Вопросы к промежуточной аттестации по дисциплине " С.У. в

Вопросы к промежуточной аттестации по дисциплине " С.У. в хирургии"
3 курс 6 семестр очно - заочное отделение.
- Виды асептики и антисептики, виды и режимы стерилизации, контроль
стерильности, укладки биксов
- Кровотечение: виды, клинические проявления, возможные осложнения, неотложная
помощь, виды временной остановки кровотечения ,транспортировка, способы
окончательной остановки кровотечения, сестринский уход за пациентами с
кровотечением в стационаре
- Антигенная система крови, показания и противопоказания к переливанию крови,
пробы проводимые перед переливанием крови, возможные осложнения при
переливании крови, их проявления и лечение, профилактика осложнений, наблюдение
за пациентом во время и после переливания крови
- Пред- и послеоперационный период, подготовка к операции, возможные
послеоперационные осложнения, их проявления, профилактика и сестринский уход
при различных осложнениях
- Раны: клинические симптомы, возможные осложнения, неотложная помощь, ПХО
раны, сестринский уход за пациентами с чистыми и гнойными ранами
- Механическая травма: растяжения- причины, клинические проявления, неотложная
помощь, уход; вывихи- причины, клинические проявления, неотложная помощь,
лечение и уход; переломы - причины, клинические проявления, возможные
осложнения, неотложная помощь, транспортировка, лечение и уход в стационаре при
консервативных и оперативных методах лечения; синдром длительного сдавливанияпричины, клинические проявления, возможные осложнения, неотложная помощь и
лечение и сестринский уход в стационаре
- Черепно- мозговая травма: клинические проявления при сотрясении головного мозга,
при ушибе головного мозга, переломах свода и основания черепа, при
внутричерепных гематомах; возможные осложнения, неотложная помощь при
различных травмах черепа, транспортировка, лечение и сестринский уход в
стационаре
- Повреждения грудной клетки: переломы ключицы, ребер- клинические симптомы,
возможные осложнения, неотложная помощь, транспортировка, лечение и
сестринский уход в стационаре; гемоторакс, пневмоторакс- понятие, клинические
симптомы, неотложная помощь, лечение и сестринский уход в стационаре; ранение
сердца- клинические симптомы, неотложная помощь, лечение и сестринский уход в
стационаре
-Переломы позвоночника и костей таза: механизм травмы, клинические симптомы,
возможные осложнения, неотложная помощь, транспортировка, лечение и уход в
стационаре
1
- Термическая травма: ожоги, классификация, определение глубины и площади
ожогов, неотложная помощь, транспортировка, лечение и сестринских уход в
стационаре; ожоговая болезнь- периоды, возможные осложнения каждого периода,
комплексное лечение; отморожение - клинические симптомы, неотложная помощь,
лечение и сестринский уход в стационаре; электротравма - причины, возможные
осложнения, неотложная помощь
- Хирургическая инфекция: причины развития, возбудители, клинические симптомы
гнойно- воспалительных заболеваний, стадийность процесса, лечение и уход в
зависимости от стадии; фурункул, карбункул. абсцесс, флегмона, гидраденит,
рожистое воспаление, мастит, тромбофлебит, лимфаденит, лимфангит, панариций,
остеомиелит - отличительные особенности, клинические симптомы, лечение и
сестринский уход; сепсис - причины возникновения, патогенез, виды сепсиса,
возможные осложнения и комплексное лечение; анаеробная инфекция - газовая
гангрена, столбняк - возбудители, клинические симптомы, возможные осложнения,
комплексное лечение заболеваний и их профилактика
- Синдром острого живота: виды повреждений живота, клинические симптомы,
возможные осложнения, неотложная помощь, транспортировка, лечение и
сестринский уход в стационаре; воспалительные заболеваний органов брюшной
полости: аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит - этиопатогенез,
клинические симптомы, возможные осложнения, неотложная помощь, лечение и
сестринский уход; виды осложнений язвенной болезни желудка - причины, симптомы,
неотложная помощь, лечение и уход при консервативных и оперативных методах
лечения; онкологические заболевания органов брюшной полости - причины
возникновения, проявления, лечение и сестринский уход, паллиативная помощь при
онкологических заболеваниях; кишечная непроходимость - виды, симптомы,
неотложная помощь. лечение и сестринский уход в стационаре; понятие о грыжах,
виды грыж, клинические симптомы при неущемленных грыжах, признаки ущемления,
неотложная помощь при ущемлении, лечение и уход
- Нарушение периферического кровообращения в сосудах нижних конечностей:
острая артериальная недостаточность - причины, симптомы, возможные осложнения,
неотложная помощь, лечение и сестринский уход в стационаре; облитерирующий
атеросклероз и эндоартериит - этиопатогенез, симптомы, возможные осложнения,
лечение и сестринский уход в стационаре; варикозное расширение вен, этиопатогенез,
симптомы, возможные осложнения, лечение и сестринский уход
- Заболевания и повреждения прямой кишки, трещины заднего прохода, геморрой, рак
прямой кишки, парапроктит - причины, симптомы, лечение и уход
-Повреждения и заболевания мочевыделительной системы: травмы почек, мочевого
пузыря, уретры - причины, симптомы, неотложная помощь, лечение и сестринский
уход в стационаре; почечная колика, аденома предстательной железы - причины,
симптомы, неотложная помощь, лечение и сестринский уход в стационаре.
2
Практические манипуляции
- приготовление перевязочного материала(салфетки, марлевые шарики, турунды)
- укладка бикса для перевязочного кабинета
- облачаться в стерильный халат и перчатки перед операцией
- накрывать стерильный инструментальный стол в перевязочной
- облачать в стерильный халат и перчатки хирурга перед операцией
- овладеть методикой работы медсестры у стерильного стола
- повязка "чепец" на голову
- повязка на правый, левый и оба глаза
- пращевидная повязка на нос и подбородок
- 8-образная повязка на затылок
- повязка "Дезо"
- колосовидная повязка на плечевой сустав
- циркулярная повязка на грудную клетку
- повязка на молочную железу
- косыночная повязка на руку
- "черепашья"повязка на коленный и локтевой суставы
- "рыцарская перчатка"
- крестообразная повязка на голеностопный сустав
- возвращающая повязка на культю
- Т-образная повязка на промежность
-"окклюзионная повязка" при пневмотораксе
- эластичный бинт на нижнюю конечность
- наложение шины Крамера при переломе предплечья, плеча и костей голени
- наложение шины Дитерихса при переломе бедра
- знать общий инструментарий
- собирать инструменты для наложения и снятия швов, ПХО раны, лапаратомии
- уметь снимать одиночный узел с операционной раны
3
- накладывать давящую повязку при венозном кровотечении
- накладывать кровоостанавливающий жгут при артериальном кровотечении
- наложение клеевых повязок
4
Примеры решения задач
Задача по проведению сестринского ухода за пациентом в стационаре.
Пациенту 59 лет, страдающему атеросклерозом нижних конечностей, произведена
ампутация правого бедра по поводу гангрены правой стопы. Пациент плохо спит из-за
болей в прооперированной ноге, удручен, плохо контактирует. Пациенту назначены
ежедневно перевязки, промедол 1%р-р 1 мл. на ночь.
Выявите проблемы пациента, поставьте цель и составьте мотивированный план
сестринских вмешательств.
Настоящие проблемы:
- боль в прооперированной ноге
- нарушение сна
- депрессия
- ограничение самоухода
- ограничение двигательной активности.
Потенциальные проблемы:
- риск развития застойной пневмонии
- риск развития пролежней
- риск инфицирования послеоперационной раны
- риск травматизации.
Приоритетная проблема- боль в прооперированной ноге.
Цель: уменьшить боль и активизировать пациента.
планирование
Мотивация
По назначению врача промедол н\ночь Для уменьшения болей
Проветрить палату вечером, успокоить для нормализации сна
пациента
Депрессия пациента
Ежедневно разговаривать с пациентом
Обеспечить литературой, побеседовать
5
с родственниками о моральной
поддержки пациента.
помощь при гигиенических процеду-
Для создания комфортных
рах, кормлении
условий
ежедневные перевязки с соблюдением для предупреждения инфицирования
правил асептики, контроль повязки
Обучить пациента ходьбе на костылях вернуть его к полноценной жизни
активно помогать пациенту при его
Для предупреждения травматизации.
передвижениях на костылях
Оценка: пациент активизирован, появился интерес к жизни, нормализовался сон, боли
уменьшились, осложнений не наступило.
Задача по оказанию неотложной помощи
У пациента в течении 3-хлет была вправимая правосторонняя паховая грыжа. Сегодня поднял
мешок с картошкой, после чего сразу появилась боль в животе, а грыжевое выпячивание
увеличилось в размере и стало плотное и болезненное.
Пациент напуган. При осмотре: АД 120\70 мм.рт.ст., пульс 72 в минуту, ритмичный,
удовлетворительных качеств, ЧДД 16 в минуту. Язык чистый, влажный, живот –мягкий, умеренно
болезненный в области грыжевого выпячивания.
Определите и обоснуйте неотложное состояние и составьте мотивированный план неотложной помощи.
Ответ.
У пациента ущемленная паховая грыжа.
Информация, позволившая заподозрить данное осложнение – наличие в анамнезе грыжи, поднятие
тяжести, которое сопровождается повышением внутрибрюшного давления. Это состояние является
угрожающим для жизни пациента развитием перитонита в результате омертвления ущемленной кишки.
Пациент нуждается в экстренной помощи.
Алгоритм неотложной помощи.
1. Уложить пациента, объяснить его состояние и рассказать какая ему будет оказана помощь
для создания физического и психологического покоя и реализации права пациента на информацию.
2. Положить пузырь со льдом на живот для уменьшения болей.
3. Не вводить анальгетики и спазмолитики для сохранения клинической картины.
6
4. Не делать попыток вправления для профилактики осложнений.
5. Быстрая транспортировка в стационар в сопровождении медицинского работника для
получения квалифицированного лечения.
Оценка: пациент своевременно получит квалифицированную медицинскую помощь,
избежав грозных осложнений.
7
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ
для подготовки к промежуточной аттестации
Дисциплина МДК. 02.02
Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
пациентов хирургического профиля
Специальность 060501 Сестринское дело
СПО базовой подготовки
8
9