Фиджи в цифрах1 Ожидаемая продолжительность жизни (для

Фиджи в цифрах 1
Ожидаемая продолжительность жизни (для обоих полов, 2006 г.): 69 лет
Валовой национальный продукт в расчете на душу населения (ППС в международных
долларах, 2006 г.): 4450
Общая сумма расходов на здравоохранение в расчете на душу населения (ППС в
международных долларах, 2005 г.): 271
Количество врачей (на 10 000 человек, 2005 г.): 5
ДВИЖЕНИЕ ФИДЖИ В НАПРАВЛЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ ТЕРЯЕТ ТЕМПЫ 2
• Образцовая, с точки зрения здравоохранения, фиджийская деревня показывает,
чего можно достигнуть благодаря первичной медико-санитарной помощи
• Неадекватное финансирование здравоохранения и нехватка медработников
тормозят усилия Фиджи в области медико-санитарной помощи
• 70-80% населения имеют доступ к медико-санитарным услугам, однако лишь
40% могут пользоваться качественным медобслуживанием
• Для достижения здоровья для всех необходима более активная государственная
политика
Фиджийская деревня Натогадраву является образцово-показательной в отношении
благополучия, которого можно достигнуть благодаря первичной медико-санитарной
помощи при решительном руководстве и при всестороннем участии населения.
"Число смертных случаев сокращается, и по сравнению с прежними временами
больных не так много", - говорит Nacanieli Sosenabarar, который является свидетелем
значительных изменений в деревне, находящейся в 30 километрах от столицы Фиджи,
города Сува.
Ему сейчас 60 лет, и живет он более не в бамбуковой хижине, а в современном доме,
построенном из железобетона. Он больше не пользуется питьевой водой из ближней
речки, вода в которой может быть загрязнена; сегодня вода приходит в водопроводе
прямо в дом, который, кроме прочего, оборудован смывным туалетом с водяным
замком.
БОЛЬШИЕ НАДЕЖДЫ НА ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ
Эти улучшения в области элементарных удобств, которые помогли укрепить здоровье
жителей деревни, достигнуты благодаря энтузиазму, с которым деревня восприняла
первичную медико-санитарную помощь в качестве средства достижения "здоровья для
всех" в конце 1970-х годов после того, как Фиджи подписала Алмаатинскую
декларацию 1978 года.
Фиджи стремится преодолеть нехватку ресурсов путем мобилизации низовых структур
в деле укрепления здоровья населения, проживающего на более чем 100 островах и
численность которого достигает 844 048 человек.
1
World Health Statistics 2008, Online version: http://www.who.int/whosis/data/Search.jsp (accessed on
24/09/2008)
2
Primary health care: Fiji’s broken dream, WHO Bulletin Vol 86: 3
http://www.who.int/bulletin/volumes/86/3/08-020308/en/index.html
Homepage: http://www.who.int/bulletin/en/
"Мы приобщились к преимуществам первичной медико-санитарной помощи и важно,
чтобы каждая деревня на Фиджи относилась к первичной медико-санитарной помощи
очень серьезно", - говорит Sosenabarari. "Мы добились положительных результатов по
той причине, что в деревне весьма эффективно действует деревенский комитет,
который при принятии решений по поводу всяких нововведений всегда обращается к
людям, проживающим в деревне".
Однако во многих других районах Фиджи результаты менее впечатляющие. Во многих
деревнях многообещающие первоначальные сдвиги теряют темпы. В 1980-х годах
многие инициативы забуксовали.
НЕАДЕКВАТНЫЕ РЕСУРСЫ
Д-р Jona Senilagakali, который во времена Алмаатинской декларации был Постоянным
секретарем по вопросам здравоохранения, видит в числе прочих причин стагнации
неэффективную правительственную политику и отсутствие центральной
правительственной поддержки в адрес деревень, неадекватные ресурсы и неадекватный
мониторинг со стороны центрального правительства; а также утечка кадров, которая
привела к нехватке врачей и медсестер.
"Я думаю, 70-80% имеют возможность воспользоваться медико-санитарными услугами,
но лишь 40% имеют доступ к качественному медобслуживанию. Надлежащий
мониторинг за соблюдением медико-санитарных стандартов на первичном уровне или
в деревнях отсутствует", - соглашается д-р Josaia Samuela, Национальный советник
Фиджи по вопросам здоровья семьи.
Он говорит, что правительству необходимо предпринять действия. "Правительству
теперь необходимо перестроиться, с тем чтобы обеспечить народ качественным
здравоохранением в соответствии с необходимыми нормами… Какова польза в том,
что у нас есть видение здравоохранения, если оно не подкрепляется необходимыми
ресурсами?"
Этот материал является сокращенным вариантом статьи, опубликованной в Bulletin of
the World Health Organization в марте 2008 года.