Акушерство и гинекология - Балтийский федеральный

Минобрнауки России
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Балтийский федеральный университет им. И. Канта»
ПРОГРАММА
ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ
по специальности «Акушерство и гинекология»
для лиц, поступающих в интернатуру и ординатуру
на базе высшего медицинского образования
Калининград 2015
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Вступительные испытания ориентированы на поступающих из числа
выпускников ВПО медицинских специальностей. Вступительные экзамены
проводятся в соответствии с разработанной программой по специальности
«Акушерство и гинекология». Проходят вступительные испытания в форме
тестирования и собеседования. Для выполнения тестового задания отводится
50 минут (без перерыва), максимальное количество выполненных заданий
соответствует 50 баллам. В качестве нижней границы сдачи экзамена
принимается 71 % (70% и ниже – отрицательный результат).
Вступительные испытания
проводятся на базе БФУ им. И. Канта в
соответствии с графиком вступительных испытаний по специальностям
интернатуры и ординатуры.
ВОПРОСЫ
для сдачи вступительных экзаменов
по специальности «Акушерство и гинекология»
1.
Содержание и методы работы женской консультации. Преемственность
в работе женской консультации с акушерско-гинекологическим стационаром
и другими амбулаторно-поликлиническими учреждениями.
2.
Специализированная
акушерско-гинекологическая
помощь.
Консультация «Семья и брак».
3.
Задачи женской консультации. Санитарно-просветительная работа.
Основные качественные показатели работы женской консультации.
4.
Организация диспансеризации беременных в женской консультации.
Оценка пренатальных факторов риска.
5.
Диспансеризация гинекологических больных. Организация и роль
профилактических
осмотров
женщин.
гинекологической помощи в сельской местности.
Организация
акушерско-
6.
Акушерско-гинекологическая
помощь
работницам
промышленных
предприятий. Влияние вредных факторов на менструальную и генеративную
функцию.
7.
Цель и методы реабилитации гинекологических больных в женской
консультации. Показания и противопоказания для санаторно-курортного
лечения.
8.
Медико-генетическое консультирование. Показания для направления на
обследование в акушерстве и гинекологии.
9.
Основы законодательства по охране материнства и детства в Российской
Федерации. Деонтология в акушерстве и гинекологии.
10. Организация
гинекологической
помощи
детям
и
подросткам.
Особенности обследования в детской гинекологии.
11. Врачебно-трудовая экспертиза в акушерстве и гинекологии.
12. Перинатальная смертность: структура, расчет показателя, профилактика.
Причины
перинатальной
смертности
–
непосредственные,
основные,
фоновые.
13. Материнская смертность, структура расчет показателя, причины,
профилактика.
14. Организация работы родильного стационара. Совместное пребывание
родильницы и новорожденного.
15. Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии. Госпитальная
инфекция.
16. Перинатология. Определение. Задачи. Организация работы.
17. Стадии эмбриогенеза. Критические периоды развития эмбриона и плода.
18. Влияние повреждающих факторов на плод. Фармакотерапия во время
беременности.
19. Строение и функции плаценты. Биологическая роль околоплодных вод.
20. Плацентарная недостаточность. Методы диагностики.
21. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности.
22. Гипоксия плода. Диагностика и лечение во время беременности и в
родах.
23. Синдром задержки развития плода. Причины, диагностика, лечение.
24. Современные методы оценки внутриутробного состояния плода при
беременности и родоразрешении.
25. Асфиксия
новорожденного.
Причины.
Диагностика.
Лечебные
и
реанимационные мероприятия.
26. Родовой травматизм новорожденных. Причины. Диагностика. Лечение.
27. Гемолитическая болезнь новорожденного. Этиология. Диагностика.
Методы лечения.
28. Гнойно-септические заболевания новорожденных.
29. Внутриутробное инфицирование плода. Причины. Клиника. Лечение.
Профилактика.
30. Признаки физиологической зрелости доношенного новорожденного.
Особые состояния новорожденных.
31. Недоношенный
новорожденный.
Анатомо-физиологические
особенности. Основные правила ухода.
32. Респираторный дистресс синдром (РДС) новорожденных. Причины.
Профилактика во время беременности. Лечение.
33. Анатомо-топографическая характеристика внутренних половых органов
(кровоснабжение, иннервация, лимфатическая система, связочный аппарат,
брюшина, клетчатка).
34. Клиническая и топографическая анатомия наружных половых органов и
тазового дна.
35. Ультразвуковое исследование в акушерстве: показания, сроки, цель
каждого обследования. Понятие фетометрии, плацентометрии, амниометрии,
допплерометрии.
36. Строение женского таза. Таз с акушерской точки зрения. Методы оценки
малого таза.
37. Гигиена и диета беременной жещины.
38. Амниоцентез, амниодренировани, амниоинфузия: понятие, показания и
противопоказания, профилактика осложнений.
39. Кардиотокография: показания, технология выполнения, методы оценки
результатов.
40. Биофизический профиль плода, его оценка.
41. Диагностика беременности ранних и поздних сроков. Определение
жизни и смерти плода.
42. Определение срока родов. Физиопсихопрофилактическая подготовка
беременных к родам. Выдача отпуска по беременности и родам.
43. Невынашивание
Диагностика.
и
Лечение.
недонашивание
Методы
беременности.
коррекции
Причины.
истмико-цервикальной
недостаточности.
44. Беременность
и
роды
при
иммунологической
несовместимости.
Этиопатогенез. Профилактика и лечение во время беременности. Сроки и
методы родоразрешения.
45. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность: особенности
течения
беременности,
сроки
госпитализации,
сроки
и
методы
родоразрешения, показания для досрочного родоразрешения.
46. Течение и ведение беременности и родов при артериальной гипертензии,
дифференциальная диагностика с заболеваниями почек и поздним гестозом.
47. Болезни крови и беременность (анемия, лейкозы, тромбоцитопеническая
пурпура). Особенности течения, ведения беременности и родоразрешения.
48. Инфекционные заболевания и беременность (вирусный гепатит, грипп,
сифилис, краснуха, корь, токсоплазмоз). Влияние на плод. Показания к
прерыванию беременности.
49. Беременность и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз,
генитальный герпес, кандидоз, гонорея, трихомоноз, микоплазмоз и др.).
50. Особенности течения и ведения беременности при заболеваниях почек.
Показания к прерыванию беременности. Осложнения для матери и плода.
51. Сахарный диабет и беременность. Течение и ведение беременности.
Осложнения для матери и плода. Сроки госпитализации. Сроки и методы
родоразрешения.
52. Гестозы: определения понятия, классификация, этиопатогенез, методы
ранней диагностики.
53. Ранний гестоз беременных: клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика и лечение.
54. Поздний гестоз беременных: клиническая картина, диагностика, оценка
степени тяжести, лечение, профилактика осложнений.
55. Преэклампсия,
эклампсия:
диагностика,
клиническая
картина,
неотложная помощь, интенсивная терапия, акушерская тактика.
56. НЕLLP-синдром
у
беременных:
причины,
диагностика,
дифференциальная диагностика, клиническая картина, интенсивная терапия,
акушерская тактика.
57. Острый
жировой
гепатоз
беременных:
причины,
диагностика,
дифференциальная диагностика, клиническая картина, интенсивная терапия,
акушерская тактика.
58. Холестатический
гепатоз
дифференциальная диагностика с
беременных:
причины,
диагностика,
НЕLLP-синдромом и острым жировым
гепатозом, клиническая картина, лечение.
59. Тактика ведения родов при позднем гестозе. Сроки и методы
родоразрешения. Показания к досрочному родоразрешению.
60. Переношенная и пролонгированная беременность. Диагностика и
дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.
61. Ведение беременности и родов при многоплодной беременности,
диагностика и профилактика осложнений.
62. Многоводие и маловодие: причины, диагностика, ведение беременности
и родов, диагностика и профилактика осложнений.
63. Тазовые
предлежания
плода:
причины,
беременности, осложнения и их профилактика.
классификация,
ведение
64. Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях плода, ведение родов,
показания к оперативному родоразрешению.
65. Поперечное и косое положение плода: этиология, диагностика,
особенности течения и ведения беременности, тактика родоразрешения.
66. Оценка зрелости шейки матки. Подготовка шейки матки к родам:
показания и методы..
67. Индукция родов: показания, методы родовозбуждения.
68. Аномалии
родовой
деятельности:
классификация,
причины,
диагностика, тактика лечения.
69. Физиологические изменения в организме женщины при беременности.
Причины наступления родов.
70. Предвестники родов. Прелиминарный период. Акушерская тактика.
71. Особенности ведения беременности и родов при гинекологических
заболеваниях (опухоли яичников, миома матки, заболевания шейки матки).
72. Беременность и острая хирургическая патология (острый аппендицит,
мочекаменная болезнь, непроходимость кишечника) – диагностика, тактика
ведения беременности и родов.
73. Принципы ведения первого периода родов. Признаки начала родов.
Методы регистрации родовой деятельности, партограмма. Современные
методы обезболивания родов.
74. Последовый период: продолжительность, признаки отделения плаценты.
Акушерская
тактика.
Физиологическая,
патологическая,
допустимая
кровопотеря.
75. Осложнения родов – несвоевременное излитие околоплодных вод.
Хориоамнионит. Акушерская тактика. Влияние на плод.
76. Беременность и роды у женщин с оперированной маткой.
77. Преждевременные
Профилактика.
роды.
Принципы
ведения.
Осложнения
78. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного
предлежания.
Диагностика.
Особенности
течения
и
ведения
родов.
Принципы акушерского пособия при головном предлежании.
79. Биомеханизм родов при переднеголовном и лицевом предлежании.
Диагностика. Особенности течения и ведения родов. Осложнения.
80. Лобное предлежание. Биомеханизм родов. Диагностика. Тактика
ведения родов. Осложнения.
81. Асинклитические вставления головки плода. Высокое прямое и низкое
поперечное стояние стреловидного шва. Причины. Диагностика. Акушерская
тактика.
82. Предлежание и выпадение петель пуповины и мелких частей плода.
Причины. Диагностика. Методы родоразрешения.
83. Слабость родовой деятельности. Причины. Классификация. Критерии
диагностики. Ведение родов. Профилактика. Осложнения.
84. Стремительные
роды.
Причины.
Особенности
ведения
родов.
Осложнения.
85. Дискоординированная родовая деятельность. Этиология. Диагностика.
Лечебная и акушерская тактика.
86. Понятие анатомически узкого таза. Классификация по форме и степени
сужения. Диагностика.
87. Общеравномерносуженный таз. Диагностика. Биомеханизм родов.
Ведение родов при различных степенях сужения. Осложнения.
88. Плоские тазы. Диагностика. Биомеханизм родов. Ведение родов.
Осложнения.
89. Поперечносуженный таз. Биомеханизм родов. Методы родоразрешения.
90. Понятие клинически узкого таза. Причины. Критерии диагностики.
Ведение родов.
91. Предлежание плаценты. Этиология. Классификация. Диагностика.
Тактика ведения беременности и родов. Осложнения. Профилактика.
92. Преждевременная
Этиопатогенез.
отслойка
нормально
Диагностика.
расположенной
Акушерская
тактика.
плаценты.
Осложнения.
Профилактика.
93. Причины
кровотечений
в
последовом
периоде.
Клиника.
Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь.
94. Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде. Неотложная
помощь.
95. Разрывы матки. Этиология. Классификация. Профилактика.
96. Клиника и диагностика разрывов матки. Лечебная тактика. Исходы для
матери и плода.
97. Травмы мягких родовых путей в родах (разрывы промежности,
влагалища, шейки матки, гематомы). Этиология. Клиника. Лечение.
98. Синдром
диссеминированного
внутрисосудистого
свертывания
в
акушерстве. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
99. Геморрагический
шок
в
акушерстве.
Причины.
Клиника.
Диагностические критерии. Лечение.
100. Терминальные состояния в акушерстве (геморрагический, инфекционнотоксический шок, эклампсия, разрыв матки). Неотложная помощь.
101. Кесарево
сечение
в
современном
акушерстве:
показания,
противопоказания, условия выполнения, профилактика осложнений.
102. Виды операций кесарева сечения, техника выполнения, осложнения.
Влияние на перинатальную смертность.
103. Родоразрешающие операции: вакуум-экстракция плода, акушерские
щипцы. Показания. Условия. Техника выполнения операции (выходные
щипцы). Осложнения.
104. Плодоразрушающие операции. Показания. Условия. Виды. Осложнения.
105. Причины
кровотечений
Диагностика. Лечение.
106. Плод как объект родов.
107. Роды при крупном плоде.
в
I
половине
беременности.
Клиника.
108. Послеродовый период. Течение. Ведение. Грудное вскармливание.
Стимуляция лактации.
109. Осложнения послеродового периода. Этиопатогенез. Классификация.
Профилактика.
110. Послеродовый
эндометрит.
Лохиометра.
Этиология.
Клиника.
Диагностика. Современная лечебная тактика.
111. Акушерские послеродовые инфекции: причины, профилактика, клиника,
диагностика и лечение.
112. Лактационный
мастит.
Этиология.
Диагностика.
Лечение.
Профилактика.
113. Акушерский перитонит. Особенности развития перитонита после
операции кесарева сечения. Диагностика. Лечение. Профилактика.
114. Инфекционно-токсический шок в акушерстве. Этиопатогенез. Клиникодиагностические критерии. Неотложная помощь.
115. Сепсис. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
116. Внематочная беременность. Этиология. Клиника. Диагностика и
дифференциальная диагностика. Методы лечения. Профилактика.
117. Шеечная
беременность.
Этиопатогенез.
Диагностика.
Лечение.
Профилактика.
118. Маточные
кровотечения
в
гинекологии.
Причины.
Диагностика.
Неотложная помощь.
119. Острый живот в гинекологии. Причины. Тактика обследования и
лечения.
120. Причины внутрибрюшных кровотечений в гинекологии. Диагностика.
Дифференциальная диагностика. Лечебная тактика.
121. Перекрут
ножки
опухоли
яичника.
Понятие
анатомической
и
хирургической ножки. Диагностика. Лечение.
122. Трофобластическая болезнь. Этиология. Классификация. Клиника.
Диагностика. Лечение.
123. Аменорея. Причины. Классификация. Диагностика, дифференциальная
диагностика. Лечебная тактика. Прогноз.
124. Ювенильные
маточные
кровотечени.
Этиопатогенез.
Клиника.
Диагностика. Методы гемостаза.
125. Дисфункциональные
маточные
кровотечения
репродуктивного
и
пременопаузального периода: этиопатогенез, клиника, диагностика, связь с
гиперпластическими процессами эндометрия.
126. Гиперпластические
процессы
эндометрия:
этиология,
патогенез,
клиника, современные методы диагностики и лечения.
127. Эндометриоз. Этиопатогенез. Классификация. Клиника. Диагностика.
Современные методы консервативного лечения. Показания к оперативному
лечению.
128. Миома матки. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Возможности
консервативного лечения. Показания к хирургическому лечению. Виды
оперативных вмешательств.
129. Опухоли и опухолевидные образования яичников. Классификация.
Диагностика. Лечение. Особенности опухолей яичников в детском возрасте.
130. Гормонозависимые
заболевания
молочных
желез.
Этиопатогенез.
Клиника. Диагностика. Лечение.
131. Предменструальный синдром. Этиопатогенез. Клинические проявления.
Диагностика. Лечение.
132. Климактерический и посткастрационный синдромы. Современные
взгляды на этиопатогенез. Клинические проявления. Понятия заместительной
гормональной терапии.
133. Синдром
поликистозных
яичников.
Этиопатогенез.
Принципы
диагностики. Методы терапии.
134. Острый
и
хронический
эндометрит.
Диагностика. Лечение. Профилактика. Прогноз.
Этиопатогенез.
Клиника.
135. Острый
и
хронический
сальпингоофорит.
Этиология.
Клиника.
Диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Осложнения.
Прогноз.
136. Заболевания, передающиеся половым путём (хламидиоз, уреаплазмоз,
генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, трихомониаз). Клиника.
Диагностика. Лечение. Прогноз.
137. Гонорея женщины. Этиология. классификация. Диагностика. Лечение.
Особенности течения у девочек. Критерии излеченности. Профилактика.
Последствия.
138. Туберкулез
женских
половых
органов.
Этиопатогенез.
Клиника.
Диагностика. Лечение. Прогноз.
139. ВИЧ-инфекция: пути передачи, влияние на плод, профилактика передачи
инфекции от матери плоду. Диагностика СПИДа, профилактика.
140. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Диагностика.
Лечение.
141. Злокачественные
опухоли
яичников.
Классификация.
Клиника.
Диагностика. Лечение.
142. Рак шейки матки. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение в
зависимости от стадии заболевания.
143. Рак тела матки. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение в
зависимости от стадии заболевания.
144. Ведение послеоперационного периода у гинекологических больных.
Осложнения, их профилактика и лечение.
145. Планирование семьи. Современные методы контрацепции, показания и
противопоказания, эффективность, осложнения.
146. Гормональная контрацепция. Виды контрацептивов. Механизм их
действия. Современные показания. Эффективность. Побочные действия и
осложнения.
147. Бесплодие и бесплодный брак. Причины женского бесплодия. Методы
обследования. Современные методы лечения.
148. Прерывание беременности в ранние и поздние сроки. Показания и
противопоказания. Методы прерывания.
149. Инфицированный
аборт.
Этиопатогенез.
Клиника.
Диагностика.
Лечение. Профилактика.
150. Аномалии положения и развития половых органов. Этиология.
Диагностика. Лечение.