Методичка по Обмену веществ
advertisement
Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ульяновский государственный технический университет ФИЗИОЛОГИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЕ ПО КУРСУ «ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА» Составитель О. Е. ФАЛОВА Ульяновск 2006 УДК 612 (076) ББК 23.073я7 Ф50 Рецензент доктор медицинских наук, профессор ПотатуркинаНестерова Н. И. Ф50 Физиология энергетического обмена: методические указания / сост. О. Е. Фалова. – Ульяновск: УлГТУ, 2006. – 28 с. В методических указаниях к лабораторной работе по курсу «Физиология человека» рассмотрены теоретические основы физиологии энергетического обмена организма и методы его определения. Представлены необходимые материалы для освоения принципов составления пищевых рационов и оценке энергетических затрат организма при различных видах деятельности. Предназначены для студентов специальности 280202 «Инженерная защита окружающей среды». УДК 612 (076) ББК 23.073я7 Учебное издание ФИЗИОЛОГИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА Методические указания Составитель ФАЛОВА Оксана Евгеньевна Редактор О. А. Фирсова Подписано в печать 06.04.2006. Формат 60×84/16. Печать трафаретная. Бумага офсетная. Усл. печ. л. 1,40. Тираж 50 экз. Заказ Ульяновский государственный технический университет, 432027, г. Ульяновск, ул. Сев. Венец, д. 32. Типография УлГТУ, 432027, г. Ульяновск, ул. Сев. Венец, д. 32. © Фалова О. Е., составление, 2006 © Оформление. УлГТУ, 2006 2 СОДЕРЖАНИЕ Общие сведения об обмене веществ .................................................................... Методы исследования энергообмена ................................................................... Выполнение лабораторной работы....................................................................... Таблицы для записи результатов .......................................................................... Контрольные вопросы............................................................................................ Библиографический список................................................................................... Приложение А......................................................................................................... Приложение Б ......................................................................................................... Приложение В......................................................................................................... Приложение Г ......................................................................................................... 4 8 10 15 15 16 17 19 21 22 3 Общие сведения об обмене веществ Цель работы: научиться определять и оценивать энергозатраты при различных функциональных состояниях. Неотъемлемым свойством всех биологических систем является обмен веществ и энергии между организмом и средой. Обмен веществ – это процесс метаболизма веществ, поступивших в организм, в результате которого из этих веществ могут образовываться более сложные или, наоборот, более простые вещества. Другими словами – это совокупность физических, химических и физиологических процессов превращения веществ и энергии в организме человека и обмен между организмом и средой. Поступающие с пищей в организм вещества подвергаются изменениям – метаболизируются, частично они превращаются в вещества самого организма. В этом состоит процесс ассимиляции (или анаболизм), обеспечивающий пластические потребности организма, т. е. построение новых структур и обновление клеток. Обратный процесс – диссимиляция (или катаболизм), состоит в расщеплении вещества живого организма с выделением энергии, что обеспечивает энергетические потребности организма. Процессы диссимиляции и ассимиляции находятся в теснейшей взаимосвязи, характеризуются высокой степенью упорядоченности, организованы во времени и пространстве, образуют целостную систему. Потребность организма в пластических веществах может быть удовлетворена тем минимальным уровнем их поступления с пищей, который будет уравновешивать потери структурных белков, жиров, углеводов. Потребности в этих веществах строго индивидуальны. Обмен веществ характеризуется следующими параметрами: основной обмен, уровень основного обмена. Под основным обменом (ОО) понимают минимальный уровень затрат, необходимый для поддержания жизнедеятельности организма в условиях относительного полного физического и эмоционального покоя. Энергетические за4 траты основного обмена обычно выражаются в килокалориях за 1 час (или сутки) и рассчитываются на 1 кг массы тела на 1 м2 его поверхности. Для взрослого человека среднее значение ОО равно 1 ккал/кг/час, для мужчин – 1 700 ккал/сутки, для женщин – 1 500 ккал/сутки, т. е. на 10–15% меньше, чем у мужчин. Перед определением основного обмена человек должен находиться в состоянии физического и психического покоя и не принимать никакой пищи в течение 12–18 часов. Тогда к моменту измерения желудочно-кишечный тракт испытуемого будет пуст. Количество расходуемой энергии (работа сердца, кровообращение, дыхание, сохранение постоянной температуры тела) называют уровнем основного обмена. Данная величина зависит от пола, возраста, массы тела, состояния здоровья индивидуума и коррелирует с отношением поверхности тела к его объему. Немецкий физиолог М. Рубнер сформулировал закон энергозатрат: энергозатраты пропорциональны величине поверхности тела. Говоря об обмене веществ, имеют в виду белковый, углеводный и липидный обмены. Белковый обмен Обмен белков – процесс усвоения (синтеза и распада) клетками и тканями организма азотсодержащих соединений белков и аминокислот. Белки находятся в состоянии непрерывного обмена и обновления. Количество расщепившегося белка равно количеству синтезированного. Синтез белков происходит из аминокислот и низкомолекулярных полипептидов, которые образуются при расщеплении белков в пищеварительной системе и всасываются в кровь. Поскольку азот в пище содержится преимущественно в белках (в 100 г белка содержится 16 г азота), соотношение поступивших в организм и разрушенных белков определяют по величине азотистого баланса – соотношения поступившего и выделившегося с пищей азота. Если поступление азота превышает его выделение, то в организме возникает положительный азотистый 5 баланс или преобладание синтеза белка над распадом. При отрицательном азотистом балансе распад белка преобладает над синтезом. Регуляция белкового обмена связана с деятельностью промежуточного мозга, гормонов щитовидной железы – тироксином и соматотропным гормоном гипофиза. Биологическая ценность белков определяется наличием в них незаменимых аминокислот, их соотношением с заменимыми, а также определяется перевариваемостью ферментами ЖКТ. Различают биологически полноценные и неполноценные белки. Полноценные белки содержат все незаменимые аминокислоты, неполноценные белки – имеют дефицит нескольких незаменимых аминокислот. Источниками полноценных белков животного происхождения являются молоко, молочные продукты, яйцо, мясо, рыба, печень. Биологическая ценность белков растительного происхождения значительно ниже, эти белки поступают в основном с хлебом и крупами. Норма потребления белков составляет 55% пищевого рациона или 0,75 г/кг. При недостаточном потреблении белков развивается белковый голод, проявляющийся повышенной чувствительностью к инфекциям, может возникнуть белковое голодание, приводящее иногда к смертельным исходам. Углеводный обмен Основная масса углеводов, поступающих в организм, используется для удовлетворения энергетических потребностей организма. Более 55% энергии черпается из углеводов. Основной источник углеводов – это растения, которые содержат до 80–90% углеводов. В основном это крахмал, а также клетчатка. В сутки организму необходимо поступление 400–500 г углеводов, в том числе крахмала 350–400 г, моносахаридов и дисахаридов – 50–100 г. Конечным продуктом расщепления углеводов являются моносахариды: глюкоза, фруктоза, лактоза, и т. д. Глюкоза является источником энергии для жизнедеятельности клеток головного мозга, необходима для синтеза аминокислот, полисахаридов. 6 Одним из самых распространенных заболеваний, связанных с избыточным употреблением сахара, является гипогликемия. Она является предшественницей сахарного диабета. В ее основе лежит аномальное функционирование инсулинового аппарата: заболевание обусловлено тем, что в ответ на быстрое всасывание в кровь легкоусвояемого продукта (сахарозы), поджелудочная железа продуцирует избыточное количество инсулина, что вызывает гипогликемическое состояние. Постоянная нагрузка на инсулиновый аппарат приводит к нарушению в его работе. Заболевание проявляется нервозностью, головными болями, бессонницей, расстройством пищеварения, депрессией, агрессивным состоянием. Обмен жиров и липидов В норме у человека на долю жира приходится 10–20%, а при ожирении до 50 % от всей массы тела. Жиры выполняют пластическую роль, они необходимы для построения тканей, используются как источник стероидных гормонов. Жиры играют энергетическую роль – до 33% энергии образуется за счет их окисления. Кроме этого, жиры являются источником эндогенной воды: из 100 г жира образуется 107 г воды. В организме жир находится в 2-х видах: структурном и резервном. Резервный жир расположен в подкожной клетчатке, в брюшной полости, около почек. Избыточное питание, гиподинамия приводят к увеличению резервного жира. Пищевой жир бывает животного и растительного происхождения. Жир животного происхождения представлен триглицеридами, в состав которых входят жирные кислоты, например, стеариновая. Жиры растительного происхождения содержат ненасыщенные жирные кислоты (линолевая, олеиновая и т. д.). Биологическая ценность пищевых жиров определяется наличием в них незаменимых жирных кислот, способностью перевариваться и всасываться в ЖКТ. Наиболее ценными считаются те жиры, которые содержат линолевую и другие непредельные ненасыщенные жирные кислоты. Все природные жиры 7 хорошо перевариваются. В сутки необходимо поступление в организм 80–100 г жира, из них 25–30 г растительного масла, 30–35 г сливочного масла. При недостаточном поступлении жира в организме снижаются иммунные свойства, снижается продукция стероидных гормонов и т. д. Методы исследования энергообмена Величину ОО определяют методами прямой и непрямой калориметрии, рассчитывают по уравнениям с учетом пола, возраста и веса. При прямой калориметрии тепло, выделяемое организмом, учитывают в единицу времени в особой теплоизоляционной камере – калориметре (рис. 1). Рис. 1. Биокалориметр Этуотера-Бенедикта (схема) Прямая калориметрия основана на непосредственном учете в биокалориметрах количества тепла, выделенного организмом. Биокалориметр представляет собой герметизированную и хорошо теплоизолированную от внешней среды камеру. В камере по трубкам циркулирует вода. Тепло, выделяемое находя8 щимся в камере человеком или животным, нагревает циркулирующую воду. По количеству протекающей воды и изменению ее температуры рассчитывают количество выделенного организмом тепла. Одновременно в биокалориметр подается О2 и поглощается избыток СО2 и водяных паров. Продуцируемое организмом тепло измеряют с помощью термометра (1, 2) по нагреванию воды, протекающей по трубкам в камере. Количество протекающей воды измеряют в баке (3). Через окно (4) подают пищу и удаляют экскременты. С помощью насоса (5) воздух извлекается из камеры и его прогоняют через баки с серной кислотой (6 и 8) – для поглощения воды и через бак с натронной известью (7) – для поглощения СО2. Кислород подают в камеру из баллонов (10) через газовые часы (11). Давление в камере поддерживают на постоянном уровне с помощью сосуда с резиновой мембраной (9). Этот метод является очень точным, однако ввиду громоздкости и сложности используется только для специальных целей. Учитывая, что в основе теплообразования в организме лежат окислительные процессы, при которых потребляется кислород и образуется углекислый газ, можно использовать косвенное непрямое, определение теплообразования в организме по его газообмену (рис. 2). В основе метода лежит предположение о том, что при сгорании 1 г пищевого продукта в организме поглощается такое же количество кислорода и выделяется такое же количество углекислого газа, теплоты и воды, как при сгорании этого продукта на воздухе. Производится расчет дыхательного коэффициента (КД). Под ним понимается отношение объема выделенного СО2 к объему поглощенного О2. С6 Н12 О6 + 6О2 = 6СО2 + 6Н2 О + 675 ккал. Однако полученную величину считают приблизительной, т. к. полного окисления в организме не происходит. 9 Рис. 2. Респираторный аппарат Шетерникова (схема) К – камера; Б – баллон с кислородом; Н – мотор, выкачивающий воздух из камеры; З – змеевик для охлаждения воздуха; Щ – сосуд, наполненный раствором щелочи для поглощения углекислого газа; В – баллон для поглощения водяных паров хлоридом кальция; Т – термометры. Слева устройство для автоматической подачи кислорода в камеру и поддержания постоянства давления в ней Выполнение лабораторной работы Работа 1. Определение величины должного основного обмена по формулам и таблицам. Цель: рассчитать свой «должный» основной обмен двумя способами: по таблицам Гаррис-Бенедикта, зная пол, вес, возраст, рост; по данным поверхности тела. Основной обмен – это расход энергии, необходимый для поддержания жизнедеятельности всех органов и температуры тела. Определяется основной обмен утром, натощак (через 14–16 часов после последнего приема пищи) в положении лежа, при окружающей температуре 18–20оС (температура комфорта) с помощью специальных приборов – метаболиметра или спирометра Крога. Человек в этих условиях расходует примерно 1 ккал на 1 кг веса в час. 10 Расчет основного обмена по таблицам Гаррис-Бенедикта Таблицы Гаррис-Бенедикта (приложения А, Б) для расчета основного обмена составлены на основании математического анализа многочисленных измерений основного обмена веществ здоровых людей при помощи специальных аппаратов. При составлении таблиц учтены все факторы, влияющие на основной обмен (пол, возраст, вес, рост), поэтому вычисленные по таблицам и определяемые по приборам показатели основного обмена у здоровых людей очень близки по своему значению (в норме разница не должна превышать 10%). Ход работы. Расчетные таблицы для мужчин и женщин различны. Каждая расчетная таблица состоит из таблицы А и Б. В таблице А находят вес испытуемого и против него число ккал по весу. В таблице Б по горизонтали находят возраст испытуемого, по вертикали – рост, на их пересечении число ккал по росту и возрасту. Для определения основного обмена оба числа складываются. Определение основного обмена по данным поверхности тела Между интенсивностью обмена веществ и величиной поверхности тела имеется закономерная связь. Продукция тепла на 1 м2 поверхности у человека за 1 час в зависимости от пола и возраста приводится ниже в таблице. Поверхность тела находят по приложению В. Таблица 1 Стандарты основного обмена, ккал на 1 м2/ час Возраст, лет мужчины женщины 16–18 43,0 40,0 18–20 41,0 38,0 20–30 39,5 37,0 30–40 39,5 36,5 Ход работы. Для вычисления основного обмена по данным поверхности тела следует величину расхода энергии в 1 час на 1 м2 поверхности тела (соот- 11 ветственно полу и возрасту) умножить на поверхность тела (в м2), а затем произвести расчет на сутки (24 час). Работа 2. Расчет общего обмена. Общий обмен рассчитывают по формуле: Общий обмен = Основной обмен + СДДП + Рабочая прибавка. Основной обмен определить по таблицам. СДДП рассчитывают как 15% от основного обмена. Это расход энергии на моторику, секрецию и всасывание в желудочно-кишечном тракте. Рабочая прибавка для студентов в среднем составляет 1 000 ккал за сутки. Это энергозатраты при трудовой деятельности. Основы рационального питания Питание – процесс доставки и усвоения питательных веществ в организме для обеспечения его энергетических и пластических потребностей, а также потребностей в воде, витаминах, минеральных веществах. Основным принципом рационального питания является соответствие энергетической ценности компонентов пищевого рациона суммарным энерготратам организма. Определение баланса питательных веществ является теоретической основой для разработки качественных параметров пищевых рационов: необходимости поступления определенного количества белков, жиров и углеводов и их оптимального соотношения. При необходимости перевода единиц, используемых в физиологии, необходимо знать, что 1 кал = 4,19 Дж; 1 Дж = 0,239 кал; 1 ккал/час = 1,16 Вт; 1 Вт = = 0,860 ккал/час. Под рациональным питанием понимают правильно организованное и своевременное снабжение организма питательной и вкусной пищей, содержащей оптимальное количество различных пищевых веществ, необходимых для его развития и функционирования. 12 В результате изучения потребностей организма в энергии и пищевых веществах разработаны физиологические нормы питания, основанные на следующих принципах: – энергетическая ценность (калорийность) пищевого рациона должна соответствовать энерготратам организма (при этом необходимо учитывать усвояемость пищи – около 90%, т. е. энергетическая ценность рациона должна на 10% превышать потребности организма в энергии); – в пищевом рационе должно содержаться оптимальное для данного вида труда количество белков, жиров и углеводов; – в пищевой рацион должны входить витамины, минеральные соли, вода. Физиологические нормы питания в значительной степени зависят от возраста, пола, веса, климатических и географических условий, а также от вида труда. Потребность взрослого населения в энергии определяется родом его труда. По этому признаку все взрослое население разделено на 5 категорий. 1 – работники преимущественно умственного труда; 2 – работники, занятые легким физическим трудом; 3 – работники среднего по тяжести труда; 4 – работники тяжелого физического труда; 5 – работники особо тяжелого физического труда. Потребность человека в пластическом материале покрывается только в том случае, если пищевой рацион содержит все питательные вещества: белки, жиры, углеводы. Питательные вещества должны быть сбалансированы между собой в соотношении 1:1:3,5. Особенно важно содержание в рационе белка, так как он является основным пластическим материалом. Основы голода и насыщения Пищевое поведение формируется на основе возбуждения соответствующих нейронов, находящихся в коре больших полушарий мозга, гипоталамусе. Совокупность этих нейронов называют пищевым центром. Выделяют два отде- 13 ла этого центра – центр голода и центр насыщения. Если у животного, например, разрушить центр голода, то будет наблюдаться отказ от пищи. Насыщение возникает в результате возбуждения нейронов центра насыщения. Этот процесс возникает до того, как произойдет всасывание продуктов расщепления. Поэтому выделяют два вида насыщения: первичное и вторичное. Первичное насыщение наступает в результате потока импульсов, идущих от рецепторов рта, желудка, возбуждаемых принимаемой пищей; вторичное наступает значительно позже, когда в кровь начинают поступать продукты гидролиза, примерно через 1,5–2 часа с момента приема пищи. Работа 3. Расчет калорийности пищевого рациона. Цель работы: подсчитать общую калорийность пищевого рациона за сутки. Сопоставить пищевой рацион с энергозатратами организма и выяснить, покрывает ли он энергозатраты. Оценить качественный состав пищевого рациона. Ход работы. 1. Составить пищевой рацион для себя за прошлый день. Заполнить таблицу 1 в приложении. 2. Пользуясь таблицами (приложение Г), в которых указана пищевая ценность и калорийность 100 г продукта, произвести расчет своего рациона. 3. Сделать вывод о состоянии энергетического баланса (равновесие, положительный, отрицательный). 4. Оценить качественный состав рациона и дать рекомендации по устранению выявленных недостатков в питании. 14 Таблица для записи результатов Наименование продукта Количество продукта Содержание во взятом количестве продукта, г белков жиров углеводов Завтрак Энергетическая ценность, ккал Итого Второй завтрак Итого Обед Итого ужин Итого Требования к оформлению отчета 1. 2. 3. 4. 5. Отчет по лабораторной работе должен содержать следующие пункты. Цель работы. Порядок выполнения работы. Результаты эксперимента, занесенные в соответствующие таблицы. Ответы на контрольные вопросы. Выводы по работе. Контрольные вопросы 1. Что называется основным обменом? Какие условия необходимо соблюдать при его определении? На что тратится энергия основного обмена? 2. Какова величина расхода энергии основного обмена у человека на 1 кг в 1 час? 3. Какова суточная величина основного обмена у мужчин и женщин? 15 4. На основании каких показателей можно определить величину «должного» обмена данного человека при помощи таблиц Гаррис-Бенедикта? 5. Физиологическое значение питания. 6. Сущность обмена веществ в организме. 7. Обмен белков, жиров, углеводов. 8. Определение количественной и качественной ценности пищевого рациона. 9. Методы калориметрии. Библиографический список 1. Агаджанян Н. А. Физиология человека / Н. А. Агаджанян, Л. З. Тель, В. И. Циркин, С. А. Чеснокова. – М. : Медицинская книга; Н. Новгород : НГМА, 2003. – 528 с. 2. Занько Н. Г. Физиология человека. Методы исследования функций организма: лабораторный практикум / Н. Г. Занько. – СПб. : СПбГЛТА, 2003. – 36 с. 3. Методические указания к лабораторным работам по курсу «Физиология человека» / сост.: Е. А. Нургалеева, Н. Н. Красногорская, Д. А. Еникеев. – Уфа, 2002. – 41 с. 4. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие / Н. Н. Алипов, Д. А. Ахтямова, В. Г. Афанасьева и др.; под ред. С. М. Будылиной, В. М. Смирнова. – М.: «Академия», 2005. – 336 с. 5. Физиология человека : в 3 т. / под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. – М. : Мир, 1996. – 420 с. 16 ПРИЛОЖЕНИЕ А Таблица для расчета основного обмена мужчин (1 ккал = 4,19 Дж) калории Рост, см 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 672 685 699 713 727 740 754 768 782 782 809 823 837 850 864 878 892 905 919 933 947 960 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 1 235 1 249 1 263 1 277 1 290 1 304 1 318 1 332 1 345 1 345 1 373 1 387 1 406 1 414 1 428 1 442 1 455 1 469 1 483 1 497 1 510 1 524 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 84 88 92 96 100 104 108 112 116 120 124 – – – – – – – – – – – – – – 113 153 193 233 273 313 353 393 – – – – – – – – – – – – – – – 128 168 208 248 288 328 368 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – Масса, кг калории Б Возраст, лет Масса, кг А 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 17 ОКОНЧАНИЕ ПРИЛ. А Окончание табл. 1 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 18 2 974 988 1 002 1 015 1 029 1 043 1 057 1 070 1 084 1 098 1 112 1 125 1 139 1 153 1 167 1 180 1 194 1 208 1 222 3 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 – 4 1 538 1 552 1 565 1 579 1 593 1 607 1 620 1 634 1 648 1 662 1 675 1 689 1 703 1 717 1 730 1 744 1 758 1 772 – 5 128 132 136 140 144 148 152 156 160 164 168 172 176 180 184 188 192 196 200 6 433 473 513 553 593 633 673 713 743 773 803 823 843 863 883 903 923 – – 7 408 448 488 528 568 608 648 678 708 738 768 788 808 828 848 868 888 908 – 8 – – – – – – 619 669 659 679 699 719 729 759 779 799 819 839 859 9 – 10 – 11 – 12 – 13 – 14 – 15 – 16 – 17 – 18 – 19 – – – – – 605 625 645 665 685 705 725 745 765 785 805 825 845 – – – – 592 612 631 652 672 692 718 732 752 772 792 812 832 – – – – 578 598 618 638 658 678 698 718 738 758 778 798 818 – – – – 565 585 605 625 645 665 685 705 725 745 765 785 805 – – – – 551 571 591 611 631 651 671 691 711 731 751 771 791 – – – – 538 558 578 598 618 638 658 678 698 718 738 758 778 – – – – 524 544 564 584 604 624 644 664 684 704 724 744 764 – – – – 511 531 551 571 591 611 631 651 671 691 711 731 751 – – – – 497 517 537 557 577 597 617 637 657 677 697 717 737 – – – – 484 504 524 544 564 584 604 624 644 664 684 704 724 – – – – 470 490 510 530 550 557 590 610 630 650 670 690 710 20 – – – – – – 457 477 497 517 537 548 577 597 617 637 657 677 697 ПРИЛОЖЕНИЕ Б Таблица для расчета основного обмена женщин (1 ккал = 4,19 Дж) калории Рост, см 17 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 1 076 1 085 1 095 1 105 1 114 1 124 1 133 1 143 1 152 1 162 1 172 1 181 1 191 1 200 1 210 1 219 1 229 1 238 1 248 1 258 1 267 1 277 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 1 468 1 478 1 487 1 497 1 506 1 516 1 525 1 535 1 544 1 554 1 564 1 573 1 583 1 592 1 602 1 661 1 621 1 631 1 640 1 650 1 659 1 669 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 84 88 92 96 100 104 108 112 116 120 124 – – – – – – – – – – – – – – 21 5 11 27 43 59 75 101 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – Масса, кг калории Б Возраст, лет Масса, кг А 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 14 2 18 34 50 66 82 19 ОКОНЧАНИЕ ПРИЛ. Б Окончание табл. 1 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 20 2 1 286 1 296 1 305 1 315 1 325 1 334 1 344 1 353 1 363 1 372 1 382 1 391 1 401 1 411 1 420 1 430 1 439 1 449 1 458 3 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 – 4 1 678 1 688 1 698 1 707 1 717 1 726 1 736 1 745 1 755 1 764 1 774 1 784 1 793 1 803 1 812 1 822 1 831 1 841 – 5 128 132 136 140 144 148 152 156 160 164 168 172 176 180 184 188 192 196 200 6 107 123 139 155 171 187 201 215 229 243 255 267 279 291 303 313 322 333 – 7 98 114 130 146 162 178 192 206 220 234 246 258 270 282 294 304 314 324 334 8 – – – – – – 183 190 198 205 213 220 227 235 242 250 257 264 272 9 – 10 – 11 – 12 – 13 – 14 – 15 – 16 – 17 – 18 – 19 – – – – – 174 181 188 196 203 211 218 225 233 240 248 255 262 – – – – 164 172 179 186 194 201 209 216 223 231 238 246 253 – – – – 155 162 170 177 184 192 199 207 214 221 229 236 244 – – – – 146 153 160 168 175 183 190 197 204 215 220 227 234 – – – – 136 144 151 158 166 173 181 188 195 203 210 218 225 – – – – 127 134 142 149 156 164 171 179 186 193 201 208 216 – – – – 117 125 132 140 147 154 162 169 177 184 191 199 206 – – – – 108 116 123 130 138 145 153 160 167 175 182 190 197 – – – – 99 106 114 121 128 136 143 151 158 165 173 180 188 – – – – 89 97 104 112 119 126 134 141 149 156 163 171 179 – – – – 80 87 95 102 110 117 123 139 139 147 154 161 169 20 – – – – – – 71 78 86 93 100 108 115 124 130 137 145 152 160 Приложение В Соединить линейкой соответствующие показатели левой (рост) и правой (масса) шкал. Пересечение со средней шкалой соответствует поверхности тела. 21 ПРИЛОЖЕНИЕ Г СОСТАВ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ Продукт 1 Белки, г Жиры, г Углеводы, г 2 3 Зернобобовые Горох 20,5 2,0 Фасоль 21,0 2,0 Соя 34,9 17,3 Зерно и хлебобулочные изделия Мука пшеничная высшего сорта 10,3 1,1 Мука пшеничная 1 сорта 10,6 1,3 Мука пшеничная 1 сорта витамини10,6 1,3 зированная Мука ржаная сеяная 6,9 1,4 Мука кукурузная 7,2 1,5 Крупа манная 10,3 3,3 Крупа гречневая, ядрица 12,6 3,3 Крупа рисовая 7,0 1,0 Крупа пшено 11,5 3,3 Крупа овсяная 11,0 6,1 Овсяные хлопья «Геркулес» 11,0 6,2 Крупа перловая 9,3 1,1 Крупа кукурузная 8,3 1,2 Горох лощеный 23,0 1,6 Макаронные изделия высшего сорта 10,4 1,1 Макаронные изделия 1 сорта из муки 10,7 1,3 1 сорта Макаронные изделия высшего сорта 11,3 2,1 яичные из пшеничной муки высшего сорта Хлеб ржаной подовый из обдирной 6,1 1,2 муки Хлеб ржаной простой формовой, му6,6 1,2 ка обойная Хлеб ржано-пшеничный подовый из 7,7 1,4 обойной муки Хлеб «Бородинский» из ржаной 6,8 1,3 обойной муки пшеничной 2 сорта Хлеб «Украинский» подовый из 6,6 1,2 ржаной муки обдирной и пшеничной Хлеб «Рижский» из ржаной сеянной 5,6 1,1 пшеничной муки 1 сорта Хлеб «русский» формовой из тонко8,5 1,6 измельченного зерна Хлеб пшеничный подовый из муки 8,7 1,5 пшеничной обойной Хлеб пшеничный подовый из муки 8,6 1,3 пшеничной 2 сорта Хлеб пшеничный подовый из пше7,9 1,0 ничной муки 1 сорта Сайка простая из муки пшеничной 1 7,8 2,4 сорта Булка «Городская» из муки пшенич7,8 2,5 ной 1 сорта 22 4 Энергетическая ценность, ккал 5 48,6 46,6 9,2 298 292 332 68,9 67,6 67,6 334 331 331 64,2 70,2 67,7 62,1 77,7 66,5 49,7 60,1 66,5 71,6 50,8 69,7 68,3 304 330 328 335 330 348 303 305 320 337 314 337 335 68,0 345 40,9 206 34,2 181 37,6 201 40,7 207 40,2 205 41,5 245 37,0 201 38,7 209 45,3 233 48,1 239 50,3 259 50,5 261 ПРОДОЛЖЕНИЕ ПРИЛ. Г 1 Батон нарезной из муки пшеничной 1 сорта Булка «Городская» из муки пшеничной высшего сорта Сдоба обыкновенная из муки пшеничной 1 сорта Батончик к чаю из муки пшеничной 1 сорта Булочка сдобная из муки пшеничной высшего сорта Булочка витаминизированная из муки пшеничной 1 сорта Бублики простые из муки пшеничной 1 сорта Бублики «Украинские» штучные с маком из муки пшеничной 1 сорта Баранки простые из муки пшеничной 1 сорта Баранки сдобные из муки пшеничной 1 сорта Сушки простые из муки пшеничной 1 сорта Соломка сладкая из муки пшеничной 1 сорта Сухари «Московские» из муки пшеничной 1 сорта Сухари «Украинские» из муки пшеничной высшего сорта Молоко пастеризованное 3.5% жирности Молоко пастеризованное 3.2% жирности Молоко пастеризованное 2,5% жирности Молоко пастеризованное 1.5% жирности Молоко обезжиренное Молоко белковое 1% жирности Молоко белковое 6% жирности Молоко ацидофильное дрожжевое Сливки из коровьего молока 10% жирности Сливки из коровьего молока 35% жирности Сливки 20% жирности Сметана диетическая 10% жирности Сметана 20% жирности Сметана 25% жирности Сметана 30% жирности Сметана 36% жирности Сметана 46% жирности «Любительская» Творог жирный Творог полужирный Творог нежирный Творог мягкий диетический 2 7,7 3 3,0 4 49,8 5 262 7,7 2,4 52,1 266 8,0 5,3 53,7 299 7,4 5,4 51,3 287 7,9 9,4 64,8 337 8,3 6,6 52,6 307 9,0 1,1 58,0 284 8,1 6,2 56,0 316 10,4 1,3 64,1 317 8,3 8,0 59,7 349 10,9 1,3 68,0 335 9,7 6,0 69,2 373 9,7 5,0 68,0 360 9,0 7,9 68,6 385 4,69 61 Цельномолочные продукты 2,79 3,5 2,8 3,2 4,70 58 2,82 2,5 4,73 52 2,85 1,5 4,78 44 3,0 4,3 3,0 2,8 3,0 0,05 1,0 6,0 3,2 10,0 4,7 6,4 4,7 10,8 4,0 31 51 84 83 118 2,5 35,0 3,0 337 2,8 3,0 2,8 2,6 2,4 2,4 2,4 20,0 10,0 20,0 25,0 30,0 36,0 40,0 3,7 2,9 3,2 2,7 3,1 2,6 2,6 206 115 206 248 294 346 381 14,0 16,7 18,0 16,0 18,0 9,0 0,6 11,0 2,8 2,0 1,8 1,0 232 159 88 170 23 ПРОДОЛЖЕНИЕ ПРИЛ. Г 1 Сырки творожные детские Кефир жирный Кефир «Таллиннский» Кефир нежирный ацидофилин Простокваша обыкновенная Простокваша нежирная Простокваша «Мечниковская» Йогурт 1,5% жирности Йогурт 1,5% жирности сладкий Йогурт 3,2% жирности Йогурт 6% жирности Йогурт 1,5% жирности сладкий Ряженка 6% жирности Кумыс из коровьего молока Кумыс из кобыльего молока Сыворотка творожная Сыворотка подсырная Масло сливочное несоленое Масло сливочное вологодское Масло любительское несоленое Масло любительское соленое Масло крестьянское несоленое Масло крестьянское соленое Масло топленое Масло сливочное бутербродное Голландский брусковый Голландский круглый Каунасский Костромской Латвийский Российский Советский Швейцарский Ярославский Дорогобужский Брынза из коровьего молока Брынза из овечьего молока Российский Латвийский Советский Маргарин столовый молочный Маргарин столовый молочный витаминизированный Маргарин сливочный Маргарин «Экстра» Маргарин «Солнечный» Маргарин «Солнечный» витаминизированный Майонез столовый «Провансаль» Майонез столовый молочный 24 2 3 9,1 23,0 2,8 3,2 4,3 1,0 3,0 0,05 2,8 3,2 2,8 3,2 3,0 0,05 2,8 6,0 5,0 1,5 5,0 1,5 5,0 3,2 5,0 6,0 5,0 6,0 3,0 6,0 3,0 0,05 2,05 1,9 0,8 0,2 1,0 0,1 0,5 82,5 0,5 82,5 0,7 78,0 0,7 76,5 0,8 71,0 0,8 71,0 0,3 98,0 2,5 61,5 Сыры твердые 26,0 26,8 23,7 30,5 28,3 14,7 25,2 26,3 23,2 24,3 23,0 29,0 24,7 31,2 24,9 31,8 26,8 27,3 Сыры мягкие 22,0 23,2 Рассольные 17,9 20,1 14,6 25,5 Плавленные 22,0 27,0 20,5 20,0 23,0 22,5 Маргариновая продукция 0,3 82,0 0,3 82,0 4 18,5 4,1 5,3 3,8 3,8 4,1 3,8 4,0 3,5 8,5 3,5 3,5 8,5 4,1 6,3 5,0 3,5 4,0 0,8 0,8 1,0 1,0 1,3 1,3 0,6 1,7 5 315 56 49 30 57 58 29 83 51 70 85 91 110 84 40 48 20 21 748 748 709 700 661 647 887 566 – – – – – – – – – 352 377 253 345 319 360 389 396 361 – 305 – – 260 298 – – – 340 271 302 1,0 1,0 743 743 0,3 0,5 0,3 0,3 82,0 82,0 72,0 72,0 1,0 1,0 0,9 0,9 743 744 653 653 2,8 2,4 67,0 67,0 2,6 3,9 624 627 ПРОДОЛЖЕНИЕ ПРИЛ. Г 1 Маргарин «Здоровье» Маргарин низкокалорийный Майонез диабетический Масло подсолнечное рафинированное Масло арахисовое рафинированное Масло кунжутное рафинированное Масло соевое рафинированное Масло оливковое рафинированное Масло кукурузное рафинированное 2 3 Детские и диетические продукты 0,5 82,0 0,5 60,0 2,9 67,0 Растительные масла – 99,9 – – – – – 4 5 0,9 0,7 2,6 743 545 624 – 899 99,9 99,9 99,9 99,9 99,9 – – – – – 899 899 899 898 899 0,1 0,1 0,1 0,2 0,3 0,1 – – – 0,3 0,4 – – – 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 5,1 2,6 7,4 12,8 4,9 4,7 6,9 7,9 5,2 4,5 16,3 3,5 6,5 9,1 7,2 6,2 2,6 1,9 4,1 5,3 5,3 8,0 10,5 10,5 2,5 3,8 6,5 5,3 2,3 9,1 6,1 2,0 3,2 3,8 4,1 3,0 7,6 5,2 2,0 3,0 24 60 34 73 23 27 43 42 24 30 80 19 33 41 34 30 14 11 19 26 27 49 53 47 16 21 35 27 17 42 32 32 21 23 31 31 44 46 22 19 8,8 9,1 4,2 38 38 25 Овощи Баклажаны Бобы Брюква Горошек зеленый Кабачки Капуста белокочанная Капуста брюссельская Капуста кольраби Капуста краснокочанная Капуста цветная Картофель Лук зеленый (перо) Лук порей Лук репчатый Морковь красная Морковь желтая Огурцы Огурцы (парниковые) Патиссоны Перец зеленый сладкий Перец красный сладкий Петрушка (зелень) Петрушка (корень) Пастернак Ревень Редис Редька Репа Салат Свекла Сельдерей (корень) Сельдерей (зелень) Спаржа Томаты (грунтовые) Укроп Фасоль Хрен Чеснок Шпинат Щавель 1,2 6,0 1,2 5,0 0,6 1,8 4,8 2,8 0,8 2,5 2,0 1,3 2,0 1,4 1,3 1,3 0,8 0,7 0,6 1,3 1,3 3,7 1,5 1,4 0,7 1,2 1,9 1,5 1,5 1,5 1,3 – 1,9 1,1 2,5 3,0 2,5 6,5 2,9 1,5 Арбузы Дыни Тыква 0,7 0,6 1,0 0,4 0,6 0,1 0,1 0,2 0,2 0,1 0,3 – 0,1 0,2 0,5 0,3 0,4 – 0,3 Бахчевые 0,2 – 0,1 25 ПРОДОЛЖЕНИЕ ПРИЛ. Г 1 2 3 4 5 9,0 6,4 11,5 10,3 11,2 9,5 9,0 9,5 8,6 10,9 9,6 8,3 13,2 10,6 12,0 9,8 41 27 49 52 52 42 44 43 46 52 43 45 53 20 52 45 8,1 6,5 8,1 3,0 40 35 40 33 8,0 15,0 7,3 3,8 9,1 8,3 5,0 8,0 7,3 7,3 8,0 10,0 21,5 43 65 34 26 43 42 52 38 39 38 44 51 110 – – – – – – – – – – – 209 166 218 168 183 109 318 491 357 97 89 – – – 1,5 – – 2,0 1,8 165 254 170 257 301 252 250 240 Фрукты Абрикосы Алыча Ананасы Вишни Гранаты Груши Кизил Персики Рябина садовая Рябина черноплодная Слива Терн Хурма Черешни Шелковица «плоды» Яблоки Апельсины Грейпфруты Мандарины Лимоны Брусника Виноград Земляника Клюква Крыжовник Малина Облепиха Смородина белая Смородина красная Смородина черная Черника Шиповник свежий Шиповник сухой Баранина 1 категории Баранина 2 категории Говядина 1 категории Говядина 2 категории Мясо кролика Мясо поросят Свинина беконная Свинина жирная Свинина мясная Телятина 1 категории Телятина 2 категории Говяжья Диабетическая Диетическая Докторская Любительская Молочная Московская Отдельная 26 0,9 0,1 0,2 0,4 0,2 0,8 0,5 0,9 0,4 0,3 1,0 0,9 0,1 1,4 0,1 1,5 0,1 0,8 – 1,5 – 0,5 1,1 0,4 0,7 0,4 0,4 Цитрусовые 0,9 0,2 0,9 0,2 0,8 0,3 0,9 0,1 Ягоды 0,7 0,5 0,6 0,2 0,8 0,4 0,5 – 0,7 0,2 0,8 0,3 0,9 2,5 0,3 – 0,6 0,2 1,0 0,2 1,1 0,6 1,6 – 3,4 – Мясо 15,6 16,3 19,8 9,6 18,6 16,0 20,0 9,8 21,1 11,0 20,6 11,0 17,0 27,8 11,7 49,3 14,3 33,3 19,7 2,0 20,4 0,9 Вареные колбасы 15,0 11,7 12,1 22,8 12,1 13,5 12,8 22,2 12,2 28,0 11,7 22,8 11,5 21,8 11,0 21,0 ПРОДОЛЖЕНИЕ ПРИЛ. Г 1 2 3 4 Свиная 10,2 25,1 1,9 Столичная 15,1 28,7 – Столовая 11,1 20,2 1,9 Телячья 13,8 28,3 – Чайная 11,7 18,4 1,9 Сардельки Говяжьи 11,4 18,2 1,5 Говяжьи 1 сорта 10,3 17,2 1,7 Свиные 10,1 31,6 1,9 Сосиски Говяжьи 10,4 20,1 0,8 Любительские 9,0 29,5 0,7 Молочные 11,0 23,9 1,6 Варено-копченые колбасы Любительская 17,3 39,0 – Московская 19,1 36,6 – Сервелат 16,1 40,1 – Продукты из свинины Ветчина в форме 22,6 20,9 – Грудинка копчено-запеченная 10,0 52,7 – Грудинка сырокопченая 8,9 63,3 – Корейка копчено-запеченная 10,2 48,2 – Корейка сырокопченая 10,5 47,4 – Окорок Тамбовский вареный 14,3 25,6 – Жиры животные топленые Жир бараний 0 99,7 – Жир говяжий 0 99,7 – Жир свиной 0 99,7 – Шпик свиной 1,4 92,8 – Шпик свиной соленый 1,4 90,0 – Птица Бройлеры (цыплята) 18,7 16,1 0,5 Гуси 15,2 39,0 – Индейки 19,5 22,0 – Куры 18,2 18,4 0,7 Утки 15,8 38,0 – Яйцепродукты Яйца куриные 12,7 11,5 0,7 Яйца перепелиные 11,9 13,1 0,6 Рыба свежая, охлажденная, мороженая Камбала азово-черноморская 18,2 1,3 – Камбала дальневосточная 15,7 3,0 – Карась 17,7 1,8 – Карп 16,0 5,3 – Кета 19,0 5,6 – Килька балтийская 14,1 9,0 – Килька каспийская обыкновенная 18,5 13,1 – Ледяная рыба 17,7 2,2 – Лещ 17,1 4,1 – Лещ морской 21,3 6,4 – Минтай 21,3 6,4 – Мойва весенняя 13,1 7,1 – Мойва осенняя 13,6 18,1 – Навага беломорская 19,2 1,6 – Навага дальневосточная 15,1 0,9 – Нототения мраморная 15,7 9,5 – Окунь морской 18,2 3,3 – 5 274 319 234 310 216 215 203 332 226 304 266 420 406 425 279 514 605 475 469 288 897 897 897 841 816 183 412 276 241 405 157 168 85 90 87 112 127 137 192 91 105 143 72 116 217 91 69 148 103 27 ОКОНЧАНИЕ ПРИЛ. Г 1 Окунь речной Сазан азовский крупный Сазан каспийский и аральский Сайра крупная Сайра средняя Сайра мелкая Салака весенне-летняя Салака осенне-зимняя Сардины океанические Севрюга Сельдь атлантическая жирная Сельдь атлантическая нежирная Сельдь тихоокеанская жирная Сельдь тихоокеанская нежирная Сельдь иваси крупная Сельдь иваси мелкая Сом Ставрида океаническая Судак Треска Угорь Хек серебристый Щука Горбуша Кета Килька балтийская Сельдь иваси специального посола Тюлька осенняя Хамса весенняя Икра красная Кальмар (мясо) Краб камчатский (мясо) Креветка дальневосточная Морская капуста Мясо антарктической креветки варено-мороженое Паста «Океан» Трепанг (мясо) Моллюск рапана Мидии Сахар Мед Конфета карамель Варенье Халва Пастила Мармелад Шоколад Какао 28 2 3 18,5 0,9 18,4 5,3 18,2 2,7 18,6 20,8 19,5 14,1 20,4 7,0 17,5 3,0 17,0 8,3 19,0 10,0 16,9 10,3 19,1 6,5 19,1 6,5 14,0 15,0 18,0 7,0 19,5 17,3 21,5 5,0 17,2 5,1 18,5 4,5 18,4 1,1 16,0 0,6 14,5 30,5 16,6 2,2 18,4 1,1 Рыба. Соленая продукция 22,1 9,0 24,3 9,6 17,1 7,6 17,5 11,4 15,7 22,3 21,2 9,0 31,6 13,8 Нерыбные морепродукты 18,0 4,2 16,0 3,6 18,9 2,2 0,9 0,2 20,6 1,7 13,6 4,2 7,3 0,6 16,7 1,1 9,1 1,5 Дополнительные продукты 0,8 0,1 0,4 11,6 0,5 0,4 6,3 23,6 29,7 37,2 20,2 4 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 5 82 121 97 262 205 143 97 143 166 160 246 135 191 135 234 131 115 114 84 69 333 86 84 – – – – – – 7,7 169 184 137 173 264 166 257,9 – – – – – 110 96 95 5 98 – – – 92 35 77 50 99,8 80,3 95,7 74,6 54,0 80,4 74,8 53,2 40,2 375 306 362 283 516 305 289 589,9 449,4
