Программа обучения в школе больного гипертонической

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Таблица 1
Программа обучения в школе больного гипертонической болезнью КДП 1602 ВКГ
Тема
Цели и содержание
Критерии результата обучения пациента
Занятие 1
Анкетирование.
Определение АД с включением
концепций:
Даются в простой форме основы анатомии,
- артериальной циркуляции АДс,
циркуляции крови и формирования АД
АДд
- периферического сопротивления
сосудов
Определение повышенного
Дать понятие повышенного АД
артериального давления
Объяснить, что повышенное АД повреждает
Эффекты воздействия
органы-мишени (сердце, почки, головной мозг и
повышенного АД на организм
др.), может дебютировать в виде драматической
(«индивидуальный убийца»)
ситуации (инсульт, инфаркт)
Объяснить, что повышенное АД — это для пациента
проблема всей жизни, что не следует прекращать
лечение из-за возникающих побочных эффектов
Контроль за лечением
от применения медикаментов или вследствие
нормализации АД
Показать, что наиболее точное измерение АД —
на плечевой артерии.
Аппараты для измерения АД
и обучение технике измерения АД Научить больных измерять АД на обеих руках
ртутными и манометрическими приборами
Занятие 2
Роль АГ в развитии мозгового
Показать, как зависит частота развития мозгового
инсульта и инфаркта миокарда
инсульта и инфаркта миокарда от повышенного АД
Курение
Алкоголь
Телосложение и контроль веса
Физические упражнения
Стресс-фактор риска ГБ
Атеросклероз,
гиперхолестеринемия,
профилактика и лечение
нарушений липидного обмена
Диета с пониженным содержанием
соли. Влияние натрия на организм
и взаимосвязь натрия хлорида
и высокого АД
Объяснить важность отказа от курения. Показать
пагубное влияние курения на организм
Объяснить, что алкоголь является
высококалорийным продуктом, и показать его
эффекты как вазодилататора и депрессанта.
Показать синергизм алкоголя и медикаментов,
принимаемых пациентами
Объяснить отрицательное влияние избыточного
веса на сердце, гипертензию и общее здоровье.
Дать письменные инструкции по диетическому
питанию больных с ГБ
Объяснить важность регулярных занятий
по индивидуально подобранной программе,
включая противопоказания
Показать влияние стресса на течение артериальной
гипертензии. Объяснить пути избавления от стресса
Занятие 3
Показать, что атеросклероз является основной
причиной развития ГБ
После первого занятия пациенты должны знать:
- строение сердца;
- разницу между артериями и венами;
- что такое АД и как оно образуется;
- отличия между АДс и АДд
Знать границы нормального и повышенного
давления
Знать, что повышение АД может не сопровождаться
симптомами до определенной поры
Уметь контролировать лечение. Знать свою
индивидуальную норму АД
Уметь самостоятельно измерять АД на обеих руках
при помощи стетофонендоскопа и др.
Знать распространенность ГБ в мире
Уменьшить количество выкуриваемых сигарет
на половину (или полный отказ от курения)
в течение 3-х месяцев
Уметь объяснить воздействие алкоголя
на организм. Знать, как алкоголь взаимодействует
с назначенными медикаментами
Знать свой идеальный вес и помнить, что снижение
веса при ожирении может значительно улучшить
здоровье
Ежедневная ходьба 30—45 минут в индивидуально
быстром темпе без признаков усталости и жалоб
на перемежающуюся хромоту
Уметь идентифицировать стрессовые ситуации
в окружении
Знать нормы холестерина и его фракций в крови
и методы профилактики гиперхолестеринемии.
Иметь письменные инструкции
Сформировать у пациентов понятие о влиянии
и понимание больными значения диеты
соли на задержку жидкости в организме и ее связи Знание
с пониженным содержанием соли
с повышенным АД
Занятие 4
Основы медикаментозного
лечения ГБ. Основные группы
гипотензивных средств
«первого ряда» и показания
к их назначению. Дневник
медикаментозного назначения
Объяснить, к каким последствиям приводит
нелеченная артериальная гипертензия. Рассказать
об исходах неправильно леченной АГ
Пациент должен знать:
- какие лекарства принимать;
- как внешне выглядят принимаемые лекарства;
- где брать лекарства
Синдром внезапной отмены
медикаментов
Настроить пациентов на возможность внезапного
подъема АД (криз) при бесконтрольной отмене
препарата
Знать о синдроме отмены гипотензивных средств
Информация о побочных эффектах Больной обязан знать о возможных побочных
гипотензивных средств
эффектах и как вести себя при них
Метеочувствительность
Гипокалиемия
Постуральная гипотензия
Нетрадиционные методы
в лечении ГБ (фитотерапия,
ЛФК, массаж, рефлексотерапия,
физиотерапия)
Сексуальные дисфункции
у больных ГБ
Подведение итогов.
Собеседование, ответы
на вопросы, анкетирование
Дать понятие о неблагоприятных
в метеорологическом отношении днях
Акцентировать внимание на то, что прием
определенной группы диуретиков вызывает
снижение уровня К+ в крови
Объяснить, почему внезапно возникают
головокружения/обмороки при вставании с постели
в результате перераспределения объема крови
и вазодилятации
Занятие 5
Акцентировать внимание слушателей, что
нетрадиционные методы лечения являются
дополнением к базисной терапии ГБ
и немедикаментозной профилактике
Показать больным, что ряд медикаментов влияют
на потенцию
Выяснить уровень знаний, полученных в процессе
занятий. Выслушать предложения и замечания
пациентов по улучшению методики преподавания,
отзывы о школе
Иметь и уметь пользоваться памяткой о побочных
эффектах гипотензивных препаратов и знать, что
предпринять при возникновении подобных ситуаций
Знать даты неблагоприятных по метеоусловиям
дней
Пациент должен знать симптомы гипокалиемии
Знать, что делать, когда возникает головокружение
при переходе из лежачего положения в стоячее
Знать достоинства и недостатки нетрадиционных
методов лечения ГБ
Знать перечень медикаментов, влияющих
на потенцию
Закончивший обучение должен уметь
аргументированно пропагандировать свои знания
другим пациентам и здоровым лицам
МЫ С ВАМИ 10 ЛЕТ!
№1 (42) • 2015
41