ВЛИЯНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА НА ИХ СРЕДНЮЮ
advertisement
ВЛИЯНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА НА ИХ СРЕДНЮЮ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ Калуга И.В. Курский государственный медицинский университет Курск, Россия THE IMPACT OF THE EFFECTIVENESS OF DISPENSARY OBSERVATION OF PATIENTS WITH ESSENTIAL HYPERTENSION ELDERLY ON THEIR LIFE EXPECTANCY WITH CHRONIC DISEASE Kaluga I. V. Kursk state medical University Kursk, Russia Увеличение продолжительности жизни и стремительное умножение когорты людей старшего возраста в общей популяции населения мира признается важнейшей демографической особенностью ХХI века. Наряду с этим отмечается значительный рост группы лиц, страдающих соматической патологией. Средняя продолжительность жизни с хроническим заболеванием составляет 13,4 года в России, а в странах Евросоюза – 18,7 года. Одним из наиболее частых состояний, способствующих формированию фатальных сердечно-сосудистых осложнений, считается гипертоническая болезнь (ГБ). Ее распространенностьв России достигает катастрофических цифр — свыше 40%. В литературе практически отсутствуют данные о средней продолжительности жизни с гипертонической болезнью в РФ, что определяет необходимость исследований в этом направлении. Цель исследования: оценка влияния эффективности диспансерного наблюдения на среднюю продолжительность жизни больных ГБ. Материалы и методы: проведено исследование 31 амбулаторной карты пациентов с артериальной гипертонией, проживавших и получавших медицинскую помощь в Курском районе, умерших с 2006г. по 2016 г. Статистический анализ результатов проведён при помощи пакета программ Microsoft Excel 2003. Результаты исследования:в результате исследования амбулаторных карт пациентов с АГ, средняя продолжительность их жизни составила 75,96±1,15 лет. Возраст установления диагноза ГБ – 65,40±2,66 лет.Средняя продолжительность жизни с ГБ пациентов Курского района – 10,53±1,41 лет, что значительно ниже соответствующего показателя как в РФ, так и в ЕС. Подобное снижение средней продолжительности жизни с артериальной гипертонией можно объяснить недостаточной эффективностью мер вторичной профилактики. Так средний возраст постановки на диспансерный учёт – 69,40±2,76 лет, в результате чего разница между возрастом установления диагноза и возрастом взятия больных на диспансерный учёт – 4,80±0,89 лет. 41,8% больных получали лечение, несоответствующее рекомендациям ВНОК, доля пациентов с полипрагмазией – 23,5% больных. Сочетание отсутствия мер вторичной профилактики с нерациональной терапий обуславливало раннее развитие ограничений жизнедеятельности. Так возраст установления инвалидности у пациентов с АГ в среднем 59,09±4,00 лет, а временной интервал между началом заболевания и формированием ограничений жизнедеятельности и необходимости в социальной защите минимален – 8,16±2,44 лет. Таким образом, средняя продолжительность жизни с артериальной гипертонией в Курском районе значительно ниже, и чем соответствующий показатель в Российской Федерации, что можно объяснить поздней постановкой на диспансерный учёт, неадекватной терапией, полипрагмазией, отсутствием мероприятий вторичной и третичной профилактики.
