Восстановительные упражнения при заболеваниях почек

Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
Восстановительные упражнения при заболеваниях почек
Николай Онучин
2
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
3
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
Онучин Н. А.
Восстановительные упражнения при заболеваниях почек
4
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
Что нужно знать о строении и функции мочевыделительной системы
Заболевания мочевыделительной системы в настоящее время встречаются достаточно часто и, по данным медицинской
статистики, занимают третье место, уступая лишь болезням сердца и органов дыхания.
Главными органами мочевыделительной системы являются почки. Функция почек настолько важна, что нарушение их
деятельности вследствие заболевания часто приводит к самоотравлению организма и нередко – к инвалидности.
Почки выполняют роль сложных биологических фильтров. Важнейшая функция почек – выведение из организма
ненужных продуктов обмена. Почки регулируют жидкостный баланс и кислотно-щелочное равновесие, поддерживают
правильное соотношение электролитов, участвуют в процессе кроветворения, а также обезвреживают ядовитые
вещества при нарушениях функции печени. Кроме того, в почках вырабатывается один из основных ферментов – ренин,
который играет важную роль в развитии артериальной гипертонии.
Рис. 1. Строение мочевыделительной системы
Почки – это парный орган человеческого организма (рис. 1). Находятся они за брюшиной по обе стороны от
поясничного отдела позвоночника, причем левая почка, как правило, располагается на 2–3 см выше правой. Спереди
почки покрыты брюшиной, сзади прилегают к мышцам стенки живота. Верхняя часть правой почки прилежит к печени,
а левой – к диафрагме.
Каждая почки заключена в плотную фиброзную капсулу, а поверх нее – еще и в жировую. Окутывающий почки слой
жира и связки предохраняют их от травм, ушибов и смещений. Удерживанию почек способствуют также кровеносные
сосуды и внутрибрюшинное давление.
Почка по форме напоминает боб, темно-красного цвета. Масса ее колеблется от 120 до 200 г. У почки различают
верхний и нижний полюсы, наружный и внутренний края, а также переднюю и заднюю поверхности.
Верхние закругленные полюсы почек прикрыты
надпочечниками почечные ворота
Рабочая часть почек –
паренхима пирамидами малых чашечек
В корковом веществе сосредоточены
почечные тельца
Нефрон
Кровь к почке приносит почечная артерия, отходящая непосредственно от главной артериальной магистрали
организма – аорты. Диаметр ее сравнительно большой, что неудивительно, поскольку за сутки через почки протекает
1700–1800 литров крови. Войдя в ворота, почечная артерия разветвляется на долевые артерии, проходящие между
пирамидами мозгового вещества почки. Долевые артерии продолжаются в так называемые дугообразные, лежащие на
границе коркового и мозгового веществ, а те, в свою очередь, в корковом веществе разветвляются на все более тонкие
сосуды, вплоть до капилляров.
5
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
В отличие от остальных органов в почке имеются две системы кровеносных капилляров. По одним из них как обычно
осуществляются кровоснабжение и питание тканей и клеток органа. Другие же капилляры, не переходя в вены, образуют
клубочки почечных телец
Диаметр сосуда, по которому кровь поступает в капилляры клубочка, в два раза больше диаметра выносящего сосуда.
За счет этого в капиллярах клубочка создается повышенное давление крови, и часть плазмы как бы выдавливается в
бокаловидную капсулу. Это так называемая
первичная моча.
Внутренняя стенка капсулы образована слоем эпителиальных клеток и тончайшей соединительно-тканной оболочкой –
базальной мембраной. Между эпителиальными клетками имеются микроскопические щели, создающие благоприятные
условия для перехода первичной мочи из чаши капсулы в мочевой каналец. Многократно извиваясь, он спускается в
мозговое вещество почки, делает там петлю, называемую
петлей Генле,
На всем протяжении мочевого канальца его оплетают кровеносные капилляры, являющиеся продолжением выносящего
сосуда клубочка. Из первичной мочи, протекающей по канальцу, в кровеносные капилляры возвращаются многие
ценные для организма вещества. Пройдя по всем капиллярам, окружающим каналец, кровь переходит в венозные
сосуды и оттекает по ним от почки.
То, что не вернулось из мочевого канальца в кровь, и есть
вторичная моча, почечные чашечки. почечную лоханку. мочеточник
Стенки чашек, лоханки и мочеточников состоят из трех слоев: наружного – соединительно-тканного, среднего –
мышечного и внутреннего – слизистой оболочки. Мышцы постоянно ритмично сокращаются, и перистальтические
волны транспортируют мочу от малых чашечек до мочевого пузыря.
Мочевой пузырь —
В мочевом пузыре различают верхушку, тело и шейку, переходящие друг в друга без резких границ. Величина и форма
мочевого пузыря во многом зависят от того, полон он или пуст. Наполненный, он принимает грушевидную форму,
выступает из малого таза выше лонного сочленения и прилежит к передней стенке живота.
Кроме брюшины, которая покрывает мочевой пузырь сверху и сзади, его стенку образуют мышечная оболочка,
подслизистая основа и слизистая оболочка. Три слоя гладкой мускулатуры – наружный, средний и внутренний,
переходя друг в друга, образуют единую сильную мышцу, сокращением которой моча выводится из мочевого пузыря.
Внутренняя поверхность мочевого пузыря покрыта слизистой оболочкой. Когда пузырь пуст, она собирается во
множественные складки, а по мере его наполнения складки расправляются и разглаживаются.
В нижней части мочевого пузыря, в области дна, имеется так называемый мочепузырный треугольник. Здесь
отсутствует подслизистая основа, и слизистая оболочка непосредственно срастается с мышечным слоем. По углам
основания треугольника открываются устья обоих мочеточников, а у вершины, направленной вниз, начинается
мочеиспускательный канал, имеющий наружный сфинктер, который расслабляется и сокращается волевым усилием.
6
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
Основные синдромы при заболеваниях почек
Существуют определенные клинические признаки, появление которых является характерным для того или иного
заболевания. Такие признаки называются
синдромами.
1) болевой синдром;
2) мочевой синдром;
3) отеки;
4) гипертензивный синдром.
Болевой синдром при заболеваниях почек обусловлен растяжением почечной капсулы или лоханки вследствие
воспалительного процесса и застойного набухания почечной ткани. Нередко болевой синдром возникает при наличии в
почках мочевых камней.
Больные, как правило, жалуются на боль в области поясницы. Боли могут носить острый, приступообразный характер
(почечные колики при мочекаменной болезни или остром воспалительном процессе) или быть постоянными, ноющими
(при хроническом воспалительном процессе). Часто боль из области поясницы распространяется на другие участки тела
(отдает в ногу, спину или даже грудную клетку).
Мочевой синдром – наиболее важный признак поражения мочевыделительной системы. Сущность мочевого
синдрома – явное и статистически достоверное (доказанное лабораторно) отклонение состава мочи от нормы. Мочевой
синдром включает в себя:
♦ протеинурию;
♦ гематурию;
♦ пиурию;
♦ цилиндрурию;
♦ холестеринурию.
Протеинурия
1) вследствие воспалительного процесса поры в стенках клубочковых капилляров расширяются настолько, что в них
могут протиснуться белковые молекулы;
2) разрушение ферментов, которые переносят белки из почечных канальцев обратно в кровоток.
В некоторых случаях небольшая протеинурия может отмечаться и у здоровых людей, например, после тяжелой
физической работы или у спортсменов после марафонского бега. У подростков белок в небольшом количестве может
появиться в моче после длительной ходьбы или продолжительного стояния (юношеская или ортостатическая
протеинурия). Такая протеинурия быстро проходит сама по себе и не является проявлением болезни. Но если белок в
моче отмечается регулярно и в большом количестве, то это уже свидетельствует о заболевании почек.
Другое проявление мочевого синдрома –
7
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
гематурия
Причиной гематурии могут быть как различные заболевания почек, так и заболевания мочевыводящих путей и
мочевого пузыря. Частой причиной гематурии является мочекаменная болезнь. Даже небольшой камушек своим
движением травмирует слизистую мочевыводящего тракта и вызывает кровотечение.
Большое значение для постановки диагноза имеет определение места происхождения гематурии. Для этого часто
используется так называемая трехстаканная проба, при которой больной мочится за один раз в три отдельных стакана.
Исследуется каждая из трех порций мочи. Одинаковое содержание эритроцитов во всех порциях говорит о почечном
происхождении гематурии. Наличие эритроцитов только в первом стакане свидетельствует о выделении их из нижнего
отдела мочевых путей. При обнаружении гематурии лишь в третьей порции мочи можно считать, что она связана с
поражением мочевого пузыря.
Гематурия почечного происхождения чаще всего наблюдается при остром или хроническом гломерулонефрите, а также
при выскулитах и инфаркте почек. Умеренная гематурия бывает и у больных гипертонической болезнью при развитии
атериолосклероза почек.
Пиурия, лейкоцитурия,
Цилиндрурия
Холестеринурия
Отеки, или отечный синдром, – частый признак заболеваний почек, обусловленный в первую очередь нарушением
их выделительной функции. В результате этого жидкость постепенно накапливается в организме. Отеки почечного
происхождения, в отличие от сердечных, могут образовываться где угодно: на лице, на туловище, руках или ногах.
Иногда они развиваются стремительно, иногда еле заметными темпами. На ощупь они могут быть плотными или совсем
мягкими, как тесто.
В легкой форме почечные отеки проявляются одутловатостью лица, век, опуханием голеней, в тяжелой – как водянка
(асцит, гидроторакс, реже гидроперикард – скопление жидкости в сердечной сумке). Бывает, что в организме
задерживается до 15–20 литров жидкости: у больного ноги распухают и приобретают вид слоновости, а живот сильно
вздувается.
Гипертензивный синдром. Повышенное артериальное давление является важным проявлением заболеваний почек.
По данным медицинской статистики, 20–30 % людей, страдающих гипертонией, имеют хроническую почечную
патологию. Чаще всего отмечается хронический гломерулонефрит, сосудистый нефросклероз, амилоидоз почек.
Артериальная гипертония характерна также для пиелонефрита и аномалий развития почек.
Артериальная гипертония развивается при нарушении кровоснабжения почек в результате усиленной выработки
почкой особого вещества белковой природы – ренина. Ренин, взаимодействуя в крови с гипертензиногеном, образует
ангиотензин, обладающий высокой активностью и осуществляющий подъем артериального давления за счет повышения
тонуса периферических сосудов.
Почечная гипертония характеризуется выраженной стойкостью. Давление стабильно находится на уровне порядка
240 на 130 мм рт. ст., а нижнее (диастолическое) может подскакивать иногда даже до 170–180 мм рт. ст. При почечной
артериальной гипертонии нередко отмечаются осложнения со стороны сердца, сосудов мозга и глазного дна.
Если заболевание почек осложняется развитием почечной недостаточности, то в организме накапливаются
8
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
продукты белкового распада, в результате чего появляются симптомы общего характера: слабость, снижение
работоспособности, ухудшение памяти, нарушение сна. У таких больных могут наблюдаться потеря аппетита, тошнота,
рвота, понос, сухость и неприятный вкус во рту, ухудшение зрения, кожный зуд, запах изо рта.
Нередко наблюдаются различные расстройства мочеиспускания – уменьшение объема выделяемой за сутки мочи,
преобладание ночного диуреза, учащенное мочеиспускание и др.
Итак, к основным проявлениям заболеваний мочевыделительной системы относятся:
♦ боли в пояснице;
♦ боли в боку, сопровождающиеся изменением цвета мочи;
♦ боли в паховой области;
♦ мутная моча;
♦ появление крови (гематурия) или гноя в моче;
♦ отеки под глазами;
♦ высокое артериальное давление;
♦ различные нарушения мочеиспускания (дизурия).
Если вы обнаружили у себя один из перечисленных выше симптомов, то немедленно обратитесь к врачу, с тем чтобы
провести необходимые исследования. Если же вам уже давно поставлен диагноз, связанный с поражением
мочевыделительной системы, вы должны регулярно лечиться и строго выполнять все указания врача.
9
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
Роль физкультуры в лечении заболеваний почек
Между мышечной деятельностью и работой мочевыделительной системы существует тесная физиологическая и
функциональная связь. Известно, что почки, как и любой орган нашего организма, нуждаются в тренировке. Недостаток
движений (гиподинамия) губительно сказывается на деятельности мочевыделительной системы, нарушая ее функцию и
ухудшая общее состояние человека. Поэтому лечебная физкультура является важнейшим компонентом оздоровления
людей, страдающих заболеваниями почек.
Под лечебной физкультурой принято понимать комплекс средств физкультуры, применяемый к больному или
ослабленному человеку с лечебной и профилактической целями. К нему относятся двигательный и гигиенический
режимы, физические упражнения, массаж и естественные природные факторы (солнце, воздух и вода).
Главное средство лечебной физкультуры (ЛФК) – физические упражнения. Биологической основой физических
упражнений является мышечная деятельность (движение) – сильнейший стимулятор жизненных функций. Обычно с
лечебно-профилактической целью используются специально разработанные и подобранные физические упражнения.
При их применении учитываются характер заболевания, стадия болезненного процесса и степень физической
подготовленности больного.
В основу комплекса лечебных упражнений при заболеваниях почек и мочевыводящих путей положены физические
упражнения для мышц спины, поясницы и живота. Они выполняются спокойно, без мышечного напряжения, в
медленном темпе. Применяется также тренировка диафрагмального дыхания. При правильном выполнении и
соответствующей дозировке эти упражнения приносят большую пользу, так как усиливают кровообращение в брюшной
полости, укрепляют мышцы живота и диафрагмы, улучшают работу почек и мочевыводящих путей.
Большую роль играют специально подобранные физические упражнения для ног. Их правильное выполнение
способствует устранению отеков и застойных явлений в почках и брюшной полости.
В комплекс ЛФК при заболеваниях почек включаются также общие оздоровительные и дыхательные упражнения. Они
активизируют защитные силы организма, улучшают обмен веществ, работу сердца и легких, способствуют лучшей
адаптации больного к физическим нагрузкам. Кроме того, физические упражнения усиливают деятельность
надпочечников, вырабатывающих противовоспалительные гормоны, которые значительно уменьшают воспалительный
процесс в почках.
Каждый комплекс лечебных физических упражнений при заболеваниях почек целесообразно начинать с ходьбы.
Ходьба является одним из наиболее полезных упражнений. Она усиливает кровообращение и дыхание и постепенно
включает организм в работу.
Лечебные физические упражнения оказывают благотворное действие не только на работу мочевыделительной системы,
но и на весь организм в целом, укрепляя его и повышая работоспособность. Занятия ЛФК способствуют бодрому,
жизнерадостному настроению и приводят к быстрому излечиванию больного.
Для получения максимально положительного результата при занятиях ЛФК необходимо соблюдать три основных
правила:
1) постепенное наращивание физической нагрузки;
2) регулярность занятий;
3) длительное применение физических упражнений.
Восстановление нарушенных функций организма возможно лишь при условии регулярных и продолжительных (в
течение нескольких месяцев) занятий ЛФК. Правильное и систематическое применение ЛФК в лечении больного
значительно ускоряет процесс выздоровления и предупреждает повторные рецидивы заболевания.
10
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
Как правильно заниматься лечебной физкультурой
Лечебные физические упражнения назначают с учетом физической подготовленности больного, его возраста, а также в
зависимости от периода и формы заболевания.
Комплексы оздоровительной гимнастики необходимо выполнять два раза в день (утром и вечером), не ранее чем через
час после еды и за час-полтора до сна. Общая продолжительность занятий составляет 20–25 минут. Заниматься
лечебной гимнастикой следует регулярно, с постепенным усилением физической нагрузки.
Перед началом гимнастики комнату, где будут проводиться занятия, необходимо тщательно проветрить и сделать в ней
влажную уборку. Температура воздуха в комнате должна составлять 10–18 °С. Занятия проводятся на чистом коврике
(его надо ежедневно встряхивать и пользоваться им только для занятий ЛФК), при открытой форточке.
Следует заранее приобрести спортивный инвентарь (резиновый мяч, гимнастическую палку и пр.).
Лечебной гимнастикой нужно заниматься в свободном, не стесняющем движения спортивном костюме. После
гимнастики, если позволяет состояние, полезно применять закаливающие процедуры: утром – влажные обтирания тела,
вечером – мытье ног прохладной водой.
Упражнения выполняются в медленном и среднем темпе, без рывков. Нельзя допускать задержек дыхания. Необходимо
также следить за равномерным распределением нагрузки на все части тела, то есть контролировать смену движений рук,
ног и туловища.
Обычно комплекс лечебных упражнений начинается с более легких движений, которые постепенно усложняются, а
заканчиваются занятия очень легкими упражнениями и ходьбой. После наиболее трудных упражнений целесообразно
делать кратковременные паузы (отдых 30–40 секунд).
При занятиях лечебной гимнастикой в домашних условиях обязательно нужно вести дневник самоконтроля (табл. 1).
Это позволит вам правильно дозировать физическую нагрузку и избежать перенапряжений.
Самоконтроль должен быть систематическим и длительным, наблюдения желательно выполнять в одни и те же часы, в
сходных условиях: до начала занятий ЛФК и после их окончания. Проведение систематических самонаблюдений и их
анализ позволит вам правильно регулировать физическую нагрузку.
Данные самонаблюдений условно можно разделить на
объективные субъективные
К объективным показателям самоконтроля относятся:
♦ частота пульса;
♦ артериальное давление;
♦ частота дыхательных движений;
♦ мышечная сила;
♦ температура тела;
♦ вес.
Таблица 1
11
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
Показатели самоконтроля при занятиях ЛФК
К субъективным показателям самоконтроля относятся:
♦ настроение;
♦ самочувствие;
♦ аппетит;
♦ сон;
♦ желание заниматься физическими упражнениями;
♦ переносимость физической нагрузки;
♦ потоотделение;
♦ нарушение режима.
Суммарно объективные и субъективные показатели самоконтроля характеризуют состояние вашего здоровья и
эффективность проведения занятий ЛФК. Особо важную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы и
степени физической нагрузки дают пульс и артериальное давление. Их часто называют «индикаторами» или «зеркалом»
здоровья.
Пульс и артериальное давление.
При занятиях ЛФК, особенно пожилым людям, необходимо тщательно следить за работой сердца и уровнем
артериального давления. Для этого нужно систематически измерять частоту пульса и контролировать артериальное
давление. Частоту пульса и артериальное давление определяют до начала занятий упражнениями ЛФК.
Частоту пульса подсчитывают так: прикладывают подушечки ногтевых фаланг 2-го, 3-го и 4-го пальцев на лучевую
артерию, которая прилежит к лучевой кости. Количество сердечных сокращений за 15 секунд умножают на 4.
Полученная частота пульса сравнивается с возрастными показателями. Количество сердечных сокращений в покое у
людей среднего и пожилого возраста в норме равно примерно 60–70 ударам в минуту.
Артериальное давление измеряется с помощью специального прибора – тонометра. Если вы пользуетесь электронным
тонометром, то прибор одновременно с уровнем артериального давления автоматически подсчитывает и частоту
сердечных сокращений.
Если уровень артериального давления и частота сердечных сокращений выше вашей возрастной нормы и вы ощущаете
недомогание, вялость или головную боль, то в этот день лучше воздержаться от занятий ЛФК.
Частота дыхания.
Один из основных показателей самоконтроля. Обычно в покое человек не замечает своего дыхания. Во время
физических упражнений частота дыхания возрастает, так как повышается потребность работающих мышц в кислороде,
необходимом для окислительных процессов.
В норме в спокойном состоянии взрослый человек производит 14–16 дыханий в минуту. Измерить частоту дыхания
можно следующим образом: положите руку на грудную клетку или на живот и подсчитайте частоту дыхания в течение
12
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
одной минуты. Подъем и опускание грудной клетки или живота (вдох и выдох) считаются за единицу.
Вес.
Недостаток веса тела указывает на недостаточность энергетических и строительных «материалов» в организме. Избыток
веса свидетельствует о том, что приток питательных веществ в организм чрезмерен, а расход недостаточен. Избыток
веса может быть также следствием наличия отеков.
При систематических занятиях физическими упражнениями происходят существенные сдвиги в весе: более активно
сначала «сгорает» жир, усиливается потоотделение, уменьшаются отеки, организм освобождается от излишков воды и
соли. В результате вес снижается, а затем наступает его стабилизация на соответствующем возрасту уровне.
Занятия лечебной физкультурой в значительной мере регулируют вес, предупреждая как его избыток, так и излишние
потери.
В домашних условиях ежедневно контролировать свой вес удобно с помощью приобретенных в магазине специальных
напольных весов.
Значительную информацию о состоянии вашего здоровья при занятиях упражнениями ЛФК дают и субъективные
показатели самоконтроля:
Настроение.
Если вы жизнерадостны, бодры и с удовольствием занимаетесь физическими упражнениями, значит, нагрузка
соответствует вашим физическим возможностям и состоянию здоровья. Если же вы вялы, чувствуете постоянную
усталость, подавленное настроение, тогда объем занятий следует сократить и уменьшить физическую нагрузку.
Самочувствие.
Оно отражает общее состояние вашего организма и, главным образом, нервной системы. Самочувствие оценивается как
хорошее, удовлетворительное или плохое.
При хорошем самочувствии отмечаются прилив жизненных сил, ощущение бодрости и свежести; при
удовлетворительном – небольшая вялость, недомогание, легкая утомляемость; при плохом – выраженная слабость,
головокружение, снижение трудоспособности, угнетенное состояние.
Аппетит.
Аппетит также является одним из важных признаков нормальной жизнедеятельности организма. При физических
перегрузках, обострении заболевания, недосыпании может отмечаться ослабление или даже отсутствие аппетита.
В дневнике самоконтроля необходимо отмечать особенности вашего аппетита: аппетит хороший, удовлетворительный,
повышенный или отсутствует.
Болевые ощущения.
Во время занятий лечебной физкультурой, особенно у пожилых людей, могут отмечаться боли в мышцах, в области
правого подреберья и в области сердца. Болевые ощущения во время занятий физическими упражнениями чаще всего
говорят о повышенной физической нагрузке или могут быть признаком обострения заболевания. Нередко может
беспокоить чувство внутреннего дискомфорта, тяжесть в области поясницы, приливы крови к голове и лицу. Очень
важно наблюдать за собой и записывать в дневник самоконтроля, при каких обстоятельствах появляются болевые
симптомы и неприятные ощущения. Если они связаны с выполнением тех или иных упражнений, необходимо
уменьшить нагрузку или исключить эти упражнения из комплекса гимнастики.
Переносимость физической нагрузки.
13
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
В дневнике самоконтроля вы обязательно должны отметить, выполнена ли запланированная нагрузка или нет. Если нет,
то следует отметить причину.
Переносимость физической нагрузки оценивается как хорошая, удовлетворительная или неудовлетворительная.
Неудовлетворительная переносимость нагрузки может быть связана с обострением заболевания или слабым уровнем
физической подготовки.
Сон.
Сон является одним из самых чувствительных «индикаторов» состояния здоровья и переносимости выполняемых
физических упражнений. Если вы вечером быстро засыпаете, спите спокойно и глубоко, а утром чувствуете себя
бодрым, полным сил и энергии, то ваш сон нормальный.
При нарушении сна (синдром бессонницы) могут отмечаться длительное и трудное засыпание, беспокойный, с частыми
пробуждениями, сон, тяжелые, кошмарные сновидения, головные боли, плохое самочувствие после сна и снижение
работоспособности. Нарушение сна свидетельствует о чрезмерных физических нагрузках или об ухудшении течения
заболевания. В таких случаях необходимо временно прекратить занятия ЛФК и показаться врачу.
Во время занятий лечебными физическими упражнениями необходимо также учитывать внешние признаки утомления
(табл. 2).
Таблица 2
Внешние признаки утомления при занятиях ЛФК
При средней степени утомления нужно уменьшить количество повторений упражнений, амплитуду и скорость
движений, а также сократить общее время занятий. При признаках переутомления необходимо временно прекратить
занятия и посоветоваться с врачом.
Для достижения положительных результатов заниматься ЛФК нужно в течение 5–6 месяцев, причем систематически и
без длительных перерывов. Если занятия лечебными упражнениями будут проводиться от случая к случаю, пользы они
не принесут.
При резком ухудшении состояния, подъеме температуры, обострении заболевания, плохом самочувствии занятия
лечебной гимнастикой нужно временно прекратить. После улучшения состояния занятия возобновляются.
14
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
Оздоровительные упражнения при заболеваниях почек
15
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
ЛФК при диффузном гломерулонефрите
Гломерулонефрит – диффузное воспалительное заболевание почек аутоиммунного характера, при котором
преимущественно поражаются почечные нефроны.
Гломерулонефрит является одной из наиболее частых форм заболеваний почек. Различают острый гломерулонефрит и
хронический, протекающий с повторными обострениями и ремиссиями.
Острый гломерулонефрит
Установлено, что инфекционный возбудитель (в частности, стрептококк), проникая в кровь, а затем в почки, вызывает
повреждение почек, приводящее к высвобождению и поступлению в кровь почечных аутоантител. Аутоиммунная
реакция ангиген–антитело происходит в клубочковом аппарате почек и приводит к их диффузному воспалению.
Острый гломерулонефрит характеризуется тремя основными синдромами – отечным, гипертоническим и мочевым.
Особенно большое значение в клинической картине острого гломерулонефрита имеют отеки. Они служат ранним
признаком заболевания и встречаются у 80–90 % больных. Располагаются отеки преимущественно на лице (на веках) и
создают вместе с бледностью кожных покровов характерное «лицо нефритика».
Отеки при остром гломерулонефрите являются следствием резкого уменьшения выделения мочи (до 400–500 мл в
сутки). Уменьшение выделения мочи связано, главным образом, с нарушением фильтрации воды в пораженных
воспалительным процессом почечных клубочках.
Нередко жидкость при остром гломерулонефрите может накапливаться в плевральной и брюшной полостях, а также в
полости перикарда. В короткое время за счет отеков прибавка в весе больного может достигнуть 15–20 кг. Однако при
своевременном лечении и нормализации функции почек отеки быстро исчезают.
Важным симптомом острого гломерулонефрита является артериальная гипертония. Повышение артериального
давления в период заболевания связано с нарушением кровоснабжения почек. Острое развитие артериальной
гипертонии затрудняет деятельность сердца и нередко приводит к появлению признаков сердечной недостаточности
(боль в сердце, одышка, нарушение сердечного ритма).
Мочевой синдром при остром гломерулонефрите выражается в появлении в моче больного значительного количества
белка и эритроцитов. Протеинурия и гематурия являются следствием повреждения воспалительным процессом
сосудистой стенки капилляров клубочков почечных нефронов.
Часто при остром гломерулонефрите наблюдаются и изменения состава крови – повышенное СОЭ, уменьшение
количества гемоглобина и эритроцитов.
В течении острого гломерулонефрита различают два наиболее характерных варианта – циклический и ациклический.
Циклическая форма
Больной должен быть немедленно госпитализирован в специализированный стационар. В течение 7–10 дней необходим
строгий постельный режим. Назначаются антибактериальные, гормональные и мочевые препараты. В питании больного
рекомендуется 2–3 разгрузочных дня в неделю, например, яблочный и сахарный.
При своевременном лечении через две недели в течение болезни наступает перелом. Отеки исчезают, артериальное
давление нормализуется, общее состояние больного значительно улучшается. Однако нередко даже при хорошем
самочувствии больного и практически полном восстановлении работоспособности в анализах мочи длительное время
16
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
могут сохраняться умеренная протеинурия и остаточная гематурия.
Вторая форма острого гломерулонефрита –
ациклическая (или латентная)
Такую форму гломерулонефрита удается диагностировать только при систематических исследованиях мочи.
Длительность относительно активного периода при таком течении острого гломерулонефрита может достигать
3–6 месяцев и более. Очень часто ациклическая форма острого гломерулонефрита переходит в хронический
гломерулонефрит.
Хронический гломерулонефрит
В течении хронического гломерулонефрита различают две фазы заболевания – обострение и ремиссию. В период
обострения клиническая картина аналогична картине острого гломерулонефрита с преобладанием того или иного
синдрома (отечного, гипертонического или мочевого).
Обострение хронического гломерулонефрита
При хроническом гломерулонефрите часто развивается нефротический синдром, при котором в крови больного резко
снижается содержание белков (суточная потеря белка превышает 3 г) и повышается уровень холестерина и липидов.
В конечной стадии заболевания может развиться хроническая почечная недостаточность.
Больной хроническим гломерулонефритом, даже в периоды хорошего самочувствия, должен находиться под
наблюдением врача-нефролога и обязательно делать общий анализ мочи не реже чем раз в три месяца. Необходимо
также 1–2 раза в год делать анализ крови на остаточный азот. Это нужно для того, чтобы своевременно выявить
начинающуюся почечную недостаточность и принять все необходимые меры.
В комплексном лечении больных гломерулонефритом, наряду с медикаментозными средствами и полноценной диетой,
широко используется лечебная физкультура. Помимо общеукрепляющего действия физические упражнения улучшают
течение обменных процессов, деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Конец ознакомительного фрагмента.
Полный текст доступен на jokibook.ru
17
Книга Николай Онучин. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек скачана с jokibook.ru заходите, у нас всегда много свежих книг!
ОГЛАВЛЕНИЕ
Онучин Н. А.
Что нужно знать о строении и функции мочевыделительной системы
Основные синдромы при заболеваниях почек
Роль физкультуры в лечении заболеваний почек
Как правильно заниматься лечебной физкультурой
Оздоровительные упражнения при заболеваниях почек
ЛФК при диффузном гломерулонефрите
Комплекс упражнений ЛФК в период ремиссии острого и хронического гломерулонефрита
ЛФК при пиелонефрите
Комплекс лечебных упражнений, применяемых в период выздоровления и ремиссии пиелонефрита
ЛФК при мочекаменной болезни
Комплекс лечебных упражнений при мелких камнях в почках и мочеточниках
Настои и отвары лекарственных растений, способствующие растворению мочевых камней
Настои и отвары лекарственных растений, способствующие изгнанию мочевых камней
Настои и отвары лекарственных растений для предупреждения повторного образования мочевых камней
ЛФК при опущении почки
Комплекс специальных упражнений для лечения больных с опущением почки
ЛФК при функциональном недержании мочи
Комплекс упражнений, способствующих укреплению мышц живота, тазового дна и регуляции мочеиспускания
ЛФК при хронической почечной недостаточности
Комплекс лечебных упражнений для больных с начальной стадией хронической почечной недостаточности
Комплекс лечебных упражнений для больных с выраженной хронической почечной недостаточностью
Лечебный самомассаж
Специальные положения при проведении лечебного самомассажа
Нетрадиционная гимнастика при заболеваниях почек
Гимнастика по методике А. Н. Стрельниковой
Комплекс специальных упражнений для лечения заболеваний мочевыделительной системы
Оздоровительная гимнастика цигун
Комплекс специальных упражнений цигун при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
Элементы йоги
Комплекс асан, способствующих излечиванию заболеваний почек
Целительные вибрации по Кацудзо Ниши
Оздоровительное упражнение «Целительный звук почек»
Профилактика повторных обострений заболеваний почек
Литература
18
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)