬ В ПРИГОТОВЛЕННОМ АНТИСЕПТИЧЕСКОМ
ДЛЯ ОБРАБОТКИ ПОЛОСТИ РТА
8. ПРОИЗВЕСТИ
ЧИСТКУ ЗУБОВ, НАЧИНАЯ С ЗАДНИХ ЗУБОВ,
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО ОЧИЩАЯ ВНУТРЕННЮЮ, ВЕРХНЮЮ И НАРУЖНУЮ
ПОВЕРХНОСТИ ЗУБОВ, ВЫПОЛНЯЯ ДВИЖЕНИЯ ВВЕРХ – ВНИЗ В
НАПРАВЛЕНИИ ОТ ЗАДНИХ К ПЕРЕДНИМ ЗУБАМ.
ПОВТОРИТЬ ТЕ ЖЕ ДЕЙСТВИЯ С ДРУГОЙ СТОРОНЫ РТА.
ПРОЦЕДУРА ПОВТОРЯЕТСЯ НЕ МЕНЕЕ 2 – Х РАЗ.
9. СУХИМИ
ТАМПОНАМИ ПРОМОКНУТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ ПАЦИЕНТА
ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ОСТАТКОВ ЖИДКОСТИ И ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ПОЛОСТИ
РТА.
10. ПОПРОСИТЬ
БОЛЬНОГО ВЫСУНУТЬ ЯЗЫК
11. САЛФЕТКОЙ, СМОЧЕННОЙ
В АНТИСЕПТИЧЕСКОМ РАСТВОРЕ ДЛЯ
ОБРАБОТКИ ПОЛОСТИ РТА, ПРОТЕРЕТЬ ЯЗЫК, СНИМАЯ НАЛЕТ, В
НАПРАВЛЕНИИ ОТ КОРНЯ ЯЗЫКА К ЕГО КОНЧИКУ. ОТПУСТИТЬ ЯЗЫК.
ПРИ ОТСУТСТВИИ
ЗУБНОЙ ЩЕТКИ
МОЖНО
ИСПОЛЬЗОВАТЬ
МАРЛЕВУЮ
САЛФЕТКУ,
ЗАКРЕПЛЕННУЮ
НА ЗАЖИМЕ ИЛИ
ПИНЦЕТЕ
ЕСЛИ ОН НЕ
МОЖЕТ ЭТОГО
СДЕЛАТЬ, ТО
ОБЕРНУТЬ ЯЗЫК
СТЕРИЛЬНОЙ
МАРЛЕВОЙ
САЛФЕТКОЙ И
ЛЕВОЙ РУКОЙ
ОСТОРОЖНО
ВЫНУТЬ ЕГО ИЗО
РТА.
12. САЛФЕТКОЙ, СМОЧЕННОЙ
В АНТИСЕПТИЧЕСКОМ РАСТВОРЕ ДЛЯ
ОБРАБОТКИ ПОЛОСТИ РТА, ПРОТЕРЕТЬ ВНУТРЕННЮЮ ПОВЕРХНОСТЬ
ЩЕК, ПРОСТРАНСТВО ПОД ЯЗЫКОМ, ДЕСНЫ ПАЦИЕНТА.
13. ПРИ
СУХОСТИ ЯЗЫКА СМАЗАТЬ ЕГО СТЕРИЛЬНЫМ ГЛИЦЕРИНОМ
14. ОБРАБОТАТЬ
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО ВЕРХНЮЮ И НИЖНЮЮ ГУБЫ
ТОНКИМ СЛОЕМ ВАЗЕЛИНА (ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРЕЩИН НА
ГУБАХ).
III. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
15. УБРАТЬ
ПОЛОТЕНЦЕ
16. ПРИДАТЬ
ПАЦИЕНТУ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ.
17. СОБРАТЬ
ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ПО УХОДУ В ЛОТОК ДЛЯ
ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА И ДОСТАВИТЬ В СПЕЦИАЛЬНУЮ
КОМНАТУ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ОБРАБОТКИ
18. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ , ПОМЕСТИТЬ ИХ В КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
19. ВЫМЫТЬ
20. ОСУШИТЬ
21. СДЕЛАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ АНТИСЕПТИКА.
РУКИ
ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О
ВЫПОЛНЕННОЙ ПРОЦЕДУРЕ
ПРИ СУХОСТИ ВО
РТУ ИЛИ ГАЛИТОЗЕ
(НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ)
РОТ СЛЕДУЕТ
ПРОМЫВАТЬ ЧЕРЕЗ
КАЖДЫЕ 2 – 4 ЧАСА
15 – 30 МЛ
СТАНДАРТНОГО
РАСТВОРА ДЛЯ
ПОЛОСКАНИЯ РТА
(1 Л ВОДЫ + 1
ЧАЙНАЯ ЛОЖКА
ПИТЬЕВОЙ СОДЫ + 1
ЧАЙНАЯ ЛОЖКА
СОЛИ + МЯТНАЯ
ВОДА ДЛЯ ЗАПАХА)
47
АЛГОРИТМ
УХОДА
ЗА
ПРОМЕЖНОСТЬЮ
И
НАРУЖНЫМИ
ПОЛОВЫМИ
ОРГАНАМИ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
ПАЦИЕНТА
П
Р О Ц Е Д У Р А
В Ы П О Л Н Я Е Т С Я
Т Я Ж Е Л О Б О Л Ь Н Ы М
П А Ц И Е Н Т А М
Н А Х О Д Я Щ И М С Я
Н А
С Т Р О Г О М
П О С Т Е Л Ь Н О М
И
П О С Т Е Л Ь Н О М
Р Е Ж И М Е .
ПОДМЫВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ 2 РАЗА В СУТКИ, А
 КАЖДОГО АКТА ДЕФЕКАЦИИ - ВСЕМ БОЛЬНЫМ;
 КАЖДОГО МОЧЕИСПУСКАНИЯ – ЖЕНЩИНАМ.
ТАКЖЕ ПОСЛЕ:
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ШИРМУ (ЕСЛИ ПРОЦЕДУРА ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ОБЩЕЙ ПАЛАТЕ)
Б).СУДНО
В).ЗАЖИМ ИЛИ ПИНЦЕТ НЕ СТЕРИЛЬНЫЙ – 1 ШТ.
Г).КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ОТХОДОВ КЛАССА «Б» - 1 ШТ.
Д).АНТИСЕПТИЧЕСКИЙ РАСТВОР ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК – 1 РАЗОВУЮ
ОТСУТСТВИИ – МЫЛО)
Е).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРУ
Ж).КЛЕЕНКУ
З).САЛФЕТКИ МАРЛЕВЫЕ (ТАМПОНЫ) ДО 10 ШТ.
И).ФАРТУК КЛЕЕНЧАТЫЙ
К).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ВОДЫ
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
3. ОТГОРОДИТЬ
4. НАЛИТЬ
ДОЗУ (ПРИ ЕГО
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ.
ПАЦИЕНТА ШИРМОЙ
(ПРИ
В ЕМКОСТЬ ТЕПЛУЮ ВОДУ
НЕОБХОДИМОСТИ)
ТО 35 – 37 О С
5. УЛОЖИТЬ
ПАЦИЕНТА НА СПИНУ, ПО ВОЗМОЖНОСТИ СОГНУТЬ НОГИ В КОЛЕНЯХ И
СЛЕГКА РАЗВЕСТИ В ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ.
6. ПОДЛОЖИТЬ
ПОД ПАЦИЕНТА КЛЕЕНКУ
7. НАДЕТЬ
КЛЕЕНЧАТЫЙ ФАРТУК
8. НАДЕТЬ
ПЕРЧАТКИ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
ВЫПОЛНЕНИЕ
9. ПОДСТАВИТЬ
10. ВСТАТЬ
11. ВЗЯТЬ
ПРОЦЕДУРЫ
ЖЕНЩИНЕ:
ПОД КРЕСТЕЦ ПАЦИЕНТКИ СУДНО
СБОКУ ОТ ПАЦИЕНТКИ
В ОДНУ РУКУ ЕМКОСТЬ С ТЕПЛОЙ ВОДОЙ, В ДРУГУЮ РУКУ – ЗАЖИМ С
МАРЛЕВЫМ ТАМПОНОМ (САЛФЕТКОЙ)
,
48
12. ОРОШАЯ
ВОДОЙ ИЗ ЕМКОСТИ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ, ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО ОБРАБОТАТЬ ПО
НАПРАВЛЕНИЮ К АНАЛЬНОМУ ОТВЕРСТИЮ: ОБЛАСТЬ ЛОБКА
НАРУЖНЫЕ (БОЛЬШИЕ)
ПОЛОВЫЕ ГУБЫ
ПАХОВЫЕ СКЛАДКИ
ПРОМЕЖНОСТЬ
ОБЛАСТЬ АНАЛЬНОГО
ОТВЕРСТИЯ
МЕЖЯГОДИЧНУЮ СКЛАДКУ.
САЛФЕТКИ МЕНЯТЬ ПО МЕРЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ!
13. ПРОСУШИТЬ
МАРЛЕВЫМИ САЛФЕТКАМИ (ТАМПОНАМИ) В ТОЙ ЖЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ
14. МАРЛЕВЫЕ
САЛФЕТКИ, ПО МЕРЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ПОМЕЩАТЬ В КОНТЕЙНЕР ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ
15. ЕСТЕСТВЕННЫЕ
СКЛАДКИ У ТУЧНЫХ ЛЮДЕЙ ОБРАБОТАТЬ ПОСЛЕ ПОДМЫВАНИЯ
ПРИСЫПКОЙ; ПРИ СУХОСТИ КОЖИ – УВЛАЖНЯЮЩИМ КРЕМОМ
ВЫПОЛНЕНИЕ
16. ВСТАТЬ
ПРОЦЕДУРЫ
МУЖЧИНЕ:
СБОКУ ОТ ПАЦИЕНТА
17. СМОЧИТЬ
САЛФЕТКУ ВОДОЙ
18. АККУРАТНО
ОТОДВИНУТЬ ПАЛЬЦАМИ ЛЕВОЙ РУКИ КРАЙНЮЮ ПЛОТЬ, ОБНАЖИВ
ГОЛОВКУ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
19. ОБРАБОТАТЬ:
ГОЛОВКУ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
КОЖУ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
МОШОНКУ
ПАХОВЫЕ СКЛАДКИ
ОБЛАСТЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
МЕЖЯГОДИЧНУЮ СКЛАДКУ.
МЕНЯТЬ САЛФЕТКИ ПО МЕРЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ!
20. ПРОСУШИТЬ
МАРЛЕВЫМИ САЛФЕТКАМИ (ТАМПОНАМИ) В ТОЙ ЖЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ
21. МАРЛЕВЫЕ
САЛФЕТКИ, ПО МЕРЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ПОМЕЩАТЬ В КОНТЕЙНЕР ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ
22. ЕСТЕСТВЕННЫЕ
СКЛАДКИ У ТУЧНЫХ ЛЮДЕЙ ОБРАБОТАТЬ ПОСЛЕ ПОДМЫВАНИЯ
ПРИСЫПКОЙ; ПРИ СУХОСТИ КОЖИ – УВЛАЖНЯЮЩИМ КРЕМОМ
III. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
23. УБРАТЬ
СУДНО, КЛЕЕНКУ
24. ПРИДАТЬ
ПАЦИЕНТУ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ.
25. НАКРЫТЬ
ЕГО (ЕЁ) ПРОСТЫНЕЙ ИЛИ ОДЕЯЛОМ
26. СОБРАТЬ
ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ПО УХОДУ И ДОСТАВИТЬ В СПЕЦИАЛЬНУЮ КОМНАТУ ДЛЯ
ДАЛЬНЕЙШЕЙ ОБРАБОТКИ
27. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ И ПОМЕСТИТЬ ИХ В КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
28. ВЫМЫТЬ
29. ОСУШИТЬ
30. СДЕЛАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ АНТИСЕПТИКА.
РУКИ
ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О ВЫПОЛНЕННОЙ ПРОЦЕДУРЕ
49
УХОДА
ЗА
АЛГОРИТМ
ВОЛОСАМИ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ - 1 ПАРУ
Б).КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
В).МЫЛО
Г).ШАМПУНЬ
Д).ПОЛОТЕНЦА – 2 ШТ.
Е).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ВОДЫ
Ж).ТАЗИК ДЛЯ МЫТЬЯ ВОЛОС
З).ЩЕТКУ ДЛЯ ВОЛОС
И).РАСЧЕСКУ
К).ЗЕРКАЛО
Л).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
М).МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
2. ОБЪЯСНИТЬ
3. ВЫМЫТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
4. ПРИКРЫТЬ
5. СНЯТЬ
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ ПАЦИЕНТУ, ПОЛУЧИТЬ ЕГО СОГЛАСИЕ
ПЛЕЧИ ПАЦИЕНТА ПОЛОТЕНЦЕМ
С ПАЦИЕНТА ОЧКИ; УДАЛИТЬ ИЗ ВОЛОС ШПИЛЬКИ, ЗАКОЛКИ
6. НАДЕТЬ
ПЕРЧАТКИ
7. ПОДСТАВИТЬ
ТАЗИК ПОД ПЛЕЧИ ПАЦИЕНТА.
II. ВЫПОЛНЕНИЕ
8. СМОЧИТЬ
ПРОЦЕДУРЫ:
ВОЛОСЫ, ПОЛИВАЯ ИХ ТЕПЛОЙ ВОДОЙ.
9. НАНЕСТИ
ШАМПУНЬ (МЫЛО) И АККУРАТНО МАССИРОВАТЬ
ВОЛОСЫ И КОЖУ ГОЛОВЫ
10. ПРОМЫТЬ
ЧИСТОЙ ВОДОЙ
11. ВЫТЕРЕТЬ
ПОЛОТЕНЦЕМ
12. МЕДЛЕННО
И ОСТОРОЖНО РАСЧЕСАТЬ ВОЛОСЫ
13. ПРЕДЛОЖИТЬ
ПАЦИЕНТУ ЗЕРКАЛО ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ
III. ОКОНЧАНИЕ
14. ВЫЛИТЬ
15. УБРАТЬ
ПРОЦЕДУРЫ:
ВОДУ И УБРАТЬ ЕМКОСТИ ДЛЯ ВОДЫ
ПОЛОТЕНЦА В МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
16. УДОБНО
17. СНЯТЬ
ПОСЛЕ МЫТЬЯ
ГОЛОВЫ, ОСОБЕННО
ЖЕНЩИНАМ С
ДЛИННЫМИ
ВОЛОСАМИ
СЛЕДУЕТ НАДЕТЬ
НА ГОЛОВУ
СУХОЕ ПОЛОТЕНЦЕ
ИЛИ КОСЫНКУ,
ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ
РАСПОЛОЖИТЬ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
18. ВЫМЫТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
50
АЛГОРИТМ
УХОДА
ЗА
НОГТЯМИ
НА
ПАЛЬЦАХ
I. ПОДГОТОВКА
РУК
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
К ПРОЦЕДУРЕ:
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ - 1 ПАРУ
Б).КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК - 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
В).СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ 70 % 5 МЛ
Г).СТЕРИЛЬНЫЙ ВАТНЫЙ ШАРИК
Д).МЫЛО
Е).ПОЛОТЕНЦЕ
Ж).ЕМКОСТИ ДЛЯ ВОДЫ – 2 ШТ.
З).КЛЕЕНКУ – 2 ШТ.
И).НОЖНИЦЫ (ЩИПЧИКИ)
К).ПИЛОЧКУ ДЛЯ НОГТЕЙ
Л).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
М).МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
2. ОБЪЯСНИТЬ
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ ПАЦИЕНТУ, ПОЛУЧИТЬ ЕГО СОГЛАСИЕ
3. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
4. НАПОЛНИТЬ
ЕМКОСТИ ТЕПЛОЙ ВОДОЙ
5. ПОЛОЖИТЬ
КИСТЯМИ
КЛЕЕНКИ С ДВУХ СТОРОН НА СВОБОДНУЮ ЧАСТЬ КРОВАТИ РЯДОМ С
ПАЦИЕНТА И ПОСТАВИТЬ НА НИХ ЕМКОСТИ С ВОДОЙ
6. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ ОПУСТИТЬ РУКИ В ВОДУ
ЕМУ РУКИ С МЫЛОМ
7. УБРАТЬ
(ПРИМЕРНО
НА
5
МИН. ), ЗАТЕМ ВЫМЫТЬ
ЕМКОСТИ С ВОДОЙ
8. ПОЛОЖИТЬ
РУКИ ПАЦИЕНТА НА ПОЛОТЕНЦЕ И ВЫТЕРЕТЬ ИХ НАСУХО. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
КОЖА МЕЖДУ ПАЛЬЦАМИ СУХАЯ.
9. НАДЕТЬ
ПЕРЧАТКИ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ
10. ПОДСТРИЧЬ
НОЖНИЦАМИ
УБРАТЬ ЗАУСЕНЦЫ
11. НАНЕСТИ
ПРОЦЕДУРЫ:
(ЩИПЧИКАМИ)
НОГТИ; ОБРАБОТАТЬ ПИЛКОЙ;
КРЕМ НА РУКИ ПАЦИЕНТА
70 %
12. БЕРЕЖНО
СДЕЛАТЬ МАССАЖ КИСТЕЙ В НАПРАВЛЕНИИ ОТ КОНЧИКОВ
ПАЛЬЦЕВ К ЗАПЯСТЬЮ
III. ОКОНЧАНИЕ
13. ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ
14. ВЫЛИТЬ
17. СНЯТЬ
ЭТИЛОВЫМ
СПИРТОМ
ПРОЦЕДУРЫ:
ИНСТРУМЕНТЫ ПОМЕСТИТЬ В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР
ВОДУ И УБРАТЬ ЕМКОСТИ ДЛЯ ВОДЫ
15. ПОМЕСТИТЬ
16. УДОБНО
ПРИ
ПОВРЕЖДЕНИИ
КОЖИ
ПАЦИЕНТА
СЛЕДУЕТ
ОБРАБОТАТЬ ЕЕ
ПОЛОТЕНЦЕ И КЛЕЕНКИ
В МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
РАСПОЛОЖИТЬ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
18. ВЫМЫТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
51
АЛГОРИТМ
УХОДА
ЗА
НОГТЯМИ
НА ПАЛЬЦАХ
НОГ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
1. ПОДГОТОВИТЬ:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ - 1 ПАРУ
КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК - 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ 70 % 5 МЛ
СТЕРИЛЬНЫЙ ВАТНЫЙ ШАРИК
МЫЛО
ПОЛОТЕНЦЕ
2. ОБЪЯСНИТЬ
3. ВЫМЫТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
5. НАДЕТЬ
ЕМКОСТЬ ТЕПЛОЙ ВОДОЙ. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО ОНА НЕ ГОРЯЧАЯ.
ПЕРЧАТКИ
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ МОЖЕТ
СИДЕТЬ:
А).ПОМОЧЬ
Б).УДОБНО
ЕМУ СЕСТЬ НА СТУЛ
РАЗМЕСТИТЬ ЕГО НОГИ
В ЕМКОСТИ С ВОДОЙ НА 5 МИН.
II. ВЫПОЛНЕНИЕ
8. ВЫМЫТЬ
9. ВЫЛИТЬ
МАХРОВУЮ РУКАВИЧКУ
ЕМКОСТЬ ДЛЯ ВОДЫ
КЛЕЕНКУ
НОЖНИЦЫ (ЩИПЧИКИ)
ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ ПАЦИЕНТУ, ПОЛУЧИТЬ ЕГО СОГЛАСИЕ
4. НАПОЛНИТЬ
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
7. ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НЕ МОЖЕТ СИДЕТЬ:
А).ПОМОЧЬ ЕМУ ЛЕЧЬ НА СПИНУ ИЛИ В
ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА
Б).ПОЛОЖИТЬ В НОГАХ КЛЕЕНКУ И ПОСТАВИТЬ
НА НЕЕ ЕМКОСТЬ С ВОДОЙ
НОГИ ПАЦИЕНТА В КОЛЕНЯХ И
ПОСТАВИТЬ ЕГО СТОПЫ В ЕМКОСТЬ С
ВОДОЙ НА 5 МИН.
В).СОГНУТЬ
ПРОЦЕДУРЫ:
ПАЦИЕНТУ НОГИ МАХРОВОЙ РУКАВИЧКОЙ
ПРИ МЫТЬЕ НОГ НЕ
НАКЛОНЯЙТЕСЬ ВПЕРЕД,
ПРИСЯДЬТЕ НА КОРТОЧКИ
ВОДУ, ОПОЛОСНУТЬ ЕМКОСТЬ, НАПОЛНИТЬ ЕЕ ТЕПЛОЙ
ВОДОЙ
10. ОПОЛОСНУТЬ
НОГИ ПАЦИЕНТА
11. ВЫТЕРЕТЬ
НАСУХО ПОЛОТЕНЦЕМ; УБЕДИТЬСЯ, ЧТО КОЖА МЕЖДУ
ПАЛЬЦАМИ СУХАЯ
12. ПОСТРИЧЬ
13. ПОЛОЖИТЬ
14. ОСМОТРЕТЬ
НОГТИ
НОЖНИЦЫ В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР
ПРИ ОБРАБОТКЕ НОГТЕЙ
НА НОГАХ СЛЕДУЕТ
СТРИЧЬ ИХ ПРЯМО, НЕ
ЗАКРУГЛЯЯ УГЛЫ (ДЛЯ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
ВРАСТАНИЯ)
ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ КОЖИ
ПАЦИЕНТА СЛЕДУЕТ
ОБРАБОТАТЬ ЕЕ 70 %
ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ
КОЖУ ПАЛЬЦЕВ НОГ И СТОП
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
15. ВЫЛИТЬ
ВОДУ И УБРАТЬ ЕМКОСТЬ ДЛЯ ВОДЫ
16. ПОМЕСТИТЬ
17. УДОБНО
18. СНЯТЬ
ПОЛОТЕНЦЕ И КЛЕЕНКУ В МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
РАСПОЛОЖИТЬ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
19. ВЫМЫТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
52
АЛГОРИТМ
БРИТЬЯ
ИСПОЛЬЗОВАТЬ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
ОДНОРАЗОВЫЕ БРИТВЕННЫЕ СТАНКИ ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ
БРИТВУ ПАЦИЕНТА!
I. ПОДГОТОВКА
К ПРОЦЕДУРЕ:
1. ПОДГОТОВИТЬ:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
ОДНОРАЗОВЫЙ БРИТВЕННЫЙ СТАНОК
ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ
БРИТВУ ПАЦИЕНТА
КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ - 1 ПАРУ
ПОМАЗОК ДЛЯ БРИТЬЯ
КРЕМ ИЛИ ПЕНУ ДЛЯ БРИТЬЯ
КРЕМ ИЛИ ЛОСЬОН ПОСЛЕ БРИТЬЯ
2. ОБЪЯСНИТЬ
3. ПРИДАТЬ
4. УКРЫТЬ
5. ВЫМЫТЬ
6. НАДЕТЬ
7.
8.
9.
10.
11.
КЛЕЕНКУ, ПОЛОТЕНЦЕ, САЛФЕТКУ ДЛЯ
КОМПРЕССА, САЛФЕТКУ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ
ОСТАТКОВ КРЕМА
ЕМКОСТЬ ДЛЯ ВОДЫ (ЛОТОК)
ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
ЗЕРКАЛО
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ ПАЦИЕНТУ, ПОЛУЧИТЬ ЕГО СОГЛАСИЕ
ПАЦИЕНТУ ПОЛОЖЕНИЕ
ФАУЛЕРА.
ШЕЮ И ГРУДЬ ПАЦИЕНТА КЛЕЕНКОЙ, А ЗАТЕМ - ПОЛОТЕНЦЕМ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
ПЕРЧАТКИ
7. ЗАПОЛНИТЬ
ЛОТОК ВОДОЙ
(ТО 40 – 45О)
II. ВЫПОЛНЕНИЕ
8. ОСМОТРЕТЬ
ПРОЦЕДУРЫ:
ЛИЦО ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ РОДИНОК, РОДИМЫХ ПЯТЕН, ОЧАГОВ ВОСПАЛЕНИЯ
9. ПОБРИТЬ
ПАЦИЕНТА (БРИТЬЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА ЖЕЛАТЕЛЬНО ВЫПОЛНЯТЬ
ЭЛЕКТРОБРИТВОЙ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ РАЗДРАЖЕНИЯ И РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ КОЖИ)
ИСПОЛЬЗУЯ БРИТВЕННЫЙ СТАНОК:
ИСПОЛЬЗУЯ
ЭЛЕКТРОБРИТВУ:
А).СМОЧИТЬ
ПАЛЬЦАМИ ОДНОЙ
РУКИ НАТЯГИВАЙТЕ
КОЖУ ЛИЦА,
ДРУГОЙ
ОСУЩЕСТВЛЯЙТЕ
БРИТЬЕ КРУГОВЫМИ
ДВИЖЕНИЯМИ К
ПОДБОРОДКУ И
ШЕЕ
10. ПРОТЕРЕТЬ
11. ПРИ
САЛФЕТКУ В ВОДЕ, ОТЖАТЬ ЕЕ И ПОЛОЖИТЬ НА ЩЕКИ
И ПОДБОРОДОК ПАЦИЕНТА НА 5 – 10 МИНУТ (ИЛИ СМОЧИТЬ
ЛИЦО)
Б).НАНЕСТИ НА КОЖУ ЛИЦА КРЕМ ИЛИ ПЕНУ ДЛЯ БРИТЬЯ И
РАВНОМЕРНО РАСПРЕДЕЛИТЬ С ПОМОЩЬЮ ПОМАЗКА
В).ВЕСТИ СТАНОК ВНИЗ, ОТТЯГИВАЯ КОЖУ КВЕРХУ; БРИТЬ: ОДНУ
ЩЕКУ → ПОД НОСОМ → ДРУГУЮ ЩЕКУ → ПОД НИЖНЕЙ ГУБОЙ
→ ОБЛАСТЬ ШЕИ ПОД ПОДБОРОДКОМ
Г).СМОЧИТЬ САЛФЕТКУ ВОДОЙ, ОТЖАТЬ ЕЕ И ПРОТЕРЕТЬ КОЖУ
ЛИЦА
Д).ОСУШИТЬ КОЖУ ЛИЦА СУХОЙ САЛФЕТКОЙ ЛЕГКИМИ
ПРОМОКАТЕЛЬНЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ
КОЖУ ЛИЦА
ЛОСЬОНОМ ПОСЛЕ БРИТЬЯ
ПОВРЕЖДЕНИИ КОЖИ ПАЦИЕНТА ОБРАБОТАТЬ ЕЕ
12. ПРЕДЛОЖИТЬ
ПАЦИЕНТУ ЗЕРКАЛО
70 %
ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ
53
III. ОКОНЧАНИЕ
13. ВЫЛИТЬ
ПРОЦЕДУРЫ:
ВОДУ И УБРАТЬ ЕМКОСТЬ ДЛЯ ВОДЫ
14. ПОМЕСТИТЬ
ПОЛОТЕНЦЕ, САЛФЕТКИ В МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
15. ПОМЕСТИТЬ
БРИТВЕННЫЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
16. УДОБНО
17. СНЯТЬ
РАСПОЛОЖИТЬ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
18. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ.
54
АЛГОРИТМ
ВЫПОЛНЕНИЯ
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ
ОСОБЕННОСТИ
БРИТЬЯ
КОЖИ
ПОВРЕЖДЕННОГО
ВЫПОЛНЕНИЯ
УЧАСТКА
МЕТОДИКИ:
 ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЩАДЯЩУЮ, БЕРЕЖНУЮ ТЕХНИКУ БРИТЬЯ;
 СОБЛЮДАТЬ ПРИВАТНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ
 ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ


НА ГОЛОВЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
МАШИНКУ ДЛЯ СТРИЖКИ ВОЛОС
ПРИ НАЛИЧИИ ДЛИННОГО ВОЛОСЯНОГО ПОКРОВА НА ГРУДИ, ЖИВОТЕ, СПИНЕ И КОНЕЧНОСТЯХ
ИСПОЛЬЗОВАТЬ НОЖНИЦЫ
ПРИ ПОДГОТОВКЕ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ У ПЛАНОВЫХ ПАЦИЕНТОВ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
ДЕПИЛЯЦИОННЫЕ СРЕДСТВА (КРЕМ, ПЕНКУ).
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ШИРМУ (ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ)
Б).МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ СТОЛИК
В).НОЖНИЦЫ ТУПОКОНЕЧНЫЕ ПРЯМЫЕ
Г).ЛОТОК НЕСТЕРИЛЬНЫЙ
Д).ПОДКЛАДНУЮ КЛЕЕНКУ (ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ)
Е).СТИРТ ЭТИЛОВЫЙ 70 % ИЛИ ДРУГОЙ АНТИСЕПТИЧЕСКИЙ
РАСТВОР – 10 МЛ ДЛЯ
ОБРАБОТКИ КОЖИ ПАЦИЕНТА
Ж).ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА 3 % - 200,0
З).РАСТВОР БРИЛЛИАНТОВОГО ЗЕЛЕНОГО 1 % - 200,0
И).РАСТВОР ЙОДА СПИРТОВЫЙ 5 % - 200,0
К).АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК (ПРИ ЕГО ОТСУТСТВИИ – МЫЛО)
Л).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРУ
М).САЛФЕТКИ МАРЛЕВЫЕ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 4 ШТ.
Н).САЛФЕТКИ МАРЛЕВЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ –2 ШТ.
О).БРИТВЕННЫЙ СТАНОК ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ИЛИ ДЕПИЛЯЦИОННОЕ СРЕДСТВО
(КРЕМ, ПЕНКУ) – 1 ШТ.
П).МАШИНКУ ДЛЯ СТРИЖКИ ВОЛОС (ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ)
Р).КЛЕЕНЧАТЫЙ ФАРТУК
С).ЕМКОСТЬ ДЛЯ СБОРА ВОЛОС
Т).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТРАБОТАННОГО МАТЕРИАЛА
У).ВЕТОШЬ ДЛЯ ОБРАБОТКИ КЛЕЕНКИ
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОЦЕДУРЫ
ПАЦИЕНТ В СОЗНАНИИ)
(ЕСЛИ
3. ОБЕСПЕЧИТЬ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ (ПРИГЛАСИТЬ ПАЦИЕНТА В СПЕЦИАЛЬНО
ОТВЕДЕННОЕ ПОМЕЩЕНИЕ ИЛИ УСТАНОВИТЬ ШИРМУ)
4. ПРИ
НЕОБХОДИМОСТИ ПОДСТЕЛИТЬ ПОД ПАЦИЕНТА КЛЕЕНКУ СООТВЕТСТВЕННО
ОБРАБАТЫВАЕМОМУ УЧАСТКУ КОЖИ
5. ПОМОЧЬ ПАЦИЕНТУ РАЗДЕТЬСЯ И
ЖИВОТЕ, СИДЯ НА СТУЛЕ И Т. Д.
6. НАДЕТЬ
КЛЕЕНЧАТЫЙ ФАРТУК
7. ОБРАБОТАТЬ
8. НАДЕТЬ
ПРИНЯТЬ ОПРЕДЕЛЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: ЛЕЖА НА СПИНЕ,
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
55
9. ОЦЕНИТЬ
СОСТОЯНИЕ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ В ОБЛАСТИ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО
ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ИЛИ ИМЕЮЩЕГОСЯ РАНЕВОГО УЧАСТКА (НАЛИЧИЕ
ПОВРЕЖДЕНИЙ, ВЫСЫПАНИЙ, НОВООБРАЗОВАНИЙ И ПРИЗНАКОВ ИНФЕКЦИИ)
10. ОПРЕДЕЛИТЬ
ГРАНИЦЫ БРИТЬЯ С УЧЕТОМ ВОЗМОЖНОГО РАСШИРЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО
ДОСТУПА
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
11. ОБРАБОТАТЬ
КОЖУ ПАЦИЕНТА 70 % ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ ИЛИ ДРУГИМ КОЖНЫМ
АНТИСЕПТИКОМ, РАЗРЕШЕННЫМ К ПРИМЕНЕНИЮ
12. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ СУХИЕ
13. ПРИСТУПИТЬ
К БРИТЬЮ: ВЕСТИ СТАНОК ВНИЗ, ОТТЯГИВАЯ КОЖУ КВЕРХУ, ДО ПОЛНОГО
УДАЛЕНИЯ ВОЛОСЯНОГО ПОКРОВА (ПРИ НАЛИЧИИ РАНЫ – ОТ ЕЕ КРАЕВ КНАРУЖИ)
14. ПРИ
ЗАГРЯЗНЕНИИ ЛЕЗВИЯ ВОЛОСАМИ УДАЛИТЬ ИХ САЛФЕТКОЙ
15. ПОСЛЕ
ОКОНЧАНИЯ БРИТЬЯ ПОМЕСТИТЬ БРИТВЕННЫЙ СТАНОК И ДРУГИЕ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ МАТЕРИАЛЫ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
16. ОБРАБОТАТЬ
КОЖУ ПАЦИЕНТА КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
17. ПОМЕСТИТЬ
ВОЛОСЫ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ УТИЛИЗАЦИИ
18. ИСПОЛЬЗОВАННУЮ
КЛЕЕНКУ ПОДВЕРГНУТЬ ДЕЗИНФЕКЦИИ В СООТВЕТСТВИИ С
САНИТАРНЫМИ ПРАВИЛАМИ
19. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
20. ОБРАБОТАТЬ
21. СДЕЛАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИИ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ
56
АЛГОРИТМ
ВЫПОЛНЕНИЯ
С
ПРОМЫВАНИЯ
ПРИМЕНЕНИЕМ
( П АЦ И Е Н Т
О
С О Б Е Н Н О С Т И
ЖЕЛУДКА
ЖЕЛУДОЧНОГО
В
ЗОНДА
СО ЗН АН И И )
В Ы П О Л Н Е Н И Я
М Е Т О Д И К И
:

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ПАЦИЕНТУ, НАХОДЯЩЕМУСЯ В
БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ
С О С Т О Я Н И И , ПРИ ОТСУТСТВИИ КАШЛЕВОГО И ЛАРИНГЕАЛЬНОГО РЕФЛЕКСОВ ДЛЯ
ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ АСПИРАЦИИ ЖИДКОСТИ В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ ПРОВОДЯТ ТОЛЬКО
ПОСЛЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ, КОТОРУЮ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ВРАЧ ИЛИ
ФЕЛЬДШЕР;

ЕСЛИ П А Ц И Е Н Т
НАХОДИТСЯ
В
БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ
С О С Т О Я Н И И , ПРОМЫВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ ШПРИЦА ЖАНЭ;

ЕСЛИ ПРИ ВВЕДЕНИИ ЗОНДА П А Ц И Е Н Т
НАЧИНАЕТ
КАШЛЯТЬ,
ЗАДЫХАТЬСЯ, ЛИЦО
ЕГО СТАНОВИТСЯ
С И Н Ю Ш Н Ы М , СЛЕДУЕТ
НЕМЕДЛЕННО ИЗВЛЕЧЬ ЗОНД – ОН ПОПАЛ В ГОРТАНЬ ИЛИ ТРАХЕЮ, А НЕ В
ПИЩЕВОД;

ПРИ
НЕАДЕКВАТНОМ
ПОВЕДЕНИИ
П А Ц И Е Н Т А ПРИ ВВЕДЕНИИ ЗОНДА
НАДО ВЫПОЛНЯТЬ ПРОЦЕДУРУ С ПОМОЩНИКОМ, ИСПОЛЬЗУЯ СРЕДСТВА ФИКСАЦИИ РУК
И НОГ; ПОМОЩНИК ФИКСИРУЕТ ГОЛОВУ ПАЦИЕНТА РУКОЙ; ДЛЯ УДЕРЖИВАНИЯ РТА
ПАЦИЕНТА ОТКРЫТЫМ ИСПОЛЬЗОВАТЬ РОТОРАСШИРИТЕЛЬ;

ПРИ
ОТСУТСТВИИ
З О Н Д А ПРОМЫВАНИЕ НАЧАТЬ «СТАКАННЫМ МЕТОДОМ »:
ПАЦИЕНТУ ПРЕДЛАГАЕТСЯ ВЫПИТЬ 6 – 8 СТАКАНОВ ВОДЫ И ВЫЗВАТЬ РВОТУ
РАЗДРАЖЕНИЕМ КОРНЯ ЯЗЫКА;

ВОЗМОЖНО П Р О М Ы В А Н И Е
ТОНКИМ
З О Н Д О М (0,3 – 0,5 СМ), ВВЕДЕННЫМ
ИНТРАНАЗАЛЬНО, ПРИ ЭТОМ В ШПРИЦ ЖАНЭ НАБИРАЕТСЯ ВОДА В ОБЪЕМЕ 0,5 Л →
ВВОДИТСЯ В ЖЕЛУДОК → АСПИРИРУЕТСЯ ОБРАТНО ЭТИМ ЖЕ ШПРИЦЕМ;

ПРИ
ПОДОЗРЕНИИ
НА
О Т Р А В Л Е Н И Е БРАТЬ ПЕРВУЮ ПОРЦИЮ
ПРОМЫВНЫХ ВОД НА ИССЛЕДОВАНИЕ В СТЕРИЛЬНУЮ ЕМКОСТЬ;

ПРИ
НАЛИЧИИ
В
ПРОМЫВНЫХ
ВОДАХ
К Р О В И ПРОВЕДЕНИЕ
ПРОЦЕДУРЫ ОСТАНОВИТЬ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ВРАЧОМ ПОСЛЕДУЮЩИХ ДЕЙСТВИЙ;

ПРИ
УРЕМИИ
ГИДРОКАРБОНАТА.
ПРОМЫВАНИЕ ПРОВОДИТЬ
2–4 %
РАСТВОРОМ НАТРИЯ
57
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).
Б).
В).
Г).
Д).
Е).
Ж).
З).
И).
ТОЛСТЫЙ СТЕРИЛЬНЫЙ ЖЕЛУДОЧНЫЙ ЗОНД
ДИАМЕТРОМ 10 – 15 ММ, ДЛИНОЙ – 100 –
120 СМ С МЕТКАМИ НА РАССТОЯНИИ 45,
55, 65 СМ ОТ СЛЕПОГО КОНЦА
К).
РЕЗИНОВУЮ ТРУБКУ ДЛИНОЙ 70 СМ (ДЛЯ
УДЛИНЕНИЯ ЗОНДА)
СТЕКЛЯННУЮ СОЕДИНИТЕЛЬНУЮ ТРУБКУ
ДИАМЕТРОМ НЕ МЕНЕЕ 8 ММ
ВОРОНКУ ЕМКОСТЬЮ 1 Л
М).
ШПРИЦ
ЖАНЭ
РОТОРАСШИРИТЕЛЬ
ЖИДКОЕ ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО
САЛФЕТКУ, СМОЧЕННУЮ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
Л).
Н).
О).
П).
Р).
С).
Т).
У).
ФАРТУКИ КЛЕЕНЧАТЫЕ - 2 ШТ. (ДЛЯ М / С
И ПАЦИЕНТА)
АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК (ПРИ
ЕГО ОТСУТСТВИИ – МЫЛО) – 2 РАЗОВЫЕ
ДОЗЫ
КОНТЕЙНЕР С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
СРЕДСТВОМ
ВЕДРО С ЧИСТОЙ ВОДОЙ КОМНАТНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ ОБЪЕМОМ 10 Л
ШЕЛКОВУЮ НИТЬ ≈ 1 М
ЕМКОСТЬ ДЛЯ ПРОМЫВНЫХ ВОД
КОВШ – 1 ШТ
ПОЛОТЕНЦЕ – 1 ШТ.
ТОНОМЕТР ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ
АД
ФОНЕНДОСКОП
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ
3. УСАДИТЬ
ПАЦИЕНТА НА СТУЛ СО СПИНКОЙ ИЛИ УЛОЖИТЬ НА КУШЕТКУ В
ПОЛОЖЕНИИ НА БОКУ БЕЗ ПОДУШКИ ПОД ГОЛОВОЙ
4. ИЗМЕРИТЬ
5. НАДЕТЬ
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, ПОДСЧИТАТЬ ПУЛЬС
ФАРТУК НА ПАЦИЕНТА, ДАТЬ В РУКИ ПОЛОТЕНЦЕ
6. МЕДСЕСТРЕ
7. ОБРАБОТАТЬ
8. НАДЕТЬ
9. СНЯТЬ
НАДЕТЬ ФАРТУК
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ; ОСУШИТЬ РУКИ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ У ПАЦИЕНТА
(ПРИ
ИХ НАЛИЧИИ)
10. ПОСТАВИТЬ
ТАЗ К НОГАМ ПАЦИЕНТА ИЛИ К ГОЛОВНОМУ КОНЦУ КУШЕТКИ, ЕСЛИ
ПАЦИЕНТ ЛЕЖИТ
11. ИЗМЕРИТЬ
ШЕЛКОВОЙ НИТЬЮ РАССТОЯНИЕ ОТ РЕЗЦОВ ДО ПУПКА ПЛЮС ШИРИНА
ЛАДОНИ ПАЦИЕНТА
12. ПЕРЕНЕСТИ
13. ВЗЯТЬ
МЕТКУ НА ЗОНД, НАЧИНАЯ ОТ ЗАКРУГЛЕННОГО КОНЦА
ЗОНД В ПРАВУЮ РУКУ КАК
ЗАКРУГЛЕННОГО КОНЦА
«ПИСЧЕЕ
ПЕРО » НА РАССТОЯНИИ
10
СМ ОТ
58
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
14. ВСТАТЬ
СБОКУ ОТ ПАЦИЕНТА
15. ПРЕДЛОЖИТЬ
ПАЦИЕНТУ ОТКРЫТЬ РОТ; СЛЕГКА ЗАПРОКИНУТЬ
ГОЛОВУ НАЗАД
16. СМОЧИТЬ
МАСЛОМ
СЛЕПОЙ КОНЕЦ ЗОНДА ЖИДКИМ ВАЗЕЛИНОВЫМ
(ВОДОЙ, ГЛИЦЕРИНОМ)
17. ПОЛОЖИТЬ
ЗОНД НА КОРЕНЬ ЯЗЫКА, ПОПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА
СДЕЛАТЬ ГЛОТАТЕЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ ОДНОВРЕМЕННО С
ПРОДВИЖЕНИЕМ ЗОНДА
18. НАКЛОНИТЬ
ГОЛОВУ ПАЦИЕНТА ВПЕРЕД, ВНИЗ
19. МЕДЛЕННО
ПРОДВИГАТЬ ЗОНД ВСЛЕД ЗА ГЛОТАТЕЛЬНЫМИ
ДВИЖЕНИЯМИ ДО МЕТКИ
20. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
ЗОНД В ЖЕЛУДКЕ «ВОЗДУШНОЙ ПРОБОЙ »
ИЛИ АСПИРАЦИЕЙ БОЛЬШОГО ОБЪЕМА ЖИДКОСТИ ШПРИЦЕМ
ЖАНЭ
21. ПРОДВИНУТЬ
ЗОНД НА
22. ПРИСОЕДИНИТЬ
23. ОПУСТИТЬ
7 – 10
СМ
ВОРОНКУ К ЗОНДУ
ВОРОНКУ НИЖЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЖЕЛУДКА
ПАЦИЕНТА
24. ЗАПОЛНИТЬ
ВОРОНКУ ВОДОЙ, ДЕРЖА ЕЕ НАКЛОННО
25. МЕДЛЕННО
ПОДНЯТЬ ВОРОНКУ ВЫШЕ УРОВНЯ ЖЕЛУДКА, ТАК
ЧТОБЫ ВОДА ПОСТУПАЛА ИЗ ВОРОНКИ В ЖЕЛУДОК
26. КАК
ТОЛЬКО ВОДА ДОСТИГНЕТ УСТЬЯ ВОРОНКИ, БЫСТРО
ОПУСТИТЬ ВОРОНКУ НИЖЕ УРОВНЯ ЖЕЛУДКА, ЧТОБЫ
СОДЕРЖИМОЕ ЖЕЛУДКА НАПОЛНИЛО ВОРОНКУ ПОЛНОСТЬЮ
27. ОСТОРОЖНО
ВЫЛИТЬ СОДЕРЖИМОЕ ВОРОНКИ В ЕМКОСТЬ
ДЛЯ ПРОМЫВНЫХ ВОД
28. ПОВТОРИТЬ
ПРОМЫВАНИЕ НЕСКОЛЬКО РАЗ ДО ЧИСТЫХ
ПРОМЫВНЫХ ВОД (БЕЗ ЗАПАХА!)
ПАЦИЕНТ
ГЛУБОКО ДЫШИТ
ЧЕРЕЗ НОС
«ВОЗДУШНАЯ
ПРОБА» - С
ПОМОЩЬЮ ШПРИЦА
ЖАНЭ ВВЕСТИ В
ЖЕЛУДОК ОКОЛО
20 МЛ ВОЗДУХА,
ОДНОВРЕМЕННО
ВЫСЛУШИВАЯ ПРИ
ЭТОМ С ПОМОЩЬЮ
ФОНЕНДОСКОПА
ЭПИГАСТРАЛЬНУЮ
ОБЛАСТЬ: ДОЛЖНЫ
ПОЯВИТЬСЯ
ХАРАКТЕРНЫЕ
ЗВУКИ
59
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
29. ВОРОНКУ
СНЯТЬ
30. ПАЦИЕНТА
31. КОНЕЦ
УЛОЖИТЬ НА БОК
ЗОНДА ОПУСТИТЬ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ПРОМЫВНЫХ ВОД НА
32. ПАЦИЕНТА
33. ЗОНД
15 – 20
МИНУТ
УСАДИТЬ НА КУШЕТКЕ (ЕСЛИ ОН МОЖЕТ СЕСТЬ)
ИЗВЛЕЧЬ ЧЕРЕЗ САЛФЕТКУ, СМОЧЕННУЮ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
34. ПОМЕСТИТЬ
ЗОНД, ВОРОНКУ В КОНТЕЙНЕР С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВОМ
35. ПОМЕСТИТЬ
САЛФЕТКУ В КОНТЕЙНЕР С ОТХОДАМИ КЛАССА
36. ПРОПОЛОСКАТЬ
37. ОБТЕРЕТЬ
РОТ ПАЦИЕНТУ
ПОЛОТЕНЦЕМ ВОКРУГ РТА ПАЦИЕНТА
38. ПРОВОДИТЬ
ПАЦИЕНТА В ПАЛАТУ
39. УЛОЖИТЬ, ТЕПЛО
40. НАБЛЮДАТЬ
41. ПРОМЫВНЫЕ
42. СНЯТЬ
Б
УКРЫТЬ
ЗА СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА
ВОДЫ ВЫЛИТЬ В КАНАЛИЗАЦИЮ
ПЕРЧАТКИ И ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
43. ОБРАБОТАТЬ
44. СДЕЛАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ
ОТМЕТКУ В ЛИСТЕ НАЗНАЧЕНИЙ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ
45. НАПИСАТЬ
НАПРАВЛЕНИЕ И ОТПРАВИТЬ ЕМКОСТЬ С ПРОМЫВНЫМИ ВОДАМИ В
ЛАБОРАТОРИЮ
ЗАПРЕЩАЕТСЯ
БЛАНКИ НАПРАВЛЕНИЙ ПОМЕЩАТЬ
В ЕМКОСТИ С ИССЛЕДУЕМОЙ ЖИДКОСТЬЮ!!!
60
АЛГОРИТМ
ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ
ПОСТАНОВКИ
I.
1. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
2. ОБЪЯСНИТЬ
ПАЦИЕНТУ
ПАЦИЕНТА ШИРМОЙ (ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ)
ФАРТУК И НЕСТЕРИЛЬНЫЕ
5. ПОСТЕЛИТЬ
6. СОБРАТЬ
НА КУШЕТКУ
ЧИСТУЮ
ПЕРЧАТКИ
КЛЕЕНКУ, ЗАТЕМ САЛФЕТКУ
СИСТЕМУ
7. ПОДСОЕДИНИТЬ
8. НАЛИТЬ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ
3. ОТГОРОДИТЬ
4. НАДЕТЬ
КЛИЗМЫ
К НЕЙ НАКОНЕЧНИК
В КРУЖКУ
ЭСМАРХА 1 – 1,5
9. ЗАПОЛНИТЬ
СИСТЕМУ ВОДОЙ
10. ПОДВЕСИТЬ
КРУЖКУ
ЭСМАРХА
ЛИТРА ВОДЫ С
ТЕМПЕРАТУРОЙ
НА ПОДСТАВКУ НА ВЫСОТУ
11. СМАЗАТЬ
НАКОНЕЧНИК ВАЗЕЛИНОМ
12. КУШЕТКУ
ПОКРЫТЬ КЛЕЕНКОЙ
75 – 100
20 О С
СМ
ТАК, ЧТОБЫ ОНА СВИСАЛА В ТАЗ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ
ПРОЦЕДУРЫ
13. УЛОЖИТЬ
ПАЦИЕНТА НА ЛЕВЫЙ БОК НА КУШЕТКУ. НОГИ ПАЦИЕНТА – СОГНУТЫ В
КОЛЕНЯХ И СЛЕГКА ПОДВЕДЕНЫ К ЖИВОТУ
14. ВЫПУСТИТЬ
15. РАЗВЕСТИ
16. ВВЕСТИ
ПЕРВЫЕ
ОДНОЙ РУКОЙ ЯГОДИЦЫ ПАЦИЕНТА
ДРУГОЙ РУКОЙ НАКОНЕЧНИК В ПРЯМУЮ КИШКУ НА ГЛУБИНУ
СМ ПО НАПРАВЛЕНИЮ К ПУПКУ
3–4
17. ОТКРЫТЬ
12
СМ, ПРОВОДЯ
ВЕНТИЛЬ (ЗАЖИМ) И ОТРЕГУЛИРОВАТЬ ПОСТУПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В КИШЕЧНИК
18. ПОПРОСИТЬ
19. ЗАКРЫТЬ
ВОЗДУХ ИЗ СИСТЕМЫ
ПАЦИЕНТА РАССЛАБИТЬСЯ И МЕДЛЕННО ПОДЫШАТЬ ЖИВОТОМ
ВЕНТИЛЬ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ЖИДКОСТИ
20. ОСТОРОЖНО
ИЗВЛЕЧЬ НАКОНЕЧНИК
61
III.ОКОНЧАНИЕ
21. ПРЕДЛОЖИТЬ
22. ПРОВОДИТЬ
23. РАЗОБРАТЬ
ПАЦИЕНТУ ЗАДЕРЖАТЬ ВОДУ В КИШЕЧНИКЕ НА
5 – 10
МИНУТ
ПАЦИЕНТА В ТУАЛЕТНУЮ КОМНАТУ
СИСТЕМУ
24. НАКОНЕЧНИК
25. ПРИ
ПРОЦЕДУРЫ
ПОДВЕРГНУТЬ ДЕЗИНФЕКЦИИ
НЕОБХОДИМОСТИ ПОДМЫТЬ ПАЦИЕНТА
26. САЛФЕТКУ
ПОМЕСТИТЬ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
27. ИНДИВИДУАЛЬНУЮ КЛЕЕНКУ ПРОТЕРЕТЬ ДВАЖДЫ, С ИНТЕРВАЛОМ
15 МИНУТ ВЕТОШЬЮ, СМОЧЕННОЙ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
28. СНЯТЬ
В
ПЕРЧАТКИ И ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
29. ОБРАБОТАТЬ
30. ОСУШИТЬ
31. СДЕЛАТЬ
РУКИ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ
С МЫЛОМ
РУКИ
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
62
АЛГОРИТМ
ПОСТАНОВКИ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
1. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).СТЕРИЛЬНУЮ
МЯГКУЮ РЕЗИНОВУЮ ТРУБКУ
40 – 50
СМ,
D 3–5
ММ С ЗАКРУГЛЕННЫМ
КОНЦОМ
Б).ШИРМУ, ЕСЛИ ПРОЦЕДУРА ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ПАЛАТЕ
В).ПОДКЛАДНУЮ КЛЕЕНКУ
Г).КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
Д).НЕПРОМОКАЕМЫЙ МЕШОК
Е).ПОДКЛАДНОЕ СУДНО
Ж).ВАЗЕЛИН (МАЗЬ) – 5 Г
З).КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК – 1 ДОЗУ (ПРИ ЕГО ОТСУТСТВИИ – МЫЛО)
И).МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ (ТУАЛЕТНУЮ БУМАГУ) – 2 ШТ.
К).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ - 2 ПАРЫ
Л).ФАРТУК ВЛАГОНЕПРОНИЦАЕМЫЙ
М).ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕЕ СРЕДСТВО С ВИРУЛИЦИДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ
Н).ВЕТОШЬ ДЛЯ ОБРАБОТКИ ФАРТУКА
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
3. ОБЪЯСНИТЬ
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ
4. ОТГОРОДИТЬ
5. НАДЕТЬ
ПАЦИЕНТУ
ПАЦИЕНТА ШИРМОЙ
(ПРИ
НЕОБХОДИМОСТИ)
ФАРТУК И ПЕРВУЮ ПАРУ ПЕРЧАТОК
ЕСЛИ ПОЛОЖЕНИЕ
НА БОКУ СЛЕГКА
ПРОТИВОПОКАЗАНО,
ДОПУСТИМО
ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА
НА СПИНЕ
6. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ ЛЕЧЬ БЛИЖЕ К КРАЮ КРОВАТИ НА БОК,
ПРИВЕСТИ НОГИ К ЖИВОТУ
7. ПОДЛОЖИТЬ
ПОД ПАЦИЕНТА КЛЕЕНКУ
8. ОПОЛОСНУТЬ
СУДНО ТЕПЛОЙ ВОДОЙ И ОСТАВИТЬ В СУДНЕ
НЕМНОГО ВОДЫ
9. ПОСТАВИТЬ
СУДНО РЯДОМ С ПАЦИЕНТОМ
10. ЗАКРУГЛЕННЫЙ
КОНЕЦ ТРУБКИ СМАЗАТЬ ВАЗЕЛИНОМ НА ПРОТЯЖЕНИИ
30
СМ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
11. ЗАКРУГЛЕННЫЙ
КОНЕЦ ТРУБКИ ВЗЯТЬ В ПРАВУЮ РУКУ КАК
СВОБОДНЫЙ КОНЕЦ ЗАЖАТЬ 4 И 5 ПАЛЬЦАМИ
12. РАЗДВИНУТЬ
ЯГОДИЦЫ
1–2
«ПИСЧЕЕ
ПЕРО », А
ПАЛЬЦАМИ ЛЕВОЙ РУКИ
13. ВВЕСТИ
ГАЗООТВОДНУЮ ТРУБКУ НА ГЛУБИНУ 15 – 30 СМ (ПЕРВЫЕ 3 – 4 СМ ПО
НАПРАВЛЕНИЮ К ПУПКУ, А ОСТАЛЬНЫЕ – ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОЗВОНОЧНИКА, ТАК, ЧТОБЫ
НАРУЖНЫЙ КОНЕЦ ВЫСТУПАЛ НЕ МЕНЕЕ ЧЕМ НА 10 СМ)
14. ОПУСТИТЬ
СВОБОДНЫЙ КОНЕЦ ТРУБКИ В СУДНО С ВОДОЙ
63
15. ОСТАВИТЬ
ТРУБКУ В КИШЕЧНИКЕ НА
ОТХОЖДЕНИЯ ГАЗОВ
16. НАКРЫТЬ
1–2
ЧАСА ДО ПОЛНОГО
ВРЕМЯ
НАХОЖДЕНИЯ
ТРУБКИ НЕ
ДОЛЖНО
ПРЕВЫШАТЬ
2 – Х ЧАСОВ,
ВО
ИЗБЕЖАНИЕ
РАЗВИТИЯ
ПРОЛЕЖНЯ
ПРЯМОЙ
КИШКИ
ПАЦИЕНТА ПРОСТЫНЕЙ ИЛИ ОДЕЯЛОМ
17. СНЯТЬ
ФАРТУК, ПРОТЕРЕТЬ ЕГО ВЕТОШЬЮ, СМОЧЕННОЙ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
РАСТВОРОМ (ПРИ ЗАГРЯЗНЕНИИ - ДВАЖДЫ С ИНТЕРВАЛОМ В 15 МИНУТ)
18. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ
19. ОБРАБОТАТЬ
20. ОСУШИТЬ
В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
РУКИ МЫЛОМ ИЛИ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
РУКИ
21. КОНТРОЛИРОВАТЬ ОТХОЖДЕНИЕ ГАЗОВ И САМОЧУВСТВИЕ
(ВОЗМОЖНА ЗАКУПОРКА ТРУБКИ КАЛОВЫМИ МАССАМИ)
ПАЦИЕНТА КАЖДЫЕ
15
МИНУТ,
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
22. ПО
ДОСТИЖЕНИИ ЭФФЕКТА И ИСТЕЧЕНИИ ВРЕМЕНИ НАДЕТЬ ВТОРУЮ ПАРУ ПЕРЧАТОК И
ФАРТУК
23. ИЗВЛЕЧЬ
ГАЗООТВОДНУЮ ТРУБКУ ЧЕРЕЗ САЛФЕТКУ, СМОЧЕННУЮ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
СРЕДСТВОМ
24. ПОМЕСТИТЬ
ТРУБКУ В КОНТЕЙНЕР С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВОМ
25. ОБТЕРЕТЬ
ЗАДНЕПРОХОДНОЕ ОТВЕРСТИЕ ПАЦИЕНТА САЛФЕТКОЙ (ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ) В
НАПРАВЛЕНИИ СПЕРЕДИ - НАЗАД (У ЖЕНЩИН)
26. ПОМЕСТИТЬ
САЛФЕТКУ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
27. УБРАТЬ
СУДНО И КЛЕЕНКУ В НЕПРОМОКАЕМЫЙ МЕШОК ДЛЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ К
МЕСТУ ДЕЗИНФЕКЦИИ
28. ПОМОЧЬ
29. СНЯТЬ
ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ФАРТУК
30. ФАРТУК
ПРОТЕРЕТЬ ВЕТОШЬЮ, СМОЧЕННОЙ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
ЗАГРЯЗНЕНИИ - ДВАЖДЫ С ИНТЕРВАЛОМ В 15 МИНУТ)
31. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ
32. ОБРАБОТАТЬ
33. СДЕЛАТЬ
ПРИ
(ПРИ
В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
РУКИ МЫЛОМ ИЛИ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОЦЕДУРЫ ПОВТОРИТЬ ЕЕ ЧЕРЕЗ 30 – 60
МИНУТ, ИСПОЛЬЗУЯ ДРУГУЮ СТЕРИЛЬНУЮ ГАЗООТВОДНУЮ ТРУБКУ.
64
АЛГОРИТМ
ВЫПОЛНЕНИЯ ПОСОБИЯ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ ТЯЖЕЛОГО БОЛЬНОГО
(ПРОЦЕДУРУ
ПРОЦЕДУРУ
ВЫПОЛНЯЮТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ, НАХОДЯЩИМСЯ НА ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ,
НО КОНТРОЛИРУЮЩИМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ)
ВЫПОЛНЯЮТ
ЧЕЛОВЕКА:
2
 1 – ЫЙ - МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
 2 – ОЙ - МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА, МЛАДШИЙ
МЕДПЕРСОНАЛ ИЛИ РОДСТВЕННИК
ПАЦИЕНТА
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ПОДКЛАДНОЕ СУДНО
Б).НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ - 2
ПАРЫ
(ДЛЯ
ОДНОГО МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА,
ВЫПОЛНЯЮЩЕГО ПРОЦЕДУРУ)
В).ФАРТУК ВОДОНЕПРОНИЦАЕМЫЙ
Г).КЛЕЕНКУ 1 ШТ.
Д).ШИРМУ
Е).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА
Ж).МЫЛО (ПРИ ОТСУТСТВИИ КОЖНОГО АНТИСЕПТИКА)
З).ТУАЛЕТНУЮ БУМАГУ - 5 М
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
3. ОБЪЯСНИТЬ
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ
4. ОТГОРОДИТЬ
5. НАДЕТЬ
ПАЦИЕНТУ
ПАЦИЕНТА ШИРМОЙ
ФАРТУК И ПЕРВУЮ
6. ОПОЛОСНУТЬ
НЕОБХОДИМОСТИ)
ПАРУ ПЕРЧАТОК
СУДНО ТЕПЛОЙ ВОДОЙ И ОСТАВИТЬ В СУДНЕ НЕМНОГО ВОДЫ
7. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
8. ОПУСТИТЬ
(ПРИ
ПОВЕРХНОСТЬ СУДНА, СОПРИКАСАЮЩАЯСЯ С КОЖЕЙ, СУХАЯ
ИЗГОЛОВЬЕ КРОВАТИ ДО ГОРИЗОНТАЛЬНОГО УРОВНЯ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
9. МЕДСЕСТРА
ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТУ СЛЕГКА ПОВЕРНУТЬСЯ НАБОК, ЛИЦОМ К НЕЙ,
ПРИДЕРЖИВАЯ РУКАМИ ЗА ПЛЕЧИ И ТАЗ
10. ПОМОЩНИК
11. ПОДВЕСТИ
ПОДКЛАДЫВАЕТ И РАСПРАВЛЯЕТ КЛЕЕНКУ ПОД ЯГОДИЦАМИ ПАЦИЕНТА
СУДНО ПОД ЯГОДИЦЫ ПАЦИЕНТА
12. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ ПОВЕРНУТЬСЯ НА СПИНУ ТАК, ЧТОБЫ ЕГО ПРОМЕЖНОСТЬ ОКАЗАЛАСЬ
НА СУДНЕ
13. ПОДНЯТЬ
ПАЦИЕНТА
14. СНЯТЬ
ИЗГОЛОВЬЕ КРОВАТИ ДО ПОЛУСИДЯЧЕГО ПОЛОЖЕНИЯ
(ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА)
ПЕРЧАТКИ
В ПОЛОЖЕНИИ «НА
СПИНЕ» МНОГИЕ
ИСПЫТЫВАЮТ
ТРУДНОСТИ ПРИ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ
ОТПРАВЛЕНИЯХ
65
15. ПОМЕСТИТЬ
16. ВЫМЫТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ КОЖНОГО АНТИСЕПТИКА
17. КАЖДЫЕ 5
18. ПОСЛЕ
ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА
МИНУТ ПРОВЕРЯТЬ, ВСЕ ЛИ В ПОРЯДКЕ У ПАЦИЕНТА
ПОЛУЧЕНИЯ ОТ ПАЦИЕНТА
2 – УЮ ПАРУ ПЕРЧАТОК
НАДЕТЬ
19. ОПУСТИТЬ
«СИГНАЛА»
ОБ ОКОНЧАНИИ АКТА ДЕФЕКАЦИИ
ИЗГОЛОВЬЕ КРОВАТИ
20. МЕДСЕСТРА
ПОВОРАЧИВАЕТ ПАЦИЕНТА НАБОК, ПРИДЕРЖИВАЯ ЕГО ЗА ПЛЕЧИ И ТАЗ
21. ПОМОЩНИК:
А).УБИРАЕТ СУДНО И
Б).ВЫТИРАЕТ ОБЛАСТЬ
УКРЫВАЕТ СПИНУ ПАЦИЕНТА
АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ТУАЛЕТНОЙ
БУМАГОЙ
22. УЛОЖИТЬ
ПАЦИЕНТА НА СПИНУ
23. ПОДМЫТЬ
ПАЦИЕНТА
24. ТЩАТЕЛЬНО
25. УБРАТЬ
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НЕ
МОЖЕТ ЭТО
СДЕЛАТЬ
САМОСТОЯТЕЛЬНО
ОСУШИТЬ ПРОМЕЖНОСТЬ
КЛЕЕНКУ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
26. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ
27. ПОМЕСТИТЬ
ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА
28. ВЫМЫТЬ
РУКИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ПРОТЕРЕТЬ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
29. ПРИДАТЬ
ПАЦИЕНТУ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
30. УКРЫТЬ
ПАЦИЕНТА ОДЕЯЛОМ
31. МЕДСЕСТРЕ
32. ОСУШИТЬ
33. СДЕЛАТЬ
ОБРАБОТАТЬ РУКИ МЫЛОМ ИЛИ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
РУКИ
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
66
АЛГОРИТМ
ВЫПОЛНЕНИЯ УДАЛЕНИЯ КОПРОЛИТА
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ПОДКЛАДНОЕ СУДНО
Б).МЫЛО ИЛИ КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК – 3 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
В).ГЛИЦЕРИН ИЛИ ДРУГОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ СМАЗКИ, РАСТВОРИМОЕ
Г).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 3 ПАРЫ
Д).ПЕЛЕНКУ 1 ШТ
Е).ПОДКЛАДНУЮ КЛЕЕНКУ 1 ШТ
Ж).ЕМКОСТЬ С ТЕПЛОЙ ВОДОЙ 1 ШТ
З).ПОЛОТЕНЦЕ
И).ПРОСТЫНЮ
К).ФАРТУК НЕПРОМОКАЕМЫЙ
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
В ВОДЕ – 100 МЛ
ПАЦИЕНТУ
3. ОБЪЯСНИТЬ
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ (ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧТО ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ОПРЕДЕЛЕННЫЙ ДИСКОМФОРТ)
4. ОТГОРОДИТЬ
ПАЦИЕНТА ШИРМОЙ
5. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ МЫЛОМ ИЛИ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
6. УЛОЖИТЬ
ПАЦИЕНТА НА БОК
(ПРИ
(КАК
НЕОБХОДИМОСТИ)
ЕМУ УДОБНО). НОГИ ПАЦИЕНТА – СОГНУТЫ В
КОЛЕНЯХ
7. УКРЫТЬ
ПАЦИЕНТА ПРОСТЫНЕЙ ТАК, ЧТОБЫ БЫЛИ ОТКРЫТЫ ТОЛЬКО ЯГОДИЦЫ
8. ПОЛОЖИТЬ
КЛЕЕНКУ, А ЗАТЕМ ПЕЛЕНКУ ПОД ЯГОДИЦЫ
9. ПОДКЛАДНОЕ
СУДНО ПОСТАВИТЬ РЯДОМ НА КРОВАТЬ
10. НАДЕТЬ
ФАРТУК
11. НАДЕТЬ
ПЕРЧАТКИ: ОДНУ НА ВСПОМОГАТЕЛЬНУЮ РУКУ, ДВЕ – НА РАБОЧУЮ РУКУ
12. ГУСТО
СМАЗАТЬ ГЛИЦЕРИНОМ
ДВА ПАЛЬЦА
РАБОЧЕЙ РУКИ В ПЕРЧАТКЕ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
13. АККУРАТНО
РАЗВЕСТИ В СТОРОНЫ ЯГОДИЦЫ ПАЦИЕНТА ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ РУКОЙ
14. ПОПРОСИТЬ
ПАЦИЕНТА МЕДЛЕННО И ГЛУБОКО ДЫШАТЬ ЧЕРЕЗ РОТ
15. ВВЕСТИ УКАЗАТЕЛЬНЫЙ ПАЛЕЦ РАБОЧЕЙ РУКИ
ПУПКУ) ДО ТЕХ ПОР, ПОКА НЕ ПРОЩУПАЮТСЯ
В ПРЯМУЮ КИШКУ
ФЕКАЛЬНЫЕ МАССЫ
(ПО
НАПРАВЛЕНИЮ К
16. АККУРАТНО
ИЗВЛЕЧЬ ЗАТВЕРДЕВШИЙ КАЛ, РАЗДЕЛИВ ЕГО НА ФРАГМЕНТЫ, ДО ПОЛНОГО
УДАЛЕНИЯ КОПРОЛИТА; ПО МЕРЕ УДАЛЕНИЯ ПОМЕЩАТЬ КОПРОЛИТ В ПОДКЛАДНОЕ
СУДНО
17. СЛЕДИТЬ
ЗА РЕАКЦИЕЙ ПАЦИЕНТА – ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ
ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ ИЛИ НЕЕСТЕСТВЕННОГО ДИСКОМФОРТА ПРОЦЕДУРУ
ПРЕКРАТИТЬ.
67
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
18. ИЗВЛЕЧЬ
ПАЛЕЦ
19. УДАЛИТЬ
САЛФЕТКОЙ ИЗЛИШКИ СМАЗКИ
20. ОТПУСТИТЬ
21. УКРЫТЬ
ЯГОДИЦЫ
ПАЦИЕНТА ПРОСТЫНЕЙ
22. ОПОРОЖНИТЬ
23. СНЯТЬ
ПОДКЛАДНОЕ СУДНО
ПЕРЧАТКИ И ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
24. ОБРАБОТАТЬ
25. НАДЕТЬ
РУКИ МЫЛОМ ИЛИ АНТИСЕПТИКОМ
НОВУЮ ПАРУ ПЕРЧАТОК
26. ПОДМЫТЬ
ПАЦИЕНТА
27. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ УДОБНО ЛЕЧЬ
28. ВЫЛИТЬ
ИЗ СУДНА
29. ПОЛОЖИТЬ
30. СНЯТЬ
ИЗ ОБЛАСТИ ПРОМЕЖНОСТИ
ВОДУ
В КАНАЛИЗАЦИЮ
ПОДКЛАДНОЕ СУДНО В ПРЕДЕЛАХ ДОСЯГАЕМОСТИ ПАЦИЕНТА
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
31. ОБРАБОТАТЬ
32. ОСУШИТЬ
33. СДЕЛАТЬ
РУКИ, ИСПОЛЬЗУЯ МЫЛО ИЛИ АНТИСЕПТИК
РУКИ
ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ.
68
ПОСОБИЯ
ПРИ
АЛГОРИТМ
МОЧЕИСПУСКАНИИ ТЯЖЕЛОГО
БОЛЬНОГО
ПРОЦЕДУРУ ВЫПОЛНЯЕТ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА С ПОМОЩНИКОМ
(ВТОРОЙ М / С, МЛАДШИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ, РОДСТВЕННИКОМ)





ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕТОДИКИ:
СЛЕДИТЬ, ЧТОБЫ СИСТЕМА КАТЕТЕР – МОЧЕПРИЕМНИК БЫЛА ЗАМКНУТОЙ; РАЗЪЕДИНЯТЬ ЕЕ
ТОЛЬКО В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОМЫВАНИЯ КАТЕТЕРА;
ПРОМЫВАТЬ КАТЕТЕР ТОЛЬКО ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЕГО ЗАКУПОРКУ;
ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОМЫВАНИЯ КАТЕТЕРА СОБЛЮДАТЬ ПРАВИЛА АСЕПТИКИ;
ОСТОРОЖНО ОТСОЕДИНЯТЬ МОЧЕПРИЕМНИК, ИЗБЕГАЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ;
ОБРАБАТЫВАТЬ ОБЛАСТЬ ВОКРУГ КАТЕТЕРА 2 РАЗА В ДЕНЬ ВОДОЙ С ЖИДКИМ МЫЛОМ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ШИРМУ
Б).ПОДКЛАДНОЕ СУДНО – ДЛЯ ЖЕНЦИН; МОЧЕПРЕЕМНИК – ДЛЯ
В).КЛЕЕНКУ – 1 ШТ.
Г).ЧИСТЫЕ САЛФЕТКИ – 5 ШТ.
Д).ЛОТОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА
Е).НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ – 2 ПАРЫ
Ж).АНТИСЕПТИК ИЛИ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
МУЖЧИН
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОЦЕДУРЫ.
3. ОТГОРОДИТЬ
ПАЦИЕНТА ШИРМОЙ
4. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
5. НАДЕТЬ
ПЕРЧАТКИ
6. ОПОЛОСНУТЬ
СУДНО И ОСТАВИТЬ В НЕМ НЕМНОГО ТЕПЛОЙ ВОДЫ. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
ПОВЕРХНОСТЬ СУДНА, СОПРИКАСАЮЩАЯСЯ С КОЖЕЙ, СУХАЯ
7. ОПУСТИТЬ
ИЗГОЛОВЬЕ КРОВАТИ ДО ГОРИЗОНТАЛЬНОГО УРОВНЯ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
8. ВСТАТЬ
С ОБЕИХ СТОРОН КРОВАТИ: МЕДСЕСТРА ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТКЕ СЛЕГКА
ПОВЕРНУТЬСЯ НА БОК, ЛИЦОМ К НЕЙ, ПРИДЕРЖИВАЯ РУКАМИ ЗА ПЛЕЧИ И ТАЗ;
ПОМОЩНИК ПОДКЛАДЫВАЕТ КЛЕЕНКУ ПОД ЯГОДИЦЫ И РАСПРАВЛЯЕТ ЕЕ
ПАЦИЕНТКА – ЖЕНЩИНА
ПАЦИЕНТ – МУЖЧИНА
ПОДВЕСТИ СУДНО ПОД ЯГОДИЦЫ И ПОМОЧЬ
ЕЙ ПОВЕРНУТЬСЯ НА СПИНУ ТАК, ЧТОБЫ ЕЕ
ПРОМЕЖНОСТЬ ОКАЗАЛАСЬ НА СУДНЕ
ПОСТАВИТЬ МОЧЕПРЕЕМНИК МЕЖДУ НОГАМИ
И ОПУСТИТЬ В НЕГО ПОЛОВОЙ ЧЛЕН (ЕСЛИ
ПАЦИЕНТ НЕ МОЖЕТ ЭТОГО СДЕЛАТЬ САМ)
69
9. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА
10. ОБРАБОТАТЬ
11. ПОСЛЕ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
ПОЛУЧЕНИЯ
12. ПОДМЫТЬ
«СИГНАЛА»
ОТ ПАЦИЕНТА НАДЕТЬ ЧИСТЫЕ
ЕГО (ЕЕ), ТЩАТЕЛЬНО ОСУШИТЬ ПРОМЕЖНОСТЬ
ПАЦИЕНТКА – ЖЕНЩИНА
ПОВЕРНУТЬ ЕЕ НА БОК, ПОДДЕРЖИВАЯ ЗА
ПЛЕЧИ И ТАЗ;
ПОМОЩНИК УБИРАЕТ СУДНО И УКРЫВАЕТ
СПИНУ ПАЦИЕНТКИ
13. УБРАТЬ
ПЕРЧАТКИ
ПАЦИЕНТ – МУЖЧИНА
УБРАТЬ МОЧЕПРИЕМНИК
КЛЕЕНКУ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
14. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ И ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА
15. ОБЕСПЕЧИТЬ
ПАЦИЕНТУ ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫМЫТЬ РУКИ ИЛИ ПРОТЕРЕТЬ ИХ
АНТИСЕПТИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ
16. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ; УКРЫТЬ ОДЕЯЛОМ
17. ОБРАБОТАТЬ
18. СДЕЛАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
70
АЛГОРИТМ
УХОДА
ЗА
ПОСТОЯННЫМ
МОЧЕВЫМ
КАТЕТЕРОМ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ШИРМУ
Б).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРУ
В).АНТИСЕПТИК ИЛИ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК
Г).ЖИДКОЕ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ ПРОМЕЖНОСТИ ПАЦИЕНТА
Д).ПОЛОТЕНЦЕ
Е).АДСОРБИРУЮЩУЮ ПЕЛЕНКУ
Ж).ВАТНЫЕ ШАРИКИ – 3 ШТ.
З).САЛФЕТКИ МАРЛЕВЫЕ– 4 ШТ.
И).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ВОДЫ
К).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСХОДНОГО МАТЕРИАЛА
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОЦЕДУРЫ.
3. ОТГОРОДИТЬ
ПАЦИЕНТА ШИРМОЙ
4. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
5. НАДЕТЬ
ПЕРЧАТКИ
6. ПОЛОЖИТЬ
7. ОПУСТИТЬ
ПОД ЯГОДИЦЫ ПАЦИЕНТА АДСОРБИРУЮЩУЮ ПЕЛЕНКУ
ИЗГОЛОВЬЕ КРОВАТИ
8. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ НА СПИНЕ С СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ И
РАЗВЕДЕННЫМИ НОГАМИ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
9. ВЫМЫТЬ
ПРОМЕЖНОСТЬ ВОДОЙ С ЖИДКИМ МЫЛОМ И ПРОСУШИТЬ ПОЛОТЕНЦЕМ
10. ВЫМЫТЬ
МАРЛЕВОЙ САЛФЕТКОЙ, А ЗАТЕМ ВЫСУШИТЬ ПРОКСИМАЛЬНЫЙ УЧАСТОК
КАТЕТЕРА НА РАССТОЯНИИ 10 СМ
11. ОСМОТРЕТЬ
ОБЛАСТЬ УРЕТРЫ ВОКРУГ КАТЕТЕРА: УБЕДИТЬСЯ, ЧТО МОЧА НЕ ПОДТЕКАЕТ
12. ОСМОТРЕТЬ КОЖУ ПРОМЕЖНОСТИ, ИДЕНТИФИЦИРУЯ ПРИЗНАКИ
ОТЕЧНОСТЬ, МАЦЕРАЦИЯ КОЖИ, ГНОЙНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ)
ИНФЕКЦИИ (ГИПЕРЕМИЯ,
13. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
ТРУБКА КАТЕТЕРА ПРИКЛЕЕНА ПЛАСТЫРЕМ К БЕДРУ И НЕ НАТЯНУТА
14. УБЕДИТЬСЯ, ЧТО
ДРЕНАЖНЫЙ МЕШОК ПРИКРЕПЛЕН К КРОВАТИ НИЖЕ ЕЕ ПЛОСКОСТИ
15. СНЯТЬ
С КРОВАТИ ПЕЛЕНКУ
ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
(КЛЕЕНКУ
С ПЕЛЕНКОЙ) И ПОМЕСТИТЬ ЕЕ В ЕМКОСТЬ
71
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
16. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ , ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА
17. ОБЕСПЕЧИТЬ
ПАЦИЕНТУ ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫМЫТЬ РУКИ ИЛИ ПРОТЕРЕТЬ ИХ
АНТИСЕПТИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ
18. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ; УКРЫТЬ ОДЕЯЛОМ
19. ОБРАБОТАТЬ
20. СДЕЛАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
72
АЛГОРИТМ
УХОДА ЗА ВНЕШНИМ МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ШИРМУ
Б).НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ – 1 ПАРУ
В).КАТЕТЕР ТИПА «КОНДОМ»
Г).ПОЛОТЕНЦЕ
Д).МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ
Е).ЗАСТЕЖКУ – «ЛИПУЧКУ» ИЛИ РЕЗИНКУ – 1 ШТ.
Ж).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ВОДЫ
З).ЕМКОСТЬ С КАНЮЛЕЙ ДЛЯ СБОРА ВЫДЕЛЯЕМОЙ МОЧИ
И).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОЦЕДУРЫ,
ПОЛУЧИТЬ ЕГО СОГЛАСИЕ
3. ОТГОРОДИТЬ
ПАЦИЕНТА ШИРМОЙ
4. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
5. НАДЕТЬ
ПЕРЧАТКИ
6. ПОДЛОЖИТЬ
7. ОПУСТИТЬ
8. ПОМОЧЬ
ПОД ЯГОДИЦЫ ПАЦИЕНТА АДСОРБИРУЮЩУЮ ПЕЛЕНКУ
ИЗГОЛОВЬЕ КРОВАТИ
ПАЦИЕНТУ
ЗАНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ НА СПИНЕ ИЛИ В ПОЛУЛЕЖАЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
9. ПОЛОЖИТЬ ЕМКОСТЬ ДЛЯ
КРОВАТИ, ПЕТЛЯ СВИСАЛА
10. ВЫМЫТЬ
СБОРА ВЫДЕЛЯЕМОЙ МОЧИ ТАК, ЧТОБЫ КАНЮЛЯ ЛЕЖАЛА НА
С МАТРАСА И ПРИКРЕПЛЯЛАСЬ К САМОЙ КРОВАТИ
И ВЫТЕРЕТЬ ПОЛОВОЙ ЧЛЕН ПАЦИЕНТА
11. ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
МАТЕРИАЛ ПОМЕСТИТЬ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
12. ВЗЯТЬ
ПОЛОВОЙ ЧЛЕН ОДНОЙ РУКОЙ; ДРУГОЙ РУКОЙ НАДЕТЬ КАТЕТЕР ТИПА «КОНДОМ»
НА ПОЛОВОЙ ЧЛЕН, РАСКАТЫВАЯ ВВЕРХ И ОСТАВЛЯЯ 2,5 – 5 СМ ОТКРЫТОГО
ПРОСТРАНСТВА ДО ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА ПЕНИСА ДЛЯ ПРИКРЕПЛЕНИЯ К СИСТЕМЕ
ДРЕНИРОВАНИЯ
13. ПРИДЕРЖИВАЯ
КАТЕТЕР «КОНДОМ» ОДНОЙ РУКОЙ, НАДЕТЬ ЗАСТЕЖКУ – «ЛИПУЧКУ» ИЛИ
РЕЗИНКУ НА ВЕРХНЮЮ ЧАСТЬ РЕЗИНОВОГО КАТЕТЕРА (НО НЕ НА САМ ПОЛОВОЙ ЧЛЕН)
ТАК, ЧТОБЫ ОНА ПРИЛЕГАЛА ПЛОТНО, НО НЕ ТУГО
14. ПРИСОЕДИНИТЬ
15. РАСПОЛОЖИТЬ
КОНЕЦ КАТЕТЕРА К ДРЕНИРУЮЩЕЙ ТРУБКЕ
ДРЕНИРУЮЩУЮ ТРУБКУ ТАК, ЧТОБЫ ОНА БЫЛА СВОБОДНОЙ, НЕ
НАТЯГИВАЯ ЕЕ
16. ПРОВЕРЯТЬ
КАЖДЫЕ 4
БЕЗОПАСНОСТЬ, НАДЕЖНОСТЬ РАСПОЛОЖЕНИЯ КАТЕТЕРА НА ПОЛОВОМ ЧЛЕНЕ
ЧАСА
17. СНИМАТЬ КАТЕТЕР
КАЖДЫЕ 24 ЧАСА
ТИПА
«КОНДОМ»
НА ПОЛЧАСА ВО ВРЕМЯ ЕЖЕДНЕВНОЙ ВАННЫ ИЛИ
73
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
18. УДОБНО
РАСПОЛОЖИТЬ ПАЦИЕНТА
19. ПОДНЯТЬ
20. УБРАТЬ
21. СНЯТЬ
БОКОВЫЕ ПОРУЧНИ
ЕМКОСТЬ С ВОДОЙ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
22. ОБРАБОТАТЬ
23. СДЕЛАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
74
АЛГОРИТМ
УХОДА
ЗА
НАЗОГАСТРАЛЬНЫМ
НОСОВЫМИ
КАНЮЛЯМИ
И
ЗОНДОМ,
КАТЕТЕРОМ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРУ
Б).МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ - 4 ШТ.
В).МАРЛЕВЫЙ БИНТ (ПЛАСТЫРЬ)
Г).ШПРИЦ НА 20 (10 СМ З ДЛЯ ДЕТЕЙ) ИЛИ 60 КУБ. СМ
Д).ЕМКОСТЬ С ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ ИЛИ СПЕЦИАЛЬНЫМ РАСТВОРОМ ДЛЯ
ПРОМЫВАНИЯ 500 ИЛИ 1000 МЛ
Е).ВАЗЕЛИН НЕСТЕРИЛЬНЫЙ – 5 Г
Ж).АНТИСЕПТИЧЕСКИЙ РАСТВОР ИЛИ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК –2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
З).ЛОТОК ДЛЯ СЛИВА АСПИРИРОВАННОЙ ЖИДКОСТИ
И).ЕМКОСТЬ ДЛЯ УТИЛИЗАЦИИ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА
К).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
Л).ФОНЕНДОСКОП
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОЦЕДУРЫ.
УТОЧНИТЬ, ИСПЫТЫВАЕТ ЛИ ОН КАКОЙ – ЛИБО ДИСКОМФОРТ ОТ ЗОНДА (ЕСЛИ ПАЦИЕНТ
В СОЗНАНИИ) И ОПРЕДЕЛИТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ ИЗМЕНЕНИЙ
3. ОБРАБОТАТЬ
4. НАДЕТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
ПЕРЧАТКИ
5. ОСМОТРЕТЬ
МЕСТО ВВЕДЕНИЯ ЗОНДА НА ПРЕДМЕТ ПРИЗНАКОВ РАЗДРАЖЕНИЯ ИЛИ
ДАВЛЕНИЯ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
6. ПРОВЕРИТЬ
МЕСТОРАСПОЛОЖЕНИЕ ЗОНДА: ПОПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА ОТКРЫТЬ РОТ, ЧТОБЫ
УВИДЕТЬ ЗОНД
7. ПРИСОЕДИНИТЬ
ШПРИЦ С 20 СМ З (10 СМ З ДЛЯ ДЕТЕЙ) ВОЗДУХА К НАЗОГАСТРАЛЬНОМУ
ЗОНДУ И ВВЕСТИ ВОЗДУХ, ОДНОВРЕМЕННО ВЫСЛУШИВАЯ ЗВУКИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ
ОБЛАСТИ ПРИ ПОМОЩИ ФОНЕНДОСКОПА (БУЛЬКАЮЩИЕ ЗВУКИ)
8. ОЧИСТИТЬ
НОЗДРИ МАРЛЕВЫМИ САЛФЕТКАМИ, УВЛАЖНЕННЫМИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ
РАСТВОРОМ
9. ОБРАБОТАТЬ
НОСОВОЙ ХОД, В КОТОРЫЙ ВВЕДЕН ЗОНД, ВАЗЕЛИНОМ
10. КАЖДЫЕ 4
ЧАСА ВЫПОЛНЯТЬ УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА: УВЛАЖНЯТЬ ПОЛОСТЬ РТА И
ГУБЫ
11. ПО
НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА ИЛИ КАЖДЫЕ 3 ЧАСА ПРОМЫВАТЬ ЗОНД 20 – 30 МЛ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАСТВОРА: ПОДСОЕДИНИТЬ ШПРИЦ С ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ
К ЗОНДУ, МЕДЛЕННО ВВЕСТИ ЖИДКОСТЬ В ЗОНД;
12. АККУРАТНО ПРОВЕСТИ АСПИРАЦИЮ
ВИД, И ВЫЛИТЬ В ЛОТОК
13. ПОВТОРИТЬ
ЖИДКОСТИ, ОБРАТИВ ВНИМАНИЕ НА ЕЕ ВНЕШНИЙ
ПРОМЫВАНИЕ И АСПИРАЦИЮ
75
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
14. СНЯТЬ
МАРЛЕВЫЙ БИНТ
(ПЛАСТЫРЬ), ЕСЛИ
ОН ЗАГРЯЗНЕН
ИЛИ ОТКЛЕИЛСЯ. ЗАМЕНИТЬ
НОВЫМ
15. УТИЛИЗИРОВАТЬ
16. СНЯТЬ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ МАТЕРИАЛЫ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
17. ОБРАБОТАТЬ
18. СДЕЛАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ.
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
76
АЛГОРИТМ
УХОДА
В
УСЛОВИЯХ
ПРОЦЕДУРА
ЗА
РЕСПИРАТОРНЫМ
ИСКУССТВЕННОЙ
ВЫПОЛНЯЕТСЯ
ВРАЧОМ
И
ТРАКТОМ
ВЕНТИЛЯЦИИ
ЛЕГКИХ
ДВУМЯ
МЕДИЦИНСКИМИ
СЕСТРАМИ
МЕДИЦИНСКОЙ
СЕСТРОЙ
ИЛИ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ СТОЛИК
Б).АППАРАТ ДЛЯ АСПИРАЦИИ МОКРОТЫ
В). 1 КОМПЛЕКТ СТЕРИЛЬНЫХ АСПИРАЦИОННЫХ КАТЕТЕРОВ С ВАКУУМ – КОНТРОЛЕМ
(КАТЕТЕРЫ ПО РАЗМЕРУ НЕ ДОЛЖНЫ ПРЕВЫШАТЬ БОЛЬШЕ, ЧЕМ НА ПОЛОВИНУ,
ВНУТРЕННИЙ ДИАМЕТР ЭНДОТРАХЕАЛЬНОЙ ИЛИ ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКИ)
Г).СТЕРИЛЬНЫЙ РОТОРАСШИРИТЕЛЬ (ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ)
Д).СТЕРИЛЬНЫЙ ЯЗЫКОДЕРЖАТЕЛЬ (ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ)
Е).СТЕРИЛЬНЫЙ ЗАЖИМ (ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ)
Ж).ШПРИЦ 20 МЛ - 1 ШТ.
З).ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ - 1 ПАРУ (ДЛЯ САНИРУЮЩЕГО)
И).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ - 1 ПАРУ (ДЛЯ АССИСТЕНТА)
К).АНТИСЕПТИК – СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ 70 О 10 МЛ
Л).МЫЛО ИЛИ КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК - 3 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
М).СТЕРИЛЬНЫЙ РАСТВОР НАТРИЯ ХЛОРИДА 9 % ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ, ПОДОГРЕТЫЙ ДО
37 О С - 400 - 500 МЛ
Н).СТЕРИЛЬНЫЙ МАСЛЯНЫЙ РАСТВОР (МАСЛО КОСТОЧКОВОЕ ИЛИ ВАЗЕЛИНОВОЕ)
О).ЖИДКОЕ МЫЛО С ДОЗАТОРОМ – 1 ШТ. СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ (ВАТНЫЕ
ШАРИКИ) - 10 ШТ.
П).МАСКИ - 2 ШТ. ОЧКИ ЗАЩИТНЫЕ - 1 ШТ.
Р).ФАРТУК - 1 ШТ.
С).ЕМКОСТИ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ - 2 ШТ.
Т).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА - 1 ШТ.
2. ОЦЕНИТЬ:
А).
Б).
В).
УРОВЕНЬ СОЗНАНИЯ ПАЦИЕНТА
СОСТОЯНИЕ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
3. ОБЪЯСНИТЬ
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ ПАЦИЕНТУ
(ЕСЛИ
ОН В СОЗНАНИИ), ПОЛУЧИТЬ
СОГЛАСИЕ
4. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ АНТИСЕПТИКА. ОСУШИТЬ РУКИ.
5. ПО
НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА ВЫПОЛНИТЬ ПРОЦЕДУРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОТДЕЛЕНИЮ И
РАЗЖИЖЕНИЮ МОКРОТЫ (ПОСТУРАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ, ВИБРАЦИОННЫЙ МАССАЖ ГРУДНОЙ
КЛЕТКИ); ЗАКАПАТЬ 3 – 5 МЛ ТЕПЛОГО СТЕРИЛЬНОГО РАСТВОРА НАТРИЯ ХЛОРИДА 9 %
6. ОТКЛЮЧИТЬ
7. НАДЕТЬ
ЗАЩИТНУЮ ОДЕЖДУ
8. ОБРАБОТАТЬ
9. НАДЕТЬ
АВАРИЙНУЮ СИГНАЛИЗАЦИЮ АППАРАТА
ИВЛ
(ФАРТУК, МАСКУ, ОЧКИ)
РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЫЛА ИЛИ АНТИСЕПТИКА. ОСУШИТЬ РУКИ.
СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
77
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
10. ОТКРЫТЬ
УПАКОВКУ СО СТЕРИЛЬНЫМ АСПИРАЦИОННЫМ КАТЕТЕРОМ
11. ОТКРЫТЬ
КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ОТСАСЫВАНИЯ, НАПОЛНИТЬ СТЕРИЛЬНЫМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ
РАСТВОРОМ
12. ПРИСОЕДИНИТЬ
СТЕРИЛЬНЫЙ КАТЕТЕР ДЛЯ ОТСАСЫВАНИЯ К СОЕДИНЯЮЩЕЙ ТРУБКЕ
ЭЛЕКТРООТСОСА
13. ПРОВЕРИТЬ
УРОВЕНЬ ДАВЛЕНИЯ, ПРИЛОЖИВ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ ЛЕВОЙ РУКИ К
ОТВЕРСТИЮ ВАКУУМ – КОНТРОЛЯ, ОПУСТИВ КАТЕТЕР В СТЕРИЛЬНЫЙ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ
РАСТВОР
14. ПРОВЕСТИ
ПРЕОКСИГЕНАЦИЮ
100 %
2–3
КИСЛОРОДОМ В ТЕЧЕНИЕ
МИНУТ
15. ОБРАБОТАТЬ СТЕРИЛЬНЫМ МАРЛЕВЫМ ТАМПОНОМ, СМОЧЕННЫМ 70 %
СПИРТОМ, МЕСТО СОЕДИНЕНИЯ ИНТУБАЦИОННОЙ ТРУБКИ И КОННЕКТОРА
16. ОТСОЕДИНИТЬ
АППАРАТ
ИВЛ
САНАЦИЯ
ЭТИЛОВЫМ
АППАРАТА ИВЛ
ОТ ПАЦИЕНТА
ТРАХЕИ
И
БРОНХОВ
:
17. ПРИ
ОТКРЫТОМ ОТВЕРСТИИ ВАКУУМ – КОНТРОЛЯ ОСТОРОЖНО ВВЕСТИ СТЕРИЛЬНЫЙ
КАТЕТЕР В ЭНДОТРАХЕАЛЬНУЮ ИЛИ ТРАХЕОСТОМИЧЕСКУЮ ТРУБКУ ДО УПОРА
18. ПРИ
САНАЦИИ ПРАВОГО БРОНХА ГОЛОВУ ПОВОРАЧИВАТЬ НАЛЕВО; ПРИ САНАЦИИ
ЛЕВОГО БРОНХА - НАПРАВО.
19. ОСТОРОЖНЫМИ
ВРАЩАТЕЛЬНЫМИ, ПОВТОРЯЮЩИМИСЯ ДВИЖЕНИЯМИ ИЗВЛЕЧЬ КАТЕТЕР
ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ПРОВОДЯ ОТСАСЫВАНИЕ С ЗАКРЫТЫМ ОТВЕРСТИЕМ ВАКУУМ –
КОНТРОЛЯ
20. С Л Е Д И Т Ь З А Ж И З Н Е Н Н Ы М И Ф У Н К Ц И Я М И !
ПРИ СНИЖЕНИИ САТУРАЦИИ КИСЛОРОДА НИЖЕ 94 – 90 %, ПОЯВЛЕНИИ
БРАДИКАРДИИ,
НАРУШЕНИИ РИТМА И ДРУГИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ
 НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАТИТЬ ПРОЦЕДУРУ, ПРИСОЕДИНИТЬ
ИВЛ
 ПРОВЕСТИ ВЕНТИЛЯЦИЮ 100 % КИСЛОРОДОМ,
 СООБЩИТЬ ВРАЧУ
ПАЦИЕНТА К АППАРАТУ
21. ОПУСТИТЬ
КАТЕТЕР В СТЕРИЛЬНЫЙ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР И ПРОВЕСТИ
АСПИРАЦИЮ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ СГУСТКОВ И МОКРОТЫ ИЗ КАТЕТЕРА.
22. ПОД
КОНТРОЛЕМ ВРАЧА АСПИРАЦИЮ ПОВТОРЯТЬ НЕОДНОКРАТНО ДО ВОССТАНОВЛЕНИЯ
СВОБОДНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
23. В
ОДНОЙ АСПИРАЦИИ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ
15 СЕКУНД!!!
ИНТЕРВАЛАХ МЕЖДУ АСПИРАЦИЕЙ ПРОВОДИТЬ
ИВЛ 100 %
КИСЛОРОДОМ
78
У
Х О Д
З А
М А Н Ж Е Т О Й
Э Н Д О Т Р А Х Е А Л Ь Н О Й
Т Р А Х Е О С Т О М И Ч Е С К О Й
Т Р У Б К И
(МАНЖЕТОЧНЫЙ
Р Е Ж И М )
И Л И
24. АСПИРИРОВАТЬ
СОДЕРЖИМОЕ НОСОГЛОТКИ И РОТОГЛОТКИ: СТЕРИЛЬНЫМИ КАТЕТЕРАМИ
ПООЧЕРЕДНО АСПИРИРОВАТЬ СОДЕРЖИМОЕ НОСОВЫХ ХОДОВ И РОТОГЛОТКИ
(ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ДЛЯ КАЖДОГО НОСОВОГО ХОДА И РОТОГЛОТКИ). ДЛЯ ОТКРЫТИЯ
РТА ИСПОЛЬЗОВАТЬ РОТОРАСШИРИТЕЛЬ; ДЛЯ ОТВЕДЕНИЯ ЯЗЫКА – ЯЗЫКОДЕРЖАТЕЛЬ; ДЛЯ
ОТВЕДЕНИЯ ЩЕК – ШПАТЕЛЬ.
ДЛЯ ОБРАБОТКИ ПОЛОСТИ РТА СТЕРИЛЬНЫМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ
ИСПОЛЬЗОВАТЬ СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ ТАМПОНЫ, ПИНЦЕТ И ЗАЖИМ.
25. ПРОВЕСТИ
АСПИРАЦИЮ ИЗ ТРАХЕИ ПО ВЫШЕУКАЗАННОЙ МЕТОДИКЕ
26. ВЫПУСТИТЬ
ВОЗДУХ ИЗ МАНЖЕТЫ
НА
10 – 15
МИНУТ ПРИ ПОМОЩИ ШПРИЦА
27. РАЗДУТЬ МАНЖЕТУ ВОЗДУХОМ С ПОМОЩЬЮ ШПРИЦА
МАНИПУЛЯЦИЮ ПРОВОДИТЬ КАЖДЫЕ 2 – 4 ЧАСА.
ДО СОЗДАНИЯ ГЕРМЕТИЧНОСТИ.
28. ЗАКАПАТЬ
В НОСОВЫЕ ХОДЫ И РОТ СТЕРИЛЬНЫЙ МАСЛЯНЫЙ РАСТВОР
КОСТОЧКОВОЕ ИЛИ ВАЗЕЛИНОВОЕ)
(МАСЛО
29. ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ
ИНСТРУМЕНТЫ, ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И
РАСХОДУЕМЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПОМЕСТИТЬ В ЕМКОСТИ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
30. ПРИ
РАНЫ
НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ТРАХЕОСТОМЫ СДЕЛАТЬ ПЕРЕВЯЗКУ ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ
(СМЕНА ПОВЯЗКИ ПРОВОДИТСЯ КАЖДЫЕ 8 ЧАСОВ).
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
31. УСТАНОВИТЬ
СКОРОСТЬ ПОДАЧИ КИСЛОРОДА НА УРОВЕНЬ, ПРЕДПИСАННЫЙ ДО
ОТСАСЫВАНИЯ
32. ОЦЕНИТЬ
СОСТОЯНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И ЖИЗНЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
33. ВЫКЛЮЧИТЬ
34. ОБЕРНУТЬ
АППАРАТ ДЛЯ ОТСАСЫВАНИЯ
КАТЕТЕР ДЛЯ ОТСАСЫВАНИЯ ВОКРУГ РУКИ В СТЕРИЛЬНОЙ ПЕРЧАТКЕ
35. ОТСОЕДИНИТЬ
36. СНЯТЬ
КАТЕТЕР ДЛЯ ОТСАСЫВАНИЯ ОТ СОЕДИНЯЮЩЕЙ ТРУБКИ
ПЕРЧАТКУ, ОБЕРНУТЬ ЕЕ ПОВЕРХ КАТЕТЕРА
37. ПОМЕСТИТЬ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ МАТЕРИАЛЫ В
ЕМКОСТИ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
РАСТВОРОМ
38. ПРОВЕРИТЬ:
А).ГЕРМЕТИЧНОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНОГО КОНТУРА,
Б).ПРАВИЛЬНОСТЬ РАСПОЛОЖЕНИЯ ТРУБКИ,
В).НАЛИЧИЕ ЖИДКОСТИ В УВЛАЖНИТЕЛЕ ДЫХАТЕЛЬНОГО
Г).ОТСУТСТВИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ФИЛЬТРА
39. ОБРАБОТАТЬ
40. ВКЛЮЧИТЬ
41. СДЕЛАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С
АВАРИЙНУЮ СИГНАЛИЗАЦИЮ АППАРАТА
АППАРАТА,
МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ИВЛ
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕННОЙ ПРОЦЕДУРЕ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ.
79
АЛГОРИТМ
ПОСОБИЯ
ПРИ
ГАСТРОСТОМЕ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ЗОНД ЖЕЛУДОЧНЫЙ
Б).ЗАЖИМ ДЛЯ ЗОНДА
В).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ - 1 ПАРУ
Г).ШПРИЦ ЖАНЭ
Д).КОЖНЫЙ АНТИСЕПТИК ИЛИ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
Е).ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Ж).ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА МАЗЬ, ПАСТУ ИЛИ ЗАЩИТНЫЙ ГЕЛЬ ДЛЯ КОЖИ
З).САЛФЕТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ - 2 ШТ. (ИЛИ 1 СТЕРИЛЬНУЮ САЛФЕТКУ И 1
ОДНОРАЗОВУЮ ЗАПАТЕНТОВАННУЮ ЛИПКУЮ ПОВЯЗКУ – НАКЛЕЙКУ)
И).ПОЛОТЕНЦЕ
К).МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОЖИ ПАЦИЕНТА
Л).ПЛАСТЫРЬ ШИРИНОЙ 5 СМ
М).НЕПРОМОКАЕМЫЙ МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
Н).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ОТРАБОТАННОГО МАТЕРИАЛА
О).ЕМКОСТЬ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
П).ЕМКОСТЬ С ТЕПЛОЙ КИПЯЧЕНОЙ ВОДОЙ (≈ 80 – 100 МЛ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ
ТРУБКИ)
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
3. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ ВЫСОКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
4. ОБРАБОТАТЬ
5. НАДЕТЬ
ПАЦИЕНТУ; ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ
(ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА)
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ.
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
6. СНЯТЬ
ПОВЯЗКУ, ПОМЕСТИТЬ ЕЕ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ОТРАБОТАННОГО МАТЕРИАЛА
7. ПОЛОЖИТЬ
8. ПРОВЕСТИ
9. СНЯТЬ
ПОЛОТЕНЦЕ ПОД ТРУБКУ НА ЭПИГАСТРАЛЬНУЮ ОБЛАСТЬ
ВИЗУАЛЬНЫЙ ОСМОТР ТРУБКИ И ОКРУЖАЮЩЕЙ ГАСТРОСТОМУ КОЖИ
ЗАЖИМ С ТРУБКИ
10. ПРИСОЕДИНИТЬ
ШПРИЦ
ГАСТРОСТОМЫ
ЖАНЭ
11. ПРОВЕРИТЬ:
А).ПРАВИЛЬНОСТЬ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЗОНДА В ГАСТРОСТОМЕ
Б).ОСТАТОЧНОЕ ЖЕЛУДОЧНОЕ СОДЕРЖИМОЕ В ЖЕЛУДКЕ ПУТЕМ ЕГО ОТСАСЫВАНИЯ:
ЕСЛИ ОБЪЕМ ПРЕВЫШАЕТ 100 МЛ, ВВЕСТИ ЕГО СНОВА И ОБРАТИТЬ НА ЭТО
ВНИМАНИЕ ВРАЧА; ЕСЛИ ОБЪЕМ ОСТАТОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО МЕНЬШЕ 100 МЛ,
ВВЕСТИ ЕГО ОБРАТНО И ПРОМЫТЬ ТРУБКУ 30 МЛ ТЕПЛОЙ КИПЯЧЕНОЙ ВОДЫ
80
12. ПРОВЕСТИ
ВЛИВАНИЕ ПИТАТЕЛЬНОЙ СМЕСИ ИЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
КАПЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ
13. ПОСЛЕ
ВЛИВАНИЯ
14. ОТСОЕДИНИТЬ
15. ЗАКРЫТЬ
ПРОМЫТЬ ТРУБКУ
30,0 – 50,0
РАСТВОРОВ В
МЛ КИПЯЧЕНОЙ ВОДЫ
ШПРИЦ
ТРУБКУ
ЗАЖИМОМ
16. ВЫМЫТЬ
КОЖУ ПАЦИЕНТА ВОКРУГ ГАСТРОСТОМЫ МЫЛОМ. НАСУХО ПРОМОКНУТЬ
ЕЕ САЛФЕТКОЙ
17. ПРОВЕРИТЬ
В ОБЛАСТИ СТОМЫ СОСТОЯНИЕ КОЖИ, ЕЕ ЦВЕТ, НАЛИЧИЕ ОТЕКА,
ПОЯВЛЕНИЕ СВИЩА ИЛИ ДРУГИХ ИЗМЕНЕНИЙ
18. НАЛОЖИТЬ
ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА СЛОЙ МАЗИ, ПАСТЫ ИЛИ ЗАЩИТНОГО ГЕЛЯ
ДЛЯ КОЖИ
19. НАЛОЖИТЬ
СТЕРИЛЬНУЮ САЛФЕТКУ ИЛИ ОДНОРАЗОВУЮ ЗАПАТЕНТОВАННУЮ
ЛИПКУЮ ПОВЯЗКУ – НАКЛЕЙКУ ВОКРУГ ГАСТРОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКИ
20. ПРИЖАТЬ ВОКРУГ ГАСТРОСТОМЫ
СКЛАДОК, ЧЕРЕЗ КОТОРЫЕ БУДУТ
ПОВЯЗКУ – НАКЛЕЙКУ, НЕ ДОПУСКАЯ ОБРАЗОВАНИЯ
ПРОСАЧИВАТЬСЯ ВЫДЕЛЕНИЯ (ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК)
ИЗ ГАСТРОСТОМЫ
21. АККУРАТНО
ЗАКРЕПИТЬ КОНЕЦ ТРУБКИ СВЕРХУ ПОВЯЗКИ ПЛАСТЫРЕМ К КОЖЕ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
22. ПОМЕСТИТЬ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ОТРАБОТАННОГО МАТЕРИАЛА
23. СНЯТЬ
ПОЛОТЕНЦЕ И ПОМЕСТИТЬ ЕГО В НЕПРОМОКАЕМЫЙ МЕШОК ДЛЯ
ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
24. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
25. ОБРАБОТАТЬ
26. СДЕЛАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ.
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИИ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
81
АЛГОРИТМ
ПОСОБИЯ
ОСОБЕННОСТИ

ПРИ
ИЛЕОСТОМЕ
ВЫПОЛНЕНИЯ
МЕТОДИКИ
:
КАЛОПРИЕМНИК СЛЕДУЕТ ОПОРОЖНЯТЬ ПО ЗАПОЛНЕНИИ КАЛОВЫМИ МАССАМИ И
ГАЗАМИ НА 1 / 2 ИЛИ 1 / 3 ОБЪЕМА, В ПРОТИВНОМ СЛУЧАЕ МОЖЕТ НАРУШИТЬСЯ
ГЕРМЕТИЧНОСТЬ СТЫКА ВОКРУГ СТОМЫ.
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).КАЛОПРИЕМНИК
Б).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ - 1 ПАРУ
В).СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ (ВАТНЫЕ ШАРИКИ) - 10 ШТ.
Г).ПРОСТЫНЮ ИЛИ ПЕЛЕНКУ
Д).АНТИСЕПТИЧЕСКИЙ РАСТВОР – 1 РАЗОВУЮ ДОЗУ
Е).СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ 70 % 5 МЛ ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК
Ж).СТЕРИЛЬНЫЙ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР 0,9 % - 500 МЛ
З).МЯГКОЕ (ЖИДКОЕ) МЫЛО (ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОЖИ ПАЦИЕНТА)
И).ГЕЛЬ ДЛЯ КОЖИ
К).ПЛАСТЫРЬ ШИРИНОЙ 5 СМ
Л).ОДНОРАЗОВЫЕ ПОЛИЭТИЛЕНОВЫЕ ПАКЕТЫ ЖЕЛТОГО ЦВЕТА - 3 ШТ.
М).ЗАЖИМ ДЛЯ МЕШКА
Н).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ВОДЫ
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
3. ОБРАБОТАТЬ
4. НАДЕТЬ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
5. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ ВЫСОКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ПОПРОСИТЬ ЕГО ВСТАТЬ
6. ОБЕРНУТЬ
(ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА)
ПАЦИЕНТА НИЖЕ СТОМЫ ПРОСТЫНЕЙ ИЛИ ПЕЛЕНКОЙ
МАНИПУЛЯЦИОННОГО ПОЛЯ)
(ДЛЯ
ИЛИ
ОГРАНИЧЕНИЯ
7. ПРИГОТОВИТЬ ЧИСТЫЙ КАЛОПРИЕМНИК: НА БУМАГЕ, КОТОРАЯ СВЕРХУ ПОКРЫВАЕТ
НИЖНЮЮ, ПРИЛИПАЮЩУЮ К КОЖЕ СТОРОНУ, НАЧЕРТИТЬ ОКРУЖНОСТЬ ДИАМЕТРОМ
НА 2 – 3 ММ ШИРЕ, ЧЕМ СТОМА; НА НЕЕ ПОЛОЖИТЬ КЛЕЯЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ИЛИ
ЛИПКИЙ ДВУСТОРОННИЙ ДИСК, СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ТИПУ КАЛОПРИЕМНИКА
8. ПОДГОТОВИТЬ
ЗАЩИТНОЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ КОЖИ, С ОТВЕРСТИЕМ СТРОГО
СООТВЕТСТВУЮЩИМ ПО ДИАМЕТРУ ОТВЕРСТИЮ СТОМЫ
82
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
9. ОТСОЕДИНИТЬ
И ОСТОРОЖНО УДАЛИТЬ СТАРЫЙ КАЛОПРИЕМНИК,
ПОМЕСТИТЬ ЕГО В ПОЛИЭТИЛЕНОВЫЙ ПАКЕТ (ИЛИ ВЕДРО)
10. ВЫМЫТЬ КОЖУ ПАЦИЕНТА ВОДОЙ С МЯГКИМ (ЖИДКИМ)
МЫЛОМ. НАСУХО ПРОМОКНУТЬ САЛФЕТКОЙ
11. ПРОВЕРИТЬ
В ОБЛАСТИ СТОМЫ СОСТОЯНИЕ КОЖИ, ЕЕ ЦВЕТ,
НАЛИЧИЕ ОТЕКА, ПОЯВЛЕНИЕ СВИЩА ИЛИ ДРУГИХ ИЗМЕНЕНИЙ
12. НАЛОЖИТЬ
ОКЛЮЗИОННОЕ ЗАЩИТНОЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ
КОЖИ
13. ПРИЛОЖИТЬ
И ПРАВИЛЬНО ЦЕНТРИРОВАТЬ ЧИСТЫЙ
КАЛОПРИЕМНИК ПРЯМО НА КОЖУ ПАЦИЕНТА ИЛИ НА КОЛЬЦО
КАГАУА ПОДАЛЬШЕ ОТ СВЕЖИХ РАЗРЕЗОВ НА КОЖЕ
14. ПРИЖАТЬ
ЛИПУЧКУ ВОКРУГ СТОМЫ, НЕ ДОПУСКАЯ
ОБРАЗОВАНИЯ СКЛАДОК, ЧЕРЕЗ КОТОРЫЕ БУДУТ ПРОСАЧИВАТЬСЯ
ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СТОМЫ
15. АККУРАТНО
КОНЦЕ
РАСПРАВИТЬ НИЖНИЕ КРАЯ КАЛОПРИЕМНИКА, А НА
ЗАКРЕПИТЕ ЗАЖИМ
НЕ ПЫТАТЬСЯ
СПУСКАТЬ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
КАЛОПРИЕМНИК В
УНИТАЗ, Т. К. ОН
ИЗГОТОВЛЕН ИЗ
ПЛАСТМАССЫ И
МОЖНО ЗАСОРИТЬ
КАНАЛИЗАЦИЮ!
ЕСЛИ ВЫ ЕГО НЕ
ПРИМЕНЯЕТЕ,
ОБРАБОТАЙТЕ КОЖУ
ЗАЩИТНЫМ
ПРЕПАРАТОМ
(ПАСТОЙ ЛАССАРА,
ЦИНКОВОЙ ПАСТОЙ,
СТОМАТОГЕЗИНОМ), А
КОГДА ОН
ПОДСОХНЕТ,
ПОВТОРИТЕ
ОБРАБОТКУ
16. ПРИ
НЕОБХОДИМОСТИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫЙ
ЛИПКИЙ ПЛАСТЫРЬ, ЧТОБЫ ПРИКРЕПИТЬ КРАЯ КАЛОПРИЕМНИКА
К КОЖНОМУ БАРЬЕРНОМУ ПРИСПОСОБЛЕНИЮ.
17. ПРИСОЕДИНИТЬ
ПОЯС К КРОМКЕ КАЛОПРИЕМНИКА
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
18. ПОМЕСТИТЬ
19. СНЯТЬ
СТАРЫЙ КАЛОПРИЕМНИК В НЕПРОМОКАЕМЫЙ ПОЛИЭТИЛЕНОВЫЙ ПАКЕТ
ПЕЛЕНКУ
(ПРОСТЫНЮ), ПОМЕСТИТЬ
ЕЕ В НЕПРОМОКАЕМЫЙ ПОЛИЭТИЛЕНОВЫЙ
ПАКЕТ
20. ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
21. СНЯТЬ
МАТЕРИАЛ ПРОДЕЗИНФИЦИРОВАТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
22. ОБРАБОТАТЬ
23. СДЕЛАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ В МКДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ.
83
АЛГОРИТМЫ
ПОСОБИЙ
ПРИ
СТОМЕ
ТОЛСТОГО
КИШЕЧНИКА
АЛГОРИТМ
ЗАМЕНЫ
КАЛОПРИЕМНИКА
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. УТОЧНИТЬ
У ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ВИД ОБОРУДОВАНИЯ И НЕОБХОДИМОСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ
ПЛАНА УХОДА ЗА СТОМОЙ
2. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ШИРМУ
Б).КАЛОПРИЕМНИК
В).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ - 3 ПАРЫ
Г).ПЛАСТЫРЬ ШИРИНОЙ 5 СМ
Д).СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ (ВАТНЫЕ ШАРИКИ) 10 ШТ.
Е).ПОЛОТЕНЦЕ
Ж).ПРОСТЫНЮ (ПЕЛЕНКУ)
З).АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК (ПРИ ЕГО ОТСУТСТВИИ – МЫЛО) 111
И).ОКТЕНИСЕПТ ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОЖИ ВОКРУГ СТОМЫ
К).ПАСТУ ЛАССАРА (ИЛИ ЦИНКОВУЮ ПАСТУ ИЛИ СТОМАГЕЗИН)
Л).ДЕЗОДОРИРУЮЩЕЕ СРЕДСТВО
М).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТРАБОТАННОГО МАТЕРИАЛА
Н).ПЛАСТИКОВЫЙ ПАКЕТ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МАТЕРИАЛОВ (ЖЕЛТЫЙ)
О).ПЛАСТИКОВЫЙ ПАКЕТ ДЛЯ КАЛОПРИЕМНИКА (ЖЕЛТЫЙ) ИЛИ ВЕДРО
П).НЕПРОМОКАЕМЫЙ МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
Р).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ВОДЫ
С).ТУАЛЕТНУЮ БУМАГУ
Т).ЗЕРКАЛО
У).ШАБЛОН СО СТАНДАРТНЫМИ ОТВЕРСТИЯМИ ДЛЯ ПОДБОРА К РАЗМЕРАМ СТОМЫ
Ф).НОЖНИЦЫ С ТУПЫМИ КОНЦАМИ (ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕШКА
КАЛОПРИЕМНИКА)
Х).КАРАНДАШ ИЛИ РУЧКУ
Ц).ЗАЖИМ ДЛЯ МЕШКА
Ч).ДОЗАТОР С ЖИДКИМ МЫЛОМ
Ш).СУДНО (ПРИ ПОВТОРНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КАЛОПРИЕМНИКА)
3. ОБЪЯСНИТЬ
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ ПАЦИЕНТУ (РОДСТВЕННИКАМ); ОБЪЯСНЯТЬ КАЖДЫЙ
ЭТАП ПО МЕРЕ ЕГО ВЫПОЛНЕНИЯ, ПОЗВОЛЯЯ ПАЦИЕНТУ ЗАДАВАТЬ ВОПРОСЫ ИЛИ
ВЫПОЛНЯТЬ ЛЮБОЙ ИЗ ЭТАПОВ ПРОЦЕДУРЫ
4. ОТГОРОДИТЬ
5. ПОМОЧЬ
(ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ПРИВАТНОСТИ ПРОЦЕДУРЫ)
ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА
6. ОБРАБОТАТЬ
7. НАДЕТЬ
ПАЦИЕНТА ШИРМОЙ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
8. ОБЕРНУТЬ
ПАЦИЕНТА ПРОСТЫНЕЙ
МАНИПУЛЯЦИОННОГО ПОЛЯ)
9. РАСПОЛОЖИТЬ
(ПЕЛЕНКОЙ)
НИЖЕ СТОМЫ
(ДЛЯ
ОГРАНИЧЕНИЯ
ЗЕРКАЛО ТАК, ЧТОБЫ ПАЦИЕНТУ БЫЛА ВИДНА СТОМА
84
10. ПРИГОТОВИТЬ ЧИСТЫЙ КАЛОПРИЕМНИК: НА ВЕРХНЕЙ СТОРОНЕ
БУМАГИ, КОТОРАЯ ПРИЛИПАЕТ К КОЖЕ, НАЧЕРТИТЬ ОКРУЖНОСТЬ
ДИАМЕТРОМ НА 3 – 4 ММ ШИРЕ, ЧЕМ СТОМА (РАЗМЕР СТОМЫ 2,5
– 3,5 СМ)
11. ИСПОЛЬЗОВАТЬ
СПЕЦИАЛЬНЫЙ ШАБЛОН СО СТАНДАРТНЫМИ
ОТВЕРСТИЯМИ ДЛЯ ПОДБОРА К РАЗМЕРАМ СТОМЫ. ВЫРЕЗАТЬ
СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ СТОМЕ ОТВЕРСТИЕ
12. НАЛОЖИТЬ
ШАБЛОН С ВЫРЕЗАННЫМ ОТВЕРСТИЕМ НА ЗАЩИТНОЕ
БУМАЖНОЕ ПОКРЫТИЕ КЛЕЕВОГО СЛОЯ КАЛОПРИЕМНИКА
13. ВЫРЕЗАТЬ ОТВЕРСТИЕ В КЛЕЕВОМ СЛОЕ ПО НАНЕСЕННОМУ
КОНТУРУ, СЛЕДЯ ЗА ТЕМ, ЧТОБЫ НЕ ПРОРЕЗАТЬ КАЛОПРИЕМНИК
ЕСЛИ ОНО НЕ
СОВПАДАЕТ НИ С
ОДНОЙ ИЗ
НАНЕСЕННЫХ
ЛИНИЙ, ОБВЕСТИ
КАРАНДАШОМ ИЛИ
РУЧКОЙ КОНТУР
ВЫРЕЗАННОГО
ОТВЕРСТИЯ.
ПРИ СТОМЕ
НЕПРАВИЛЬНОЙ
ФОРМЫ ОТВЕРСТИЕ
МОДЕЛИРОВАТЬ
НОЖНИЦАМИ
НАСКВОЗЬ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
14. ОТСОЕДИНИТЬ, НАЧИНАЯ
С ВЕРХНЕГО КРАЯ, И АККУРАТНО
УДАЛИТЬ СТАРЫЙ КАЛОПРИЕМНИК (МЕШОЧЕК И КОЖНЫЙ БАРЬЕР).
ЗАКРЫВАЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО ОСТАВИТЬ ДЛЯ ПОВТОРНОГО
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
15. СТАРЫЙ
16. СНЯТЬ
КАЛОПРИЕМНИК
ПОМЕСТИТЬ В ПОЛИЭТИЛЕНОВЫЙ ПАКЕТ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
17. ОБРАБОТАТЬ РУКИ
ОСУШИТЬ РУКИ
18. НАДЕТЬ
АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ.
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
19. АККУРАТНО
ОЧИСТИТЬ ОБЛАСТЬ СТОМЫ И КОЖУ ВОКРУГ СТОМЫ
ТЕПЛОЙ ВОДОЙ И ЖИДКИМ МЫЛОМ, ОЧИСТИВ ЕЕ ОТ ОСТАТКОВ
КЛЕЯ ОТ ПРЕДЫДУЩЕГО КАЛОПРИЕМНИКА
20. НАСУХО
ПРОМОКНУТЬ ЕЕ САЛФЕТКОЙ
21. ПРОВЕРИТЬ В ОБЛАСТИ СТОМЫ (И САМУ СТОМУ) СОСТОЯНИЕ
КОЖИ, ЕЕ ЦВЕТ, НАЛИЧИЕ ОТЕКА, МОКНУТИЯ ИЛИ ДРУГИХ
ИЗМЕНЕНИЙ
22. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
23. ОБРАБОТАТЬ РУКИ
ОСУШИТЬ РУКИ
24. НАДЕТЬ
АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ.
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
25. ОБРАБОТАТЬ
КОЖУ ВОКРУГ СТОМЫ (ПРИ НАРУШЕНИИ ЕЕ
ЦЕЛОСТНОСТИ) ЗАЩИТНЫМ ПРЕПАРАТОМ (ПАСТОЙ ЛАССАРА,
ЦИНКОВОЙ ПАСТОЙ, СТОМАГЕЗИНОМ ИЛИ ДРУГИМ СРЕДСТВОМ,
ПРИМЕНЯЕМЫМ В ЛПУ)
ПРИ ПОВТОРНОМ
ИСПОЛЬЗОВАНИИ
КАЛОПРИЕМНИКА:
 ПЕРЕЖАТЬ
НИЖНЮЮ ЧАСТЬ
МЕШОЧКА
ЗАЖИМОМ
 ОПОРОЖНИТЬ
МЕШОЧЕК В
СУДНО
 ИЗМЕРИТЬ ОБЪЕМ
МАСС
 ОБМЫТЬ ЗАЖИМ
 ВЫТЕРЕТЬ ЕГО
ТУАЛЕТНОЙ
БУМАГОЙ
 НАНЕСТИ
ДЕЗОДОРИРУЮЩЕЕ
СРЕДСТВО НА
НИЖНЮЮ ЧАСТЬ
МЕШОЧКА
85
26. СНЯТЬ
ЗАЩИТНОЕ БУМАЖНОЕ ПОКРЫТИЕ С НАНЕСЕННОЙ РАЗМЕТКОЙ И, НЕ ТОРОПЯСЬ,
СОВМЕСТИТЬ НИЖНИЙ КРАЙ ВЫРЕЗАННОГО ОТВЕРСТИЯ С НИЖНЕЙ ГРАНИЦЕЙ СТОМЫ
27. ПРИЛОЖИТЬ
И ПРАВИЛЬНО ЦЕНТРИРОВАТЬ ЧИСТЫЙ КАЛОПРИЕМНИК ПРЯМО НА КОЖУ
ПАЦИЕНТА ИЛИ НА КОЛЬЦО КАЛОПРИЕМНИКА (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МНОГОРАЗОВОГО)
ПОДАЛЬШЕ ОТ СВЕЖИХ РАЗРЕЗОВ КОЖИ
28. ПРИКЛЕИТЬ, НАЧИНАЯ
С НИЖНЕГО КРАЯ ПЛАСТИНЫ, КАЛОПРИЕМНИК К КОЖЕ, ПРИЖИМАЯ
РУКОЙ КРАЙ ОТВЕРСТИЯ, ПРИЛЕЖАЩИЙ К СТОМЕ, В ТЕЧЕНИЕ 1 – 2 МИНУТ. НЕ
ДОПУСКАТЬ ОБРАЗОВАНИЯ СКЛАДОК, ЧЕРЕЗ КОТОРЫЕ БУДУТ ПРОСАЧИВАТЬСЯ ВЫДЕЛЕНИЯ
ИЗ СТОМЫ
29. ПРИ
ИСПОЛЬЗОВАНИИ МНОГОРАЗОВОГО КАЛОПРИЕМНИКА:
А).АККУРАТНО РАСПРАВИТЬ ЕГО НИЖНИЕ КРАЯ
Б).ПРИКРЕПИТЬ КРАЯ К КОЖНОМУ БАРЬЕРНОМУ ПРИСПОСОБЛЕНИЮ
В).ПРИСОЕДИНИТЬ ПОЯС К КРОМКЕ КАЛОПРИЕМНИКА
ПЛАСТЫРЕМ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
30. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
31. ОБРАБОТАТЬ
32. СДЕЛАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ
86
АЛГОРИТМ
ПРОМЫВАНИЯ
КОЛОСТОМЫ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. УТОЧНИТЬ
У ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ВИД ОБОРУДОВАНИЯ И НЕОБХОДИМОСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ
ПЛАНА УХОДА ЗА СТОМОЙ
2. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ШИРМУ
Б).СУДНО (ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ЛЕЖИТ НА КРОВАТИ)
В).КАЛОПРИЕМНИК
Г).СТЕРИЛЬНЫЙ КАТЕТЕР № 18 ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ СТОМЫ
Д).ИРРИГАЦИОННЫЙ РУКАВ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ СТОМЫ
Е).ШТАТИВ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВЛИВАНИЯ
Ж).ИРРИГАЦИОННЫЙ КОНТЕЙНЕР
З).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ - 1 ПАРУ
И).ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ - 1 ПАРУ
К).ПЛАСТЫРЬ ШИРИНОЙ 5 СМ
Л).СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ (ВАТНЫЕ ШАРИКИ) - 10 ШТ.
М).ПОЛОТЕНЦЕ
Н).АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК (ПРИ ЕГО ОТСУТСТВИИ – МЫЛО) - 3
РАЗОВЫЕ
ДОЗЫ
О).ОКТЕНИСЕПТ ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОЖИ ВОКРУГ СТОМЫ
П).ПАСТУ ЛАССАРА (ИЛИ ЦИНКОВУЮ ПАСТУ ИЛИ СТОМАГЕЗИН)
Р).СТЕРИЛЬНОЕ ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО
С).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТРАБОТАННОГО МАТЕРИАЛА
Т).ПЛАСТИКОВЫЕ ПАКЕТЫ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МАТЕРИАЛОВ И КАЛОПРИЕМНИКА
ЖЕЛТЫЕ - 2 ШТ.
У).НЕПРОМОКАЕМЫЙ МЕШОК ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
Ф).ВЕДРО (ПРИ ОТСУТСТВИИ ПЛАСТИКОВОГО ПАКЕТА ДЛЯ КАЛОПРИЕМНИКА)
Х).ЕМКОСТЬ С ТЕПЛОЙ ВОДОЙ 500 – 1000 МЛ
Ц).ТУАЛЕТНУЮ БУМАГУ
Ч).ДОЗАТОР С ЖИДКИМ МЫЛОМ
Ш).СУДНО
3. ОБЪЯСНИТЬ
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ ПАЦИЕНТУ (РОДСТВЕННИКАМ). ДАЛЕЕ ОБЪЯСНЯТЬ
КАЖДЫЙ ЭТАП ПО МЕРЕ ЕГО ВЫПОЛНЕНИЯ, ПОЗВОЛЯЯ ПАЦИЕНТУ ЗАДАВАТЬ ВОПРОСЫ
ИЛИ ВЫПОЛНЯТЬ ЛЮБОЙ ИЗ ЭТАПОВ ПРОЦЕДУРЫ
4. ОТГОРОДИТЬ
5. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТА ШИРМОЙ
(ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ПРИВАТНОСТИ ПРОЦЕДУРЫ)
ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА
6. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
7. НАДЕТЬ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
8. НАЛИТЬ
В ИРРИГАЦИОННЫЙ КОНТЕЙНЕР
500 – 1000
МЛ ТЕПЛОЙ ВОДЫ
9. ПОМЕСТИТЬ
КОНТЕЙНЕР НА ШТАТИВ ДЛЯ ВНУТРИВЕННЫХ ВЛИВАНИЙ
10. ЗАПОЛНИТЬ
СИСТЕМУ ВОДОЙ
11. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ СЕСТЬ НА СТУЛ (ЛИЦОМ К УНИТАЗУ) ИЛИ ЛЕЧЬ НА БОК НА
КРОВАТИ И ПОДЛОЖИТЬ СУДНО
87
ОТСОЕДИНИТЬ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ
26.12.
НАДЕТЬ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ
ПЕРЧАТКИ
МЕШОК (ВЕДРО)
КАЛОПРИЕМНИК, ПОМЕСТИТЬ ЕГО В ПОЛИЭТИЛЕНОВЫЙ
13. АККУРАТНО
ОЧИСТИТЬ ОБЛАСТЬ СТОМЫ И КОЖУ ВОКРУГ СТОМЫ ТЕПЛОЙ ВОДОЙ И
ЖИДКИМ МЫЛОМ, УБРАВ ОСТАТКИ КЛЕЯ ОТ ПРЕДЫДУЩЕГО КАЛОПРИЕМНИКА
14. НАСУХО
15. СНЯТЬ
ПРОМОКНУТЬ
САЛФЕТКОЙ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
16. ОБРАБОТАТЬ
17. НАДЕТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
18. НАЛОЖИТЬ
19. СМАЗАТЬ
ИРРИГАЦИОННЫЙ РУКАВ ПОВЕРХ СТОМЫ
СТЕРИЛЬНЫМ
20. ОСТОРОЖНО
21. НИЖНИЙ
ВАЗЕЛИНОВЫМ МАСЛОМ КАТЕТЕР
ВВЕСТИ КАТЕТЕР В СТОМУ НА ГЛУБИНУ
5 – 10
СМ
КРАЙ РУКАВА ПОМЕСТИТЬ В УНИТАЗ ИЛИ СУДНО
22. ВКЛЮЧИТЬ
СИСТЕМУ И УДЕРЖИВАТЬ ИРРИГАЦИОННЫЙ КОНЕЦ
23. ПРОВОДИТЬ
ВЛИВАНИЕ В ТЕЧЕНИЕ
10 – 15
МИНУТ
24. ЗАДЕРЖАТЬ
ТОК ВОДЫ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ПОЧУВСТВУЕТ В ЖИВОТЕ СХВАТКООБРАЗНЫЕ
БОЛИ ИЛИ ПРОИЗОЙДЕТ ОБРАТНЫЙ ЗАБРОС ЖИДКОСТИ. ЗАКРЫТЬ СИСТЕМУ И ДАТЬ
ПАЦИЕНТУ ОТДОХНУТЬ
25. ВЫТЕРЕТЬ
НИЖНИЙ КРАЙ РУКАВА ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ
26. ПЕРЕКРЫТЬ
27. ПРОМЫТЬ
РУКАВ ВОДОЙ, ОСУШИТЬ ЕГО КОНЕЦ И ЗАКРЫТЬ ЕГО
28. ПОПРОСИТЬ
29. УДАЛИТЬ
30. ОБМЫТЬ
ИЛИ ПЕРЕГНУТЬ ВЕРХНЮЮ ЧАСТЬ РУКАВА ПОКА ПАЦИЕНТ СИДИТ
ПАЦИЕНТА ПОХОДИТЬ
35 – 40
МИНУТ
КАТЕТЕР И РУКАВ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
КОЖУ ПАЦИЕНТА ВОКРУГ СТОМЫ
31. ЗАКРЕПИТЬ
НОВЫЙ КАЛОПРИЕМНИК
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
32. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
33. ОБРАБОТАТЬ
34. СДЕЛАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ
88
АЛГОРИТМ
ОЦЕНКИ
СТЕПЕНИ
I. ПОДГОТОВКА
РИСКА
РАЗВИТИЯ
ПРОЛЕЖНЕЙ
К ОБСЛЕДОВАНИЮ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ 70 % 5 МЛ
Б).АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
3. ВЫМЫТЬ
РУК – 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
(ПРИ
ЕГО ОТСУТСТВИИ – МЫЛО)
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ
ОБСЛЕДОВАНИЯ
4. ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ ПО ШКАЛЕ
ВАТЕРЛОУ, КОТОРАЯ ПРИМЕНИМА КО ВСЕМ КАТЕГОРИЯМ
ПАЦИЕНТОВ. ПРОВЕСТИ СУММИРОВАНИЕ БАЛЛОВ ПО 10
ПАРАМЕТРАМ:
1. ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ;
2. МАССА ТЕЛА ОТНОСИТЕЛЬНО РОСТА;
3. ТИП КОЖИ;
4. ПОЛ, ВОЗРАСТ;
5. ОСОБЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА;
6. УДЕРЖАНИЕ МОЧИ И КАЛА;
7. ПОДВИЖНОСТЬ;
8. АППЕТИТ;
9. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА;
10. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ИЛИ
III.
5. ВЫМЫТЬ
ОКОНЧАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
6. ОСУШИТЬ
РУКИ
7. СООБЩИТЬ
8. СДЕЛАТЬ
ТРАВМЫ.
ПРИ НАЛИЧИИ
РАССТРОЙСТВ РЕЧИ,
СОЗНАНИЯ, Т. Е.
КОГДА СОБРАТЬ
АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ
ДАННЫЕ
НЕВОЗМОЖНО,
МЕДСЕСТРА
ДОЛЖНА ПОЛУЧИТЬ
ИХ У
РОДСТВЕННИКОВ
ПАЦИЕНТА И ПР., А
ТАК ЖЕ
ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ
МЕДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИЕЙ
ПАЦИЕНТУ РЕЗУЛЬТАТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ
89
ПО
ВИЗУАЛЬНОГО
РИСКА
ОБШИРНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО / ТРАВМА
ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ - НИЖЕ ПОЯСА,
ПОЗВОНОЧНИК;
СРЕДНЕЕ
0
ЗДОРОВАЯ
БАЛЛ
ОТНОСИТЕЛЬНО
РОСТА
ШКАЛЕ
ТИП КОЖИ, ЗОНЫ
БАЛЛ
ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ,
МАССА ТЕЛА,
РИСКА
РАЗВИТИЯ
ПРОЛЕЖНЕЙ
ВАТЕРЛОУ
ПОЛ,
ВОЗРАСТ
ОСОБЫЕ ФАКТОРЫ
РИСКА
БАЛЛ
СТЕПЕНИ
БАЛЛ
ОЦЕНКА
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
5
0
ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
4
ВЫСОКИЕ ДОЗЫ СТЕРОИДОВ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
МУЖСКОЙ
1
НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ
КОЖИ, НАПРИМЕР:
4
4
8
ТЕРМИНАЛЬНАЯ
КАХЕКСИЯ,
ВЫШЕ СРЕДНЕГО
1
ОЖИРЕНИЕ
2
НИЖЕ СРЕДНЕГО
3
«ПАПИРОСНАЯ
БУМАГА»
СУХАЯ
1
ЖЕНСКИЙ
2
СЕРДЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ,
5
1
14 – 49
1
5
СЕТЧАТАЯ
1
50 – 64
2
БОЛЕЗНИ
ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ
СОСУДОВ,
АНЕМИЯ,
ОТЕЧНАЯ
1
65 - 74
3
КУРЕНИЕ
ЛИПКАЯ
(ПОВЫШЕННАЯ
ТЕМПЕРАТУРА)
ИЗМЕНЕНИЕ
1
75 - 81
4
2
БОЛЕЕ
81
2
1
5
ЦВЕТА
ПОЛНЫЙ
0
ПОЛНАЯ
0
СРЕДНИЙ
0
КОНТРОЛЬ/
ЧЕРЕЗ
КАТЕТЕР
ПЕРИОДИЧЕСКОЕ
1
БЕСПОКОЙНЫЙ,
ПЛОХОЙ
СУЕТЛИВЫЙ
2
АПАТИЧНЫЙ
1
КАЛА
ПИТАТЕЛЬНЫЙ
ЗОНД (ТОЛЬКО
ЖИДКОСТИ
ПАРЕНТЕРАЛЬНО)
НЕДЕРЖАНИЕ
МОЧИ И КАЛА
РАССТРОЙСТВА
НАПРИМЕР:
ДИАБЕТ;
МНОЖЕСТВЕННЫЙ
СКЛЕРОЗ; ИНСУЛЬТ;
МОТОРНЫЕ,
СЕНСОРНЫЕ,
ПАРАПЛЕГИИ
НЕДЕРЖАНИЕ
ЧЕРЕЗ КАТЕТЕР
НЕДЕРЖАНИЕ
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ
3
ОГРАНИЧЕННАЯ
3
ПОДВИЖНОСТЬ
ИНЕРТНЫЙ
4
«ПРИКОВАННЫЙ»
5
К КРЕСЛУ
АНОРЕКСИЯ
1
БАЛЛ
АППЕТИТ
БАЛЛ
ПОДВИЖНОСТЬ
3
БАЛЛ
НЕДЕРЖАНИЕ
МОЧИ И КАЛА
БАЛЛ
ТРЕЩИНЫ, ПЯТНА
4-6
90
БАЛЛЫ ПО ШКАЛЕ ВАТЕРЛОУ СУММИРУЮТСЯ.
СТЕПЕНЬ РИСКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО ИТОГОВЫМ
ЗНАЧЕНИЯМ:
- НЕТ РИСКА – 1 – 9 БАЛЛОВ;
- ЕСТЬ РИСК – 10 БАЛЛОВ;
- ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ РИСКА – 15 БАЛЛОВ;
- ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ РИСКА –20 БАЛЛОВ.
У
НЕПОДВИЖНЫХ ПАЦИЕНТОВ ОЦЕНКУ СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ
ПРОЛЕЖНЕЙ ПРОВОДЯТ ЕЖЕДНЕВНО, ДАЖЕ В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ
ОСМОТРЕ СТЕПЕНЬ РИСКА ОЦЕНИВАЛАСЬ В 1 – 9 БАЛЛОВ.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ РЕГИСТРИРУЮТСЯ В КАРТЕ СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА
БОЛЬНЫМ.
ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЕ
НЕМЕДЛЕННО
В
МЕРОПРИЯТИЯ
НАЧИНАЮТСЯ
СООТВЕТСТВИИ
С
АЛГОРИТМОМ.
91
АЛГОРИТМ
СТЕПЕНИ
ТЯЖЕСТИ
ОЦЕНКИ
I. ПОДГОТОВКА
ПРОЛЕЖНЕЙ
К ОБСЛЕДОВАНИЮ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ 70 % 5 МЛ
Б).АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК – 2 РАЗОВЫЕ
МЫЛО)
В).МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ – 5 ШТ.
Г).ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРА
Д).ПИНЦЕТ СТЕРИЛЬНЫЙ – 1 ШТ.
Е).ИСТОЧНИК ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОСВЕЩЕНИЯ
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
3. ВЫМЫТЬ
(ПРИ
ЕГО ОТСУТСТВИИ –
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
4. ОТРЕГУЛИРОВАТЬ
5. НАДЕТЬ
ДОЗЫ
ВЫСОТУ КРОВАТИ
СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ
6. ПОМОЧЬ
ОБСЛЕДОВАНИЯ
ПАЦИЕНТУ ЛЕЧЬ НА ЖИВОТ
ИЛИ НА БОК
7. ОСМОТРЕТЬ
КОЖУ В МЕСТАХ, НАИБОЛЕЕ ПОДВЕРЖЕННЫХ
ОБРАЗОВАНИЮ ПРОЛЕЖНЕЙ: ПЯТКИ, ЛОДЫЖКИ, ВНУТРЕННИЕ
ПОВЕРХНОСТИ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ, БОЛЬШИЕ ВЕРТЕЛЫ БЕДРЕННЫХ
КОСТЕЙ, КРЕСТЕЦ, ЛОПАТКИ, ЛОКТИ, ЗАТЫЛОК, УШНЫЕ РАКОВИНЫ
8. ОЦЕНИТЬ:
А)
Б)
В)
Г)
Д)
Е)
Ж)
ЛОКАЛИЗАЦИЮ,
ОКРАСКУ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ,
НАЛИЧИЕ ЗАПАХА И БОЛИ,
ГЛУБИНУ И РАЗМЕР ПОРАЖЕНИЯ,
НАЛИЧИЕ И ХАРАКТЕР ОТДЕЛЯЕМОЙ ЖИДКОСТИ,
ОТЕЧНОСТЬ КРАЕВ РАНЫ,
НАЛИЧИЕ ПОЛОСТИ, В КОТОРОЙ МОГУТ БЫТЬ ВИДНЫ
СУХОЖИЛИЯ И / ИЛИ КОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ.
III.
9. ВЫМЫТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ
10. ОСУШИТЬ
11. СООБЩИТЬ
12. СДЕЛАТЬ
ОКОНЧАНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
РУКИ
ПАЦИЕНТУ РЕЗУЛЬТАТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ
ОБСЛЕДОВАНИЯ
ПРИМЕНЯТЬ
СТЕРИЛЬНЫЙ
ПИНЦЕТ И
СТЕРИЛЬНЫЕ
ПЕРЧАТКИ
92
ОЦЕНКА
СТЕПЕНЬ
СИМПТОМЫ
ТЯЖЕСТИ
ПРОЛЕЖНЕЙ
I
-
II
-
III
-
IV
РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
-
УСТОЙЧИВАЯ ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ, НЕ ПРОХОДЯЩАЯ ПОСЛЕ
ПРЕКРАЩЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ;
КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ НЕ НАРУШЕНЫ
ПОВЕРХНОСТНОЕ НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНЫХ
ПОКРОВОВ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НА ПОДКОЖНУЮ
КЛЕТЧАТКУ;
СТОЙКАЯ ГИПЕРЕМИЯ;
ОТСЛОЙКА ЭПИДЕРМИСА
РАЗРУШЕНИЕ КОЖНОГО ПОКРОВА ВПЛОТЬ ДО
МЫШЕЧНОГО СЛОЯ С ПРОНИКНОВЕНИЕМ В МЫШЦУ
ВОЗМОЖНЫ ЖИДКИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ
ПОРАЖЕНИЕ ВСЕХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ;
НАЛИЧИЕ ПОЛОСТИ, ОБНАЖАЮЩЕЙ НИЖЕЛЕЖАЩИЕ
ТКАНИ (ВПЛОТЬ ДО КОСТИ)
93
ПЛАН
ПРИ
РИСКЕ
У
№П/П
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
УХОДА
РАЗВИТИЯ
ЛЕЖАЧЕГО
ПРОЛЕЖНЕЙ
ПАЦИЕНТА
СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ПРОВЕДЕНИЕ
ТЕКУЩЕЙ ОЦЕНКИ РИСКА РАЗВИТИЯ
ПРОЛЕЖНЕЙ ПО ШКАЛЕ ВАТЕРЛОУ
ИЗМЕНЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА КАЖДЫЕ 2 ЧАСА:
 8 – 10 ЧАС. – «СИДЯ»
 10 – 12 ЧАС. – «НА ЛЕВОМ БОКУ»
 12 – 14 ЧАС. – «НА ПРАВОМ БОКУ»
 14 – 16 ЧАС. – «СИДЯ»
 16 – 18 ЧАС. – СИМСА
 18 – 20 ЧАС. – «СИДЯ»
 20 – 22 ЧАС. – «НА ПРАВОМ БОКУ»
 22 – 24 ЧАС. – «НА ЛЕВОМ БОКУ»
 0 – 2 ЧАС. – СИМСА
 2 – 4 ЧАСА – «НА ПРАВОМ БОКУ»
 4 – 6 ЧАС. – «НА ЛЕВОМ БОКУ»
 6 – 8 ЧАС. – СИМСА
ОБМЫВАНИЕ ЗАГРЯЗНЕННЫХ УЧАСТКОВ КОЖИ
ПРОВЕРКА СОСТОЯНИЯ ПОСТЕЛИ ПРИ ПЕРЕМЕНЕ
ПОЛОЖЕНИЯ (КАЖДЫЕ 2 ЧАСА)
МАССАЖ КОЖИ ОКОЛО УЧАСТКОВ РИСКА
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЛАЖНОСТЬЮ КОЖИ И ПОДДЕРЖАНИЕ
УМЕРЕННОЙ ВЛАЖНОСТИ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОРОЛОНОВЫХ ПРОКЛАДОК В ЗОНЕ
УЧАСТКОВ РИСКА, ИСКЛЮЧАЮЩИХ ДАВЛЕНИЕ НА КОЖУ
ПРИ НЕДЕРЖАНИИ:
 МОЧИ – СМЕНА ПОДГУЗНИКОВ КАЖДЫЕ 4 ЧАСА;
 КАЛА - СМЕНА ПОДГУЗНИКОВ НЕМЕДЛЕННО ПОСЛЕ
ДЕФЕКАЦИИ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ БЕРЕЖНОЙ
ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРОЙ
ПРИ УСИЛЕНИИ БОЛЕЙ - КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА СЪЕДЕННОЙ ПИЩИ ЗА СУТКИ:
 БЕЛКА - НЕ МЕНЕЕ 120 Г;
 АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ – 500 – 1000 МГ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ НЕ МЕНЕЕ 1,5 Л ЖИДКОСТИ
В СУТКИ:
 9 - 13 ЧАС. - 700 МЛ;
 13 - 18 ЧАС. - 500 МЛ;
 18 - 22 ЧАС. - 300 МЛ
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА И ПООЩРЕНИЕ ЕГО ИЗМЕНЯТЬ
ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ (ТОЧКИ ДАВЛЕНИЯ) С ПОМОЩЬЮ
ПЕРЕКЛАДИН, ПОРУЧНЕЙ И ДРУГИХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ДЫХАТЕЛЬНЫМ УПРАЖНЕНИЯМ И
ПООЩРЕНИЕ ЕГО К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ
ОБУЧЕНИЕ РОДСТВЕННИКОВ ПАЦИЕНТА ТЕХНИКЕ
ПРАВИЛЬНОГО ПЕРЕМЕЩЕНИЯ (ПРИПОДНИМАЯ НАД
КРОВАТЬЮ)
ДАННЫЕ
КРАТНОСТЬ
ЕЖЕДНЕВНО
1 РАЗ В ДЕНЬ УТРОМ
ЕЖЕДНЕВНО 12 РАЗ
ЕЖЕДНЕВНО
ЕЖЕДНЕВНО
1 РАЗ
12 РАЗ
ЕЖЕДНЕВНО 4 РАЗА
В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
ЕЖЕДНЕВНО 4 РАЗА
В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
ПО ИНДИВИДУАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЕ
ТРЕБОВАНИЯ ПРЕКРАЩАЮТ ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ОТСУТСТВИИ РИСКА
РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ ПО ШКАЛЕ ВАТЕРЛОУ.
94
У
№П/П
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
ПЛАН
УХОДА
ПРИ
РИСКЕ
РАЗВИТИЯ
ПРОЛЕЖНЕЙ
ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЙ
МОЖЕТ
СИДЕТЬ
СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ПРОВЕДЕНИЕ ТЕКУЩЕЙ ОЦЕНКИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
ПО ШКАЛЕ ВАТЕРЛОУ
ИЗМЕНЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА КАЖДЫЕ 2 ЧАСА:
 8 – 10 ЧАС. – ФАУЛЕРА
 10 – 12 ЧАС. – «НА ЛЕВОМ БОКУ»
 12 – 14 ЧАС. – «НА ПРАВОМ БОКУ»
 14 – 16 ЧАС. – ФАУЛЕРА
 16 – 18 ЧАС. – СИМСА
 18 – 20 ЧАС. – ФАУЛЕРА
 20 – 22 ЧАС. – «НА ПРАВОМ БОКУ»
 22 – 24 ЧАС. – «НА ЛЕВОМ БОКУ»
 0 – 2 ЧАС. – СИМСА
 2 – 4 ЧАСА – «НА ПРАВОМ БОКУ»
 4 – 6 ЧАС. – «НА ЛЕВОМ БОКУ»
 6 – 8 ЧАС. – СИМСА
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ МОЖЕТ БЫТЬ ПЕРЕМЕЩЕН ИЛИ ПЕРЕМЕЩАТЬСЯ
САМОСТОЯТЕЛЬНО С ПОМОЩЬЮ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ И
В КРЕСЛЕ (ИНВАЛИДНОЙ КОЛЯСКЕ), ОН МОЖЕТ НАХОДИТЬСЯ В
ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ И В КРОВАТИ
ОБМЫВАНИЕ ЗАГРЯЗНЕННЫХ УЧАСТКОВ КОЖИ
ПРОВЕРКА СОСТОЯНИЯ ПОСТЕЛИ ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЯ
(КАЖДЫЕ 2 ЧАСА)
МАССАЖ КОЖИ ОКОЛО УЧАСТКОВ РИСКА
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОРОЛОНОВЫХ ПРОКЛАДОК В ЗОНЕ УЧАСТКОВ
РИСКА, ИСКЛЮЧАЮЩИХ ДАВЛЕНИЕ НА КОЖУ, В ТОМ ЧИСЛЕ В
ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА «СИДЯ» - ПОД СТОПЫ
ПРИ НЕДЕРЖАНИИ:
 МОЧИ – СМЕНА ПОДГУЗНИКОВ КАЖДЫЕ 4 ЧАСА;
 КАЛА - СМЕНА ПОДГУЗНИКОВ НЕМЕДЛЕННО ПОСЛЕ
ДЕФЕКАЦИИ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ БЕРЕЖНОЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ
ПРОЦЕДУРОЙ
ПРИ УСИЛЕНИИ БОЛЕЙ - КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА СЪЕДЕННОЙ ПИЩИ ЗА СУТКИ:
 БЕЛКА - НЕ МЕНЕЕ 120 Г;
 АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ – 500 – 1000 МГ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ НЕ МЕНЕЕ 1,5 Л ЖИДКОСТИ В
СУТКИ:
 9 - 13 ЧАС. - 700 МЛ;
 13 - 18 ЧАС. - 500 МЛ;
 18 - 22 ЧАС. - 300 МЛ
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ ПЕРЕМЕЩЕНИЮ В
КРОВАТИ С ПОМОЩЬЮ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ПРИПОДНИМАНИЯ
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ТЕХНИКЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО
ПЕРЕМЕЩЕНИЯ С КРОВАТИ В КРЕСЛО С ПОМОЩЬЮ ДРУГИХ
СРЕДСТВ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА И ПООЩРЕНИЕ ЕГО ИЗМЕНЯТЬ
ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ (ТОЧКИ ДАВЛЕНИЯ) С ПОМОЩЬЮ
ПЕРЕКЛАДИН, ПОРУЧНЕЙ И ДРУГИХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ
ОБУЧЕНИЕ РОДСТВЕННИКОВ ПАЦИЕНТА ТЕХНИКЕ ПРАВИЛЬНОГО
ПЕРЕМЕЩЕНИЯ (ПРИПОДНИМАЯ НАД КРОВАТЬЮ)
ДАННЫЕ
КРАТНОСТЬ
ЕЖЕДНЕВНО
1 РАЗ В ДЕНЬ УТРОМ
ЕЖЕДНЕВНО 12 РАЗ
ЕЖЕДНЕВНО
ЕЖЕДНЕВНО
1 РАЗ
12 РАЗ
ЕЖЕДНЕВНО
4 РАЗА
В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
ЕЖЕДНЕВНО
4 РАЗА
В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
ПО ИНДИВИДУАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЕ
ПО ИНДИВИДУАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЕ
В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
ПО ИНДИВИДУАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЕ
ТРЕБОВАНИЯ ПРЕКРАЩАЮТ ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ОТСУТСТВИИ РИСКА
РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ ПО ШКАЛЕ ВАТЕРЛОУ.
95
ПРИ
АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ
МЕДИЦИНСКОЙ
РИСКЕ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
I. ИЗМЕНЕНИЕ
ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА КАЖДЫЕ
У ЛЕЖАЧЕГО ПАЦИЕНТА:












8 – 10 ЧАС. – «СИДЯ»
10 – 12 ЧАС. – «НА ЛЕВОМ БОКУ»
12 – 14 ЧАС. – «НА ПРАВОМ БОКУ»
14 – 16 ЧАС. – «СИДЯ»
16 – 18 ЧАС. – СИМСА
18 – 20 ЧАС. – «СИДЯ»
20 – 22 ЧАС. – «НА ПРАВОМ БОКУ»
22 – 24 ЧАС. – «НА ЛЕВОМ БОКУ»
0 – 2 ЧАС. – СИМСА
2 – 4 ЧАСА – «НА ПРАВОМ БОКУ»
4 – 6 ЧАС. – «НА ЛЕВОМ БОКУ»
6 – 8 ЧАС. – СИМСА
II. МАНИПУЛЯЦИИ
2
СЕСТРЫ
У ПАЦИЕНТА
ЧАСА
(ДАЖЕ
НОЧЬЮ):
У ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЙ МОЖЕТ
СИДЕТЬ:












8 – 10 ЧАС. – ФАУЛЕРА
10 – 12 ЧАС. – «НА ЛЕВОМ БОКУ»
12 – 14 ЧАС. – «НА ПРАВОМ БОКУ»
14 – 16 ЧАС. – ФАУЛЕРА
16 – 18 ЧАС. – СИМСА
18 – 20 ЧАС. – ФАУЛЕРА
20 – 22 ЧАС. – «НА ПРАВОМ БОКУ»
22 – 24 ЧАС. – «НА ЛЕВОМ БОКУ»
0 – 2 ЧАС. – СИМСА
2 – 4 ЧАСА – «НА ПРАВОМ БОКУ»
4 – 6 ЧАС. – «НА ЛЕВОМ БОКУ»
6 – 8 ЧАС. – СИМСА
ПРИ ИЗМЕНЕНИИ
ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА:
1.
УЛОЖИТЬ ПАЦИЕНТА В УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, ИЗБЕГАЯ КОНТАКТА ЕГО КОЖИ С
ЖЕСТКОЙ ЧАСТЬЮ КРОВАТИ
2.
ОСМОТРЕТЬ КОЖУ В ОБЛАСТИ ПЯТОК, ЛОДЫЖЕК, ВНУТРЕННИХ ПОВЕРХНОСТЕЙ
КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ, БОЛЬШИХ ВЕРТЕЛОВ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ, КРЕСТЦА, ЛОПАТОК,
ЛОКТЕЙ, ЗАТЫЛКА, УШНЫХ РАКОВИН
3.
ПРОВЕРИТЬ СОСТОЯНИЕ ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ:
А).БЕЛЬЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ЧИСТЫМ И СУХИМ
Б).ТЩАТЕЛЬНОЕ РАЗГЛАДИТЬ СКЛАДКИ
В).УДАЛИТЬ КРОШКИ И ДРУГИЕ ИНОРОДНЫЕ
ТЕЛА
4.
ДВА РАЗА В СУТКИ УЧАСТКИ КОЖИ, ПОДВЕРЖЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЮ ПРОЛЕЖНЕЙ,
ОБМЫВАТЬ ТЕПЛОЙ ВОДОЙ С ЖИДКИМ ИЛИ МЯГКИМ МЫЛОМ
5.
УБЕДИТЬСЯ, ЧТО МОЮЩЕЕ СРЕДСТВО СМЫТО
6.
ТЩАТЕЛЬНО ВЫСУШИТЬ КОЖУ ПРОМОКАЮЩИМИ ДВИЖЕНИЯМИ
7.
ПРОТЕРЕТЬ КАМФОРНЫМ ИЛИ САЛИЦИЛОВЫМ СПИРТОМ
8.
ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ СУХОСТИ КОЖИ СМАЗАТЬ ЕЕ УВЛАЖНЯЮЩИМ КРЕМОМ
ВРАЧОМ НЕ СДЕЛАНО ДРУГИХ НАЗНАЧЕНИЙ)
9.
ЛЕГКО ПОМАССИРОВАТЬ КОЖУ ВОКРУГ УЧАСТКОВ РИСКА (НЕ ДЕЛАТЬ МАССАЖ В
ОБЛАСТИ КОСТНЫХ ВЫСТУПОВ!)
10.
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ УЧАСТКОВ ГИПЕРЕМИИ НА КОЖЕ, БОЛИ
КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА
ДАННЫЕ
(ЕСЛИ
ОРГАНИЗОВАТЬ
ТРЕБОВАНИЯ ПРЕКРАЩАЮТ ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ОТСУТСТВИИ РИСКА
РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ ПО ШКАЛЕ ВАТЕРЛОУ.
96
ОСОБЕННОСТИ УХОДА
В
ЛПУ
ЗА ПАЦИЕНТОМ С РИСКОМ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
(ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ПОРАЖЕНИЯХ Ц Н С, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ПОЛНОЙ НЕПОДВИЖНОСТЬЮ:
НЕСПОСОБНОСТЬЮ ПАЦИЕНТА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПЕРЕДВИГАТЬСЯ ПО ПЛОСКОСТИ И ИЗМЕНЯТЬ
ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА В ПРОСТРАНСТВЕ БЕЗ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ ИЛИ ПОСТОРОННЕЙ
ПОМОЩИ)
1. РАЗМЕЩЕНИЕ
2.
3.
ПАЦИЕНТА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КРОВАТИ С ПОРУЧНЯМИ С ОБЕИХ
СТОРОН И УСТРОЙСТВОМ ДЛЯ ПРИПОДНИМАНИЯ ИЗГОЛОВЬЯ КРОВАТИ.
ПАЦИЕНТА НЕЛЬЗЯ РАЗМЕЩАТЬ НА КРОВАТИ С ПАНЦИРНОЙ СЕТКОЙ ИЛИ СО СТАРЫМИ
ПРУЖИННЫМИ МАТРАЦАМИ.
ВЫСОТА КРОВАТИ ДОЛЖНА БЫТЬ НА УРОВНЕ СЕРЕДИНЫ БЕДЕР ПЕРСОНАЛА,
УХАЖИВАЮЩЕГО ЗА ПАЦИЕНТОМ.
ПАЦИЕНТ, ПЕРЕМЕЩАЕМЫЙ ИЛИ ПЕРЕМЕЩАЮЩИЙСЯ В КРЕСЛО, ДОЛЖЕН НАХОДИТЬСЯ НА
КРОВАТИ С ИЗМЕНЯЮЩЕЙСЯ ВЫСОТОЙ, ПОЗВОЛЯЮЩЕЙ ЕМУ САМОСТОЯТЕЛЬНО, С
ПОМОЩЬЮ ПОДРУЧНЫХ СРЕДСТВ ПЕРЕМЕЩАТЬСЯ ИЗ КРОВАТИ.
ВЫБОР ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВОГО МАТРАЦА ЗАВИСИТ ОТ СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ
ПРОЛЕЖНЕЙ И МАССЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА:


4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
ПРИ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ РИСКА, В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ, МОЖНО ОБОЙТИСЬ
ПОРОЛОНОВЫМ МАТРАЦЕМ ТОЛЩИНОЙ 10 СМ
ПРИ БОЛЕЕ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ РИСКА, А ТАКЖЕ ПРИ ИМЕЮЩИХСЯ ПРОЛЕЖНЯХ
РАЗНЫХ СТАДИЙ НУЖНЫ ДРУГИЕ МАТРАЦЫ.
ПРИ РАЗМЕЩЕНИИ ПАЦИЕНТА В КРЕСЛЕ (КРЕСЛЕ – КАТАЛКЕ) ПОД ЯГОДИЦЫ И ЗА СПИНУ
ПОМЕЩАЮТСЯ ПОРОЛОНОВЫЕ ПОДУШКИ ТОЛЩИНОЙ 10 СМ, А ПОД СТОПЫ – ПОРОЛОНОВЫЕ
ПРОКЛАДКИ ТОЛЩИНОЙ НЕ МЕНЕЕ 3 СМ.
ПОСТЕЛЬНОЕ БЕЛЬЕ – ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЕ; ОДЕЯЛО – ЛЕГКОЕ.
ПОД УЯЗВИМЫЕ УЧАСТКИ НЕОБХОДИМО ПОДКЛАДЫВАТЬ ВАЛИКИ И ПОДУШКИ ИЗ
ПОРОЛОНА.
ИЗМЕНЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА ОСУЩЕСТВЛЯТЬ КАЖДЫЕ 2 ЧАСА, В Т. Ч. В НОЧНОЕ
ВРЕМЯ, ПО ГРАФИКУ: НИЗКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА, ПОЛОЖЕНИЕ «НА БОКУ », ПОЛОЖЕНИЕ
СИМСА, ПОЛОЖЕНИЕ «НА ЖИВОТЕ» (ПО СОГЛАСОВАНИЮ С ВРАЧОМ).
ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА ДОЛЖНО СОВПАДАТЬ СО ВРЕМЕНЕМ ПРИЕМА ПИЩИ.
ПРИ КАЖДОМ ПЕРЕМЕЩЕНИИ - ОСМАТРИВАТЬ УЧАСТКИ РИСКА. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСМОТРА
ЗАПИСЫВАТЬ В ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ОСУЩЕСТВЛЯТЬ БЕРЕЖНО, ИСКЛЮЧАЯ ТРЕНИЕ И СДВИГ
ТКАНЕЙ, ПРИПОДНИМАЯ ЕГО НАД ПОСТЕЛЬЮ ИЛИ ИСПОЛЬЗУЯ ПОДКЛАДНУЮ ПРОСТЫНЮ.
НЕ ДОПУСКАТЬ, ЧТОБЫ В ПОЛОЖЕНИИ «НА БОКУ» ПАЦИЕНТ ЛЕЖАЛ НЕПОСРЕДСТВЕННО
НА БОЛЬШОМ ВЕРТЕЛЕ БЕДРА.
НЕ ПОДВЕРГАТЬ УЧАСТКИ РИСКА ТРЕНИЮ. МАССАЖ ВСЕГО ТЕЛА, В Т. Ч. ОКОЛО
УЧАСТКОВ РИСКА (В РАДИУСЕ НЕ МЕНЕЕ 5 СМ ОТ КОСТНОГО ВЫСТУПА) ПРОВОДИТЬ
ПОСЛЕ ОБИЛЬНОГО НАНЕСЕНИЯ ПИТАТЕЛЬНОГО (УВЛАЖНЯЮЩЕГО) КРЕМА НА КОЖУ.
МЫТЬЕ КОЖИ ПРОВОДИТЬ БЕЗ ТРЕНИЯ И КУСКОВОГО МЫЛА; ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЖИДКОЕ
МЫЛО. ТЩАТЕЛЬНО ВЫСУШИВАТЬ КОЖУ ПОСЛЕ МЫТЬЯ ПРОМОКАЮЩИМИ ДВИЖЕНИЯМИ.
ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕПРОМОКАЕМЫЕ ПЕЛЕНКИ И ПОДГУЗНИКИ, УМЕНЬШАЮЩИЕ ЧРЕЗМЕРНУЮ
ВЛАЖНОСТЬ.
МАКСИМАЛЬНО РАСШИРЯТЬ АКТИВНОСТЬ ПАЦИЕНТА: ОБУЧИТЬ ЕГО САМОПОМОЩИ ДЛЯ
УМЕНЬШЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ НА ТОЧКИ ОПОРЫ. ПООЩРЯТЬ ЕГО ИЗМЕНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ:
ПОВОРАЧИВАТЬСЯ, ИСПОЛЬЗУЯ ПОРУЧНИ КРОВАТИ; ПОДТЯГИВАТЬСЯ.
97
14. НАУЧИТЬ
РОДСТВЕННИКОВ И ДРУГИХ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ УХОД, УМЕНЬШАТЬ РИСК
ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ДАВЛЕНИЯ:
А).РЕГУЛЯРНО ИЗМЕНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА;
Б).ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ, УМЕНЬШАЮЩИЕ ДАВЛЕНИЕ (ПОДУШКИ, ПОРОЛОН,
ПРОКЛАДКИ);
В).СОБЛЮДАТЬ ПРАВИЛА ПРИПОДНИМАНИЯ И ПЕРЕМЕЩЕНИЯ: ИСКЛЮЧИТЬ ТРЕНИЕ И СДВИГ
ТКАНЕЙ;
Г).ОСМАТРИВАТЬ ВСЮ КОЖУ НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ДЕНЬ, А УЧАСТКИ РИСКА – ПРИ КАЖДОМ
ПЕРЕМЕЩЕНИИ;
Д).ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И АДЕКВАТНЫЙ ПРИЕМ ЖИДКОСТИ;
Е).ПРАВИЛЬНО ПРОВОДИТЬ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ: ИСКЛЮЧАТЬ ТРЕНИЕ.
15. НЕ
ДОПУСКАТЬ ЧРЕЗМЕРНОГО УВЛАЖНЕНИЯ ИЛИ СУХОСТИ КОЖИ:

ПРИ ЧРЕЗМЕРНОМ УВЛАЖНЕНИИ – ПОДСУШИВАТЬ, ИСПОЛЬЗУЯ ПРИСЫПКИ БЕЗ
ТАЛЬКА,

ПРИ СУХОСТИ – УВЛАЖНЯТЬ КРЕМОМ
16. ПОСТОЯННО
ПОДДЕРЖИВАТЬ КОМФОРТНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОСТЕЛИ: СТРЯХИВАТЬ КРОШКИ,
РАСПРАВЛЯТЬ СКЛАДКИ
17. ОБУЧИТЬ
ПАЦИЕНТА ДЫХАТЕЛЬНЫМ УПРАЖНЕНИЯМ И ПООЩРЯТЬ ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ ИХ
КАЖДЫЕ 2 ЧАСА.
РЕГИСТРАЦИЯ
БЛАНКЕ.
ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ НА СПЕЦИАЛЬНОМ
ТРЕБОВАНИЯ
ОБУЧЕНИЕ
ОБУЧЕНИЕ
К УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ ПРОЦЕДУРАМ
НАИМЕНОВАНИЕ
САМОУХОДУ
КРАТНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ
ЕЖЕДНЕВНО ОДНОКРАТНО
РОДСТВЕННИКОВ УХОДУ ЗА
ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ
ЕЖЕДНЕВНО ОДНОКРАТНО
УХОД
УХОД
ЕЖЕДНЕВНО КАЖДЫЕ
ЗА КОЖЕЙ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
ЧАСА
1
ПОСОБИЕ
ПОСОБИЕ
ЕЖЕДНЕВНО ПО ПОТРЕБНОСТИ
ПРИ ДЕФЕКАЦИИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
РАЗ В
2
ЗА ВОЛОСАМИ, НОГТЯМИ, БРИТЬЕ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
10
ДНЕЙ
ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
ЕЖЕДНЕВНО ПО ПОТРЕБНОСТИ
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ
РАЗМЕЩЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ
ПРИГОТОВЛЕНИЕ И СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО
ЕЖЕДНЕВНО КАЖДЫЕ
ЕЖЕДНЕВНО КАЖДЫЕ
2
2
ЧАСА
ЧАСА
ЕЖЕДНЕВНО ПО ПОТРЕБНОСТИ
БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ
ПОСОБИЕ
ПО СМЕНЕ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ
БЕЛЬЯ И ОДЕЖДЫ
ЕЖЕДНЕВНО ПО ПОТРЕБНОСТИ
УХОД
ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ
ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ
ЕЖЕДНЕВНО ПО ПОТРЕБНОСТИ
ОЦЕНКА
СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ
ПРОЛЕЖНЕЙ
ЕЖЕДНЕВНО ОДНОКРАТНО
ОБЩИЙ МАССАЖ
ТРАНСПОРТИРОВКА
ЕЖЕДНЕВНО
УЧРЕЖДЕНИЯ
ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ВНУТРИ
3
РАЗА В ДЕНЬ
ПО ПОТРЕБНОСТИ
98
ТРЕБОВАНИЯ
К ДИЕТИЧЕСКОМУ ПИТАНИЮ ПАЦИЕНТА С ПРОЛЕЖНЯМИ
ИЛИ РИСКОМ ИХ РАЗВИТИЯ
СУТОЧНЫЙ
РАЦИОН ДОЛЖЕН БЫТЬ ДОСТАТОЧНО КАЛОРИЙНЫМ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ИДЕАЛЬНОЙ
МАССЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА.
ЖИДКОСТИ НЕ МЕНЕЕ 1,5 Л В СУТКИ (ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ – УТОЧНИТЬ У
ВРАЧА!).
ДИЕТА ДОЛЖНА СОДЕРЖАТЬ В СУТКИ НЕ МЕНЕЕ:
 120 Г БЕЛКА;
 500 – 1000 МГ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ.
120 Г БЕЛКА НУЖНО «НАБИРАТЬ» ИЗ РАЗНЫХ ПРОДУКТОВ, КОТОРЫЕ
КАК ЖИВОТНОГО, ТАК И РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ. ТАК, 10 Г
ПРОДУКТАХ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:
72,5 Г
50,0 Г
62,5 Г
143 Г
ЖИРНОГО ТВОРОГА
НЕЖИРНОГО ТВОРОГА
МЯГКОГО ДИЕТИЧЕСКОГО ТВОРОГА
МОЛОКА СГУЩЕННОГО, БЕЗ САХАРА,
СТЕРИЛИЗОВАННОГО
51,0
51,0
57,5
64,0
Г
НЕЖИРНОГО ЦЫПЛЕНКА
Г
ИНДЕЙКИ
Г
ПЕЧЕНИ ГОВЯЖЬЕЙ
Г
КАМБАЛЫ
62,5
54,0
Г
КАРПА
Г
ОКУНЯ РЕЧНОГО
Г
ПАЛТУСА
Г
САЛАКИ
Г
СЕЛЬДИ АТЛАНТИЧЕСКОЙ
ЖИРНОЙ
Г
СЕЛЬДИ ТИХООКЕАНСКОЙ
НЕЖИРНОЙ
42,5
37,5
Г
СЫРА ГОЛЛАНДСКОГО
Г
СЫРА КОСТРОМСКОГО, ПОШЕХОНСКОГО,
ЯРОСЛАВСКОГО
47,5
40,0
68,5
Г
СЫРА РОССИЙСКОГО
Г
СЫРА ШВЕЙЦАРСКОГО
Г
БРЫНЗЫ ИЗ ОВЕЧЬЕГО МОЛОКА
53,0
59,0
56,5
56,0
Г
БРЫНЗЫ ИЗ КОРОВЬЕГО МОЛОКА
55,5
78,5
48, 0
49,5
48,5
68,5
51,0
55,0
Г
ЯЙЦА КУРИНОГО
55,5 Г
54,0 Г
52,5 Г
57,5 Г
60,0
53,0 Г
100
Г
БАРАНИНЫ НЕЖИРНОЙ
Г
ГОВЯДИНЫ
Г
МЯСА КРОЛИКА
Г
СВИНИНЫ
Г
ТЕЛЯТИНЫ
Г
КУР
НЕЖИРНОЙ
(МЯСА)
ПРЕДПОЧИТАЕТ ПАЦИЕНТ,
БЕЛКА СОДЕРЖИТСЯ В
СКУМБРИИ
СТАВРИДЫ
СУДАКА
ТРЕСКИ
ХЕКА
ЩУКИ
Г ПРОДУКТОВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ СОДЕРЖАТ БЕЛКА:
ХЛЕБ ПШЕНИЧНЫЙ
6,9
Г
КРУПА МАННАЯ
8,0
Г
МАКАРАНЫ, ЛАПША
9,3
Г
РИС
6,5
Г
КРУПА ГРЕЧНЕВАЯ
8,0
Г
ГОРОХ ЗЕЛЕНЫЙ
5,0
Г
99
К ПРИКАЗУ
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
МИНЗДРАВА РОССИИ
ОТ 17. 04. 02. № 123
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
ВКЛАДЫШ К МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ
СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО № 003 / У
УЧЕТНАЯ ФОРМА № 003 - 2 / У
КАРТА
СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИ Я
1.
2.
3.
4.
5.
6.
ЗА БОЛЬНЫМИ С ПРОЛЕЖНЯМИ
Ф. И. О. ПАЦИЕНТА _____________________________________________________________
ОТДЕЛЕНИЕ ___________________________________________________________________
ПАЛАТА _______________________________________________________________________
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ _________________________________________________________
НАЧАЛО РЕАЛИЗАЦИИ ПЛАНА УХОДА: ДАТА _____ ЧАС.______ МИН. ______
ОКОНЧАНИЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПЛАНА УХОДА: ДАТА _____ ЧАС.______ МИН. ______
I. СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ПРЕДЛОЖЕННЫЙ ПЛАН УХОДА
ПАЦИЕНТ ___________________________________________________________________
(Ф. И. О.)
ПОЛУЧИЛ РАЗЪЯСНЕНИЕ ПО ПОВОДУ ПЛАНА УХОДА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ;
ПОЛУЧИЛ ИНФОРМАЦИЮ: О ФАКТОРАХ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ, ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ, ПОСЛЕДСТВИЯХ НЕСОБЛЮДЕНИЯ ВСЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ.
ПАЦИЕНТУ ПРЕДЛОЖЕН ПЛАН УХОДА В СООТВЕТСТВИИ С ОТРАСЛЕВЫМ СТАНДАРТОМ «ПРОТОКОЛ
ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ПРОЛЕЖНИ», УТВЕРЖДЕННЫМ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 17.04.02 № 123;
ДАНЫ ПОЛНЫЕ РАЗЪЯСНЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ДИЕТЫ.
ПАЦИЕНТ ИЗВЕЩЕН О НЕОБХОДИМОСТИ СОБЛЮДАТЬ ВСЮ ПРОГРАММУ ПРОФИЛАКТИКИ, РЕГУЛЯРНО
ИЗМЕНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ, ВЫПОЛНЯТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ.
ПАЦИЕНТ ИЗВЕЩЕН, ЧТО НЕСОБЛЮДЕНИЕ ИМ РЕКОМЕНДАЦИЙ МЕДСЕСТРЫ И ВРАЧА МОГУТ
ОСЛОЖНИТЬСЯ РАЗВИТИЕМ ПРОЛЕЖНЕЙ.
ПАЦИЕНТ ИЗВЕЩЕН ОБ ИСХОДЕ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЛАНА УХОДА.
ПАЦИЕНТ ИМЕЛ ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАДАТЬ ЛЮБЫЕ ИНТЕРЕСУЮЩИЕ ЕГО ВОПРОСЫ ОТНОСИТЕЛЬНО
ПЛАНА УХОДА И ПОЛУЧИЛ НА НИХ ОТВЕТЫ.
БЕСЕДУ ПРОВЕЛА МЕДСЕСТРА ___________________________________________________
(ПОДПИСЬ МЕДСЕСТРЫ)
«______» _____________________ 20 ____ Г.
ПАЦИЕНТ СОГЛАСИЛСЯ С ПРЕДЛОЖЕННЫМ ПЛАНОМ УХОДА, В ЧЕМ РАСПИСАЛСЯ
СОБСТВЕННОРУЧНО _______________________________________________________________
(ПОДПИСЬ ПАЦИЕНТА)
ИЛИ ЗА НЕГО РАСПИСАЛСЯ (СОГЛАСНО ПУНКТУ 6. 1. 9. ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА
ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ПРОЛЕЖНИ», УТВЕРЖДЕННОГО ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ
«ПРОТОКОЛ
17.04.02 № 123)
______________________________________________________________________________
(ПОДПИСЬ, Ф. И. О.)
ЧТО УДОСТОВЕРЯЮТ ПРИСУТСТВОВАВШИЕ ПРИ БЕСЕДЕ
___________________________________
______________________________________
(ПОДПИСЬ МЕДСЕСТРЫ)
(ПОДПИСЬ СВИДЕТЕЛЯ)
ПАЦИЕНТ НЕ СОГЛАСИЛСЯ (ОТКАЗАЛСЯ) С ПЛАНОМ ПРЕДЛОЖЕННОГО УХОДА, В ЧЕМ РАСПИСАЛСЯ
СОБСТВЕННОРУЧНО
_______________________________________________
(ПОДПИСЬ ПАЦИЕНТА)
ИЛИ ЗА НЕГО РАСПИСАЛСЯ (СОГЛАСНО ПУНКТУ 6. 1. 9. ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА
ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ПРОЛЕЖНИ», УТВЕРЖДЕННОГО ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ
«ПРОТОКОЛ
17.04.02 № 123)
______________________________________________________________________________
(ПОДПИСЬ, Ф. И. О.)
100
II. ЛИСТ
СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ РИСКА РАЗВИТИЯ И СТАДИИ ПРОЛЕЖНЕЙ
№
НАИМЕНОВАНИЕ
1
2
3
4
5
6
7
0
1
2
3
0
1
1
1
1
2
3
П/П
1.
МАССА
2.
ТИП
3.
ПОЛ
1
2
4.
ВОЗРАСТ
1
2
3
4
5
5.
ОСОБЫЕ
8
5
5
2
1
6.
НЕДЕРЖАНИЕ
0
1
2
3
7.
ПОДВИЖНОСТЬ
0
1
2
3
8.
АППЕТИТ
0
1
2
3
9.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ
4
5
6
ТЕЛА
КОЖИ
ФАКТОРЫ РИСКА
10. ОБШИРНОЕ
РАССТРОЙСТВА
ОПЕРАТИВНОЕ
4
БОЛЕЕ 2
5
ЧАСОВ НА
ВМЕШАТЕЛЬСТВО НИЖЕ ПОЯСА /
СТОЛЕ
ТРАВМА
11. ЛЕКАРСТВЕННАЯ
ТЕРАПИЯ
4
ИНСТРУКЦИЯ:
ОБВЕДИТЕ КРУЖКОМ ЦИФРУ, СООТВЕТСТВУЮЩУЮ БАЛЛАМ ПО ШКАЛЕ
СУММА
БАЛЛОВ
РИСК: НЕТ,
_____________________
ЕСТЬ, ВЫСОКИЙ, ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ
ПРОЛЕЖНИ:
ВАТЕРЛОУ.
(НУЖНОЕ
ПОДЧЕРКНУТЬ)
ЕСТЬ, НЕТ (НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ)
СТАДИЯ
СОГЛАСОВАНО
1
С ВРАЧОМ
2
3
4
_________________________________________
(ПОДПИСЬ
ВРАЧА)
5
101
III. ЛИСТ
НАЧАЛО
РЕГИСТРАЦИИ
ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
РЕАЛИЗАЦИИ ПЛАНА УХОДА: ДАТА _____ ЧАС.______ МИН. ______
ОКОНЧАНИЕ
РЕАЛИЗАЦИИ ПЛАНА УХОДА: ДАТА _____ ЧАС.______ МИН. ______
1.
УТРОМ
2.
ИЗМЕНЕНИЕ
ПО ШКАЛЕ
ВАТЕРЛОУ _______
БАЛЛОВ
ПОЛОЖЕНИЯ, СОСТОЯНИЕ ПОСТЕЛИ
(ВПИСАТЬ)
8 – 10 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
10 – 12 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
12 – 14 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
14 – 16 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
16 – 18 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
18 – 20 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
20 – 22 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
22 – 24 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
0–2 Ч
2 – 4 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
ПОЛОЖЕНИЕ
-
4 – 6 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
6 – 8 Ч ПОЛОЖЕНИЕ -
3.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ
4.
ОБУЧЕНИЕ
ПАЦИЕНТА САМОУХОДУ (УКАЗАТЬ РЕЗУЛЬТАТ)
5.
ОБУЧЕНИЕ
РОДСТВЕННИКОВ УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ
6.
КОЛИЧЕСТВО
ДУШ,
ОБЕД
7.
КОЛИЧЕСТВО
8.
ПОЛУЧЕНО
ВАННА,
ОБМЫВАНИЕ
(УКАЗАТЬ
РЕЗУЛЬТАТ)
СЪЕДЕННОЙ ПИЩИ В ПРОЦЕНТАХ:
ЗАВТРАК
9.
ПРОЦЕДУРЫ:
ПОЛДНИК
УЖИН
БЕЛКА В ГРАММАХ
ЖИДКОСТИ:
9 – 13
Ч
-
МЛ
13 – 18
Ч
-
МЛ
18 – 22
Ч
-
МЛ
ПОРОЛОНОВЫЕ
ПРОКЛАДКИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПОД:
(ПЕРЕЧИСЛИТЬ)
10.
ПРОВЕДЕН
11.
ДЛЯ
12.
ЗАМЕЧАНИЯ
МАССАЖ ОКОЛО
УЧАСТКОВ
ПОДДЕРЖАНИЯ УМЕРЕННОЙ ВЛАЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАЛИСЬ:
И КОММЕНТАРИИ:
Ф. И. О. МЕДСЕСТЕР, УЧАСТВУЮЩИХ
ПОДПИСИ:
В НАБЛЮДЕНИИ ЗА БОЛЬНЫМ:
РАЗ
102
ПАМЯТКА
ДЛЯ
ПАЦИЕНТА
С ПРОЛЕЖНЯМИ ИЛИ РИСКОМ ИХ РАЗВИТИЯ
ПРОФИЛАКТИКА – ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ. ДЛЯ
ВАС ПРОЛЕЖНЕЙ, СЛЕДУЕТ:
ТОГО, ЧТОБЫ ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ У
1. УПОТРЕБЛЯТЬ В ПИЩУ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК:
 ДОСТАТОЧНОЕ (НЕ МЕНЕЕ 1,5 Л) КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ (ОБЪЕМ
ЖИДКОСТИ УТОЧНИТЬ У ВРАЧА!);
 НЕ МЕНЕЕ 500 – 1000 МГ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ (ВИТАМИНА С);
 НЕ МЕНЕЕ 120 Г БЕЛКА, КОТОРЫЙ «НАБИРАТЬ» ИЗ РАЗНЫХ, ЛЮБИМЫХ
ВАМИ ПРОДУКТОВ КАК ЖИВОТНОГО, ТАК И РАСТИТЕЛЬНОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ. ТАК, НАПРИМЕР, 10 Г БЕЛКА СОДЕРЖИТСЯ В:
72,5 Г
50,0 Г
62,5 Г
143 Г
ЖИРНОГО ТВОРОГА
НЕЖИРНОГО ТВОРОГА
МЯГКОГО ДИЕТИЧЕСКОГО ТВОРОГА
51,0
51,0
57,5
64,0
Г
Г
Г
НЕЖИРНОГО ЦЫПЛЕНКА
ИНДЕЙКИ
ПЕЧЕНИ ГОВЯЖЬЕЙ
Г
КАМБАЛЫ
62,5
54,0
Г
Г
КАРПА
ОКУНЯ РЕЧНОГО
42,5
37,5
Г
Г
47,5
40,0
68,5
Г
МОЛОКА СГУЩЕННОГО, БЕЗ САХАРА,
СТЕРИЛИЗОВАННОГО
СЫРА ГОЛЛАНДСКОГО
СЫРА КОСТРОМСКОГО, ПОШЕХОНСКОГО,
ЯРОСЛАВСКОГО
СЫРА РОССИЙСКОГО
ПАЛТУСА
СЫРА ШВЕЙЦАРСКОГО
БРЫНЗЫ ИЗ ОВЕЧЬЕГО МОЛОКА
53,0
59,0
56,5
Г
Г
Г
Г
Г
56,0
Г
БРЫНЗЫ ИЗ КОРОВЬЕГО МОЛОКА
55,5
Г
78,5
48, 0
49,5
48,5
68,5
51,0
55,0
Г
Г
Г
Г
ЯЙЦА КУРИНОГО
БАРАНИНЫ НЕЖИРНОЙ
ГОВЯДИНЫ НЕЖИРНОЙ
МЯСА КРОЛИКА
Г
Г
Г
СВИНИНЫ (МЯСА)
ТЕЛЯТИНЫ
КУР
55,5 Г
54,0 Г
52,5 Г
57,5 Г
60,0
53,0 Г
САЛАКИ
СЕЛЬДИ АТЛАНТИЧЕСКОЙ
ЖИРНОЙ
СЕЛЬДИ ТИХООКЕАНСКОЙ
НЕЖИРНОЙ
СКУМБРИИ
СТАВРИДЫ
СУДАКА
ТРЕСКИ
ХЕКА
ЩУКИ
БЕЛОК
СОДЕРЖИТСЯ И В ПРОДУКТАХ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ. ТАК, В
СОДЕРЖИТСЯ БЕЛКА:
100
Г ПРОДУКТА
ХЛЕБ ПШЕНИЧНЫЙ
6,9
Г
КРУПА МАННАЯ
8,0
Г
МАКАРАНЫ, ЛАПША
9,3
Г
РИС
6,5
Г
КРУПА ГРЕЧНЕВАЯ
8,0
Г
ГОРОХ ЗЕЛЕНЫЙ
5,0
Г
2. ПЕРЕМЕЩАЙТЕСЬ
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
В ПОСТЕЛИ, В Т. Ч. ИЗ КРОВАТИ В КРЕСЛО, ИСКЛЮЧАЯ ТРЕНИЕ;
ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА;
ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАЦ И / ИЛИ ПОДУШКУ ДЛЯ КРЕСЛА;
ПЫТАЙТЕСЬ НАХОДИТЬ В ПОСТЕЛИ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, НО НЕ УВЕЛИЧИВАЙТЕ
ДАВЛЕНИЕ НА УЯЗВИМЫЕ УЧАСТКИ (КОСТНЫЕ ВЫСТУПЫ);
ИЗМЕНЯЙТЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ КАЖДЫЕ 1 - 2 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ, ЕСЛИ ВЫ
МОЖЕТЕ СИДЕТЬ;
ХОДИТЕ, ЕСЛИ МОЖЕТЕ; ДЕЛАЙТЕ УПРАЖНЕНИЯ, СГИБАЯ И РАЗГИБАЯ РУКИ И НОГИ;
ДЕЛАЙТЕ 10 ДЫХАТЕЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ КАЖДЫЙ ЧАС: ГЛУБОКИЙ МЕДЛЕННЫЙ
ВДОХ ЧЕРЕЗ РОТ, ВЫДОХ ЧЕРЕЗ НОС;
ПРИНИМАЙТЕ АКТИВНОЕ УЧАСТИЕ В УХОДЕ ЗА ВАМИ;
ЗАДАВАЙТЕ ВОПРОСЫ МЕДСЕСТРЕ, ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ КАКИЕ – ТО
ПРОБЛЕМЫ.
103
ПАМЯТКА
ДЛЯ
РОДСТВЕННИКОВ ПАЦИЕНТА
С ПРОЛЕЖНЯМИ ИЛИ РИСКОМ ИХ РАЗВИТИЯ
1. ИЗМЕНЯЙТЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ПАЦИЕНТА КАЖДЫЕ 2 ЧАСА (ДАЖЕ НОЧЬЮ): ПОЛОЖЕНИЕ
ФАУЛЕРА, ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА, ПОЛОЖЕНИЕ «НА ПРАВОМ БОКУ», «НА ЛЕВОМ БОКУ »,
ПОЛОЖЕНИЕ «НА ЖИВОТЕ » (ПО РАЗРЕШЕНИЮ ВРАЧА). ВИДЫ ПОЛОЖЕНИЙ ЗАВИСЯТ ОТ
ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ КОНКРЕТНОГО ПАЦИЕНТА. ОБСУДИТЕ ЭТО С ВРАЧОМ.
2. ИЗМЕНЯЙТЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА, ПРИПОДНИМАЯ ЕГО НАД ПОСТЕЛЬЮ.
3. ПРОВЕРЯЙТЕ СОСТОЯНИЕ ПОСТЕЛИ (СКЛАДКИ, КРОШКИ И Т. П.).
4. ИСКЛЮЧИТЕ КОНТАКТ КОЖИ С ЖЕСТКОЙ ЧАСТЬЮ КРОВАТИ.
5. ПРИ КАЖДОМ ПЕРЕМЕЩЕНИИ, ЛЮБОМ УХУДШЕНИИ ИЛИ ИЗМЕНЕНИИ СОСТОЯНИЯ
ОСМАТРИВАЙТЕ РЕГУЛЯРНО КОЖУ В ОБЛАСТИ ПЯТОК, ЛОДЫЖЕК, ВНУТРЕННИХ ПОВЕРХНОСТЕЙ
КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ, БОЛЬШИХ ВЕРТЕЛОВ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ, КРЕСТЦА, ЛОПАТОК, ЛОКТЕЙ,
ЗАТЫЛКА, УШНЫХ РАКОВИН.
6. НЕ ПОДВЕРГАЙТЕ УЯЗВИМЫЕ УЧАСТКИ ТЕЛА ТРЕНИЮ.
7. ОБМЫВАЙТЕ ТЕПЛОЙ ВОДОЙ УЯЗВИМЫЕ УЧАСТКИ ТЕЛА:
 НЕ МЕНЕЕ 1 РАЗА В ДЕНЬ, ЕСЛИ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ОБЫЧНЫЕ ПРАВИЛА ГИГИЕНЫ;
 А ТАКЖЕ ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ,
 ОБИЛЬНОМ ПОТООТДЕЛЕНИИ.
ИСПОЛЬЗУЙТЕ МЯГКОЕ ИЛИ ЖИДКОЕ МЫЛО.
УБЕДИТЕСЬ, ЧТО МОЮЩЕЕ СРЕДСТВО СМЫТО.
ВЫСУШИТЕ КОЖУ ОСТОРОЖНЫМИ ПРОМОКАЮЩИМИ ДВИЖЕНИЯМИ.
ЕСЛИ КОЖА СЛИШКОМ СУХАЯ, СМАЖЬТЕ ЕЕ УВЛАЖНЯЮЩИМ КРЕМОМ; ПО ПОКАЗАНИЯМ ЗАЩИТНЫМ КРЕМОМ.
8. НЕ ДЕЛАЙТЕ МАССАЖ В ОБЛАСТИ КОСТНЫХ ВЫСТУПОВ.
9. ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ НА КОЖУ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПОРОЛОН В ЧЕХЛЕ ВМЕСТО ВАТНО –
МАРЛЕВЫХ И РЕЗИНОВЫХ КРУГОВ.
10. ОСЛАБЬТЕ ДАВЛЕНИЕ НА УЧАСТКИ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖИ. ПОЛЬЗУЙТЕСЬ
СПЕЦИАЛЬНЫМИ ПРИСПОСОБЛЕНИЯМИ.
11. ОПУСТИТЕ ИЗГОЛОВЬЕ КРОВАТИ НА САМЫЙ НИЗКИЙ УРОВЕНЬ (УГОЛ НЕ БОЛЕЕ 30 О).
ПРИПОДНИМАЙТЕ ИЗГОЛОВЬЕ НА КОРОТКОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КАКИХ – ЛИБО
МАНИПУЛЯЦИЙ.
12. НЕ ДОПУСКАЙТЕ, ЧТОБЫ В ПОЛОЖЕНИИ «НА БОКУ» ПАЦИЕНТ ЛЕЖАЛ НЕПОСРЕДСТВЕННО НА
БОЛЬШОМ ВЕРТЕЛЕ БЕДРА.
13. НЕ ДОПУСКАЙТЕ НЕПРЕРЫВНОГО СИДЕНИЯ В КРЕСЛЕ ИЛИ ИНВАЛИДНОЙ КОЛЯСКЕ.
НАПОМИНАЙТЕ ИЗМЕНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ КАЖДЫЙ ЧАС, САМОСТОЯТЕЛЬНО МЕНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ
ТЕЛА, ПОДТЯГИВАТЬСЯ, ОСМАТРИВАТЬ УЯЗВИМЫЕ УЧАСТКИ КОЖИ. ПОСОВЕТУЙТЕ ЕМУ
ОСЛАБЛЯТЬ ДАВЛЕНИЕ НА ЯГОДИЦЫ КАЖДЫЕ 15 МИНУТ: НАКЛОНЯТЬСЯ ВПЕРЕД, В СТОРОНУ,
ПРИПОДНИМАТЬСЯ, ОПИРАЯСЬ НА РУЧКИ КРЕСЛА. УМЕНЬШАЙТЕ РИСК ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНИ
ПОД ДЕЙСТВИЕМ ДАВЛЕНИЯ:
А).РЕГУЛЯРНО ИЗМЕНЯЙТЕ ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА;
Б).ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ, УМЕНЬШАЮЩИЕ ДАВЛЕНИЕ ТЕЛА;
В).СОБЛЮДАЙТЕ ПРАВИЛА ПРИПОДНИМАНИЯ И ПЕРЕМЕЩЕНИЯ;
Г).ОСМАТРИВАЙТЕ КОЖУ НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В ДЕНЬ;
Д).ОСУЩЕСТВЛЯЙТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И АДЕКВАТНЫЙ ПРИЕМ ЖИДКОСТИ
14. КОНТРОЛИРУЙТЕ КАЧЕСТВО И КОЛИЧЕСТВО ПИЩИ И ЖИДКОСТИ, В Т. Ч. ПРИ НЕДЕРЖАНИИ
МОЧИ.
15. МАКСИМАЛЬНО РАСШИРЯЙТЕ АКТИВНОСТЬ СВОЕГО ПОДОПЕЧНОГО. ЕСЛИ ОН МОЖЕТ
ХОДИТЬ, ПОБУЖДАЙТЕ ЕГО ПРОГУЛИВАТЬСЯ ЧЕРЕЗ КАЖДЫЙ ЧАС.
16. ИСПОЛЬЗУЙТЕ НЕПРОМОКАЕМЫЕ ПЕЛЕНКИ, ПОДГУЗНИКИ (ДЛЯ МУЖЧИН - НАРУЖНЫЕ
МОЧЕПРИЕМНИКИ) ПРИ НЕДЕРЖАНИИ.
ДАННЫЕ
ТРЕБОВАНИЯ ПРЕКРАЩАЮТ ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ОТСУТСТВИИ РИСКА
РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ – ПОСЛЕ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО УКАЗАНИЯ
ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА.
104
АЛГОРИТМ
ВЫПОЛНЕНИЯ
ПРИ
НАРУШЕНИИ
ПЕРЕВЯЗКА
ПО
ПЕРЕВЯЗОК
ЦЕЛОСТНОСТИ
КОЖНЫХ
ПОКРОВОВ
ПРИ
НАРУШЕНИИ
ЦЕЛОСТНОСТИ
КОЖНЫХ
ПОКРОВОВ
ПРОВОДИТСЯ
НЕ
РЕЖЕ, ЧЕМ
ЧЕРЕЗ
2 ДНЯ.
МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ НЕПОСРЕДСТВЕННО У ПОСТЕЛИ
БОЛЬНОГО С СОБЛЮДЕНИЕМ ПРАВИЛ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ (ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРЕДВИЖНОГО МАНИПУЛЯЦИОННОГО СТОЛИКА).
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
1. ПОДГОТОВИТЬ:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
СТОЛ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ
СТУЛЬЯ (ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРЕВЯЗКИ
В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ) – 2 ШТ.
СТОЛ ДЛЯ ИНСТРУМЕНТОВ И
ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА – 1 ШТ.
СТЕРИЛЬНЫЕ
СТЕРИЛЬНЫЕ
– 2 ШТ.
СТЕРИЛЬНЫЕ
– 2 ШТ.
СТЕРИЛЬНЫЙ
СТЕРИЛЬНЫЙ
16.
ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ – 2 ПАРЫ
СТЕРИЛЬНЫЕ БОЛЬШИЕ МАРЛЕВЫЕ
САЛФЕТКИ – 3 – 5 ШТ.
СТЕРИЛЬНЫЕ ВАТНЫЕ ШАРИКИ
(МАРЛЕВЫЕ ТАМПОНЫ) – 5 – 10 ШТ.
ЗАЖИМЫ – 2 ШТ.
ПИНЦЕТЫ ХИРУРГИЧЕСКИЕ
17.
18.
БИНТЫ – 1 – 2 ШТ.
ПЕЛЕНКУ ОДНОРАЗОВУЮ СТЕРИЛЬНУЮ
ПИНЦЕТЫ АНАТОМИЧЕСКИЕ
19.
ПУГОВЧАТЫЙ ЗОНД – 1 ШТ.
ШПАТЕЛЬ
20.
21.
ПЛАСТЫРЬ – 1 ШТ. ИЛИ КЛЕОЛ – 5 МЛ (В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАСПОЛОЖЕНИЯ РАНЫ)
ОКТЕНИСЕПТ
РАСТВОР ЙОДА СПИРТОВЫЙ 5 % ИЛИ
РАСТВОР БРИЛЛИАНТОВОГО ЗЕЛЕНОГО 1%
9.
НОЖНИЦЫ С ОДНИМ ОСТРЫМ КОНЦОМ
ШТ.
10.
11.
12.
НОЖНИЦЫ РИХТЕРА – 1 ШТ.
ПОЧКООБРАЗНЫЙ ЛОТОК – 1 ШТ.
ПЛАСТИКОВЫЕ ПАКЕТЫ ЖЕЛТЫЕ – 2 ШТ.
(ЕСЛИ ПЕРЕВЯЗКА - В ПАЛАТЕ)
ОЧКИ, МАСКУ
13.
14.
15.
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
-1
22.
АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК (ПРИ
ЕГО ОТСУТСТВИИ – МЫЛО) – 3 РАЗОВЫЕ
ДОЗЫ
23.
24.
25.
СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ 70 %
РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА 3 %
ЕМКОСТИ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
РАСТВОРОМ
ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
СРЕДСТВА ДЛЯ НАНЕСЕНИЯ НА РАНУ
26.
ПАЦИЕНТУ, РАССКАЗАТЬ ЕМУ О ЦЕЛИ И ХОДЕ ПРОЦЕДУРЫ
3. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ РАЗДЕТЬСЯ И ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ НА ПЕРЕВЯЗОЧНОМ
СТОЛЕ ИЛИ НА СТУЛЕ
4. ПОДЛОЖИТЬ
ОДНОРАЗОВУЮ ПЕЛЕНКУ ПОД ОБЛАСТЬ ПЕРЕВЯЗКИ
5. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ
6. НАДЕТЬ
АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ; ОСУШИТЬ РУКИ
СТЕРИЛЬНЫЕ
ПЕРЧАТКИ
105
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
7. СНЯТЬ ФИКСИРУЮЩУЮ ПОВЯЗКУ (ПЛАСТЫРЬ, КЛЕОЛОВУЮ
БИНТ) С ПОМОЩЬЮ НОЖНИЦ РИХТЕРА
САЛФЕТКУ,
8. СНЯТЬ
ПООЧЕРЕДНО ВСЕ 3 СЛОЯ ПОВЯЗКИ В НАПРАВЛЕНИИ ОТ
ОДНОГО КРАЯ РАНЫ К ДРУГОМУ. КОЖУ ПРИ СНЯТИИ ПОВЯЗКИ
ПРИДЕРЖИВАТЬ МАРЛЕВЫМ ШАРИКОМ ИЛИ ПИНЦЕТОМ, НЕ ПОЗВОЛЯЯ ЕЙ
ТЯНУТЬСЯ ЗА ПОВЯЗКОЙ. ПРИСОХШУЮ ПОВЯЗКУ ОТСЛАИВАТЬ ШАРИКОМ,
СМОЧЕННЫМ В 3 % РАСТВОРЕ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА
9. ПОМЕСТИТЬ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ
10. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ И ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
11. ОБРАБОТАТЬ
12. НАДЕТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
13. ОСМОТРЕТЬ
РАНУ И ОКРУЖАЮЩУЮ ЕЕ ОБЛАСТЬ (ЗАПАХ, ОТДЕЛЯЕМОЕ,
СБЛИЖЕНИЕ КРАЕВ РАНЫ, ОТЕЧНОСТЬ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ)
ТЯГА ПОПЕРЕК
РАНЫ
УВЕЛИЧИВАЕТ ЕЕ
ЗИЯНИЕ И
ПРИЧИНЯЕТ БОЛЬ
ИНОГДА
ПРИСОХШИЕ
ПОВЯЗКИ ЛУЧШЕ
УДАЛЯТЬ ПОСЛЕ
ОТМАЧИВАНИЯ:
ЕСЛИ
ПОЗВОЛЯЕТ
СОСТОЯНИЕ
РАНЫ
ПРИМЕНИТЬ
ВАННУ ИЗ
ТЕПЛОГО
РАСТВОРА
ПЕРМАНГАНАТА
КАЛИЯ 1 : 3000
14. ОБРАБОТАТЬ КОЖУ ВОКРУГ РАНЫ СУХИМИ
(ТАМПОНАМИ), МЕНЯЯ ИХ ПОСЛЕ КАЖДОГО
СТЕРИЛЬНЫМИ МАРЛЕВЫМИ ШАРИКАМИ
ДВИЖЕНИЯ И ПЕРЕМЕЩАЯ ШАРИК ОТ НАИМЕНЕЕ
ЗАГРЯЗНЕННОГО УЧАСТКА К НАИБОЛЕЕ ЗАГРЯЗНЕННОМУ И ОТ ЦЕНТРА К ПЕРИФЕРИИ
15. СМЕНИТЬ
ПИНЦЕТ И ПОВТОРИТЬ ТУ ЖЕ МАНИПУЛЯЦИЮ, НО УЖЕ СТЕРИЛЬНЫМИ
МАРЛЕВЫМИ ШАРИКАМИ, СМОЧЕННЫМИ РАСТВОРОМ 70 % ЭТИЛОВОГО СПИРТА
16. КРАЯ
РАНЫ СМАЗАТЬ
ЗЕЛЕНОГО
5%
РАСТВОРОМ ЙОДА ИЛИ
1%
РАСТВОРОМ БРИЛЛИАНТОВОГО
17. УДАЛИТЬ
СКОПИВШИЙСЯ ЭКССУДАТ (ЕСЛИ ОН ЕСТЬ), ПРОМОКНУВ СТЕРИЛЬНЫМИ ШАРИКАМИ
ИЛИ ПРОМЫВ 3 % РАСТВОРОМ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА, ПОСЛЕ ЧЕГО ОСУШИТЬ РАНУ СУХИМИ
ТАМПОНАМИ
18. ПО
НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА НАНЕСТИ НА РАНУ МАЗЬ ИЛИ ДРУГОЕ ЛЕКАРСТВО СТЕРИЛЬНЫМ
ШПАТЕЛЕМ
19. НАЛОЖИТЬ
ПИНЦЕТОМ НОВУЮ СТЕРИЛЬНУЮ ПОВЯЗКУ
20. ЗАФИКСИРОВАТЬ
3
СЛОЯМИ
ПОВЯЗКУ ПЛАСТЫРЕМ, ЛИПКОЙ ПОВЯЗКОЙ ИЛИ БИНТОМ В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ МЕСТА НАХОЖДЕНИЯ РАНЫ
106
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
30. ПОМЕСТИТЬ
31. СНЯТЬ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
ПЕРЧАТКИ И ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
32. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
33. ПРОИНФОРМИРОВАТЬ
ПАЦИЕНТА О СОСТОЯНИИ РАНЫ; ПРОИНСТРУКТИРОВАТЬ ЕГО О
ДАЛЬНЕЙШИХ ДЕЙСТВИЯХ
34. СДЕЛАТЬ
ЗАПИСЬ О РЕЗУЛЬТАТАХ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ В МЕДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ
35. В
ТЕЧЕНИЕ 15 – 30 МИНУТ ПОСЛЕ ПЕРЕВЯЗКИ ОСМАТРИВАТЬ НАЛОЖЕННУЮ ПОВЯЗКУ
ВО ИЗБЕЖАНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ И ЕЕ СОХРАННОСТИ В СУХОМ ВИДЕ, А ТАК ЖЕ
НАДЕЖНОСТИ ФИКСАЦИИ.
107
АЛГОРИТМ
ВЫПОЛНЕНИЯ
ПЕРЕВЯЗОК
ПРИ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
ПЕРЕВЯЗКА
ПО
ПРИ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
ПРОВОДИТСЯ ЕЖЕДНЕВНО.
МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ НЕПОСРЕДСТВЕННО У ПОСТЕЛИ
БОЛЬНОГО С СОБЛЮДЕНИЕМ ПРАВИЛ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ (ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРЕДВИЖНОГО МАНИПУЛЯЦИОННОГО СТОЛИКА).
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
1. ПОДГОТОВИТЬ:
18.
19.
4.
5.
6.
СТОЛ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ
СТУЛЬЯ (ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРЕВЯЗКИ
В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ) – 2 ШТ.
СТОЛ ДЛЯ ИНСТРУМЕНТОВ И
ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА – 1 ШТ.
ЗАЖИМЫ СТЕРИЛЬНЫЕ – 2 ШТ.
ЗАЖИМ МАСКИТ СТЕРИЛЬНЫЙ – 1 ШТ.
ПИНЦЕТЫ СТЕРИЛЬНЫЕ – 2 ШТ.
7.
8.
9.
10.
11.
СКАЛЬПЕЛЬ СТЕРИЛЬНЫЙ – 1 ШТ.
ПУГОВЧАТЫЙ ЗОНД СТЕРИЛЬНЫЙ – 1 ШТ.
ЖЕЛОБОВАТЫЙ ЗОНД СТЕРИЛЬНЫЙ – 1
ДРЕНАЖНУЮ ТРУБКУ СТЕРИЛЬНУЮ – 1
ШТ.
ШПАТЕЛЬ
СТЕРИЛЬНЫЙ – 1 ШТ.
24.
12.
НОЖНИЦЫ С ОДНИМ ОСТРЫМ КОНЦОМ
ШТ.
28.
13.
14.
15.
НОЖНИЦЫ
ОЧКИ
МАСКУ
16.
КЛЕЕНЧАТЫЙ (ОДНОРАЗОВЫЙ
ПЛАСТИКОВЫЙ) ФАРТУК – 1 ШТ.
КЛЕЕНКА (ОДНОРАЗОВАЯ
ВЛАГОУСТОЙЧИВАЯ ПЕЛЕНКА) – 1 ШТ.
1.
2.
3.
17.
РИХТЕРА – 1
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
ШТ.
-1
20.
21.
22.
23.
25.
26.
27.
29.
30.
31.
32.
33.
ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ – 2 ПАРЫ
СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ –5 - 10
ШТ.
СТЕРИЛЬНЫЕ ВАТНЫЕ ШАРИКИ
(МАРЛЕВЫЕ ТАМПОНЫ) – 5 – 15 ШТ.
БИНТЫ – 1 – 2 ШТ.
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
РАСПОЛОЖЕНИЯ
ПЛАСТЫРЬ – 1 ШТ.
ПОРАЖЕННОЙ
КЛЕОЛ – 5 МЛ
ОБЛАСТИ
РАСТВОР ЙОДА СПИРТОВЫЙ 5 % ИЛИ
РАСТВОР БРИЛЛИАНТОВОГО ЗЕЛЕНОГО 1%
СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ 70 %
РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА 3 %
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ РАСТВОР НАТРИЯ
ХЛОРИДА 10 %
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА (РАСТВОРЫ,
МАЗИ, ПРИСЫПКИ) – ПО НАЗНАЧЕНИЮ
ВРАЧА
ОКТЕНИСЕПТ
ДЕТЕРГЕНТЫ
АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК (МЫЛО)
– 3 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
ЕМКОСТИ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
РАСТВОРОМ - 3 ШТ.
ЕМКОСТЬ ИЛИ ПАКЕТ ДЛЯ
ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
ПАЦИЕНТУ, РАССКАЗАТЬ ЕМУ О ЦЕЛИ И ХОДЕ ПРОЦЕДУРЫ
3. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ РАЗДЕТЬСЯ И ЗАНЯТЬ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ НА ПЕРЕВЯЗОЧНОМ
СТОЛЕ ИЛИ НА СТУЛЕ
4. ПОДЛОЖИТЬ
5. НАДЕТЬ
ОЧКИ, ЗАЩИТНУЮ ОДЕЖДУ (ФАРТУК, МАСКУ)
6. ОБРАБОТАТЬ
7. НАДЕТЬ
КЛЕЕНКУ ПОД ОБЛАСТЬ ПЕРЕВЯЗКИ
РУКИ
АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ; ОСУШИТЬ РУКИ
СТЕРИЛЬНЫЕ
ПЕРЧАТКИ
108
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
8. СНЯТЬ
ФИКСИРУЮЩУЮ ПОВЯЗКУ (ПЛАСТЫРЬ, КЛЕОЛОВУЮ
САЛФЕТКУ, БИНТ) С ПОМОЩЬЮ НОЖНИЦ РИХТЕРА
9. СНЯТЬ
ПООЧЕРЕДНО ВСЕ 3 СЛОЯ ПОВЯЗКИ В НАПРАВЛЕНИИ ОТ
ОДНОГО КРАЯ РАНЫ К ДРУГОМУ. КОЖУ ПРИ СНЯТИИ ПОВЯЗКИ
ПРИДЕРЖИВАТЬ МАРЛЕВЫМ ШАРИКОМ ИЛИ ПИНЦЕТОМ, НЕ
ПОЗВОЛЯЯ ЕЙ ТЯНУТЬСЯ ЗА ПОВЯЗКОЙ. ПРИСОХШУЮ ПОВЯЗКУ
ОТСЛАИВАТЬ ШАРИКОМ, СМОЧЕННЫМ В 3 % РАСТВОРЕ
ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА
10. ПОМЕСТИТЬ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ
11. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ И ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ
12. ОБРАБОТАТЬ
13. НАДЕТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ТЯГА ПОПЕРЕК
РАНЫ УВЕЛИЧИВАЕТ
ЕЕ ЗИЯНИЕ И
ПРИЧИНЯЕТ БОЛЬ
ИНОГДА ПРИСОХШИЕ
ПОВЯЗКИ ЛУЧШЕ
УДАЛЯТЬ ПОСЛЕ
ОТМАЧИВАНИЯ: ЕСЛИ
ПОЗВОЛЯЕТ
СОСТОЯНИЕ РАНЫ
ПРИМЕНИТЬ ВАННУ
ИЗ ТЕПЛОГО
РАСТВОРА
ПЕРМАНГАНАТА
КАЛИЯ 1 : 3000
СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
14. ОСМОТРЕТЬ
РАНУ И ОКРУЖАЮЩУЮ ЕЕ ОБЛАСТЬ (ЗАПАХ,
ОТДЕЛЯЕМОЕ, СБЛИЖЕНИЕ КРАЕВ РАНЫ, ОТЕЧНОСТЬ,
БОЛЕЗНЕННОСТЬ)
15. ОБРАБОТАТЬ КОЖУ ВОКРУГ РАНЫ СУХИМИ
(ТАМПОНАМИ), МЕНЯЯ ИХ ПОСЛЕ КАЖДОГО
СТЕРИЛЬНЫМИ МАРЛЕВЫМИ ШАРИКАМИ
ДВИЖЕНИЯ И ПЕРЕМЕЩАЯ ШАРИК ОТ
НАИМЕНЕЕ ЗАГРЯЗНЕННОГО УЧАСТКА К НАИБОЛЕЕ ЗАГРЯЗНЕННОМУ И ОТ ЦЕНТРА К
ПЕРИФЕРИИ
16. СМЕНИТЬ
ПИНЦЕТ И ПОВТОРИТЬ ТУ ЖЕ МАНИПУЛЯЦИЮ, НО УЖЕ СТЕРИЛЬНЫМИ
МАРЛЕВЫМИ ШАРИКАМИ, СМОЧЕННЫМИ РАСТВОРОМ 70 % ЭТИЛОВОГО СПИРТА
17. КРАЯ
РАНЫ СМАЗАТЬ
ЗЕЛЕНОГО
5%
РАСТВОРОМ ЙОДА ИЛИ
1%
РАСТВОРОМ БРИЛЛИАНТОВОГО
18. УДАЛИТЬ
СКОПИВШИЙСЯ ЭКССУДАТ (ЕСЛИ ОН ЕСТЬ), ПРОМОКНУВ СТЕРИЛЬНЫМИ
ШАРИКАМИ ИЛИ ПРОМЫВ 3 % РАСТВОРОМ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА
19. ОСУШИТЬ
РАНУ СУХИМИ ТАМПОНАМИ
20. ПО
НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА НАНЕСТИ НА РАНУ МАЗЬ ИЛИ ДРУГОЕ ЛЕКАРСТВО СТЕРИЛЬНЫМ
ШПАТЕЛЕМ
21. НАЛОЖИТЬ
22. ПОД
ПИНЦЕТОМ НОВУЮ СТЕРИЛЬНУЮ ПОВЯЗКУ
3
СЛОЯМИ
ДРЕНАЖ ПОЛОЖИТЬ НАДРЕЗАННУЮ ДО СЕРЕДИНЫ СТЕРИЛЬНУЮ
23. ЗАФИКСИРОВАТЬ
САЛФЕТКУ
ПОВЯЗКУ ПЛАСТЫРЕМ, ЛИПКОЙ ПОВЯЗКОЙ ИЛИ БИНТОМ В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ МЕСТА НАХОЖДЕНИЯ РАНЫ
109
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
24. ПОМЕСТИТЬ
25. СНЯТЬ
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
ПЕРЧАТКИ И ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
26. СНЯТЬ
ОЧКИ, ЗАЩИТНУЮ ОДЕЖДУ (ПЕРЕДНИК ИЛИ ХАЛАТ, МАСКУ) И ПОМЕСТИТЬ В
ЕМКОСТЬ ИЛИ ПАКЕТ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
27. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
28. ПРОИНФОРМИРОВАТЬ
ПАЦИЕНТА О СОСТОЯНИИ РАНЫ; ДАТЬ ИНСТРУКЦИИ О
ДАЛЬНЕЙШИХ ДЕЙСТВИЯХ
29. СДЕЛАТЬ
ЗАПИСЬ О РЕЗУЛЬТАТАХ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ В МЕДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ
30. В
ТЕЧЕНИЕ 15 – 30 МИНУТ ПОСЛЕ ПЕРЕВЯЗКИ ОСМАТРИВАТЬ НАЛОЖЕННУЮ ПОВЯЗКУ
ВО ИЗБЕЖАНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ И ЕЕ СОХРАННОСТИ В СУХОМ ВИДЕ, А ТАК ЖЕ
НАДЕЖНОСТИ ФИКСАЦИИ.
110
АЛГОРИТМ
УХОДА
ЗА
ПЛЕВРАЛЬНЫМ
ДРЕНАЖОМ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).СТОЛ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ (ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИИ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА)
Б).СТУЛ (ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИИ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ)
В).СИСТЕМУ ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (ЖЕЛАТЕЛЬНО ОДНОРАЗОВУЮ)
Г).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДРЕНИРУЕМОЙ ЖИДКОСТИ (СИСТЕМА ПО БЮЛАУ)
Д).СТЕРИЛЬНЫЙ ШПРИЦ ДЛЯ АСПИРАЦИИ 20 – 60 МЛ
Е).ЭЛЕКТРООТСОС
Ж).ПО УКАЗАНИЮ ВРАЧА – АППАРАТ ДЛЯ ПОСТОЯННОЙ АСПИРАЦИИ
З).ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА – РАСТВОР МЕСТНОГО АНЕСТЕТИКА
И).СТЕРИЛЬНЫЙ ШПРИЦ ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
К).ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ 1 ПАРУ
Л).АНТИСЕПТИК ИЛИ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
М).СТЕРИЛЬНЫЙ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР 0,9 % 500 МЛ
Н).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО ИНСТРУМЕНТА
О).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА
2. ОБЪЯСНИТЬ
ПАЦИЕНТУ ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ. ПОЛУЧИТЬ ИНФОРМИРОВАННОЕ
СОГЛАСИЕ
3. ОБРАБОТАТЬ
4. ОТКРЫТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ЕМКОСТЬ С ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ ИЛИ С ДИСТИЛЛИРОВАННОЙ ВОДОЙ
5. РАЗВЕРНУТЬ
ТРУБКИ)
СИСТЕМУ ДРЕНИРОВАНИЯ
(СТЕРИЛЬНЫЕ
РЕЗИНОВЫЕ
ИЛИ ПЛАСТИКОВЫЕ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
6. НАЛИТЬ
ЖИДКОСТЬ В ЕМКОСТЬ СИСТЕМЫ ПО БЮЛАУ ДО ЗАПОЛНЕНИЯ
НАЗНАЧЕННОГО ОБЪЕМА: СОГЛАСНО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА ИЛИ ДО
ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЛИНИИ, ОБОЗНАЧЕННОЙ НА БУТЫЛКЕ – КАК ПРАВИЛО,
ДО УРОВНЯ ВОДЯНОГО ДАВЛЕНИЯ 20 СМ;
7. НАДЕТЬ
ПЕРЧАТКИ
8. ПРИСОЕДИНИТЬ
БЮЛАУ :
К ДРЕНАЖУ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ СИСТЕМУ ПО
А).ПОДСОЕДИНИТЬ
ТРУБКИ, ИДУЩИЕ ОТ ПАЦИЕНТА, К ТРУБКАМ,
ВХОДЯЩИМ В ЕМКОСТЬ (БАНКУ) ДЛЯ СБОРА ДРЕНИРУЕМОЙ
ЖИДКОСТИ. ПОДДЕРЖИВАТЬ СТЕРИЛЬНОСТЬ СОЕДИНИТЕЛЬНЫХ
НАКОНЕЧНИКОВ;
Б).ПРИ СМЕНЕ СИСТЕМ ДРЕНИРОВАНИЯ ПОПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА
ГЛУБОКО ВДОХНУТЬ, ЗАДЕРЖАТЬ ДЫХАНИЕ И СЛЕГКА НАПРЯЧЬСЯ,
ПОКА БУДЕТ БЫСТРО ПРОВЕДЕНА СМЕНА ТРУБОК;
В).ЕСЛИ ЭТО ПОКАЗАНО, ПОДСОЕДИНИТЬ ТРУБКИ ОТ ЕМКОСТИ
КОНТРОЛЯ ОТСАСЫВАНИЯ К ИСТОЧНИКУ ОТСАСЫВАНИЯ;
9. ОТРЕГУЛИРОВАТЬ
ХОД ОТСАСЫВАНИЯ ДО ДОСТИЖЕНИЯ ЛЕГКОГО
ТЕЧЕНИЯ ПУЗЫРЬКОВ В ЕМКОСТИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ОТСАСЫВАНИЯ.
НЕКОТОРЫЕ
СИСТЕМЫ
СНАБЖЕНЫ
УСТРОЙСТВАМИ
ДЛЯ БЫСТРОГО
ЗАЩЕЛКИВАНИЯ
СОЕДИНИТЕЛЬНЫХ
СИСТЕМ; ДРУГИЕ
ТРЕБУЮТ
ОТСОЕДИНЕНИЯ
ТРУБОК БЛИЖЕ К
МЕСТУ ВВЕДЕНИЯ
ПЛЕВРАЛЬНОЙ
ТРУБКИ
111
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
10. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
11. ОБРАБОТАТЬ РУКИ
ОСУШИТЬ РУКИ
12. ПРИДАТЬ
13. СДЕЛАТЬ
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА.
ПАЦИЕНТУ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ
ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ.
КНОПКА ВЫЗОВА
ДОЛЖНА
НАХОДИТЬСЯ В
ПРЕДЕЛАХ
ДОСЯГАЕМОСТИ
112
АЛГОРИТМ
УХОДА
ЗА
ПЛЕВРАЛЬНОЙ
ПОСЛЕ
ДРЕНАЖНОЙ
ТОРАКАЛЬНЫХ
ТРУБКОЙ
ОПЕРАЦИЙ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).СТОЛ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ (ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИИ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА)
Б).СТУЛ (ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИИ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ)
В).СИСТЕМУ ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Г).СТЕРИЛЬНЫЙ ШПРИЦ ДЛЯ АСПИРАЦИИ 20 – 60 МЛ
Д).ЭЛЕКТРООТСОС
Е).МИНИ – СПАЙК (ФИЛЬТР – ПРОБКА) ДЛЯ ФЛАКОНА (ПРИ НАЛИЧИИ)
Ж).ПЛАСТЫРЬ ШИРИНОЙ 5 СМ
З).ПАТЕНТОВАННУЮ КЛЕЕВУЮ ПОВЯЗКУ (ПРИ НАЛИЧИИ)
И).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДРЕНИРУЕМОЙ ЖИДКОСТИ (АППАРАТ БОБРОВА, ОДНОРАЗОВЫЙ КОНТЕЙНЕР,
СИСТЕМА ПО БЮЛАУ)
К).ЗАЖИМ 2 ШТ.
Л).ПИНЦЕТ 2 ШТ.
М).СТЕРИЛЬНЫЕ НОЖНИЦЫ 1 ШТ.
Н).ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ 1 ПАРУ
О).САЛФЕТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ 10 ШТ.
П).БИНТ
Р).ПОЛОТЕНЦЕ
С).ЛОТОК 1 ШТ.
Т).АНТИСЕПТИК ИЛИ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
У).АНТИСЕПТИК ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ДРЕНАЖА
Ф).СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ 70 % 5 МЛ
Х).СТЕРИЛЬНЫЙ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР 0,9 % 500 МЛ
Ц).СТЕРИЛЬНЫЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ РАСТВОР
Ч).ПОВИДОН – ЙОД
Ш).ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА 3 %
Щ).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО ИНСТРУМЕНТА
Ы).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА
Э).ФАРТУК, МАСКА
Ю).ФОНЕНДОСКОП, СЕКУНДОМЕР ИЛИ ЧАСЫ С СЕКУНДОМЕРОМ
2. ОБЪЯСНИТЬ
ПАЦИЕНТУ ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ. ПОЛУЧИТЬ ИНФОРМИРОВАННОЕ
СОГЛАСИЕ
3. ОБРАБОТАТЬ
4. НАДЕТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
5. СНЯТЬ
ПОВЯЗКУ ВОКРУГ ДРЕНАЖА, ПОМЕСТИТЬ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ОТРАБОТАННОГО
МАТЕРИАЛА
6. ПРОВЕСТИ
7. НАЛОЖИТЬ
ОБРАБОТКУ КОЖИ АНТИСЕПТИКОМ ВОКРУГ ДРЕНАЖА
СТЕРИЛЬНУЮ ПОВЯЗКУ ВОКРУГ ДРЕНАЖА
8. ЗАФИКСИРОВАТЬ
ПЛАСТЫРЕМ ИЛИ ПАТЕНТОВАННОЙ КЛЕЕВОЙ ПОВЯЗКОЙ
9. НАБЛЮДАТЬ ЗА ГИДРАВЛИЧЕСКОЙ ЕМКОСТЬЮ
В СЛУЧАЕ ИХ ПОЯВЛЕНИЯ СООБЩИТЬ ВРАЧУ.
НА ПРЕДМЕТ ПОЯВЛЕНИЯ ПУЗЫРЬКОВ.
113
10. КАЖДЫЙ 1 – 2
ЧАСА (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ДРЕНИРУЕМОЙ
ЖИДКОСТИ ИЛИ ОТ НАЗНАЧЕНИЙ ВРАЧА):
А).ОТМЕЧАТЬ
Б).ПРОВЕРЯТЬ
ОБЪЕМ ДРЕНИРУЕМОЙ ЖИДКОСТИ В ЕМКОСТИ
СИСТЕМУ ДРЕНИРОВАНИЯ НА НАЛИЧИЕ ПУЗЫРЬКОВ
В ОТДЕЛЕНИИ КОНТРОЛЯ ОТСАСЫВАНИЯ
В).ПРОВЕРЯТЬ НАЛИЧИЕ КОЛЕБАНИЙ В ГИДРАВЛИЧЕСКОЙ ЕМКОСТИ
ПРИ ДЫХАНИИ
11. ПРИ
ЗАМЕДЛЕНИИ ИЛИ ОСТАНОВКЕ ДРЕНИРОВАНИЯ ПОСТАВИТЬ В
ИЗВЕСТНОСТЬ ВРАЧА
12. КАЖДЫЕ 2
ЧАСА (ИЛИ ЧАЩЕ, ЕСЛИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ)
НАБЛЮДАТЬ ЗА:
 ПОВЯЗКОЙ
НА ПРЕДМЕТ ЦЕЛОСТНОСТИ КРЕПЛЕНИЯ ПЛАСТЫРЕМ,
ОБЪЕМА И ТИПА ЗАГРЯЗНЕНИЯ;
ПРИ ИЗМЕНЕНИИ СОСТОЯНИЯ ПОВЯЗКИ СООБЩИТЬ ВРАЧУ
 ЗВУКАМИ
ДЫХАНИЯ
13. КАЖДЫЕ 2 – 4
ЧАСА ИЗМЕРЯТЬ ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА И ТЕМПЕРАТУРУ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
14. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
15. ОБРАБОТАТЬ РУКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
МЫЛА. ОСУШИТЬ РУКИ
16. ПРИДАТЬ
17. СДЕЛАТЬ
АНТИСЕПТИКА ИЛИ
ПАЦИЕНТУ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О
РЕЗУЛЬТАТАХ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ.
КНОПКА ВЫЗОВА
ДОЛЖНА
НАХОДИТЬСЯ В
ПРЕДЕЛАХ
ДОСЯГАЕМОСТИ
114
УХОДА
ЗА
АЛГОРИТМ
ДРЕНАЖОМ
И
РАНОЙ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).СТОЛ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ (ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИИ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА)
Б).СТУЛ (ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИИ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ)
В).ПЛАСТЫРЬ ШИРИНОЙ 5 СМ
Г).ПАТЕНТОВАННАЯ КЛЕЕВАЯ ПОВЯЗКА (ПРИ НАЛИЧИИ)
Д).СТЕРИЛЬНЫЕ ЗАЖИМЫ 2 ШТ.
Е).СТЕРИЛЬНЫЕ ПИНЦЕТ Ы 2 ШТ.
Ж).СТЕРИЛЬНЫЕ НОЖНИЦЫ 1 ШТ.
З).СТЕРИЛЬНЫЙ ШПАТЕЛЬ 1 ШТ.
И).ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ 2 ПАРЫ
К).САЛФЕТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ 10 ШТ.
Л).ТАМПОНЫ СТЕРИЛЬНЫЕ 10 – 15 ШТ.
М).ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА
Н).АНТИСЕПТИК ИЛИ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК 4 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
О).СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ 70 % 5 МЛ
П).СТЕРИЛЬНЫЙ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР 0,9 % 500 МЛ
Р).СТЕРИЛЬНЫЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ РАСТВОР
С).ЕМКОСТЬ ДЛЯ СТЕРИЛЬНОГО РАСТВОРА
Т).ПОВИДОН – ЙОД
У).ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА 3 %
Ф).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО ИНСТРУМЕНТА
Х).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА
Ц).ПЛАСТИКОВЫЕ ПАКЕТЫ ЖЕЛТОГО ЦВЕТА - 2 ШТ. (ЕСЛИ ПРОЦЕДУРА ПРОВОДИТСЯ
ПАЛАТЕ)
Ч).ФАРТУК, МАСКУ
2. ОБЪЯСНИТЬ
В
ПАЦИЕНТУ ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ. ПОЛУЧИТЬ ИНФОРМИРОВАННОЕ
СОГЛАСИЕ
3. НАДЕТЬ
ФАРТУК И МАСКУ
4. ОБРАБОТАТЬ
5. НАДЕТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
6. СНЯТЬ
ПОВЯЗКУ. ЕСЛИ ЕЕ НИЖНИЙ СЛОЙ ПРИСОХ К РАНЕ, СМОЧИТЬ ЕГО НЕБОЛЬШИМ
КОЛИЧЕСТВОМ СТЕРИЛЬНОГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАСТВОРА
7. СТЕРИЛЬНЫМ
ПИНЦЕТОМ СНЯТЬ НИЖНИЙ СЛОЙ ПОВЯЗКИ, ПРИ ЭТОМ СТАРАТЬСЯ НЕ
НАРУШИТЬ ПОЛОЖЕНИЕ ДРЕНАЖЕЙ
8. ОЦЕНИТЬ
КОЛИЧЕСТВО, ХАРАКТЕР И ЗАПАХ ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ РАНЫ; ОПРЕДЕЛИТЬ, КАК
ИДЕТ ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ (СБЛИЖЕНИЕ КРАЕВ РАНЫ; НАЛИЧИЕ ОТЕЧНОСТИ, РЕЗКОЙ
БОЛЕЗНЕННОСТИ, РАСХОЖДЕНИЯ КРАЕВ РАНЫ)
9. ПОСТАВИТЬ
В ИЗВЕСТНОСТЬ ВРАЧА О РЕЗУЛЬТАТАХ ОСМОТРА РАНЫ
10. ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПОМЕСТИТЬ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ ИЛИ В ПЛАСТИКОВЫЙ ПАКЕТ (ЕСЛИ ПРОЦЕДУРА ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ПАЛАТЕ)
115
11. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ИЛИ В ПЛАСТИКОВЫЙ
ПАКЕТ (ЕСЛИ ПРОЦЕДУРА ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ПАЛАТЕ)
12. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
13. ПОДГОТОВИТЬ
14. НАЛИТЬ
УПАКОВКУ С НОВЫМИ ПЕРЕВЯЗОЧНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ
СТЕРИЛЬНЫЙ РАСТВОР ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ РАНЫ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ РАСТВОРОВ
15. ОБРАБОТАТЬ
16. НАДЕТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
17. ОЧИСТИТЬ
РАНУ СТЕРИЛЬНЫМИ ТАМПОНАМИ, СМОЧЕННЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
РАСТВОРАМИ, НАЗНАЧЕННЫМИ ВРАЧОМ
А).МЕНЯТЬ ИХ ПОСЛЕ КАЖДОГО ДВИЖЕНИЯ
Б).ПЕРЕМЕЩАТЬ ОТ НАИМЕНЕЕ ЗАГРЯЗНЕННОГО
УЧАСТКА К НАИБОЛЕЕ ЗАГРЯЗНЕННОМУ
ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ЦЕНТРА К ПЕРИФЕРИИ
18. ОБМЫТЬ
ОБЛАСТЬ ВОКРУГ ДРЕНАЖА ТАКЖЕ ПО НАПРАВЛЕНЮ ОТ ЦЕНТРА КНАРУЖИ, А
КОГДА РАНА БУДЕТ ОЧИЩЕНА – КРУГОВЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ
19. ПОСЛЕ
УДАЛЕНИЯ ВРАЧОМ
ДРЕНАЖ А
ОСУШИТЬ РАНУ СТЕРИЛЬНЫМИ САЛФЕТКАМИ
20. ПО
НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА СТЕРИЛЬНЫМ ШПАТЕЛЕМ НАНЕСТИ НА РАНУ МАЗЬ ИЛИ ДРУГОЕ
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО
21. НАЛОЖИТЬ
СТЕРИЛЬНУЮ ПОВЯЗКУ СЛОЯМИ ПОД ДРЕНАЖ ИЛИ ВОКРУГ НЕГО
22. ЗАКРЕПИТЬ
СВЕРХУ СТЕРИЛЬНУЮ
ПОВЯЗКУ ПЛАСТЫРЕМ ИЛИ БИНТОМ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
23. СНЯТЬ
МАСКУ, ФАРТУК, ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ
24. ОБРАБОТАТЬ РУКИ
ОСУШИТЬ РУКИ
25. ПРИДАТЬ
26. СДЕЛАТЬ
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТИСЕПТИКА ИЛИ МЫЛА.
ПАЦИЕНТУ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ЗАПИСЬ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О
РЕЗУЛЬТАТАХ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ.
КНОПКА ВЫЗОВА
ДОЛЖНА
НАХОДИТЬСЯ В
ПРЕДЕЛАХ
ДОСЯГАЕМОСТИ
116
ИММОБИЛИЗАЦИИ
ОБЩИЕ
ПРИ
ПРАВИЛА
ПЕРЕЛОМАХ
КОСТЕЙ
ИММОБИЛИЗАЦИИ:
 ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОНЕЧНОСТЕЙ ФИКСИРУЮТСЯ:
- МЕСТО ПЕРЕЛОМА И 2 БЛИЗЛЕЖАЩИХ СУСТАВА: ОДИН – ВЫШЕ, ДРУГОЙ – НИЖЕ МЕСТА ПЕРЕЛОМА;
- ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОБЕЗДВИЖЕНЫ 3 СУСТАВА: ТАЗОБЕДРЕННЫЙ, КОЛЕННЫЙ
И ГОЛЕНОСТОПНЫЙ;
 ШИНА ГОТОВИТСЯ ДО НАЧАЛА ИММОБИЛИЗАЦИИ – ПРОКЛАДЫВАЕТСЯ НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ
ВАТОЙ И МАРЛЕЙ ИЛИ «ОДЕВАЕТСЯ » В СПЕЦИАЛЬНЫЙ ЧЕХОЛ. Н Е Л Ь З Я И З Г И Б А Т Ь
Ш И Н У ПО ФОРМЕ КОНЕЧНОСТИ Н А
ПОСТРАДАВШЕМ;
 ПРИ НАЛОЖЕНИИ ШИНЫ ПОВРЕЖДЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ ПРИДАЕТСЯ
СРЕДНЕФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, СНИМАЮЩЕЕ МЫШЕЧНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ, ЧТО
ДОСТИГАЕТСЯ ЛЕГКИМ СГИБАНИЕМ КРУПНЫХ СУСТАВОВ ПОД УГЛОМ 5 – 10 О;
 ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ШИНА НАКЛАДЫВАЕТСЯ ПОВЕРХ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ
(ОДЕЖДУ И ОБУВЬ СНИМАТЬ НЕЛЬЗЯ!);
 ПРИ ОТСУТСТВИИ СТАНДАРТНЫХ ШИН ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ
ПОДРУЧНЫХ СРЕДСТВ;
 ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ НЕЛЬЗЯ ПРОВОДИТЬ ВЫТЯЖЕНИЕ И ВПРАВЛЕНИЕ ОТЛОМКОВ
КОСТЕЙ. ИХ СЛЕДУЕТ ФИКСИРОВАТЬ В ТОМ ПОЛОЖЕНИИ, КОТОРОЕ ОНИ ПРИОБРЕЛИ В
РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМЫ.
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
2. ОЦЕНИТЬ
ПАЦИЕНТУ
(ЕСЛИ
ПАЦИЕНТ В СОЗНАНИИ)
СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА
3. ОБЪЯСНИТЬ
ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ (ЕСЛИ ПАЦИЕНТ В СОЗНАНИИ)
4. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ШИНУ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА И МЕСТА ПЕРЕЛОМА – ПРОЛОЖИТЬ ЕЕ НА
ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ ВАТОЙ И МАРЛЕЙ ИЛИ НАДЕТЬ НА НЕЕ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ЧЕХОЛ
Б).НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
В).МЫЛО ИЛИ АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК - 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
Г).БИНТ
Д).НОЖНИЦЫ
Е).КОСЫНКУ (ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПОВРЕЖДЕННОЙ РУКИ, КЛЮЧИЦЫ, ЛОПАТКИ, ГОЛОВКИ ШЕЙКИ
ПЛЕЧА)
5. ВЫМЫТЬ
6. НАДЕТЬ
РУКИ С МЫЛОМ ИЛИ ОБРАБОТАТЬ АНТИСЕПТИКОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ПЕРЧАТКИ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
7. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
КОНЕЧНОСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ
7.1. ПРОВОЛОЧНУЮ ШИНУ
РУКИ (ОТ ЛОКТЕВОГО
7.2. ОСТОРОЖНО
СМОДЕЛИРОВАТЬ ПО КОНТУРУ ЗДОРОВОЙ
СУСТАВА ДО КОНЧИКОВ ПАЛЬЦЕВ)
СОГНУТЬ РУКУ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ
ПОД ПРЯМЫМ УГЛОМ
7.3. УЛОЖИТЬ
ПОДГОТОВЛЕННУЮ ШИНУ ПО ЛАДОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И
ПОВРЕЖДЕННОЙ КИСТИ (КИСТЬ ДОЛЖНА ПОЛНОСТЬЮ НАХОДИТЬСЯ НА ШИНЕ)
7.4. ПРИБИНТОВАТЬ
7.5. ПОДВЕСИТЬ
ШИНУ КРУГОВЫМИ ВИТКАМИ БИНТА К РУКЕ
ПОВРЕЖДЕННУЮ РУКУ НА КОСЫНКЕ К ШЕЕ
117
8. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
КОНЕЧНОСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
8.1. ПРОВОЛОЧНУЮ
ШИНУ СМОДЕЛИРОВАТЬ ПО КОНТУРУ ЗДОРОВОЙ РУКИ (ОТ ВЕРХНЕЙ
ТРЕТИ ПЛЕЧА ДО ОСНОВАНИЯ ПАЛЬЦЕВ)
8.2. ОСТОРОЖНО
СОГНУТЬ РУКУ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ
ПОД ПРЯМЫМ УГЛОМ
8.3. НА
ЛАДОНЬ ПОСТРАДАВШЕГО ПОЛОЖИТЬ НЕМНОГО ВАТЫ, СОГНУТЬ ЕГО ПАЛЬЦЫ,
ЧТОБЫ ВАТА НЕ ВЫПАЛА
8.4. УЛОЖИТЬ
ШИНУ ПО ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПЛЕЧА ОТ ВЕРХНЕЙ ЕГО ТРЕТИ ДО
ОСНОВАНИЯ ПАЛЬЦЕВ
8.5. ПРИБИНТОВАТЬ
8.6. ПОДВЕСИТЬ
ШИНУ КРУГОВЫМИ ВИТКАМИ БИНТА К РУКЕ
ПОВРЕЖДЕННУЮ РУКУ НА КОСЫНКЕ К ШЕЕ
9. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
КОНЕЧНОСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
9.1. ПРОВОЛОЧНУЮ ШИНУ (ДЛИНОЙ 1 М) СМОДЕЛИРОВАТЬ ПО КОНТУРУ ЗДОРОВОЙ
(ОТ ПРОТИВОПОЛОЖНОГО ПЛЕЧА ЧЕРЕЗ СПИНУ ДО ОСНОВАНИЯ ПАЛЬЦЕВ)
9.2. ПОВРЕЖДЕННУЮ
9.3. СОГНУТЬ
РУКУ СЛЕГКА И ОСТОРОЖНО ОТВЕСТИ ОТ ТУЛОВИЩА
РУКУ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ
9.4. ПОДЛОЖИТЬ
РУКИ
ПОД ПРЯМЫМ ИЛИ ОСТРЫМ УГЛОМ
В ПОДМЫШЕЧНУЮ ВПАДИНУ ВАТНО – МАРЛЕВЫЙ ВАЛИК
9.5. НА
ЛАДОНЬ ПОСТРАДАВШЕГО ПОЛОЖИТЬ НЕМНОГО ВАТЫ, КОТОРУЮ ОН ДОЛЖЕН
ОХВАТИТЬ ПАЛЬЦАМИ
9.6.УЛОЖИТЬ
ШИНУ ПО ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПОВРЕЖДЕННОЙ РУКИ: ОТ ЗДОРОВОГО
ПЛЕЧА ЧЕРЕЗ СПИНУ, НАДПЛЕЧЬЕ, ПЛЕЧО И ПРЕДПЛЕЧЬЕ ДО ОСНОВАНИЯ ПАЛЬЦЕВ
ПОВРЕЖДЕННОЙ РУКИ
9.7. ПРИБИНТОВАТЬ
ШИНУ КРУГОВЫМИ ВИТКАМИ БИНТА К РУКЕ И ЧАСТИЧНО К
ТУЛОВИЩУ
9.8.ПОДВЕСИТЬ
ПОВРЕЖДЕННУЮ РУКУ НА КОСЫНКЕ К ШЕЕ
10. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
КОНЕЧНОСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КЛЮЧИЦЫ, ЛОПАТКИ, ГОЛОВКИ
ШЕЙКИ ПЛЕЧА
10.1. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОСЫНОЧНОЙ ПОВЯЗКИ:
10.1.1.ВЗЯТЬ КОСЫНКУ С ДВУМЯ ДЛИННЫМИ КОНЦАМИ И ОДНИМ
СЕРЕДИНУ КОСЫНКИ ПОДВЕСТИ ПОД ПРЕДПЛЕЧЬЕ, СОГНУТОЙ
СУСТАВЕ ДО 90 О РУКИ
КОРОТКИМ.
В ЛОКТЕВОМ
10.1.2. ОДИН
КОНЕЦ КОСЫНКИ РАСПОЛОЖИТЬ МЕЖДУ ПРЕДПЛЕЧЬЕМ И ТУЛОВИЩЕМ
И ПРОВЕСТИ ЧЕРЕЗ ЗДОРОВОЕ ПЛЕЧО;ВТОРОЙ, НАХОДЯЩИЙСЯ СПЕРЕДИ ОТ
ПРЕДПЛЕЧЬЯ, ЧЕРЕЗ ПОВРЕЖДЕННОЕ ПЛЕЧО
10.1.3. ОБА
КОНЦА КОСЫНКИ ЗАВЯЗАТЬ СЗАДИ НА ШЕЕ
10.1.4. ВЕРШИНУ
КОСЫНКИ (ТРЕТИЙ ЕЕ КОНЕЦ) ЗАГНУТЬ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО
СУСТАВА КПЕРЕДИ И ЗАКРЕПИТЬ БУЛАВКОЙ
118
10.2. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
КОЛЬЦАМИ
ДЕЛЬБЕ:
10.2.1. СМОДЕЛИРОВАТЬ
ДИАМЕТР СТАНДАРТНЫХ КОЛЕЦ ПО ЗДОРОВОМУ ПЛЕЧУ
ИЛИ ИЗГОТОВИТЬ КОЛЬЦА ИЗ МАРЛИ И ВАТЫ – ВАЛИК ИЗ ВАТЫ ЗАВЕРНУТЬ
В МАРЛЮ КВАДРАТНОЙ ФОРМЫ 60 Х 60 СМ «С УГЛА НА УГОЛ »; НАРУЖНЫЕ
УГЛЫ МАРЛИ, СВОБОДНЫЕ ОТ ВАТЫ, ЗАВЯЗАТЬ УЗЛОМ В ВИДЕ КОЛЬЦА
10.2.2. КОЛЬЦА
НАДЕТЬ НА ПЛЕЧИ С ОБЕИХ СТОРОН, КАК ЛЯМКИ РЮКЗАКА
10.2.3 ПЛЕЧИ
ОТВЕСТИ НАЗАД, А КОЛЬЦА СВЯЗАТЬ МЕЖДУ СОБОЙ ЗА СПИНОЙ ПРИ
ПОМОЩИ БИНТА
11. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР И ГРУДИНЫ
11.1 ИММОБИЛИЗАЦИЯ
БИНТОВАНИЕМ:
11.1.1. ПОСТРАДАВШЕМУ
ВЫПОЛНИТЬ НЕ ТУГОЕ БИНТОВАНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
ИЛИ СТЯНУТЬ ГРУДЬ ПОЛОТЕНЦЕМ
11.2. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕЙКОПЛАСТЫРЯ:
11.2.1. НАЛОЖИТЬ
ЧЕРЕПИЦЕОБРАЗНО ЛИПКИЙ ПЛАСТЫРЬ ПОЛОСКАМИ ПО
НАПРАВЛЕНИЮ РЕБЕР ОТ СОСКОВОЙ ЛИНИИ ЗДОРОВОЙ СТОРОНЫ ПО
ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЧЕРЕЗ ПОВРЕЖДЕННУЮ СТОРОНУ
ДО ПРЯМОЙ МЫШЦЫ СПИНЫ ЗДОРОВОЙ СТОРОНЫ С ЗАХВАТОМ 2 – 3 РЕБЕР
ВЫШЕ И 2 – 3 РЕБЕР НИЖЕ ПЕРЕЛОМА.
12. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
КОНЕЧНОСТИ
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ
ЛОДЫЖКИ И КОСТЕЙ СТОПЫ
12.1. СМОДЕЛИРОВАТЬ ПРОВОЛОЧНУЮ ШИНУ ПО КОНТУРУ ЗДОРОВОЙ НОГИ ОТ ВЕРХНЕЙ
ТРЕТИ ГОЛЕНИ, ПО ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ, ЗАГНУТЬ НА СТОПУ ПОД ПРЯМЫМ УГЛОМ
ТАК, ЧТОБЫ ЕЕ КРАЙ ВЫСТОЯЛ ОТ КОНЧИКОВ ПАЛЬЦЕВ НА 3 – 5 СМ.
12.2. ПОВРЕЖДЕННУЮ КОНЕЧНОСТЬ СЛЕГКА СОГНУТЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ
СУСТАВАХ; СТОПА ПО ОТНОШЕНИЮ К ГОЛЕНИ ДОЛЖНА НАХОДИТЬСЯ
И КОЛЕННОМ
ПОД УГЛОМ 90 О.
12.3. НАЛОЖИТЬ
ПОДГОТОВЛЕННУЮ ШИНУ ПО ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПОВРЕЖДЕННОЙ
НОГИ ОТ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ ДО ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ
12.4. ПРИБИНТОВАТЬ
13. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
ШИНУ КРУГОВЫМИ ВИТКАМИ БИНТА, ФИКСИРУЯ ГОЛЕНЬ И СТОПУ
КОНЕЧНОСТИ
13.1. СМОДЕЛИРОВАТЬ
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ
ДВЕ ПОДГОТОВЛЕННЫЕ
КОСТЕЙ ГОЛЕНИ
ШИНЫ ПО ЗДОРОВОЙ НОГЕ:
А).ЗАДНЯЯ
ШИНА ЗАМЕРЯЕТСЯ ОТ ЯГОДИЧНОЙ СКЛАДКИ ПО ЗАДНЕЙ
ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА И ГОЛЕНИ ДО ПОДОШВЕННОЙ ПОВЕРХНОСТИ СТОПЫ,
ВЫСТУПАЯ ЗА КОНЧИКИ ПАЛЬЦЕВ НА 3 – 5 СМ. В ПЯТОЧНОЙ ОБЛАСТИ ШИНУ
ЗАГИБАЮТ ПОД УГЛОМ 90 О;
Б).ВТОРАЯ ШИНА ЗАМЕРЯЕТСЯ ОТ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ НАРУЖНОЙ СТОРОНЫ БЕДРА И
Г – ОБРАЗНО ЗАГИБАЕТСЯ В ОБЛАСТИ СТОПЫ.
13.2. ПОВРЕЖДЕННУЮ КОНЕЧНОСТЬ СЛЕГКА СОГНУТЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ И КОЛЕННОМ
СУСТАВАХ; СТОПА ПО ОТНОШЕНЮ К ГОЛЕНИ ДОЛЖНА НАХОДИТЬСЯ ПОД УГЛОМ 90 О.
13.3. НАЛОЖИТЬ
ПОДГОТОВЛЕННУЮ ЗАДНЮЮ ШИНУ НА ЗАДНЮЮ ПОВЕРХНОСТЬ
ПОВРЕЖДЕННОЙ НОГИ; ЗАТЕМ ПРИЛОЖИТЬ Г – ОБРАЗНУЮ ШИНУ ПО НАРУЖНОЙ
ПОВЕРХНОСТИ КОНЕЧНОСТИ.
13.4. ЗАФИКСИРОВАТЬ
ШИНЫ БИНТАМИ К ГОЛЕНИ И БЕДРУ.
119
14. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
КОНЕЧНОСТИ
14.1. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
ПРОЦЕДУРА
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ
ПРОВОЛОЧНЫМИ ШИНАМИ
ВЫПОЛНЯЕТСЯ М / С С ОДНИМ ИЛИ
14.1.1. СМОДЕЛИРОВАТЬ 3
БЕДРА
КРАМЕРА
(ЛУЧШЕ)
ДВУМЯ ПОМОЩНИКАМИ.
ПОДГОТОВЛЕННЫЕ ШИНЫ ПО ЗДОРОВОЙ НОГЕ:
А). ЗАДНЯЯ
ШИНА ОТ КОНЧИКОВ ПАЛЬЦЕВ ДО ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ, С
ИЗГИБОМ В ПЯТОЧНОЙ ОБЛАСТИ ПОД ПРЯМЫМ УГЛОМ; В ОБЛАСТИ
ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ И ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ – С НЕБОЛЬШИМ ИЗГИБОМ;
Б).ВТОРАЯ ШИНА – НАРУЖНАЯ – ОТ ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЫ ПО НАРУЖНОЙ
ПОВЕРХНОСТИ ТУЛОВИЩА И НОГИ ДО ВНУТРЕННЕГО КРАЯ СТОПЫ;
В).ТРЕТЬЯ ШИНА – ВНУТРЕННЯЯ – ОТ ПАХОВОЙ СКЛАДКИ, ПО ВНУТРЕННЕЙ
ПОВЕРХНОСТИ НОГИ, ДО НАРУЖНОГО КРАЯ СТОПЫ С ПЕРЕГИБОМ ЧЕРЕЗ
СТОПУ ПОД ПРЯМЫМ УГЛОМ.
14.1.2. КОНЕЧНОСТЬ
СЛЕГКА СОГНУТЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ И КОЛЕННОМ СУСТАВАХ;
СТОПА ПО ОТНОШЕНИЮ К ГОЛЕНИ – ПОД УГЛОМ 90 О.
14.1.3. ПОМОЩНИКИ
ОСТОРОЖНО ПРИПОДНИМАЮТ ПОВРЕЖДЕННУЮ КОНЕЧНОСТЬ И
УДЕРЖИВАЮТ ЕЕ НА ВЕСУ.
14.1.4. НАЛОЖИТЬ
ЗАДНЮЮ ШИНУ.
14.1.5. НАЛОЖИТЬ
ВНУТРЕННЮЮ ШИНУ; ЗАГНУТЫЙ
УКЛАДЫВАЕТСЯ ПОВЕРХ ЗАДНЕЙ ШИНЫ.
14.1.6. ПОСЛЕДНЕЙ
КОНЕЦ ШИНЫ
НАЛОЖИТЬ НАРУЖНУЮ ШИНУ.
14.1.7. ЗАФИКСИРОВАТЬ
ТУЛОВИЩУ.
14.2. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
Г – ОБРАЗНО
ШИНЫ БИНТАМИ К ПОВРЕЖДЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ И
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
14.2.1. СМОДЕЛИРОВАТЬ
ШИНУ
ШИНЫ
ДИТЕРИКСА
ПО ЗДОРОВОЙ НОГЕ:
А).КОРОТКУЮ
ПЛАНКУ ШИНЫ СМОДЕЛИРОВАТЬ ПО ВНУТРЕННЕЙ СТОРОНЕ
КОНЕЧНОСТИ: ЕЕ ДЛИНА ДОЛЖНА БЫТЬ ОТ ПАХОВОЙ СКЛАДКИ И НА
10 – 15 СМ ДЛИННЕЕ КОНЕЧНОСТИ;
Б).ДЛИННУЮ ПЛАНКУ ШИНЫ СМОДЕЛИРОВАТЬ ПО НАРУЖНОЙ СТОРОНЕ
КОНЕЧНОСТИ И ТУЛОВИЩА: ЕЕ ДЛИНА ДОЛЖНА БЫТЬ ОТ ПОДМЫШЕЧНОЙ
ВПАДИНЫ И НА 10 – 15 СМ ДЛИННЕЕ КОНЕЧНОСТИ;
14.2.2. КОНЕЧНОСТЬ
СЛЕГКА СОГНУТЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ И КОЛЕННОМ СУСТАВАХ;
СТОПА ПО ОТНОШЕНИЮ К ГОЛЕНИ – ПОД УГЛОМ 90 О.
14.2.3. В
ПОДМЫШЕЧНУЮ ВПАДИНУ И В ОБЛАСТЬ ПРОМЕЖНОСТИ УЛОЖИТЬ
ВАТНО – МАРЛЕВЫЕ ВАЛИКИ.
14.2.4. НЕ СНИМАЯ
«ПОДОШВУ»
НАРУЖУ.
ОБУВЬ С ПОВРЕЖДЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ, ЧАСТЬ ШИНЫ,
ЗАФИКСИРОВАТЬ К СТОПЕ 8 – ОБРАЗНОЙ ПОВЯЗКОЙ ВЕРЕВКОЙ
14.2.5. КОРОТКУЮ (ВНУТРЕННЮЮ) ПЛАНКУ, НИЖНЮЮ ЕЕ ЧАСТЬ, ЗАВЕСТИ ВО
ВНУТРЕННЮЮ СКОБУ «ПОДОШВЫ » (ШИНА ДОЛЖНА ВЫСТОЯТЬ ОТ
«ПОДОШВЫ» НА 10 СМ); ВАЛИК ШИНЫ ПРИЛЕГАЕТ К БЕДРУ И
УПИРАЕТСЯ В ПРОМЕЖНОСТЬ.
120
14.2.6. ПОДВИЖНУЮ
ЧАСТЬ НА ТОРЦЕ ВНУТРЕННЕЙ ПЛАНКИ (С ОТВЕРСТИЕМ)
УСТАНОВИТЬ ПОД УГЛОМ 90 О ; В ОТВЕРСТИЕ ПРОДЕТЬ ВЕРЕВКУ ОТ
«ПОДОШВЫ».
14.2.7. ДЛИННУЮ (НАРУЖНУЮ) ПЛАНКУ ШИНЫ, НИЖНЮЮ ЕЕ ЧАСТЬ, ЗАВЕСТИ В
НАРУЖНУЮ СКОБУ «ПОДОШВЫ» (ШИНА ДОЛЖНА ВЫСТОЯТЬ ОТ ПОДОШВЫ
НА 10 СМ), А ШИП ЕЕ - В ПАЗ ТОРЦОВОЙ ПЛАНКИ, УСТАНОВЛЕННОЙ ПОД
УГЛОМ 90 О.
14.2.8. НАРУЖНУЮ
ШИНУ УЛОЖИТЬ ВДОЛЬ КОНЕЧНОСТИ И ТУЛОВИЩА ДО
ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЫ; ЗАФИКСИРОВАТЬ РЕМНЕМ ЧЕРЕЗ ПЛЕЧО
ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ СТОРОНЫ И ЧЕРЕЗ ТАЛИЮ, ДРУГИМ РЕМНЕМ – К
ТУЛОВИЩУ.
14.2.9. ВНУТРЕННЮЮ
14.2.10. ШИНУ
ШИНУ ЗАФИКСИРОВАТЬ РЕМНЕМ К БЕДРУ.
В ОБЛАСТИ ГОЛЕНИ ЗАФИКСИРОВАТЬ БИНТАМИ.
14.2.11. ВЫПОЛНИТЬ НАТЯЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ, ЗАКРУЧИВАЯ
ПАЛОЧКИ. ПАЛОЧКУ ЗАФИКСИРОВАТЬ.
15. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
ПРОЦЕДУРА
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ
ВЕРЕВКУ С ПОМОЩЬЮ
КОСТЕЙ ТАЗА
ВЫПОЛНЯЕТСЯ М / С С ТРЕМЯ
(МИНИМУМ
ДВУМЯ) ПОМОЩНИКАМИ.
15.1. ПЕРЕЛОЖИТЬ
ПОСТРАДАВШЕГО НА ДЕРЕВЯННЫЙ ЩИТ С ПОМОЩЬЮ ПОМОЩНИКОВ,
ПОДНИМАЯ ОДНОВРЕМЕННО ВСЕ ЧАСТИ ТЕЛА.
15.2. ПОД
КОЛЕНИ ПОСТРАДАВШЕГО ПОДЛОЖИТЬ ВАЛИК (ИЗ ОДЕЯЛА, ПОДУШКИ ИЛИ
ОДЕЖДЫ) ТАК, ЧТОБЫ КОНЕЧНОСТИ БЫЛИ СОГНУТЫ В КОЛЕННЫХ И ТАЗОБЕДРЕННЫХ
СУСТАВАХ.
15.3. БЕДРА
РАЗВЕСТИ В СТОРОНЫ НА 20 – 30 СМ И ЗАФИКСИРОВАТЬ ИХ РЕМНЕМ,
НАЛОЖИВ РЕМЕНЬ 8 – ОБРАЗНО В ОБРАСТИ НИЖНЕЙ ТРЕТИ БЕДЕР.
16. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
ПРОЦЕДУРА
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ
ПОЗВОНОЧНИКА
ВЫПОЛНЯЕТСЯ М / С С ТРЕМЯ
(МИНИМУМ
ДВУМЯ) ПОМОЩНИКАМИ.
16.1. ПЕРЕЛОЖИТЬ
ПОСТРАДАВШЕГО НА ДЕРЕВЯННЫЙ ЩИТ С ПОМОЩЬЮ ПОМОЩНИКОВ,
ПОДНИМАЯ ОДНОВРЕМЕННО ВСЕ ЧАСТИ ТЕЛА.
16.2. ПОД
16.3. ПРИ
ПОЗВОНОЧНИК, В ОБЛАСТЬ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО ПЕРЕЛОМА, ПОДЛОЖИТЬ ВАЛИК.
ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА НАДЕТЬ НА ШЕЮ
ПОСТРАДАВШЕГО ВАТНО – МАРЛЕВЫЙ ИЛИ ПНЕВМАТИЧЕСКИЙ ВОРОТНИК И
ЗАКРЕПИТЬ ЕГО СПЕЦИАЛЬНЫМИ ЗАСТЕЖКАМИ.
121
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
17. СООБЩИТЬ
ДЕЙСТВИЯХ
ПОСТРАДАВШЕМУ О РЕЗУЛЬТАТАХ ИММОБИЛИЗАЦИИ И ДАЛЬНЕЙШИХ
(ЕСЛИ ОН НАХОДИТСЯ В СОЗНАНИИ).
18. ПЕРЕНЕСТИ
19. СНЯТЬ
ПОСТРАДАВШЕГО В АВТОМОБИЛЬ ДЛЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
20. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ.
21. СДЕЛАТЬ ЗАПИСЬ О ПРОВЕДЕННОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ В МЕДИЦИНСКУЮ
(СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ, ИСТОРИЮ БОЛЕЗНИ И Т. Д.), КОТОРАЯ БУДЕТ
ПОСТРАДАВШЕГО В ЛПУ (ОТДЕЛЕНИЕ, КАБИНЕТ) ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ЕМУ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
ДОКУМЕНТАЦИЮ
СОПРОВОЖДАТЬ
122
АЛГОРИТМ
ПОСТАНОВКИ
ГОРЧИЧНИКОВ
СЛЕДИТЬ
ЗА ВРЕМЕНЕМ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ - ПРИ БОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНОМ
ВОЗДЕЙСТВИИ ГОРЧИЧНИКОВ ВОЗМОЖЕН ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ КОЖИ С
ОБРАЗОВАНИЕМ ПУЗЫРЕЙ.
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. УТОЧНИТЬ
В СЛУЧАЕ
НАЛИЧИЯ
АЛЛЕРГИИ –
ОБРАТИТЬСЯ К
ВРАЧУ
У ПАЦИЕНТА ОТСУТСТВИЕ АЛЛЕРГИИ НА ГОРЧИЦУ
2. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ЧАСЫ
Г).ПЕЛЕНКУ
Б).ГОРЧИЧНИКИ
В).АНТИСЕПТИК
Д).
Е).САЛФЕТКУ
З).ЕМКОСТЬ ДЛЯ
3. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
4. ОБРАБОТАТЬ
5. НАЛИТЬ
ИЛИ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК – 2
РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
Ж).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МАТЕРИАЛОВ
ВОДЫ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОЦЕДУРЫ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
В ЛОТОК ГОРЯЧУЮ ВОДУ
6. ПОМОЧЬ ПАЦИЕНТУ
СПИНУ) И ПРИНЯТЬ
Т О = 40 – 45О С
ПРОВЕРИТЬ
ПРИГОДНОСТЬ
ГОРЧИЧНИКОВ:
ГОРЧИЦА НЕ
ДОЛЖНА
ОСЫПАТЬСЯ С
БУМАГИ И
ИМЕТЬ
СПЕЦИФИЧЕСКИЙ РЕЗКИЙ
ЗАПАХ
ЛЕЧЬ НА ЖИВОТ (ПРИ ПОСТАНОВКЕ ГОРЧИЧНИКОВ НА
УДОБНУЮ ПОЗУ; ГОЛОВА ПАЦИЕНТА ДОЛЖНА БЫТЬ
ПОВЕРНУТА НАБОК
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
7. ПОГРУЗИТЬ
8. ПЛОТНО
ПРИЖАТЬ ГОРЧИЧНИК К КОЖЕ СТОРОНОЙ, ПОКРЫТОЙ ГОРЧИЦЕЙ
9. ПОВТОРЯЯ
10. УКРЫТЬ
ГОРЧИЧНИК В ГОРЯЧУЮ ВОДУ; ДАТЬ ЕЙ СТЕЧЬ
ПУНКТЫ
7 – 8, РАЗМЕСТИТЬ
НУЖНОЕ КОЛИЧЕСТВО ГОРЧИЧНИКОВ НА КОЖЕ
ПАЦИЕНТА ПЕЛЕНКОЙ, ЗАТЕМ ОДЕЯЛОМ
11. УТОЧНИТЬ
12. ОСТАВИТЬ
ОЩУЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА И СТЕПЕНЬ ГИПЕРЕМИИ КОЖИ ЧЕРЕЗ
ГОРЧИЧНИКИ НА
ПАЦИЕНТА К ГОРЧИЦЕ
10 – 15
3–5
МИНУТ
МИНУТ, УЧИТЫВАЯ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
123
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
13. ПРИ
ПОЯВЛЕНИИ СТОЙКОЙ ГИПЕРЕМИИ (ЧЕРЕЗ 10 – 15 МИН.) СНЯТЬ ГОРЧИЧНИКИ,
ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МАТЕРИАЛОВ
14. СМОЧИТЬ
САЛФЕТКУ В ТЕПЛОЙ ВОДЕ И СНЯТЬ С КОЖИ ОСТАТКИ ГОРЧИЦЫ
15. ПЕЛЕНКОЙ
ПРОМОКНУТЬ КОЖУ ПАЦИЕНТА НАСУХО
16. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ НАДЕТЬ НИЖНЕЕ БЕЛЬЕ
17. УКРЫТЬ
ОДЕЯЛОМ
18. ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧТОБЫ
ОН ОСТАВАЛСЯ В ПОСТЕЛИ ЕЩЕ НЕ МЕНЕЕ
ЭТОТ ДЕНЬ НЕ ПРИНИМАЛ ВАННУ ИЛИ ДУШ
19. ОБРАБОТАТЬ
20. СДЕЛАТЬ
20 – 30
МИНУТ И В
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ
124
ПРИЛОЖЕНИЕ
ОБЛАСТИ
НАЛОЖЕНИЯ ГОРЧИЧНИКОВ
1
125
АЛГОРИТМ
ПОСТАНОВКИ
ТРЕБОВАНИЯ
БАНОК
ПО БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ АЛГОРИТМА
ПРИ
ПОСТАНОВКЕ БАНОК НЕОБХОДИМО
СОБЛЮДАТЬ ПРАВИЛА ПРОТИВОПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ:
1. ИСКЛЮЧИТЬ КОНТАКТ КОЖИ ПАЦИЕНТА И ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ С
ИСТОЧНИКОМ ОТКРЫТОГО ОГНЯ;
2. ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДОСТАТОЧНО ПЛОТНЫЙ ФИТИЛЬ, ИСКЛЮЧАЮЩИЙ ОЖОГ
ПАЦИЕНТА ВСЛЕДСТВИЕ ОТРЫВА ГОРЯЩЕЙ ВАТЫ;
3. ГОРЮЧЕЕ ВЕЩЕСТВО, КОТОРЫМ СМОЧЕН ФИТИЛЬ, НЕ ДОЛЖНО КАПАТЬ С
НЕГО.
ОСОБЕННОСТИ
ВЫПОЛНЕНИЯ МЕТОДИКИ:
 ТИПИЧНЫМ МЕСТОМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ БАНОК ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЕРХНОСТЬ
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ИСКЛЮЧАЯ ОБЛАСТЬ:
- СЕРДЦА
- ПОЗВОНОЧНИКА
- МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ У ЖЕНЩИН;
 В ПРАКТИКЕ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ ДОПУСТИМА ПОСТАНОВКА БАНОК НА ИНЫЕ
ЗОНЫ ТЕЛА, С СОБЛЮДЕНИЕМ ОБЩИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ;
 ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ БАНКИ ДОЛЖНЫ СТАВИТЬСЯ НА ОБЛАСТИ С ВЫРАЖЕННЫМ
ПОДКОЖНО – ЖИРОВЫМ И / ИЛИ МЫШЕЧНЫМ СЛОЕМ;
 В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ РАЗРЕШАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ
СПОСОБОВ ПОСТАНОВКИ БАНОК, ПРЕИМУЩЕСТВА КОТОРЫХ В ДОСТИЖЕНИИ
КЛИНИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЛАМЕНИ; СНИЖЕНИИ
МАТЕРИАЛЬНЫХ ЗАТРАТ; БОЛЬШЕМ ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ КОМФОРТЕ ДЛЯ
ПАЦИЕНТА.
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ
1.
СПОСОБЫ
ПОСТАНОВКИ
БАНОК:
С И Л И К О Н О В Ы Е Б А Н К И , ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ПОСЛЕ СЖАТИЯ И КОНТАКТА С
ПОВЕРХНОСТЬЮ КОЖИ ПАЦИЕНТА СОЗДАВАТЬ ДОЗИРОВАННОЕ РАСТЯЖЕНИЕ ДО
0,5 БАР. ПРИ ЭТОМ ЭТАПЫ 10 – 15 АЛГОРИТМА ИЗМЕНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМ
ОБРАЗОМ:
 СДАВИТЬ КОРПУС БАНКИ, ДОСТИГАЯ УМЕНЬШЕНМЯ ОБЪЕМА ВНУТРЕННЕЙ
ПОЛОСТИ
 ПРИЛОЖИТЬ БАНКУ К ВЫБРАННОМУ МЕСТУ, ОБЕСПЕЧИВАЯ ПЛОТНЫЙ
КОНТАКТ ПЛОСКОСТИ ГОРЛЫШКА С КОЖЕЙ ПАЦИЕНТА
 ОТПУСТИТЬ КОРПУС БАНКИ;
2.
МЕТОДЫ
А П П А Р А Т Н О Й В А К У У М – Т Е Р А П И И , ПРИ КОТОРЫХ
РАЗРЯЖЕНИЕ В ПОЛОСТИ БАНКИ ДОСТИГАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
МЕХАНИЧЕСКОГО ИЛИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО НАСОСА. ЭКСПЛУАТАЦИЯ ЭТИХ
АППАРАТОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С ИНСТРУКЦИЕЙ
ПРОИЗВОДИТЕЛЯ.
126
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).МЕДИЦИНСКИЕ
БАНКИ - 10 – 20 ШТ., ПОМЕЩЕННЫЕ В ЯЩИК (УБЕДИТЬСЯ В
ЦЕЛОСТНОСТИ КРАЕВ БАНОК)
Б).ШПАТЕЛЬ
В).ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ 96 % 10 МЛ
Г).ВАЗЕЛИН – 10 Г
Д).ПОЛОТЕНЦЕ ИЛИ ПЕЛЕНКУ
Е).ФИТИЛЬ
Ж).СПИЧКИ
З).ЕМКОСТЬ С ВОДОЙ
И).АНТИСЕПТИК ИЛИ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК – 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
К).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МАТЕРИАЛОВ
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
3. РАЗМЕСТИТЬ
ЯЩИК С БАНКАМИ НА СТОЛЕ
4. ОТРЕГУЛИРОВАТЬ
5. ОПУСТИТЬ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОЦЕДУРЫ
(ТУМБОЧКЕ)
У ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТА
ВЫСОТУ КРОВАТИ
ИЗГОЛОВЬЕ КРОВАТИ
6. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ ЛЕЧЬ НА ЖИВОТ (ПРИ ПОСТАНОВКЕ БАНОК НА СПИНУ);
ПРЕДЛОЖИТЬ ПОВЕРНУТЬ ГОЛОВУ НА БОК; РУКАМИ ОБХВАТИТЬ ПОДУШКУ
7. ДЛИННЫЕ
ВОЛОСЫ ПАЦИЕНТА (КИ) ПРИКРЫТЬ ПЕЛЕНКОЙ
8. ПРИ
НАЛИЧИИ ВОЛОС В ОБЛАСТИ ПОСТАНОВКИ БАНОК, С СОГЛАСИЯ ПАЦИЕНТА,
СБРИТЬ ИХ
9. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
10. НАНЕСТИ
НА КОЖУ ТОНКИЙ СЛОЙ ВАЗЕЛИНА
11. СМОЧИТЬ
ФИТИЛЬ В СПИРТЕ И ОТЖАТЬ ЕГО; ФЛАКОН ЗАКРЫТЬ КРЫШКОЙ И
ОТСТАВИТЬ В СТОРОНУ
12. ВЫТЕРЕТЬ
13. ЗАЖЕЧЬ
14. ВЗЯТЬ
РУКИ
ФИТИЛЬ
В СВОБОДНУЮ
РУКУ БАНКУ И ВВЕСТИ В НЕЕ ФИТИЛЬ
15. УДЕРЖИВАТЬ
ФИТИЛЬ В ПОЛОСТИ БАНКИ 2 – 3 СЕКУНДЫ, ИЗВЛЕЧЬ ЕГО И
БЫСТРЫМ ДВИЖЕНИЕМ ПРИСТАВИТЬ БАНКУ К КОЖЕ ПАЦИЕНТА
16. ПОВТОРИТЬ
ЭТАПЫ
17. ПОТУШИТЬ
ФИТИЛЬ, ПОГРУЗИВ ЕГО В ЕМКОСТЬ С ВОДОЙ
18. НАКРЫТЬ
ОДЕЯЛОМ
14 – 15
НЕОБХОДИМОЕ ЧИСЛО РАЗ
(ПО
КОЛИЧЕСТВУ БАНОК)
ПОВЕРХНОСТЬ БАНОК ПОЛОТЕНЦЕМ ИЛИ ПЕЛЕНКОЙ, А СВЕРХУ –
127
19. ЧЕРЕЗ 3 – 5
МИНУТ:
А).ПРОКОНТРОЛИРОВАТЬ
ВЫРАЖЕННОМУ (1 СМ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОСТАНОВКИ БАНОК ПО
И БОЛЕЕ ) ВТЯГИВАНИЮ КОЖИ В
ПОЛОСТЬ БАНКИ
В ОТСУТСТВИИ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ У
ПАЦИЕНТА
Б).УБЕДИТЬСЯ
20. ВЫДЕРЖАТЬ
ЭКСПОЗИЦИЮ
15 – 20
МИНУТ
21. ПО
ИСТЕЧЕНИИ ВРЕМЕНИ ПРОЦЕДУРЫ СНЯТЬ БАНКИ: ОДНОЙ
РУКОЙ ОТКЛОНИТЬ БАНКУ В СТОРОНУ, ДРУГОЙ НАДАВИТЬ НА
КОЖУ С ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ СТОРОНЫ У КРАЯ БАНКИ, ПОСЛЕ
ЧЕГО СНЯТЬ БАНКУ
22. САЛФЕТКОЙ
ПРИ
НЕЭФФЕКТИВНОЙ
ПОСТАНОВКЕ
ОДНОЙ ИЛИ
НЕСКОЛЬКИХ
БАНОК – СНЯТЬ
ИХ И
УСТАНОВИТЬ
ПОВТОРНО
УДАЛИТЬ ВАЗЕЛИН С КОЖИ ПАЦИЕНТА
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
23. ПОМОЧЬ
24. БАНКИ
ПАЦИЕНТУ ОДЕТЬСЯ
ВЫМЫТЬ ТЕПЛОЙ ВОДОЙ, ПРОСУШИТЬ, УЛОЖИТЬ В ЯЩИК
25. ОБРАБОТАТЬ
26. СДЕЛАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ЗАПИСЬ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ
128
АЛГОРИТМЫ
ВЫПОЛНЕНИЯ
ТРЕБОВАНИЕ
ПО
ОБЩЕЙ
ТЕРМОМЕТРИИ
БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА
ПРОЦЕДУРЫ:
ПРИ
ВЫПОЛНЕНИИ
 ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ РТУТНОГО ТЕРМОМЕТРА АККУРАТНО СОБРАТЬ РТУТЬ
(РЕЗИНОВОЙ
ГРУШЕЙ) И ОСТАТКИ ТЕРМОМЕТРА; ПРОВЕСТИ ДЕМЕРКУРИЗАЦИЮ;
ПОМЕСТИТЬ В ОТХОДЫ КЛАССА «Г».
ОСОБЕННОСТИ
ВЫПОЛНЕНИЯ
МЕТОДИКИ:
 ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПРОВОДИТСЯ, КАК ПРАВИЛО, 2 РАЗА В СУТКИ:
УТРОМ С 6 ДО 9 ЧАСОВ И ВЕЧЕРОМ С 17 ДО 19 ЧАСОВ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ
ВРАЧА ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ ЧАЩЕ, ПО МЕРЕ
НЕОБХОДИМОСТИ);
 ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ИЗМЕРЯЕТСЯ В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ, ПОЛОСТИ РТА,
ПРЯМОЙ КИШКЕ, ПАХОВОЙ СКЛАДКЕ У ДЕТЕЙ ДО ГОДА;
 ПЕРЕД ИЗМЕРЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ПАЦИЕНТ НУЖДАЕТСЯ В 10 – 15 – МИНУТНОМ
ОТДЫХЕ;
 ПРОВОДИТЬ ИЗМЕРЕНИЯ НЕ РАНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ (В
ЭКСТРЕННЫХ СИТУАЦИЯХ ЭТО НЕ УЧИТЫВАЕТСЯ);
 ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЭЛЕКТРОННОГО ТЕРМОМЕТРА – СЛЕДОВАТЬ ИНСТРУКЦИИ ПО
ПРИМЕНЕНИЮ ДАННОГО ПРИБОРА;
 ОДНОРАЗОВЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ТЕРМОМЕТРЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ
ТЕМПЕРАТУРЫ ВО РТУ ИЛИ В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ:
- ПРИ
-
ПЕРОРАЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ТЕРМОМЕТР ПОМЕЩАЕТСЯ В РОТОВУЮ
ПОЛОСТЬ ПРОИЗВОЛЬНО МАТРИЦЕЙ КВЕРХУ; РЕЗУЛЬТАТ ЧИТАЕТСЯ ЧЕРЕЗ 60
СЕКУНД;
РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЯ В ОБЛАСТИ ПОДМЫШЕК ОЦЕНИВАЮТ ЧЕРЕЗ 3
МИНУТЫ; ПОЛОСКА С ТОЧЕЧНОЙ МАТРИЦЕЙ ДОЛЖНА БЫТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО
ПРИЛОЖЕНА К ТЕЛУ.
129
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЯ
В
ТЕМПЕРАТУРЫ
ПОДМЫШЕЧНОЙ
ТЕЛА
ВПАДИНЕ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ТЕРМОМЕТР
СТЕКЛЯННЫЙ РТУТНЫЙ (ПРОВЕРИТЬ ЕГО ЦЕЛОСТНОСТЬ; ПРИ
НЕОБХОДИМОСТИ ПРОТЕРЕТЬ НАСУХО ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ)
Б).ЧАСЫ
В).ЛОТОК
Г).КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
Д).АНТИСЕПТИЧЕСКИЙ РАСТВОР ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК – 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ (ПРИ ЕГО
ОТСУТСТВИИ – МЫЛО)
Е).МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 2 ШТ.
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
3. ОБРАБОТАТЬ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ХОД ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОЦЕДУРЫ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
4. ВСТРЯХНУТЬ
ТЕРМОМЕТР СВЕРХУ ВНИЗ ТАК, ЧТОБЫ РТУТЬ ОПУСТИЛАСЬ ПО СТОЛБИКУ
ВНИЗ В РЕЗЕРВУАР
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
5. ОСМОТРЕТЬ
ПОДМЫШЕЧНУЮ ВПАДИНУ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ВЫТЕРЕТЬ НАСУХО
САЛФЕТКОЙ ИЛИ ПОПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА СДЕЛАТЬ ЭТО
6. РАСПОЛОЖИТЬ
ТЕРМОМЕТР В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ ТАК, ЧТОБЫ РТУТНЫЙ РЕЗЕРВУАР
СО ВСЕХ СТОРОН ПЛОТНО СОПРИКАСАЛСЯ С ТЕЛОМ ПАЦИЕНТА (ПРИЖАТЬ ПЛЕЧО К
ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ)
7. ОСТАВИТЬ
ТЕРМОМЕТР НА
10
МИНУТ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
8. ИЗВЛЕЧЬ
ТЕРМОМЕТР ИЗ ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЫ
9. ПРОИЗВЕСТИ
СЧИТЫВАНИЕ ПОКАЗАНИЙ ТЕРМОМЕТРА, ДЕРЖА ЕГО ГОРИЗОНТАЛЬНО НА
УРОВНЕ ГЛАЗ
10. СООБЩИТЬ
ПАЦИЕНТУ РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ
11. ВСТРЯХНУТЬ
ТЕРМОМЕТР СВЕРХУ ВНИЗ, ТАК ЧТОБЫ РТУТЬ ОПУСТИЛАСЬ ПО СТОЛБИКУ
ВНИЗ В РЕЗЕРВУАР
12. ПОМЕСТИТЬ
ТЕРМОМЕТР В КОНТЕЙНЕР С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
13. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
14. СДЕЛАТЬ
ЗАПИСЬ О РЕЗУЛЬТАТЕ ИЗМЕРЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ
О
ЛИХОРАДЯЩИХ ПАЦИЕНТАХ СООБЩИТЬ ДЕЖУРНОМУ ВРАЧУ.
130
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЯ
ТЕМПЕРАТУРЫ
(СТЕКЛЯННЫМ
ТЕЛА
РТУТНЫМ
В
ПОЛОСТИ
РТА
ТЕРМОМЕТРОМ)
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ТЕРМОМЕТР
СТЕКЛЯННЫЙ РТУТНЫЙ (ПРОВЕРИТЬ ЕГО ЦЕЛОСТНОСТЬ; ПРИ
НЕОБХОДИМОСТИ ПРОТЕРЕТЬ НАСУХО ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ)
Б).ЧАСЫ
В).ЛОТОК
Г).КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
Д).АНТИСЕПТИЧЕСКИЙ РАСТВОР ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК – 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ (ПРИ ЕГО
ОТСУТСТВИИ – МЫЛО)
Е).МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 2 ШТ.
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
3. ОБРАБОТАТЬ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ХОД ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОЦЕДУРЫ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
4. ВСТРЯХНУТЬ
ТЕРМОМЕТР СВЕРХУ ВНИЗ ТАК, ЧТОБЫ РТУТЬ ОПУСТИЛАСЬ ПО СТОЛБИКУ
ВНИЗ В РЕЗЕРВУАР
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
5. ВНИМАТЕЛЬНО
ОСМОТРЕТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ, УБЕДИТЬСЯ В ВОЗМОЖНОСТИ ИЗМЕРЕНИЯ
ТЕМПЕРАТУРЫ ДАННЫМ СПОСОБОМ
6. ПОМЕСТИТЬ
СЛЕВА)
РЕЗЕРВУАР ТЕРМОМЕТРА В ЗАДНИЙ ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ КАРМАН
7. ПОПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА УДЕРЖИВАТЬ ТЕРМОМЕТР ПРИ
МИНУТ, СОБЛЮДАЯ ОСТОРОЖНОСТЬ, ЧТОБЫ СЛУЧАЙНО
(СПРАВА
ЗАКРЫТОМ РТЕ НЕ МЕНЕЕ
НЕ ПОВРЕДИТЬ ТЕРМОМЕТР
ИЛИ
2
ЗУБАМИ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
8. ИЗВЛЕЧЬ
ТЕРМОМЕТР ИЗ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
9. ПРОИЗВЕСТИ
СЧИТЫВАНИЕ ПОКАЗАНИЙ ТЕРМОМЕТРА, ДЕРЖА ЕГО ГОРИЗОНТАЛЬНО НА
УРОВНЕ ГЛАЗ
10. СООБЩИТЬ
ПАЦИЕНТУ РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ
11. ВСТРЯХНУТЬ
ТЕРМОМЕТР СВЕРХУ ВНИЗ, ТАК ЧТОБЫ РТУТЬ ОПУСТИЛАСЬ ПО СТОЛБИКУ
ВНИЗ В РЕЗЕРВУАР
12. ПОМЕСТИТЬ
ТЕРМОМЕТР В КОНТЕЙНЕР С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
13. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
14. СДЕЛАТЬ
ЗАПИСЬ О РЕЗУЛЬТАТЕ ИЗМЕРЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ
О
ЛИХОРАДЯЩИХ ПАЦИЕНТАХ СООБЩИТЬ ДЕЖУРНОМУ ВРАЧУ.
131
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЯ
ТЕМПЕРАТУРЫ
ТЕЛА
В
ПРЯМОЙ
КИШКЕ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ТЕРМОМЕТР
СТЕКЛЯННЫЙ РТУТНЫЙ (ПРОВЕРИТЬ ЕГО ЦЕЛОСТНОСТЬ; ПРИ
НЕОБХОДИМОСТИ ПРОТЕРЕТЬ НАСУХО ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ)
Б).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРУ
В).ЧАСЫ
Г).ЛОТОК
Д).КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
Е).АНТИСЕПТИЧЕСКИЙ РАСТВОР ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК – 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ (ПРИ ЕГО
ОТСУТСТВИИ – МЫЛО)
Ж).МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 2 ШТ.
З).ВАЗЕЛИН
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
3. ОБРАБОТАТЬ
4. НАДЕТЬ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ХОД ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОЦЕДУРЫ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
5. ПОПРОСИТЬ
ПАЦИЕНТА ЛЕЧЬ НА БОК, НОГИ СОГНУТЬ В КОЛЕННЫХ И ТАЗОБЕДРЕННЫХ
СУСТАВАХ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
6. РЕЗЕРВУАР
ТЕРМОМЕТРА СМАЗАТЬ ВАЗЕЛИНОМ
7. РАЗДВИНУТЬ 1
8. ОСМОТРЕТЬ
И
2
ПАЛЬЦАМИ ЛЕВОЙ РУКИ ЯГОДИЦЫ ПАЦИЕНТА
ОБЛАСТЬ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ
9 . ВВЕСТИ
РЕЗЕРВУАР ТЕРМОМЕТРА В АНАЛЬНОЕ ОТВЕРСТИЕ НА ГЛУБИНУ 3 – 4 СМ.
ОЩУЩЕНИИ СОПРОТИВЛЕНИЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ ТЕРМОМЕТРА П Р О Ц Е Д У Р У
НЕМЕДЛЕННО
ПРЕКРАТИТЬ!
10. ОСТАВИТЬ
ТЕРМОМЕТР НА
2
ПРИ
МИНУТЫ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
11. ИЗВЛЕЧЬ
ТЕРМОМЕТР, ПРОТЕРЕТЬ САЛФЕТКОЙ, СЧИТАТЬ ПОКАЗАНИЯ
12. СООБЩИТЬ
ПАЦИЕНТУ РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ
13. ПОМЕСТИТЬ
ТЕРМОМЕТР В КОНТЕЙНЕР С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
14. ПРОТЕРЕТЬ
САЛФЕТКОЙ АНАЛЬНОЕ ОТВЕРСТИЕ; ПОМЕСТИТЬ САЛФЕТКУ
ДЕЗИНФЕКЦИИ
15. ПОМОЧЬ
16. СНЯТЬ
В ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ПАЦИЕНТУ ПРИНЯТЬ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
17. ОБРАБОТАТЬ
18. СДЕЛАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ЗАПИСЬ О РЕЗУЛЬТАТЕ ИЗМЕРЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ
О
ЛИХОРАДЯЩИХ ПАЦИЕНТАХ СООБЩИТЬ ДЕЖУРНОМУ ВРАЧУ.
132
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ
АРТЕРИЯХ 1
ПЕРЕД
ИЗМЕРЕНИЕМ
АД
ОЗНАКОМИТЬСЯ С
ОСОБЕННОСТЯМИ
ВЫПОЛНЕНИЯ МЕТОДИКИ.
1. УСЛОВИЯ
ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.
ПРОВОДИТЬ В СПОКОЙНОЙ КОМФОРТНОЙ ОБСТАНОВКЕ ПРИ КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ, ПОСЛЕ
АДАПТАЦИИ ПАЦИЕНТА К УСЛОВИЯМ КАБИНЕТА НЕ МЕНЕЕ 5 – 10 МИН. ЗА ЧАС ДО ИЗМЕРЕНИЯ
АД ИСКЛЮЧИТЬ ПРИЕМ ПИЩИ, ЗА 1,5 – 2 ЧАСА КУРЕНИЕ, ПРИЕМ АЛКОГОЛЯ, ТОНИЗИРУЮЩИХ
НАПИТКОВ, ПРИМЕНЕНИЕ СИМПАТОМИМЕТИКОВ, ВКЛЮЧАЯ ГЛАЗНЫЕ И НАЗАЛЬНЫЕ КАПЛИ.
УЧИТЫВАТЬ, ЧТО ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ ПРИВОДИТ К ПОВЫШЕННОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ АД, О ЧЕМ
НЕОБХОДИМО ИНФОРМИРОВАТЬ ПАЦИЕНТА ДО НАЧАЛА МАНИПУЛЯЦИИ.
ПРИ СЛАБЫХ ТОНАХ ПЕРЕД ИЗМЕРЕНИЕМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПОДНЯТЬ РУКУ И ВЫПОЛНИТЬ
НЕСКОЛЬКО СЖИМАЮЩИХ ДВИЖЕНИЙ БЕЗ ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ УСИЛИЙ.
2. ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА.
АД МОЖНО ОПРЕДЕЛЯТЬ В ПОЛОЖЕНИИ «СИДЯ», «ЛЕЖА» И «СТОЯ», НО ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ
ОБЕСПЕЧИТЬ ПОЛОЖЕНИЕ РУКИ, ПРИ КОТОРОМ СЕРЕДИНА МАНЖЕТЫ НАХОДИТСЯ НА УРОВНЕ
СЕРДЦА. КАЖДЫЕ 5 СМ СМЕЩЕНИЯ СЕРЕДИНЫ МАНЖЕТЫ ОТНОСИТЕЛЬНО УРОВНЯ СЕРДЦА
ПРИВОДЯТ К ЗАВЫШЕНИЮ ИЛИ ЗАНИЖЕНИЮ АД НА 4 ММ РТ. СТ.
В ПОЛОЖЕНИИ «СИДЯ» ИЗМЕРЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ У ПАЦИЕНТА, РАСПОЛАГАЮЩЕГОСЯ В
УДОБНОМ КРЕСЛЕ ИЛИ НА СТУЛЕ, С ОПОРОЙ НА СПИНКУ, С ИСКЛЮЧЕНИЕМ СКРЕЩИВАНИЯ
НОГ. РУКА ПАЦИЕНТА - УДОБНО РАСПОЛОЖЕНА НА СТОЛЕ РЯДОМ СО СТУЛОМ, ЛЕЖИТ
НЕПОДВИЖНО С УПОРОМ В ОБЛАСТИ ЛОКТЯ ДО КОНЦА ИЗМЕРЕНИЯ. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОЙ
ВЫСОТЕ СТОЛА - ИСПОЛЬЗОВАТЬ СПЕЦИАЛЬНУЮ ПОДСТАВКУ ДЛЯ РУКИ. НЕ ДОПУСКАЕТСЯ
ПОЛОЖЕНИЕ РУКИ «НА ВЕСУ».
В ПОЛОЖЕНИИ «СТОЯ» ИСПОЛЬЗОВАТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПОРЫ ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ РУКИ ИЛИ ВО
ВРЕМЯ ИЗМЕРЕНИЯ АД ПОДДЕРЖИВАТЬ РУКУ ПАЦИЕНТА В ОБЛАСТИ ЛОКТЯ.
3. КРАТНОСТЬ ИЗМЕРЕНИЙ.
ПОВТОРНЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ ПРОВОДЯТСЯ С ИНТЕРВАЛОМ НЕ МЕНЕЕ 2 – Х МИНУТ.
ВО ВРЕМЯ ПЕРВОГО ВИЗИТА ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМО ИЗМЕРЯТЬ АД НА ОБЕИХ РУКАХ.
В ДАЛЬНЕЙШЕМ МОЖНО ПРОВОДИТЬ ИЗМЕРЕНИЕ ТОЛЬКО НА ОДНОЙ РУКЕ, ВСЕГДА
ОТМЕЧАЯ, НА КАКОЙ ИМЕННО.
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ УСТОЙЧИВОЙ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ АССИМЕТРИИ (БОЛЕЕ 10 ММ РТ. СТ. ДЛЯ
СИСТОЛИЧЕСКОГО АД И 5 ММ РТ. СТ. ДЛЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО), ВСЕ ПОСЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕРЕНИЯ
ПРОВОДЯТ НА РУКЕ С БОЛЕЕ ВЫСОКИМИ ЦИФРАМИ. В ПРОТИВНОМ СЛУЧАЕ ИЗМЕРЕНИЯ
ПРОВОДЯТ, КАК ПРАВИЛО, НА «НЕРАБОЧЕЙ» РУКЕ.
ЕСЛИ ПЕРВЫЕ ДВА ИЗМЕРЕНИЯ АД ОТЛИЧАЮТСЯ МЕЖДУ СОБОЙ НЕ БОЛЕЕ, ЧЕМ НА 5
ММ РТ. СТ., ИЗМЕРЕНИЯ ПРЕКРАЩАЮТ И ЗА УРОВЕНЬ АД ПРИНИМАЮТ СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ
ЭТИХ ВЕЛИЧИН.
ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ ОТЛИЧИЕ БОЛЕЕ 5 МЛ РТ. СТ., ПРОВОДИТСЯ ТРЕТЬЕ ИЗМЕРЕНИЕ, КОТОРОЕ
СРАВНИВАЕТСЯ ПО ПРИВЕДЕННЫМ ВЫШЕ ПРАВИЛАМ СО ВТОРЫМ, А ЗАТЕМ (ПРИ
НЕОБХОДИМОСТИ) И ЧЕТВЕРТОЕ ИЗМЕРЕНИЕ. ЕСЛИ В ХОДЕ ЭТОГО ЦИКЛА ВЫЯВЛЯЕТСЯ
ПРОГРЕССИВНОЕ СНИЖЕНИЕ АД, ТО НЕОБХОДИМО ДАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ
РАССЛАБЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА.
ЕСЛИ ЖЕ ОТМЕЧАЮТСЯ РАВНОМЕРНЫЕ КОЛЕБАНИЯ АД, ТО ДАЛЬНЕЙШИЕ ИЗМЕРЕНИЯ
ПРЕКРАЩАЮТ И ОПРЕДЕЛЯЮТ СРЕДНЕЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ ИЗМЕРЕНИЙ (ПРИ ЭТОМ ИСКЛЮЧАЮТ
МАКСИМАЛЬНЫЕ И МИНИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ АД).
4. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ОШИБКИ, ПРИВОДЯЩИЕ К НЕПРАВИЛЬНОМУ ИЗМЕРЕНИЮ АД:
 МАЛОЕ ВРЕМЯ АДАПТАЦИИ ПАЦИЕНТА К УСЛОВИЯМ КАБИНЕТА;
 НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ РУКИ ПАЦИЕНТА;
 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАНЖЕТЫ, НЕ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ОХВАТУ ПЛЕЧА;
 НЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПАЛЬПАЦИИ ПРИ ПЕРВОМ ИЗМЕРЕНИИ АД;
 ИЗБЫТОЧНАЯ КОМПРЕССИЯ ПРИ НАГНЕТАНИИ ВОЗДУХА;
 ВЫСОКАЯ СКОРОСТЬ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В МАНЖЕТЕ;
 РАННЕЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ АУСКУЛЬТАЦИИ ПОСЛЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ТОНОВ;
 ОТСУТСТВИЕ КОНТРОЛЯ АССИМЕТРИИ АД.
1
ОСНОВАНИЕ: ПРИКАЗ МЗ № 4 ОТ 24.01.03 «О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
133
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
2. ОБРАБОТАТЬ
3. ПРИДАТЬ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ
РУКИ МЫЛОМ ИЛИ АНТИСЕПТИКОМ. ОСУШИТЬ РУКИ.
ПАЦИЕНТУ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: УСАДИТЬ ИЛИ УЛОЖИТЬ ЕГО
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
4. ОБНАЖИТЬ
РУКУ ПАЦИЕНТА, РАСПОЛОЖИВ ЕЕ ЛАДОНЬЮ ВВЕРХ, НА
УРОВНЕ СЕРДЦА
5. НАЛОЖИТЬ
МАНЖЕТУ ТОНОМЕТРА НА ПЛЕЧО ПАЦИЕНТА ТАК, ЧТОБЫ
СРЕДНЯЯ ЧАСТЬ ПНЕВМОКАМЕРЫ НАХОДИЛАСЬ НАД ПРОЕКЦИЕЙ
АРТЕРИИ. МЕЖДУ МАНЖЕТОЙ И ПОВЕРХНОСТЬЮ ПЛЕЧА ДОЛЖНО
ПОМЕЩАТЬСЯ 2 ПАЛЬЦА (ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ С МАЛЕНЬКИМ
ОБЪЕМОМ РУКИ – 1 ПАЛЕЦ), А ЕЕ НИЖНИЙ КРАЙ - НА 2,5 СМ ВЫШЕ
ЛОКТЕВОЙ ЯМКИ.
6. ГОЛОВКА
СТЕТОФОНЕНДОСКОПА ФИКСИРУЕТСЯ У НИЖНЕГО КРАЯ
МАНЖЕТЫ НАД ПРОЕКЦИЕЙ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ В ОБЛАСТИ
ЛОКТЕВОЙ ВПАДИНЫ; ЕЕ СЛЕГКА ПРИЖИМАЮТ К КОЖЕ, НЕ ПРИЛАГАЯ
ДЛЯ ЭТОГО УСИЛИЙ.
7. ПАЛЬПИРУЕТСЯ
ИЗМЕРЕНИЯ
ЛУЧЕВАЯ ИЛИ ПЛЕЧЕВАЯ АРТЕРИЯ
АД ИЛИ ПЕРЕД НИМ)
(В ХОДЕ ПЕРВОГО
8. ПОСТЕПЕННО
НАГНЕТАЕТСЯ ВОЗДУХ ГРУШЕЙ ТОНОМЕТРА ДО
ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ПУЛЬСА, ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ М / С ПАЛЬПАТОРНО И
ОДНОВРЕМЕННО ФИКСИРУЕТСЯ ЕЮ НА ШКАЛЕ ТОНОМЕТРА СООТВЕТСТВУЕТ СИСТОЛИЧЕСКОМУ АД
9. ПРОДОЛЖИТЬ
КОМПРЕССИЮ ЕЩЕ НА
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
НАКЛАДЫВАТЬ
МАНЖЕТУ НА ТКАНЬ
ОДЕЖДЫ; ЗАПРЕЩЕНО
ЗАКАТЫВАТЬ РУКАВА
С ОБРАЗОВАНИЕМ
СДАВЛИВАЮЩИХ
ВАЛИКОВ ИЗ ТКАНИ.
РАСПОЛОЖЕНИЕ
ГОЛОВКИ ПОД
МАНЖЕТОЙ
ПРИВОДИТ К
ОШИБКАМ В
ОПРЕДЕЛЕНИИ, В
ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ,
ДИАСТОЛИЧЕСКОГО
АД.
НЕ ДОПУСКАЕТСЯ
СОЗДАНИЕ
ЗНАЧИТЕЛЬНОГО
ДАВЛЕНИЯ НА КОЖУ.
30 ММ РТ. СТ.
10. СОХРАНЯЯ
ПОЛОЖЕНИЕ СТЕТОФОНЕНДОСКОПА НАЧАТЬ СПУСКАТЬ
ВОЗДУХ ИЗ МАНЖЕТЫ СО СКОРОСТЬЮ 2 – 3 ММ РТ. СТ. ЗА
СЕКУНДУ. ПРИ ДАВЛЕНИИ БОЛЕЕ 200 МЛ РТ. СТ. ДОПУСКАЕТСЯ
УВЕЛИЧЕНИЕ ЭТОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ДО 4 – 5 ММ РТ. СТ. ЗА СЕКУНДУ.
11. ЗАПОМНИТЬ
ПО ШКАЛЕ НА ТОНОМЕТРЕ ПОЯВЛЕНИЕ ПЕРВОГО ТОНА –
ЭТО СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД, ЗНАЧЕНИЕ КОТОРОГО ДОЛЖНО СОВПАДАТЬ
С ОЦЕНОЧНЫМ ДАВЛЕНИЕМ, ПОЛУЧЕННЫМ ПАЛЬПАТОРНЫМ ПУТЕМ.
УЧИТЫВАТЬ, ЧТО
ИЗБЫТОЧНО
ВЫСОКАЯ
КОМПРЕССИЯ
ВЫЗЫВАЕТ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ
БОЛЕВЫЕ
ОЩУЩЕНИЯ И
ПОВЫШЕНИЕ АД.
12. ОТМЕТИТЬ
ПО ШКАЛЕ ТОНОМЕТРА ПРЕКРАЩЕНИЕ ГРОМКОГО
ПОСЛЕДНЕГО ТОНА – ЭТО ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АД. ДЛЯ КОНТРОЛЯ
ПОЛНОГО ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ТОНОВ ПРОДОЛЖАТЬ АУСКУЛЬТАЦИЮ ДО
СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В МАНЖЕТЕ НА 15 – 20 ММ РТ СТ
ОТНОСИТЕЛЬНО ПОСЛЕДНЕГО ТОНА.
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
13. СООБЩИТЬ ПАЦИЕНТУ РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ АД
14. ОБРАБОТАТЬ РУКИ МЫЛОМ ИЛИ АНТИСЕПТИКОМ. ОСУШИТЬ РУКИ.
15. ЗАПИСАТЬ РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ В СООТВЕТСТВУЮЩУЮ МЕДИЦИНСКУЮ
ДОКУМЕНТАЦИЮ
134
АЛГОРИТМЫ
ИЗМЕРЕНИЯ
ОСОБЕННОСТИ
МАССЫ
ВЫПОЛНЕНИЯ
ТЕЛА
МЕТОДИКИ:
 ОБЯЗАТЕЛЬНО
ПРЕДУПРЕДИТЬ ПАЦИЕНТА О НЕОБХОДИМОСТИ ОПОРОЖНЕНИЯ МОЧЕВОГО
ПУЗЫРЯ И КИШЕЧНИКА ДО ПРОВЕДЕНИЯ ВЗВЕШИВАНИЯ;
 ПРИ
ВЗВЕШИВАНИИ ЛЕЖАЧЕГО ПАЦИЕНТА ПРОВОДИТЬ ПРОЦЕДУРУ С ПОМОЩЬЮ
КРОВАТНЫХ ВЕСОВ В СООТВЕТСТВИИ С ПРИЛАГАЕМОЙ К НИМ ИНСТРУКЦИЕЙ.
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЯ
МАССЫ
ТЕЛА
ВЗРОСЛОГО
ПАЦИЕНТА
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).МЕДИЦИНСКИЕ
ВЕСЫ (РАЗРЕШЕННЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ В
МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ , ЛЮБОЙ МОДИФИКАЦИИ ДЛЯ
ВЗВЕШИВАНИЯ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ)
Б).ОДНОРАЗОВУЮ САЛФЕТКУ ИЛИ ЧИСТЫЙ ЛИСТ БУМАГИ
В).АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК – 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ (ПРИ ЕГО
ОТСУТСТВИИ – МЫЛО)
Г).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
2. ПОСТЕЛИТЬ
ОДНОРАЗОВУЮ САЛФЕТКУ ИЛИ ЧИСТЫЙ ЛИСТ БУМАГИ
НА ПЛОЩАДКУ ВЕСОВ
3. ОБРАБОТАТЬ
ПРОВЕРИТЬ
ИСПРАВНОСТЬ И
ТОЧНОСТЬ
МЕДИЦИНСКИХ
ВЕСОВ В
СООТВЕТСТВИИ
С ИНСТРУКЦИЕЙ
ПО ИХ
ПРИМЕНЕНИЮ
1-А
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ
РУКИ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
4. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
5. УСТАНОВИТЬ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ
РАВНОВЕСИЕ ВЕСОВ
6. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ РАЗУТЬСЯ И ОСТОРОЖНО ВСТАТЬ
СЕРЕДИНУ ПЛОЩАДКИ ВЕСОВ
7. ПРОВЕСТИ
(БЕЗ
ОБУВИ) НА
ДЛЯ
МЕХАНИЧЕСКИХ
КОНСТРУКЦИЙ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
8. СООБЩИТЬ
9. ПОМОЧЬ
ПАЦИЕНТУ РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ
ПАЦИЕНТУ СОЙТИ С ПЛОЩАДКИ ВЕСОВ
10. УБРАТЬ
САЛФЕТКУ С ПЛОЩАДКИ ВЕСОВ, ПОМЕСТИТЬ ЕЕ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
11. ОБРАБОТАТЬ
12. ЗАПИСАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
РЕЗУЛЬТАТ ВЗВЕШИВАНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ.
135
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЯ
МАССЫ
ТЕЛА
ГРУДНОГО
РЕБЕНКА
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).МЕДИЦИНСКИЕ
ВЕСЫ (РАЗРЕШЕННЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ В
МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ, ЛЮБОЙ МОДИФИКАЦИИ ДЛЯ
ВЗВЕШИВАНИЯ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ)
Б).ЧИСТУЮ ПЕЛЕНКУ
В).АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК – 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ (ПРИ ЕГО
ОТСУТСТВИИ – МЫЛО)
Г).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
2. ПОСТЕЛИТЬ
ЧИСТУЮ ПЕЛЕНКУ
3. ОБРАБОТАТЬ РУКИ
ОСУШИТЬ РУКИ
ПРОВЕРИТЬ
ИСПРАВНОСТЬ И
ТОЧНОСТЬ
МЕДИЦИНСКИХ
ВЕСОВ В
СООТВЕТСТВИИ С
ИНСТРУКЦИЕЙ ПО
ИХ ПРИМЕНЕНИЮ
НА ПЛОЩАДКУ ВЕСОВ
АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ.
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
4. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
РОДИТЕЛЯМ ИЛИ ЛИЦУ, ОТВЕТСТВЕННОМУ ЗА РЕБЕНКА;
ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ
5. УСТАНОВИТЬ
6. РАСПЕЛЕНАТЬ
7. ПРОВЕСТИ
РАВНОВЕСИЕ ВЕСОВ
РЕБЕНКА И УЛОЖИТЬ ЕГО НА
ПЛОЩАДКУ
ДЛЯ
МЕХАНИЧЕСКИХ
КОНСТРУКЦИЙ
ВЕСОВ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
8. СООБЩИТЬ
РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ
РОДИТЕЛЯМ ИЛИ ЛИЦУ, ОТВЕТСТВЕННОМУ ЗА РЕБЕНКА
9. СНЯТЬ
РЕБЕНКА С ПЛОЩАДКИ ВЕСОВ, ПЕРЕЛОЖИТЬ НА СТОЛИК ДЛЯ ПЕЛЕНАНИЯ,
ЗАПЕЛЕНАТЬ РЕБЕНКА
10. УБРАТЬ
ПЕЛЕНКУ С ПЛОЩАДКИ ВЕСОВ, ПОМЕСТИТЬ ЕЕ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО
БЕЛЬЯ
11. ОБРАБОТАТЬ
12. ЗАПИСАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
РЕЗУЛЬТАТ ВЗВЕШИВАНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ.
136
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЯ
РОСТА
ВЗРОСЛЫМ
ПАЦИЕНТАМ
ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕТОДИКИ:
ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ ВОЗМОЖНА ЛИШЬ ПРИ СТРОГОМ СОБЛЮДЕНИИ
УСЛОВИЙ ПРОВЕДЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЯ;
В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ИЗМЕРЯТЬ РОСТ В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА СИДЯ;
ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА РАССТРОЙСТВА СЛУХА, ИСПОЛЬЗОВАТЬ МЕТОДЫ НЕВЕРБАЛЬНОГО ОБЩЕНИЯ.
 ДОСТОВЕРНОСТЬ


I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).РОСТОМЕР ВЕРТИКАЛЬНЫЙ
Б).САЛФЕТКУ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
В).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ
Г).АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК (ЖИДКОЕ МЫЛО С ДОЗАТОРОМ) – 2
Д).ЕМКОСТЬ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
3. ОБРАБОТАТЬ
4. ПОЛОЖИТЬ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
САЛФЕТКУ НА ПЛОЩАДКУ РОСТОМЕРА
5. ПОПРОСИТЬ
6. ПОДНЯТЬ
РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
ПАЦИЕНТА СНЯТЬ ОБУВЬ И ГОЛОВНОЙ УБОР
ПЛАНКУ РОСТОМЕРА ВЫШЕ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО РОСТА ПАЦИЕНТА
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
7. ПОПРОСИТЬ
ПАЦИЕНТА ВСТАТЬ НА СЕРЕДИНУ ПЛОЩАДКИ РОСТОМЕРА ТАК, ЧТОБЫ ОН
КАСАЛСЯ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЛАНКИ РОСТОМЕРА ПЯТКАМИ, ЯГОДИЦАМИ, МЕЖЛОПАТОЧНОЙ
ОБЛАСТЬЮ И ЗАТЫЛКОМ
8. УСТАНОВИТЬ
ГОЛОВУ ПАЦИЕНТА ТАК, ЧТОБЫ КОЗЕЛОК УШНОЙ РАКОВИНЫ И НАРУЖНЫЙ
УГОЛ ГЛАЗНИЦЫ НАХОДИЛИСЬ НА ОДНОЙ ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ЛИНИИ
9. ОПУСТИТЬ
ПЛАНКУ РОСТОМЕРА НА ГОЛОВУ ПАЦИЕНТА
10. ОПРЕДЕЛИТЬ
11. ПОПРОСИТЬ
ПОМОЧЬ)
ПО ШКАЛЕ РОСТ ПАЦИЕНТА ПО НИЖНЕМУ КРАЮ ПЛАНКИ
ПАЦИЕНТА СОЙТИ С ПЛОЩАДКИ РОСТОМЕРА
(ПРИ
НЕОБХОДИМОСТИ –
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
12. СООБЩИТЬ
13. НАДЕТЬ
ПАЦИЕНТУ О РЕЗУЛЬТАТАХ ИЗМЕРЕНИЯ
ПЕРЧАТКИ
14. СНЯТЬ
САЛФЕТКУ С ПЛОЩАДКИ РОСТОМЕРА, ПОМЕСТИТЬ ЕЕ В ЕМКОСТЬ С
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
15. ПОВЕРХНОСТЬ РОСТОМЕРА ОБРАБОТАТЬ ОДНОКРАТНО ИЛИ ДВУКРАТНО
15 МИНУТ (ИЛИ В СООТВЕТСТВИИ С УКАЗАНИЯМИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕГО СРЕДСТВА)
16. СНЯТЬ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ
17. ОБРАБОТАТЬ
18. ЗАПИСАТЬ
С ИНТЕРВАЛОМ
КОНКРЕТНОГО
В ЕМКОСТЬ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ
137
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЯ
РОСТА
ДЕТЯМ
ОСОБЕННОСТИ
ГРУДНОГО
ВЫПОЛНЕНИЯ
ВОЗРАСТА
МЕТОДИКИ:
 ДОСТОВЕРНОСТЬ

ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ ВОЗМОЖНА ЛИШЬ ПРИ СТРОГОМ СОБЛЮДЕНИИ
УСЛОВИЙ ПРОВЕДЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЯ;
ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ РОСТА НОВОРОЖДЕННОГО В РОДИЛЬНОМ ЗАЛЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ СТЕРИЛЬНАЯ
МЯГКАЯ ЛЕНТА. ПЕРСОНАЛ РАБОТАЕТ В СТЕРИЛЬНОЙ ОДЕЖДЕ (ХАЛАТ, МАСКА, ПЕРЧАТКИ).
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).РОСТОМЕР ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ
Б).ПЕЛЕНКУ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
В).АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК (ЖИДКОЕ МЫЛО
Г).ЕМКОСТЬ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
С ДОЗАТОРОМ) – 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
РОДИТЕЛЯМ ИЛИ ЛИЦУ, ОТВЕТСТВЕННОМУ ЗА РЕБЕНКА; ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И
ХОД ПРОЦЕДУРЫ
3. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
4. ПОСТЕЛИТЬ
ЧИСТУЮ ПЕЛЕНКУ
5. ПОДНЯТЬ
6. СНЯТЬ
НА ПЛОЩАДКУ
РОСТОМЕРА
ПЛАНКУ РОСТОМЕРА ВЫШЕ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО РОСТА
РЕБЕНКА
С РЕБЕНКА ГОЛОВНОЙ УБОР, РАСПЕЛЕНАТЬ ЕГО
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
7. УЛОЖИТЬ
РЕБЕНКА НА СЕРЕДИНУ ПЛОЩАДКИ РОСТОМЕРА ТАК, ЧТОБЫ ОН КАСАЛСЯ
ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЛАНКИ РОСТОМЕРА ПЯТКАМИ, ЯГОДИЦАМИ, МЕЖЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТЬЮ
И ЗАТЫЛКОМ
8. УСТАНОВИТЬ
ГОЛОВУ ПАЦИЕНТА ТАК, ЧТОБЫ КОЗЕЛОК УШНОЙ РАКОВИНЫ И НАРУЖНЫЙ
УГОЛ ГЛАЗНИЦЫ НАХОДИЛИСЬ НА ОДНОЙ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ЛИНИИ.
9. УДЕРЖИВАТЬ
РЕБЕНКА В УСТАНОВЛЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ
СДЕЛАТЬ ЭТО РОДИТЕЛЕЙ)
10. ОПУСТИТЬ
ОДНОЙ РУКОЙ
(ИЛИ
ПОПРОСИТЬ
ПЛАНКУ РОСТОМЕРА НА ГОЛОВУ РЕБЕНКА
11. ОПРЕДЕЛИТЬ
ПО ШКАЛЕ РОСТ ПАЦИЕНТА ПО НИЖНЕМУ КРАЮ ПЛАНКИ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
12. СООБЩИТЬ
РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ
РОДИТЕЛЯМ ИЛИ ЛИЦУ, ОТВЕТСТВЕННОМУ ЗА РЕБЕНКА
13. СНЯТЬ
РЕБЕНКА С ПЛОЩАДКИ РОСТОМЕРА, ПЕРЕЛОЖИТЬ НА СТОЛИК ДЛЯ ПЕЛЕНАНИЯ,
ЗАПЕЛЕНАТЬ РЕБЕНКА
14. УБРАТЬ
ПЕЛЕНКУ С ПЛОЩАДКИ РОСТОМЕРА, ПОМЕСТИТЬ ЕЕ В ЕМКОСТЬ ДЛЯ
ИСПОЛЬЗОВАННОГО БЕЛЬЯ
15. ОБРАБОТАТЬ
16. ЗАПИСАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ.
138
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЯ
ОКРУЖНОСТИ
ГОЛОВЫ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).СТУЛ
Б).ПЕЛЕНАЛЬНЫЙ СТОЛИК (ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ ДЕТЯМ
ВОЗРАСТА)
В).МЯГКУЮ САНТИМЕТРОВУЮ ЛЕНТУ
Г).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРУ
Д).САЛФЕТКУ (ПЕЛЕНКУ)
Е).МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ (ВАТНЫЙ ШАРИК)
Ж).АНТИСЕПТИК ИЛИ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК -2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
З).ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР ДЛЯ ОБРАБОТКИ САНТИМЕТРОВОЙ ЛЕНТЫ
И).ЕМКОСТЬ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
ГРУДНОГО
ПАЦИЕНТУ (РОДСТВЕННИКАМ), ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРЕДСТОЯЩЕЙ
ПРОЦЕДУРЫ
3. ОБЕСПЕЧИТЬ
АДЕКВАТНУЮ ОСВЕЩЕННОСТЬ РАБОЧЕГО МЕСТА
4. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
5. ПОПРОСИТЬ
ПАЦИЕНТА СЕСТЬ
ПЕЛЕНАЛЬНОМ СТОЛИКЕ ИЛИ
(ИЗМЕРЕНИЕ
ДЕТЯМ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА ПРОВОДИТЬ НА
НА РУКАХ РОДИТЕЛЯ)
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
6. НАЛОЖИТЬ
САНТИМЕТРОВУЮ ЛЕНТУ НА ГОЛОВУ ПАЦИЕНТА ПО ОРИЕНТИРАМ:
 СЗАДИ – ЗАТЫЛОЧНЫЙ БУГОР
 СПЕРЕДИ – НАДБРОВНЫЕ ДУГИ
7. ОПРЕДЕЛИТЬ
8. СНЯТЬ
РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ
САНТИМЕТРОВУЮ ЛЕНТУ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
9. СООБЩИТЬ
10. НАДЕТЬ
ПАЦИЕНТУ (РОДСТВЕННИКАМ) РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ
НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ
11. ОБРАБОТАТЬ САНТИМЕТРОВУЮ ЛЕНТУ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
(В СООТВЕТСТВИИ С САНИТАРНЫМИ ПРАВИЛАМИ)
12. СНЯТЬ
СРЕДСТВОМ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
13. ОБРАБОТАТЬ
14. ЗАПИСАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ
139
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЯ
ОКРУЖНОСТИ
ГОЛОВЫ
НОВОРОЖДЕННЫМ
ОСОБЕННОСТИ
ВЫПОЛНЕНИЯ
МЕТОДИКИ:
 ПРИ


ИЗМЕРЕНИИ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ НОВОРОЖДЕННОМУ В РОДИЛЬНОМ ЗАЛЕ
РАБОТАЕТ В СТЕРИЛЬНОЙ ОДЕЖДЕ (ХАЛАТ, МАСКА, ПЕРЧАТКИ);
ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ СТЕРИЛЬНАЯ ЛЕНТА;
МАНИПУЛЯЦИЯ ПРОВОДИТСЯ НА ПЕЛЕНАЛЬНОМ СТОЛИКЕ.
ПЕРСОНАЛ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).ПЕЛЕНАЛЬНЫЙ СТОЛИК
Б).СТЕРИЛЬНУЮ МЯГКУЮ САНТИМЕТРОВУЮ ЛЕНТУ
В).СТЕРИЛЬНЫЕ ХАЛАТ, МАСКУ, ПЕРЧАТКИ
Г).ПЕЛЕНКУ СТЕРИЛЬНУЮ
Д).МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ (ВАТНЫЙ ШАРИК)
Е).АНТИСЕПТИК ИЛИ МЫЛО ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК -2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ
Ж).ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР ДЛЯ ОБРАБОТКИ САНТИМЕТРОВОЙ ЛЕНТЫ
З).ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
2. ОБЕСПЕЧИТЬ
АДЕКВАТНУЮ ОСВЕЩЕННОСТЬ РАБОЧЕГО МЕСТА
3. ОБРАБОТАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
4. НАДЕТЬ
СТЕРИЛЬНЫЕ
5. ПОМЕСТИТЬ
ХАЛАТ, МАСКУ, ПЕРЧАТКИ
НОВОРОЖДЕННОГО НА ПЕЛЕНАЛЬНЫЙ СТОЛИК, ПОКРЫТЫЙ СТЕРИЛЬНОЙ
ПЕЛЕНКОЙ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
6. НАЛОЖИТЬ
САНТИМЕТРОВУЮ ЛЕНТУ НА ГОЛОВУ РЕБЕНКА ПО ОРИЕНТИРАМ:
 СЗАДИ – ЗАТЫЛОЧНЫЙ БУГОР
 СПЕРЕДИ – НАДБРОВНЫЕ ДУГИ
7. ОПРЕДЕЛИТЬ
8. СНЯТЬ
РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ
САНТИМЕТРОВУЮ ЛЕНТУ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
9. ЗАПЕЛЕНАТЬ
РЕБЕНКА, УЛОЖИТЬ В КРОВАТКУ
10. ОБРАБОТАТЬ САНТИМЕТРОВУЮ ЛЕНТУ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
(В СООТВЕТСТВИИ С САНИТАРНЫМИ ПРАВИЛАМИ)
11. СНЯТЬ
ХАЛАТ, МАСКУ, ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ
12. ОБРАБОТАТЬ
13. ЗАПИСАТЬ
СРЕДСТВОМ
В ЕМКОСТЬ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ
АЛГОРИТМ
ИЗМЕРЕНИЯ
ОКРУЖНОСТИ
ГРУДНОЙ
КЛЕТКИ
I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. ПОДГОТОВИТЬ:
А).СТУЛ (ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ)
Б).САНТИМЕТРОВУЮ ЛЕНТУ
В).АНТИСЕПТИК ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК - 2 РАЗОВЫЕ ДОЗЫ (ПРИ ЕГО
Г).ПЕРЧАТКИ НЕСТЕРИЛЬНЫЕ – 1 ПАРУ
Д).МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ (ВАТНЫЙ ШАРИК)
Е).ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР ДЛЯ ОБРАБОТКИ САНТИМЕТРОВОЙ
Ж).ЕМКОСТЬ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
2. ПРЕДСТАВИТЬСЯ
3. ОБРАБОТАТЬ
4. ПРИДАТЬ
ОТСУТСТВИИ – МЫЛО)
ЛЕНТЫ
ПАЦИЕНТУ, ОБЪЯСНИТЬ ЦЕЛЬ И ХОД ПРОЦЕДУРЫ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
ПАЦИЕНТУ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
5. ПРЕДЛОЖИТЬ (ПОМОЧЬ)
ПАЦИЕНТУ ОСВОБОДИТЬ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ОТ ОДЕЖДЫ И СЛЕГКА
ОТВЕСТИ РУКИ В СТОРОНЫ
6. НАЛОЖИТЬ
САНТИМЕТРОВУЮ ЛЕНТУ:
 СЗАДИ – ПО НИЖНИМ УГЛАМ
 СПЕРЕДИ – ПО 4 РЕБРУ
7. ПРОДЕЛАТЬ
ИЗМЕРЕНИЕ
 В ПОКОЕ
 НА МАКСИМАЛЬНОМ
 НА МАКСИМАЛЬНОМ
3
ЛОПАТОК,
РАЗА:
ВДОХЕ
ВЫДОХЕ
III. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
8. СООБЩИТЬ
9. НАДЕТЬ
ПАЦИЕНТУ РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ
ПЕРЧАТКИ
10. ОБРАБОТАТЬ
САНТИМЕТРОВУЮ ЛЕНТУ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
С САНИТАРНЫМИ ПРАВИЛАМИ)
11. СНЯТЬ
(В
СООТВЕТСТВИИ
ПЕРЧАТКИ, ПОМЕСТИТЬ ИХ В ЕМКОСТЬ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ
12. ОБРАБОТАТЬ
13. ЗАПИСАТЬ
РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ИЛИ ВЫМЫТЬ С МЫЛОМ. ОСУШИТЬ РУКИ
РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ.