НА САМОМ ДЕЛЕ НА САМОМ ДЕЛЕ Перевести дыхание Лидером в списке самых распространенных заболеваний органов дыхания считается ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Диагноз этот появился недавно, однако с ним уже связано множество стереотипов. Некоторые из них не имеют ничего общего с действительностью. текст: Екатерина Власова Принято считать, что… ХОБЛ – это аббревиатура, за которой скрывается общее название для всех заболеваний дыхательных путей. 90 ЗДОРОВЬЕ октябрь 2012 www. zdr.ru дугом очень высоки. Однако в этой группе могут оказаться и те, кто ни разу не затягивался сигаретой. В их числе прежде всего пассивные курильщики, а также работники вредных производств, имеющие постоянный контакт с токсичными химическими веществами. Потенциальными жертвами ХОБЛ являются и жители мегаполисов, где экология оставляет желать лучшего. Поэтому врачи советуют тем, у кого окна выходят на оживленную магистраль или промышленную зону, обзавестись очистителями воздуха. И, разумеется, рискуют заболеть ХОБЛ люди, часто подверженные простудам и другим вирусным инфекциям, которые дают осложнение на органы дыхания. Принято считать, что… На самом деле Хроническая обструктивная болезнь легких – это самостоятельное заболевание, для которого характерно постепенное сужение просвета дыхательных путей. Некоторые симптомы ХОБЛ действительно в чем-то схожи с признаками других нарушений работы органов дыхания (например, хронического бронхита или астмы). В их числе постоянный кашель,­выделение мок­ роты, одышка. Однако у хронической обструкции легких есть свои существенные особенности. При ХОБЛ воспаляется не только бронхиальное дерево, как, скажем, при бронхите, но и все элементы легочной ткани: сосуды, плевра, дыхательная мускулатура. А главное, процесс сужения дыхательных путей при ХОБЛ в отсутствие свое­ временного и качественного лечения становится уже необратимым. ческое лечение лишь расширяет дыхательные пути, уменьшая воспаление бронхов, но не устраняя его полностью. Врачи предупреждают: если лечить бронхит или астму только в период обострения, забывая о них во время ремиссии, то стадия осложнения болезни наступит очень скоро. Вы не заметите, как кашель и одышка станут постоянными, а перманентное воспаление приведет к прогрессирующему сужению дыхательных путей, остановить которое очень сложно. ХОБЛ – это болезнь исключительно курильщиков. На самом деле У курильщиков шансы заболеть этим легочным не- Принято считать, что… ХОБЛ можно диагностировать лишь на основе жалоб пациента. На самом деле Принято считать, что… Недолеченный бронхит может перейти в ХОБЛ. На самом деле Хронический бронхит действительно можно назвать первой стадией ХОБЛ. Как и бронхиальную астму. Оба заболевания обостряются, как правило, в межсезонье, когда часто меняется погода, ярко выражены резкие перепады температур. Их симптомати- Фото: MARKA/EAST NEWS ПРАКТИКА Для выявления ХОБЛ существует объективный метод – спирометрия. Он заключается в измерении объемных и скоростных показателей дыхания, что позволяет определить, насколько полно и быс­тро наполняются и опустошаются ваши легкие. Отклонение от нормы свидетельствует об ограничении воздушного потока. Если они регистрируются трижды в течение года, врачи ставят диагноз ХОБЛ. Спирометрию рекомендуется пройти всем, у кого хронический кашель затягивается на 2–3 месяца. ПРАКТИКА Принято считать, что… ХОБЛ – последняя стадия заболевания, которая не поддается лечению. На самом деле Замедлить и даже остановить прогрессирование ХОБЛ вполне реально. Для этого в первую очередь необходимо устранить основной фактор риска: отказаться от курения самим и попросить об этом домашних. В качестве терапии больным ХОБЛ назначают бронхолитические и противовоспалительные препараты, в основном ингаляционные. Ингаляторы выпускаются нескольких видов – паровые, масляные, компрессорные, ультразвуковые. Отдельно также выделяют спейсеры и небулайзеры. Последние, кстати, рекомендованы тяжелым больным, которые не в силах задержать дыхание даже на несколько секунд. Небулайзер также позволяет четко дозировать и целенаправленно доставлять лекарство к очагу поражения (средние и нижние дыхательные пути), благодаря чему достигается быстрый эффект. Кроме того, при использовании небулайзеров отсутствует риск получения ожогов слизистых оболочек (в отличие, например, от паровых и масляных ингаляторов). В целом же успех лечения ХОБЛ зависит от того, на какой стадии заболевания вы обратились к врачу. Если не запускать недуг, то ХОБЛ вполне успешно поддается лечению. ЗДОРОВЬЕ октябрь 2012 www. zdr.ru 91